Значение Гидролизат казеина в Справочнике лекарственных средств

Гидролизат казеина

ГИДРОЛИЗАТ КА3ЕИНА (Hidrolysatum Caseini).

Продукт, получаемый при кислотном гидролизе белка молока - казеина. Содержит раствор аминокислот и простейших пептидов. Содержание общего азота 0, 7 - 0, 95 %; аминный азот составляет 40 - 60 % общего азота, содержание триптофана не менее 15 мг в 100 мл.

Прозрачная жидкость желто-коричневого цвета со специфическим запахом; рН 5, 7 - 6, 7.

Применяют в качестве источника белка для парентерального питания.

Показания к применению, способы введения и противопоказания такие же, как для раствора гидролизина.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 400 мл.

Хранение: при температуре от - 10 до + 23 "С.

Справочник лекарственных средств. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое Гидролизат казеина в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

Аминотроф
АМИНОТРОФ (Аminotrophum). Усовершенствованный по составу гидролизат казеина. Содержится в 1000 мл 50 г аминокислот, в том числе L-триптофан (0, 5 …
Церебролизин в Справочнике лекарственных средств:
ЦЕРЕБРОЛИЗИН (Сеrеbrolysinum)*. Освобожденный от белка гидролизат вещества мозга. Содержит аминокислоты (85 %) и низкомолекулярные пептиды (15 %). Выпускаетея в виде …
БОЛЕЗНЬ ОЖОГОВАЯ в Медицинском словаре:
БОЛЕЗНЬ ОЖОГОВАЯ в Медицинском большом словаре:
Ожоговая болезнь - совокупность нарушений функций различных органов и систем, возникающих вследствие обширных ожогов; возникает, если площадь глубокого ожога превышает …
ЦУВЕРКАЛОВА ДИЗЕНТЕРИН в Медицинских терминах:
(я. а. цуверкалов, сов. иммунолог) гидролизат дизентерийных бактерий Флекснера или Зонне, применяемый в качестве аллергена при диагностике дизентерии, преимущественно у …
ФАЙЛДСА СРЕДА в Медицинских терминах:
(p. g. fildes, род. в 1882 г., англ. бактериолог) питательная среда для выделения и выращивания гемоглобинофильных бактерий, содержащая пептический гидролизат …
ЗАМЕНИТЕЛИ ПЛАЗМЫ БЕЛКОВЫЕ в Медицинских терминах:
лекарственные средства, применяемые для парентерального питания при белковой недостаточности или при невозможности питания через рот (гидролизин, гидролизат казеина, аминопептид, аминокровин …
ДИЗЕНТЕРИН в Медицинских терминах:
(истор.) гидролизат дизентерийных бактерий, применявшийся в качестве аллергена при диагностике …
АНТРАКСИН в Медицинских терминах:
(anthraxinum; лат. anthrax сибирская язва) препарат для выявления специфической сенсибилизации организма к сибиреязвенным антигенам путем постановки внутрикожной аллергической пробы; представляет …
АГАР КАЗЕИНОВО-УГОЛЬНЫЙ в Медицинских терминах:
(куа) плотная селективная питательная среда для выделения возбудителя коклюша, содержащая солянокислый гидролизат казеина, диализат дрожжей, активированный уголь, цистеин и неорганические …
СИНТЕТИЧЕСКИЕ И ИСКУССТВЕННЫЕ ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ
и искусственные пищевые продукты, пищевые продукты, как правило, высокой белковой ценности, создаваемые новыми технологическими методами на основе отдельных пищевых веществ …
МОЛОКО в Большой советской энциклопедии, БСЭ.
КРОВЕЗАМЕНИТЕЛИ в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
кровезамещающие жидкости, плазмозаменители, инфузионные среды, кровезамещающие растворы, плазмозамещающие растворы, средства, применяемые с лечебной целью вместо переливания крови или для разведения …
ТИРОТРИКС
(Tyrothrix) — род бактерий, которые, по мнению Дюкло (Duclaux), играют главную роль в созревании сыра (см.). Представители этого рода близки, …
ТВОРОГ
СУРРОГАТЫ ЖЕНСКОГО МОЛОКА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
\[Эта статья служит дополнением статей: Вскармливание, Молоко женское, Молоко коровье, Сгущенное молоко.\]. Содержание: Санитарно-экономическое значение С. при искусственном вскармливании. — …
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СРЕДЫ ДЛЯ БАКТЕРИЙ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
Под этим именем подразумевают различного рода субстраты, приготовляемые для изучения жизнедеятельности микроорганизмов при определенных условиях, изменяемых по воле экспериментатора. Микрохимические …
МОЛОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, МОЛОЧНАЯ ДИЕТА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
МОЛОКО КОРОВЬЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
(гигиен.). Пороки, фальсификация. — М. служит очень хорошей средой для восприятия и дальнейшего размножения как неболезнетворных, так и патогенных бактерий. …
МОЛОКО ЖЕНСКОЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
МОЛОКО ХИМИКО-ФИЗИОЛОГ. в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона.
МОЛОКО в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
(химико-физиолог.) - особая жидкость или секрет, вырабатываемый в послеродовом периоде женскими особями млекопитающих животных в так называемых молочных железах, расположенных …
МАСТИКА ЗАМАЗКА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
(замазки, склеивающие составы и пр.). — К М. относятся разного рода вещества (смеси, композиции), которые служат главным образом для склеивания, …
ЛЕГУМИН в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
(хим.) — выделен впервые из семян гороха, бобов и чечевицы Эйнгофом в 1805 г. Пру, Браконо и Либих считали его …
КУМЫС в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
питье, получаемое из кобыльего молока и сделавшееся важным терапевтическим средством. Приготовление К. было известно уже в глубокой древности кочевникам юго-восточной …
КЕФИР в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
Под именем К. известен напиток, приготовляемый из коровьего молока при участии кефирных зерен, заключающих в себе специфические микроорганизмы, вызывающие определенное …
ВЕРХОВЫЕ КРАСКИ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
верховыми красками называются краски, закрепляемые на ткань с поверхности, механически, при помощи альбумина или казеина. Они обладают очень небольшой прочностью …
БЕЛКОВЫЕ ВЕЩЕСТВА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
Б. вещества составляют громадный класс органических, то есть углеродистых, а именно углеродисто-азотистых соединений, неизбежно встречаемых в каждом организме до того, …
ТИРОТРИКС
(Tyrothrix) ? род бактерий, которые, по мнению Дюкло (Duclaux), играют главную роль в созревании сыра (см.). Представители этого рода близки, …
ТВОРОГ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона.
СУРРОГАТЫ ЖЕНСКОГО МОЛОКА в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
[Эта статья служит дополнением статей: Вскармливание, Молоко женское, Молоко коровье, Сгущенное молоко.]. Содержание: Санитарно-экономическое значение С. при искусственном вскармливании. ? …

Прочитав статью о лечебных молочных смесях на основе высоко гидролизованного (расщеплённого) белка под названием «казеин» , Вы узнаете о том:

1
На какие компоненты коровьего молока возникает аллергия?
2
Какие виды гипоаллергенных молочных смесей бывают?
3
При каких состояниях требуются смеси с полным гидролизом казеиновой фракции?
4
Какие аспекты необходимо учесть при выборе смеси на гидролизе казеина?
5
Общие особенности состава смесей на основе высокого гидролиза белка.
6
Обзор молочных смесей на основе высокого гидролиза казеина.
7
Особенности состава смесей с высоким гидролизом казеина.
8
Особенности применения смесей на основе гидролиза белка - казеина.
9
Заключение.

Пищевая аллергия может появиться у малышей, как на естественном, так и на искусственном вскармливании. На грудном вскармливании, в преимущественном большинстве, проблема непереносимости белков коровьего молока решается соблюдением мамой особой диеты. При искусственном вскармливании важнейшей составляющей в лечении и профилактике возвращения былых симптомов является правильный подбор гипоаллергенной молочной смеси.Специализированное гипоаллергенное питание позволяет снизить количество принимаемых медикаментов и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

НА КАКИЕ КОМПОНЕНТЫ КОРОВЬЕГО МОЛОКА ВОЗНИКАЕТ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ?

При возникновении, каких-либо признаков непереносимости питания, в первую очередь, корректируется питание, затем уже подбирается медикаментозная терапия. Среди всех детей раннего возраста частота детей-аллергиков на пищевые продукты составляет до 3%. То есть, трое детей из ста страдают аллергическими реакциями на компоненты питания. Замечено, что почти половина из них страдают непереносимостью белков коровьего молока. Именно поэтому, при возникновении явлений аллергической реакции у детей первого года жизни первыми из рациона исключают молочные продукты. В составе коровьего молока наибольшими аллергенными свойствами обладают казеин и сывороточные белки: альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, бычий сывороточный альбумин.

Альфа-лактоальбумин - белок, встречающийся только в коровьем молоке; разрушается под воздействием температуры. При кипячении переходит в пенки. Особенностью данного белка является перекрёстная аллергия с белками птицы, чаще с куриными белками.

Бета-лактоглобулин - более аллергенный белок, чем предыдущий. Также, встречается только в коровьем молоке. Данный белок является термостабильным, то есть кипячение не разрушает данный белок.

Бычий сывороточный альбумин - термолабильный белок (разрушается кипячением), который содержится в мясе молочного скота. Данный факт необходимо учитывать при использовании телятины, говядины и мяса мелкого рогатого скота в качестве мясного прикорма - может возникнуть перекрёстная аллергическая реакция.

Казеин - белок, содержащийся в молоке млекопитающих. То есть, в молоке любого животного, вскармливающего своих детёнышей молоком. Женское грудное молоко не исключение, поэтому при непереносимости казеина, может возникнуть аллергия у малышей на грудном вскармливании. Казеин не разрушается при кипячении, а также устойчив в кислой среде желудка. Таким образом, рекомендации по питанию зависят, прежде всего, от фракции (вида) белка, на который возникли симптомы непереносимости. Если у ребёнка аллергия к альбуминам молочной сыворотки, из рациона исключается мясо молочного скота, а молочные продукты подвергаются термической обработке. К сожалению, у детей раннего возраста редко встречается аллергия только к одному белку, чаще непереносимость белка носит сочетанный характер. Поэтому детям раннего возраста при наличии клиники и выявленной сенсибилизации к белкам коровьего молока назначается диетотерапия в виде специализированных полуэлементных смесей. Детям с непереносимостью белков молочной сыворотки (альбуминов) назначаются смеси на основе высокого гидролиза сывороточных белков .

Дети с непереносимостью казеина получают специализированные смеси на основе высокого гидролиза (расщепления) казеина. Следует помнить, что в случаях выявления пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, учитывая уникальные свойства материнского молока, необходимо сохранить его в питании ребёнка в максимальном объеме. Кормящей матери назначают гипоаллергенную диету, при этом степень пищевых ограничений и набор продуктов достаточно индивидуальны и зависят от тяжести клинических проявлений аллергии у младенца.

КАКИЕ ВИДЫ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ БЫВАЮТ?

Гипоаллергенные молочные смеси - это большая группа молочных смесей, включающая в себя лечебно-профилактические и лечебные смеси.

К лечебно-профилактическим продуктам относят смеси с содержанием частичного гидролиза белка :

на упаковке такой смеси имеется аббревиатура «ГА» или «HA», если не указано «Гипоаллергенная» - более подробно они описаны в этой статье ;
на упаковке имеется указание, что смесь «Комфорт» - более подробно можно узнать в этой статье .

К лечебным же смесям относятся :

смеси с высоким гидролизом белков молочной сыворотки;
смеси с полным гидролизом казеина;
смеси на основе аминокислот.

В данной статье подробно поговорим о гипоаллергенных молочных смесях на основе высоко гидролизованного белка - казеина.

Главная задача гидролиза белка сводится к такому расщеплению белковой формулы, чтобы организм младенца не смог распознать в преобразованном коровьем белке аллерген. Способность вызвать аллергию у смесей на основе гидролиза ниже в 1000 - 3000 раз. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их распознает и ответит аллергической реакцией. Абсолютно все смеси из данной группы адаптированы для употребления детьми с рождения и до года. В особых случаях, специалист может назначить более длительный период использования лечебного питания.

Молочные смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка (белков молочной сыворотки или казеиновой фракции белка) являются полуэлементными , так как помимо модифицированного белкового компонента содержат среднецепочечные триглицериды (ТСЦ или СЦТ), моносахариды, свободные аминокислоты и, многие из них, полностью лишены лактозы.

ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ТРЕБУЮТСЯ СМЕСИ С ПОЛНЫМ ГИДРОЛИЗОМ КАЗЕИНОВОЙ ФРАКЦИИ?

Смеси на основе высокого гидролиза казеина назначаются детям с проявлениями пищевой аллергии к белку коровьего молока среднетяжелой и тяжелой степени.

Пищевая непереносимость у младенцев до 12 месяцев проявляется чаще всего :

кожными симптомами - это покраснение, высыпания с последующим шелушением по всему телу, чаще всего начинается со щечек. Наиболее характерные места локализации аллергической сыпи - лицо, кожа сгибов конечностей и на животе;
со стороны пищеварительной системы - расстройство стула, колики, срыгивания;
со стороны органов дыхания - заложенность носа, «насморк», одышка, кашель.

Стоит отдельно заострить внимание на том, что все смеси на основе гидролиза белка, неважно, частично или полностью гидролизованные продукты, имеют специфический вкус и запах. К этому родителям нужно быть готовыми, потому что по вкусовым характеристикам лечебные гипоаллергенные смеси значительно уступают стандартным пресным смесям, имеют горький вкус и специфический запах. Чтобы не сформировалось субъективное отрицательное отношение к вскармливанию подобными смесями, любознательным родителям их лучше не пробовать.

В процессе адаптации к высоко гидролизованной смеси на основе казеина у ребенка может быть временно расстройство пищеварения в виде диареи с характерным зеленым цветом кала. Данное явление не является показанием к отмене смеси. Изменение цвета стула - норма при применении такого рода смесей. Для снижения горечи в первые дни применения смесь лучше разводить водой в большем объеме, чем рекомендовано на упаковке. Вместо стандартного разведения: 1 ложка порошка на 30 мл воды, можно использовать 40-45 мл жидкости. Таким образом, концентрация «неприятных» веществ будет снижена, для предотвращения категорического отказа ребёнка от кормления смесью с непривычным вкусом. После того, как ребёнок привыкнет к смеси, можно постепенно переходить на нормальное разведение. По длительности адаптация к вкусовым характеристикам питания должна проводиться не более 5-7 дней. Использование большого объема жидкости при разведении смеси постоянно может привести к нежелательным последствиям, в виде плохой прибавки в весе и росте, нарушении психомоторного развития.

КАКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМО УЧЕСТЬ ПРИ ВЫБОРЕ СМЕСИ НА ГИДРОЛИЗАТЕ КАЗЕИНА?

Размер белка, получаемого в процессе гидролиза, оказывает непосредственное влияние на усвояемость смеси и степень ее аллергенности. Чем крупнее пептиды (частички белка), тем выше вероятность развития пищевой непереносимости. Доказано, что степень аллергизации значительно снижается при размере пептида менее 6 кДа (килодальтон). Белки малых размеров, то есть подвергнутые глубокому гидролизу, практически не вызывают аллергических реакций. Во всех молочных смесях на основе полного гидролиза казеина размер пептидов 3,5 кДа. Также, на степень аллергенности оказывает большое влияние концентрация свободных аминокислот.

Аминокислоты - это «кирпичики» еще меньшие по размеру. Из аминокислот состоит пептид, который в свою очередь является продуктом полного гидролиза белковой молекулы (см. рисунок ниже). Аминокислоты абсолютно не способны вызвать аллергическую реакцию. Они, также, придают продукту неприятный горьковато-солоноватый вкус.

На рисунке наглядно представлен процесс гидролиза белка - исчезновение связей между «кирпичиками» - аминокислотами. В норме в процессе пищеварения организм здорового младенца производит это сам, без появления аллергической реакции.

Оптимальная концентрация свободных аминокислот в составе молочной смеси на основе полного гидролиза белка - 10-15 %. Важно учитывать наличие в составе смеси углеводов, вызывающих нарушения пищеварения, в частности содержание лактозы. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока у ребёнка часто сопровождается с непереносимостью лактозы. Непереносимость лактозы (молочного сахара) связана с малой выработкой особого фермента, который помогает ее переваривать - лактазы. А состояние называется лактазная недостаточность.

В таких ситуациях родителям предпочтительнее выбирать высоко гидролизованные смеси, не содержащие в своем составе молочный сахар (лактозу), то есть безлактозные. Важно отметить, что все казеиновые гидролизаты не имеют в составе лактозы. При выборе смесей на основе гидролизата белка важно руководствоваться следующими моментами :

длительностью течения аллергического процесса у ребёнка до начала лечения.
тяжестью состояния.
наличие симптомов нарушенного пищеварения:
1. расстройство стула;
2. частые и обильные срыгивания;
3. изменение консистенции и окраски стула, появление патологических примесей в кале;
4. наличие сопутствующей аллергической патологии в семье, например:
  1. аллергический ринит;
  2. аллергический конъюнктивит;
  3. бронхиальная астма.
наличием эпизодов анафилаксии ранее на молоко у ребёнка (крапивница, отёк Квинке, бронхообстукция).

ОБЩИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГО ГИДРОЛИЗА БЕЛКА

Пищевая нагрузка на незрелые органы желудочно-кишечного тракта снижены за счет высокой усвояемости.
Нагрузка на органы мочевыделительной системы снижена. Осмолярность многих смесей на высоко гидролизованном белке ниже, чем у стандартных (обычных) смесей.
Имеют оптимальный состав минеральных веществ и витаминов.
Белок, подвергнутый глубокому гидролизу (расщеплению), сводит к минимальному риску вероятность появления аллергической реакции.
Полиненасыщенные жирные кислоты: омега-3 (Арахидоновая или ARA) и омега-6 (Докозагексаеновая или DHA) кислоты благоприятно сказываются на развитии головного мозга и сетчатки глаз.
Кальций, Фосфор и витамин D в оптимальных соотношениях способствуют формированию здорового опорно-двигательного аппарата и высокие показатели физического развития у детей.
Витамины С и Е, а также бета-каротин являются мощными антиоксидантами, которые препятствуют повреждению клеток в процессе жизнедеятельности, а также, восстанавливают биоэнергетические процессы в организме.
Нуклеотиды, Цинк и Селен оказывают иммуностимулирующее действие и укрепляют естественную защиту от инфекций.
L-аргинин ускоряет созревание кишечника в первые месяцы жизни ребенка, участвует в выработке некоторых важных ферментов и гормонов, нормализует функции нервной и мышечной систем.
Инозит способствует снятию дыхательных (респираторных) нарушений аллергической природы: одышку, удушье при бронхиальной астме, отёк Квинке и прочих.
Холин и Таурин способствуют созреванию и дальнейшему развитию нервной системы.
Лецитин участвует в процессах кроветворения, способствует выработке гемоглобина, является важным компонентом в жировом обмене.
Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ, или СЦТ) усиливают энергопродукцию. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую систему, что существенно повышает их усвояемость, нередко, нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.

Смесь	Прогестимил Липил (Progestimil) (Подбронее о смеси)	Нутрамиген Липил (Nutramigen) (Подбронее о смеси)	ФрисоПЕП АС (Friso PEP АС) (Подбронее о смеси)	Симилак Алиментум (Подбронее о смеси)	Зрелое грудное молоко
Компания	Мид Джонсон (Mead Johnson)	Мид Джонсон (Mead Johnson)	Фрислэнд (Frislend), Эббот Лабораториз	(Abbott Laboratories)	—
Страна	США	США	Голландия	США	—
Белок, г	1,9	1,9	1,6	1,86	0,8- 1,2
Жиры, г	3,4	3,8	3,5	3,75	3,5
Пальмовое масло	+	+	+	—	—
СЦТ: Линолевая к-та, г	0,61	0,76	0,429	0,541	+
СЦТ: Линоленовая к-та, г	0,046	0,095	0,06	0,057	+
Соотношение СЦТ	13/1	8/1	7/1	9,5/1	5/1
Арахидоновая к-та, ARA	11,6	11,5	—	13,0	+
Докозагексаеновая к-та, DHA	23,1	23,0	—	7,0	+
Соотношение ARA/DHA	2/1	2/1	—	1,8/1	2/1-1/1
Углеводы	7,5	6,9	7,2	6,62	7,5
Сироп глюкозы	+	+	7,2	—	—
Крахмал	+	+	—	—	—
Кальций, мг	78,0	78,0	67,0	71,0	34,0
Фосфор, мг	53,0	51,0	43,0	44,0	14,0
Соотношение Ca/P	1,5	1,5	1,5	1,61	2,42
Натрий, мг	32,0	29,0	31,0	30,0	19,3
Калий, мг	83,0	74,0	65,0	71,0	55,0
Соотношение Na/K	2,59	2,5	2,2	2,36	2,84
Магний, мг	6,8	7,5	6,0	5,1	4,0
Железо, мг	1,22	1,22	0,8	1,22	0,16
Цинк, мг	0,48	0,68	0,6	0,51	+
Йод, мкг	14,3	14,2	10,0	10,0	+
Марганец, мкг	40,8	41,0	21,0	5,0	0,7
Медь, мкг	60,0	51,0	50,0	51,0	40,0
Селен, мкг	1,5	1,5	1,7	1,35	+
Витамин А, мкг	61,0	77,0	60,0	61,0	37,0
Витамин D, мкг	1,1	1,25	1,2	1,01	0,12
Витамин Е, мг	0,75	1,81	1,3	0,9	0,63
Витамин К1, мкг	8,8	8,1	5,1	5,4	+
Тиамин, мг (В1)	0,054	0,054	0,059	0,051	0,15
Рибофлавин, мг (В2)	0,061	0,061	0,091	0,068	0,038
Витамин В6, мг	0,041	0,041	0,05	0,041	0,022
Витамин В12, мкг	0,2	0,18	0,16	0,20	0,045
Ниацин, мг	0,7	0,43	0,47	0,71	+
Пантотеновая к-та, мг	0,34	0,34	0,33	0,507	+
Биотин, мкг	2,0	2,0	1,4	3,0	1,0
Фолиевая к-та, мкг	6,3	11,0	10,0	10,0	+
Витамин С, мг	7,0	13,0	9,1	14,4	4,24
Холин, мг	16,3	10,0	14,0	10,1	+
L-карнитин, мг	1,7	1,69	2,0	1,0	+
Инозит, мг	11,6	11,5	3,9	3,4	+
Таурин, мг	4,1	4,1	6,0	4,1	+
Энергетическая ценность, ккал	68,0	68,0	66,0	71,0	69
Нуклеотиды, мг	—	3,2	3,2	—	+
Осмолярность, мОсм/кг	280,0	251,0	205,0	274,0	260-300

ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗАТОВ КАЗЕИНА

Данные продукты питания содержат смесь пептидов со средней молекулярной массой 3,5 кДа. Аллергические реакции при вскармливании такими смесями не встречаются, что дает возможность использовать эти смеси при тяжелых формах аллергии.
Гидролизаты казеина отличаются меньшей биологической ценностью, а достаточно высокое содержание свободных аминокислот ухудшает всасывание пептидов в кишечнике, и придает смесям неприятный горький вкус, еще худший, чем вкус сывороточных гидролизатов. Самой вкусной является смесь ФрисоПЕП АС, так же, как у гидролизатов молочной сыворотки ФрисоПЕП.
Смеси бренда Фрисо обладают самой низкой осмолярностью, то есть нагрузка на системы организма физиологичны.
В смесях на основе казеинового гидролизата увеличено содержание белка, точнее белкового эквивалента, так как расщепленный казеин имеет малую пищевую ценность. Без увеличения количества белка будет развиваться дефицит белков животного происхождения, что неблагоприятно отразится на росте и развитии.
Все представленные смеси не содержат лактозы и пребиотиков.
Углеводы в них представлены глюкозой и крахмалом.
Нуклеотиды имеются в смесях Прегестимил Липил и Фрисопеп.
Незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты с длинной цепью (Омега-кислоты): арахидоновая и докозогексаеновая кислоты — в смесях Нутрамиген и Прегестимил, о чем свидетельствует приставка в названии «Липил».
В этой группе только Нутрамиген имеет 2 возрастные ступени. Для детей с рождения и до 6 месяцев жизни используется «1», а после полугода и до 12 месяцев - «2». Все остальные смеси предназначены для вскармливания детей с рождения до 1 года.
Пожалуй, единственный недостаток высоко гидролизованного казеина - это горький вкус, однако абсолютное большинство детей к такому вкусу быстро привыкают.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗА БЕЛКА-КАЗЕИНА?

Смесь вводится в рацион ребёнка постепенно, в течение 3-5 дней.
Учитывая горький вкус смеси, то в процессе перевода на лечебную смесь, сначала дается гидролизат казеина, а затем ребёнок докармливается привычным питанием.
Появление жидкого зеленого стула является нормальной реакцией и связано с адаптацией системы пищеварения к гидролизату казеина. Как правило, в течение месяца стул нормализуется.
Эффект от смеси нужно оценивать не ранее чем через 2-3 недели приема, после периода первичной адаптации, не стоит торопиться менять смесь при отсутствии скорого ожидаемого эффекта. Аллергенам, вызывающим характерную клиническую картину, необходимо время, чтобы вывестись из организма полностью.
Длительность применения лечебной смеси зависит от степени выраженности аллергии к белкам коровьего молока и составляет не менее 6 месяцев.

Следует помнить, что выбор смеси для конкретного ребёнка осуществляет только врач после осмотра и ознакомления с анамнезом жизни и заболевания.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Смеси на основе гидролизата белка обладают выраженным лечебным или лечебно-профилактическим действием, в зависимости от степени расщепления белка. Гипоаллергенные смеси на основе высокого гидролиза казеина предназначены для вскармливания детей при тяжелых и среднетяжелых формах непереносимости белков коровьего молока (как сывороточных, так и непосредственно казеина), при семейной предрасположенности к аллергии. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу на мелкие частицы, легко усваивается и снижает вероятность развития пищевой непереносимости до нуля или нормализует состояние ребёнка при уже имеющихся симптомах. Сбалансированный состав, обогащённый необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами, помогает растущему организму формироваться правильно и иметь нормальные показатели физического развития.

Пожалуй, единственный недостаток - это специфический запах и вкус, получаемый вследствие реакции расщепления белка. Однако, в абсолютном большинстве, к горькому вкусу младенцы привыкают. В большей степени, такая непритязательность малышей связана с недостаточной зрелостью вкусовых рецепторов и центов головного мозга, ответственных за восприятие вкуса, а также, из-за отсутствия большого разнообразия в питании при малом жизненном опыте. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания можно в первые дни использовать чуть большее разведение, чем требуется по инструкции. Кратковременное отступление от методики разведения не скажется на росте и развитии, но повторного подбора гипоаллергенной смеси можно избежать. Есть существенный аспект, выходящий за рамки видения врача - это доступность в приобретении назначенного питания для семьи. Как правило, гипоаллергенные высоко гидролизованные смеси дороже на порядок в цене, чем стандартные молочные смеси. Это объясняется сложностью в технологии производства. Поэтому при подборе продукта для постоянного вскармливания ребёнка необходимо учитывать и материальные возможности семьи. Наличие специфического вкуса и высокая цена не могут быть сопоставимы с достоинствами гипоаллергенных смесей на основе высокого гидролиза казеина.

Если у вас есть вопрос, то вы можете задать его прямо сейчас . Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.

Гидролизат сывороточного протеина – это самая очищенная и наиболее эффективная форма сывороточного белка. Гидролизат представляет собой частично разрушенный протеин с помощью кислоты или ферментов. Фактически аналогичный процесс происходит при разрушении протеина в пищеварительном тракте человека, поэтому гидролизированный сывороточный протеин не требует времени на переваривание и начинает усваиваться сразу после приема. Гидролизат превосходит другие формы сывороточного протеина (изолят и концентрат) по скорости усвоения и чистоте, но также данная форма белка является и самой дорогой (чаще всего в 2-3 раза дороже, чем концентрат).
Для создания гидролизата сывороточного белка используются более сложные технологии очистки и фильтрации сырья. Одной из особенностей данной формы протеина является горьковатый вкус, многие спортсмены оценивают качество протеина именно по этому критерию. Гидролизированная форма сывороточного белка обладает следующими преимуществами:
Самая высокая скорость усвоения;

Максимальное улучшения восстановительных процессов;

Более быстрое восполнение энергии;

Повышение концентрации глютамина в мышечных тканях;

Лучшая способность стимулирования секреции инсулина;

Отсутствие лишних жиров и углеводов.

Протеиновые комплексы на основе гидролизата сывороточного белка успешно применяют как во время наращивания мышечной массы, так и во время сушки. Несмотря на все очевидные преимущества, большинство спортсменов отказываются от покупки гидролизатов и выбирают концентраты или изоляты. Их действия связаны с основными недостатками гидролизата.
Главным недостатком гидролизатов конечно же является цена. Кто захочет покупать протеин в 2-3 раза дороже, который лучше остальных всего на 10-15%? Многие опытные спортсмены предпочитают покупать концентраты, а на сэкономленные деньги рекомендуют брать еще BCAA, креатин и еще какой-нибудь спортивный комплекс (витамины, предтренники, жиросжигатели).
Когда есть смысл покупать гидролизат сывороточного протеина
Профессионалы, которые могут себе позволить спортивное питание премиум класса покупают гидролизат в качестве замены аминокислотным комплексам, для ускорения восстановления или же для максимальной защиты от катаболизма во время сушки. Покупать такие дорогие добавки атлетам любительского уровня нет никакого смысла, намного выгоднее и эффективнее будет покупка концентрата и изолята совместно с BCAA (если вы на сушке) или креатином (для наращивания мышечной массы).
Что касается того, как принимать гидролизат сывороточного протеина, то тут нет никаких отличий по сравнению с другими формами. В дни тренировок необходимо выпивать коктейль утром, до и после тренировки, а в дни отдыха также утром и между приемами пищи. Одна порция должна давать вам около 25-30г белка.
На нашем форуме уже есть . Чтобы не повторяться, сейчас мы поговорим о том, как выбирать лучший гидролизат сывороточного белка:
Конечно же, прежде всего, нужно смотреть на производителя и цену. В приоритете у вас должны быть американские и европейские бренды. Именно в этих странах используются самые новые технологии производства спортивного питания и именно там бодибилдинг наиболее популярен.

Также не забывайте элементарно проверять срок годности и сохранность банки или упаковки. Хотя если вы покупаете добавку в известном и проверенном магазине, то, как правило, с этим проблем не возникает.

Покупайте только чистые протеины, а не комплексные. К примеру, сейчас многие компании по производству спортивного питания продают комплексные протеиновые добавки по цене гидролизатов, хотя чаще всего там более 50% концентрата, около 10% изолята и всего 3-5% гидролизата. Также далеко не все производители пишут, какое количество и какого белка находится в их многокомпонентном протеине, поэтому лучше всего брать добавки на основе одной формы белка.

Виды протеинов и уловки производителей спортивного питания

Рождение ребенка связано не только с приятными хлопотами, но и сложностями, к которым многие родители оказываются не готовы.

Особенно это характерно для первого года жизни. Не все мамы могут обеспечить полноценное грудное вскармливание, а уж если у ребенка началась аллергия, и вовсе у многих опускаются руки.

Но достижения современных технология помогают наладить питание у детей с разными проблемами со здоровьем. Так, у 2-3% новорожденных встречается аллергическая реакция на молочный белок. В коровьем молоке более двадцати белков, способных вызвать аллергические реакции. Наиболее опасны казеин и сывороточные белки.

Малышам с аллергией на молочный белок, обычные смеси не подходят, они вызывают кожные высыпания, проблемы со стулом вплоть до тяжелых пищевых аллергий, которые приводят отекам и затруднению дыхания.

Они заменяют грудное вскармливание, если оно невозможно по тем или иным причинам, содержат все необходимые для развития ребенка витамины, микроэлементы. Назначают их и для профилактики аллергии, если ребенок находится в группе риска.

Также показаниями к назначению являются непереносимость глютена, проявления пищевых аллергий (отеки стоп, лица, затруднение дыхания, крапивница), недостаточность поджелудочной железы.

По вкусу такие продукты не очень приятны и горчат. Чтобы уменьшить горечь, можно разводить продукт водой чуть в большей концентрации, чем указано на упаковке.

В таких смесях белки после термической обработки превращаются в олигопептиды, поэтому практически теряют аллергенность.

По углеводному составу и низкому содержанию свободных кислот они схожи с грудным молоком. Также в состав входят лактоза и декстринмальтоза. Первый компонент нормализует микрофлору кишечника, помогает в усвоении кальция.

В ряде смесей содержатся олигосахариды, участвующие в формировании микрофлоры с бифидобактериями, что характерно для малышей, находящихся на грудном вскармливании.

Еще один важный компонент — нуклеотиды. Они участвуют в формировании иммунитета ребенка.

Для всех гипоаллергенных продуктов характерны:

оптимальный нутриентный состав,
содержание иммуномодулирующих компонентов, антиоксидантов,
сбалансированное соотношение витаминов, микроэлементов, минеральных веществ.

За 10-15 лет использования смесей с частично гидроизолированным белком было доказано, что их применение позволят уменьшить риск проявления атопического дерматита, улучшить пищеварение, сократить число срыгиваний, снизить склонность к запорам.

Такие смеси позволяют формировать у детей толерантность к белку коровьего молока, и в дальнейшем дети уже смогут употреблять молочные продукты.

Данные смеси назначают в следующих случаях:

у родителей, братьев или сестер есть аллергия (продукт дают сразу в роддоме),
при проявлении аллергии в легких формах, незначительных высыпаниях на коже,
после окончания грудного вскармливания при наличии аллергии.

Назначить смесь может только врач после полного анализа ситуации и состояния ребенка. Ни в коем случае родители не должны заниматься самолечением. Подбор типа, состава и производителя лучше доверить педиатру.

Ввод должен быть постепенным, в течение 3-5 дней. Так как на вкус гипоаллергенные смеси горькие, то после кормления лечебной дают предыдущую смесь.

В первый месяц после ввода возможен зеленый стул. Это является нормой, так как желудок ребенка адаптируется к гидролизату. По истечении месяца он должен нормализоваться.

О том, насколько эффективна смена питания, можно судить не ранее 2-3 недель после начала кормления. Раньше этого срока не стоит отказываться от смеси, если не заметен ощутимый результат.

На длительность приема влияет степень выраженности аллергии к белку. В среднем это не менее полугода.

Стоимость смесей на основе гидролизата белка достаточно высокая, но для некоторых родителей это единственный выход решить проблему с питанием, предотвратить аллергические реакции у детей в группе риска, избежать трудностей, связанных с незрелостью желудочно-кишечного тракта, а также укрепить иммунные силы организма.

Прочитав статью о лечебных молочных смесях на основе высоко гидролизованных (расщепленных) сывороточных белков , Вы узнаете:

1
Какие виды гипоаллергенных смесей бывают?
2
При каких состояниях требуются смеси с полным гидролизом сывороточного белка?
3
Какие аспекты необходимо учесть при выборе смеси на основе гидролизатов белка?
4
Какие особенности состава имеют смеси на основе высокого гидролиза белка?
5
Обзор молочных смесей на основе высоко гидролизованного сывороточного белка?
6
ТОП-4 самых назначаемых педиатрами Россиимолочных смесей на основе полного гидролиза молочной сыворотки?
7
Какие имеются особенности применения смесей на основе высоко гидролизованного сывороточного белка?

Пищевая аллергия - распространенное явление у детей раннего возраста, как на грудном, так и на искусственном вскармливании. В последнем случае важнейшей составляющей в лечении и профилактике возвращения былых симптомов является диетотерапия, а именно правильный подбор гипоаллергенной молочной смеси. Специализированное питание позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и достигнуть более быстрого исчезновения симптомов заболевания.

КАКИЕ ВИДЫ ГИПОАЛЛЕРГЕННЫХ СМЕСЕЙ БЫВАЮТ?

Гипоаллергенные молочные смеси - это большая группа молочных смесей, включающая в себя лечебно-профилактические и лечебные смеси. К лечебно-профилактическим продуктам относят смеси с содержанием частичного гидролиза белка:

на упаковке такой смеси имеется аббревиатура «ГА» или «HA», если не указано «Гипоаллергенная»
на упаковке имеется указание, что смесь «Комфорт»

К лечебным же смесям относятся :

смеси с высоким гидролизом белков молочной сыворотки;
смеси с полным гидролизом казеина;
смеси на основе аминокислот.

В данной статье подробно поговорим о гипоаллергенных молочных смесях на основе высоко гидролизованного сывороточного белка . Главная задача гидролиза белка сводится к такому расщеплению белковой формулы, чтобы организм младенца не смог распознать в преобразованном коровьем белке аллерген. Чем более мелкие части белка образуются в процессе гидролиза, тем меньше вероятность того, что организм их распознает и ответит аллергической реакцией.

Абсолютно все смеси из данной группы полностью адаптированы для употребления детьми с рождения. Молочные смеси, полученные в результате глубокого гидролиза молочного белка (белков молочной сыворотки или казеиновой фракции белка) являются полуэлементными , так как помимо модифицированного белкового компонента содержат среднецепочечные триглицериды (ТСЦ или СЦТ), моносахариды, свободные аминокислоты и, многие из них, полностью лишены лактозы.

Практически все производители молочных смесей на основе полного гидролиза стараются максимально приблизить состав детского питания по компонентам к женскому грудному молоку. Кроме рационального соотношения по белкам, жирам и углеводам, адаптированные смеси содержат минералы для роста костей (кальций и фосфор), таурин и полиненасыщенные жирные кислоты, участвующие в формировании сетчатки глаз и активной работе головного мозга. Также, в состав большинства смесей на гидролизатах сывороточного белка присутствуют пробиотические культуры (бифидобактерии и/или лактобактерии), нормализующие состояние кишечной микрофлоры, и нуклеотиды - вещества, стимулирующие иммунную систему.

ПРИ КАКИХ СОСТОЯНИЯХ ТРЕБУЮТСЯ СМЕСИ С ПОЛНЫМ ГИДРОЛИЗОМ СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА?

Смеси на основе высокого гидролиза сывороточного белка назначаются детям с проявлениями пищевой аллергии к белку коровьего молока или сои.

Основные врачебные показания :

среднетяжелая и тяжелая пищевая аллергия.
эпизод анафилактоидной реакции на введение цельнобелковых молочных смесей или сою:
1. крапивница - появление на теле волдырей бледно-розового цвета, похожих на ожог крапивой, связанных с приемом какой-либо молочной смеси. Появление таких пятен требует немедленного осмотра врачом;
2. отек гортани (по типу отека Квинке) - аллергический отек лица, иногда стоп и кистей, сопровождающийся затруднением дыхания. При возникновении отека Квинке следует вызывать, немедля, бригаду скорой медицинской помощи;
3. бронхоспазм с развитием удушья - характеризуется резкими проявлениями нарушения дыхания. Состояние требует помощи по экстренным показаниям. Бронхоспазм в младенческом возрасте - жизнеугрожающее состояние.
атопический дерматит - хроническое кожное заболевание аллергического генеза, сопровождающееся сухостью, шелушением и покраснением кожи, чаще в области щёк, сгибов конечностей и на животе.
синдром нарушенного кишечного всасывания и переваривания - мальабсорбция:
1. неинфекционные диареи;
2. острые кишечные инфекции;
3. галактоземия;
4. целиакия.
гипотрофия - недостаточные ежемесячные прибавки в совокупности с явлениями непереносимости белков коровьего молока.
состояние после операций на органах желудочно-кишечного тракта.
вскармливание недоношенных новорожденных. Гипоаллергенные смеси могут использоваться, как последующие смеси после ПРЕ-смесей.
недостаточность поджелудочной железы, в большинстве своем имеет транзиторный характер, то есть при сохранении принципов рационального вскармливания может купироваться самостоятельно.
профилактика аллергической патологии у детей из групп повышенного риска:
1. наследственная предрасположенность - в семье с атопическими заболеваниями, например атопический дерматит, бронхиальная астма и прочие;
2. высокий уровень аллергизации матери во время беременности.

Смеси на основе полного гидролиза сывороточного белка назначают детям с лечебной целью при среднетяжелых и тяжелых формах аллергии в остром периоде заболевания. Эффект, как правило, положительный. При длительном использовании у ребенка формируется устойчивость к белковому компоненту, что благоприятно сказывается на переносимости молочных продуктов в будущем. Стоит отдельно заострить внимание на том, что все смеси на основе гидролиза белка, неважно, частично или полностью гидролизованные продукты, имеют специфический вкус и запах. К этому нужно быть готовыми потому, что по вкусовым характеристикам лечебные гипоаллергенные смеси имеют незначительную горечь и специфический запах, не очень приятные на вкус. В процессе адаптации к высоко гидролизованной смеси у ребенка может быть расстройство пищеварения в виде диареи с характерным зеленым цветом кала. Данное явление не является показанием к отмене смеси. Изменение цвета стула - норма при применении такого рода смесей.

Для снижения горечи в первые дни применения смесь лучше разводить водой в большем объеме, чем рекомендовано на упаковке. Вместо стандартного разведения: 1 ложка порошка на 30 мл воды, можно использовать 40-45 мл жидкости. Таким образом, концентрация неприятных веществ будет снижена, для предотвращения категорического отказа ребенка от кормления смесью с непривычным вкусом. После того, как ребёнок привыкнет к смеси, можно постепенно переходить на нормальное разведение. По временному промежутку адаптация к вкусовым характеристикам питания должна проводиться не более 5-7 дней. Использование большего объема жидкости при разведении смеси на основе гидролиза сывороточных белков постоянно может привести к нежелательным последствиям, в виде плохой прибавки в весе и росте, в нарушении психомоторного развития.

КАКИЕ АСПЕКТЫ НЕОБХОДИМО УЧЕСТЬ ПРИ ВЫБОРЕ СМЕСИ НА ОСНОВЕ ГИДРОЛИЗАТОВ БЕЛКА?

Размер белка, получаемого в процессе гидролиза, оказывает непосредственное влияние на усвояемость смеси и степень ее аллергенности. Чем крупнее пептиды (частички белка), тем выше вероятность развития пищевой непереносимости. Доказано, что степень аллергизации значительно снижается при размере пептида менее 6 кДа. Белки малых размеров, то есть подвергнутые глубокому гидролизу, практически не вызывают аллергических реакций. Таким требованиям полностью отвечают высоко гидролизованные смеси с молекулярной массой пептида менее 2 килодальтон (кДа). Для сравнения, смеси с частичным гидролизом белков содержат белки средних размеров. Их молекулярная масса составляет от 2 до 10 кДа.

Также, на степень аллергенности оказывает большое влияние концентрация свободных аминокислот. Аминокислоты - это «кирпичики» еще меньшие по размеру. Из аминокислот состоит пептид, продукт полного гидролиза белковой молекулы. Аминокислоты не способны вызвать аллергическую реакцию. Они придают продукту неприятный горьковато-солоноватый вкус. Оптимальная концентрация свободных аминокислот в составе молочной смеси на основе полного гидролиза белка - 10-15 %.

Важно учитывать наличие в составе смеси углеводов, вызывающих нарушения пищеварения, в частности содержание лактозы. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока у ребенка часто сопровождается с непереносимостью лактозы. В большей степени непереносимость лактозы (молочного сахара) связана с недостаточностью особого фермента поджелудочной железы, который помогает ее переваривать - лактаза. А состояние называется лактазная недостаточность.

В таких ситуациях родителям предпочтительнее выбирать высоко гидролизованные смеси, не содержащие в своем составе молочный сахар, то есть безлактозные. Детям с проблемами пищеварения желательно использовать смеси с пребиотиками и пробиотиками. Пребиотики - специальные вещества, которые в просвете кишечника стимулируют роста собственной микрофлоры. Пробиотические компоненты могут быть представлены лактобактериями или, что чаще, бифидобактериями. Полезные микроорганизмы улучшают состояние кишечника и нормализуют его работу.

При выборе смесей на основе гидролизата белка важно руководствоваться следующими моментами :

длительностью течения аллергического процесса у ребенка до начала лечения.
тяжестью состояния.
наличие симптомов нарушенного пищеварения:
1. расстройство стула;
2. частые срыгивания;
3. изменение консистенции и окраски стула, появление патологических примесей в кале;
4. наличие сопутствующей аллергической патологии, например:
  1. аллергический ринит;
  2. аллергический конъюнктивит
  3. бронхиальная астма.
наличием эпизодов анафилактоидных реакций на молоко у ребенка ранее.

КАКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА ИМЕЮТ СМЕСИ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГО ГИДРОЛИЗА БЕЛКА?

Гипоаллергенные смеси полностью сбалансированы по составу.
Пищевая нагрузка на незрелые органы желудочно-кишечного тракта снижены за счет высокой усвояемости.
Нагрузка на органы мочевыделительной системы снижена. Осмолярность смесей на высоко гидролизованном белке ниже, чем у стандартных (обычных) смесей.
Имеют оптимальный состав минеральных веществ и витаминов.
Белок, подвергнутый глубокому гидролизу (расщеплению), сводит к минимальному риску вероятность появления аллергической реакции.
Полиненасыщенные жирные кислоты: омега-3 (ARA или арахидоновая) и омега-6 (DHA или докозагексаеновая) кислоты благоприятно сказываются на развитии головного мозга и сетчатки глаз.
Кальций, Фосфор и витамин D в оптимальных соотношениях способствуют формированию здорового опорно-двигательного аппарата и высокие показатели физического развития у детей.
Витамины С и Е, а также бета-каротин являются мощными антиоксидантами, которые препятствуют повреждению клеток в процессе жизнедеятельности, а также, восстанавливают биоэнергетические процессы в организме.
Нуклеотиды, Цинк и Селен оказывают иммуностимулирующее действие и укрепляют естественную защиту от инфекций.
L-аргинин ускоряет созревание кишечника в первые месяцы жизни ребенка, участвует в выработке некоторых важных ферментов и гормонов, нормализует функции нервной и мышечной систем.
Инозитол способствует снятию дыхательных (респираторных) нарушений аллергического генеза: одышку, удушье при бронхиальной астме, отек Квинке и прочих.
Холин и таурин способствуют созреванию и дальнейшему развитию нервной системы.
Лецитин участвует в процессах кроветворения, способствует выработке гемоглобина, является важным компонентом в жировом обмене.
Среднецепочечные триглицериды (ТСЦ, или СЦТ) усиливают энергопродукцию. Среднецепочечные жирные кислоты способны растворяться в водной фазе и всасываться непосредственно в систему воротной вены, минуя лимфатическую систему, что существенно повышает их усвояемость, нередко, нарушенную у младенцев с пищевой аллергией.

ОБЗОР МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ВЫСОКОГО ГИДРОЛИЗА СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА

Название	Описание
Нутрилак Пептиди СЦТ Производство: Нутритек (Nutritek), Россия ()	Не содержит лактозы. Отсутствует сахароза. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и глюкозным сиропом. Имеются Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, L-карнитин, таурин, антиоксиданты (витамин С, Селен, Цинк и др.) Подходит для вскармливания детей с множественной пищевой аллергией на коровье молоко, сою и другие продукты. Применяется при нарушениях кишечного всасывания и наследственных ферментопатиях (целиакии, мальабсорбции, галактоземии, лактазной недостаточность). При гипотрофии (дефиците массы тела) 2-3 степени позволяет наиболее эффективно восстановить вес и энергодефицит. Подходит для детей в предоперационном и послеоперационном периоде на органах системы пищеварения. Может использоваться с рождения.
Нутрилон Пепти Гастро, В некоторых русскоязычныхстранах может называться Нутрилон Пепти ТСЦ	Содержит нуклеотиды для развития нервной и иммунной систем. Углеводный компонент представлен глюкозным сиропом. Не содержит лактозу. Состав обогащен Омега - жирными кислотами, среднецепочечными триглицеридами (ТСЦ), таурином, холином, инозитолом, L-карнитином. Оптимальное соотношение необходимых витаминов и микроэлементов. Применяется при тяжелой пищевой непереносимости белка коровьего молока, сои, а также при выраженных поражениях кишечника (синдром мальабсорбции, тяжелая диарея, муковисцидоз). Может использоваться с рождения, включая глубоко недоношенных младенцев с низким весом.
Нутрилон Пепти Аллергия Производство: Нутриция (Nutricia) ()	В отличие от Нутрилона Пепти Гастро, данная смесь применяется только при легкой и среднетяжелой форме аллергии. Важной особенностью состава является наличие лактозы - молочного сахара, который у детей с проблемами пищеварения может вызвать явления непереносимости молочной смеси. Углеводный компонент представлен, также, мальтодекстрином. Содержит богатый жировой состав, в том числе полиненасыщенные жирные кислоты. Содержит нуклеотиды. Микрофлору кишечника улучшают, входящие в состав, пребиотики.
Пептикейт Производство: Нутриция (Nutricia), Голландия ()	Полноценный состав по всем нутриентам для компенсации дефицита роста и веса. Белковый эквивалент смеси Пептикейт позволяет минимизировать иммунные и аллергические реакции, эффективно восстановить азотистый баланс, решить проблемы с ферментацией и всасыванием белка. Аминокислотный профиль смеси похож на аминокислотный профиль грудного молока. 50% жирового компонента смеси Пептикейт представлено среднецепочечными жирными кислотами, которые не требуют ферментации, быстро всасываются, нужны как быстрый источник энергии для коррекции веса, обладают лечебным воздействием на кишечные клетки (энтероциты). Содержит сбалансированное количество омега-3 и омега-6 длинноцепочечных жирных кислот для гармоничного развития нервной системы и сетчатки глаз. В состав включены нуклеотиды для формирования естественного микробиоценоза кишечника, как источник энергии для регенеративных процессов в кишечнике. Состав витаминов и минералов полностью адаптирован по возрасту и соответствует Российским и международным рекомендациям по вскармливанию детей первого года жизни. L-карнитин стимулирует обменные процессы и метаболизм жирных кислот, обеспечивает более быструю компенсацию дефицита роста и веса. Имеет физиологическую осмолярность. Не содержит сахарозу, фруктозу, глютен, холестерин.
Альфаре (Alfare)	Смесь максимально адаптирована по составу к зрелому грудному молоку. Белковый компонент (80% простых пептидов и 20% свободных аминокислот). Содержит длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-кислоты): линолевую, линоленовую и среднецепочечные триглицериды. Содержит нуклеотиды. Можно применять с рождения. У детей со значительными нарушениями процессов переваривания и всасывания пищи имеет высокую эффективность. Например, при хронической диарее любого происхождения, синдроме мальабсорбации, непереносимости лактозы и сахарозы. Легко усваивается даже в условиях воспаления слизистой оболочки кишечника. Часто назначается недоношенным детям с целью коррекции недостаточности питания и восстановления физического развития, а также у детей в предоперационном и послеоперационном периоде для улучшения заживления тканей. Не содержит лактозу и сахарозу. Обладает высоким энергетическим потенциалом и противовоспалительным действием, что благоприятно сказывается при упорной диарее.
Альфаре Аллерджи Производство: Нестле (Nestle), Швейцария ()	По назначению сопоставим с Альфаре. Единственное различие между Альфаре и Альфаре Аллерджи - это углеводный компонент. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и лактозой. Производство: Фрисленд (Frislend), Голландия ()	Смесь с высокой степенью адаптации к зрелому грудному молоку. Снижена концентрация лактозы. То есть смесь является низколактозной. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином, глюкозным сиропом. Сокращен процент свободных аминокислот. Содержит Омега - кислоты и СЦТ. В составе имеются таурин, L-карнитин, инозитол, аргинин и бета-каротин. Дополнительно в состав включены пребиотики. Содержит нуклеотиды. Имеет две возрастные ступени: ФрисоПЕП 1 можно назначать с первых дней жизни до 6 месяцев, с последующим переходом на ФрисоПЕП 2 - с полугода до 12 месяцев. По вкусовым характеристикам - самая вкусная из всех. Специфический горьковатый вкус выражен не в полной мере.
Дамил Пепти (Damil Pepti) Производство: Арла Фудс Ингредиентс Arla Foods Ingredients, Дания ()	Не содержит лактозу. Углеводный компонент представлен мальтодекстрином и крахмалом. В составе имеется, также, сахароза. Нет нуклеотидов, Омега-кислот и триглицеридов со средней цепью. Смесь обогащена таурином, холином, инозитолом. Оптимальный комплекс витаминов и минералов. Применяется для лечения пищевой восприимчивости преимущественно к коровьему молоку и его компонентам (к лактозе), данная смесь эффективна в отношении непереносимости соевых белков. Может применяться с периода новорожденности. В Россию не поставляется.

ТОП-4 САМЫХ НАЗНАЧАЕМЫХ ПЕДИАТРАМИ РОССИИ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ПОЛНОГО ГИДРОЛИЗА МОЛОЧНОЙ СЫВОРОТКИ

ФрисоПЕП
Нутрилон Пепти Гастро
Альфаре
Нутрилак Пептиди СЦТ

Все представленные смеси являются гипоаллергенными. В их составе отсутствуют пептиды с молекулярной массой более 5 килодальтон. Созданы на основе расщепленных сывороточных белков, имеют высокую степень адаптации, то есть очень приближены к составу зрелого грудного молока, имеют высокую степень усвояемости. Использование этой группы смесей при аллергии к белку коровьего молока наиболее предпочтительно. С точки зрения состава, смеси данной группы несколько различаются между собой. Так, Альфаре и Нутрилон Пепти Гастро не содержат лактозы, в них углеводная составляющая полностью представлена мальтодекстрином, а в качестве одного из источника жиров в них входят среднецепочечные триглицериды.

Детям же с нормальной функцией поджелудочной железы и без нарушения всасывания жиров предпочтительнее назначать ФрисоПЕП, содержащий небольшое количество лактозы. Благодаря собственным технологическим разработкам, производителям ФрисоПЕПа удалось в значительной степени минимизировать специфический вкус высокого гидролизата. ФрисоПЕП, по праву, считается самой вкусной из всех смесей данной группы.

Единственный недостаток высоко гидролизованных смесей - это горьковатый вкус, однако абсолютное большинство детей к такому вкусу быстро привыкают.

КАКИЕ ИМЕЮТСЯ ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СМЕСЕЙ НА ОСНОВЕ ВЫСОКО ГИДРОЛИЗОВАННОГО СЫВОРОТОЧНОГО БЕЛКА?

Как уже ранее говорилось, высоко гидролизованные молочные смеси обязательно назначаются врачом в следующих случаях :

При доказанной непереносимости белков коровьего молока среднетяжелой и тяжелой степени выраженности. При легком течении, в первую очередь, будут назначены гипоаллергенные смеси на основе частичного гидролиза белка.
Любая из форм нарушенного кишечного переваривания и всасывания.
Гипотрофия 2-3 степени или как последующий продукт для вскармливания недоношенных детей.

Перевод ребенка на новую смесь, содержащую высоко гидролизованный белок требуется плавный, постепенный. Резкая смена питания вызывает усиление всех симптомов непереносимости предыдущего питания. Состояние ребенка при этом может резко ухудшиться. Однако стоит заметить, что перевод на высоко гидролизованную смесь не должен затягиваться. Длительно продолжающееся введение аллергена в организм младенца не способствует скорейшему исчезновению симптомов аллергии. Поэтому перевод на новую высоко гидролизованную смесь должен быть не менее 3 дней, но и не более 10 дней. Идеальным сроком введения нового продукта в такой ситуации педиатры называют 5-7 суток.

Положительная динамика симптомов аллергической реакции наблюдается уже на первой-второй неделе, после полного перевода на высоко гидролизованные смеси.

Имеются несколько простых правил вскармливания детей молочными смесями на основе полного гидролиза сывороточного белка :

Новая смесь вводится постепенно, за счет уменьшения количества ранее получаемой смеси.
При переводе на новый продукт, во время кормления необходимо сначала давать смесь на высоко гидролизованном белке, а затем привычное питание.
Длительность приема гипоаллергенных смесей индивидуальна, определяется врачом, и занимает в среднем от 3 до 6 месяцев, но в отдельных случаях может потребоваться длительная диетотерапия в течение года и более.
Нельзя сразу отменять смесь на гидролизате белка при обнаружении зеленоватого цвета стула ребенка или изменения его консистенции. Данные явления расцениваются как норма при подобном характере вскармливания.

ВМЕСТО ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Смеси на основе гидролизата белка обладают выраженным лечебным или лечебно-профилактическим действием, в зависимости от степени расщепления белка. Гипоаллергенные смеси на основе высокого гидролиза сывороточного белка предназначены для вскармливания детей с наличием аллергической реакции, в том числе и при семейной предрасположенности к аллергии. Такие смеси позволяют избежать неприятных последствий, связанных с незрелостью желудочно-кишечного тракта, нормализуют баланс полезной микрофлоры и укрепляют иммунную систему организма. Белок, подвергнутый глубокому гидролизу на мелкие частицы, легко усваивается и снижает вероятность развития пищевой непереносимости до нуля или нормализует состояние ребенка при уже имеющихся симптомах.

Благодаря подобному состоянию белка, такими смесями можно вскармливать детей с тяжелыми заболеваниями кишечника и экстремально низким весом. Возможно применение в предоперационном и послеоперационном периоде. Смеси на основе гидролизата белка важно использовать при пищевой чувствительности к соевому белку и аллергии на коровье молоко и его компоненты, к примеру при лактазной недостаточности. Сбалансированный состав, обогащенный необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами, помогает растущему организму формироваться правильно и иметь нормальные показатели физического развития.

Пожалуй, единственный недостаток - это специфический запах и вкус, получаемый вследствие реакции расщепления белка. Однако, в абсолютном большинстве, горьковатый вкус ничуть не препятствуем вскармливанию, так как у младенцев в недостаточной мере развиты вкусовые рецепторы из-за отсутствия разнообразия. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания необходимо в первые дни использовать чуть большее разведение, чем требуется по инструкции. Кратковременное отступление от методики разведения не скажется на росте и развитии, но повторного подбора гипоаллергенной меси можно избежать. Иногда приходится искать альтернативу среди смесей других производителей.

Есть существенный аспект, выходящий за рамки видения врача - это доступность в приобретении назначенного питания для семьи. Как правило, гипоаллергенные смеси дороже в цене, чем стандартные молочные смеси. Это объясняется сложностью в технологии производства. Поэтому при подборе продукта для постоянного вскармливания ребенка необходимо учитывать и материальные возможности семьи. Наличие специфического вкуса и высокая цена не могут быть соизмеримы с неоспоримыми достоинствами гипоаллергенных смесей на основе высокого гидролиза сывороточного белка.

Оставляйте комментарии к статье, мы ответим на ваши вопросы.