Читайте также:
1. Что такое АДСМ
2. Виды прививки
3. Когда делают прививку АДСМ
4. Куда делают прививку АДСМ
Под лопатку
К ним относятся:
Осложнения после АДСМ
Проявляться они могут в виде:
- энцефалита;
- менингита.
6. Противопоказания к АДСМ
- иммунодефицит;
8. Отзывы о прививке
Сейчас читают:
Прививка АДСМ - что это, для чего и когда делают
Читайте также:
Прививка от гепатита Б – описание, отзывы, побочные эффекты
Все о прививке БЦЖ – стоит ли делать и для чего
Прививка от полиомиелита – описание, возможные последствия, противопоказания и отзывы
И, наконец, стоит ли от нее отказываться. Ведь она обещает предупредить столь серьезные недуги как дифтерия и столбняк. Первый передается воздушно-капельным путем, а второй – контактным. Но оба характеризуются печальной статистикой – летальный исход наступает у детей в 20-40% случаев из 100%. И оба имеют плачевные последствия.
1. Что такое АДСМ
Расшифровка вакцины АДСМ гласит, что это анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах.
Отсюда и второе ее название, более правильное – АДС-м. Отличаясь всего лишь одним компонентом от более распространенного варианта АКДС, отсутствием коклюша, она занимает свое место в календаре прививок.
Многие родители боятся вакцин потому, что считают их препаратами с полуживыми возбудителями тех самых опасных болезней. На самом же деле это не так.
2. Виды прививки
Вакцина АДСМ, которая существует на современном рынке, имеет свои разновидности.
Тем не менее врачи утверждают, что можно минимизировать последствия от использования вакцины АДСМ любого типа. Как? Просто придерживаться правил относительно сроков вакцинации и подготовки к ней.
3. Когда делают прививку АДСМ
На сроки введения вакцины АДСМ влияет прививка АКДС.
Если в свое время она была сделана вовремя – врачи придерживаются национального графика прививок и назначают инъекции:
- в 6 лет (или в 4 года), когда делается r2 АДСМ, или вторая ревакцинация.
- в 16 лет (или в 14 лет), когда делается r3 АДСМ, или третья ревакцинация. Очень важно, чтобы между двумя инъекциями прошло именно 10 лет.
Также существует еще одна схема. Ее используют, когда ребенок плохо переносит прививку АКДС . Согласно ей, вакцину АДСМ вводят в:
После этого прививаться нужно каждые 10 лет, так как ровно столько действует сформированный иммунитет.
Кроме того прививку АДСМ могут назначать в случае, если непривитый ребенок контактировал с больным дифтерией для формирования экстренного иммунитета.
4. Куда делают прививку АДСМ
Традиционно прививку АДСМ делают внутримышечно. Чаще всего местом для инъекции служит бедро, плечо или зона под лопаткой.
Выбор оптимального зависит от возраста и строения тела человека. Детям с неразвитой мышечной массой укол делают в бедро, так как в этом месте мышцы подходят близко к коже. Да и считаются лучше развитыми по сравнению с остальными.
При наличии хорошо развитого мышечного каркаса предпочтение отдается плечу.
Под лопатку прививку АДСМ делают в случае имеющегося подкожного жирового слоя, который перекрывает доступ к мышцам в других зонах.
5. Введение вакцины АДСМ: чего ждать
Могут ли быть негативные реакции на прививку? Да. Как правило, они проявляются в первые три дня после инъекции и, по заверениям медиков, никак не отражаются на будущем здоровье ребенка. Да и проходят бесследно.
К ним относятся:
Позже без консультации врача уже не обойтись.
Осложнения после АДСМ у детей бывают очень редко. Если быть точным, то в 2 случаях из 100 тысяч.
Проявляться они могут в виде:
- аллергической сыпи, ангионевротического отека, анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций;
- энцефалита;
- менингита.
Но бояться их все же не стоит, так как подобные явления – ни что иное, как результат несоблюдения противопоказаний к вакцине АДСМ.
6. Противопоказания к АДСМ
Как и другие медицинские препараты, вакцина АДСМ имеет свои противопоказания. Их не так много, тем не менее, на них обязательно необходимо обращать внимание, что и делают педиатры, когда проводят небольшой опрос мамы перед вакцинацией.
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- наличие всевозможных заболеваний;
- обострение хронических недугов;
- иммунодефицит;
- чересчур бурная реакция на сделанную ранее прививку АДСМ.
7. Подготовка и проведение вакцинации АДСМ
Знаете ли вы, что можно минимизировать появление всевозможных негативных последствий от введения вакцины АДСМ?
Все, что для этого нужно – прислушаться к советам педиатров и правильно подготовиться к вакцинации:
- избегать мест массового скопления людей, походов в гости и поездок в течение нескольких дней до процедуры;
- воздержаться от введения новых продуктов в рацион ребенка;
- принимать противоаллергические препараты за пару дней до прививки и после нее.
Непосредственно после инъекции лучше остаться на 30-40 минут в поликлинике на случай возникновения аллергической реакции. Кстати, на вопрос «Можно ли мочить место прививки АДСМ?» все медики отвечают утвердительно.
8. Отзывы о прививке
Мы делали АДСМ в 6 лет и даже не заметили ее. Ребенок чувствовал себя прекрасно. Говорят, что это из-за отсутствия в ее составе коклюша.
Дочке делали эту прививку в поликлинике. Реакции не было, но я по совету врача давала Фенистил за 3 дня до нее и еще дня 3 после (от аллергии). Думаю благодаря ему все отлично. Хотя многие говорят, что она сама по себе легко переносится.
Пару дней назад дочке (6 лет) сделали АДСМ. Позавчера нога в области укола начала болеть, причем так, что она к утру не могла наступать на нее. Назначили антигистаминное, надеюсь, поможет.
У нас на АДСМ была температура и боль в ноге, не зря она мне не внушала доверия.
Дабы подытожить вышесказанное, хочется напомнить, что сколько людей – столько и мнений и прививка АДСМ – не исключение. Делать ее своему ребенку или нет – решать только вам.
Главное, взвесьте все «за» и «против».
Посмотреть видео о том, как нужно готовиться к прививкам, можно здесь:
А здесь вы найдете информацию о том, когда прививки делать ни в коем случае нельзя:
Из этого видео вы узнаете о возможных осложнениях и реакциях на прививки:
Расскажите о статье друзьям, поделившись этой информацией. И обязательно приходите к нам снова. А чтобы ничего не пропустить, подпишитесь на наши обновления. Мы ждем вас! И желаем только правильных решений и легких прививок!
Сейчас читают:
Прививка от пневмококковой инфекции – описание, схема вакцинации, отзывы
Здравствуйте, дорогие друзья! Вакцинация давно и плотно вошла в нашу жизнь. Сегодня ее называют одним из
http://maminyzaboty.com/privivka-adsm.html
Прививка АДСМ - правила вакцинации, реакции и осложнения
Преимущества прививки АДСМ перед АС и АД
Прививка АДСМ взрослым
Прививка АДСМ детям
Прививка АДСМ и беременность
Календарь прививок АДСМ
Прививка АДСМ R2 и R3
- R2 – ревакцинация номер 2;
- АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах.
- R3 – ревакцинация номер 3;
- АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозировках.
Прививка АДСМ в 7 лет
АДСМ в 14 лет
Где сделать прививку АДСМ?
Куда делают инъекцию вакцины?
Прививка АДСМ – инструкция
Реакция на вакцину и ее последствия
Алкоголь и прививка АДСМ
Осложнения у взрослых и детей
Противопоказания
- беременность;
- любое заболевание в остром периоде;
- сильный иммунодефицит;
- аллергия на компоненты вакцины;
- чрезмерно сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
Читать еще:
Никто из врачей не скажет тебе, что последствиями прививок могут быть:
1. Анафилактический шок.
2. Тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек – отёк Квинке, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.).
4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.
5. Поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит; а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.
6. Генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ.
7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.
Оставить отзыв
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
http://www.tiensmed.ru/news/privivadsm-t6u.html
Вакцина АДСМ предназначена для защиты ребенка от таких опасных заболеваний, как дифтерия и столбняк. Прививка предполагает формирование иммунной реакции человека в ответ на попадание в организм инфекционных возбудителей. Вакцина содержит предварительно обработанные и высокоочищенные анатоксины, которые не могут оказать повреждающего патогенного действия на ткани, но при этом они способствуют выработке устойчивого иммунитета.
В плановом графике детской вакцинации всегда значится прививка АДСМ, но не все мамы и папы знают, что она собой представляет. В действительности это распространенный вариант АКДС, не имеющий в себе одного компонента, - активного коклюшного анатоксина.
Столбняк и дифтерия принадлежат к группе опасных инфекционных заболеваний, угрожающих здоровью серьезными осложнениями. Для профилактики этих патологий проводится вакцинация детей, достигших 4 лет. При этом родители могут добровольно согласиться или , но перед тем, как делать правильный выбор, важно знать, что она может дать ребенку.
Расшифровка аббревиатуры звучит как дифтерийно-столбнячный анатоксин в малых дозах. Механизм действия вакцины основан на выработке иммунной системой ребенка специфических антител, под воздействием введенных в организм микробных токсинов, сохранивших свои иммуногенные качества.
В результате формируется защитная реакция на возбудителей заболеваний - столбняка и дифтерии. В общих чертах, прививка работает по принципу легкого протекания инфекционного процесса, не угрожающего здоровью и жизни привитого, но вырабатывающая устойчивый иммунный ответ организма на долгие годы.
Существует несколько видов вакцин, и родители могут сделать выбор в пользу одной из них:
- АДСМ отечественного производства;
- Имовакс Д. Т. Адюльт импортного производства, считается, что эта вакцина не вызывает нежелательные реакции со стороны организма;
- вакцины одновалентного типа - АС и АД, соответственно противостолбнячная и
Безусловно, за импортный препарат родителям придется заплатить определенную сумму, но на практике он может оказаться безопаснее отечественной прививки.
Сроки вакцинации
График проведения прививок АДСМ напрямую зависит от того, проводилась ли вакцинация АКДС в раннем возрасте. Если ребенок был привит согласно общему календарю, то схема последующего введения вакцины будет выглядеть так:
- в возрасте 6 лет проводится ревакцинация № 2;
- в возрасте 16 лет рекомендуется ревакцинация № 3.
Встречаются ситуации, при которых организм маленького ребенка не может перенести прививку АКДС по состоянию здоровья. В таких случаях врач назначает вакцину АДСМ по следующей индивидуальной схеме: в 3 месяца, в 4,5 месяца, в 6 месяцев и первую ревакцинацию в полтора года.
Затем календарь прививок плавно переходит в общепринятый - в 6 и в 16 лет, как было сказано выше. У взрослого населения ревакцинация планируется каждые 10 лет, поскольку именно на этот временной промежуток прививка формирует устойчивый иммунитет к дифтерии и столбняку.
Как проводится вакцинация?
Препарат вводится ребенку в условиях строжайшей стерильности внутримышечно: это может быть предплечье, бедро или область под лопаткой.
В ягодицу делать манипуляцию нежелательно , существует вероятность таких побочных эффектов, как воспалительная реакция седалищного нерва и проникновение компонентов прививки в слой подкожного жира. Специфической подготовки к процедуре не требуется, но существует ряд рекомендаций, благодаря которым можно эффективно минимизировать возможные неприятные последствия.
За два дня до проведения прививки желательно не посещать массовые мероприятия, не отправляться в гости и в места скопления людей, чтобы избежать вероятности проникновения в организм инфекционного возбудителя.
Также не нужно предлагать ребенку новые, незнакомые ему ранее, продукты питания, чтобы исключить дополнительную нагрузку на иммунную систему накануне введения вакцины. Некоторые педиатры могут посоветовать дополнительный прием антигистаминных лекарственных средств за 24-48 часов до прививки для того, чтобы снизить риск аллергической реакции и связанных с этим побочных эффектов.
Сразу же после проведения манипуляции не следует стремительно покидать поликлинику - лучше провести 30 минут вблизи процедурного кабинета. Несмотря на обещанную «легкость» вакцины, остается небольшая вероятность развития острой аллергической реакции, неопасной для жизни ребенка, - чего нельзя предсказать заранее, и это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.
Кстати, все современные процедурные кабинеты обеспечены противошоковыми препаратами, поэтому волноваться не нужно. В ближайшие часы нежелательно гулять с ребенком и купать его, а также мочить и расчесывать область инъекции.
В день проведения вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров, так как ослабленный заболеванием организм может дать непредсказуемую реакцию в ответ на введение серьезного препарата. Перед посещением процедурного кабинета педиатр обязательно измеряет температуру тела маленького пациента и осматривает его слизистые на предмет обнаружения возможной инфекции.
Противопоказания к проведению прививки
Основными противопоказаниями к вакцинации являются:
- выраженный иммунодефицит;
- обострение хронических заболеваний;
- острое течение болезни;
- аллергическая реакция организма на любой из компонентов препарата;
- непредвиденная сильнейшая реакция на такую же прививку в прошлом.
Решение о вакцинации принимается после медицинского осмотра ребенка и тщательного изучения его амбулаторной карты — это необходимо для исключения возможных противопоказаний у пациента.
Осложнения вакцинации
В большинстве случаев у здоровых детей осложнения ограничиваются покраснением и небольшой отечностью в месте инъекции. Это состояние не требует постороннего вмешательства и самостоятельно проходит за пару дней.
Также прививка АДСМ может вызвать осложнения общего характера: ребенок может стать капризным и сонным, отказываться от приема пищи, возможен подъем температуры тела и расстройство пищеварения.
Эти побочные эффекты вакцинации вполне естественны, поэтому родителям не нужно бить тревогу, - достаточно ограничиться симптоматическим лечением возникших недомоганий, предложив ребенку жаропонижающее и болеутоляющее лекарственное средство (например, Ибупрофен), обильное питье и покой.
Нежелательная реакция на введение препарата у детей развивается в исключительных случаях. К серьезным осложнениям относятся:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- поствакцинальный энцефалит;
- менингит;
- неврологические расстройства;
- судорожный синдром;
- шоковое состояние.
За и против
Многие родители не хотят прививать своего ребенка из-за опасений, связанных с непредсказуемым влиянием препарата на детский организм, возможным развитием побочных эффектов и неэффективности инъекции. Но все эти аргументы, направленные против вакцины, невозможно сопоставить с риском, который могут причинить человеку истинная дифтерийная и коклюшная инфекции.
Прививка АДСМ всегда будет эффективной при соблюдении календаря вакцинации, правильном введении препарата и следования всем врачебным рекомендациям. В этом случае развитие опасных для здоровья осложнений становится невозможным, а детская иммунная защита формирует необходимую реакцию на возбудителей заболеваний.
Познакомившись с информацией о вакцинации АДСМ, родители могут самостоятельно определиться с вопросом важности прививки для своего ребенка. Только в этом случае они могут принять верное для себя решение - соглашаться или, напротив, отказываться от данной медицинской манипуляции.
При этом нельзя списывать со счетов мнение педиатра. Осложнения, которые могут вызвать столбняк и дифтерия, способны оставить серьезный след в последующей жизни человека. И, скорее всего, лучшим решением будет принять необходимость вакцинации, чем впоследствии переживать за здоровье своих детей.
Полезное видео о прививках
С первых дней жизни врачи и родители заботятся о том, чтобы обезопасить малыша от различных тяжелых заболеваний, которые могут разрушить его здоровье – настоящее и будущее.
Важный инструмент в этом деле - прививки, среди которых – АДСМ (более точная аббревиатура – АДС-М, но она используется редко даже профессионалами).
Расшифровка названия прививки АДСМ детям (адсорбированная дифтерийно-столбнячная, в малых дозах) объясняет, против каких заболеваний применяют вакцину.
Эта прививка – вариант хорошо знакомой родителям вакцины АКДС, которая, помимо дифтерии и столбняка, защищает и от коклюша, но по разным причинам не может быть использована, и тогда на замену ей приходит АДСМ.
Описание и состав, нужно ли делать АДСМ
Состав вакцины (или прививки) АДС-М для детей следующий: в одном миллилитре препарата – 10 единиц дифтерийного и столько же столбнячного анатоксина (так называют вещества, не имеющие ярко выраженных токсических воздействий, но стимулирующие выработку антител, способных противостоять возбудителям болезней).
Вакцину АДСМ называют бивалентной , поскольку она направлена сразу против двух заболеваний.
Врач подбирает ту вакцину, которая будет эффективна для пациента и безопасна .
Родители беспокоятся: не лучше ли воспользоваться моновалентным препаратом взамен более широко применяемого бивалентного?
Вот какие разъяснения дают по этому поводу специалисты : когда создается вакцина, направленная против нескольких заболеваний, технология ее производства требует чистоты каждого из компонентов (к моновалентным — менее жесткий подход).
Бивалентный препарат вызовет у пациента меньше негативных реакций , позволит обойтись меньшим количеством уколов, что для малыша – большое благо.
АДСМ – отечественная вакцина , существуют и ее импортные аналоги. По оценкам врачей, любой из препаратов может быть эффективен с минимальными негативными реакциями со стороны организма.
Определяющее значение имеет соблюдение сроков вакцинации и грамотная подготовка к ней.
У родителей все чаще появляются сомнения: а стоит ли делать такие прививки ? Их можно понять.
Сомнения на более высоком, государственном уровне привели к тому, что в ряде стран от подобных прививок отказались : случаев заболевания столбняком, и дифтерией было немного, и в какой-то момент показалось, что страшные болезни побеждены окончательно.
Ситуация очень быстро, в течение нескольких лет, вернулась на круги своя: в США, например, были отмечены вспышки эпидемии .
Эксперимент по отмене потерпел неудачу , к практике обязательной вакцинации пришлось вернуться.
В каком возрасте делают, календарь и схема вакцинации
Самые частые вопросы родителей: от чего делается прививка АДСМ ребенку и куда ее ставят, где можно ее сделать?
По инструкции к вакцине АДС-М для детей, ее используют для повторного применения, то есть для ревакцинации , поэтому календарь прививок находится в непосредственной зависимости от того, когда ребенку вводили вакцину АКДС.
Смысл процедуры - в том, чтобы закрепить полученный ранее иммунитет и продлить его действие на будущее.
Календарь прививок (его еще называют национальным графиком прививок, придавая ему важное значение) расписан для юных пациентов.
Если им была своевременно сделана прививка АКДС, то вакцинация АДСМ будет осуществлена :
- в 6 лет (второй вариант – в 4 года);
- в 16 лет (в 14 лет).
Важное условие: между двумя ревакцинациями должно пройти десять лет, не меньше и не больше.
Вот какая схема вакцинации разработана для детей, которым не удалось поставить АКДС из-за плохой индивидуальной реакции на препарат.
Медики сразу же обращаются к вакцине АДСМ и трижды делают инъекции до года и далее:
- в 3 месяца;
- четыре с половиной;
- в шесть;
- в полтора года;
- шесть лет;
- шестнадцать лет.
Бывает, что родители, своевременно не сделавшие своим малышам необходимые прививки, вынуждены обращаться к врачам, если их сыновья и дочки вступали в контакт с больными дифтерией.
Риск заболеть бывает настолько высок, что врачи назначают прививку АДСМ, чтобы у малыша сформировался экстренный иммунитет .
Серьезный повод задуматься, надо ли было подвергать малыша риску и принимать «пожарные» меры, когда все можно было сделать планово.
Родители иногда спрашивают, почему для ревакцинации используют препарат, в котором уже нет «коклюшного компонента» . По логике вещей, если повторять процедуру, то делать это, что называется, один в один.
Однако специалисты разъясняют: у малышей, которым уже исполнилось четыре года, протекает безопасно .
Организм, поддержанный адекватным лечением, хорошо справляется с этим заболеванием, поэтому делать от него прививки не нужно.
В раннем возрасте (до четырех лет) болезнь протекает очень остро , стремительно и заканчивается часто смертью пациента (спазм дыхательной мускулатуры, который происходит при коклюше, может привести к остановке дыхания).
Родителям необходимо иметь информацию об этих рисках, а еще помнить о том, что если ребенок, получивший в свое время прививку АКДС, в дальнейшем не будет ревакцинирован, велика опасность, что он «подхватит» дифтерию или столбняк, когда окажется в большом детском коллективе - в школе, на игровой площадке, во дворе.
Очень важной считают медики и вторую ревакцинацию , которая приходится на период полового созревания подростков, когда в результате гормональной перестройки организма временно снижается его иммунитет, включая самые опасные болезни.
Подготовка, место инъекции
Чтобы все прошло наилучшим образом, педиатры просят родителей за несколько дней перед введением вакцины АДСМ соблюсти инструкцию:
- постараться, чтобы ребенок меньше контактировал с другими людьми;
- не вводить в меню новых продуктов (неизвестно, как отреагирует на них организм);
- не купать за три дня до процедуры;
- давать детям противоаллергические средства (за два дня до и после инъекции).
Некоторые родители могут возразить: зачем такие предосторожности, что плохого может случиться, если заглянуть на пару часов в гости к друзьям?
Медики уверены, что пренебрегать мелочами нельзя – а вдруг малыш подхватит какой-то вирус, ту же простуду?
Ему придется потратить «частичку» иммунитета на борьбу с этими непредвиденными препятствиями, и защитные функции организма окажутся ослабленными в то время, когда они должны будут противостоять более серьезному испытанию.
А куда делают прививку АДСМ (АДС-М) детям? Насколько это болезненно и эффективно?
Вакцину АДСМ вводят внутримышечно - так препарат попадает в кровь с той скоростью, которая необходима для успеха процедуры.
Вариант с инъекцией в подкожную клетчатку не годится : вакцина слишком медленно окажется в крови и не даст того эффекта, на который она рассчитана (бывали случаи, когда в подобных ситуациях вакцинирование признавалось неэффективным и его приходилось переделывать), к тому же на месте укола образуется болезненная шишка.
Внутримышечно препарат вводят в бедро, под лопатку или в плечо.
Выбор «цели» для шприца зависит от того, насколько велика мышечная масса пациента. Для детей младшего возраста, мышцы которых недостаточно сильно развиты, лучше всего подходит область бедра.
А как же укол в ягодицу, спросят родители? Обычно именно туда медики нацеливают шприц (вспомним знаменитый эпизод из фильма «Кавказская пленница»).
Оказывается, вводить АДСМ в ягодицу категорически запрещено из-за риска травмы седалищного нерва, а также вероятности попадания препарата не в мышцу (она находится относительно глубоко), а под кожу.
Чтобы избежать или свести к минимуму побочные действия прививки АДСМ у ребенка, даем еще несколько рекомендаций :
- вакцинацию организм перенесет проще, если кишечник и желудок пусты;
- после процедуры надо пить больше воды, но есть поменьше;
- задержитесь на полчаса или сорок минут в поликлинике после выполненных назначений, чтобы в случае аллергической реакции ребенку могли немедленно оказать помощь.
Противопоказания
Перечень противопоказаний :
- непереносимость организмом каких-либо компонентов препарата;
- имеющиеся к моменту прививки заболевания;
- обострение хронических болезней;
- ослабленный иммунитет.
Если малышу уже делали подобные инъекции, а реакция организма была слишком болезненной, надо обязательно поставить в известность врача.
Он проведет дополнительные исследования или сделает какие-то назначения, которые помогут укрепить организм малыша и надежнее подготовить его к прививке.
Реакция на вакцину и побочные эффекты
Самые тревожные - первые три дня , в течение которых температура может повышаться до 37 (и тогда предпринимать ничего не надо) или до 39 градусов (в этом случае нужны жаропонижающие).
Подъем температуры после прививки АДС-М означает то, что иммунная система действует так, как ей положено.
Может беспокоить и болеть само место укола , иногда после прививки АДСМ бывает покраснение, уплотнение и отечность.
Болезненное состояние иногда сопровождают такие реакции:
Все эти неприятности быстро проходят без какого-либо медицинского или родительского вмешательства.
Грелки и согревающие компрессы категорически противопоказаны, так как можно спровоцировать нагноение!
Если малыш испытывает сильную боль, нарушается подвижность конечностей , надо обратиться за помощью к врачу.
Уделите малышу больше внимания, чем обычно , ведь ему действительно плохо после прививки АДСМ – температура, слабость, болит в том месте, куда был сделан укол.
Порой бывает достаточно отвлечь малыша интересной книжкой, иногда не обойтись без каких-то облегчающих его состояние процедур.
Можно приложить лед к больному месту, дать болеутоляющее (посоветуйтесь с педиатром, какое именно), использовать мази, усиливающие кровоток и быстрее возвращающие к обычному состоянию воспаленный участок кожи.
Один из наиболее часто задаваемых врачам вопрос: «Можно или нельзя мочить место, куда делали прививку АДСМ?». Врачи говорят: «Можно» .
Однако серьезные водные процедуры (мытье в ванной, бассейн, купание в речке) на время надо отложить.
О том, какие действия после прививки желательны, а какие - нет, расскажет доктор Комаровский:
Эффективность
Красноречивее всего об эффективности препарата говорят цифры . До введения прививок половина пациентов, заболевших дифтерией, умирала.
В случае со столбняком болезнь действовала ещё более безжалостно: 85 процентов погибших и только 15 – выживших.
Современные препараты, в том числе АДСМ, способствуют тому, что у ста процентов людей, получивших своевременно прививку, формируется иммунитет.
Говоря о прививках, мы обычно вспоминаем строчки из стихотворения Сергея Михалкова: «Ну, подумаешь, укол! Укололи и — пошёл…»
Если так считают дети, это хорошо - значит, взрослым удалось сделать неприятную процедуру максимально безболезненной.
Однако родителям не стоит ситуацию упрощать: вакцинация – чрезвычайно ответственное дело , и чем более последовательно выполняются все рекомендации врача, тем лучше она отразится в будущем на здоровье и жизни ребенка.
Вакцина АДСМ предназначена для защиты ребенка от таких опасных заболеваний, как дифтерия и столбняк. Прививка предполагает формирование иммунной реакции человека в ответ на попадание в организм инфекционных возбудителей. Вакцина содержит предварительно обработанные и высокоочищенные анатоксины, которые не могут оказать повреждающего патогенного действия на ткани, но при этом они способствуют выработке устойчивого иммунитета.
В плановом графике детской вакцинации всегда значится прививка АДСМ, но не все мамы и папы знают, что она собой представляет. В действительности это распространенный вариант АКДС, не имеющий в себе одного компонента, - активного коклюшного анатоксина.
Столбняк и дифтерия принадлежат к группе опасных инфекционных заболеваний, угрожающих здоровью серьезными осложнениями. Для профилактики этих патологий проводится вакцинация детей, достигших 4 лет. При этом родители могут добровольно согласиться или отказаться от данной прививки. но перед тем, как делать правильный выбор, важно знать, что она может дать ребенку.
Для чего нужна прививка АДСМ?
Расшифровка аббревиатуры звучит как дифтерийно-столбнячный анатоксин в малых дозах. Механизм действия вакцины основан на выработке иммунной системой ребенка специфических антител, под воздействием введенных в организм микробных токсинов, сохранивших свои иммуногенные качества.
В результате формируется защитная реакция на возбудителей заболеваний - столбняка и дифтерии. В общих чертах, прививка работает по принципу легкого протекания инфекционного процесса, не угрожающего здоровью и жизни привитого, но вырабатывающая устойчивый иммунный ответ организма на долгие годы.
Существует несколько видов вакцин, и родители могут сделать выбор в пользу одной из них:
- АДСМ отечественного производства;
- Имовакс Д. Т. Адюльт импортного производства, считается, что эта вакцина не вызывает нежелательные реакции со стороны организма;
- вакцины одновалентного типа - АС и АД, соответственно противостолбнячная и противодифтерийная.
Безусловно, за импортный препарат родителям придется заплатить определенную сумму, но на практике он может оказаться безопаснее отечественной прививки.
Сроки вакцинации
График проведения прививок АДСМ напрямую зависит от того, проводилась ли вакцинация АКДС в раннем возрасте. Если ребенок был привит согласно общему календарю, то схема последующего введения вакцины будет выглядеть так:
- в возрасте 6 лет проводится ревакцинация № 2;
- в возрасте 16 лет рекомендуется ревакцинация № 3.
Встречаются ситуации, при которых организм маленького ребенка не может перенести прививку АКДС по состоянию здоровья. В таких случаях врач назначает вакцину АДСМ по следующей индивидуальной схеме: в 3 месяца, в 4,5 месяца, в 6 месяцев и первую ревакцинацию в полтора года.
Затем календарь прививок плавно переходит в общепринятый - в 6 и в 16 лет, как было сказано выше. У взрослого населения ревакцинация планируется каждые 10 лет, поскольку именно на этот временной промежуток прививка формирует устойчивый иммунитет к дифтерии и столбняку.
Как проводится вакцинация?
Препарат вводится ребенку в условиях строжайшей стерильности внутримышечно: это может быть предплечье, бедро или область под лопаткой.
В ягодицу делать манипуляцию нежелательно , существует вероятность таких побочных эффектов, как воспалительная реакция седалищного нерва и проникновение компонентов прививки в слой подкожного жира. Специфической подготовки к процедуре не требуется, но существует ряд рекомендаций, благодаря которым можно эффективно минимизировать возможные неприятные последствия.
За два дня до проведения прививки желательно не посещать массовые мероприятия, не отправляться в гости и в места скопления людей, чтобы избежать вероятности проникновения в организм инфекционного возбудителя.
Также не нужно предлагать ребенку новые, незнакомые ему ранее, продукты питания, чтобы исключить дополнительную нагрузку на иммунную систему накануне введения вакцины. Некоторые педиатры могут посоветовать дополнительный прием антигистаминных лекарственных средств за 24-48 часов до прививки для того, чтобы снизить риск аллергической реакции и связанных с этим побочных эффектов.
Сразу же после проведения манипуляции не следует стремительно покидать поликлинику - лучше провести 30 минут вблизи процедурного кабинета. Несмотря на обещанную «легкость» вакцины, остается небольшая вероятность развития острой аллергической реакции, неопасной для жизни ребенка, - чего нельзя предсказать заранее, и это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.
Кстати, все современные процедурные кабинеты обеспечены противошоковыми препаратами, поэтому волноваться не нужно. В ближайшие часы нежелательно гулять с ребенком и купать его, а также мочить и расчесывать область инъекции.
В день проведения вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров, так как ослабленный заболеванием организм может дать непредсказуемую реакцию в ответ на введение серьезного препарата. Перед посещением процедурного кабинета педиатр обязательно измеряет температуру тела маленького пациента и осматривает его слизистые на предмет обнаружения возможной инфекции.
Противопоказания к проведению прививки
Основными противопоказаниями к вакцинации являются:
- выраженный иммунодефицит;
- острое течение болезни;
- аллергическая реакция организма на любой из компонентов препарата;
- непредвиденная сильнейшая реакция на такую же прививку в прошлом.
Решение о вакцинации принимается после медицинского осмотра ребенка и тщательного изучения его амбулаторной карты #8212; это необходимо для исключения возможных противопоказаний у пациента.
Осложнения вакцинации
В большинстве случаев у здоровых детей осложнения ограничиваются покраснением и небольшой отечностью в месте инъекции. Это состояние не требует постороннего вмешательства и самостоятельно проходит за пару дней.
Также прививка АДСМ может вызвать осложнения общего характера: ребенок может стать капризным и сонным, отказываться от приема пищи, возможен подъем температуры тела и расстройство пищеварения.
Эти побочные эффекты вакцинации вполне естественны, поэтому родителям не нужно бить тревогу, - достаточно ограничиться симптоматическим лечением возникших недомоганий, предложив ребенку жаропонижающее и болеутоляющее лекарственное средство (например, Ибупрофен), обильное питье и покой.
Нежелательная реакция на введение препарата у детей развивается в исключительных случаях. К серьезным осложнениям относятся:
- анафилактический шок;
- крапивница;
- отек Квинке;
- поствакцинальный энцефалит;
- менингит;
- неврологические расстройства;
- судорожный синдром;
- шоковое состояние.
За и против
Многие родители не хотят прививать своего ребенка из-за опасений, связанных с непредсказуемым влиянием препарата на детский организм, возможным развитием побочных эффектов и неэффективности инъекции. Но все эти аргументы, направленные против вакцины, невозможно сопоставить с риском, который могут причинить человеку истинная дифтерийная и коклюшная инфекции.
Прививка АДСМ всегда будет эффективной при соблюдении календаря вакцинации, правильном введении препарата и следования всем врачебным рекомендациям. В этом случае развитие опасных для здоровья осложнений становится невозможным, а детская иммунная защита формирует необходимую реакцию на возбудителей заболеваний.
Познакомившись с информацией о вакцинации АДСМ, родители могут самостоятельно определиться с вопросом важности прививки для своего ребенка. Только в этом случае они могут принять верное для себя решение - соглашаться или, напротив, отказываться от данной медицинской манипуляции.
При этом нельзя списывать со счетов мнение педиатра. Осложнения, которые могут вызвать столбняк и дифтерия, способны оставить серьезный след в последующей жизни человека. И, скорее всего, лучшим решением будет принять необходимость вакцинации, чем впоследствии переживать за здоровье своих детей.
Полезное видео о прививках
http://mama66.ru/privivki/adsm
Прививка АДСМ - что это?
Всем мамам известно, что прививки помогают предупредить развитие того или иного заболевания у детей. Среди всех вакцин, особое место занимает АДСМ. Довольно часто мамы впервые услышав от врача о необходимости проведения прививки АДСМ, спрашивают, что это, потому как не знают, как она расшифровывается. Данная аббревиатура обозначает адсорбированная дифтерийно-столбнячная, а буква «м» указывает на то, что возбудитель содержится в вакцине в малой дозе. Данная прививка является заменителем всем известной вакцины АКДС, за тем лишь исключением, что в ее составе отсутствует противококлюшный компонент.
Когда проводится АДСМ?
Чаще всего, данного рода прививка применяется для проведения ревакцинации. Использоваться она может у детей старше 4 лет. До этого возраста высок риск развития коклюша, поэтому вакцинацию проводят, используя АКДС.
Согласно календарю иммунизации, в 6 лет проводится прививка r2 АДСМ, однако не все мамы знают, что это такое «r2» в ее названии. Данная буква означает проведение повторной вакцинации – ревакцинации, а цифра ее номер. Таким образом, прививка r3 АДСМ означает третью ревакцинацию, которая проводится в 16 лет, т.е. спустя 10 лет с момента постановки предыдущей.
В отдельных случаях, когда малыш болезненно переносит введение АКДС, из-за наличия в ней коклюшного компонента, может проводиться вакцинация с использованием АДСМ, согласно следующему графику:
В это же время вместе с АДСМ проводят и прививку от полиомиелита.
Какие вакцины АДСМ сегодня используют чаще всего?
В ходе проведения ревакцинаций в условиях амбулатории на территории СНГ чаще всего применяют:
- отечественную АДСМ;
- импортную (Имовакс Д. Т. Адюльт);
- одновалентные вакцины, т.е. отдельно от столбняка и отдельно от дифтерии (АС и АД).
Из всех перечисленных, вакцина импортного производства намного реже вызывает реакции у малышей и легче переносится ими.
Какова в норме должна быть реакция организма на введение АДСМ?
Любая вакцина в своем составе содержит возбудителей в ослабленной форме, поэтому организм не может не реагировать на ее введение. У одних детей это протекает практически незаметно, у других напротив – наблюдается бурная реакция.
Последствия проведенной прививки АДСМ у ребенка таковы:
- незначительный подъем температуры тела;
- появление местных реакций в виде уплотнений, красноты, боли, отечности, появления легкого жжения или даже чувства жара в месте инъекции;
- изредка может развиваться нарушение подвижности из-за болезненных ощущений в области укола.
В тех случаях, когда малыш очень болезненно переносит вакцинацию АДСМ, для облегчения его состояния могут приниматься противовоспалительные препараты по назначению врача.
Кроме того, основными побочными эффектами от проведенной прививки АДСМ, никак не влияющими на общее состояние ребенка, являются:
- беспокойство;
- понос и рвота;
- заторможенность;
- расстройство аппетита.
Все это не должно пугать родителей, т.к. считается нормальной реакцией на введенную в организм ребенка вакцину.
Какие возможны осложнения от АДСМ?
Какие-либо осложнения на проведение данной вакцины наблюдаются довольно редко. Согласно статистике на 100000 проведенных прививок, всего лишь в 2 возникают реакции. Чаще всего это:
Когда нельзя проводить АДСМ?
Главными противопоказаниями к проведению вакцинации являются:
- заболевания в острой стадии;
- состояние иммунодефицита (сразу после перенесенной болезни);
- индивидуальная непереносимость компонента вакцины;
- бурная реакция на предыдущую вакцинацию.
http://womanadvice.ru/privivka-adsm-chto-eto
Прививка АДСМ ребенку
Вакцина АДСМ (АДС-м – адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах) состоит из дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Введение данной вакцины по определенной схеме способствует выработке уникального антитоксического иммунитета против возбудителей дифтерии и столбняка .
Прививка являет собой токсины, которые выделяет дифтерийный и столбняковый возбудитель, обработанные особым образом, после чего они теряют токсические свойства, но сохраняют иммуногенные. После обработки они не могут нанести вред организму и вызвать токсическое отравление, но стимулируют появление защитной реакции.
дополнительно АДСМ предназначена для детей, которым требуется ревакцинация после прививки АКДС. Эффект от прививки АДСМ можно сравнить с перенесенной легкой формой дифтерии или столбняка, но при этом практически никаких симптомов заболевания проявиться не должно.
Действие прививки
В лаборатории токсины микробов возбудителей обрабатываются, в процессе чего получаются анатоксины. Иными словами, все токсичные свойства подавляются и не имеют возможности нанести вред человеку, но они сохраняют свойства выработки иммунитета.
АДСМ имеет намного меньшую дозу биологического материала, чем АКДС (аналог АДСМ с дополнительным компонентом от коклюша и большой дозировкой биологически активных веществ, делается до года, а АДСМ используют для ревакцинации). Таким образом, ее можно применять даже у детей, которые показали слишком бурную реакцию на вакцину АКДС.
Однако, стоит отметить следующее. Полный отказ от АКДС и прививание АДСМ до 4-летнего возраста может не дать желаемого результата и не поспособствовать выработке антител к возбудителям дифтерии и столбняка в силу возрастных особенностей иммунной системы ребенка.
График прививания
Для получения полного результата в первый год жизни малыша необходимо сделать прививку АКДС (хоть компонент от коклюша и вызывает частые побочные реакции, но без него эффект не будет полноценным).
- В возрасте 4-6 лет проводится ревакцинация с применением вакцины АДСМ . Врачи рекомендуют придерживаться национального графика прививок и проводить ее в 6 лет, но вполне допустимо ревакцинировать малыша с 4 лет.
- В дальнейшем Министерство здравоохранения рекомендует проводить ревакцинацию каждые 10 лет.
- Иногда ее проводят и раньше, чем через 10 лет, по назначению врача.
информация Ревакцинация призвана, можно сказать, активировать защитную реакцию организма, которая уже должна была выработаться.
Как делают прививку
Бывают случаи, когда до даты предполагаемой вакцинации АДСМ ребенок успел переболеть коклюшем. или же у него появились противопоказания к введению АКДС, то в 4-летнем возрасте необходимо провести вакцинацию АДС.
Введение вакцины АДСМ показано также детям с 4-6 лет, которые раньше по каким-либо причинам не прошли необходимой вакцинации.
По своей сути АДСМ является более мягким и безопасным препаратом в сравнении с АКДС и АДС. Но это не означает, что им можно их заменять. К такому методу прибегают только в отдельных случаях, когда провести необходимые три прививания нужной вакциной становится невозможно.
Практикуется использование АДСМ для экстренной выработки иммунитета в случае, когда непривитый ребенок пребывал в контакте с больными дифтерией.
Вводится вакцина внутримышечно (в бедро, плечо или под лопатку).
За и против
Основным фактором, из-за которого родители опасаются делать детям вакцинацию АДСМ, является наличие двух компонентов. Исследования показали, что реакция организма не меняется в зависимости от количества биологически активных элементов.
Некоторые родители отмечают неэффективность или наличие побочных реакций после введения АДСМ. Вакцина эффективна только при правильном графике приема и только при полном курсе (три приема). При правильном введении и соблюдении всех рекомендаций побочные реакции невозможны . а иммунитет вырабатывает желаемую защитную реакцию на возбудителей дифтерии и коклюша.
важно Все аргументы против вакцинации АДСМ не идут ни в какое сравнение с возможной опасностью от вспышки дифтерии или столбняка.
Противопоказания
Данная вакцина является относительно «легкой». Именно поэтому список противопоказаний довольно короткий и практически совпадает с противопоказаниями у других препаратов подобного рода:
- аллергия или непереносимость отдельных компонентов препарата;
- сильный иммунодефицит;
- наличие болезни на период предполагаемой даты вакцинации;
- обострение хронических заболеваний;
- сильная реакция на предыдущую вакцинацию.
При наличии заболеваний дождитесь истечения 2-3 недель после выздоровления и только тогда можете делать прививание. Отклонение от данной рекомендации возможно только в случае острой необходимости стимулировать иммунитет ввиду контакта с больными дифтерией и только по рекомендации врача.
Обычно при наличии некоторых симптомов хронических заболеваний врачи разрешают делать прививание ввиду того, что это не представляет никакой опасности для организма ребенка.
Возможные осложнения и реакции
Реакции на данную вакцину встречаются крайне редко даже у детей, больных астмой или дерматитом. У здоровых же деток побочных реакций отмечают и того меньше.
- Чаще всего прививка может вызвать покраснение или легкую отечность на месте укола. Такое состояние не требует какого-либо лечения и проходит за несколько дней.
- Из общих реакций на вакцину встречаются небольшой подъем температуры тела и легкое недомогание на протяжении 2-3 дней. Очень редко случаются аллергические проявления в виде крапивницы или отека Квинке.
- Из тяжелых реакций отмечают единичные случаи неврологических расстройств, судороги и поствакцинальный энцефалит.
- Теоретически анатоксин может привести к появлению коллаптоидных состояний и анафилактическому шоку.
http://deti.baby-calendar.ru/kalendar-privivok/adsm/
Спасибо
Вакцина АДСМ правильно пишется АДС–м, что означает: Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах. Прививка АДСМ является частным вариантом такой широко известной вакцины , как АКДС . Но АКДС содержит еще и компонент, направленный против коклюша, которого нет в АДСМ. АДСМ в настоящее время используется для проведения ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины для активации ранее приобретенного иммунитета , и продления срока его действия.
АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых, поскольку для данных категорий коклюш не опасен. У детей с 4 – 5 лет коклюш протекает относительно безопасно, когда вероятность смертельного исхода практически нулевая. А вот у детей до 4 лет коклюш может привести именно к смерти, поскольку его течение может быть острым, и даже молниеносным. Например, взрослые при коклюше просто кашляют в течение 2 – 5 недель, а у детей может наблюдаться внезапный спазм дыхательной мускулатуры и резкая остановка дыхания. В этом случае детям необходимо проводить реанимационные мероприятия. К сожалению, практически все случаи заболевания коклюшем не привитых детей до 1 года оканчиваются смертью малыша.
Спектр применения прививки АДСМ достаточно широк. В него включаются все взрослые, подлежащие ревакцинации против дифтерии и столбняка каждые 10 лет и дети, которые не переносят АКДС и АДС. Вакцина АДСМ содержит половинную дозу столбнячного и дифтерийного анатоксинов, которые достаточны для того, чтобы вновь активировать приобретенный ранее иммунитет.
На сегодняшний день в России доступны отечественная вакцина АДСМ и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт, которая реже вызывает различные реакции со стороны организма, в ответ на ее введение. Кроме комбинированной дивалентной вакцины АДСМ, имеются две одновалентные – отдельно против столбняка (АС) и против дифтерии (АД).
Преимущества прививки АДСМ перед АС и АД
Поскольку вакцина АДСМ содержит в своем составе активные компоненты сразу против двух инфекций , ее называют бивалентной. Любую прививку, содержащую только один компонент (например, против столбняка), называют моновалентной. Многие родители и просто взрослые люди считают, что моновалентные вакцины лучше бивалентных или поливалентных. Однако это глубокое заблуждение.В реальности для создания поливалентной вакцины необходимо добиться особой чистоты биологических компонентов препарата. Это означает, что все поливалентные вакцины по определению очищены лучше моновалентных, а значит, вызывают гораздо меньше реакций со стороны организма в ответ на их введение. Второе несомненное преимущество поливалентных препаратов – это уменьшение количества уколов, которые придется перенести ребенку или взрослому. Наконец, третье преимущество – это консерванты и прочие балластные вещества, имеющиеся в вакцинном препарате. При введении поливалентной вакцины в организм эти консерванты и балластные вещества попадают только один раз, а в ходе постановки прививок моновалентными препаратами – несколько раз.
В развитых странах уже пришли к использованию именно поливалентных вакцин, но все они рекомбинантные, то есть полученные при помощи генно-инженерных технологий. Это также означает высокую степень очистки и малую реактогенность вакцин, а также возможность привить человека сразу от нескольких инфекций за один укол. К сожалению, в России таких производств нет, а закупка препаратов обходится дорого, поэтому чаще используются моновалентные препараты. В свете всего вышесказанного интуитивно понятно, что вакцина АДСМ будет гораздо лучшим вариантом, по сравнению с введением двух препаратов – АД (против дифтерии) и АС (против столбняка).
Прививка АДСМ взрослым
Ревакцинация детей проводится в последний раз в возрасте 14 – 16 лет именно вакциной АДСМ, причем ее эффективность длится в течение 10 лет. По прошествии этих 10 лет необходимо снова проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, для поддержания иммунитета против столбняка и дифтерии на достаточном уровне. Согласно приказам и инструктивным письмам Министерства Здравоохранения России, последующие ревакцинации после 14 лет проводятся взрослым в 24 – 26 лет, 34 – 36 лет, 44 – 46 лет, 54 – 56 лет и т.д. Верхней границы возраста, в котором прививка от дифтерии и столбняка не нужна, просто не существует. Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей.Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДСМ, поскольку и дифтерия, и столбняк - очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти. Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану - при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами. Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем.
Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.
Прививка АДСМ детям
Обычно детям до достижения 6-летнего возраста ставится прививка АКДС, которая содержит три компонента – против столбняка, дифтерии и коклюша. Однако в некоторых случаях организм ребенка попросту не переносит прививку АКДС, вследствие чего после ее введения могут наблюдаться тяжелые побочные эффекты, аллергические реакции и др. Тогда при условии нормального развития ребенка применяют прививку без коклюшного компонента – АДС, которая отличается от АДСМ большим содержанием столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Замена АКДС на АДСМ обусловлена тем, что именно коклюшный компонент чаще всего вызывает прививочные реакции. Прививка детям делается относительно большими дозами анатоксинов (АДС), поскольку это необходимо для формирования полноценного иммунитета. АДСМ, сделанная ребенку до 6-летнего возраста, может быть несостоятельной, то есть не приведет к формированию иммунитета и защиты от тяжелых инфекций. Такое положение вещей обусловлено особенностями реагирования иммунной системы ребенка, а также тем, что человек впервые "знакомится" с антигенами возбудителей инфекционных заболеваний.Несмотря на общую картину несостоятельности прививки АДСМ у детей, имеются исключения из правил. Например, у ребенка реакция иммунной системы очень бурная, и он даже на АДС дает высокую температуру, сильный отек и уплотнение в месте инъекции и т.д. При развитии такой очень сильной реакции организма в ответ на введение АДС, данные об этом вносятся в медицинскую карту ребенка, а впоследствии малыша прививают только вакциной АДСМ, которая содержит меньшую дозу антигенов возбудителя инфекционных заболеваний. То есть меньшая доза биологического материала в прививке АДСМ позволяет прививать от тяжелых инфекций даже детей, которые плохо переносят вакцину с обычной дозировкой антигенов.
Для формирования адекватного иммунитета против столбняка и дифтерии необходимо три прививки – в 3, 4,5 и 6 месяцев. После них в 1,5 года вводят еще одну дополнительную, так называемую бустерную дозу вакцины, которая закрепляет полученный эффект иммунологической невосприимчивости к данным инфекциям. Все последующие дозы прививки называются ревакцинациями. Поскольку иммунитет против столбняка и дифтерии уже сформировался после четырех первых прививок в младенчестве, впоследствии для его поддержания и активации достаточно меньшей дозы вакцины, поэтому применяют исключительно АДСМ. Необходимость использования АДСМ у детей старше 6 лет продиктована также тем, что с каждой последующей дозой реакция организма может усиливаться. Поэтому, после получения нескольких полных доз АКДС необходимо вводить меньшее количество антигенов в виде АДСМ.
Многие родители полагают, что прививка из двух компонентов, даже с уменьшенной дозой иммуноактивных частиц, дает слишком сильную нагрузку на организм ребенка. Однако это не соответствует действительности, поскольку иммунная система реагирует с одинаковой силой на попадание одного или нескольких антигенов одновременно. При создании комплексных поливалентных вакцин главная проблема заключается в нахождении оптимального соотношения компонентов, чтобы они были совместимыми и эффективными. В 40-е годы прошлого века возможность создавать одну вакцину сразу с несколькими компонентами была просто революционной технологией, которая позволила уменьшить затраты на производство, снизить количество походов к врачу и количество инъекций.
Вакцина АДСМ практически никогда не вызывает реакций, поскольку столбнячный и дифтерийный анатоксины легко переносятся даже организмом ребенка. Помните, что до внедрения прививок от дифтерии умирало 50 % заболевших, а от столбняка еще больше – 85 %. В ряде стран отказались от прививки против дифтерии, столбняка и коклюша на несколько лет, решив, что распространенность инфекций значительно снизилась. Однако вспышка эпидемии коклюша и дифтерии в Соединенных Штатах Америки в последние 10 лет изменила мнение ученых, эпидемиологов и врачей, которые вновь ввели вакцинацию против данных инфекций в национальный календарь прививок.
Прививка АДСМ и беременность
В России, согласно постановлениям и нормативным актам Министерства Здравоохранения, беременность является противопоказанием для введения прививки АДСМ. Если женщина планирует беременность и подошел срок очередной ревакцинации, необходимо поставить прививку АДСМ и предохраняться в течением месяца. По прошествии этого срока можно планировать зачатие , не опасаясь возможного неблагоприятного воздействия прививки на организм плода.У некоторых женщин складывается ситуация, что срок очередной ревакцинации выпадает на период беременности и грудного вскармливания ребенка. В этом случае необходимо дождаться родов , после чего, при условии нормального самочувствия, поставить прививку АДСМ. Следующая ревакцинация должна быть пройдена через 10 лет.
Также возможна другая ситуация – женщина поставила прививку АДСМ, а через небольшой промежуток времени узнала о наличии беременности. В этом случае нет необходимости прерывать беременность - необходимо сообщить о данном факте гинекологу , и тщательно наблюдаться на предмет врожденных пороков развития у ребенка. Если у ребенка будут выявлены какие-либо пороки развития, то следует прервать беременность. Такая тактика принята в России и ближнем зарубежье. Хотя длительный период наблюдения за применением прививок АДСМ не выявил отрицательного влияния на плод.
Сегодня в Соединенных Штатах Америки сложилась совершенно другая стратегия. Беременным женщинам на поздних сроках гестации (после 25 недель), напротив, рекомендуют сделать прививку АКДС (даже не АДСМ). Это связано с тем, что возбудители данных инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии за последние годы мутировали, и дети стали часто заражаться. Поставить ребенку прививку раньше 2-месячного возраста невозможно, поэтому эпидемиологи и врачи решили прибегнуть к варианту вакцинации беременных женщин, чтобы они передали защиту от инфекций новорожденным через плаценту. Попавших в организм новорожденного ребенка материнских антител против инфекций вполне хватит на 2 месяца, по прошествии которых малыш получит прививку, и его организм выработает собственный иммунитет.
Решение о необходимости вакцинировать беременных женщин связано с увеличением количества детей, заболевших коклюшем и дифтерией в первые месяцы жизни. Многие женщины и мужчины могут сказать, что в России ничего подобного не наблюдается, статистика не показывает увеличения количества случаев смерти от коклюша и дифтерии. Это связано не с тем, что в России дети не болеют, а с особенностями статистического учета.
Например, маленький ребенок заболел коклюшем, попал в реанимацию, где пришлось подключить его к аппарату искусственной вентиляции легких (такое случается очень часто). Если не удастся нормализовать собственное дыхание у ребенка в течение двух суток, то воспаление легких на фоне искусственной вентиляции развивается у 100% детей. Как правило, эти дети умирают. В Соединенных Штатах такой ребенок вписывается в графу "смерть от осложнений коклюша", а в России – в графу "смерть от пневмонии ". Таким образом, Американская система здравоохранения подает данные о заболеваемости и смертности, соответствующие действительному положению дел. В России же статистика учитывает эти смертные случаи не как от инфекций, а как от осложнений, которые являются основным диагнозом, поскольку именно от них и наступила смерть. Поэтому, если ввести в России статистику, подобную американской, то количество случаев заболеваемости и смертность от дифтерии, столбняка и коклюша может оказаться еще выше.
Календарь прививок АДСМ
Прививки АДСМ, согласно установленному графику и при наличии прививок АКДС у ребенка и взрослого, вводится в следующие сроки:- 6 лет;
- 14 – 16 лет;
- 26 лет;
- 36 лет;
- 46 лет;
- 56 лет;
- 66 лет и т.д.
Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Взрослые прививаются только вакциной АДСМ. В такой ситуации ее вводят по схеме – 0–1–6, то есть первая прививка, вторая через месяц и третья – через полгода (6 месяцев). После последней дозы АДСМ иммунитет полностью сформируется, и ревакцинацию необходимо проходить через 10 лет. Все последующие ревакцинации подразумевают введение только одной дозы АДСМ, в количестве 0,5 мл.
Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета. Если же после последней иммунизации прошло более 20 лет, то человек должен получить две дозы АДСМ, которые вводятся с интервалом в 1 месяц между ними. После такой двухдозовой вакцинации иммунитет против столбняка и дифтерии полностью активируется.
Прививка АДСМ R2 и R3
Прививка R2 АДСМ расшифровывается следующим образом:- R2 – ревакцинация номер 2;
- АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозах.
Прививка R3 АДСМ расшифровывается подобно R2 АДСМ, а именно:
- R3 – ревакцинация номер 3;
- АДСМ – адсорбированная вакцина против дифтерии и столбняка в малых дозировках.
Прививка АДСМ в 7 лет
Прививка АДСМ в 7-летнем возрасте является второй ревакцинацией против дифтерии и столбняка. Эту прививку также могут ставить в 6-летнем возрасте. Ревакцинация препаратом АДСМ против дифтерии и столбняка проводится детям именно в возрасте 6 – 7 лет, поскольку необходимо активировать иммунитет и усилить защиту организма от инфекций перед поступлением ребенка в коллектив школы. Ведь в школе собирается большое количество детей, вероятность инфицирования очень высока, а эпидемии вспыхивают в таких больших коллективах очень быстро. Поэтому эпидемиологи применяют стратегию дополнительной ревакцинации детей против столбняка и дифтерии именно перед поступлением ребенка в школьное учебное заведение.АДСМ в 14 лет
Прививка в 14 лет вакциной АДСМ является третьей ревакцинацией против столбняка и дифтерии. В принципе, возраст 14 лет не является строгим, а в нормативных документах и постановлениях Министерства здравоохранения он обозначен в пределах от 14 до 16 лет. Таким образом, третья ревакцинация от дифтерии и столбняка проводится в возрасте 14 – 16 лет, когда от прошлой прививки уже прошло 8 – 10 лет (от 6–7 летнего возраста). Данная прививка является плановой, и необходима для активации имеющегося иммунитета против столбняка и дифтерии, который постепенно снижается, и практически сходит на нет по прошествии 10 лет после иммунизации.Прививка АДСМ в 14-летнем возрасте особенно важна, поскольку подростки находятся в фазе полового созревания и активной гормональной перестройки, которые снижают иммунитет организма, в том числе к опасным инфекциям, против которых ребенок был вакцинирован ранее. Кроме того, в 16 лет дети оканчивают школу и переходят в другие коллективы – либо в высших и средних учебных заведениях, либо в армии, либо на работе. А смена коллектива и соответственно окружения также приводит к тому, что иммунитет падает, и человек может легко заражаться, пока не пройдет процесс адаптации.
Следующая ревакцинация от дифтерии и столбняка будет проводиться только в возрасте 26 лет, а промежуток между 14 и 26 годами очень важен, ведь молодые люди весьма активны, часто проводят время на природе, собираются в компании и т.д. Именно поэтому активная молодежь в возрасте от 14 до 26 лет должна иметь надежную защиту от опасных инфекций. Наконец, еще одно очень важное обстоятельство, согласно которому просто необходимо сделать прививку АДСМ в 14 лет – это беременность и роды, приходящиеся именно на этот возрастной промежуток (между 14 и 26 годами) у большинства девушек.
Где сделать прививку АДСМ?
Прививку АДСМ можно сделать в поликлинике по месту жительства или работы. В этом случае необходимо узнать расписание прививочного кабинета и дни, в которые медицинский персонал работает с вакцинами АДСМ. При необходимости запишитесь на прививку АДСМ заранее. Помимо поликлиник, АДСМ можно получить в специализированных вакцинальных центрах или частных клиниках, которые имеют аккредитацию на работу с вакцинами.Частные медицинские центры предоставляют возможность поставить АДСМ отечественной или импортной вакциной. Кроме того, в некоторых частных центрах можно вызвать специальную бригаду вакцинаторов на дом. В этом случае бригада приезжает к на дом, человека осматривает врач, после чего, при отсутствии противопоказаний, делается прививка АДСМ. Такой вариант иммунизации является оптимальным, поскольку позволяет минимизировать число контактов с больными людьми, которые всегда есть в коридорах обычной поликлиники. Таким образом, снижается вероятность заболеть после похода в поликлинику на прививку.
Куда делают инъекцию вакцины?
Вакцина АДСМ относится к типу адсорбированных, что означает наложение иммунобиологических частиц на определенную матрицу – сорбент. Такой тип вакцин подразумевает то, что высвобождаться данный препарат в кровь будет постепенно, вызывая реакцию иммунной системы, приводящую к формированию невосприимчивости. Быстрое поступление всей дозы препарата в кровь приведет просто к его уничтожению иммунокомпетентными клетками без формирования невосприимчивости и защиты от инфекций. Именно поэтому АДСМ вводится строго внутримышечно. В мышце препарат создает депо, откуда постепенно высвобождается в кровь с оптимальной скоростью. Попадание препарата в подкожную клетчатку приведет к его медленному попаданию в кровь, что чревато развитием шишки в месте инъекции и неэффективностью прививки, которую придется переделывать.Для обеспечения именно внутримышечного введения препарата АДСМ, согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, укол следует делать в бедро, плечо или под лопатку. Детям с неразвитой мышечной массой лучше всего делать прививку АДСМ в бедро, поскольку в этом месте мышцы развиты, и подходят близко к коже. При хорошем развитии мышечного каркаса у ребенка и взрослого можно поставить АДСМ в наружную часть плеча, на границе его верхней и средней трети. Вариант введения АДСМ в подлопаточную область рассматривается в качестве запасного, однако он вполне подойдет, если у человека выражен подкожный жировой слой, закрывающий мышцы на бедре и плече.
Прививка АДСМ – инструкция
Прививка должна делаться только одноразовыми стерильными инструментами. Не допускается введение нескольких вакцинных препаратов в одном шприце. Вместе с АДСМ можно ставить любую прививку, кроме БЦЖ , но все препараты необходимо вводить разными шприцами в разные участки тела.Вакцина для прививки должна быть непросроченной. Ампула с препаратом должна храниться в холодильнике в стерильных условиях, но не замораживаться. ДСМ выпускается в двух вариантах – ампулы и одноразовые шприцы. В ампулах находится несколько доз препарата, а в одноразовом шприце – только одна. Кроме того, ампулы с большим количеством препарата содержат консервант – тиомерсал (соединение ртути). А шприцы с одной дозой, готовые к употреблению, совершенно не содержат консервантов, поэтому их безопасность выше. Однако такие шприцы придется приобрести за свой счет, поскольку государство их не закупает в силу дороговизны.
Вакцина вводится строго внутримышечно, в одно из трех мест – в бедро, в плечо или под лопатку. Нельзя вводить АДСМ в ягодицу, поскольку это может привести к травме седалищного нерва и попаданию препарата в подкожный жировой слой - ведь мышцы в этой части тела человека залегают достаточно глубоко, и достать их сложно.
Перед прививкой АДСМ разумно пройти несложную подготовку, которая заключается в обязательном походе в туалет и отказе от приема пищи. Вакцинацию лучше всего делать на голодный желудок и пустой кишечник . После процедуры пейте больше жидкости и ограничивайте количество пищи. Лучше всего находиться в полуголодном режиме одни сутки до прививки, и трое после нее. Это поможет легче перенести прививку, гарантирует минимальное количество реакций и их незначительную выраженность.
Реакция на вакцину и ее последствия
Сама вакцина АДСМ обладает малой реактогенностью, то есть редко вызывает любые побочные эффекты. Необходимо знать, что реакция на прививку АДСМ является нормой, эти симптомы не свидетельствуют о развитии патологии или о заболевании, а только об активной выработке иммунитета организмом человека. Через короткий промежуток времени прививочные реакции проходят самостоятельно, и не оставляют никаких последствий.Реакции на прививку АДСМ могут быть легкими или тяжелыми. К легким и тяжелым реакциям относят одни и те же симптомы, но степень их выраженности различна. Например, температура тела может подниматься до 37,0 o С, тогда это будет легкая реакция на прививку, а если температура достигает 39,0 o С, то речь идет о тяжелой реакции на вакцинацию. Следует помнить, что ни тяжелая, ни легкая реакция на прививку не являются патологией, поскольку не вызывают длительного и стойкого расстройства здоровья . Конечно, тяжелые реакции субъективно человеком переносятся значительно хуже, но они проходят бесследно, не вызывая никаких нарушений здоровья впоследствии.
Вакцина АДСМ способна приводить к развитию местных и общих побочных эффектов. Местные реакции связаны с местом инъекции – это уплотнение, краснота, боль, отечность, ощущение жара в области укола. Уплотнение может выглядеть в форме шишки, но не стоит этого пугаться. Шишка рассосется самостоятельно в течение нескольких недель. Ни в коем случае нельзя греть место инъекции, поскольку это может усугубить ситуацию и спровоцировать нагноение, которое придется вскрывать хирургическим методом. К другим местным эффектам относят нарушение подвижности конечности – руки или ноги, из-за болевого синдрома в месте инъекции.
Общие реакции на прививку связаны с симптомами со стороны всего организма. К основным реакциям на АДСМ относят следующие:
- повышение температуры;
- беспокойство;
- капризность;
- заторможенность;
- расстройство аппетита.
Симптомы постпрививочных реакций не только можно, но и нужно облегчать, поскольку они лишь доставляют дискомфорт, и никак не способствуют процессу формирования иммунитета. Поэтому температуру можно сбивать, головную боль снимать обезболивающими , от поноса принимать соответствующие препараты (например, Субтил и т.д.). Рассмотрим подробнее наиболее частые и типичные реакции на АДСМ, и способы их устранения.
Прививка АДСМ болит. Препарат АДСМ содержит гидроксид алюминия, который вызывает локальную воспалительную реакцию в месте введения, что проявляется болью, отеком, покраснением, чувством жара и нарушением функционирования мышцы. Поэтому болевые ощущения после прививки АДСМ, локализованные в месте инъекции и распространяющие в другие рядом расположенные части тела, являются нормальной реакций на вакцину. Боль можно снять прикладыванием льда к месту инъекции, приемом болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (Анальгин , Ибупрофен , Нимесулид). Уменьшить боль можно применением мазей, усиливающих кровоток (например, Троксевазин или Эскузан).
Температура после прививки АДСМ. Температурная реакция является нормой, и может варьироваться от 37,0 до 40,0 o С. Не следует терпеть это состояние после прививки АДСМ - сбивайте повышенную температуру приемом жаропонижающих на основе Парацетамола, Ибупрофена или Нимесулида.
Алкоголь и прививка АДСМ
Алкоголь и прививка АДСМ в принципе несовместимы. Перед иммунизацией следует воздержаться от потребления алкоголя в течение минимум двух суток, а после процедуры продлить образ жизни трезвенника еще на три дня. По прошествии трех суток после введения АДСМ можно принимать слабые алкогольные напитки в ограниченном количестве. После прошествия 7-дневного интервала после прививки АДСМ можно принимать алкогольные напитки в обычном режиме.Конечно, если вы приняли алкогольные напитки после вакцинации, то ничего страшного не произойдет, но выраженность побочных эффектов может возрасти. Температурная реакция на фоне алкогольного опьянения может быть сильнее, отек и опухоль в месте инъекции также могут увеличиться в размерах, вследствие попадания алкоголя. Поэтому лучше воздержаться от алкогольных напитков в течение недели после прививки, чтобы не усугубить реакции и адекватно оценивать течение поствакцинального периода.
Осложнения у взрослых и детей
Осложнения на прививку АДСМ развиваются крайне редко, однако они встречаются с частотой примерно 2 случая на 100 000 вакцинированных. К осложнениям АДСМ относят следующие состояния:1. Тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок , ангионевротический отек , крапивница и др.).
2. Энцефалит или менингит .
3. Шок.
Развитие неврологических нарушений на фоне введения АДСМ не зарегистрированы, поскольку дифтерийный и столбнячный анатоксины никак не воздействуют на оболочки мозга и нервные ткани.
Противопоказания
Ввиду легкости вакцины АДСМ, список противопоказаний к иммунизации очень узок. Прививку нельзя делать при следующих состояниях:- беременность;
- любое заболевание в остром периоде;
- сильный иммунодефицит;
- аллергия на компоненты вакцины;
- чрезмерно сильная реакция на предыдущее введение вакцины.
Loading...