Позывы в туалет по маленькому у женщин. Частые позывы к мочеиспусканию у женщин: причины и лечение

Частое мочеиспускание, иначе называемое поллакиурией, входит в понятие дизурического синдрома. Также этот синдром включает в себя симптомы недержания мочи, ночного и дневного, боли в различных зонах брюшной полости, изменение количества и свойств урины, частые ложные позывы, задержку мочи. В каждой конкретной ситуации комплекс дизурических нарушений может быть разным, зависящим как от врожденных, так и от приобретенных факторов.

В каких случаях учащение мочеиспусканий не сопровождается болью

Частое мочеиспускание у женщин без боли объясняется многими причинами. У некоторых пациенток этот симптом появляется уже в раннем детстве и присутствует на протяжении всей жизни. У других – формируется на фоне сопутствующих заболеваний или при воздействии определенных внешних факторов. Поэтому классифицировать причины этого проявления дизурии можно так:

врожденные,
приобретенные.

К врожденным факторам относятся разнообразные пороки и аномалии строения отделов мочевыводящей системы. В частности, стенозы уретральных клапанов или контрактуры шейки мочевого пузыря приводят к поллакиурии, не сопровождающейся болью. Но присоединение инфекционного фактора часто вызывает развитие уретритов, циститов, пиелонефритов, имеющих характерную клиническую картину, включающую и болевой синдром.

Обильное питье ради похудения неизбежно вызовет и частые позывы

Приобретенных причин частого мочеиспускания у женщин без боли намного больше, и не всегда оно является проявлением болезней. Превышение суточного объема потребляемой жидкости или разовый прием мочегонных средств обязательно приводит к частым позывам и увеличению выделяемой мочи, но такая ситуация будет физиологичной, не требующей коррекции. В любом случае, если кратность мочеиспусканий превышает привычное количество уже в течение нескольких дней и дольше, то необходимо выяснить причину.

На первых порах можно попытаться самой понять, почему участились позывы и акты мочеиспускания. Это, конечно, относится к тем ситуациям, при которых нет других дизурических расстройств. Причинами учащения опорожнения мочевого пузыря могут быть естественные, или физиологические, факторы, и в этих случаях никакого лечения не требуется.

Наиболее распространенными из них становятся:

регулярное употребление большого количества воды, соков, травяных чаев, в том числе и мочегонных, с целью избавления от лишнего веса;
обильное питье или прием средств-диуретиков при различных заболеваниях;
ежедневная привычка употреблять кофе или чай любых сортов (кофеин обладает мочегонным эффектом);
регулярное употребление пива или других алкогольных напитков;
беременность.

Пристрастие к пиву объясняет учащение мочеиспусканий

Чтобы выяснить, является ли учащенное мочеиспускание следствием одной или нескольких вышеуказанных причин, достаточно изучить свой распорядок дня и рацион питания. О беременности на ранних сроках поможет узнать не только появление частых позывов, но и специальный тест. Повышение уровня женских гормонов, происходящее в начале гестации, дополняется и увеличивающимся давлением на мочевой пузырь со стороны матки. Поэтому частым безболезненным мочеиспусканием у беременных женщин, нередко сочетающимся с незначительным недержанием урины, характеризуется третий семестр, во время которого концентрация гормонов и вес матки максимальны.

Но не следует самостоятельно заниматься диагностикой, советоваться с соседкой или подругой и тем более лечиться какими-либо подручными способами, если частые выведения мочи хоть и безболезненные, но сочетаются с другими проявлениями.

Так, может начаться сильная жажда, резко увеличиться количество урины с каждым мочеиспусканием, могут появиться примеси в моче или начать беспокоить жжение или зуд в зоне наружных половых органов и наружного отверстия уретры.

В этих случаях необходимо срочно обратиться в поликлинику. Как правило, первичной диагностикой занимается терапевт. Он выслушивает жалобы пациентки, осуществляет осмотр, ставит предварительный диагноз и назначает лабораторное и, при необходимости, инструментальное обследование. Если обнаруженные признаки дизурии сопровождаются жалобами на выделения из влагалища, то обязателен осмотр пациентки гинекологом.

При учащенном мочеиспускании требуются консультации различных специалистов

Далее, в зависимости от полученных результатов обследования, лечение женщин проводит терапевт, уролог, гинеколог, нефролог или эндокринолог. Такие различные врачебные специализации свидетельствуют о том, что частое мочеиспускание у женщин без боли может наблюдаться при разнообразных заболеваниях и не только при патологии мочевыделительной системы.

При каких заболеваниях учащенное мочеиспускание у женщин безболезненно

Поллакиурия, не сочетающаяся с болевым синдромом, может развиться при следующих группах патологий:

болезни различных отделов мочевыводящих путей;
заболевания половых органов;
нарушения в работе эндокринных желез;
возрастные изменения.

Инфекционные поражения слизистых оболочек мочевыводящего тракта чаще проявляются остро, с развитием бурной клинической картины. Уретриты, циститы, пиелонефриты в острой стадии всегда обладают характерным болевым синдромом. Но нередко встречается и затяжное или хроническое течение воспалительного процесса, при котором в периоды ремиссий яркие клинические симптомы как бы сглаживаются. Уменьшается интенсивность проявлений интоксикации, исчезает болевой синдром, а из дизурических нарушений остается учащение мочеиспусканий.

К патологиям мочевыделительных органов неинфекционного происхождения можно отнести и дисфункцию мочевого пузыря нейрогенной природы, то есть развившуюся в результате изменения его нервно-рефлекторной регуляции. Причем частую необходимость опорожнить мочевой пузырь вызывает одна форма заболевания – гиперрефлекторная. В клинической картине этой патологии, наряду с поллакиурией, присутствует недержание мочи днем и ночью, сильные ложные позывы, уменьшение разового количества выведенной урины. Болевой синдром нехарактерен.

При гиперактивном (нейрогенном) мочевом пузыре позыв возникает при накоплении даже небольшого количества урины

Инфекционные заболевания слизистых оболочек вульвы, влагалища или шейки матки могут стать причиной распространения воспалительного процесса на уретру и выше. Они, как правило, проявляются характерными выделениями из вагины, чувством жжения и зуда, а моча приобретает примеси из-за попадания гноя или слизи из половых путей. Присутствие болевого синдрома в этих случаях не является обязательным, а рефлекторное раздражение слизистых оболочек вызывает и учащение мочеиспусканий.

Из других гинекологических заболеваний, при которых появляются частые позывы рефлекторного происхождения, можно отметить патологии, характеризующиеся физическим воздействием на мочевой пузырь. Прежде всего это новообразования матки и ее птоз, или опущение. Растущая миома или матка, как бы «упавшая» на мочевой пузырь из-за ослабевших связок, не могут не вызвать постоянного раздражения нервных окончаний, проходящих в стенках пузыря. В результате и развивается дизурический симптом в виде частых мочеиспусканий. Этот симптом чаще безболезнен, но в некоторых случаях сопровождается болью и вообще не является ранним, он характерен уже для поздних стадий миомы и опущения матки.

Ненормально расположенная матка постоянно раздражает мочевой пузырь

Необходимость частого опорожнения мочевого пузыря как симптом нередко оказывается в ведении врача-эндокринолога. Именно появление частых позывов, хотя не сопровождающихся болью, может стать первым неприятным явлением, которое заставит женщину обследоваться. Выявление других характерных симптомов (усиление жажды и увеличение суточного объема жидкости в несколько раз, зуд кожи и слизистых оболочек, повышенная утомляемость) и изменений в анализе крови поможет специалисту определить тип диабета. Сахарный и несахарный диабет проявляются одинаково частыми безболезненными мочеиспусканиями, но для второй патологии характерна полиурия. Это резкое увеличение объема выделяемой урины, что связано с нарушением способности почек концентрировать мочу.

Пожилые женщины нередко предъявляют жалобы на частые позывы, причем иногда сочетающиеся с недержанием мочи. Как правило, появления боли при этом они не отмечают. Причинами такого состояния могут стать не только возрастные изменения, но и ранее перенесенные заболевания. Из них самыми вероятными виновниками можно назвать:

запущенные или недолеченные в молодом возрасте циститы, уретриты;
последствия травм мочевыделительных органов;
последствия кесаревых сечений, а также других операций на органах малого таза, в виде образовавшихся спаек или рубцовых деформаций мочевого пузыря или мочеиспускательного канала;
последствия инсультов.

Частые позывы в пожилом возрасте развиваются по различным причинам

Постепенно нарастающие возрастные изменения женского организма не означают, что все пожилые дамы страдают учащенным мочеиспусканием или недержанием. Эти симптомы могут начаться как в 40 лет, так и в 60, причем их выраженность очень индивидуальна. Главная причина – изменение гормонального фона, снижение продуцирования эстрогена. Кроме того, с возрастом уменьшается выработка эластина и коллагена, замедление регенерации соединительнотканных структур. В результате ослабевают клапаны и сфинктеры мочевыводящих каналов, снижается тонус мочевого пузыря и уретры, а учащение мочеиспусканий становится неизбежным в большинстве случаев.

Как лечить безболезненное частое мочеиспускание

Если причинами такого состояния являются только физиологические факторы, то достаточно ограничить их влияние на организм. Иного лечения не требуется, за исключением случаев, когда отмечены другие симптомы. Например, усиленное потребление жидкости пациенткой или появление примесей в моче. Тогда необходимо проведение дифференциальной диагностики врачом и уточнение заболевания, проявлением которого стало учащенное мочеиспускание.

Далее специалист соответствующего профиля назначает консервативную или радикальную терапию. Используются медикаменты различных групп, лечебная гимнастика (в том числе упражнения Кегеля для укрепления тазовых мышц), физиотерапия, траволечение. Хирургическое вмешательство необходимо при опущениях матки или опухоли.

Если терапия эффективна и привела к выздоровлению или замедлению прогрессирования патологии, то и частое безболезненное мочеиспускание удается устранить. Несмотря на то, что лечение может быть продолжительным, пациентки должны строго выполнять все врачебные назначения.

Процесс мочеиспускания является довольно интимным, кратность и объем которого строго индивидуальны. Но не всегда все проходит в физиологическом ритме, очень часто женщины замечают у себя учащенное мочеиспускание, которому может сопутствовать дискомфорт и даже боль.

В большинстве случаев, когда возникают подобные проблемы, дамы весьма неохотно отправляются к врачу с этой жалобой и тогда, когда соответствующая симптоматика уже становится нестерпимой.

Но тактика выжидания, что все пройдет само, является неверной, ведь эта проблема, о которой многим стыдно говорить вслух, имеет под собой определенную причину, с которой должен разобраться врач. О причинах частого мочеиспускания у женщин, болезненного и безболезненного — пойдет речь в этой статье.

Понятие учащенного мочеиспускания

В каких случаях приходится говорить об учащенном мочеиспускании? Дело в том, что строгих норм кратности мочеиспускания в течение суток нет, существуют лишь некие условные рамки и усредненные цифры – 2-6 раз за день. Частота физиологического опорожнения мочевого пузыря варьируется в зависимости от ряда факторов (физиологических особенностей организма, интенсивности обмена веществ, характера питания, питьевого режима и пр.), в разные дни кратность мочеиспускания также разная.

Учащенное мочеиспускание – это превышение порога личного комфорта женщины, когда она сама замечает, что организм намного чаще сигнализирует о необходимости справить физиологическую нужду, а точнее – приходится чаще обычного опорожнять мочевой пузырь.

Справедливости ради стоит отметить, что кратковременная (сутки-двое) симптоматика подобного плана не должна вызывать особых тревог, но если ситуация затягивается и усугубляется, единственно верным решением будет скорейшая консультация врача.

Причины частых позывов к мочеиспусканию у женщин

При таком неприятном симптоме, как частое мочеиспускание у женщин причины могут быть самые разные, иногда не связанные со здоровьем и заболеванием (физиологические). Основные причины данного явления подразделяют на четыре большие группы, первое место среди которых занимают патологические процессы органов и структур мочевыделительной системы.

Патологии мочевыделительной системы

Частой причиной учащенного мочеиспускания являются инфекционные заболевания мочевыводящих путей воспалительного характера. У женского пола имеется природная, анатомическая предрасположенность к данным заболеваниям, и страдают они от этих проблем в 3 раза чаще мужчин.

Цистит

Уретрит

Частое мочеиспускание, болезненное в начале опорожнения мочевого пузыря, характерно для уретрита. Боль имеет жгучий характер и сопровождается зудом. Общее состояние женщин страдает редко, что приводит к затягиванию процесса и позднему обращению к врачам. Лечение уретрита включает антибиотики и пробиотики для восстановления биоценоза влагалища (см. ).

Пиелонефрит

Учащение мочеиспускания может свидетельствовать о наличии хронического пиелонефрита. Заболевание проявляется тупыми болями ноющего характера, локализованными в поясничной области, которые усиливаются в холодную погоду. При обострении патологического процесса отмечается:

— резкий подъем температуры тела, вплоть до озноба
— а также слабость
— тошнота
— в моче появляются примеси крови и гноя
— прогрессирование болезни приводит к развитию арте- риальной гипертензии

Лечение пиелонефрита длительное и включает антибак- териальную терапию, спазмолитики, обезболивающие и фитопрепараты.

Мочекаменная болезнь

Учащенное мочеиспускание может говорить о существующей мочекаменной болезни с локализацией конкрементов в мочевом пузыре. Позывы к мочеиспусканию появляются неожиданно, резко и провоцируются интенсивной физической нагрузкой, возникают при беге или тряске в транспорте. Когда мочевой пузырь еще не опустошился полностью в процессе мочеиспускания также может происходить прерывание струи мочи. Возникает болезненность в нижней части живота и области над лобком, как в покое, так и в процессе мочеиспускания. Лечение патологии, в зависимости от тяжести болезни и характера камней, может быть медикаментозным, физиотерапевтическим или хирургическим, но всегда включает соблюдение диеты.

Слабость мышечной стенки мочевого пузыря

Проявляется частым мочеиспусканием с малым объемом отделяемой мочи. Позывы к мочеиспусканию всегда резкие и требуют немедленного посещения туалета. Поскольку эта патология имеет врожденный характер, терапия направлена на укрепление мышечной ткани мочевого пузыря специальными упражнениями и препаратами.

При гиперактивном мочевом пузыре

При этом усиление нервных сигналов вызывает частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Заболевание носит центральное происхождение, поэтому лечение направлено на прерывание патологической возбудимости нервной системы, регулирующей процесс мочеиспускания (седативные препараты, миорелаксанты и др.).

Частое мочеиспускание, как вторичный признак различных патологий организма

Гинекологические заболевания

Учащение мочеиспускания может являться признаком запущенной миомы матки – доброкачественной опухоли, которая своим размером сдавливает мочевой пузырь. Поскольку заболевание развивается постепенно, дизуритическим расстройствам долгое время предшествуют , и . Лечение гормональное и хирургическое (см. ).

При опущении матки, связанном со слабостью связочного аппарата, происходит смещение органов и тканей малого таза, в том числе, мочевого пузыря. Частое же мочеиспускание с недержанием свидетельствует о значительном опущении матки. Женщину длительно беспокоят болезненные проявления внизу живота, обильные менструации и кровянистые выделения из влагалища. Лечение консервативное (гормоны, ЛФК) или хирургическое.

Эндокринные заболевания

Частые позывы мочеиспускания ночью нередко являются одним их Помимо этого, женщину мучает постоянная жажда, зуд кожи, слабость и усталость. Лечение включает диету, препараты, снижающие уровень сахара (при неэффективности диетотерапии), инсулинотерапию (при инсулинозависимой форме болезни).

При , связанном с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы, возникает учащенное мочеиспускание, увеличивается суточный объем выделяемой мочи до 5 литров. Женщин мучает постоянная жажда, теряется вес, возникает сухость кожи и слизистых. Лечение гормональное, пожизненное.

Заболевания сердца и сосудов

Частое ночное мочеиспускание у женщин может быть признаком сердечно-сосудистой недостаточности. При недостаточности сердечной деятельности во время активной дневной жизнедеятельности возникают скрытые отеки, которые сходят ночью и выражаются в частом мочеиспускании. Лечение – этиологическое, направленное на компенсацию выявленной недостаточности сердечной деятельности.

Физиологические причины

При наличии определенных физиологических причин женщину беспокоит учащенное мочеиспускание в дневное время, наиболее частыми из которых являются:

особенности диеты, связанные с обильным потреблением жидкости (кофе, газировка, спиртное) и продуктов, имеющих мочегонные свойства (арбуз, клюква, дыня, брусника, огурец и пр.)
стресс и волнение, при которых кислородное голодание клеток приводит к частому мочеиспусканию
первый и третий триместр беременности, когда учащение мочеиспускания связано с ростом матки и сдавлением мочевого пузыря
переохлаждение организма, при котором возникает компенсаторное учащение мочеиспускания;

Когда первопричиной являются физиологические факторы, которые вызывают частое мочеиспускание у женщин лечение не требуется. Самоустранение провоцирующей ситуации приводит к нормализации мочеиспускания.

Прием лекарственных средств

Усиление мочевыделения, приводящее к частому посещению туалета, также провоцируют препараты из группы диуретиков, которые имеют терапевтический мочегонный эффект. Эти препараты назначаются при отеках, гипертензии, для лечения гестоза беременных.

Причины учащенного и болезненного мочеиспускания

Если обнаруживается дуэт симптомов – частое мочеиспускание у женщин и боли при мочеиспускании, с большой вероятностью имеется воспалительный процесс органов мочевыделения или половых органов на фоне инфекции. Некоторым инфекциям, передающимся половым путем, также присуще болезненное и учащенное мочеиспускание (подробнее в наших статьях):

гонорея у женщин — симптомы, лечение
трихомониаз у женщин — симптомы, лечение

Обильное частое безболезненное мочеиспускание у женщин чаще всего свидетельствует о запущенном течении определенного заболевания из вышеперечисленных групп. Дело в том, что женская мочеполовая система, по сути, является единым целым, и инфекция, возникшая в мочевыводящих органах, легко переключается на половые органы.

Очень часто, например, диагностируется уретрит и вагинит. Строение женских мочеполовых органов объясняет легкость распространения инфекции, особо опасным вариантом которого является восходящая инфекция – из влагалища на матку и придатки, из уретры на мочевой пузырь и почки. Такие патологии, как цистит, мочекаменная болезнь, вагиниты и вульвовагиниты различной этиологии, проявляются болезненным мочеиспусканием.

Болезненное и учащенное мочеиспускание может быть следствием раздражения тканей влагалища:

при неправильном использовании тампона
после полового акта

При этом симптоматика является проходящей – дискомфорт и частые позывы помочиться проходят в течение суток. Но эти сутки являются опасным периодом, поскольку поврежденная слизистая является отличными входными воротами для различных инфекционных агентов.

Учащенное мочеиспускание, которое беспокоит женщину в течение двух и более дней, не должно оставаться без диагностики и лечения. Любые патологии мочеполовой системы являются угрозой для нормальной реализации репродуктивной функции. Поэтому женское здоровье должно быть не только главной заботой нации, но и приоритетом каждой отдельной женщины, а симптомы на то и являются симптомами, чтобы предъявлять их врачу.

Следите за своим организмом и прислушивайтесь к его сигналам!

Частота опорожнения мочевого пузыря за день не является некой константной величиной. Количество мочеиспусканий зависит от многих факторов, как физиологических, так и внешних. Нормальное количество мочеиспусканий в течение дня определено с высокой степенью условности, и составляет в среднем от двух до шести раз.

Основным критерием при субъективном определении наличия такого ненормального состояния, как частое мочеиспускание , является степень личного комфорта. Это означает, что для одного индивидуума восемь мочеиспусканий за день может являться нормой, поскольку не доставляет никаких неудобств. Для другого индивидуума количество мочеиспусканий за день не должно превышать три-четыре, чтобы такой человек мог чувствовать себя комфортно и не испытывать физических или психологических неудобств. Таким образом, нормальная частота мочеиспусканий является понятием весьма субъективированным, и определяется самим человеком.

В силу такой вариабельности реферрентных значений целесообразно определять термин частое мочеиспускание как увеличение частоты походов в туалет по малой нужде относительно ранее наблюдавшихся средних значений, характерных именно для данного конкретного человека. За один поход в туалет помочиться в среднем человек выделяет 200-300 мл мочи.

Физиологические нормы частоты мочеиспускания у детей разного
возраста

Однако подобные нормы и понятия применимы к взрослому человеку, а у детей количество мочеиспусканий существенно отличается от норм сформировавшегося организма, и зависит от возраста ребенка. Так, новорожденные до трех-четырех месяцев жизни писают 15-20 раз в сутки, дети от трех месяцев до одного года мочатся 12-16 раз, дети в возрасте 1-3 лет испытывают необходимость освободить мочевой пузырь до 10 раз в течение одних суток. С трех до девяти лет начинает устанавливаться более редкое мочеиспускание, количество походов в туалет составляет 6-8 раз. А дети, достигшие 9-летнего возраста, испытывают необходимость мочевыведения с такой же частотой, как и взрослые, то есть не более 2-7 раз в день.

Понятия никтурии и поллакиурии

Явления частого мочеиспускания могут наблюдаться в дневное и ночное время. Применительно к частому мочеиспусканию ночью применяют специальный термин никтурия , а к частому дневному - поллакиурия . При наличии никтурии человек встает помочиться четыре-пять и более раз в течение одной ночи. Обычно ночное мочевыделение совершается один, максимум два раза в течение темного времени суток.

Основные причины, приводящие к развитию частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание может быть обусловлено различными физиологическими явлениями, такими как патологии почек или других органов и систем, при которых частое мочеиспускание является следствием и симптомом основного заболевания.

Можно выделить четыре основные группы факторов, приводящих к развитию частого мочеиспускания:
1. Физиологические факторы
2. Патология мочевыделительной системы
3. Патология различных органов и систем, приводящая к вторичному развитию симптома высокой частоты мочеиспусканий
4. Прием препаратов, увеличивающих мочевыделение

Физиологические факторы, провоцирующие учащенное мочеиспускание

Рассмотрим каждую группу факторов более подробно. Физиологические факторы, увеличивающие частоту мочеиспусканий - это, прежде всего, особенности диеты , а также стресс , волнение или любое напряжение организма. Под действием физиологических факторов развивается поллакиурия, то есть частое мочеиспускание в дневное время суток.

Под особенностями диеты понимают обильное потребление жидкости, особенно кофеин-содержащих, спиртных (пиво, шампанское), газированных напитков, и потребление продуктов с мочегонными свойствами (арбуз , дыня , клюква , брусника , огурец и т.д.). В такой ситуации увеличение частоты мочеиспусканий не является признаком какого-либо патологического состояния, а представляет собой лишь естественную реакцию на избыток потребленной жидкости, которая подвергается усиленному выведению. В состоянии стресса, волнения или напряжения любого иного характера, происходит сужение сосудов и сокращение количества кислорода, доставляемого к тканям организма. В такой ситуации кислородного голодания организм человека компенсаторно производит большее количество мочи, что также вызывает учащение походов в туалет помочиться. Пугаться такого явления не стоит, ведь даже здоровый спортсмен перед началом соревнований посещает уборную через каждые 15-20 минут.

Если же у взрослого человека или ребенка напряжение любого характера (психологическое, физическое) сохраняется долгое время, то частое мочеиспускание начинает доставлять дискомфорт. В данной ситуации следует разобраться и выявить причину напряжения, при устранении которой автоматически снимется и проблема с частотой походов в туалет. К физиологическим факторам увеличения частоты мочеиспусканий также относят беременность , особенно первый и последний триместры. Беременная женщина в таком случае не нуждается в специальном лечении. Иногда сильное переохлаждение приводит к кратковременному расстройству мочеиспускания по типу увеличения его частоты, однако при отсутствии хронических воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, такое состояние быстро проходит само собой без специального лечения.

Характер мочеиспускания при различных физиологических состояниях

Различия в характере частого мочеиспускания при различных физиологических состояниях организма представлены в таблице.

Патологии мочевыделительной системы, сопровождающиеся частым

выделением мочиПатологии мочевыделительной системы также могут проявляться симптомами никтурии и поллакиурии, причём последняя встречается чаще. Данная группа заболеваний прогностически неблагоприятна, и устранить частое мочеиспускание простыми физиологическими методами не удастся. При наличии заболеваний мочевыделительной системы необходимо пройти тщательное всестороннее обследование, и пройти курс полноценного лечения.
Частое мочеиспускание может быть обусловлено следующими заболеваниями мочеполового тракта:

слабость мышц стенок мочевого пузыря;
хроническая почечная недостаточность ;
гиперактивный мочевой пузырь.

При слабости мышечной стенки мочевого пузыря отделение мочи происходит часто и маленькими порциями. Такой характер мочеиспускания устанавливается вследствие того, что слабая стенка мочевого пузыря не способна выдерживать давление даже небольшой порции своего естественного содержимого, поэтому сразу возникает очень сильный позыв помочиться. При таком состоянии мышечных стенок органа необходимо выполнять комплекс специальных упражнений, подкрепляемый приемом специальных медицинских препаратов, расслабляющих мышцы мочевого пузыря и исключающих действие периферической нервной системы. Однако не всегда подобный комплекс консервативных мероприятий приводит к излечению, что влечет за собой необходимость оперативного вмешательства.

Гиперактивный мочевой пузырь представляет собой симптомокомплекс, возникающий в результате нарушений в периферической нервной системе, вследствие которых нервные импульсы заставляют орган сильно сокращаться. Именно усиление нервных сигналов провоцирует частое опорожнение мочевого пузыря. При таком состоянии характерно наличие императивных позывов помочиться, которые невозможно проигнорировать.

Наличие заболеваний мочеполовой сферы воспалительного характера также сопровождается развитием симптома учащения опорожнения мочевого пузыря. При цистите в сочетании с частым мочеиспусканием человек страдает от мучительных и болезненных позывов помочиться. Возможно развитие недержания мочи в ночное время. Уретрит помимо частоты походов в туалет сопровождается болезненным процессом мочеиспускания. Пиелонефрит сочетает частое, немного болезненное выделение мочи с болями в пояснице в области почек. Позывы на мочеиспускание усиливаются, увеличивается частота при ходьбе, охлаждении, сильной физической и эмоциональной нагрузке.

Генез развития частого мочеиспускания при мочекаменной болезни составляет совокупность факторов хронического воспаления стенок мочевого пузыря и хронического растяжения их камнями. В силу сочетания данных причин моча выделяется довольно часто и небольшими порциями, что обусловлено сильным раздражением воспаленных стенок органа и его маленьким объемом. Из-за наличия камней мочевой пузырь не способен полноценно сокращаться, поэтому в нем практически всегда остается небольшое количество невыпущенной мочи.

Характер мочеиспускания и сопутствующие симптомы при различных
патологических состояниях мочевыделительного тракта

Симптом частого мочеиспускания при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера не бывает одиночным - как правило, он сочетается с иными признаками какого-либо патологического состояния органа или системы. Информация об особенностях мочеиспускания и сопутствующих симптомах представлена в таблице.

Патология мочеполовой системы	Характер мочеиспускания	Сопутствующие симптомы
Цистит	Частое, небольшими порциями с сильными позывами. Поллакиурия.	Болезненность при мочеиспускании, возможно наличие крови и гноя в моче, повышенная температура тела .
Уретрит	Частое, маленькими порциями, с желанием мочиться по окончании мочеиспускания. Поллакиурия.	Боль при почеиспускании, примесь гноя или эритроцитов в моче.
Мочекаменная болезнь	Частое, небольшими порциями, с неполным опорожнением мочевого пузыря, цвет изменён. Поллакиурия и никтурия.	Болезненность внизу живота или по ходу мочевыводящих путей, гипертермия, соли в моче, слущенный эпителий.
Слабость мышц стенок мочевого пузыря	Частое, малыми порциями, нормального цвета. Поллакиурия и никтурия.	Напряжённость живота.
Пиелонефрит	Частое, небольшими порциями, цвет неизменён. Поллакиурия.	Боли в пояснице, боли в нижней части живота, примесь эритроцитов и лейкоцитов в моче, высокая температура.

Частое мочевыделение при патологиях различных органов и систем

К сожалению, развитие частого мочеиспускания возможно не только на фоне патологии органов мочевыделительной системы, но и при заболеваниях других органов и систем.
Основные заболевания, приводящие к развитию вторичного частого мочеиспускания:

несахарный диабет;
опухоли простаты у мужчин;
травмы тазового дна.

Итак, заболевания мочеполовой сферы характеризуются преимущественно развитием поллакиурии. Патологии же других органов и систем, которые приводят к вторичному развитию симптома частого мочеиспускания, в основном проявляются никтурией. К таким патологическим состояниям относят заболевания сердечнососудистой системы с развитием недостаточности. При таких заболеваниях в дневное время во время ходьбы и активной деятельности происходит образование скрытых отёков , которые начинают сходить в ночное время, когда организм находится в состоянии покоя. Патология сердечнососудистой системы провоцирует развитие никтурии как у женщин, так и у мужчин.

У мужчин имеется еще одна причина, по которой может развиваться частое ночное мочеиспускание, - это аденома простаты или любое другое опухолевое образование, локализованное в данной области. При аденоме простаты опухоль сдавливает мочевыводящие пути, не позволяя полностью опорожняться мочевому пузырю. Такое неполное опорожнение мочевого пузыря и приводит к появлению частого мочеиспускания.

У женщин и мужчин частое мочеиспускание, не связанное с заболеваниями мочевыводящей системы, может быть спровоцировано анатомическими особенностями, травмами области малого таза, перенесенными операциями в области тазового дна, мочевого пузыря и т.д. При развитии пролапса внутренних половых органов у женщин также развивается симптом частого мочеиспускания.

Классическими заболеваниями, при которых развивается частое опорожнение мочевого пузыря, являются сахарный и несахарный диабеты. Несахарный диабет развивается вследствие поражения одного из отделов головного мозга – нейрогипофиза. Вследствие нарушения нервной регуляции деятельности мочевыделительной системы происходит нарушение процесса формирования мочи в почках, что приводит к частому мочеиспусканию с потерей большого количества жидкости организмом. В такой ситуации человек очень много пьет с целью компенсировать потерю жидкой составляющей. При обычном сахарном диабете присутствует триада симптомов – мочеизнурение (частое и обильно мочеиспускание), постоянная жажда и сухость во рту. Больные сахарным диабетом много пьют, много выделяют мочи, но их мучает постоянное чувство сухости во рту. Возможно развитие зуда в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и половых органов вследствие раздражающего действия сахара.

В вышеописанных ситуациях симптом частого мочеиспускания является вторичным, поэтому его терапия сводится к лечению основного заболевания.

Учащение мочеиспускания при приеме лекарственных препаратов

Усиление мочевыделение с учащением количества посещений туалета также провоцируют многие лекарственные препараты. На первом месте стоят диуретические средства, которые обладают именно прицельным мочегонным действием. Диуретики применяют в комплексной терапии гипертонической болезни , снятии отёков тканей, при лечении токсикозов и гестозов беременных. Если при применении лекарственных препаратов происходит чрезмерная потеря жидкости, то следует заменить препарат или уменьшить дозу.

При любых проявлениях симптома частого мочеиспускания лучше обратиться к врачу и пройти профилактический осмотр с целью выяснения истинной причины развития патологического явления.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Здоровый человек посещает туалет для опорожнения мочевого пузыря до 9 раз в сутки. Частое мочеиспускание обычно связывают с замерзшими ногами и циститом (воспалением мочевого пузыря). Однако причин частого мочеиспускания множество: от физиологических особенностей до серьезных патологических состояний. Почему человек встает по ночам в туалет или часто посещает уборную днем, испытывая некий дискомфорт в обществе? На эти вопросы может ответить только доктор. Но каждый человек должен знать основные причины частых позывов к мочеиспусканию.

Физиологическое учащение мочеиспускания

Частые позывы в туалет, не требующие какого-либо лечения, могут быть обусловлены употреблением:

чрезмерного количества жидкости, арбузов;
алкоголя, особенно пива;
большого количества чашек кофе;
мяса, солений, острых блюд;
лекарственных средств с мочегонным эффектом - диуретиков (Лазикс, Фуросемид), гипотензивных (Арифон, Акрипамид, Лориста, Микардис плюс).

Не исключено частое мочеиспускание и при приеме лекарственных трав: кукурузных рылец, почечного чая, листа брусники. Даже привычная ромашка, отвар которой принимают при различных воспалительных заболеваниях горла, может спровоцировать частые позывы. Часто возникающее желание писать свойственно беременным женщинам, особенно в первые и последние месяцы беременности. Физиологически учащенные позывы к мочеиспусканию при беременности, порой требующие немедленного опорожнения, объясняются сдавлением мочевого пузыря маткой и движениями растущего плода, а также ослаблением мышечного тонуса тазового дня вследствие гормональной перестройки. В норме для беременных считается учащение позывов в 2 – 3 раза.

Частое мочеиспускание: признак болезни

Если человек исключает физиологическое учащение мочеиспускания, следует внимательно прислушаться к собственному организму. Обычно частое мочеиспускание, обусловленное патологией, сочетается с другими симптомами. Наиболее частые причины частого мочеиспускания:

Заболевания мочевыводящей системы

Патология любого отдела мочевыводящей системы всегда сопровождается частыми позывами. При этом возникают следующие признаки:

уретрит - жжение при мочеиспускании, ощущение переполнения мочевого пузыря;
цистит - болезненное, частое отхождение малого количества мочи, боли внизу живота;
пиелонефрит - тянущая боль в пояснице, температура и интоксикация (слабость, бледность кожи и т. д.);
мочекаменная болезнь - движение даже мельчайших конкрементов (песка) вызывает боли в спине и низу живота, жжение (при прохождении песка через уретру), нередко фиксируется кровь в моче;
недержание мочи - обусловлено слабым мышечным тонусом сфинктера мочеиспускательного канала, нередко наблюдается в пожилом возрасте;
гиперактивность мочевого пузыря - врожденный или приобретенный гипертонус мышц провоцирует частые позывы в туалет по-маленькому;
опущение мочевого пузыря - часто диагностируется у женщин в пожилом возрасте, частые позывы в результате приводят к отхождению малого количества мочи.

Гормональные нарушения

Эндокринные сбои влияют на весь организм, в том числе и на мочевыделительную функцию. Частое желание посетить туалет случается при следующих состояниях:

климакс у женщин - затухание функционирования половых гормонов приводит к ослаблению тонуса мышц;
сахарный диабет - ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря сопровождается жаждой, зудом в промежности и неприятным кетоновым запахом мочи.

Венерические болезни

Любая инфекция, передающаяся половым путем, может спровоцировать учащенное мочеиспускание. Гонорея, трихомониаз, гарднереллез и даже молочница часто протекают с распространением инфекции на мочевые пути. При этом специфические, ярко выраженные симптомы (гнойные, творожистые или коричневатые выделения) наблюдаются не всегда. Чаще всего такие болезни дают стертую симптоматику (трихомониаз протекает бессимптомно у мужчин, у женщин - гонорея), а диагноз выставляется только на основе специального анализа. Частое мочеиспускание может быть единственным проявлением заражения микоплазмой, уреоплазмой или хламидией.

Онкологические заболевания

Постоянно хочется в туалет при опухолях органов малого таза. При этом у женщин подобную симптоматику в сочетании с нарушением менструального цикла могут вызвать миоматозные узлы. Мужчина, страдающий аденомой простаты или простатитом, также отмечает учащенное мочеиспускание и нарушение эректильной функции. Редкая патология - рак уретры - уже на ранней стадии характеризуется частыми позывами. Из-за сужения просвета уретры даже минимальное скопление мочи в мочевом пузыре вызывает желание опорожниться.

Патологически частое мочеиспускание: что это?

Частое мочеиспускание указывает на наличие патологии в следующих случаях:

частота позывов выше дневной нормы (более 9 раз);
объем выделяемой мочи при учащенном мочеиспускании менее 200 мл;
одновременно появляются другие болезненные симптомы.

Если человек наблюдает у себя все три признака и полностью исключает физиологическое учащение мочеиспускания, необходимо обратиться к врачу.

Что делать?

При частых позывах в туалет по-маленькому следует проконсультироваться с врачом и пройти тщательное обследование в лечебном учреждении. Нередко требуется консультация гинеколога (женщинам) и уролога (мужчинам). Обследование включает:

общий анализ мочи, иногда специфические пробы (например, по Нечипоренко) - для выявления белка, солей, лейкоцитов и крови;
мазок из уретры/влагалища - с целью исключения воспалительных заболеваний половых органов;
УЗИ - обследование мочевого пузыря и почек;
КТ, МРТ - чаще всего проводятся при тяжелых заболеваниях.

Соблюдение адекватного питьевого режима и здорового питания.
Гигиена половых органов.
Отказ от алкогольных напитков.
При диагностированном недержании мочи лучшим домашним средством является отвар тысячелистника.
Мочегонные травы можно употреблять только при доказанном инструментальными исследованиями (УЗИ) отсутствии камней в почках.

Частое мочеиспускание прекращается только после устранения причинного заболевания. Самолечение или неполноценная терапия воспалительных заболеваний могут в итоге привести к стойкому мышечному гипотонусу мочевого пузыря и недержанию мочи.

Симптом “учащенное мочеиспускание” может возникнуть у человека любого пола, возраста, образа жизни и т.д.

Стоит понимать: если человек начал пить намного больше жидкости, чем употреблял до этого, и стал чувствовать более частые позывы к мочеиспусканию, то это не является патологией, а нормальной реакцией организма.

Если пациент мочится до 8-10 раз в сутки, то врачи считают это нормой, если больше — поводом обратить на собственное здоровье более пристальное внимание. Количество ночных походов в туалет у взрослого не должно превышать одного раза.

Опасность состоит в том, что даже полное отсутствие в туалет может говорить о серьезных проблемах со здоровьем.

Возможные следующие:

ИППП . Заподозрить их наличие можно по некоторым сопутствующим симптомам: неприятному запаху, нехарактерным , жжению и пр.;
нарушения в работе предстательной железы у мужчин . Наиболее распространенные из них — аденома и простатит;
. Как правило, это , но бактериальный цистит может поразить и . : частые позывы к мочеиспусканию с ощущением не полностью опорожненного мочевого пузыря, жжение, возможно выделение гноя и ;
. , имеются нехарактерные примеси в виде или гноя, после того как человек помочился, он вновь чувствует сильнейшие позывы;
диабет . Начинающийся сахарный диабет часто “сообщает” о себе именно тем, что человек начинает мочиться гораздо чаще, чем до начала развития эндокринного нарушения;
. Пациент жалуется на жжение и рези при мочеиспускании, повышенную температуру тела, наличие различных примесей в моче;
. В этом случае присутствуют боли в пояснице, а также в , наблюдается гипертермия, моча выходит нормального цвета, но небольшими порциями;
. Сопутствующий симптом, как правило, один — небольшая болезненность во время мочеиспускания;
сердечно-сосудистая недостаточность . Ее дополнительные симптомы: одышка, отеки, сбои в работе сердца;
прочие причины . Наиболее часто диагностируются: травмы области малого таза, локализующиеся в указанной области, слабые мышцы стенок мочевого пузыря.

Кроме того, выделяют физиологические причины частого мочеиспускания. В этом случае симптом не говорит о болезни, а является следствием состояния организма.

Причины, напрямую не связанные с заболеваниями:

. Плод давит на органы мочеиспускания, что и вызывает учащенные позывы к походу в туалет. Лечение не требуется;
прием некоторых групп препаратов. Сюда относят не только и противоотёчные средства, но и некоторые средства от давления;
прием большого количества алкоголя либо продуктов, обладающих мочегонным эффектом (арбузы, огурцы, дыни, рис и прочее);
стрессовая ситуация;
может привести к тому, что в течение нескольких часов организм будет усиленно продуцировать мочу.

Если никаких тревожных симптомов не наблюдается, но частые позывы к мочеиспусканию сохраняются более двух суток, обратитесь к врачу. При наличии сопутствующей симптоматики это стоит сделать незамедлительно.

Клиническая картина

Чтобы врач мог поставить диагноз максимально верно, ему важно оценить клиническую картину заболевания.

В случае с учащенным мочеиспусканием клиничексая картина состоит из следующих факторов:

В какое время суток проблема стоит наиболее остро? Если пациент часто ходит мочиться исключительно днем, ему ставят диагноз “поллакиурия”, если ночью — “никтурия”. Во втором случае большая часть суточной мочи выделяется именно ночью.
Есть ли боль, дискомфорт или любые неприятные ощущения?
Насколько часто возникают позывы? При некоторых патологиях человек ходит мочиться буквально каждые десять минут.
Какой объем мочи выделяется при каждом походе в туалет?
Есть ли дополнительные симптомы: повышенная температура, выделения, зуд, жжение, жажда, потеря веса, повышенная утомляемость или прочее?
Изменила ли моча цвет, имеются ли в ней примеси?

Постарайтесь ответить на эти вопросы дома, накануне приема у доктора. Чтобы ничего не забыть, воспользуйтесь блокнотом и ручкой и запишите ваши наблюдения. Вспомнить все до мелочей в условиях ограниченного количества времени бывает непросто.

Диагностика заболевания

Диагностикой и лечением проблем с мочеиспусканием занимается . Несмотря на то, что этот доктор считается мужским врачом, это не значит, что его не могут посещать женщины. Уролог может взаимодействовать с гинекологом при установке окончательного диагноза, но это необходимо далеко не всегда.

Какие обследования необходимо пройти:

анализы крови и (общий + биохимия);
бактериологические анализы крови и мочи;
расширенное исследование уретры (уретрография);
исследование функции мочевого пузыря, которое включает несколько этапов и может проводиться только в условиях стационара;
дополнительно могут назначаться рентген, КТ или областей, исследовать которые необходимо для уточнения диагноза.

Далеко не всегда проблемой занимается только уролог. Если имеет место хронический стресс, пациента отправляют к неврологу, при гормональных сбоях — к эндокринологу, при проблемах с сердцем — к кардиологу.

Отличной информативностью обладает дневник мочевыделений. В этом случае пациент в течение определенного количества времени записывает примерный объем выпитой и выделенной жидкости.

Лечение

Назначается строго индивидуально после того, как установлены причины, вызвавшие нарушения. Применяются:

медикаментозная терапия. Существует целая группа препаратов, назначение которых — сократить объем продуцируемой мочи. К таким лекарствам относят: Мидодрин, Спазмекс, Дулоксетин, Дриптан и прочие. Каждый из препаратов назначается в строго определенных случаях, поэтому пить их можно только по назначению доктора;
физиотерапия. Наибольшую эффективность имеют следующие процедуры: УВЧ на нижнюю часть живота, электростимуляция;
неплохой результат дает регулярное выполнение ;
гормональная заместительная терапия, применяемая в некоторых случаях, также показывает неплохие результаты;
отвар березовых почек, а также чай из веточек вишни и кукурузных волос — популярные народные средства, помогающие победить неприятную симптоматику;
важно соблюдать режим: не пить много жидкости на ночь, исключить из рациона острые и соленые блюда, избегать употребления чаев и напитков, обладающих мочегонным эффектом;
если причиной неприятной симптоматики стал либо инфекция, назначаются современные ;
опухоли лечат только хирургическим путем;
при диабете пациент проходит лечение у эндокринолога, при сердечно-сосудистых патологиях — у кардиолога;
при наличии терапия направлена на их дробление и вывод из организма, либо хирургическое удаление.

Обратите внимание на то, что объем выпиваемой за сутки жидкости уменьшать нельзя ни в коем случае. Для взрослого человека он не должен составлять менее двух литров. Сокращая количество чистой воды в рационе, вы наносите здоровью непоправимый вред.

Видео по теме

Как избавиться от частого мочеиспускания? Ответы в видео:

Если что-то в организме начинает функционировать неправильно, человек теряет спокойствие, хорошее настроение и самочувствие. Не ждите, что учащенное мочеиспускание перестанет вас беспокоить само по себе — обратитесь к врачу, чтобы болезнь не перешла в скрытую форму.