Симптомы воспаления легких у детей 5 лет. Какими симптомами проявляется воспаление легких у детей? Крупозная пневмония у детей

Одним из самых тяжелых заболеваний дыхательной системы в детском возрасте является, конечно, пневмония. Родители очень пугаются данного диагноза, считая его чуть ли не приговором. Спешу вас успокоить – при вовремя распознанной пневмонии выздоровление наступает достаточно быстро. И сама пневмония проходит бесследно. А теперь остановлюсь на всем подробнее.

Пневмония - это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани, как правило, вызываемый бактериями, и проявляющийся разной степени выраженности симптомами:
- общей реакцией организма на инфекцию (признаки интоксикации - ухудшение общего состояния, аппетита, лихорадка и др.);
- локальными изменениями в легких при обследовании малыша (укорочение перкуторного тона, ослабление дыхания, хрипы);
- инфильтративными затемнениями на рентгенограммах, обусловленными заполнением альвеол экссудатом (воспалительной жидкостью);
- кашлем (у грудничков может и не быть);
- дыхательной недостаточностью - ДН (одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и др.).

Заболеваемость пневмониями составляет в год около 15-20 на 1000 детей первых трех лет жизни и примерно 5–6 случаев на 1000 детей старше 3 лет. Предрасполагающими факторами к развитию пневмонии у детей раннего возраста являются перинатальная патология, аспирационный синдром как следствие синдрома рвот и срыгиваний, врожденные пороки сердца, рахит, другие гиповитаминозы и дефицитные состояния, в том числе иммунодефициты. Фактором, непосредственно предрасполагающим к развитию пневмонии, является охлаждение ребенка.

Причины пневмонии.

Возбудители этого заболевания отличаются у детей разных возрастных групп. Различны они и у детей с измененным иммунитетом, ослабленных пациентов и находящихся на стационарном лечении.
Подавляющее большинство внебольничных («домашних», «уличных») пневмоний - результат активации эндогенной (собственной) бактериальной флоры носоглотки, хотя возможно и экзогенное инфицирование. При острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), охлаждении или действии других стрессорных факторов эта флора может «активироваться», приводя к развитию пневмонии.
Наиболее частыми возбудителями пневмоний у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, которые заболели в домашней обстановке, являются пневмококк и гемофильная палочка. В эпидемические сезоны (август-ноябрь) возрастает значение микоплазмы, как возбудителя пневмонии у детей раннего дошкольного и школьного возраста. У подростков следует учитывать возможную роль хламидия пневмониа как причинного фактора заболевания.

Вирусы имеют значение в развитии пневмоний преимущественно у детей первого года жизни.
У ослабленных детей со срыгиваниями и аспирацией желудочного содержимого, с муковисцидозом чаще причиной пневмонии является кишечная палочка, золотистый стафилококк, реже - Moraxella (Branchamella) catharalis. Пневмонии, вызванные микроорганизмом легионеллой у детей встречаются нечасто.
Следует иметь в виду и формы, вызванные грибками или микобактериями туберкулеза.

Отдельно выделяют большую группу внутрибольничных пневмоний, которые развиваются у детей при госпитализации по поводу других заболеваний. Такие пневмонии вызываются либо "больничными" штаммами возбудителей, обычно высоко резистентными к антибиотикам (стафилококки, клебсиеллы, псевдомонас – синегнойная палочка, протей), либо аутофлорой самого больного. Их развитию способствует антибактериальная терапия, проводимая больному, поскольку она подавляет обычную легочную микрофлору, к которой у ребенка есть та или иная степень иммунитета. В результате этого "открывается дорога” к заселению нижних отделов респираторного тракта чуждыми ему бактериями. Внутрибольничные пневмонии еще называют госпитальными, или "нозокомиальными”, а развиваются они через 48 часов и позднее после госпитализации.

Механизм развития пневмоний.

Болезнетворные микроорганизмы чаще всего попадают в легкие через вдыхаемый воздух – аэрогенным путем. Предрасполагают к оседанию микробов на слизистой оболочке бронхов предшествующие острые респираторные вирусные инфекции и заболевания, приводящие к ослаблению иммунных механизмов ребенка. ОРВИ играют важную роль в развитии бактериальных пневмоний. Вирусная инфекция увеличивает продукцию слизи в верхних дыхательных путях и снижает ее бактерицидность; нарушает работу мукоцилиарного (реснички на поверхности бронхов) аппарата, разрушает эпителиальные клетки, снижает местную иммунологическую защиту, облегчая, таким образом, проникновение бактериальной флоры в нижние дыхательные пути и способствуя развитию воспалительных изменений в легких.

При инфицировании развивается воспалительный отек мелкого воздухоносного бронха. Это приводит к нарушению вентиляции и ограничению поступления воздуха в альвеолы, где происходит обмен кислорода и углекислого газа. Возникает ателектаз (спадение альвеол) и воспаление легочной ткани. Из-за нарушения процессов газообмена развивается кислородное голодание всех органов.

Полное обратное развитие изменений при неосложненном течении воспаления происходит за 3 недели. Ателектаз или гнойный процесс в воспаленном участке легкого требует 4-6 недель для рассасывания. Выздоровление при наличии поражения плевры может затягиваться до 2-3 месяцев.

Болеют все, но дети первых лет жизни чаще.

Почему? Потому что организм наших малышей имеет целый ряд особенностей, которые облегчают возникновение заболевания и способствуют хроническому течению воспаления легких. Чем меньше возраст ребенка, тем более выражены эти особенности, тем больше риск заболеть пневмонией, и тем тяжелее будет ее течение.
Прежде всего, дыхательная система. Как и большинство органов и систем организма малыша, она находится на стадии формирования. У малышей, особенно первых месяцев и лет жизни, легочная ткань является незрелой, дыхательные пути имеют относительно меньшие размеры, они являются уже. Это служит "на руку" возбудителю инфекции, потому что ведет к снижению газообмена в организме.

Слизистые оболочки дыхательных путей у малышей являются нежными, богатыми кровеносными сосудами, но в случаях инфекции они слишком быстро отекают, нарушая вентиляцию легких. Реснитчатый эпителий, который, как ковер, укрывает всю слизистую оболочку дыхательных путей, еще незрелый, хрупкий, он очень легко теряет свою основную функцию - удаление мокроты при воспалительных процессах. Сами же легкие у малышей менее воздушны. Это очень облегчает развитие инфекции. А еще брюшной тип дыхания (с активным участием передней брюшной стенки), который характерен для самых младших ребятишек, вносит свои проблемы: любые неурядицы в животике (вздутие живота, увеличение печени, наличие воздуха в желудке) утрудняют газообмен и увеличивают степень тяжести пневмонии.

Вот почему достаточно часто инфекция, которая попала в организм ребенка, почти не чувствуя препятствий, быстро распространяется и, как результат, приводит к поражению легочной ткани с возникновением пневмонии.
Иммунитет, сигарета и даже... ваше образование! Это, вроде бы, и разные вещи, но они, по данным статистики, также определяют возможность заболевания вашего ребенка. Известно, что у детей, особенно у грудных, иммунобиологические защитные реакции несовершенны. А легкая ранимость слизистой оболочки дыхательных путей и все перечисленные нами особенности органов дыхания обуславливают повышенную чувствительность легочной ткани к вирусам и микробам. Пневмония чаще возникает и тяжелее протекает у малышей, которые находятся на искусственном или смешанном вскармливании, болеют рахитом, гипотрофией и экссудативным диатезом. Почему? Потому что все эти болезни сопровождаются ухудшением барьерной функции бронхов, снижением содержания факторов иммунной защиты и нарушением процессов обмена веществ вообще. Пассивное курение, то есть вдыхание воздуха вместе с дымом сигарет, кроме непосредственного токсического действия на органы дыхания, способствует уменьшению поступления кислорода в организм. Что касается образования взрослых, то очевидно, от этого зависят объем и качество ухода за малышом и, конечно, знание детского организма и умение организовать в своем доме экологически безопасный быт.

Симптомы пневмонии.

Признаки заболевания.
После инфицирования, при развитии патогенной микрофлоры в легких начинается воспаление, оно сопровождается повышением температуры тела. В отличие от обычных респираторных заболеваний, при которых повышенная температура падает уже на второй - третий день, при пневмонии температура держится более трех дней, на уровне около 37-38 градусов (так называемая «легочная» температура). Иногда падение повышенной температуры тела после применения антибактериальных средств расценивают в пользу пневмонии.
Точный диагноз позволяет сделать рентгенограмма, но существуют и внешние признаки болезни:
- бледность и синюшность носогубного треугольника;
- раздувание крыльев носа учащенное дыхание (с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки);
-очень быстрая утомляемость;
- необоснованная потливость;
- отказ ребенка от еды.

Характерного «пневмонийного» кашля не существует, он может быть легким, поверхностным, может вообще отсутствовать, а может быть тяжелым, приступообразным как при коклюше. Выделение мокроты для пневмонии не характерно, она появляется, если воспаление затронуло не только легкие, но и бронхи.

Диагноз пневмонии, как правило, педиатр ставит у постели больного ребенка из-за наличия признаков пневмонической интоксикации и дыхательной недостаточности. Существует высказывание, что у детей, особенно раннего возраста пневмонию "лучше видно, чем слышно”. Это значит, что такая симптоматика как бледность и синюшность носогубного треугольника, учащенное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, раздувание крыльев носа, очень быстрая утомляемость, необоснованная потливость, отказ ребенка от еды могут быть признаками воспаления легких даже в том случае, если при выслушивании педиатр еще не обнаруживает изменений над поверхностью легких. В последующем, при рентгенологическом исследовании находят признаки воспаления легочной ткани.

При вовлечении в процесс плевры появляются сильные боли в грудной клетке, связанные с дыханием и кашлем. Нередко такие пневмонии сочетаются с характерными высыпаниями и протекают с поражением целой доли легкого или сегмента с реакцией плевры и их называют "крупозными” (от шотл. сroup – тонкая оболочка).
Ко внелегочным симптомам пневмонии относятся также тахикардия (учащение сердцебиения), желтуха, диарея, мышечные боли, кожные высыпания, спутанность сознания. У детей раннего возраста на фоне высокой температуры тела иногда развиваются судороги.

При аускультации (выслушивании легких) врач обнаруживает характерные для пневмонии изменения – своеобразные хрипы на высоте вдоха (крепитацию) или разнокалиберные влажные хрипы. Очень часто первым аускультативным признаком пневмонии может быть ослабление дыхания в зоне поражения, а не наличие хрипов.
При хламидийных пневмониях нередко выявляют изменения в зеве и увеличение шейных лимоузлов. Атипичная микоплазменная пневмония может протекать с небольшим непродуктивным кашлем, охриплостью голоса, субфебрильной температурой.

Классификация пневмоний у детей

Очаговая. Очаги чаще бывают размером 1 см и более.
- Очагово-сливная - инфильтративные изменения в нескольких сегментах или во всей доле легкого, на фоне которых могут быть видны более плотные участки инфильтрации и/или полости деструкции.
- Сегментарная - в процесс вовлекается весь сегмент, который, как правило, находится в состоянии гиповентиляции, ателектаза.
Воспаление легких может приводить к легочным осложнениям (плевриту, абсцессу и бактериальной деструкции легочной ткани), бронхообструктивному синдрому; острой дыхательной недостаточности (отеку легких). Ко внелегочным осложнениям относят острое легочное сердце, инфекционно-токсический шок, неспецифический миокардит, эндокардит, перикардит; сепсис (чаще при пневмококковых пневмониях); менингит, менингоэнцефалит; ДВС-синдром, анемии.

Диагностика пневмонии.

Общая симптоматика является основой клинической диагностики пневмоний, принимая во внимание то, что у детей раннего возраста на первый план при пневмониях выступают признаки ДН, интоксикации, а локальные физикальные изменения в легких чаще появляются позже.
Анализ данных относительно распространенности различных симптомов при пневмонии позволил предложить следующую диагностическую схему при первом осмотре больного с острым респираторным заболеванием (ОРЗ).

Если при осмотре у ребенка, независимо от уровня температуры и при отсутствии обструкции, имеется:
- учащение дыхания (60 в минуту у детей первых месяцев жизни, 50 в минуту у детей 2 - 12 мес., 40 в минуту у детей 1 - 4 лет);
- втяжение межреберий;
- стонущее (кряхтящее) дыхание;
- цианоз носогубного треугольника;
- признаки токсикоза («больной» вид, отказ от еды и питья, сонливость, нарушение коммуникабельности, резкая бледность при повышенной температуре тела), то состояние расценивается как тяжелое с большой вероятностью наличия пневмонии.

Этим больным следует назначить антибиотик и направлять их в стационар.

Если у ребенка нет признаков, указанных выше, но имеются:
- температура 38° C дольше 3 дней;
- локальные физикальные признаки пневмонии;
- асимметрия хрипов,
то следует предположить наличие пневмонии. Этим больным необходимо сделать анализ крови, направить их на рентгенографию; при невозможности ее проведения - назначить антибиотик. Госпитализации подлежат больные с признаками дыхательной недостаточности
Если у ребенка с ОРЗ и признаками бронхиальной обструкции имеются:
- асимметрия хрипов;
- «воспалительная» гемограмма,

В этом случае следует исключить пневмонию, назначить рентгенологическое исследование. Госпитализации подлежат больные с признаками дыхательной недостаточности.

Если у ребенка фебрильная температура в течение 1-2 дней при отсутствии указанных выше признаков, то его следует наблюдать на дому как больного ОРЗ без пневмонии.

Помимо перечисленных в схеме показаний к госпитализации, следует принимать во внимание такие факторы, как преморбидный фон (гипотрофия, аномалии конституции и др.), низкий социальный статус семьи, психологические особенности родителей.
Кроме клинических, диагноз пневмонии подтверждают рентгенологические данные. При острой пневмонии выявляют типичные рентгенологические признаки.

Ребенку... рентген? Вы удивлены и встревожены? Есть ли необходимость делать это обследование именно вашему ребенку? А может лучше обойтись другими методами диагностики?

Рентгенологический метод имеет особенно важное значение в диагностике заболеваний органов дыхания у детей. Поэтому, если после обследования маленького пациента у вашего врача возникнет подозрение относительно острого воспаления легких, он, кроме других лабораторных обследований, непременно назначит рентгенографию органов грудной клетки. Почему? Нужно подтвердить диагноз пневмонии для того, чтобы назначить достаточное лечение. На снимке, полученном при обследовании, будет зафиксирована точная локализация воспалительного процесса: справа, слева или с обеих сторон. Особенно нужно это тогда, когда ребенок раньше уже болел воспалением легких. В таком случае врачу важно зафиксировать, совпадает ли локализация поражения с предыдущим случаем воспаления. Если это так, то лечению нужно уделить максимум внимания, потому что есть опасность формирования хронической пневмонии, с которой намного сложнее справиться.

При бактериологических и вирусологических исследованиях слизи из зева, носа, мокроты обычно выделяют вирусно-бактериальные ассоциации, то есть сочетание различных респираторных вирусов и бактерий. Для диагностики микоплазменной или хламидийной инфекции используют иммуноферментный, иммунофлуоресцентный и ДНК-полимеразный методы.

В анализах крови при пневмониях обнаруживают повышение числа лейкоцитов со сдвигом формулы влево (признаки воспаления), токсическую зернистость нейтрофилов, ускорение СОЭ. Однако отсутствие воспалительных изменений в показателях крови не исключает наличие пневмонии у ребенка.

При исследовании функции внешнего дыхания чаще регистрируют так называемый "рестриктивный” тип вентиляционных нарушений, который связан со снижением эластичности легочной ткани. При сопутствующем бронхите может преобладать "обструктивный” тип нарушений, который обусловлен обструкцией (закупоркой) бронхов комочками мокроты.

В случае осложненного течения пневмонии регистрируются нарушения на ЭКГ, в показателях функции печени и почек.

Лечение пневмоний.

Пневмония заболевание коварное и требует постоянного контроля, в любую минуту состояние ребенка может ухудшиться, поэтому не стоит рисковать детским здоровьем. Детей до трех лет чаще всего госпитализируют, для постоянного наблюдения за состоянием и во избежание развития осложнений. Детей старшего возраста могут оставить дома, при условии неукоснительного выполнения родителями всех рекомендаций.
Основные принципы антибактериальной пневмонии следующие:
- антибиотики при установленном диагнозе или при тяжелом состоянии больного назначают незамедлительно, при сомнении в диагнозе у нетяжелого больного решение принимают после рентгенографии;
- при неосложненных нетяжелых пневмониях следует отдавать предпочтение назначению препаратов перорально, переходя на парентеральное введение при утяжелении течения заболевания;
- если терапия была начата парентерально, после снижения температуры и улучшении состояния больного следует перейти на пероральный прием антибиотика;
- после курса антибактериальной терапии целесообразно назначение биопрепаратов.

В распоряжении врачей на сегодняшний день имеется около 200 антибактериальных препаратов, продаваемых под более чем 600 фирменными названиями. В такой ситуации следует руководствоваться при выборе препарата, помимо его ожидаемой эффективности и потенциальной токсичности для ребенка, удобством применения у больного и стоимостью.

Показаниями к назначению антибиотиков у детей при респираторной патологии являются выраженная интоксикация, высокая температура тела более 3 дней, клинические признаки пневмонии, ранний возраст ребенка (первый год жизни), затяжное течение воспалительного процесса.
В большинстве случаев антибиотик назначается до получения сведений о возбудителе болезни. Поэтому выбор первого препарата осуществляется эмпирически (по опыту). Это так называемая стартовая эмпирически выбранная терапия.

Оценка эффективности введенных больному препаратов - единственный способ решить, есть ли смысл продолжать лечение эмпирически выбранным препаратом или надо его сменить. При хорошем эффекте уже через 24-48 ч снижается температура, улучшается общее состояние, пневмонические изменения уменьшаются или, по крайней мере, не нарастают (количество хрипов может увеличиться). В этих случаях замены препарата не требуется. Если терапию начинали с инъекционной формы антибиотика, то его можно заменить на оральную. В большинстве случаев нетяжелую пневмонию лечат антибиотиками 4 - 6 дней и на дому.
Отсутствие эффекта - сохранение температуры и нарастание пневмонической инфильтрации по данным рентгена, позволяет исключить причину, которую предположил врач при выборе стартового препарата, и назначить альтернативную схему. Замену или, по крайней мере, добавление нового антибактериального средства следует проводить через 36-48 ч (а при крайне тяжелых инфекциях - через 24 ч) при отсутствии терапевтического эффекта.

В лечении пневмоний у детей применяют три основные группы антибиотиков: пенициллин и полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксиклав и др.), цефалоспорины различных поколений (цефалексин, цефуроксим, цефтриаксон, цефоперазон), макролиды (эритромицин, ровамицин, азитромицин и др.). При тяжелом течении пневмонии используют аминогликозиды, имипенемы (тиенам) и сочетание препаратов различных групп, в том числе с сульфаниламидами или метронидазолом. При легионеллезной пневмонии показано назначение рифампицина. Грибковые пневмонии требуют применения препаратов флуконазола (дифлюкан) или амфотерицина В.

Другие виды лечения.

В зависимости от особенностей течения воспаления легких, в каждом конкретном случае врач решает вопрос о дополнительных препаратах: отхаркивающих, бронхорасширяющих, противоаллергических, витаминах и т.д.
Постельный режим показан на весь лихорадочный период. Питание должно соответствовать возрасту и обязательно быть полноценным. Объем жидкости в сутки для детей до года с учетом грудного молока или молочных смесей составляет 140-150 мл/кг массы. Целесообразно 1/3 суточного объема жидкости давать в виде глюкозо-солевых растворов (регидрон, оралит) или фруктовых, овощных отваров. Диетические ограничения (химически, механически и термически щадящая пища) определяют в зависимости от аппетита и характера стула.

В помещении, где находится ребенок, должен быть прохладный (18 - 19°С), увлажненный воздух, что способствует уменьшению и углублению дыхания, а также снижает потерю воды.
Жаропонижающие средства систематически не назначаются, так как это может затруднить оценку эффективности антибактериальной терапии. Исключение составляют дети, имеющие преморбидные показания для снижения температуры (фебрильные судороги).
Лихорадку при многих инфекционных заболеваниях, в том числе при острых респираторных инфекциях, следует рассматривать как фактор, стимулирующий защитные силы организма. Многие бактерии и вирусы быстрее гибнут при повышенной температуре, на ее фоне организм отдает полноценный иммунный ответ. Необоснованное и частое назначение лекарственных препаратов при любом повышении температуры может привести к различным осложнениям.

При мучительном или упорном кашле у больных пневмонией широко используют мукорегуляторные средства: облегчающие эвакуацию мокроты (отхаркивающие) и разжижающие мокроту (муколитические) средства.
Отхаркивающие средства повышают секрецию жидкого компонента мокроты и улучшают транспорт мокроты за счет усиления моторики бронхов. При назначении отхаркивающих средств необходимо обеспечить достаточную гидратацию (питье), поскольку потеря воды повышает вязкость мокроты. Применяют микстуры на основе настоя корня алтея с добавлением натрия бензоата, калия иодида и нашатырно-анисовых капель. Такие препараты, как бронхикум, «Доктор Мом», также относятся к отхаркивающим средствам.
Муколитические средства способствуют разжижению мокроты путем химического воздействия на молекулу муцина (слизи). При заболевании нижних дыхательных путей с образованием густой вязкой мокроты целесообразно использовать препараты, содержащие ацетилцистеин (АЦЦ, мукомист, флуимуцил, мукобене). Муколитическим действием обладают производные алкалоида вазицина - бромгексин, бизолвон, мукосалван. Эти препараты уменьшают вязкость секрета, восстанавливают мукоцилиарный клиренс, стимулируют синтез эндогенного сурфактанта.

Карбоцистеины (мукодин, мукопронт, бронкатар) обладают одновременно мукорегулирующим и муколитическим эффектом. Под действием препаратов этой группы происходит регенерация слизистой оболочки бронхов, восстановление ее структуры, уменьшение количества бокаловидных клеток, восстановление секреции IgA, улучшение мукоцилиарного клиренса.
Полезны настои трав (подорожник, крапива, мать-и-мачеха, корень ипекакуаны, плод аниса, корень солодки и др.) или лекарственных форм из них - эвкабал, мукалтин.
Ингаляции теплой водой или 2%-ным раствором натрия гидрокарбоната являются хорошими муколитиками и не намного уступают по эффективности муколитическим препаратам.
Антигистаминные препараты и средства, угнетающие кашель, не показаны.
Банки и горчичники в лечении детей раннего возраста, больных пневмониями, в настоящее время не используются.
Физиотерапия.

В остром периоде показано назначение СВЧ (5-7 сеансов), индуктотермии; электрофореза с 3%-ным раствором калия йодида (10 сеансов).
Массаж и ЛФК целесообразны сразу же после нормализации температуры.

Выздоровление.

Для детей грудного возраста этот курс будет длиться 3 месяца, а для старших - 2 месяца. В комплекс оздоровительного лечения обязательно должны войти физиопроцедуры - ингаляции, теплолечение, кислородные коктейли с травами и соками. Очень полезными будут общий массаж и лечебная физкультура. Поднять жизненные силы ребенка можно с помощью биостимуляторов (настойки элеутерококка, женьшеня, эхинацеи), витаминов и витаминизированных напитков с отварами трав. И конечно, свежий воздух. Прогулки должны стать основным реабилитационным моментом. Их можно совмещать с постепенной закалкой.

Проанализируйте еще раз состояние здоровья ребенка. И если у малыша остались хронические очаги инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес зубов), обязательно их ликвидируйте.

Вообще все эти мероприятия входят в систему так называемого диспансерного наблюдения за ребенком. После перенесенной острой пневмонии участковый педиатр на протяжении 10-12 месяцев будет усиленно наблюдать за состоянием здоровья малыша. Это значит, что раз в 1,5-2 месяца будет проводиться общий анализ крови, а при подозрении на формирование хронического процесса в легких будет назначено повторное рентгенологическое обследование грудной клетки. Обязательным в системе диспансерного наблюдения будет систематический контроль состояния организма другими специалистами, такими как аллерголог, иммунолог, пульмонолог, Лор

Лучше всего - не болеть! Поддерживайте этот девиз в своей семье. Следите за здоровьем малыша. Лучше предотвратить появление у ребенка рахита, анемии, хронических расстройств питания, диатезов, своевременно вылечить хронические очаги инфекции, чем потом в панике искать наилучшие средства от воспаления. Выберите систему закалки, которая подходит вашему малышу, воспитывайте в ребенке выносливость, оздоравливайте свой быт. И никаких курильщиков в помещении! Питание всех членов семьи и особенно ребенка должно быть полноценным и отвечать возрастным потребностям организма. Поэтому, заботьтесь о здоровье своего ребенка и берегите его.

Для профилактики инфекций, вызванных гемофилюс инфлюенца типа В разработана вакцина, которая может применяться у детей с 2-месячного возраста. Также существует вакцина против пневмококка.
После перенесенной пневмонии дети требуют наблюдения педиатра и детского пульмонолога. При склонности к рецидивам воспалительного процесса в легких, необходимо детальное обследование в условиях пульмонологического центра для исключения аномалий развития органов дыхания и иммунодефицитных состояний, наследственных и врожденных заболеваний (муковисцидоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и др.).

Традиционные средства лечения пневмонии

Лечение пневмонии должно начаться как можно раньше, быть комплексным и проводиться под обязательным контролем врача.

Обязательна госпитализация больного в стационар. Лечение на дому может быть организовано только при соблюдении всех правил режима и обеспечения адекватного ухода. Больные, у которых настоящее заболевание возникло на фоне хронических или острых заболеваний бронхов или легких (например, на фоне бронхита), а также больные с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, усугубляющими течение пневмонии, люди пожилого возраста и дети госпитализируются обязательно. Соблюдение этого условия необходимо потому, что запоздалое, неполноценное лечение даже легких форм пневмонии может привести к ее затяжному течению и присоединению осложнений.

Постельный режим должен соблюдаться в течение всего периода болезни, особенно при лихорадке и выраженной интоксикации. Но больному разрешается периодически менять положение, садиться и откашливать мокроту. Эти мероприятия важны с той целью, чтобы обеспечивать адекватный дренаж и вентиляцию легких. Мокроту следует собирать в майонезную баночку и закрывать ее крышкой.

Комнату больного необходимо регулярно проветривать и проводить ежедневную влажную уборку.

Особое значение имеет тщательный уход за полостью рта и кожей.

Рацион больного должен быть высококалорийным, богатым витаминами, микроэлементами. При высокой температуре и выраженных симптомах интоксикации пищу следует давать в протертом, жидком или полужидком виде. Жидкость должна поступать в организм в виде бульонов, соков и минеральной воды.

Обязательным в лечении больных пневмонией является назначение антибиотиков. Однако перед назначением препаратов необходимо произвести посев мокроты на определение конкретного вида возбудителя. Но этот анализ будет готов не сразу, а лечение нужно назначать незамедлительно. Для этого прибегают к назначению антибиотиков широкого спектра действия, которые воздействуют на любую микробную флору. Лечение должно проводиться под лабораторным контролем, потому что микробы очень быстро становятся нечувствительными к определенному виду препарата. И если такое происходит, антибиотик следует сменить. Антибактериальные препараты должны применяться в таких дозах и с такими промежутками времени, чтобы в крови и в легочной ткани поддерживалась доза средства, оказывающая лечебный эффект.
Доза и число антибактериальных препаратов зависят от тяжести течения заболевания (этот критерий определяется клинически, по таким симптомам, как температура, интоксикация, одышка, кашель, наличие мокроты) и распространенности процесса, что определяется рентгенологически.

Антибактериальную терапию следует сочетать с назначением противовоспалительных и десенсибилизирующих препаратов (аскорбиновой кислоты, хлорида кальция, глюконата кальция, антигистаминных препаратов).

При медленном рассасывании инфильтрата, наличии симптомов удушья с учетом противопоказаний коротким курсом назначают гормональные препараты. Глюкокортикостероиды в больших дозах назначают больным при тяжелых формах заболевания, с обширными инфильтратами в легочной ткани и при отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии.

Другими важными аспектами лечения являются дренаж бронхов и восстановление проходимости бронхиального дерева. С этой целью больным назначают бронхо-литические, отхаркивающие препараты. Такими свойствами обладают корень алтея, ацетилцистеин, термопсис, лист подорожника, горячее молоко с содой и медом. Эти средства хорошо разжижают мокроту. При непродуктивном навязчивом кашле назначают противокашлевые средства.

10. При тяжелом течении пневмонии с одышкой, цианозом больным показана гипербарическая оксигенотерапия.

Кислородотерапия назначается также больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями легких, которые могут послужить причиной возникновения тяжелого осложнения – дыхательной недостаточности. К этим заболеваниям относят эмфизему легких, длительно текущий бронхит с частыми обострениями, пневмосклероз.

Больным пневмонией важно восстановить защитные силы организма. Для этого им вводят гамма-глобулин. Преследуя эту же цель, больным также назначают витамины (особенно в этой ситуации важны витамин С, витамины группы В). Используются также биогенные стимуляторы и адаптогены – алоэ, корень женьшеня, лимонник и др.

Для купирования болевого синдрома, иногда являющегося ведущим в клинике этого заболевания, применяют анальгетики.

У пожилых пациентов для профилактики сердечно-сосудистой недостаточности назначают сердечно-сосудистые средства.

Применяют также отвлекающую терапию: горчичники, обертывания.

Для ускорения рассасывания инфильтратов и профилактики осложнений широко используется физиотерапия.

Контроль лечения обязательно проводится и рентгенографически с оговоренными сроками.

После выздоровления желательно проведение санаторно-курортного лечения.

Пневмония. Лечение народными средствами, рецепты Ванги

Листья мать-и-мачехи – 2 ч.

Трава пикульника красивого – 2,5 ч.

Трава сушеницы топяной – 4 ч.

Цветки календулы лекарственной – 2,5 ч.

Цветки ромашки аптечной – 2,5 ч.

Листья ежевики сизой – 2 ч.

Семена овса посевного – 5 ч.

Листья смородины черной – 2,5 ч.

Плоды боярышника – 5 ч.

Трава хвоща полевого – 2 ч.

Трава донника лекарственного – 1,5 ч.

Почки сосны обыкновенной – 1,5 ч.

Цветки ландыша майского – 1,5 ч.

Цветки девясила высокого – 2 ч

Трава крапивы двудомной – 2 ч.

Листья брусники обыкновенной – 2,5 ч.

Трава сушеницы топяной – 5 ч.

Листья подорожника большого – 2 ч.

Корни солодки голой – 1,5 ч.

Трава медуницы лекарственной – 3 ч.

Трава вахты трехлистной – 1ч

Плоды смородины черной – 5 ч

Плоды шиповника – 5 ч.

Семена овса посевного – 5 ч.

Трава донника лекарственного – 2 ч.

Сборы перемешать. Две столовые ложки смеси залить 500 мл крутого кипятка и настаивать в течение одного часа в теплом месте. Можно добавлять мед и лимон. Применять по 1/2 стакана 5 – 6 раз в день в теплом виде. При употреблении настоя желательно не выходить на улицу.

Настойку эвкалипта принимать внутрь по 20 – 30 капель на 1/4 стакана кипяченой остуженной воды 3 раза в день. Наружно настойка применяется для полоскания и ингаляции.

Делать полоскания из 20 г корня бодана толстолистного на стакан кипятка. Полезно применять этот настой внутрь по 5 – 10 капель 3 раза в день.

Принимать настой пустырника по 2 столовые ложки 3 раза в день из 20 г травы на стакан кипятка. Можно принимать аптечную настойку по 10 капель 3 раза в день.

Ванга рекомендовала отвар овса, приготовленный следующим образом: 2 столовые ложки овса смешать с таким же количеством изюма и залить 1,5 л холодной кипяченой воды. Варить на очень слабом огне или томить в печи под крышкой на слабом жару до тех пор, пока половина жидкости не выпарится. Слегка остудить, процедить, отжать, добавить в сцеженную жидкость 1 столовую ложку меда и тщательно перемешать. Принимать по 1 столовой ложке по несколько раз в день. Это средство рекомендуется детям.

Промытый овес насыпать в кастрюлю на 2/3 и залить молоком, не заполнив на 2 пальца до верха кастрюли, закрыть крышкой и поставить в печь на слабый жар. Молоко доливать по мере выкипания до первоначального объема, пока овес разварится. Отвар остудить, процедить, отжать через марлю. В полученную жидкость добавить половину объема меда в соотношении 2:1, перемешать и принимать по 1 столовой ложке 3 – 5 раз в день.

Взять свежего сырого карпа весом в один фунт (450 граммов), отрезать ему голову и выпустить кровь в чашку. Больной, страдающий пневмонией, должен выпить эту жидкость прежде, чем она свернется. Разрезать остальную часть рыбы, завернуть в ткань и положить на грудь. Температуру тела измерять каждые полчаса. Когда она станет нормальной, (примерно через 5 – 6 часов), убрать пластырь.

При пневмонии нужно прикладывать к груди примочку, сделанную из теста, замешанного на домашних дрожжах, с добавлением 100 г уксуса, 100 г растительного масла и 100 г вина.

Больному следует раздеться догола, обмотаться простыней и по нескольку раз в день лежать по двадцать минут на раскаленном песке.

Для отхаркивания густой мокроты можно использовать выжатый сок капусты и такое же количество меда. Затем эту смесь варить до загустения на маленьком огне и употреблять внутрь.

Сильным лекарством считается и такое: берут семян крапивы и горчицы, выжатый сок бешеного огурца, анис в равных количествах. Все это замешивают с медом и дают больному.

Взять 60 г пажитника, 45 г льняного семени, столько же вики чечевицеобразной, 60 г уваренного сока солодки. Все это смешивается с миндальным маслом и медом и дается больному 3 раза в день.

Еще можно взять белого инжира, изюма, очищенного от косточек, корня солодки и венериного волоса. Весь этот состав варить до мягкости и давать пить больному на ночь.

На грудь больного можно ставить банки, которые иногда ставят даже с надрезом.

Подходящей пищей во время пневмонии является ячменная и пшеничная вода, отвар дикой мальвы, сок бобов, а также изюм (кишмиш), особенно в конце болезни. В разгар болезни пищей больных должен быть размоченный в воде хлеб, яйца всмятку, орешки пинии, сладкий миндаль.

Рекомендуется при лечении воспаления легких использовать все вещества, которые очищают, устраняют жесткость и размягчают. Это, например, настой корня солодки, настой фиалки, сердцевина огурца, семена цикория, слизь семян айвы.

Один раз в два дня рекомендуется поить больного лекарством следующего состава: взять по 50 г слабительной кассии и изюма без косточек, залить это примерно 200 г воды и варить, пока состав не уменьшится наполовину. Потом смесь снять с огня и прибавить 100 г сока паслена. Все это количество можно дать на один прием больному, силы которого не слишком истощены, и половину этого количества рекомендуют слабому и истощенному больному.

Использовать лекарственные повязки и компрессы, приготовленные с ячменной мукой, белым сладким вином, финиками, сухим инжиром.

Если заболевание у больного сопровождается сильным жаром, то ему дают подслащенную медом воду с ячменным соком. Если жар небольшой, то рекомендуют отвар иссопа, в котором варились тимьян, шандра обыкновенная, инжир.

Взять семена алтея, мальвы, огурца, дыни, тыквы, густосваренный сок солодки, соцветия ароматного ситника, соцветия лекарственного донника, а также фиалку. Из всего этого сделать лепешки, добавить слизь льняного семени и дать больному пить с соком инжира.

Одну столовую ложку мать-и-мачехи залить 1 стаканом кипятка. Настоять 30 минут. Принимать охлажденным 5 раз в день. 4 столовые ложки хвои (ель сибирская) залить 2,5 стаканами кипятка, настоять 3 дня. Принимать по 3 столовые ложки 5 раз в день.

Молотый алоэ, 1 чайная ложка соли, дать постоять в воде. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой за 1 час.

50 г нерасплавленного янтаря залить 0,75 г виноградной водки, настоять 10 дней, периодически встряхивая содержимое, не процеживать. Использовать для натираний груди и спины при высокой температуре. Когда настойка кончится, ту же порцию янтаря можно использовать еще раз, предварительно раздробив янтарь и снова залив водкой. Утром в отвары трав добавлять по 2 – 3 капли этой настойки.

Настой корня алтея (1 чайная ложка на 1 стакан воды) принимать по 1 столовой ложке через 2 часа.

Настой корня алтея (1 столовая ложка), листьев мать-и-мачехи (1 столовая ложка), травы душицы (1 чайная ложка) принимать через 2 часа для успокоения кашля.

Настой корневища и корней девясила (1 столовая ложка на 1 стакан кипятка) принимать по 3 – 5 столовых ложек в день.

Отвар травы чабреца (1 столовая ложка), травы фиалки трехцветной (1 столовая ложка), почек сосновых (1 столовая ложка), листьев подорожника (1 чайная ложка), травы сушеницы болотной (1 чайная ложка) принимать в теплом виде по % стакана 4 – 5 раз в день до еды.

Настой женьшеня принимать по 20 капель 3 раза в день за 30 минут до еды.

Пневмония. Лечение травами и домашними средствами

Народные средства лечения пневмонии

Домашние средства лечения пневмонии

При пневмонии хорошо помогают чесночные горчичники. Разложить мелко нарубленный чеснок на предварительно смазанных растительным маслом тряпочках и наложить их на грудь или на спину. Если кожа у вас чувствительная, следует на тело положить сначала тряпочку, смоченную растительным маслом, а на нее уже накладывать чесночный горчичник. Держать такие горчичники надо 15-20 минут, чтобы не возникло неприятных ощущений и перевозбуждения.

Прекрасное потогонное средство, обладающее сильным бактерицидным, противовоспалительным действием: 5 бутонов гвоздики (пряность), 4 зубчика чеснока, 1 столовую ложку сахарного песка залить 0,3 л воды и 0,3 л красного вина типа «Кагор». Варить в закрытой посуде на слабом огне, пока не останется половина жидкости. Процедить. Настой сразу же выпить как можно более горячим, лечь в постель с грелкой и хорошо укутаться. Портал о здоровье www.сайт

Взять 300 г чеснока, растертого в кашицу, настоять в плотно закрытой посуде 30 минут. 200 г отстоявшейся кашицы собрать со дна, залить 1 л вина типа «Кагор», настоять 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить. Принимать в горячем виде по 1 столовой ложке каждый час при пневмонии. Одновременно втирать 1-2 раза в день эту настойку в грудь и в спину.

Залить 1 стакан зерен овса и 1 измельченную головку чеснока 2 л молока и томить в течение 1,5-2 часов в печи или духовке, процедить. Принимать медленными глотками в терпимо горячем виде по 1 стакану перед сном. Настой обладает хорошим отхаркивающим, противокашлевым, общеукрепляющим действием. Рекомендуется также для ослабленных больных.

Смешать 100 г чесночной кашицы с 500 г гусиного жира. Поставить на кипящую водяную баню. При хронической и тяжело протекающей пневмонии смесь густо нанести на пергаментную бумагу и приложить к груди, тщательно обвязав шерстяным платком. Компресс ставить на ночь. Выпить перед сном 1 стакан терпимо горячей овсяно-чесночно-молочной смеси. Для ее приготовления залить 1 стакан зерна овса и 1 измельченную головку чеснока 2 л молока и поставить на 1-2 часа в духовку. Процедить. Компрессы ставить ежедневно в течение 2 недель. Затем сделать перерыв 1 неделю. При необходимости курсы лечения продолжать до полного выздоровления.

Взять 4 средние картофелины, вымыть, вырезать глазки, но не чистить, нарезать кубиками, добавить 2 столовые ложки семян льна, измельченную в кашицу головку чеснока, залить 1 л воды, варить в закрытой посуде на слабом огне 20 минут. После охлаждения до 30°С использовать отвар для клизм. Клизму ставить 2 раза в день до полного выздоровления.

Вырезать в редьке отверстие и влить в него 2 столовые ложки жидкого меда. Редьку положить в посуду, прикрыть вощеной бумагой или срезанной верхушкой, выдержать 3 часа. При сильном кашле принимать по 1 чайной ложке сока несколько раз в день до еды.

Добавить 3-4 капли пихтового масла в эмалированную кастрюлю с кипятком, вдыхать пар, накрыв голову. После ингаляции растереть маслом грудь и накрыться теплым одеялом. Для ингаляции можно также применять ингалятор Махольда.

Сок лука смешать в пропорции 1:1 с медом и употреблять по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды при пневмонии.

Половину луковицы мелко нарезать, отварить в 1 стакане молока, настаивать, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 3 часа. При сильном кашле взять 2 луковицы на 1 стакан молока.

Чтобы избавиться от кашля после пневмонии, вскипятить 1 стакан свежего непастеризованного молока с 2 плодами белого сушеного инжира. Пить горячим 2 раза в день по 1 стакану после еды при пневмонии.

Втирать в грудь или спину мазь следующего состава: растереть и смешать 1 часть воска и 4 части гусиного жира (можно заменить его куриным жиром или овечьим салом) до получения густой мази.

Миндальное масло применяется при пневмонии, оно действует охлаждающе. Больным следует давать по 1 столовой ложке масла 3- 4 раза в день.

Наряду с основным лечением рекомендуется картофельное укутывание: сшейте мешок, положите в него только что сваренный картофель в кожуре, предварительно растолките его и перемешайте с 1 столовой ложкой растительного масла, 1 столовой ложкой спирта и 1 столовой ложкой горчицы. Максимально горячий мешок приложите к очагу болезни (обходя область сердца, как и во всех тепловых наружных процедурах), оберните целлофаном, прикройте теплой одеждой и прибинтуйте сверху. Поставленный на ночь такой компресс будет горячим до утра.

Травы и сборы для лечения пневмонии

Заварить 3 стаканами кипятка 1 столовую ложку будры плющевидной и настоять 1 час. Пить настой травы будры по 2 столовых ложки 4 раза в день за 2 часа до еды при пневмонии.

Внимание! Не следует превышать дозу во избежание токсического действия будры.

Заварить 1 стаканом кипятка 2 чайные ложки травы аистника и настоять, укутав, 1 час. Пить по 0,5 стакана 2-4 раза в день за 20 минут до еды при пневмонии.

Ягоды калины обыкновенной настоять на горячем меде в течение 6-7 часов. 1 столовую ложку ягод залить 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать настой теплым по 0,3 стакана несколько раз в день при сильном кашле, хрипах. Портал о здоровье www.сайт

Смешать 1 часть сосновых почек, 2 части корня фиалки душистой и 4 части исландского мха. Залить 1 стаканом холодной воды 4 чайные ложки смеси, настоять 2 часа, кипятить 4 минуты, остудить и процедить. Пить настой теплым 3 раза в день. > При воспалении легких принимать настой пустырника: 1 столовую ложку травы на 1 стакан кипятка, настоять 30 минут, процедить. Пить по 2 столовых ложки 3 раза в день. Аптечную настойку принимать по10 капель 3 раза в день при пневмонии.

Взять поровну плодов аниса, корня алтея, корня солодки, почек сосны, листа шалфея. 1 столовую ложку сбора запарить в 1 стакане кипятка, настоять 20 минут, процедить через марлю и принимать по 1 стакану через каждые 3 часа при пневмонии.

Взять 2 части цветков липы, по 3 части цветков коровяка, цветков мальвы лесной и травы медуницы. 40 г смеси залить 1 л кипятка, настаивать ночь, процедить. Пить по 0,25 стакана через час при сухом, изнуряющем кашле.

Взять по 3 части цветков гречихи, цветков мака-самосейки, побегов паслена сладко-горького, по 4 части цветков мальвы лесной, листа мать-и-мачехи, травы медуницы, травы зверобоя и цветков коровяка, по 2 части цветков бузины, цветков липы и цветков первоцвета. 4 столовые ложки смеси залить 1 л кипятка, настоять 8- 10 часов, процедить, выпить настой теплым в течение дня небольшими глотками при пневмонии.

Взять по 20 г листа алоэ, листа черники, листа брусники, корневища с корнями багульника, по 20 мл сока свеклы, сока брюквы. Сбор залить 1 л водки, настаивать 10-12 дней, добавить мед и сливочное масло и пить по 1 столовой ложке 3 раза в день при пневмонии.

Взять поровну плодов аниса, плодов фенхеля, корня копытня, корня солодки, травы тимьяна, почек сосны. 4 чайные ложки сбора настаивать на 1 стакане воды в течение 2 часов и довести до кипения. Выпить за 1 день в 3 приема при пневмонии.

Взять 6 частей цветков мальвы лесной, по 1 части цветков гречихи, цветков мака-самосейки, цветков мать-и-мачехи, травы медуницы. 50 г смеси залить 1 л кипятка, настаивать ночь, процедить и выпить за день в 5 приемов при сухом кашле.

Взять по 2 части плодов фенхеля и цветков коровяка, 8 частей корня алтея, 3 части корня солодки, 4 части листа мать-и-мачехи. 1 столовую ложку смеси 2 часа настаивать на 1 стакане холодной воды, кипятить 10 минут, процедить после остывания и выпить настой теплым за 1 день в несколько приемов при пневмонии.

Взять по 2 части плодов аниса и цветков коровяка, 4 части листа мать-и-мачехи, 8 частей корня алтея, 3 части корня солодки, 10 частей корневища аира. 1 столовую ложку смеси заварить 2 стаканами кипятка, настаивать 20 минут, процедить через марлю и принимать по 0,5 стакана через 3 часа при пневмонии.

Взять поровну плодов аниса, плодов малины, коры ивы, цветков липы и листа мать-и-мачехи. 1 столовую ложку смеси заварить 2 стаканами кипящей воды, кипятить 5-10 минут и процедить через марлю. Пить как чай, в горячем виде при пневмонии.

Взять по 2 части плодов малины и листа мать-и-мачехи, 1 часть травы душицы. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 20 минут, процедить и в теплом виде выпить на ночь при пневмонии.

Под пневмониями у детей и взрослых подразумевается обширная группа легочных заболеваний, отличающихся и клинической картиной, и патогенезом, и этиологией. У каждого из них свои рентгенологические признаки, и терапия также имеет отличительные особенности. У новорожденных болезнь может возникнуть из-за перинатальных патологий и требует длительного наблюдения у неонатолога.

Почему ребенок более пневмонией: причины возникновения заболевания у детей

Пневмония представляет собой воспалительный процесс в ткани легких. Эти заболевания у детей могут быть внутриутробные и приобретенные. Заболевание может, как возникать первично, так и быть осложнением других болезней. Если за основной принцип классификации берутся морфологические изменения, то различают пневмонии мелкоочаговую (очаговую), сегментарную, полисегментарную, крупозную, интерстициальную. По клиническим формам принято различать простую пневмонию, токсическую, токсико-септическую.

Почему ребенок болеет пневмонией и какие факторы предрасполагают к развитию данного заболевания? В зависимости от того, какова причина заболевания пневмонией у детей, заболевания подразделяют на микробные, вирусные, грибковые, пневмонии, которые вызваны простейшими, а также - вызванные воздействием каких-либо механических или химических агентов. В ряду микроорганизмов, деятельность которых может стать причиной пневмонии у детей, следует назвать стафилококков, стрептококков, пневмококков, кишечную палочку (ее патогенные штаммы), палочку Фридлендера, энтерококков, вирусов, патогенных грибов (вроде аспергилл, кандид), микоплазму пневмоний, хламидий и пр.

Факторами, предрасполагающими к развитию данного заболевания, могут быть плохие социально-бытовые условия, в которых находится ребенок, хронические погрешности питания, анемия, рахит, патология со стороны органов дыхательной системы, пороки сердца, часто повторяющиеся острые респираторные инфекции и так далее. Также причинами возникновения пневмонии у детей могут быть наследственные заболевания. Пути проникновения возбудителя болезни в легкие - аэрогенный, бронхогенный; нередко возбудитель заболевания заносится в легкие с током лимфы или крови. Локализуется возбудитель в одном или нескольких сегментах легких.

Симптомы острой очаговой и крупозной пневмонии у детей

Острая очаговая пневмония у детей развивается в дошкольном и школьном возрасте. Как правило, данное заболевание является осложнением острой респираторной инфекции.

Болезнь характеризует острое начало. Температура тела сначала субфебрильная, потом может быть и фебрильной. Общее состояние ребенка довольно быстро ухудшается. Одни из симптомов острой пневмонии у детей – нарушение сна и аппетита. Маленький ребенок беспокоен, иногда возбужден. Отмечаются насморк, заложенность носа; ребенок чихает. Потом присоединяется кашель. В связи с нарастанием кислородной недостаточности появляется цианотичность (синюшность) носогубного треугольника. Постепенно меняется характер кашля: в начале заболевания ребенка беспокоит скорее покашливание, затем кашель становится все более частым, изнуряющим; при этом мокрота отходит трудно. Частота сердцебиений при острой очаговой пневмонии у детей увеличивается. Во время выслушивании легких - дыхание ослабленное или жесткое, сухие и влажные хрипы. В общем анализе крови: анемия, лейкоцитоз; СОЭ увеличена умеренно.

Крупозная пневмония у детей развивается при ослаблении сопротивляемости организма на фоне сенсибилизации к пневмококкам (именно этот микроорганизм чаще всего становится причиной развития заболевания). Пневмония крупозная в большинстве случаев наблюдается у дошкольников и школьников, значительно реже - у детей раннего возраста.

Какие признаки пневмонии у ребенка говорят о том, что заболевание имеет крупозную форму? Для этого заболевания характерно внезапное начало. Температура тела может повыситься до 40 ᵒС. Общее состояние ребенка быстро ухудшается. Также могут иметь место такие признаки крупозной пневмонии у ребенка, как озноб и головная боль. У ребенка дошкольного возраста могут отмечаться бледность кожных покровов, нездоровый румянец - обычно на стороне поражения. При дальнейшем ухудшении состояния - бред, ригидность затылочных мышц (ребенок не может наклонить голову вперед), даже и. На губах, на крыльях носа обнаруживаются высыпания по типу герпетических. Есть одышка. При осмотре ребенка врач видит участие в акте дыхания вспомогательных мышц.

Как видно на фото, при крупозной пневмонии у детей наблюдается западение надключичной ямки на стороне поражения:

Кашель у ребенка частый и болезненный, мокрота отделяется плохо. Та мокрота, какую больной ребенок выплевывает, - вязкая, светлая, но может быть и «ржавого» цвета. Если попросить ребенка сделать глубокий вдох, то ребенок жалуется на боль в боку. При выслушивании легких - дыхание ослаблено, могут быть непостоянные хрипы, имеющие крепитирующий характер. Со стороны анализа периферической крови клиническими симптомами крупозной пневмании у детей являются лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.

Как лечить пневмонию у детей: режим, питание, лекарства и физиотерапия

Выявив симптомы пневмонии у детей для лечения необходима госпитализация. Ребенка должен лечить врач с помощью медикаментозных средств. При терапии острых пневмоний учитывается этиологический фактор, клиническая форма болезни, а также течение болезни и индивидуальные особенности больного ребенка. В процессе того как лечить пневмонию у детей, важно соблюдение правильного режима дня, здоровое питание, эффективные лекарства и действенная физиотерапия.

Помещение, в котором находится больной ребенок, регулярно проветривается. Если есть возможность, в теплый период года ребенка выносят на свежий воздух; продолжительность таких прогулок может быть до 2 ч. (и до 30 мин. в прохладный период года). Температура воздуха в помещении поддерживается на уровне 18-20ᵒ С. При лечении пневмонии у детей необходим постельный режим; причем положение заболевшего ребенка в постели - несколько возвышенное. Положение ребенка в постели рекомендуется чаще менять. Если ребенок маленький - систематически носить его на руках. Обеспечить покой: чтобы ни шум, ни яркий свет, ни суета не раздражали больного.

Организуется полноценное питание ребенка. В пищевой рацион в необходимом соотношении включаются продукты, являющиеся для организма источниками белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Количество кормлений грудного малыша сохраняется прежним либо к обычному количеству кормлений добавляются одно и даже два (при необходимости). Пищевой рацион питания при пневмонии у детей старшего возраста разнообразится за счет мяса, рыбы, молочных продуктов, яиц, сыров, овощей, фруктов, соков и т.д. Если ребенок отказывается от еды, не нужно принуждать его принимать пищу. В первые дни болезни (когда температура тела часто повышена) количество предлагаемой ребенку пищи можно уменьшить, зато следует чаще предлагать малышу питье - фруктовые и овощные соки, морсы, кисели, слабо заваренный черный байховый чай. Обильное питье не только способствует скорейшему очищению организма больного ребенка, но и благоприятствует отхаркиванию (кашель становится продуктивным).

Медикаментозное лечение назначает врач. Методы и средства фитотерапии показаны детям после года жизни. В сборах назначаются растения, которые обладают дезинфицирующим и отхаркивающим действием, а также растения, способные смягчать кашель. Проводится симптоматическое лечение. Во время повышенной температуре тела лекарства от пневмонии для детей дают жаропонижающие, при судорогах - противосудорожные, при сердечной недостаточности - сердечные средства. Поскольку витаминный баланс при пневмонии нарушается (развивается так называемая эндогенная витаминная недостаточность), требуется назначение наиболее важных витаминов в дозах, превышающих физиологические потребности в несколько раз. Так, для приема внутрь назначаются витамины А, С, Е, витамины группы В.

Применение физиотерапии при пневмонии у детей ускоряет выздоровление, особенно показаны такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ, СВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами. В период выздоровления назначают УФО (ультрафиолетовое облучение); особенно показана эта процедура детям, у которых выявлены признаки рахита. Хорошо повышают сопротивляемость организма общий массаж грудной клетки, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, а также общие гигиенические ванны, которые ребенок принимает по 3-5 мин. (температура воды 36-38 °С).

После того как воспалительный процесс в легких завершится выздоровлением, ребенок еще довольно долгое время должен наблюдаться врачом. Может проводиться общеукрепляющее лечение (с активным использованием методов и средств фитотерапии). Важное значение имеют закаливающие процедуры. Иммунитет у ребенка быстро повышается при регулярном использовании натуральных овощных, ягодных и фруктовых соков.

Как лечить пневмонию у ребенка дома народными средствами

Перед тем как лечить пневмонию у ребенка дома, нужно посоветоваться с лечащим врачом. Родители не должны заниматься лечением этого грозного заболевания на свой страх и риск. Средства, рекомендуемые народными целителями и фитотерапевтами, имеют только вспомогательное значение. О том, какие из народных средств и фитосредств родители применяют для лечения малыша, необходимо доводить до сведения педиатра, который за лечение ответственен.

Для лечения пневмонии у детей народными средствами, чтобы облегчить состояние ребенка, с разрешения врача можно воспользоваться следующими домашними препаратами:

• сок лука репчатого с медом; приготовление: отжать из луковицы сок (можно с помощью чесночницы), смешать с медом в пропорции 1:1; давать ребенку после 3 лет по 1 чайной ложке 2-3 раза в день за 15 мин. до еды; старшему ребенку можно давать это эффективное средство по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 15 мин. до еды;
• молочный отвар плодов инжира; приготовление отвара: 2 сушеных плода инжира измельчить, залить стаканом молока и варить 10-12 мин., процедить; маленькому ребенку принимать отвар теплым по трети стакана 3 раза в день; ребенку старше 6 лет пить отвар горячим по 1 стакану 2 раза в день после приема пищи;
• мазь из гусиного жира и воска; приготовление мази: 4 части гусиного жира и 1 часть воска растереть и хорошенько смешать - получится густая мазь; применение мази: 1-2 раза в день втирать ребенку эту мазь в грудь или спину; гусиный жир можно заменить жиром куриным, также в качестве заменителя можно использовать овечье сало.

При лечение пневмонии у детей народными средствами для смягчения кашля можно использовать отвары, обладающие эффективным отхаркивающим действием. Готовят их на основе следующих сборов лекарственных растений:

• корней алтея лекарственного - 3 части, травы душицы обыкновенной - 3 части, листьев мать-и-мачехи обыкновенной - 2 части, травы мяты перечной - 1 часть; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой, тщательно измельченной смеси залить стаканом воды и варить при слабом кипении примерно 5 мин., после чего настаивать полчаса, процедить; ребенку до 3 лет принимать по 1 чайной ложке средства каждые 2-3 ч.; ребенку от 3 до 7 лет - по 1 десертной ложке каждые 2-3 ч.; ребенку старше 7 лет - по 1 столовой ложке каждые 2-3 ч.;
• почек сосны обыкновенной - 25 г, травы тимьяна ползучего - 25 г, травы сушеницы топяной - 20 г, травы фиалки трехцветной - 20 г, листьев подорожника большого - 15 г; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой, тщательно измельченной смеси залить 200 мл воды и варить при слабом кипении 5-7 мин., после чего настаивать до получаса и процедить. Это народное средство от пневмонии детям до 3 лет нужно принимать по 1 чайной ложке каждые 2-3 ч.; ребенку от 3 до 7 лет - по 1 десертной ложке через каждые 2-3 ч.; детям старше 7 лет - по 1 столовой ложке каждые 2-3 ч.

Лечение пневмонии у детей народными средствами в домашних условиях

А как лечить пневмонию у ребенка народными средствами, если заболевание принимает затяжное течение? В этом случае фитомедицина рекомендует в течение продолжительного времени использовать отвары, приготовленные из таких сборов:

• травы медуницы лекарственной - 1 часть, цветков календулы лекарственной - 1 часть, цветков коровяка скипетровидного - 1 часть, травы первоцвета весеннего - 1 часть, листьев мать-и-мачехи обыкновенной - 1 часть; приготовление отвара: 1 столовую ложку смеси залить стаканом воды и варить при слабом кипении 5-7 мин., затем настаивать полчаса, процедить; ребенку до 3 лет пить по 1 чайной ложке средства каждые 2-3 ч.; ребенку от 3 до 7 лет принимать по 1 десертной ложке каждые 2-3 ч.; ребенку старше 7 лет можно принимать и по 1 столовой ложке каждые 2-3 ч.;
• листьев мать-и-мачехи обыкновенной - 2 части, цветков бузины черной - 2 части, травы медуницы лекарственной - 2 части, травы иссопа лекарственного - 1,5 части, цветков липы сердцелистной - 1 часть; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой, измельченной смеси залить 200 мл воды и варить на слабом огне примерно 5 мин., потом настаивать 30-40 мин., процедить; принимать - как предыдущее средство.

Не исключено, что врач назначит какое-нибудь общеукрепляющее лечение. Чтобы лечить пневмонию у детей народными средствами в целях повышения сопротивляемости организма помогут витаминные чаи, приготовленные из таких сборов лекарственных растений:

• плодов шиповника коричного - 5 частей, плодов рябины обыкновенной - 3 части, травы крапивы двудомной - 2 части, травы череды трехраздельной - 2 части, листьев малины садовой - 1 часть; приготовление средства: все названные компоненты нужно по возможности тщательнее измельчить, смешать, 1 столовую ложку сырья залить 200 мл крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде, хорошо укутав полотенцем, от 45 мин. до 1 ч., процедить; ребенку до 3 лет пить по 25 мл чая 4 раза в день; ребенку старше 3 лет принимать по 50 мл средства 4-6 раз в день; пить этот чай нужно в теплом виде; можно добавлять мед по вкусу;
• плодов смородины черной - 30 г, плодов шиповника коричного - 30 г; приготовление средства: все сушеные плоды тщательно измельчить, поместить сырье в предварительно прогретый термос, залить 400 мл кипятка и настаивать несколько часов, процедить; ребенку до 3 лет пить по четверти стакана чая 3 раза в день; старшему ребенку дозу можно увеличить до половины стакана 3 раза в день; чай пить нужно в теплом виде, в промежутках между приемами пищи.

Как ещё лечить пневмонию у детей народными средствами

При лечении пневмонии у детей в домашних условиях прекрасными источниками витаминов для ребенка с ослабленным иммунитетом могут служить отвары, которые готовят на основе следующих простых сборов:

• плодов брусники обыкновенной - 1 часть, плодов шиповника коричного - 1 часть; приготовление отвара: 1 столовую ложку сухой смеси залить 2 стаканами воды и варить при слабом кипении 8-10 мин., потом настаивать 4 ч., процедить; ребенку до 3 лет принимать по четверти стакана средства 3 раза в день; ребенку старше 3 лет пить по полстакана отвара 3 раза в день; пить отвар теплым;
• плодов шиповника коричного - 5 частей, плодов черники обыкновенной - 3 части, плодов малины садовой - 3 части, плодов облепихи крушиновидной - 2 части; приготовление отвара: тщательно измельчить сухое сырье, смешать, 1 столовую ложку смеси залить 2 стаканами воды и варить на слабом огне не более 5 мин., потом настаивать, хорошо укутав полотенцем (а можно и в термосе), 2 ч., процедить; ребенку 2-3 лет принимать по четверти стакана теплого отвара 3 раза в день; ребенку старше 3 лет - по полстакана отвара 3 раза в день; пить отвар следует в промежутках между приемами пищи.

Сопротивляемость организма ребенка быстро повысится в результате регулярного употребления внутрь различных овощных, фруктовых и ягодных соков. Иммунитет укрепится за счет поступления в организм большого количества витаминов и минеральных веществ. Во время лечения пневмонии у детей в домашних условиях систематическое употребление соков также способствует скорейшему очищению организма от шлаков, оставшихся после болезни; чем быстрее удастся вывести эти шлаки, тем меньше они будут угнетать организм и отнимать у него энергию. В рацион ребенка должны чаще вводиться такие соки, как томатный, морковный, апельсиновый, лимонный, яблочный, черносмородиновый и др.

Первичная профилактика пневмонии у детей раннего возраста

Профилактика пневмонии у детей раннего возраста начинается задолго до рождения малыша: организуется правильное питание будущей мамы, проводятся меры по предупреждению респираторных и инфекционных заболеваний, строго ограничивается прием женщиной некоторых лекарственных препаратов (в частности, антибактериальных средств). Эффективной профилактической мерой можно считать борьбу за естественное вскармливание малыша. Ребенок, с первых дней жизни получающий с молоком мамы антитела, менее подвержен заболеваниям, чем тот малыш, который с самого рождения вскармливается молочными смесями. Важным моментом профилактики пневмонии является своевременное выявление рахита и лечение этой болезни. Также как меры профилактики пневмонии у детей могут рассматриваться своевременные диагностика и лечение анемии, хронических расстройств питания.

Сопротивляемость организма ребенка хорошо повышают . Если закаливание проводится регулярно, вероятность заболевания малыша пневмонией становится минимальной. Среди используемых закаливающих процедур нужно назвать воздушные ванны, солнечные ванны, влажные обтирания, обливания (сначала - ног, потом - всего тела).

Для первичной профилактики пневмонии у детей постепенно и очень осторожно ребенок должен приучаться к употреблению холодного молока, мороженого, холодных напитков. Это делает ребенка более устойчивым к заболеваниям простудного характера и к пневмонии. Хронические очаги инфекции - кариозные зубы, увеличенные аденоиды, гипертрофированные миндалины - требуют санации.

Статья прочитана 4 066 раз(a).

Многие родители слышали о коварной детской пневмонии, другими словами - о воспалении легких, как о страшном осложнении целого букета других заболеваний. Действительно, при неправильном лечении ОРВИ, ангины, бронхита и прочих респираторных «несчастий» нередко ребенка атакует пневмония. Что же должны знать о воспалении легких у детей их заботливые родители? Расскажем!

Традиционно к пневмонии у детей принято относиться с огромной опаской - многие родители воспринимают это заболевание как одно из наиболее опасных и коварных. Меж тем, статистика такова, что лишь 10 % всех случаев воспаления легких у ребятишек действительно серьезны и опасны настолько, что требуют госпитализации и лечения в стационарных условиях.

Пневмония у детей: история болезни

Воспаление легких (или иначе пневмония) - это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано активностью как вирусов, так и бактерий, и даже грибков. Поэтому пневмония может иметь разную природу - вирусную, бактериальную, грибковую и даже смешанную. Этот нюанс крайне важен для «прицельного» лечения. Ведь, как известно, для борьбы с вирусами, бактериями и грибками существуют принципиально разные лекарственные средства.

Итак, пневмония у детей может быть:

• Вирусного происхождения. Самая легкая и простая форма, как правило не требующая никакого особого лечения и проходящая сама по себе).
• Бактериального происхождения. Может возникать как самостоятельно, так и на фоне другого заболевания. Чаще всего бактериальная форма пневмонии требует антибактериальной терапии (лечение антибиотиками).
• Грибкового происхождения. Редкая, но зато наиболее опасная форма воспаления легких, вызванная активностью грибков. У детей грибковая пневмония чаще всего возникает вследствие неадекватного лечения с применением антибиотиков.

Вирусная пневмония составляет примерно 60% от общего числа случаев воспаления легких у детей. Еще 35-38% приходится на бактериальную форму. Остальной не великий процент занимают грибковые и смешанные формы пневмонии у детей.

Кроме того, пневмония у ребенка может быть односторонней (когда воспалительный процесс наблюдается только в одном легком) и двухсторонней (когда атакованы оба легкие).

Несмотря на то, что воспаление легких - это инфекционное заболевание, крайне редко оно бывает заразным и способно «перемещаться» от одного человека к другому. Поэтому заражение в случае с пневмонией у детей - это наименее распространенная причина болезни.

В большинстве случаев воспаление легких у ребенка возникает как осложнение другой, чаще всего респираторной, болезни - , ОРВИ, бронхиальной астмы, а также, например, ларингита, фарингита, и прочих других. Чаще всего воспаление легких возникает ровно в тот момент, когда в бронхах и самих легких скапливается и загустевает слизь, препятствуя должной вентиляции.

Типичная картина возникновения пневмонии у детей обычно складывается следующим образом: , вследствие чего в бронхах начинает производиться и скапливаться чрезмерное количество слизи. Маленьким детям в силу еще неразвитости дыхательной мустулатуры трудно избавляться от скопившейся в бронхах мокроты посредством кашля - в итоге нарушается вентиляция некоторых участков легких. Неминуемо на этих участках оседают бактерии и вирусы, в отсуствии вентиляции они начинают «приживаться», активно размножаясь. Таким образом и начинается воспаление легких. Если оно сохранит вирусных характер - то пройдет самостоятельно уже через 5-6 дней. Если же воспаление приобретет бактериальный характер, то врач наверняка назначит антибактериальную терапию.

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Существуют специфические симптомы воспаления легких, помогающие родителям заподозрить развитие пневмонии у ребенка. Подтвердить или опровергнуть эти сомнения должен врач, как и назначить лечение. Но «ударить в тревожный колокол» мама может уже в том случае, если заметила, что ее ребенок:

• Постоянно и сильно кашляет;
• Демонстрирует и быстро поднимается снова;
• Не выздоравливает от «простуды» уже более 7 дней, или же после улучшения состояния снова сильно и резко «поплохел»;
• Не может глубоко вдохнуть - любая попытка набрать полные легкие воздуха заканчивается приступом кашля.
• Очень бледный (этот признак намекает на развитие бактериальной пневмонии у ребенка и объясняется тем, что активность любых бактерий в организме приводит к спазму сосудов - вследствие отравления токсинами, которые эти бактерии вырабатывают);

Если при всех прочих симптомах, намекающих на развитие пневмонии у ребенка, малыш имеет розовую кожу - то его воспаление легких скорее всего носит вирусный характер, а значит - это воспаление не опасно и пройдет самостоятельно спустя 5-6 дней, как только организм «наполнится» родными интерферонами, останавливающими действие вирусов. А если ребенок бледный, почти «синюшный» - это частый признак именно бактериальной пневмонии. И явный повод немедленно показать ребенка врачу!

• Демонстрирует одышку даже при невысокой температуре.

Диагностика пневмонии у детей

Однако даже наличие всех этих признаков вместе взятых еще не гарантирует присуствия воспалительного процесса в легких у вашего ребенка. Именно поэтому мы говорим лишь о том, что эти симптомы могут вызвать у вас не более чем подозрение на развитие пневмонии у ребенка. Логическим продолжением этих подозрений должен стать поход к врачу. Который либо опровергнет ваши тревоги, либо подтвердит их с помощью различных методов диагностики. Таких как, например:

• «Прослушивание» легких (опытный доктор на слух способен услышать пневмонию);
• Рентгеновский снимок (причем лучше делать снимок сразу в двух проекциях - спереди и сбоку - потому что на фронтальном снимке диагностировать точно воспаление в легких нередко мешает тень от сердца);
• Оценка общего состояние ребенка;
• Клинический анализ крови (который покажет не столько наличие воспаления в легких, сколько характер воспалительного процесса - вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный).

Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких у ребенка!

В действительности, воспаление легких, как у детей, так и взрослых, может возникнуть не только вследствие первичного заражения или в ходе ОРВИ. При ослабленном иммунитете пневмонией может «окончиться» практически любое другое заболевание - будь то отравление, ожог, инфаркт, и что угодно другое.

Оказывается, наши легкие имеют не только дыхательные функции. Медикам довно и доподлинно известно, что при большом списке заболеваний легкие берут на себя обязанности своебразного фильтра, который очищает кровь. Этот процесс фильтрации и очищения крови «включается» организмом автоматически при явных признаках нездоровья. И при этом процессе, естественно, отфильтрованные вредные вещества (бактерии, токсины, яды и т.п.) оседают на самом фильтре - то бишь на стенках легких - вызывая тем самым своего рода закупорку и временные проблемы с вентиляцией некоторых участков легких. Дальше - все по общей схеме: в тех участках легких, которые лишены вентиляции, вирусы, бактерии (а иногда и грибки) развивают бурную деятельность, вызывая воспаление.

Именно поэтому нередко возникает ситуация, при которой болезнь, казалось бы на первый взгляд никак не связанная с системой дыхания, вдруг оборачивается пневмонией у ребенка.

Пищевое отравление, ожог и даже перелом ноги - практически любое заболевание или травма могут обернуться в итоге воспалением легких. Потому что при малейшей «атаке» на наш организм (и детский в том числе) легкие начинают активно фильтровать кровь, пытаясь очистить ее от «вредителей». Продукты этой фильтрации - по сути своей «мусор», на время осевший в легких - нередко и провоцирует процесс воспаления.

Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет?

Это один из наиболее частых вопросов, который интересует родителей, углядевших у своих ребятишек явные симптомы ОРВИ и осведомленных о том, что пневмония - наиболее частое осложнение любых респираторных заболеваний: может, имеет смысл начать давать ребенку антибиотики не с целью лечения уже существующей пневмонии, а как раз с целью ее предупреждения?

Большинство современных педиатров в унисон твердят - нет, не имеет. И справедливо ссылаются на множественные медицинские исследования, подтвердившие, что на фоне протекания острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в организме ребенка антибиотики не обладают никакой профилактической пользой.

Известный и популярный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Более того - научно доказано, что прием антибиотиков с целью профилактики пневмонии не только не уменьшает шансы развития воспаления легких у ребенка, но наоборот - увеличивает их примерно в 9 раз!»

Суть вот в чем: микробы, которые оседают на стенках легких ребенка, отнюдь не одинаковы по своей природе, но каждый из них может вызвать воспаление. Пока они находятся в легких все вместе, они борются не только за то, чтобы «прижиться» и начать размножаться (давая старт детской пневмонии), но также и сражаются друг с другом, будучи конкурентами между собой. Вовлеченные в конкурентное сражение за «место под солнцем», так или иначе все микробы ослабевают. Но как только мы начинаем давать ребенку антибиотики, лекарство подавляет деятельность части эти микробов, тем самым подспудно укрепляя позиции остальных - именно они, оказавшись «хозяевами» легких, в итоге и провоцируют начало пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

Меж тем глупо было бы отрицать огромное и очень важное значение антибиотиков в лечении (не в профилактике, а именно в лечении!) бактериального воспаления легких у детей. Обратимся к статистике:

До того, как антибиотики стали массово применяться в терапии против бактериального воспаления легких у детей, более 1/3 ребятишек, заболевших пневмонией, попросту умирали.

Эта информация должна пригодиться тем родителям, кто принципиально отказывается давать своим детям антибактериальные препараты не только для профилактики пневмонии (тут их употребление и правда ни к месту и ни ко времени), но и для лечения воспаления легких. Причем даже в той ситуации, когда анализы явно подтверждают наличие у малыша бактериальной пневмонии легких.

Однако, воспаление легких далеко не всегда носит бактериальный характер, поэтому имеет смысл четко определить, какая форма пневмонии чем лечится:

• 1 Вирусная форма воспаления легких у детей, наиболее часто возникающая на фоне банального ОРВИ, проходит сама собой вместе с ОРВИ, и не требует никакой особой терапии. А это, напомним, около 60% всех случаев возникновения пневмонии у детей!
• 2 Бактериальная форма пневмонии (это чуть меньше 40% от всех случаев заболевания воспалением легких) чаще всего требует применения курса антибиотиков, которые подбираются строго врачом и при наличии некоторых диагностических исследований: клинического анализа крови, рентгена, тщательной «прослушки» легких и т.п.

Доктор Е. О. Комаровский: «Антибиотики - это весьма эффективное оружие против воспаления легких. Но это отнюдь не значит, что нужно палить из него направо и налево, и так же не значит, что стрелком должен быть кто-то из родителей или же аптекарь. Нет! Антибиотики должны назначаться врачом и только после постановки точного диагноза».

• 3 Лечение грибковой пневмонии (иначе говоря пневмомикоза) - одной из самых опасных и редких форм воспаления легких - сводится, как правило, к применению сложных противогрибковых препаратов.

Ободряющая статистика

Как видно, причин к возникновению воспаления легких существует множество - пневмония может возникнуть как первичное бактериальное заражение (когда бактерии напрямую попадают в легкие), как осложнение в ходе ОРВИ, как следствие естественной фильтрации крови при любом другом заболевании. У новорожденных ребятишек нередко возникает аспирационное воспаление легких - когда малыш в ходе родов успевает наглотаться околоплодных вод.

Тем не менее, при всей этой масштабности причин для возникновения пневмонии у детей, по-настоящему серьезное и опасное воспаление легких, требующее госпитализации и длительного лечения с помощью капельниц и инъекций, возникает лишь в 8-10 случаях из 100. Все остальные воспалительные процессы в легких либо проходят самостоятельно, либо успешно лечатся в домашних условиях.

Полезная профилактика пневмонии у детей

Профилактика воспаления легких - реальная, действенная и адекватная - не подразумевает употребления никаких лекарственных средств и препаратов, а сводится к тому, чтобы не допустить скопления и засыхания мокроты в легких. А значит, она сродни тем профилактическим мерам, которые обычно применяются и при заболевании ОРВИ:

• Никаких постельных режимов (чем меньше ребенок лежит, тем меньше застаивается слизь в дыхательных путях);
• Прохладный и влажный климат в детской (что попросту облегчает малышу сам процесс дыхания и не позволяет мокроте засыхать в легких);
• Обильное питье (избыток жидкости в организме прекрасно разжижает не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, и в том числе - в легких).

Пневмония по праву считается одним из самых неприятных заболеваний инфекционного характера, так как представляет определенную опасность для жизни, а порой приводит к инвалидности и летальному исходу. Симптомы пневмонии у детей напрямую зависят от разновидности заболевания, что в свою очередь требует индивидуального подхода в лечении.

Причиной развития воспаления легких являются бактерии, вирусы и грибки. Кроме этого влияют возрастные особенности организма и состояние иммунной системы. Какие же патогены вызывают недуг?

Среди них выделяют:

• стафилококк;
• энтеробактерии;
• микобактерия туберкулеза;
• синегнойная палочка;
• пневмоцисты;
• кишечная палочка;
• легионелла;
• гемофильная палочка.

Практически всегда у малышей возбудителем является пневмококк. После 5 лет инфекцию вызывают микоплазмы. У детей школьного возраста причина заболевания – хламидии.

Факторы, которые влияют на развитие воспалительного процесса в легких:

• неправильная терапия гриппа;
• ОРВИ;
• гайморит или бронхит любой этиологии хронического характера;
• переохлаждения;
• бытовая пыль;
• авитаминоз;
• нехватка свежего воздуха;
• стрессовые ситуации;
• рахит;
• дым от сигарет (это касается семей, в которых есть курильщики);
• искусственное питание для грудничков;
• врожденный порок сердца.

Нередко пневмония становится осложнением ангины, ларингита, бронхитов, фарингита, астмы.

Виды пневмоний у детей

Известно несколько типов воспаления легких у детей:

1. Вирусная пневмония. По праву считается самой легкопереносимой формой. Она не требует особого лечения и способна пройти сама по себе. Порой протекает даже без температуры.
2. Бактериальная пневмония. Возникает и самостоятельно, и является следствием определенного заболевания. Для ее лечения могут понадобиться антибиотики.
3. Грибковая пневмония. Встречается реже всего, но при этом считается одной из самых опасных. В детском возрасте такой тип заболевания является следствием неадекватного использования антибиотиков.

Первичные признаки заболевания

Первое, что должно насторожить родителей:

• после того, как ребенок практически выздоровел, наблюдается резкое ухудшение здоровья;
• продуктивный кашель, во время приступов которого наблюдалось отхождение мокроты, заменяется сухим непродуктивным;
• отмечаются симптомы бактериальной инфекции, например, кожные покровы сохраняют бледность даже во время повышения температуры тела, имеет место слабость и сонливость;
• затрудненное дыхание, иногда наблюдается одышка даже в отсутствие температуры, боли в районе грудины;
• температура может возрастать до показателя в 39 ºС, а порой и выше; как правило, жаропонижающие средства, которые допустимы к приему вашим чадом, не помогают ее сбить.

Любой из перечисленных симптомов должен настораживать взрослых и служить причиной для обращения за консультацией к специалисту. Врач назначит сопутствующие анализы и при надобности может выдать направление на госпитализацию.

Симптомы пневмонии у ребенка

У маленьких пациентов разных возрастов может встречаться либо крупозное воспаление легких, либо острая очаговая пневмония. Для каждого вида заболевания характерна своя симптоматика.

Признаки пневмонии у ребенка крупозного типа характеризуются:

1. Сильным скачком температуры тела, нередко этот показатель достигает 40 градусов.
2. Наблюдается слабость во всем организме, недомогание, боли в области головы.
3. Болевые ощущения в области живота, в некоторых случаях рвота.
4. Кожа приобретает белый оттенок, появляется одышка.
5. Во время дыхания могут ощущаться хрипы в грудной клетке.
6. При приступах кашля может отходить мокрота с примесью крови.
7. В начале болезни кашля практически нет, но потом он нарастает и доставляет множество неприятных ощущений.

Острое очаговое воспаление легких, как правило, является следствием перенесенного ОРВИ.

Имеет постепенное развитие и характеризуется следующей симптоматикой:

1. Температура тела варьируется в пределах 38 – 39 градусов.
2. Кашель становится влажным.
3. Появляется боль в области груди.
4. Организм ослаблен, кожные покровы белые.

У ребенка до года наблюдаются другие признаки заболевания, они напрямую зависят от того, каким образом произошло заражение – во время вынашивания малыша, в период родовой деятельности, либо после родов.

В первом случае симптомы проявятся сразу после появления ребенка на свет и будут такими:

• бледность кожи;
• на лице синюшность;
• высокая температура тела;
• асфиксия;
• постоянные срыгивания;
• вялость.

Если малыш был инфицирован во время родовой деятельности, то, как правило, симптоматика проявляется на 11 сутки:

• повышается температура тела;
• дыхание становится затрудненным, порой даже стонущим;
• кожа приобретает бледный оттенок;
• аппетит пропадает, после каждого приема пищи срыгивания;
• понос;
• иногда на кожных покровах появляются гнойнички;
• в редких случаях останавливается дыхание.

Признаки пневмонии, если инфицирование произошло уже после родов:

• резкое появление насморка;
• повышение температуры тела;
• ребенок часто кричит, отказывается от приемов пищи;
• спустя определенное время появляется вялость;
• нарушение дыхания, не исключено появление тахикардии.

Диагностика болезни

Даже если у вашего ребенка наблюдаются практически все вышеперечисленные симптомы, это еще не говорит о том, что он болен воспалением легких.

Поэтому вы должны помнить, что признаки могут вызвать лишь подозрение на пневмонию, а для более точной установки диагноза потребуется дополнительная диагностика и осмотр органов дыхательной системы у специалиста.

Итак, существует несколько способов, которые помогут распознать пневмонию у ребенка:

1. Прослушивание легких. Хороший специалист может определить наличие заболевания с помощью стетоскопа.
2. Снимок на рентген-аппарате. Советуют делать снимок сразу спереди и сбоку, так как более ясную картину как раз дает фронтальное просвечивание.
3. Оценивается общее состояние вашего малыша.
4. Клинический анализ крови. Он позволяет не только определить наличие заболевания, но и выяснить характер воспаления – вирусный, грибковый, бактериальный или смешанный.

Лечение пневмонии у ребенка

В основе лечения пневмонии обязательно должны лежать антибиотики.

1. Антибиотики должны приниматься строго по указанному времени. Если за сутки малышу нужно выпить 2 таблетки, то следите, чтобы интервал между ними был 12 часов, при 3 таблетках временной промежуток сокращается до 8 часов. Первые улучшения от прописанного средства должно наблюдаться по истечении 72 часов, в случае необходимости нужно обратиться к специалисту.
2. Если пневмония протекает с температурой, то медикаменты для ее снижения стоит применять только в том случае, если градусник показывает более 39 градусов, для малышей этот показатель может быть на отметке 38 градусов.
3. Во время болезни ребенок может отказываться от питания. Насильно заставлять его кушать не стоит, но и голодать тоже нельзя. Старайтесь в это время предлагать ему более легкую еду.
4. Необходимо пить как можно жидкости, допускается даже употребление «Регидрона» или его аналогов.
5. В комнате больного устраивайте регулярные проветривания, делайте влажную уборку.
6. Не допускается использование общеукрепляющих, антигистаминных средств, так как они могут привести к различным побочным эффектам.

Можно ли лечить пневмонию у детей в домашних условиях

Лечение ребенка от пневмонии допускается и в условиях дома, однако есть четкие указания, когда госпитализация все-таки рекомендована:

• дети возрастом до 3-х лет;
• ребенок, у которого наблюдается тяжелая стадия заболевания.

Следовательно, детки более старшего возраста могут лечиться дома, но под наблюдением специалиста, а родители в свою очередь должны следовать всем указаниям врачей.

Прогнозы и осложнения

Анализируя отзывы специалистов, можно прийти к выводу, что своевременное обращение к врачу дает благоприятный прогноз пневмонии. Самую большую опасность заболевание приносит новорожденным и грудным деткам. Кроме этого, опасными могут быть пневмонии, вызванные стафилококком или стрептококком. Но если назначить правильное лечение, то неприятных осложнений можно избежать.

Пневмония у детей до 2-х лет способна переходить в тяжелую форму и поражать другие органы.

Самыми распространенными осложнениями считаются абсцесс, плеврит, деструкция легочной ткани.

Некоторые осложнения могут оказывать негативное воздействие на другие органы и вызывать:

• проблемы со свертываемостью крови;
• сердечную недостаточность;
• перикардит;
• менингит;
• эндокардит;
• сепсис;
• миокардит.

Профилактика воспаления легких

Данные рекомендации являются стандартными не только для профилактики воспаления легких у детей, но и для любого простудного заболевания:

• Укрепление иммунной системы. Ребенка с самого малого возраста необходимо закаливать. Допускается укрепление организма с помощью иммуномодуляторов, только желательно, чтобы они были природного происхождения.
• Следите за питанием ребенка, оно с малых лет должно быть сбалансированным. Желательно, чтобы в употребляемых продуктах было достаточное количество витаминов и микроэлементов.
• Старайтесь сразу подавлять очаги попавшей в организм инфекции, то есть начинайте своевременное лечение любого заболевания.
• Устраивайте ребенку ежедневные прогулки на свежем воздухе, не зависимо от температурного режима.

Соблюдение таких правил не может полностью исключить риск развития заболевания. Однако в случае воспаления, крепкий организм справится с ним быстрее и сможет избежать осложнений.

Заболевание имеет инфекционную природу и представляет собой воспаление тканей легких. Благодаря современной медицине смертность от пневмонии сильно сократилась, однако родителям нужно знать, как распознать болезнь у ребенка на ранних этапах – это поможет быстрее и легче справиться с ней.

Первые признаки воспаления легких

Пневмония – коварная патология, начало которой часто протекает бессимптомно или же схоже с другими заболеваниями. Тем не менее у нее есть определенные специфические признаки. Родителям стоит показать ребенка врачу, если они заметили, что начали проявляться такие первые симптомы воспаления легких:

• глубокий, постоянный кашель;
• высокая температура тела (больше 38 градусов), которая не опускается как минимум трое суток подряд;
• хрипящее, учащенное дыхание (у детей 1 года или меньше – больше 60 вдохов в минуту, у детей 2 лет – от 50 вдохов, у детей 3 лет и старше – 40 вдохов и свыше);
• отсутствие аппетита (это объясняется тем, что вирус поражает не только легкие, но и кишечные клетки, снижая аппетит, провоцируя понос, рвоту, тошноту);
• проявление синевы на лице, отечность нижних конечностей, у ребенка бледные губы (при воспалении легких нарушается кровоток в малом круге из-за чего может появиться сердечно-лёгочная недостаточность);
• развивается тахикардия;
• происходит втяжение грудной клетки;
• могут проявляться патологии ЦНС (из-за таких внелегочных симптомов дети становятся раздражительными, беспокойными, может наблюдаться апатия, сонливость или вялость);
• больные воспалением легких дети худеют (иногда вес доходит до критической отметки).

Бронхопневмония

С бронхитом это заболевание не имеет ничего общего. Бронхиальная пневмония является острым воспалением стенок бронхиол. В группу риска входят младенцы и дети младше трех лет. Спровоцировать патологию могут стафилококк, пневмококк, стрептококк. При этом не всегда бронхопневмония у детей развивается по причине заражения извне: так, пневмококки, находящиеся внутри организма, нередко активизируются при других легких и неопасных заболеваниях.

Очаговые поражения сосредоточены преимущественно в бронхиолах, но могут также быть выявлены в легких грудничков. В зависимости от того, где в дыхательных органах находятся очаги бронхопневмонии, различают двустороннюю, левостороннюю и правостороннюю форму патологии. Чтобы подтвердить диагноз, детям проводят бронхоскопию и рентгенографию грудной клетки. Подозревать бронхиальное воспаление легких можно при наличии таких симптомов:

• головокружение;
• кашель;
• одышка;
• слабость;
• бледность кожи;
• аритмия;
• головные боли;
• утомляемость;
• хрипы при дыхании;
• высокая температура, вплоть до 39 градусов и выше (при атипичной пневмонии этого симптома нет, поэтому даже без повышенной температуры родители должны показать ребенка врачу как можно раньше, иначе болезнь приведет к тяжелым осложнениям);
• лейкоцитоз.

Двусторонняя пневмония

Особенность и опасность данного типа воспаления легких заключается в том, что оно поражает самые нижние отделы органа, препятствуя газообменным процессам. Двусторонняя пневмония характеризуется такими признаками:

• температура ребенка дольше 3 суток не приходит в норму;
• после перенесенного ОРВИ или ОРЗ общее состояние здоровья не нормализуется спустя неделю или даже происходит ухудшение состояния малыша;
• проявляются хрипы, начинается влажный кашель (не обязательно с отхождением мокроты);
• при дыхании слышно посвистывание, кряхтение;
• ребенку становится трудно дышать;
• может появиться болевой синдром, локализирующийся в нижних отделах легких (как правило, он совпадает с приступами кашля);
• дыхание ребенка становится частым (среднее количество вдохов – 40 в минуту).

Правосторонняя

Такая форма заболевания развивается у детей гораздо чаще остальных, что объясняется анатомическими особенностями строения бронхиального древа правой части. Так, главный правый бронх имеет направленность косо сверху вниз, что способствует перемещению вирусов в нижнюю область легкого, где они размножаются очень быстро. Правосторонняя пневмония сопряжена со следующими симптомами у детей:

• выделение мокроты;
• кашель;
• рост температуры, потливость;
• синюшность кожи в носогубной части лица;
• лейкоцитоз (определить этот симптом можно лишь при условии проведения анализа крови);
• учащение ЧСС и дыхания.

При вирусном воспалении легких температура не является обязательным симптомом. Ключевыми признаками развития болезни являются мышечная слабость, сухой кашель, быстрая утомляемость/сонливость. По ходу распространения инфекции в организме детей основными симптомами вирусной пневмонии становятся сильный кашель с изъязвлениями и рост температуры вплоть до 38-40 градусов.

Левосторонняя

Это заболевание куда опасней, чем правостороннее воспаление легких, поскольку грозит серьезными необратимыми последствиями. Формирование очагов в левой доле органа свидетельствует об истощении детского организма после предшествующей болезни (простуды, бронхита, хирургической операции). Как результат, иммунитет ослаблен и не способен бороться с болезнетворными организмами. Зачастую из-за слабой выраженности симптомов лечение патологии начинается поздно. Левосторонняя пневмония характеризуется:

• тошнотой, рвотными позывами, головными болями, ноющими или колющими ощущениями в левой части грудной клетки;
• влажным кашлем с мокротой, одышкой, вялостью (по ходу развития патологии кашель может трансформироваться в гнойный с характерными кровяными прожилками);
• сильным и резким ростом температуры тела, ознобом;
• постепенным усилением боли при глубоком дыхании, возможной кратковременной утратой сознания.

Прикорневая­

Корневая часть легкого – это зона вхождения в орган главного бронха, бронхиальных и легочных артерий, лимфатических сосудов, вен, нервных сплетений. Прикорневая пневмония поражает эту область и вызывается бактериальной инфекцией. Клиническая картина заболевания у детей характеризуется такими симптомами:

• кашлем, одышкой;
• высокой температурой;
• бессонницей;
• головной болью;
• слабостью;
• повышенной потливостью.

Инфекционное воспаление легких

Заболевание имеет две формы – первичную и вторичную. В первом случае пневмония развивается как самостоятельная патология, во втором она возникает на фоне других инфекций (при гриппе, гайморите). Заболеть может малыш в любом возрасте, даже новорожденный. Признаки пневмонии у ребенка зависят от вида воспаления:

1. Крупозная форма характеризуется поражением лишь одной доли легких (правой или левой). При этом у детей сразу же возрастает температура вплоть до 39-40 градусов. В зоне брюшины и грудной клетки ощущается болезненность, кашель характеризуется мокротой, на теле появляется красная сыпь.
2. Очаговое инфекционное воспаление легких диагностируется, как правило, у маленьких деток до 3 лет, у детей 4 лет и старше болезнь встречается редко. Пневмония поражает все легкие и развивается после бронхита. Первые признаки пневмонии у детей – высокая температура, глубокий, сухой кашель. Вылечить патологию можно лишь длительным приемом подобранных врачом препаратов.
3. Стафилококковый тип с большей вероятностью поражает грудного ребенка, чем детей более старшего возраста. Основные симптомы пневмонии у ребенка в данном случае – это рвота, одышка, хрипы с кашлем, тяжелое дыхание. При своевременном лечении патология отступает спустя 1,5-2 месяца, после малышу предстоит пройти десятидневную реабилитацию.
4. Сегментарный вид лишь частично поражает легкие, при этом симптомами болезни будут плохой сон, отсутствие аппетита, вялость, температура в пределах 38 градусов. Поскольку воспаление легких протекает скрыто, обнаружить заболевание на первых порах очень сложно.

Как проявляется воспаление легких

Пневмонией чаще страдают малыши, поскольку у детей 5 лет и старше уже до конца развита дыхательная система, которая может полноценно защищаться от любых инфекций. Воспаление легких – симптомы у детей перечислены выше –заболевание специфическое. Благодаря наблюдательности родители могут своевременно заметить ухудшение здоровья своего чада и начать лечение, избежав опасных последствий. Как проявляется пневмония у детей грудного возраста:

• высокая температура;
• быстрое скопление мокроты;
• синюшность кожи;
• раздражительность/плаксивость;
• кашель.

У подростков симптоматика несколько отличается. Ключевыми признаками болезни в данном случае будут:

• температура без цикличного понижения или повышения;
• мелкопузырчатые хрипы;
• сухой кашель;
• приглушение легочного звука в области воспалительного процесса.

По ходу прогрессирования патологии история болезни дополняется такими симптомами:

• посинение кожного покрова лица, бледность губ;
• влажные хрипы;
• тяжесть дыхания, одышка;
• высокая температура, не спадающая дольше 3 суток.

Температура­

Для пневмонии характерна температура в пределах 37-38 градусов, превышение этой границы зависит от возбудителя, индивидуальных особенностей организма больного. При показателе градусника выше 39 градусов видно, что иммунитет малыша не справляется с инфекцией и задействует все ресурсы для борьбы с ней. Такая температура при воспалении легких должна сбиваться противовоспалительными препаратами, а более низкая (в пределах 38) – нет.

Одышка­

Это один из ключевых признаков болезни. Дыхание при пневмонии затрудняется по ходу развития воспалительных процессов, которые без своевременного лечения могут трансформироваться в хроническое заболевание. Одышка после выздоровления говорит о том, что в организме все еще есть инфекция и важно не оставлять данный симптом без внимания, а повторно обратиться к врачу, который сделает посев мокроты на питательные среды или другие дополнительные исследования.

Насморк при пневмонии

Во время заболевания слизистая носоглотки инфицируется/раздражается, вследствие чего начинается отек тканей. Как правило, спустя 3-10 дней после проявления, симптом идет на убыль. Насморк при пневмонии требует симптоматического лечения, поскольку сильно осложняет состояние детей: они испытывают нехватку кислорода, плохо спят, отказываются от еды. После завершения терапии лучше делать профилактику повторного появления симптома.

Без симптомов

Некоторые формы патологии протекают бессимптомно и могут проявляться мышечной слабостью, кожными высыпаниями, вегетативными расстройствами, которые родители не могут связать с пневмонией. Воспаление легких без симптомов, как правило, случается на первых стадиях развития болезни, а после начинают проявляться кашель, насморк, хрипы, повышенная температура и пр. Без первого симптома патология протекает крайне редко и представляет огромную опасность для здоровья малыша, поскольку грозит формированием абсцесса лёгкого.

Диагностика воспаления легких

Если родители заметили характерные для легочного воспаления симптомы, нужно незамедлительно обратиться к доктору. При наличии у малыша кашля, врач должен прослушивать его каждые 3-4 суток до его прекращения (это особенно касается новорожденных деток). При пневмонии педиатр услышит характерные хрипы и затрудненное дыхание. Диагностика воспаления легких может включать следующие мероприятия:

• рентгенографию;
• аускультацию (прослушивание);
• исследование газового состава крови;
• микроскопическое исследования мокроты.

Видео