О заболевании
Лямблиозом называют заболевание, вызванное простейшими микроорганизмами - лямблиями. Они напоминают медузу, имеют жгутики и диск-присоску, с помощью которой могут прикрепляться к стенкам тонкого кишечника. Именно этот отдел пищеварительного тракта является излюбленным местом пребывания лямблий, где они вполне комфортно себя чувствуют.
Всемирная организация здравоохранения утверждает, что ежегодно в мире лямблиями инфицируется до 200 миллионов человек, и более 70% из них - дети до 14 лет.
Цисты лямблий
В толстом кишечнике условия для существования лямблии оценивают, как экстремальные, совершенно непригодные для себя, а потому быстро превращаются обратно в неподвижные цисты и в таком виде выходят наружу с каловыми массами. В дремлющем состоянии лямблии могут более трех недель существовать в почве, а воде и того дольше - около 5 недель.
С водой, овощами и фруктами, с немытыми руками, цисты проникают в организм другого человека, начинают размножаться, выходят в виде цист, и круг замыкается.
В группе риска - дети от года до 4-5 лет . Именно в этом возрасте мир познается не только на вид, звук и запах, но и на вкус, а потому распространение лямблий в детском коллективе - всего лишь вопрос времени, причем небольшого его отрезка. Наиболее негативно лямблии действуют на детей с заболеваниями желудка, особенно с недугами, сопровождающимися низкой кислотностью. В группе риска и дети - вегетарианцы, которые испытывают дефицит белковой пищи.
Мифы и правда о лямблиях
Тем более непонятно, почему вокруг лямблий и лямблиоза витает столько мифов, которые, кстати, активно поддерживают сами медицинские работники:
Симптоматика
- неприятные ощущения в области пупка, в верхней части живота, умеренные тянущие боли, не отличающиеся острым или выраженным характером, ощущения не являются постоянными;
- потеря или нарушение аппетита, изменение вкусовых предпочтений, ощущение легкой тошноты;
- животик ребенка довольно часто бывает вздутым, после еды можно услышать урчание;
- нестабильность стула - поносы сменяются запорами и наоборот;
- длительная диарея (несколько суток);
- каловые массы имеют желтый или желтоватый окрас и неравномерную консистенцию, местами имеются вкрапления слизи;
- общая слабость, раздражительность, капризность ребенка;
- если у малыша ранее был диагностирован атопический дерматит, может начаться обострение;
- температура тела обычно нормальная, очень редко она повышается до субфебрильных значений (37,0 - 37,9 градусов).
Наиболее часто встречается такой симптом, как снижение веса. Как мы уже выяснили, лямблии высасывают из тонкого кишечника многие полезные вещества, которые попадают туда с пищей. А если учесть, что у ребенка и без того, сниженный аппетит, то вес действительно начнет меняться в меньшую сторону. У малышей будет наблюдаться замедленная прибавка в весе или вес будет стоять на одном месте.
При остром лямблиозе, если в организм ребенка попало сразу очень большое количество цист, может наблюдаться подъем температуры до 38,0 градусов, и все вышеперечисленные симптомы будут довольно сильно выражены. К ним может добавиться рвота и сильные головные боли.
Диагностика
Установить наличие цист лямблий в организме ребенка можно только по результатам анализов кала, так называемого копрологического анализа. Однако цисты в материале находят не всегда, поскольку они не всегда попадают в ту порцию кала, которую родители взяли для отправки в лабораторию. Чтобы докопаться до истины (если очень хочется до нее докопаться) нужно привозить анализ кала в поликлинику один раз в неделю на протяжении минимум месяца. Только тогда лаборанты смогут с вероятностью до 90% ответить на вопрос, если у ребенка лямблии.
Часто педиатры выписывают направление на серологический анализ крови. Чтобы сделать его, ребенка нужно поднять пораньше, не кормить, и приготовиться к его протестам, поскольку кровь берут исключительно из вены. Сдавать этот анализ или нет, решать только родителям, поскольку он не считается информативным в плане развития лямблиоза . Определенное количество специфических антител к лямблиям в крови при проведении серологического анализа обнаружить, в принципе, можно, но только на 3-4 неделе после инфицирования. А поскольку факт заражения идентифицировать во времени невозможно, серологический анализ достоверной диагностикой считать нельзя.
Довольно неприятный метод диагностики - дуоденальное исследование. Его могут назначить ребенку, которому уже исполнилось 10 лет. В ходе зондирования ребенку нужно будет проглотить полутораметровый зонд, которым возьмут пробы желчи. Метод ранее был широко распространен, поскольку медицина искренне считала лямблии виновниками проблем с желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой.
Многочисленные исследования последнего времени показали несостоятельность такой взаимосвязи, а потому от мучительного диагностического зондирования родители вправе отказаться, как от неинформативного, даже если доктор на нем настаивает. Наверняка доктор является приверженцем старой фундаментальной медицинской школы.
Более простой и более показательный метод - энтеротест.
Ребенку дают выпить желатиновую капсулу. Внутри капсулы находится нейлоновая нить. Она освободится после того, как капсула растворится в желудке. Нить пройдет через тонкий кишечник, к ней обязательно прилипнут лямблии, если они имеются, после чего выйдет с каловыми массами через толстый кишечник . Опорожнение провоцируют приемом слабительного средства через 2 часа после проглатывания капсулы.
Лечение
Всемирная организация здравоохранения дает на этот случай совершенно конкретные инструкции - лечить лямблиоз медикаментами нужно начинать только тогда, когда диарея не прекращается уже 7-10 дней. При этом лямблии должны быть обнаружены, подтверждены.
В более сложных случаях, когда длительный понос - не единственный симптом, врач может назначить трехэтапную схему лечения.
Устранение интоксикации и помощь иммунитету
Для снятия возможных кожных проявлений назначают антигистаминные препараты в возрастной дозировке. Лучшее средство для ребенка самого раннего возраста - 1 года, 2 лет – «Супрастин ». Его рекомендуют принимать в таблетках. В качестве вспомогательной терапии могут быть назначены желчегонные препараты и энтеросорбенты. В качестве желчегонного детям от 5 лет часто назначают растительный препарат «Хофитол ».
Большой популярностью пользуется комбинированный препарат, который содержит сразу и метронидазол, и фуразолидон – «Эмигил-Ф» . Детям старше 5 лет его дают в таблетках, а малышам до года - в суспензии. Довольно часто детям с острым лямблиозом назначают препарат «Немозол» . Он выпускается только в таблетках. Возрастную дозу доктор рассчитывает исходя из веса ребенка. Средний курс лечения - от 5 до 7 дней.
Некоторые другие известные противоглистные средства, например, «Пирантел» при лямблиозе неэффективны, поскольку у них достаточно ограниченный спектр действия, который не распространяется на простейшие микроорганизмы.
Эти средства назначаются курсами в таблетках. Если ситуация близка к критической, и понос у ребенка на фоне лямблиоза длится уже более 10 суток, то в ход может пойти «тяжелая артиллерия» – препараты, которые нужно принимать однократно, например «Тинидазол».
Закрепление результатов
Третий этап во много повторяет первый, поскольку он направлен на то, чтобы создать в организме такие условия, при которых лямблиям будет крайне неуютно селиться в нем снова. Конечно, свести такой риск к нулю, невозможно, ведь лямблии широко распространены, но хотя бы попробовать можно. На протяжении месяца ребенок должен придерживаться специальной
Общие сведения
Причины
Патогенез
Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции .
Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.
Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.
Классификация
В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).
В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита , дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита , энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей , холангита , холецистита), как сопутствующее заболевание.
У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.
Симптомы лямблиоза у детей
Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.
Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки , изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота. На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея . Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия .
Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны. В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы , неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь . Может развиваться аллергический ринит , аллергический конъюнктивит, атопический дерматит , отек Квинке , бронхиальная астма . Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита .
Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом , лимфаденопатией , увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.
Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи , фолликулярным кератозом , обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.
Диагностика
Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога , детского дерматолога , детского пульмонолога , детского невролога , детского гастроэнтеролога . Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.
Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования .
В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.
В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.
Лечение лямблиоза у детей
Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза . Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов. С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову. При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.
После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.
Прогноз и профилактика лямблиоза у детей
При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей. После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз. При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.
– простейшие организмы-паразиты. Поражение этим микроорганизмом называется лямблиоз и в 20% является причиной многих заболеваний ЖКТ. Открыл этот микроорганизм и описал в XIX веке ученый Лямблий, по имени которого и назвали этого паразита.
Немытые руки — заражение лямблиями.
Лямблия – жгутиковое простейшее существо, состоящее из 2 клеток. Передний конец микроорганизма широкий и округлый, задний – сужен и заострен.
Кроме этого, у лямблии имеется диск-присоска, с помощью которого она крепиться к эпителию и ворсинкам . Размеры лямблии ничтожны – от 10 до 18 мкм. Существует микроорганизма в 2 формах:
- вегетативная – живем, жуем и размножаемся;
- циста – в этой фазе лямблия переживает неблагоприятные для нее условия жизни.
Заражение происходит орально-фекальным путем. То есть ребенок может поиграть в песке, погладить кошку, сорвать цветок или листок, и, не помыв руки съесть пирожок – и проглотить цисты лямблии. Достаточно 10–15 особей и приходится лечить лямблиоз.
Симптоматика лямблиоза
Лямблиоз у детей вызывает боли в животе.
Заболевание у детей проявляется по-разному. Поэтому родители часто обращаются к невропатологам, аллергологам, и только после этого с подозрением на лямблиоз обращаются к . Симптоматика заболевания:
- диспепсия – боли в животе, под ребрами, понос, периодическая ;
- развивается энтерит и дуоденит;
- бледность, высокая утомляемость;
- аллергические реакции – нейродермиты, крапивница, отек Квинке, симптоматика астмы;
- гиперкинезы – навязчивое повторение одних и тех же действий – движение плечами, моргание, мимика;
- у грудничков – плач, полный отказ от пищи, замедление развития малыша.
Диагностика лямблиоза
Анализ крови поможет диагностировать заражение лямблиями.
Обследование проводится следующим образом:
Комплекс мероприятий направлен на устранение болевого синдрома, воспалительных процессов в ЖКТ, восстановление нормальной работы нервной системы.
Не прекращайте лечения – это нормальная реакция! Все лекарственные препараты, предназначенные для лечения детей, должны отвечать следующим принципам:
- высокая противолямблиозная активность;
- безопасность;
- минимум побочных эффектов.
Общие принципы лечения:
Дополнительно показана и постельный режим. Лечение протозойными препаратами показано всем членам семьи, контактирующим с малышом.
О лямблиях у детей и взрослых — в тематическом видео:
Метронидазол, трихопол при лябмлиозе
Метронидазол — угнетает ДНК микроорганизма.
Основное действующее вещество препарата – метранидазол – угнетает ДНК микроорганизма. Препарат выпускают в таблетированной форме.
Таблетки обладают горьким неприятным вкусом, поэтому не рекомендуется их разжевывать. Препарат полностью всасывается в тонком кишечнике и выводится в течение 10 часов. Противопоказания к назначению препарата детям:
- индивидуальная непереносимость;
- эпилепсия и прочие органические нарушения в нервной системе;
- заболевания печени.
Эффективные дозировки препарата зависят от возраста ребенка:
- Дети от 0 до 12 месяцев – 0,5 таблетки в сутки.
- Дети от 2 до 4 лет – 1 таблетка в день.
- От 4 до 8 лет – 1,5 таблетки в сутки.
- От 8 и старше – по 2 таблетки 2 раза в день.
Длительность лечение составляет 5 суток. Таблетки принимают вместе с пищей, запивая водой или молоком. Побочные явления препарата:
- тошнота и рвота;
- расстройства дефекации;
- головокружения;
- сухость в полости рта;
- , галлюцинации;
- слабость и повышенная возбудимость;
- бессонница.
При появлении побочных эффектов неврологического характера лечение следует немедленно прекратить. Прочие побочки – не требует отмены терапии. Препарат влияет на цвет мочи. Это не является показанием к прекращению лечения.
Тинидазол, орнидазол при лямблиозе
Тинидазол — назначается для детей старше 12 лет.
Основное действующее вещество «Тинидазола» – тинидазол, у «Орнидазола» – орнидазол. Выпускаются в таблетированной форме. Эффективные дозировки зависят от возраста и веса ребенка. Орнидазол назначают следующим образом:
- Дети от 12 кг веса до 35 кг – доза рассчитывается по 40 мг на 1 кг веса ребенка в сутки.
- От 35 кг и выше – 1,5 г в сутки единоразово.
- Длительность лечение составляет 1, максимум 2 дня. Детям ниже 12 кг веса препарат не назначают. Через 10 дней лечение рекомендуется повторить.
Сходны с «Трихополом» и «Метранидазолом». При появлении неврологических симптомов лечение прекращают. Специфического антидота не существует, лечение направлено на подавление неприятной симптоматики.
Тинидазол назначают детям от 12 лет и старше – 4 таблетки 1 раз в сутки одноразово. Противопоказания к приему «Тинидазола» у детей:
- органические заболевания ЦНС;
- возраст до 12 лет;
- изменение состава крови;
- индивидуальная непереносимость.
Эти препараты следует принимать с осторожностью, не превышая рекомендованные дозы и только по назначению врача.
Нифуратель при лямблиозе
Макмирор — лучший препарат для лечения лямблиоза у детей.
Этот препарат известен под торговым названием «Макмирор». Выпускается в таблетках и оказывает мощное антибактериальное и протозойное действие.
Препарат малотоксичен, не всасывается в системный кровоток и полностью выводится через мочевыделительную систему. В настоящее время «Макмирор» считается лучшим выбором при лечении лямблиоза у детей.
Противопоказание – только индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Для детей дозировка рассчитывается по формуле – на 1 кг веса 15 мг лекарственного средства. Таблетки принимают 2 раза в день в течение 1 недели.
Побочных эффектов немного – это диспепсические явления и аллергические реакции на препарат. Случаи передозировки не описаны.
Дополнительно к лечению назначается . Специализированного рациона при лямблиозе не предусмотрено. Достаточно придерживаться принципов здорового питания – легкая нежирная пища, достаточное количество питья.
Для профилактики лямблиоза нужно мыть овощи и и фрукты перед употреблением.
Профилактические мероприятия сводятся к привитию необходимых гигиенических навыков малышу. Ребенок должен знать, что или овощи следует вымыть водой.
После похода в туалет, прогулки, после посещения школы или садика, массовых мероприятий, передвижения общественным транспортом – обязательно вымыть руки с мылом.
Не целовать кошек, собак, прочих представителей флоры или фауны. Родители же обязаны следить за здоровьем малыша и обеспечить систему фильтрации воды, которая подается в квартиру.
Лямблиоз – это инфекционное заболевание. Оно вызывается наипростейшими микроорганизмами – лямблиями. Чаще всего оно встречается у детей. В этой статье подробно раскрыты причины, по которым возникает лямблиоз у детей, а так же методы диагностики и лечения этого заболевания.
Статистические и эпидемиологические данные
Согласно статистике Всемирной организации по охране здоровья, ВООЗ, более 200 миллионов человек ежегодно болеют и заражаются лямблиозом.
Около 70% заболевших – дети до 14 лет. Но чаще всего болеют малыши в возрасте от 1го года до 4х лет.
Источник инфекции – зараженный человек, который выделяет с фекалиями споры лямблий. Через немытые руки, он переносит споры на продуты питания, и предметы домашнего обихода. Некотые подвиды лямблий могут передаваться человеку от собак, свиней, коров и коз.
Заражается человек при употреблении в пищу продуктов, которые являются загрязненными спорами, цистами, лямблий. Как правило, это вода, фрукты и овощи. Так же, цисты попадают в организм благодаря немытым грязным рукам, не вымытой посуде.
После заражения, человек становится опасным для окружающих с 9 по 22 день. Именно в этот период он с фекалиями активно выделяет огромное количество спор возбудителя. Цисты лямблий очень стойкие в окружающей среде. Они могут долго жить в воде. В пресной воде их концентрация составляет от 5 до 30 цист на кубометр воды. Именно по этой причине, заболеваемость в разы повышается в летний период, когда большое количество людей плавает в речках и озерах.
Механизм развития заболевания
Цисты лямблий, которые проглотил человек, попадают через пищеварительный тракт в начальные отделы тонкого кишечника. Так они, с помощью выделения специальных ферментов, закрепляются на слизистой оболочке тонкого кишечника. Там они благодаря жгутикам начинают захватывать частички, съеденной человеком пищи, и питаться ею. Они вмешиваются в процессы престеночного питания, нарушая его.
Уже на этом этапе болезни, человек начинает страдать из-за отсутствия поступления в его организм питательных веществ. Он съедает пищу, но она не переваривается должным образом. В этот же период начинают очень активно размножаться. Врачи подсчитали, что на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки тонного кишечника может находиться около одного миллиона лямблий! Эти микроорганизмы размножаясь, выделяют больное количество токсинов. Слизистая оболочка тонкого кишечника начинает воспаляться, отекать. Нарушается моторика всего кишечника. При ослабевании иммунной системы кишечника, начинает активизироваться его собственная патогенная микрофлора. Начинается дисбактериоз толстой кишки.
На 12-14 день заболевания, в отделах тонкого кишечника можно наблюдать отечность, и развитие плотного инфильтрата тканей, который состоит из эозинофилов, гистиоцитов, плазмофилов. Из-за такого воспалительного процесса, может наблюдаться нарушение оттека желчи, развитие хронического панкреатита и холецистита. Иногда воспаление переходит на аппендикс.
Клиническая картина
Симптомы лямблиоза очень разнообразны. Врачи выделяют несколько клинических форм, которые кардинально отличаются между собой симптомами и течением заболевания.
Основные клинические формы:
- Бессимптомная форма. Человек является исключительно носителем этих простейших микроорганизмов. У него не наблюдается поражения пищеварительного тракта. Но в то же время он опасен для окружающих, так как с калом у него выделяется в внешнюю среду огромнейшее количество цист!
- Клиническая форма с выраженной симптоматикой.
При этом возможны такие варианты течения заболевания:
- кишечный;
- гепатобилиарный;
- с аллергическими проявляениями.
Ниже в таблице представлены основные симптомы и признаки различных клинических форм лямблиоза:
| Название формы болезни | Что происходит в организме | Основные признаки и симптомы | Другие особенности данной формы |
| Кишечная | При данной форме заболевания развиваются такие состояния:
|
К симптомам относятся:
|
Лямблиоз у детей кишечной формы чаще всего встречается в возрасте 12-16 лет. |
| Гепатобилиарная | При этой форме характерно развитие:
|
Главные симптомы:
|
Лямблиоз у детей с поражением гепатобилиарной системы чаще всего развивается в дошкольном возрасте. |
| С преобладанием аллергических реакций и признаков | Организм ребенка может начать вырабатывать антитела к лямблиям, и может начаться аллергическая непереносимость данного возбудителя. | Могут наблюдаться такие аллергические формы:
|
Лямблиоз у детей проявляется в виде аллергии в том случае, если у малышей первоначально есть склонность к таким гипер реакциям. Например, если у родителей есть бронхиальная астма или атопический дерматит, или у него самого были эпизоды крапивницы или астмы. |
Основные принципы и методы диагностики
Так как лямблиоз является инфекционным заболеванием, для подтверждения диагноза требуется выделение возбудителя.
Это можно сделать с помощью таких методов лабораторной диагностики:
- Микроскопия мазков фекалий , покрашенных раствором Люголя. Испражнения дожны быть свежими, или законсервированными жидкостями Сафаралиева, Турдыева, Барроу.
- Иммуноферментный анализ крови – выявляет антигены возбудителя.
- ПЦР – обнаружение генетического аппарата лямблий (ДНК) в крови.
Кроме этих методов, пациенту назначаются такие диагностические лабораторные и инструментальные диагностические исследования:
- Общий анализ крови. С его помощью определяется повышенный уровень эозинофилов.
- Ультразвуковое обследование органов брюшной полости , при котором оценивается состояние, размеры и форма печени, желчного пузыря и желчевыводящих проток.
- Биохимический анализ крови , на определение билирубина, амилазы, холестерина, трансаминаз. Эти показатели показывают работу печени и поджелудочной железы.
Особенности и методы лечения
Даже если симптомы заболевание не выражены, необходимо проведения терапии. Лечение лямблиоза у детей состоит из диеты и с приема специальных препаратов по схеме.
Главные медикаментозные вещества, которые используются при лямблиозе у детей, представлены в таблице:
| Название препарата | Схема приема | Длительность лечения | Побочные эффекты | Противопоказания |
| Тинидазол | Детям пить по 50 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки. Такую суточную дозу необходимо разделить на 3-4 приема, и пить препарат после прима пищи | От 1го до 2х дней |
|
|
| Орнидазол | Детям с весом больше 35 килограмм – по 1 таблетке, 500 мг, 2 раза в день. А деткам, у которых масса тела меньше 35 килограмм, нужно пить по 25 миллиграмм на килограмм веса в сутки.
Его можно пить только после еды. |
Есть схемы на 1, 3 и 10 дней. |
|
|
| Макмирор | Считается самым эффективным препаратом. Дозировка составляет 30 миллиграмм на килограмм веса ребенка. | Лечение длится 7 суток. | Пока не выявлены. | Беременность и лактация |
Диета при лямблиозе
Диета является одним из главных компонентов лечения лямблиоза. Диета, вместе с медикаментозной терапией, помогает быстро и эффективно избавиться от патогенных микроорганизмов.
От каких продуктов необходимо совсем отказаться на период терапии при диете:
- от всех мучных изделий (пасты, хлеба, сдобы, пирожных, печенья);
- от всех сладостей, включая натуральный мед;
- от сладких фруктов (бананов, дыни, арбузов, апельсин, малины, клубники);
- от молока;
- от полуфабрикатов;
- от картофеля;
- от консервированных, жареных и копченых продуктов;
- от бобовых.
При диете во время лямблиоза, меню питания должно состоять из таких продуктов питания:
- Кисломолочных продуктов. Кефир, йогурт, творог, закваску нужно включать в ежедневное меню питания. Они за счет кислой среды не даются в должной мере развиваться патогенным организмам.
- Овощей , таких как помидоры, огурцы, кабачки, свекла, лук, морковь.
- Фруктов : лимонов, кислых яблок, агруса, смородины.
- Компотов и морсов из кислых ягод . В такие напитки категорически запрещено добавлять подсластители. Врачи советуют выпивать не меньше 2х литров таких компотов в день при этой диете.
- Нежирного мяса и рыбы . Мясо или рыба должны входить в ежедневное меню питания при этой диете! Их можно варить, тушить, или запекать в духовке. А вот жарить и коптить – нельзя.
- Каш, сваренных на воде. При составлении меню, нужно учитывать такую кашу. Но вот ее нельзя посыпать сахаром или поливать медом или вареньем.
При данной диете принимать пищу необходимо часто, и очень маленькими порциями. Можно кушать 6-8 раз в день.
Больным нужно объяснять, что они являются источниками заражения, и им необходимо тщательно мыть руки после каждого похода в туалет. У таких деток должны быть свои личные столовые приборы, тарелки и чашки.
При составлении им меню, необходимо учитывать возрастные потребности в белках, углеводах, жирах, микроэлементах и витаминах.
Лямблиоз является частым детским инфекционным заболеванием. Передается он через грязные руки, зараженную воду, грязную посуду, зараженную еду. Чаще всего источником инфекции является человек. Иногда им могут быть домашние и сельскохозяйственные животные. Протекать он может бессимптомно в 50% всех случаев. У маленьких деток он чаще проявляется гепатобилиарными симптомами, а у более старших – кишечными. У деток, склонных к аллергии, могут вырабатываться антитела и развиваться аллергическая реакция. Лечится лямблиоз с помощью диеты и специальных медикаментов, которые необходимо принимать по схеме.
Пути заражения
Чтобы оградить ребенка от заражения, необходимо изучить все возможные пути инфицирования. Итак, выделяют три основных метода заражения:
Важно! Внимательно следите за тем, что ест ваш ребенок и чем занимается во время самостоятельных игр. Предотвращайте пути заражения, объясняя их опасность и последствия.
Симптомы лямблиоза у малышей не отличаются от признаков, проявляющихся у взрослых. Поэтому родители должны присмотреться не только к поведению ребенка и его внешнему виду, но и к себе в частности.
Признаки лямблий у детей
К основным признакам наличия лямблий у детей относят:
- Субфебрильная температура тела – она не превышает 37,5 градусов и может повышаться перед сном на протяжении двух недель ежедневно. При этом малыш не жалуется на боли в горле, у него нет кашля или насморка.
- Проблемы с ЖКТ – родители малыша обеспокоены расстройством пищеварения, которое проявляется сменяющими друг друга запорами и поносами. При этом взрослые не могут определить, из-за чего возникают пищевые проблемы и на какие продукты отмечается понос или запор. Подобные нарушения в течение нескольких дней могут привести к дисбактериозу, лечение которого займет много времени.
Нередко лямблии поселяются в печени, переходя в орган посредством естественной циркуляции крови. Подобное заражение приводит к несколько отличительным симптомам, к которым относятся:
- У ребенка «обкладывается» язык – появляется налет в ротовой полости. Налета может и не быть – вместо него появляются характерные язвы или угри.
- Малыша часто рвет, причем нередко в рвотных массах присутствуют выделения желчи.
- При поражении печени орган увеличивается, что проявляется такими же болями в животе, в правом подреберье. Характерное увеличение печени или селезенки (которая также увеличивается вследствие поражения внутренних органов) определяется при пальпации.
Сдача кала
Сбор кала в этом случае должен проходить в следующей последовательности:
- В стерильную баночку помещают собранный биоматериал, который был выведен из организма зараженного ребенка только что.
- Полученный материал необходимо доставить в клинику в течение 20 минут, что не всегда получается.
- Максимум – лаборанты проводят стандартное исследование, если после сбора материала не прошло 2 часа, о чем указывается на баночке (укажите время сбора биоматериала).
Как сдать кровь
- Кровь сдают утром натощак. Ребенку не следует давать пищи, сладостей и прочих вкусностей. Максимум, что может употребить ребенок с утра, – это вода. В «критических» ситуациях разрешается выпить чай без сахара, молока и других пищевых добавок.
- Также следует учесть, что перед сдачей анализов запрещено принимать пищу за 10 часов.
Как же тогда выявить лямблии у ребенка? Специалисты при обследовании руководствуются комплексными данными. Здесь учитываются анализы, мочи и крови, симптоматика и изменения в поведении ребенка, пальпация живота и жалобы ребенка на боли во время такого обследования.
Важно! Для большей достоверности проведение анализов осуществляется несколько раз с разницей в 2-3 недели, нередко в течение месяца. В промежутках указанного времени ребенок проходит назначенное лечение, составленное специалистом так, чтобы не навредить здоровью малыша.
Как вылечить заболевание у ребенка
После определения заражения вполне разумно встает вопрос, как вывести лямблии. Ведь с этим тоже возникают сложности. В отличие от обычных гельминтозов, это лечение должно включать в себя определенные стадии.
Подготовительный этап – диета
Прежде чем вывести лямблии у ребенка, его необходимо посадить на диету, которая запрещает жирные и острые блюда и продукты, сладости, большое количество мучного. Малышу необходимо полноценное сбалансированное питание с большим количеством крупяных каш на воде. Можно давать фрукты и овощи в небольших количествах, но только такие, которые не вызывают у ребенка вздутие живота.
Важно в процессе диеты восстановить микрофлору кишечника, поэтому здесь запрещены цельное молоко, капуста или вареный рис. В процессе лечения необходимо употреблять лечебную минеральную воду, которая приобретается в аптеках. Заменить ее может специальный раствор, принимаемый детьми в период сильного отравления.
Представленной диеты придерживаются в течение двух недель.
Медикаментозное лечение
К эффективным средствам относят:
- Метронидазол – препарат разрешен для лечения детей старше 2 лет. Принимается в течение 5 дней с суточной дозой в 0,4 г, которую делят на три приема.
- Альбендазол – дозировка рассчитывается как 0,015 г на 1 кг веса ребенка. Продолжительность лечения также составляет 5 дней. Препарат разрешен для употребления детям всех возрастов.
- Фуразолидон – принимается после еды 4 раза за день в течение недели. Суточная дозировка рассчитывается как 0,01 г на 1 кг веса.
- Фламин – разрешен всем детям, принимается препарат за час до еды. Длительность лечения составляет 10 дней. Суточная дозировка в половину таблетки подразделяется на 3 приема.
Перечисленные средства имеют много побочных действий, поэтому при возникновении у ребенка ухудшения, следует немедленно прекратить применение препарата и вновь обратиться к врачу за другой схемой лечения.
Восстановительный этап
После того как был применен курс медикаментозного лечения, наступает восстановительный этап в течение двух недель. Прием некоторых препаратов может быть продлен в зависимости от состояния здоровья малыша. Здесь используются следующие препараты:
Лечение народными средствами
Следует указать несколько методов лечения лямблиоза народными способами, которые используются только после консультации с врачом. К эффективным рецептам относят следующие варианты.
Огуречный настой
Воспользуйтесь немного переспелыми огурцами, в которых присутствует большое количество семян. Двести грамм огурцов заливают кипятком в кастрюле и накрывают крышкой. Укутайте кастрюлю полотенцем и оставьте на два часа для настаивания. После того как настой остынет, уберите кастрюлю в холодильник. Пусть малыш пьет настой в течение дня. Суточная дозировка – не менее поллитра.
Корни одуванчика приобретаются в аптеке или готовятся самостоятельно. Растение необходимо промыть, высушить и измельчить. Залейте литром кипятка 3 столовые ложки корней и оставьте на малом огне для кипячения в течение четверти часа. Отвар процеживают и дают пить ребенку с расчетом чайная ложка на 10 кг веса ребенка. Принимать не менее двух раз в день в течение 10 суток.
Возьмите траву, промойте, высушите и измельчите ее. Столовую ложку сбора засыпьте в термос и залейте 0,5 л кипятка. Выдержите настой в течение двух часов и процедите перед применением. Лекарство дают малышу в количестве 1 столовой ложки перед каждым приемом пищи.
Приведенные способы могут быть опасными для детей. Нередко на них попросту развивается аллергия. Поэтому использовать выбранный рецепт следует аккуратно – после первого употребления проследите за состоянием малыша. Если вы заметили у него какие-либо отклонения, сразу же прекратите лечение.
Комаровский: лечение лямблиоза
Профилактика болезни
Профилактика заражения лямблиями осуществляется с соблюдением следующих правил:
- Необходимо следить за состоянием пищи и продуктов, которые употребляет ребенок и все члены семьи. Обязательно мойте фрукты и овощи со специальными чистящими средствами, которые позволяют удалить всю грязь, включая вредные микроорганизмы.
- Не давайте малышу пить простую воду из-под крана. Она должна быть фильтрованной или кипяченной.
- Следите за соблюдением личной гигиены ребенка. Приучите его мыть руки перед едой и каждый раз после улицы или посещения общественных мест.
- Отучите малыша от вредных привычек. Ребенок не должен сосать палец, грызть ногти или предметы.
- Не купайте малыша и не купайтесь сами в водоемах с сомнительным состоянием воды.
Чтобы предотвратить заражение у ребенка, обязательно проходите обследование самостоятельно. Ни в коем случае не разрешайте малышу контактировать тесно с животным, а после игр отправляйтесь мыть руки. При наличии домашнего питомца промывайте чаще полы с использованием специальных моющих средств.
Loading...