Повышенный ночной диурез причины. Причины у мужчин и женщин. Особенности никтурии у мужчин

Явление, при котором ночной диурез преобладает над дневным называется Никтурия. Лечение заболевания специфическое и зависит только от того, какое именно отклонение вызвало данный синдром, поскольку к самостоятельным заболеванием оно не относится. В большинстве случаев прогноз благоприятный, поскольку большую часть урогинетальных расстройств, вызывающих ночной диурез, медицина изучила и обладает необходимыми методиками терапии.

У женщин

Никтурия, симптомы и лечение которой тесно взаимосвязаны, у женщин проявляется в виде усиленного мочеиспускания в ночное время. Речь не идёт об энурезе (хотя и он может иметься в клинической картине), поскольку в большинстве своём нервная система правильно интерпретирует сигнал о наполнении мочевого пузыря и дает команду на пробуждение и явный позыв к мочеиспусканию, который больна в состоянии контролировать.

Женская никтурия иногда не расценивается врачами в качестве патологии, поскольку если у представительницы прекрасного пола отсутствуют патологические отклонения в состоянии здоровья, а анализ по Зимицкому говорит о достаточной плотности ночной урины даже при повышенном диурезе, то ночные позывы к мочеиспусканию не являются патологическими. Дело в том, что иногда концентрационная функция почек падает именно в темное время суток, причем часто это падение наблюдается именно у лиц женского пола. Соответственно о таком можно сказать, что почки «день с ночью перепутали», и за день накапливают жидкость, чтобы потом передать ее в мочевой пузырь, ответственный уже за сигналы к опорожнению. Плотность ночной мочи будет, при этом, ниже, вечерней и дневной - выше.

Лечение никтурии у женщин в этом случае практически не требуется и максимум, что могут сделать врачи на сегодняшний день - ввести диету, которая ограничит поступление жидкости в ночное время, то ест ограничить питье после полудня. Также иногда урологи прописывают мочегонные препараты, при помощи которых концентрационную функцию почек будут смещать к нормальной. Практически никогда не назначаются препараты, которые регулируют образование мочи, так как это может нанести непоправимый ущерб женскому здоровью.

Во всех остальных случаях лечение оказывается в соответствии с тем, что именно послужило причиной - стартовым механизмом к проявлению никтурии, которая является симптомом иной патологии. Именно устранение первоисточника может излечить повышенный ночной диурез.

Народными средствами

Народные средства лечения никтурии практически никак не согласуются с традиционной медициной, поскольку на момент появления первых «рецептов» заболевание не было изучено. И потому, обращаясь к народному целительству, женщина может выискать средства, которые, в первую очередь, оказывают регулирующее воздействие на работу почек. К ним относятся:

орехи. В основном - кедровые и грецкие. Эти продукты оказывают не только тонизирующее действие, но и уменьшают диурез;
сухофрукты в необработанном виде. Организм тратит немалый объем жидкости для усвоения данного продукта, что также сказывается на суточном диурезе. Сухофрукты следует обдать крутым кипятком для того, чтобы удалить с них грязь и бактерии. Суточная норма - не более 150 грамм, в основном, перед сном;
сыр. Сыр оказывает влияние на надпочечники, которые частично управляют мочетворением. Не стоит съедать более 100 граммов сыра в сутки. Употреблять его следует без хлеба, за два-три часа до сна;
тыква. Тыква богата микроэлементами и оказывает тонизирующее воздействие, регулирует метаболизм и положительно сказывается на функции почек. Однако при некоторых нефритических заболеваниях она противопоказана;
отказ от пищи за час до сна, отказ от жидкостей за три часа до сна. Мои пациенты пользуются , благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

Никтурия, лечение народными средствами которой малоэффективно, не выступает самостоятельным заболеванием. Поэтому любое самостоятельное лечение без консультации с врачом может грозить лишь усугублением проблемы.

Никтурия - что это такое и как определить заболевание, знают не все, а ведь нормой для здорового человека является, если за день он выделяет 80% мочи от всей принятой жидкости.

Дневные показатели урины отличаются от ночных, первые равны 2/3, а вторые 1/3. Никтурией считается, когда параметры, соответствующие ночи меняются с дневными или даже превышают их. Никтурия зависит от различных факторов, а именно бывает сердечной, то есть образуется из-за низкого сокращения сердечных и почечных мышц, вызванной патологиями почек. Никтурия, что это такое стоит знать всем, возникает из-за нарушения баланса гормонов и нарушений, влияющими на структурные функции мочевого органа. Баланс воды в теле человека регулируется 2-мя гормонами - вазопрессином (антидиуретическим гормоном) «АВП», который производится задней частью гипофиза и атриальным (натрийуретическим гормоном) «АНГ».

Работа гормона «АВП» зависит от увеличенного всасывающего процесса (адсорбции) жидкости в трубчатой системе почек (почечных клубочков), они дают уменьшение экскреторных задач почек, что приводит к минимизации секреции мочевой кислоты. Задача этого гормона заключается в нормализации уровня насыщения воды в теле человека.

Бывает, что из-за патологий сердца наступает перенасыщение сердечных мышц тканей кровью, что провоцирует высвобождение натрийуретических гормонов. При активации гормонов, следствием является высвобождение воды и повышение секреции урины.

Для того, чтобы понять, что такое никтурия, возникающая ночью, следует знать причины её провоцирующие:

Общей полиурией, то есть увеличение, выделяемой за 24 часа мочи, обуславливается рядом заболеваний, вызванных нервно - эндокринными изменениями и процессами в почках.
Ночной полиурией, большим объемом урины в ночной период.
Изменения в мочевом органе, способствующие неспособность его сдерживать мочу.

Общая и ночная полиурия проявляется из-за нарушения баланса гормонов «АВП» или «АНГ». Третьей причиной являются возникшие патологии в мочевом органе. При никтурии, спровоцированной сердечными изменениями, у больных в дневные часы происходит больше напряжения на сердце и потребления питьевых продуктов, что приводит к застоям в кровеносной системе и воды в клетках тканей. В ночной период, когда пациенты отдыхают и напряжение на сердце отсутствует, нормализуется поток венозной системы, и это способствует к высвобождению атриального натрийуретического «АНГ» гормона.

Так же это является причиной повышения диурезы (увеличению количества выделяемой мочи) и уменьшения отеков. Изменение соотношения числовых показателей выделенной урины в период ночного частого посещения санузла у мужчин происходит в преклонном возрасте. Развитие начинается, когда дневные визиты становятся по количеству равны ночным.

Дальнейшее развитие заболевания, благодаря ряду показателей, переходит к повышению (примерно на 1/3) ночного времени, при этом нарушается сон и вызывает у представителей мужского пола даже нервные срывы и различные депрессии. Возникновение патологий в мочевом органе протекает вместе с эпизодической фазой и симптомами никтурии, а проявляется то опорожнением, то накоплением секреции.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Симптомы опорожнения сопровождаются:

Достаточно долгой задержкой именно перед началом мочеиспускания;
Выпускание мочи происходит тонкой струей;
«Терминальной» стадией выделения является выпуск мочи по капле;
Неконтролируемыми выделениями мочи по капельке, после окончания мочевого акта;
Чувством того, что моча вышла не до конца.

Накопительные симптомы проявляются:

Частыми походами в туалет;
Увеличение визитов в ночные часы;
Императивными желаниями (по факту не получается произвести долгого мочеиспускания);
Не контролированием мочи (не получается удержать мочу, что приводит к мочеиспусканию, не доходя до санузла).

Представители женского пола проявляются более чувствительной мочевой системой, они сразу реагируют на малейшее появление патогена в микрофлоре, которые в дальнейшем и являются основным фактором возникновения серьезный патогенных изменений в организме. Примером появления патологий почек может стать заболевание никтурия. Признаки ее появления могут быть без каких-либо болевых ощущений, но проявляются слабостью и другими отражениями организма или изменениями выделений.

Женская никтурия проявляется:

Появление цистита у представительниц женского пола, протекающий в форме частых желаний к мочеиспусканию, в запущенной форме даже не держанием урины, режущими болевыми сопровождениями, болями как ночью, так и днем при наполнении мочевого органа.
Мочекаменной проблемой в мочевой системе. Частые визиты в санузел, небольшие нагрузки, ходьба или резкие движения сопровождаются болью в паховой зоне. Основной показатель развития патологии - чувство не завершенного мочеиспускания после акта или во время него.
Показатели никтурия сильно выражаются при хронической форме пиелонефрита, протекающей вместе с высокими уровнями температуры и ноющими болевыми ощущениями в пояснице.
Симптомы никтурии сердечно-сосудистого характера проявляются у женского пола отеками в тканях.

При возникновении никтурии почек или сердца, частые визиты в санузел могут перейти в хроническую форму, что плохо отразится на излечении никтурии. У маленьких пациентов никтурия чаще всего сопровождается недержаниями урины ночью (энурезом).

Главные факторы этой патологии:

Инфантильный мочевой орган у грудничков до 1 года (парасимпатическая нервная система только образуется, выделение являются рефлекторными);
Не до конца созревший мочевой орган у детишек от 1 до 2 лет (детки пытаются контролировать процессы мочеиспускания);
Достаточно крепкий сон (ребенок не может проснуться, а выделение мочи проходит во время сна);
Невысокие показатели температуры воздуха в комнате;
Возникновение стресса (в незрелом периоде на такие ситуации реагируют весь организм в целом и его системы).

Никтурия - это заболевание нуждающееся в обязательном лечении и профилактике

Никтурия - это заболевание, связанное с учащенным ночным мочеиспусканием. Способы излечения у женского пола, как и у мужского, основаны на определении и купировании фоновых процессов, спровоцированных патологию. Если определяются патологии, характерные генезису сердца и сосудов, тогда к лечебному процессу приобщают кардиологического специалиста.

А если выявляются проблемы органов сердца или сосудов, то возможно и подключение врачей - хирургов. Рентген возможно понадобится при атеросклерозе в артериях почек. Этот мало инвазивный хирургический способ восстановления проходимости сосудов и нормирования тока крови. При том что к необходимому месту сосуда добираются при помощи прокола, через бедро, что не приводит к образованию после процедуры какого-либо шрама.

При лечении никтурии у мужского пола, проявляющейся аденоматозным заболеванием простаты, тоже возможно понабиться помощь хирургов. В настоящее время имеется немало методов лечения по избавлению от опухолевых образований в простате. Добираться до нужного участка придется через уретру. Эти методы характеризуются отличными результатами, которыми позволяют лечить пациентов за небольшой период времени.

В медицине используют различные лекарственные средства против никтурии, которые подбираются индивидуально:

Улучшающие циркуляцию кровеносной системы - «Пентоксифиллин» и аналогичные препараты;
Ноотропные средства - «Пирацетам» и т.д.
НВПС - «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин»;
Антидепресанты - «Сертралин», «Тианептин», «Флуоксетин», «Циталопрам»;
Лекарства, нормализующие функции канала уретры и мочевого органа - «Оксибутинин», «Толтеродин», «Солифенацин»;
При атрофировании нижних уретрических районов и мочевых заболеваниях - «Овестин», дозировка назначается индивидуально.

Больным необходимо записывать в тетрадь свои визиты в санузел. После ее оценки, а также вида влагалища, уродинамическому и кольпическому изучению, делается общее заключение о динамике развития по завершению 3-х и 6-ти месяцев.

Народные средства достаточны удачно себя зарекомендовали в борьбе с таким заболеванием. Например, медицина Тибета советует не ограничивать в пищу приемы орехов, изюма и сыра.

Прием таких продуктов поможет вам удержать системы сердца и сосудов в тонусе, так же они положительно воздействуют на нервную деятельность. Еще полезное влияние оказывает каша из пшена, овощи и фрукты. Нужно заниматься стимуляцией точек, контролирующих мочевыделительный процесс.

Из обычного средства прекрасно подойдут горчичники, которые необходимо ставить перед сном на 10 минут, а в дневные часы приклеивать и носить пластырь с перцем. Местом нанесения является район лобка и области крестца от ямочек до копчика. Защитить себя от проявления такого неприятного заболевания как никтурия не стоит многих сил.

Необходимо придерживаться достаточно легкого совета:

Последний принятый вами бокал любого вида жидкости должен быть не позже 18.00 или 19.00 часов.
Избегайте переохлаждения, потому что оно так же неблагоприятно отразится на нормальной работе почек и системе мочеиспускания.

Никтурией называют один из распространенных урологических симптомов, связанный с повышенным выделением мочи в ночное время. Основные жертвы никтурии – маленькие детки до двух лет и взрослые мужчины после 50 лет. Но проявиться патология может в любом возрасте и у представителей обоих полов. Причины подобной ночной активности очень разные – от естественных до патологических. Поэтому каждый случай никтурии требует индивидуального подхода и особого лечения.

Никтурия — что это?

Никтурия – это не самостоятельное заболевание, а всего лишь отдельный симптом. Он может являться следствием неправильного питьевого режима или протекать на фоне серьезных заболеваний и стрессовых состояний.

Когда человек один раз за ночь поднимется в туалет, это считается вариантом нормы. Но если количество ночных походов – от двух и больше, медики уже говорят о никтурии. В норме объем дневной мочи составляет 2/3 от всего количества за сутки, остальное – это ночная «порция». При никтурии это соотношение заметно меняется в другую сторону.

Самые опасные последствия постоянных ночных мочеиспусканий – это психологические. Когда человеку несколько недель или месяцев постоянно вставать по ночам к унитазу, это ведет к серьезному ухудшению качества жизни.

И если никтурию не лечить, прогнозы будут следующими:

беспокойный сон, в дальнейшем бессонница;
сонливость на протяжении всего дня, перерастающая в хроническую усталость;
снижение памяти и внимания;
стрессы и повышенный риск депрессии.

Причины и симптомы

Отличить никтурию от других похожих симптомов (например, цистита) очень легко. Если ночные походы в туалет связаны с воспалением, то мочеиспускание будет сопровождаться дискомфортом и болью. Среди признаков никтурии нет неприятных ощущений.

Чаще всего ночью настигает маленьких детей и взрослых мужчин. Женщины репродуктивного возраста страдают от повышенного ночного мочеиспускания гораздо реже. Но с наступлением пенсионного возраста риски такой урологической патологии возрастают и у мужчин, и у женщин.

У детей

Повышенное образование ночной мочи часто диагностируют у малышей до двух лет, чуть реже – у ребятишек до 7 лет. В период с 7 до 15 лет никтурия встречается лишь у 3-5% от всех пациентов с такой деликатной проблемой.

У маленьких детей никтурия часто сочетается с ночным недержанием мочи – энурезом. Основные причины такой патологии:

инфантильный мочевой пузырь у грудничков до 1 года (парасимпатическая нервная система только формируется, опорожнение происходит рефлекторно);
незрелый мочевой пузырь у детей 1-2 лет (ребенок учится управлять процессами мочеиспускания);
очень крепкий сон (ребенок не просыпается, и мочеиспускание происходит во сне);
низкая температура воздуха в спальне;
стрессовая ситуация (в маленьком возрасте на стресс реагируют все системы организма, в том числе выделительная).

Кроме того, причины никтурии у детей нередко связаны и с воспалительными процессами, с врожденными заболеваниями почек, пороками сердца и сахарным диабетом. То есть теми причинами, которые обычно провоцируют урологический симптом у взрослых.

У женщин

Во многих случаях никтурия у взрослых людей бывает явлением одноразовым, связанным с питанием и питьевым режимом. Выпили на ночь много кофе или зеленого чая, наелись огурцов или арбуза или употребили алкоголь – и количество ночной мочи естественным образом прибавится.

Но если питьевой режим правильный, а никтурия продолжается довольно долго, причинами могут стать:

хронический или острый цистит (самая частая причина у женщин);
заболевания почек (связанные с нарушениями концентрационной функции почек);
прием диуретиков;
сахарный диабет (в ночное время падает синтез вазопрессина – диуретического гормона);
пониженная емкость мочевого пузыря (встречается при фиброзе и раке);
дефицит эстрогенов в период менопаузы;
атрофия мышц тазового дна;
сердечно-сосудистые заболевания.

В случае проблем с сердцем и сосудами ночные мочеиспускания являются своеобразной компенсацией дневной олигурии – недостатка мочи, связанного с плохим кровоснабжением почек.

У мужчин

Никтурия – это почти неизбежный удел любого мужчины. Практикующие врачи-урологи сообщают о том, что никтурия у мужчин старше 50 лет встречается в 60-70%, старше 80 лет – у 90%.

Причины повышенного образования мочи в темное время суток и ночных походов в туалет у мужчин:

различные заболевания почек (пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит и др.);
цистит;
пониженная выработка диуретического гормона в ночное время (из-за сахарного диабета);
длительный прием диуретиков (мочегонных препаратов);
сердечно-сосудистые патологии;
уменьшение структурного объема мочевого пузыря в ночной период;
воспаление или аденома предстательной железы (увеличенная простата сдавливает уретру, мешая полноценному оттоку мочи).

Последняя причина является основной при диагнозе «никтурия» у пожилых мужчин. По данным врачей-урологов, около 85% пациентов с аденомой простаты первоначально жалуются на частые мочеиспускания по ночам и связанную с этим бессонницу.

Формы

Традиционно различают две формы никтурии – истинную и непостоянную.

При истинной разновидности среднесуточный объем мочи сохраняется на обычном уровне, а частое ночное мочеиспускание сопровождается дневной олигурией. То есть сокращением или практически полным отсутствием мочи.

Непостоянная никтурия – это все случаи усиленного образования мочи по ночам, при которых дневной объем жидкости не сокращается. Такой симптом может проявляться на фоне хронической почечной недостаточности, диабета, аденомы предстательной железы, иногда – заболеваний щитовидной железы и цирроза печени.

Если постоянные ночные походы в туалет из непостоянного явления переходят в стойкую форму, это значит, что основная болезнь стремительно прогрессирует. Самый опасный сигнал – когда пропадает никтурия при сердечно-сосудистых патологиях и при этом постоянно возникают отеки. Это говорит о серьезной стадии заболевания, требующей срочного врачебного вмешательства.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «никтурия», врачу необходимо четко знать объем дневной и ночной мочи пациента и установить их соотношение. Для этого используется сбор анализа мочи по Зимницкому.

Перед анализом необходимо отказаться от приема диуретиков, нельзя увеличивать привычный для пациента объем жидкости. Оптимальное количество – 1-1,5 литра жидкости в день. Придется вычеркнуть из меню продукты, провоцирующие жажду: сладкое, соленое, острое и т.д.

Суть метода в том, что пациент должен собирать мочу целые сутки (в том числе ночью). Объем жидкости за каждые три часа сливается в отдельную емкость.

Всего должно быть 8 контейнеров с мочой за следующие периоды:

09.00-12.00;
12.00-15.00;
15.00-18.00;
18.00-21.00;
21.00-24.00;
24.00-03.00;
03.00-06.00;
06.00-09.00.

Если есть подозрение на болезни почек или других органов, врач может назначить дополнительные процедуры: анализ мочи, крови, УЗИ и т.д. Для пожилых пациентов также требуется анализ на вазопрессин – диуретический гормон.

Нормы количества мочи по Зимницкому

Лечение

Поскольку никтурия в большинстве случаев – лишь сигнал о существующем заболевании, то перед тем как лечить, необходимо выявить первопричину. Для этого используются антибиотики (если есть инфекция), гормональные препараты, травяные сборы и др.

Для устранения самой никтурии назначаются антидепрессанты, снотворные (если появилось расстройство сна), М-холиноблокаторы и другие группы препаратов. М-холиноблокаторы блокируют рецепторы мускарина на стенках мочевого пузыря, снижая его тонус. Ночью спазмов сфинктера мочевого пузыря не происходит, позывов к мочеиспусканию нет, и пациент спокойно спит.

Для мужчин, у которых никтурия вызвана аденомой простаты, рекомендуются такие группы препаратов, как антагонисты α1-адренорецепторов и ингибиторы 5α-редуктазы. Первые расслабляют мышцы простаты и мочевого пузыря, уменьшая сдавливание уретры и, соответственно, снижая количество позывов к мочеиспусканию.

Ингибиторы 5α-редуктазы помогают уменьшить размер простаты и снять симптомы обструкции уретры, которая ведет к неполному опорожнению мочевого пузыря и росту количества походов в туалет.

Чтобы предотвратить появление никтурии или ослабить уже появившиеся, врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики:

Укреплять мышцы малого таза (особенно женщинам).
Избегать переохлаждений, чтобы не спровоцировать воспаление мочевого пузыря.
Не пить на ночь много жидкости (последний стаканчик воды или кружка чая – за 2-3 часа до сна).

При воспалениях почек или маточных придатков (у женщин) также можно лечиться народными средствами: отвар листьев черной смородины, петрушки и др. Но если вы не уверены в своем диагнозе, необходимо предварительно посоветоваться с врачом.

У детей младше 7 лет лечить никтурию медикаментозными средствами врачи обычно не советуют. Здесь важно исключить из жизни ребенка все стрессовые ситуации, обеспечить ему комфортные условия для сна: теплая пижама, температура в спальне не ниже 20ºC. А также соблюдать питьевой режим: последний стакан жидкости за 3 часа до сна, перед сном – обязательное посещение туалета.
На видео о причинах, симптомы, лечении никтурии:

Усиленное ночное мочеиспускание, отличающееся повышенным объемом мочи именно ночью носит название ночная полиурия. У мужчин такая патология ещё может носить название никтурия. Но здесь стоит понимать различие в терминах. Для полиурии в принципе характерно увеличение суточного объема мочи, а для никтурии присущи частые позывы помочиться именно ночью и при этом с большими разовыми порциями мочи. При никтурии и полиурии объем мочи в сутки превышает норму и приравнивается к 1,8 л и больше. Иногда объем может доходить до 3 л/сутки. В том, что же это за патологии и как с ними бороться, разбираемся в материале ниже.

Важно: никтурия (полиурия) - патология, которая чаще настигает мужчин на фоне аденомы простаты. Полиурия также может проявляться как у мужчин, так и у женщин и детей.

Главные симптомы патологии

Для полиурии характерны частые позывы к мочеиспусканию. Особенно ночью. При этом не стоит путать полиурию с частыми позывами в туалет при малых порциях мочи. Последнее скорее характерно для циститов и уретритов. Стоит знать, что если в норме организм человека за сутки производит и выделяет до 1,5 литра мочи, то при никтурии и полиурии её суточный объем может достигать 3 литров и более. Ошибка пациентов, столкнувшихся с полиурией, в том, что они принимают патологию, как норму и продолжают с ней жить. А ведь полиурия в большинстве случаев является следствие заболеваний почек, расстройств работы сердца или эндокринного аппарата, а также возможными проблемами с нервной системой. Поэтому при возникновении такой проблемы как частое мочеиспускание с увеличением объема мочи стоит безотлагательно обращаться к специалистам.

Стоит знать, что у детей полиурия часто является физиологическим процессом. То есть следствием употребления большого количества жидкости на ночь. Как правило, на фоне регулирования питьевого режима и диеты все приходит в норму. В редких случаях детская полиурия является признаком патологических процессов в организме. Это более присуще пациентам старшего возраста.

Причины полиурии

Причинами такого патологического состояния могут являться самые разнообразные болезни. Но в первую очередь ставку делают на почечные и сердечнососудистые заболевания. Кроме них причинами могут являться:

Почечная недостаточность в хронической форме;
Расстройства центральной нервной системы;
Злокачественные образования в почках, мочеточниках и других органах малого таза;
Недостаточность сердца;
Патологические процессы в простате (у мужчин);
Мочекаменная болезнь в хроническом течении;
Сахарный диабет и др.

Здесь стоит отметить, что беременность также может являться провоцирующим фактором для полиурии. Поскольку растущая матка оказывает давление на мочевыделительные органы. К тому же измененный беременностью гормональный фон дополнительно играет в пользу увеличения объема мочи.

К внешним причинам развития полиурии можно отнести такие:

Бесконтрольный и длительный прием мочегонных препаратов и средств;
Злоупотребление продуктами с мочегонным эффектом (петрушка, кофе, зеленый чай и пр.);
Чрезмерное употребление воды.

Виды полиурии

Патологический процесс под названием полиурия (никтурия) можно классифицировать по нескольким критериям. Так, относительно длительности течения процесса полиурия может быть:

Временная. Характеризуется небольшой продолжительностью в пределах одной ночи или определенного периода. Может быть спровоцирована инфекцией, беременностью или же просто чрезмерным питьевым режимом.
Постоянная. Имеет относительное постоянство и в большинстве случаев развивается на фоне почечных болезней.

Относительно причины развития полиурию можно классифицировать на такие группы:

Патологическая. Развивается как вторичный процесс на фоне других хронических болезней. Часто формируется на фоне диабета или сердечной недостаточности.
Физиологическая. Развивается после приема большого количества жидкости или употребления мочегонных средств.

Клиническая картина патологии

Для полиурии характерен один единственный симптом - частое мочеиспускание (особенно ночью) при больших разовых порциях мочи. При этом стоит знать, что при неосложненной форме патологии объем мочи достигает двух литров, а при осложненной или при беременности - может достигать и трех литров. Если причина полиурии - диабет, то объем может достигать и 10 литров мочи за сутки.

В остальном клиническая картина патологии - это чаще всего симптомы той болезни, которая стала первопричиной увеличения объема мочи. То есть именно на фоне имеющихся симптомов лечащий врач и будет устанавливать точный диагноз.

Диагностика полиурии

Стоит знать, что диагностировать полиурию можно только на основании лабораторных исследований. Поскольку для этой патологии характерны изменения удельного веса мочи и общего её суточного объема. Для исследования используют такие методы:

Лабораторный анализ мочи по Зимницкому. В этом случае пациент в течение суток мочится в отдельные ёмкости, собирая всего восемь порций мочи. Во время мочеиспускания больной должен засекать продолжительность акта (начало и конец, исчисляемые в минутах). Дневной сбор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Здесь собирают первые пять порций. Ночной - с 21:00 до 9:00. Собирают три порции. На основании полученного биоматериала лаборант выводит данные об удельном его весе в каждой порции.
Метод определения причины патологии. В этом случае больного подвергают так называемому принудительному обезвоживанию. То есть в течение 4-18 часов пациенту не дают жидкости ни в каком виде. В этот период забирают всю мочу, которую удастся собрать. Затем в организм испытуемого вводят гормон антидиуретического действия. И снова собирают весь объем. В полученном биоматериале изучают водно-электролитный баланс плазмы крови. На основании полученных данных специалист может точно установить причину развития патологии и назначить дополнительные аппаратные методы диагностики для подтверждения диагноза.

Лечение

Лечить столь пикантную патологию нужно методом борьбы с основным заболеванием, которое послужило причиной развития полиурии. То есть в каждом конкретном случае тактика будет самой разной в зависимости от исходной болезни. Однако при диагностике полиурии и тщательном обследовании организма пациента врач может выявить нехватку таких электролитов как калий, магний, натрий и кальций. В этом случае придётся восстанавливать их баланс. Для этого корректируют рацион больного и объем употребляемой жидкости.

Важно: если на фоне полиурии у больного отмечается сильное обезвоживание, то по отношению к пациенту применяют инфузионную терапию (введение препаратов внутривенно через капельницу). Дополнительную роль в лечении этой проблемы может сыграть и гимнастика Кегеля, которая направлена на укрепление мышц промежности.

Профилактические меры

Чтобы избежать возможности столкнуться с полиурией, необходимо заботиться о своём здоровье изначально. А именно:

Вести здоровый и активный образ жизни;
Питаться правильно без злоупотребления продуктами с высоким содержанием соли, приправ;
Избегать чрезмерного употребления маринадов, копчений;
Не принимать алкоголь и наркотики;
Вовремя лечить все хронические болезни или хотя бы держать их под контролем;
Отказаться от мочегонных продуктов (кофе, шоколад);
Соблюдать нормальный питьевой режим (не менее 1,5 литра воды в сутки).

Помните: профилактические меры позволят вам оставаться здоровыми без лишнего врачебного вмешательства и длительных врачебных процедур.

Никтурия - повышенное мочеиспускание в ночное время, при этом заболевании объем мочи, вырабатываемой ночью преобладает над дневным. Нередкие подъемы ночью мешают сну и полноценному отдыху, что сказывается на работоспособности женщины и ее общем самочувствии.

Вполне здоровая женщина может испытать на себе признаки никтурии после повышенного употребления перед сном алкогольных или кофеинсодержащих напитков: чая, кофе. Они имеют явную мочегонную направленность. Считается нормой одно посещение туалета за ночь. Если женщина испытывает потребность чаще вставать ночью, то это для нее должно быть сигналом о том, что следует показаться врачу.

У женщин проявления никтурии могут свидетельствовать о совокупности болезней. Никтурия может служить показателем ухудшения почечной функции, возникающим при различных патологиях.

Причинами, обусловившими никтурию у женщин бывают:

Урологические болезни: цистит, цистопиелит, острый и хронический пиелонефрит, также хронический пиелонефрит при беременности, нефросклероз, острый и хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, и др.
Вторичный нефроз, который возникает вследствие хронических инфекционных болезней: туберкулеза, малярии, гнойных процессов в легких.
Недостаточность сердечной деятельности, которая помимо ночного повышенного мочеотделения обычно сопровождается приступами удушья ночью, отечностью.
Диабет повышает как ночную, так и дневную выработку мочи. Это происходит вследствие повышенного потребления жидкости, ведь больной диабетом испытывает частую жажду.
Курс лечения рядом медицинских препаратов может способствовать гиперактивности мочевого пузыря.

Диагностика никтурии у женщин

Выявление никтурии у женщин делают с помощью пробы Зимницкого. Суть этого метода - изучение состоятельности почек, выяснение объема мочи, вырабатываемой за сутки, при этом моча у пациентки собирается несколько раз в сутки и выявляется разница между выработкой мочи в ночные и дневные часы. В процессе терапии выясняется динамика никтурии, по ней оценивают результаты лечения.

У пожилых пациенток непременно исследуют количество гормона, регулирующего выработку мочи в ночное время. С возрастом продуцирование организмом этого гормона имеет свойство снижаться, что иногда приводит к никтурии. Врачи советуют пациенткам с никтурией фиксировать в дневник режимы питья и мочеиспускания. Такой дневник будет содержать сведения, которые помогут провести анализ состояния пациентки.

Мировые медицинские светила доказывают, что развитие никтурии может представлять определенный риск для полнокровной жизни пациентки. Понятно, что данный факт не является причиной для паники, но послужит толчком для неотложного визита к врачу.

Лечение никтурии у женщин

Лечения, как такового, при никтурии не требуется. Лечат заболевания, обусловившие этот симптом. Синдром никтурии требует профилактики всей мочевыводящей системы. Нормализовать сон помогут легкие успокаивающие средства, типа персена или валерианы. Гиперактивность мочевого пузыря требует приема медикаментов антимускаринового ряда: толтеродин, солифенацин, оксибутинин.

Специальные упражнения для мышц тазовой области. Гимнастика Кегеля, при которой тренируются мышцы промежности.
Исключение приема перед сном большого объема жидкости, алкоголя в том числе.
Избегание переохлаждения организма.
Соблюдение правил интимной гигиены.
Профилактические процедуры, направленные на улучшение работы почек и мочевыводящей систем