Возможности ультразвуковой диагностики в урологии. Как делают УЗИ диагностику малого таза у мужчин

УЗИ малого таза у мужчин помогает диагностировать различные заболевания и патологии, начиная с первой стадии развития. Данный метод исследования относится к самым информативным, безопасным и неинвазивным. Чтобы пройти рекомендуется предварительно проконсультироваться со специалистом. Перед процедурой может потребоваться предварительная подготовка, поэтому стоит придерживаться рекомендаций врача для получения достоверных результатов. малого таза у мужчин считается скриннинговым, а также диагностическим.

Как проводится процедура?

Перед началом обследования рекомендуется предварительно подготовиться. Данная процедура не представляет ничего сложно. Делается УЗИ врачом-специалистом. После обследования пациенту выдается заключение, в котором указывается, есть ли у него какие-либо отклонения и заболевания. Если больной не будет придерживаться советов врача перед процедурой, то может потребоваться повторное УЗИ.

Также УЗИ малого таза у мужчин помогает осуществить дифференциальную диагностику, которая необходима при постановке точного и правильного диагноза. Своевременное проведение поспособствует началу терапии и предотвращению дальнейшего развития патологии или заболевания, а также полному исключению осложнений.

УЗИ малого таза у мужчин как делают? Процедура осуществляется по следующей схеме, которой нужно придерживаться:

Пациент ложится на специальную кушетку.
Оголяет низ живота.
На кожу тела наносится гель, необходимый для обследования.

Длительность исследования составляет не более 20 минут.

УЗИ малого таза у мужчин: что входит?

Данный вид диагностического обследования считается комплексным, так как во время процедуры уделяется особенное внимание:

Мочевому пузырю. УЗИ помогает определить патологии и заболевания, которые интенсивно развиваются. Процедура должна проводиться после опорожнения пузыря.
Простате, а также лимфатическим узлам, которые располагаются рядом.
Семенным пузырькам.

Показания к исследованию

УЗИ малого таза у мужчин рекомендовано проводить только после консультации со специалистом. Если у пациента будут выявлены какие-либо тревожные признаки заболевания или патологий, то стоит не только пройти обследование, но и сдать все необходимые анализы для подтверждения диагноза.

Какие показания к УЗИ?

Болевые ощущения в области мочевого пузыря.
Боли, которые присутствуют при испускании мочи.
Неприятные ощущения в возле мошонки и лобка.
Небольшая струя мочи, а также частое испускание мочи.
Частое посещение туалета преимущественно в ночное время суток.
Пациент жалуется на ощущение неполного опустошения мочевого пузыря.
Наблюдаются выделения, иногда даже гнойные, из мочеиспускательного канала.
Мужчина длительное время не может зачать ребенка или ранее было диагностировано бесплодие.
Нарушение потенции.
Возрастная категория пациента более 40 лет. Рекомендовано УЗИ в качестве профилактики.
ИППП.
Присутствуют отклонения в результатах анализа мочи.

Виды исследования

УЗИ малого таза у мужчин бывает нескольких видов, который определяется специалистом после предварительного осмотра:

Трансабдоминальное исследование. Процедуру рекомендовано делать только на полный мочевой пузырь. Проводится при помощи датчика, который водится по животу, УЗИ органов малого таза мужчин. Что входит в данный вид процедуры? Помогает определить параметры, локализацию, структуру простаты, а также образования в ней, изменения патологического характера, определенные структуры семенных пузырьков, оценить мочевой пузырь, его содержимое. Затем рекомендуется повторить исследование, но только уже на пустой пузырь. В данной ситуации возможно определить остаточный объем мочи, ведь этот фактор помогает установить точно развивающуюся патологию и назначить эффективную терапию.
Трансректальное исследование. Проводится при помощи датчика, который вводится пациенту через анальное отверстие. Помогает тщательно изучить простату, так как наблюдается плотное соприкосновение датчика и данного органа. Также назначается этот вид УЗИ, если пациент не может накопить необходимое количество мочи для проведения предыдущего вида исследования. Трансректальное УЗИ помогает досконально изучить семенные пузырьки, протоки.
Цветовое допплеровское исследование. Дополнительный вид УЗИ, который помогает оценить кровоток изучаемого органа, также уделяется внимание и патологическим участкам, если таковые имеются.

Какие заболевания можно выявить?

УЗИ малого таза помогает выявить многие патологии даже на начальной стадии развития, поэтому при первых подозрениях на развитие заболеваний стоит пройти полное обследование. Процедура поможет специалисту определить такие виды отклонений, которые протекают на данном участке тела:

Заболевания инфекционного характера и процессы воспаления.
Провоцирующие факторы мужского бесплодия.
Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные.
Причины мочекаменной болезни.

Цель данного УЗИ - определение провоцирующих факторов, которые вызывают нарушения функциональности органов, локализующихся непосредственно в области малого таза.

Подготовка к процедуре

Перед УЗИ малого таза у мужчин подготовка требуется обязательно. Она будет зависеть от вида назначенного исследования. Если возникают какие-либо вопросы по поводу подготовки, стоит сразу проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить получение неправдивых результатов.

Верхнепередний размер - от 24 до 41 мм.
Переднезадний размер - от 16 до 23 мм.
Поперечный размер - от 27 до 43 мм.

Объем данного мужского органа не должен быть более 30 куб. см.

Что касается параметров семенных пузырьков, то они в поперченном сечении не должны превышать 1 см.

Мочевой пузырь также должен обладать нормальными размерами и формами. Толщина стенки не должна быть более 0,5 см. При нормальном состоянии у пациента в мочевике отсутствуют камни и иные включения патологического характера. После испускания мочи фиксируется полное ее отсутствие, которая протекает без отклонений по мочеточникам в сам пузырь.

Неправдивые результаты могут спровоцировать каловые массы или скопившиеся газы в кишечнике, а также неправильно положение тела или рана на животе.

Преимущества и недостатки УЗИ

К преимуществам относятся:

Неинвазивность.
Безболезненная процедура.
Информативное исследование.
Доступный и распространенный вид.
Не подразумевает использование излучения ионизированного типа.
Получение четкой картины о состоянии тканей, структур.
Помогает визуализировать нарушения и отклонения, а также диагностировать их на начальной стадии.
Получение изображения в режиме настоящего времени, что помогает наблюдать за патологическим процессам и отслеживать положительный эффект от полученной терапии.

К недостаткам УЗИ невозможно причислить какие-либо негативные моменты, поэтому, если его назначают пациенту, не стоит отказываться от исследования. Только как подготовиться к УЗИ малого таза мужчины, стоит уточнить у врача. Любые самостоятельные действия могут привести к негативным последствиям. Будьте здоровы!

В ситуациях, когда у мужчин проявляются признаки инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы врачи в обязательном порядке назначают прохождение сонографии. Ультразвуковое исследование (УЗИ) является высоко результативным методом диагностики состояния внутренних органов. Для получения достоверного результата урологическим больным следует знать, как подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря.

Показания для проведения сонографии мочеполовой системы у мужчин

Основным показанием для назначения процедуры УЗИ простаты и мочевого пузыря является наличие заболеваний мочеполовой системы. Стандартными признаками урологических патологий выступают: болезненная симптоматика в области предстательной железы и мошонки, дискомфортные ощущение спазматического характера в крестце, частые позывы к естественному оттоку урины, мутный цвет и резкий запах мочи, энурез, ноктурия, эректильные дисфункции. Все это в комплексе не только приносит значительный дискомфорт мужчинам, но и нарушает привычный уклад жизни.

При первых признаках недуга следует своевременно обратиться к квалифицированному врачу урологу во избежание усугубления клинической картины. После ректальной пальпации простаты и сбора анамнеза пациент должен пройти ряд лабораторных и бактериологических тестов. УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы особенно широко используется в урологии, поскольку эта процедура позволяет выявить структурные изменения тазовых органов, что будет подтверждать наличие патологии.

Помимо этого это обследование проводиться в следующих ситуациях:

В целях диагностики естественной работы почек.
Выявление пиелонефрита, который развивается на фоне длительно протекающего простатита бактериальной этиологии.
При наличии доброкачественной гиперплазии простаты (аденома).
Пациентам, у которых подозревается наличие камней в почках.
При эректильных дисфункциях, снижении либидо и других нарушениях сексуальной жизни у мужчин.
Для подтверждения наличия опухолевидного новообразования злокачественного характера.
При застойных явлениях в тазовых органах, вследствие чего нарушается местная кровоциркуляция.

Разновидности обследования с помощью ультразвука

В современной медицине существует три способа проведения УЗИ мочевого пузыря и простаты. Каждый из способов исследования мочеполовой системы имеет свои особенности подготовки к процедуре. Выбор методики осуществляется лечащим врачом на основании предполагаемого диагноза и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Врачи выделяют следующие характерные особенности процесса обследования тазовых органов у мужчин:

Вид ультразвукового исследования	Специфика проведения
Трансабдоминальное	Уникальный способ проведения инструментального теста, подходящий и мужчинам и женщинам. Суть процедуры заключается в исследовании внутренних органов специальным датчиком, который водится по передней брюшной стенке. Эта манипуляция является абсолютно безболезненной, однако не все категории урологических пациентов могут ее проходить. Противопоказанием выступает чрезмерное ожирение, поскольку при таких условиях значительно снижается видимость внутренних органов и соответственно достоверность результата обследования
Трансректальное (ТРУЗИ)	Такая форма УЗИ заключается во введении в прямую кишку специального ректального датчика, который позволяет выявить зависимость патологии простаты от состояния полого органа выделительной системы. Трансректальное Узи является наиболее надежным методом диагностики
Трансуретральное (ТУУЗИ)	При этом ультразвуковом исследовании врач вводит медицинский датчик в мочеиспускательный канал. В результате проведенной процедуры предоставляется возможность выявить состояние предстательной железы и уретры. Процедура характеризуется повышенной болезненностью, поэтому требуется прием обезболивающих препаратов. Этот метод обследования отличается повышенной эффективностью, но в то же самое время существует риск повреждения уретры у пациентов. Поэтому крайне важно, чтоб специалист обладал квалификацией и достаточным опытом проведения подобных манипуляций

Подготовительные мероприятия для правильного прохождения процедуры

Для того, чтоб исследование прошло максимально комфортно, а результат был достоверным пациентам следует знать как правильно подготовиться к УЗИ простаты и мочевого пузыря.

Когда пациент готовится к этой манипуляции, важно полностью соблюдать врачебные рекомендации. Основным требованием проведения трансабдоминального обследования является наполненный мочевой пузырь. Связана такая необходимость с тем, что в таком состоянии лучше визуализируется и простата и полый орган выделительной системы. Для этого урологические больные должны за один час до начала манипуляции выпить 1-1,5 литра дистиллированной воды. Желательно, чтоб к началу обследования пациент не испытывал сильных позывов к естественному оттоку урины, поскольку врач будет немного надавливать на брюшную полость.

Как правило, сонография полого органа выделительной системы проводится совместно с обследованием предстательной железы.

При планировании ТРУЗИ подготовка к манипуляции заключается в необходимости опорожнить кишечник от каловых масс естественным путем. При расстройстве стула в виде запора можно прибегнуть к помощи лекарственных средств, улучшающих перистальтику или провести микроклизму. При опустошенной прямой кишке ультразвуковой датчик не будет вызывать дискомфортных ощущений во время введения в анальное отверстие.

ТУУЗИ является наиболее болезненной процедурой. Поэтому подготовка к УЗИ мочевого пузыря таким способом требует более тщательного подхода. Для купирования болезненной симптоматики врачи используют местное обезболивание. Перед обследованием необходимо провести предварительный тест на выявление индивидуальной сенситивности к медикаменту. Помимо этого следует сообщить об имеющихся заболеваниях сердечно-сосудистой системы, патологиях печени и почек.

Накануне сонографии предстательной железы и полого органа выделительной системы следует отказаться от употребления алкогольных напитков, никотина. За сутки до инструментальной диагностики следует принять активированный уголь, который призван сдерживать чрезмерное газообразование. В большинстве ситуаций утром в день проведения сонографии врачи рекомендуют не есть.

Для улучшения визуализации за несколько дней до манипуляции нужно ограничить употребление продуктов, повышающих метеоризм: молоко, йогурты, газированные напитки, кофеин, капуста, бобы, сырые овощи и фрукты.

В ситуациях, когда подготовка к УЗИ предстательной железы была выполнена не в полной мере, врач может перенести процедуру. В противном случае результаты сонографии будут недостоверными, и потребуется повторная манипуляция.

Заключение

В современной урологии ультразвуковая диагностика является одним из высокоэффективных методов выявления урологических патологий. Именно во время этой манипуляции врач получает исчерпывающие данные о состоянии мочеполовой системы. Для получения хорошей визуальной картины и достоверных результатов пациенты должны соблюдать полностью рекомендации относительно подготовке к прохождению этого инструментального обследования.

Своевременно проведенное УЗИ позволяет выявить патологию тазовых органов у мужчин на ранних стадиях и избежать усугубления ситуации.

При ультразвуковом исследовании органов малого таза у мужчин (УЗИ предстательной железы, УЗИ мошонки) проводится преимущественно трансректальным датчиком (ТРУЗИ), в некоторых случаях - с наполнением мочевого пузыря.

Ультразвуковые исследования органов малого таза у мужчин - ТРУЗИ проводят:

по программе диспансеризации,
для диагностики заболеваний простаты, мошонки, мочевого пузыря (простатита, аденомы простаты, варикоцеле, гидроцеле, образования мочевого пузыря и т.д.),
для диагностики острых воспалительных процессов и контроля в процессе лечения.

Подготовка пациента к УЗИ органов малого таза.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря.
За 1-2 дня до УЗИ необходимо отказаться от продуктов, которые потенциально могут увеличить газообразование в кишечнике или стать причиной нарушений его работы. Этот список достаточно индивидуален, но чаще всего в него входят свежие фрукты и ягоды, черный хлеб, выпечка, торты, пирожные, алкогольные и газированные напитки, соки. В день перед УЗИ необходимо отказаться от завтрака, если оно проводится с утра, или обойтись легким, если оно назначено на вторую половину дня.
За 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить некрепким несладким чаем или разведенной водой некислым соком.
После этого нельзя мочиться, поскольку для УЗИ требуется полностью наполненный мочевой пузырь. Если позывы слишком сильные, можно спустить часть мочи, но не опорожнять пузырь полностью. После стоит выпить ещё один стакан воды.

Подготовка к трансректальному (через прямую кишку) УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы.
Если же вам было назначено трансректальное УЗИ, подготовка к нему будет совсем другой. В этом случае нет необходимости в наполнении мочевого пузыря, но поскольку доступ будет проводиться через прямую кишку, её необходимо очистить от каловых масс, которые могут помешать проведению УЗИ.
Для этого могут применяться различные методы:
Прием очищающих кишечник препаратов, к примеру, Фортрана. Он полностью очищает кишечник, не нанося вреда необходимой для нормального пищеварения флоре. Принимать его нужно в день накануне обследования по прилагаемой схеме. Для полного очищения необходимо выпить 3 или 4 пакета, растворяя каждый в литре воды. Если обследование назначено на утро, то все пакеты следует выпить с водой в один день, если же оно планируется на вторую половину дня, то второй и третий оставляют на утро. Фортран обеспечивает качественное очищение, но требует длительной предварительной подготовки и потребления большого количества жидкости.
Очистительная клизма. Более простой вариант - поставить с утра, за 2-3 часа до планового обследования небольшую, 200-300 миллилитров, клизму из теплой воды. В некоторых клиниках её включают в стоимость обследования и могут провести непосредственно перед исследованием.

Урология изучает и излечивает заболевания мочеполовой системы у мужчин, мочевой системы у женщин, а также болезни надпочечников. Успех любого лечения связан со своевременным выявлением и правильной диагностикой. Для этого назначаются различные обследования. Одно из них - урологическое УЗИ. Данный вид диагностики информативен, характеризуется высокой достоверностью результатов и способностью выявлять заболевания на начальных стадиях.

УЗИ имеет много преимуществ в сравнении с другими диагностическими методами. Главными из них считаются его небольшая стоимость, отсутствие неприятных ощущений у пациента, возможность поставить правильный диагноз даже на ранних стадиях развития заболевания.

Ультразвуковой метод основан на реакции монокристаллов на направление электрического разряда ультразвуковыми колебаниями, а на ультразвук – электрическим разрядом. Монокристаллы (пьезоэлементы) помещены в датчик, который во время обследования соприкасается с телом пациента.

Направленные в организм ультразвуковые волны отражаются или поглощаются, что позволяет воссоздать реальную картину обследуемого органа, выяснить, все ли с ним в порядке. Различные заболевания выявляются при обнаружении нетипично уплотненных или рыхлых областей, или изменения формы органа.

С помощью ультразвука в рамках урологического обследования изучают состояние следующих органов:

почек, надпочечников;
мочеточников и мочевого пузыря;
простаты у мужчин;
яичек, мошонки.

Обследование проводится двумя способами: трансабдоминально, то есть через переднюю стенку брюшной полости или трансректальным способом, то есть введением датчика через прямую кишку. Второй способ связан с неприятными ощущениями для пациента, мужчины могут испытывать психологический дискомфорт во время трансректального урологического обследования.

При проведении трансабдоминального УЗИ врач водит датчиком по нижней части живота, а внутренние органы отображаются на мониторе.

Однако именно трансректальное ультразвуковое исследование помогает выявить у мужчин даже самые мелкие нарушения или новообразования, подтвердить диагноз аденомы предстательной железы, более детально оценить состояние семенных пузырьков, при необходимости сделать биопсию простаты. Такое обследование мочеполовой системы не проводится, если имеются трещины анального отверстия, геморрой в стадии обострения, опухоли в прямой кишке.

Показания и противопоказания

Урологическое УЗИ – это комплексное обследование органов малого таза у мужчины, а именно семенных пузырьков, мочевого пузыря, простаты. Многие заболевания и патологии, особенно на начальном этапе, проходят у мужчин без выраженных симптомов или боли. Поэтому выявить их можно только с помощью своевременно проведенной ультразвуковой диагностики.

Показаниями для назначения урологического УЗИ являются:

нарушение процесса мочеиспускания у мужчины, болевые ощущения при этом;
частые ложные позывы в течение ночи;
болевые ощущения внизу живота;
появление гноя или крови в моче;
отсутствие эрекции или ее ослабление;
травмы области таза;
бесплодие мужчин.

Можно определить нарушения деятельности следующих органов и их причины:

аномалии и патологии в органах мочеполовой системы;
наличие инородных тел;
камни в почках, их опущение, поликистоз у женщин;
склеротические изменения органов;
объем остаточной мочи в мочевом пузыре;
изменение структуры тканей и лимфоузлов предстательной железы;
наличие доброкачественных и злокачественных опухолей;
причины развития мочекаменной болезни;
посттравматические осложнения;
наличие воспалительных или инфекционных заболеваний (острых и хронических);
жизнеспособность сперматозоидов в семенных пузырьках (при подозрении на мужское бесплодие).

Урологическое ультразвуковое обследование обязательно при необходимости операционного вмешательства, для оценки результата и предупреждения осложнений УЗИ проводится и после операции.

Целью прохождения ультразвукового исследования является не только выявление патологии и ее причины, но и определение общего состояния органа с данной патологией. На основании результатов УЗИ врач-уролог ставит диагноз и назначает лечение. В ходе обследования врач определяет, какие дополнительные методы диагностики могут понадобиться. При необходимости биопсии устанавливается траектория введения иглы.

Ультразвуковая диагностика заболеваний относится к неинвазивным и безопасным процедурам, поэтому она не имеет никаких противопоказаний.

Единственным ограничением могут стать значительные патологии и повреждения кожных покровов в месте исследования при трансабдоминальном методе. Этот метод предполагает нанесение геля на кожу и соприкосновение датчика с этой областью. Поэтому в таких случаях мужчинам назначается трансректальное УЗИ.

Подготовка и ход обследования

Большинство мужчин остерегаются проводить ультразвуковое обследование, особенно через прямую кишку. Понимание того, как делают урологическое УЗИ, как проходит процедура и подготовка к ней, поможет преодолеть предубеждения.

Трансабдоминальное УЗИ мочеполового аппарата мужчины назначается врачом-урологом при необходимости выявить:

нарушения в простате: изменение ее размеров, формы или структуры;
изменения структуры семенных пузырьков;
патологии мочевого пузыря;
наличие новообразований.

Подготовка и проведение обследования никаких сложностей для мужчин не представляют. Трансабдоминальное исследование проводится на голодный желудок: последний прием пищи за 8-9 часов.

Пациент ложится на кушетку спиной, занимает удобное положение. На живот наносится специальный гель для облегчения проникновения ультразвука в ткани. Врач начинает обследование, для этого он проводит датчиком по животу, слегка надавливая. Процедура полностью безболезненна, занимает 15-20 минут. Все показатели заносятся в протокол обследования. Его следует отнести на расшифровку.

Перед трансабдоминальным УЗИ нужно выпить около 1-2 литров негазированной воды, так как при проведении процедуры важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Для установления объема мочи перед процедурой мочевой пузырь наполняют, затем - опорожняют и снова повторяют обследование.

За 2-3 дня до назначенной процедуры пациенту рекомендуется изменить питание, чтобы устранить газообразование. Кроме отказа от продуктов, вызывающих газообразование (сырые овощи и фрукты, бобовые, белый хлеб), врач прописывает мужчинам ферменты поджелудочной железы («Панкреатин») и пеногаситель («Эспумизан»).

Трансректальный метод назначают мужчинам, если нет возможности провести обследование иным способом. Например, если:

некоторые виды новообразований при абдоминальном методе не обнаруживаются;
выявляется аденома простаты;
имеются некоторые нарушения половой сферы у мужчин.

Подготовка мужчины к этой процедуре заключается в полном освобождении прямой кишки от содержимого. Поэтому назначается очистительная клизма, так как каловые массы препятствуют процедуре. Очищение нужно сделать вечером и утром, можно с помощью слабительных: «Пиколакса» или «Лактулозы».

Данный вид обследования вызывает у мужчин незначительные болевые ощущения и дискомфорт. Пациент лежит на боку, ноги согнуты в коленях. Вначале врач-уролог проводит пальпацию прямой кишки, после этого на датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят в прямую кишку.

Расшифровка данных и нормальные показатели

Главным параметром при расшифровке УЗИ считается эхогенность - способность тканей отражать ультразвук. Твердая ткань выглядит светлой, а с повышением твердости цвет становится еще светлее. Обычные участки органа на УЗИ - темного цвета.

Очень плотными элементами могут быть камни в почках или мочевом пузыре. Их называют гиперэхогенными. На УЗИ они белого цвета. Конкременты отражают ультразвук, а не пропускают, поэтому за ними видна темная дорожка, как тень, отбрасываемая предметами под солнечным светом.

Гиперэхогенными объектами белого цвета, не отбрасывающими тень, могут быть:

плотные кисты;
песок;
тромбы;
участки с жировой дистрофией;
склерозированные сосуды;
кальцификаты (обызвествленные области).

Если такие объекты крайне малы и напоминают блестки (без тени), то это псаммомные тельца, которые часто могут быть признаком опухолей.

Если плотность участка ниже нормы, то это гипоэхогенный объект. Наличие таких областей говорит о наличии воспаления. Ткани при этом разрыхлены, отечны, поэтому они темнее нормальной ткани и неспособны отражать ультразвук.

Анэхогенность свидетельствует о том, что ткань наполнена жидкостью (кисты, другие образования). Они хорошо пропускают ультразвук. На УЗИ - черного цвета. По данному признаку выявляют опухоли. Чем светлее опухоль, тем она тверже. Злокачественная опухоль отличается неровными краями, которыми она вживается в здоровые ткани.

Метастазы на УЗИ выглядят как множественные мелкие пятнышки. В мочеполовую систему могут проникать метастазы даже рака кожи, гортани, щитовидки, бронхов.

Если обычное ультразвуковое обследование не помогает сделать однозначный вывод или получить достоверный результат, назначается УЗИ с контрастным веществом. В вену вводится препарат с йодом («Сергозин», «Уротраст»), затем проводится УЗИ. Такой метод более информативен.

На сегодняшний день полноценное лечение любых заболеваний у мужчин без ультразвукового обследования невозможно. Однако УЗИ в урологии нельзя считать истиной в последней инстанции несмотря на всю его информативность и достоверность. Далеко не всегда этот метод способен показать полную картину заболевания, что не дает возможности назначить мужчинам адекватное лечение. В самых тяжелых случаях рекомендуется назначить МРТ, рентгенографию некоторые другие виды диагностики.

Преимуществом УЗИ малого таза у мужчин является то, что наряду с безопасностью и простотой проведения данный метод еще и достаточно высоко информативен в диагностике заболеваний предстательной железы, нижних отделов мочевыделительного тракта и семенных пузырьков.

Ввиду роста злокачественных перерождений предстательной железы, каждый представитель сильного пола старше 45 лет должен ежегодно выполнять скрининговое ультразвуковое обследование данного органа, а также сдавать кровь на уровень простат-специфического антигена.

Суть метода

Урологическое УЗИ – это особый метод диагностики, обладающий высокой надежностью и всеобщей доступностью. Его неоспоримым достоинством считается то, что выполнение процедуры совершенно не наносит какой-либо вред человеческому организму. Также данный вид ультразвукового обследования позволяет обнаружить даже минимальные патологические процессы во внутренних органах и структурах малого таза мужчины. Это означает, что доктор сможет вовремя установить правильный диагноз и назначить адекватную терапию для конкретного случая.

Ультрасонография для мужчин выполняет две основные функции:

Диагностическую, то есть в данном случае осуществляется поиск определенно заподозренной патологии и производится динамическое наблюдение за состоянием организма и его ответом на терапию.
Профилактическую, которая заключается в ежегодном обязательном скрининговом обследовании для конкретной группы населения ввиду высокой онконастороженности (мужчины, чей возраст превысил отметку в 45 лет).

С помощью УЗИ органов малого таза у мужчин осуществляется комплексная диагностика состояния стенок и полости мочевого пузыря, эхоструктуры и размерных показателей предстательной железы с окружающими ее лимфатическими узлами, а также выполняется оценка состояния семенных пузырьков.

Показания к процедуре

УЗИ в урологии имеет множество показаний. К примеру, во время пальпации предстательной железы врач может отметить только ее увеличенные размеры, болезненность и бугристость поверхности. В то время как семенные пузырьки и мочевой пузырь совершенно не доступны пальпации.

Самые распространенные причины к назначению УЗИ малого таза у мужчин:

изменения в акте мочеиспускания (появление боли или резей, учащение, дискомфорт, затруднение, появление прерывистой струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря);
дискомфорт и болевые ощущения в нижних отделах живота, поясничной области, в районе промежности, прямой кишки или мошонки;
появление примеси алой или темной крови в сперме либо в моче;
диагностирование пороков развития мужской мочеполовой системы;
периодически повторяющиеся приступы почечных колик в области малого таза неуточненного генеза;
подозрение на травму или патологию семенных пузырьков, предстательной железы, уретры и мочевого пузыря;
также УЗИ в урологии проводится с целью выяснения причины мужской инфертильности или эректильной дисфункции;
плановое комплексное обследование непосредственно перед хирургическим вмешательством;
контроль с целью выявления возможных осложнений операций на толстой кишке, тазовых органах и мочевыделительной системе;
контроль в динамике за эффективностью назначенной терапии;
как профилактическое обследование, необходимое для диспансерного учета, санаторно-курортного лечения и т. д.;
при подозрении на злокачественные новообразования в МПС мужчины;
для уточнения вида и характера патологических изменений в структурах малого таза, которые были обнаружены во время проведения иных методов диагностирования (общий анализ мочи, клиническое или биохимическое исследование крови, пальцевое ректальное исследование, рентгенография, сцинтиграфия и т. д.).

Подготовка

Как и любое другое обследование, УЗИ урологическое требует специальной подготовки, которая будет зависеть от способа проведения процедуры. Важно помнить, что трансабдоминальное ультразвуковое обследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть как минимум за 8-9 часов до назначенной процедуры.

К тому же врач назначает особую диету на трое суток, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике. Тазовые органы находятся вблизи толстой кишки, то есть на границе двух сред, что может создавать дополнительные артефакты и несуществующие образования. Таким образом, для получения точных данных следует исключить или ограничить в питании такие продукты:

сырые фрукты и овощи;
бобовые культуры;
высокоминерализованные воды;
белый хлеб, а также кондитерские изделия.

Для улучшения пищеварения и профилактики метеоризма в обязательном порядке назначаются ферменты поджелудочной железы (Микразим или Панкреатин) и пеногасители (самый оптимальный выбор – Эспумизан). Еще один важный момент в подготовке к УЗИ малого таза – наполнение мочевого пузыря, без которого визуализировать предстательную железу просто не удастся. Мужчине необходимо за 1,5 или 2 часа до диагностики выпить хотя бы 1000 мл чистой воды.

Если же врач решил назначить мужчине трансректальную ультрасонографию (), то в данном случае кроме диеты и водной нагрузки требуется тщательное опорожнение кишечника вечером и утром в день исследования. Можно использовать как физические методы (в частности, очистительную клизму), так и медикаментозные (Пиколакс или Лактулоза). Подготовка к УЗИ через прямую кишку – важный этап, позволяющий врачу-диагносту получить самую достоверную картину о состоянии внутренних органов.

Преимущества ТрУЗИ:

с легкостью выявляет маленькие образования по типу конкрементов, мелких кист и микроабсцессов, которые часто пропускаются при исследовании через стенку живота;
отлично подходит для подтверждения диагноза аденомы предстательной железы;
помогает провести углубленную и более детальную оценку семенных пузырьков и протоков;
четко определяет функциональное состояние половых органов;
урологическое УЗИ трансректально позволяет сразу же взять кусочек ткани простаты для дальнейшего гистологического исследования.

Методика проведения

Техника трансабдоминального метода достаточно проста: пациент занимает правильное положение на кушетке (лежа на спине с приспущенными брюками), а врач устанавливает конвексный датчик на паховую область и начинает диагностику. Опытный врач УЗИ выполняет исследование полипозиционно, что позволяет ему просмотреть все структуры и сделать правильные измерения.

Для трансрекатального способа пациент должен лечь на левый бок и согнуть нижние конечности в коленных и тазобедренных суставах. На преобразователь надевают специальный одноразовый презерватив, после чего наносят гель. Датчик должен вводиться аккуратно на глубину не более 5-6 см. Обычно процедура проходит безболезненно, хоть и причиняет мужчине некий дискомфорт.

Однако трансректальное УЗИ мочеполовой системы у мужчин противопоказано при анальных трещинах, активном геморрое и при наличии опухолевого образования в просвете прямой кишки.

Расшифровка данных и нормальные показатели

Урологическое УЗИ в первую очередь оценивает эхоструктуру и размеры предстательной железы и рядом расположенных семенных пузырьков. Наряду с этими органами смотрят мочевой пузырь и критерии кровотока. Анализ полученных данных можно получить у уролога.

Здоровая простата имеет однородную среднеэхогенную структуру и не увеличенные размеры:

Переднезадний – от 15 до 22 мм.
Верхнепередний – от 25 до 42 мм.
Поперечный – от 28 до 44 мм.
Объем органа в норме не превышает 29 см 3 .

При увеличении размеров предстательной железы в первую очередь необходимо думать о ее доброкачественной гиперплазии, что иначе называется аденомой. Если же структура неоднородная, с различными включениями и гипо- или гиперэхогенными образованиями на фоне увеличения, то следует исключать онкологический процесс.

При УЗИ в урологии также можно обнаружить мелкие кисты и кальцификаты в ткани данного органа. Первые представлены тонкостенными анэхогенными округлыми образованиями, а вторые имеют вид гиперэхогенных рассеянных включений.