Подошвенный фасциит: симптомы и лечение, народные средства. Причины и методы лечения плантарного фасциита

Подошвенный фасциит подразумевает под собой воспалительный процесс, затрагивающий подошвенную фасцию. Это образование представляет собой густой тканевой пучок, который обеспечивает плавную амортизацию стопы при ходьбе. Подошвенный фасциит области стоп доставляет человеку немало проблем и дискомфорта, сопровождается болью и нарушением походки.

Человеческая стопа испытывает постоянную динамическую и статическую нагрузку. Именно поэтому так важно своевременно диагностировать и лечить данное заболевание.

В большинстве случаев, причиной этой патологии является травматизация подошвенной фасции. К другим причинам болезни можно отнести:

• Длительное нахождение в одном и том же положении. В группу риска попадают люди, чья трудовая деятельность связана с длительным сидением или пребыванием на ногах. Также, подошвенному фасцииту подвержены профессиональные спортсмены (тяжелоатлеты, легкоатлеты, культуристы).
• Наличие плоскостопия . Плоский свод стопы получает неравномерную нагрузку , в результате чего страдает фасция стопы.
• Ношение обуви без супинатора. К такому типу обуви относятся спортивные кеды, шлёпки и сланцы.
• Избыточная масса тела. Если человек имеет чрезмерную массу тела, на его стопы возрастает нагрузка в несколько раз.
• Присутствие спортивных нагрузок. Интенсивные тренировки оказывают повреждающее воздействие на аппарат стопы. Подошвенный фасциит является распространённой патологией среди людей, профессионально занимающихся спортом.
• Врождённая слабость связочного аппарата стопы.
• Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в мягких тканях стопы.
• Нарушение обменных процессов и кровообращения в области подошвы. Этому состоянию подвержены люди, страдающие сахарным диабетом , подагрой и атеросклерозом .

О том, как протекает фасциит области стопы, симптомы и его лечение будут подробно рассмотрены ниже.

Симптомы

Характерным симптомом данного заболевания является боль, которая имеет тенденцию к усилению при нагрузке на стопу. Боль, чаще всего, локализуется на подошвенной стороне пятки, а также по задней поверхности пяточной кости.

Болевой синдром при фасциите даёт о себе знать в утреннее время суток. Интенсивность боли нередко заставляет человека прекратить движение и уложить ноги на возвышенность. Воспалительный процесс при фасциите затрагивает обе стопы, но может нести и односторонний характер.

К основным симптомам данного заболевания можно отнести:

• дискомфорт и болезненность в пяточной области;
• ограниченность движений;
• чувство жжения в пяточной области;
• деформация стопы за счёт утолщения подошвенной фасции;
• вынужденное сгибание пальцев ног (характерный признак);
• образование очага уплотнения на подошвенной стороне пятки.

Потенциальным осложнением фасциита является пяточная шпора , которая развивается в результате повышенного давления на стопу. Если человек обнаружил у себя признаки пяточной шпоры, то в 85% случаев речь идёт о формировании воспалительного процесса в подошвенной фасции.

Диагностика

Первичным звеном диагностики этой болезни является сбор и анализ жалоб, которые предъявляет человек. При этом врач учитывает характер боли, её продолжительность, локализацию, и наличие других симптомов заболевания. Также, медицинскому специалисту важно получить информацию относительно образа жизни пациента и его трудовой деятельности.

После этого врачом проводиться визуальный осмотр и ощупывание стоп. Важным моментом является наличие плоскостопия или других патологий опорно-двигательного аппарата. В качестве дополнительных методов диагностики используются такие исследования:

• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковая диагностика;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография.

На рентгенологическом исследовании может наблюдаться костный вырост в пяточной области (шпора), а также очаги отложения кальция.

Лечение

Терапия данного заболевания включает медикаментозное лечение , физиотерапевтические методики и оперативное вмешательство. При этом последний метод является крайней мерой, и используется при неэффективности консервативной терапии.

Медикаментозная терапия

Терапия лекарственными препаратами при подошвенном фасциите включает в себя такие группы медикаментов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства являются обязательными к приёму, так как в основе патологического процесса при данном заболевании лежит воспалительный процесс.
• Обезболивающие (анальгезирующие) препараты. Если человека беспокоит сильная боль при физической нагрузке или в покое, то ему назначают обезболивающие лекарственные средства.
• Мази и кремы для местного применения, содержащие противовоспалительный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Методики аппаратной физиотерапии широко используются в составе комплексного лечения данного заболевания. Высокой эффективностью обладают такие методики:

• Ударно-волновая методика . Этот вид аппаратной физиотерапии заключается в воздействии высокочастотных акустических волн на мягкие ткани области стопы. В результате подобного воздействия улучшается местное кровообращение, снижается интенсивность воспалительного процесса, устраняется боль и дискомфорт.
• Магнитотерапия . Воздействие магнитного поля оказывает противоотёчный, противовоспалительный и общеукрепляющий эффект.
• Фонофорез . Эта методика является комплексной, и заключается в одновременном воздействии физических и химических факторов. При фонофорезе осуществляется введение гидрокортизоновой мази посредством ультразвуковых волн. Такая комбинация обеспечивает глубокое проникновение компонентов мази в мягкие ткани пяточной области. Гидрокортизоновая мазь оказывает противовоспалительный, противоотёчный и обезболивающий эффект.

Рекомендации относительно каждой методики, даются каждому человеку в индивидуальном порядке. Выраженный терапевтический эффект достигается только при условии одновременного использования лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия не приносит ожидаемого результата, человеку рекомендуют проведение оперативного вмешательства. Хирургическое вмешательство при фасциите осуществляется под местным обезболиванием. С этой целью используется спинальная анестезия, вызывающая временную потерю чувствительности в области нижних конечностей.

Современные технологии и новейшее оборудование позволяют медицинским специалистам выполнять кратковременные и высокоточные операции. Для хирургического лечения этого заболевания используются методики эндоскопии. В процессе операции, врач аккуратно пересекает подошвенную фасцию, и при помощи специального инструмента устраняет костный вырост в области пяточной кости (шпору).

Длительность реабилитационного периода после данного вмешательства варьирует в зависимости от запущенности патологического процесса. Некоторые люди, перенесшие оперативное лечение фасциита, могут столкнуться с такими осложнениями:

• травматическое повреждение нервных стволов во время операции;
• усиление болевого синдрома;
• формирование доброкачественной нервной опухоли (невромы);
• длительное заживление операционной раны либо её нагноение.

При развитии одного из осложнений, человеку потребуется дополнительная лекарственная терапия и дополнительная реабилитация.

Профилактика

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем иметь дело с его последствиями и осложнениями. Для того чтобы не допустить появление фасциита, рекомендовано придерживаться таких советов:

• использовать удобную ортопедическую обувь, которая имеет супинатор или хорошую амортизацию или стельки .
• не менее 1 раза в 2 сезона рекомендовано менять спортивную обувь;
• бороться с чрезмерной массой тела;
• не осуществлять спортивные пробежки на асфальтной поверхности;
• тренировать гибкость связок голеностопного сустава.

Лечение фасцита, особенно перешедшего в хроническую форму, с каждым годом становиться всё более сложной задачей. Требует массивной лекарственной терапии в комбинации с физиотерапевтическим процедурами. Если у человека начала болеть нога и стал беспокоить дискомфорт в области стопы, ему рекомендовано безотлагательно обратится за медицинской помощью и пройти комплексное обследование.

Подошвенный (плантарный) фасциит - заболевание перенапряженной связки, выстилающей внутреннюю сторону ямки стопы. Она соединяет плюстневые и пяточную кости, позволяет образовать необходимый изгиб свода ступни, усиливает устойчивость при ходьбе. В народе популярно название болезни - .

В Международной классификации болезней (МКБ-10) патология включена в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, в группу «Другие болезни мягких тканей» с фибробластическими нарушениями. Имеет код М 72.2.

Что происходит в стопе?

Первоначальные изменения в фасции связаны с воспалением. Оно локализуется ближе к пяточной кости. Плантарный фасциит возникает в результате потери возможности фасции самостоятельно справляться с микроразрывами при натяжении и механических травмах стопы.

Со временем в этой области начинаются дистрофические изменения. Фасция теряет эластичность, не реагирует на растяжение, уплотняется. В ткань откладываются соли кальция. Так формируется дополнительный костный выступ. Это и есть «пяточная шпора».

Фасция натягивает «на себя» и ахиллово сухожилие, поэтому страдают мышцы голени.

Боли вызывает не «шпора», а асептическое воспаление самой мощной в организме связки. Изменения костной основы являются последствием. Лечить необходимо начальные проявления, не дожидаясь осложнений.

Причины

Подошвенный фасциит развивается от сильной и длительной перегрузки связки. Поэтому страдают от симптомов болезни в среднем и пожилом возрасте. Заболевание очень часто наблюдается у людей балетной профессии, спортсменов-легкоатлетов, штангистов.

Главными причинами, способствующими изменениям в фасции, являются:

• лишний вес;
• работа с длительным пребыванием «на ногах»;
• одинаково опасны плоскостопие и высокий свод стопы;
• неправильная позиция ступни с поворотом кнаружи (пронация), когда обувь стаптывается изнутри;
• воспалительные и дегенеративные болезни суставов ног (артрозо-артриты);
• ношение тесной обуви на высоких каблуках или без них;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей в связи с облитерирующим атеросклерозом;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Клинические проявления

Симптомы заболевания настолько типичны, что диагноз устанавливается самостоятельно. Подошвенный фасциит проявляется:

• Болями в пятке, которые возникают при попытке наступить на ногу утром после сна, после длительного сидения. Человек вскрикивает от внезапной боли. После длительной ходьбы усиливаются, к вечеру на ногу невозможно наступить.
• При образовании костной «шпоры» боль носит резкий характер, как при контакте с острыми предметами. Пациенты вынуждены пользоваться палками или костылями.
• Болями в области лодыжек, большого пальца и свода стопы.
• Изменением формы ступни, проявляющемся в деформации (контрактура) за счет укорочения и уплотнения фасции, вынужденное сгибание пальцев.

Иногда пациенты отмечают судороги в стопе при попытке встать или ночью.

Диагностика

Диагностика основывается на осмотре врача, который выявляет болезненные точки под пяткой, припухлость.

На рентгенограмме видны разрастания по краям пяточной кости.

Пациенты не уверены, к какому врачу обращаться при наличии перечисленных симптомов. В территориальных поликлиниках этой патологией занимаются травматологи-ортопеды. Если нет такого специалиста, то записывайтесь на прием к хирургу.

Пальпация стопы дает представление о плотности и степени натяжения фасции

Как лечить подошвенный фасциит?

Лечение подошвенного фасциита необходимо сочетать с избавлением от факторов, приведших к заболеванию:

• следить за весом, устраивать разгрузочные дни;
• возможно, придется поменять работу и даже отказаться от профессии;
• снизить или прекратить спортивные нагрузки;
• поменять размер обуви на более свободный, каблук нужен, но не выше 3-х см;
• специальные стельки-ортезы позволят искусственно восстановить нужный свод стопы, снизить нагрузку на фасцию.

Существует ортопедическая обувь, надеваемая на ночь (шины). Она позволяет максимально расслабить связки стопы.

Массаж для растяжения фасции

Для растяжения плотной утолщенной связки применяется массаж свода стопы, который можно делать самостоятельно несколько раз в день. Для этого нужно сжать кисть в плотный кулак и костяшками пальцев очень сильными круговыми движениями массировать свод стопы, затем поочередно разгибать и тянуть на себя пальцы ног.

Упражнения на растяжку

Упражнения заключаются в нагрузке на мышцы разгибатели. Их следует делать по 10 минут 2–3 раза в день.

1. Покатайте по твердой поверхности теннисный мяч или скалку.
2. Накиньте полотенце на свод стопы и с его помощью потяните на себя носок. Задержитесь в таком положении сначала на несколько секунд, затем дольше.
3. Упритесь руками в стену, одну ногу поставьте рядом, другую отведите назад на носок. Старайтесь растянуть голень «задней» ноги, опуская ее на пятку, и слегка сгибая колено «передней» конечности.

Натяжение способствует постепенному удлинению фасции

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия помогает снять воспаление с фасции, нормализовать обменные процессы. Применяют курсы:

• ультразвука,
• лазеротерапии,
• ударно-волновых процедур,
• грязевых аппликаций с природными биоактивными веществами.

Местные средства

В терапии подошвенного фасциита приходится использовать обезболивающие и противовоспалительные лекарства в виде таблеток, мазей.

Подобными свойствами обладают Ибупрофен, Напроксен. По назначению врача используются гормональные препараты.

В домашних условиях можно натирать стопу мазями, содержащими растительные и природные компоненты, на ночь делать компрессы.

• Крем «Фасцит stop» включает траву окопника на основе акульего жира.
• «Золотой ус», кроме акульего жира, содержит экстракт сабельника, подорожника, лаврового листа, прополис, масла пихты, эвкалипта, кукурузы.

Хирургический метод используется редко, только если угрожает полный разрыв связки.

Народные методы

Терапия народными средствами дополняет массаж и физиопроцедуры, основана на испытанных природных веществах. Целители рекомендуют местное использование мазей и компрессов после 15-минутной ножной ванны с морской солью. Она расслабляет мышцы и усиливает проникновение мазевых компонентов через кожу.
Можно добавить в воду несколько капель йода.

С лечебной целью советуют использовать ванны из отвара кожуры недозревших грецких орехов.

Траву сабельника для компресса нужно сначала приготовить. Для этого корень размельчить, 2 полных столовых ложки залить ¼ стакана горячей воды и оставить настаиваться на 2 часа. После этого распаренные корешки перетирают в мягкую массу и накладывают на область пятки. Компресс фиксируют бинтом, окружают целлофаном и надевают плотный носок. Лучше всего лечение проводить на ночь.

В качестве действующего активного вещества народных средств рекомендуются: тертый хрен, раздавленный чеснок, горячий размятый картофель.

Настойку из красной бузины для растираний готовят из созревших или сухих ягод. Их заливают водкой и предварительно настаивают в темном месте 2 недели. Натирать болезненные зоны можно несколько раз в день.

Такую же настойку можно приготовить из мякоти головки подсолнечника.

Необходимо помнить о возможности аллергической реакции на лекарства и комбинации из растений. При возникновении зуда, появлении кожных высыпаний использование средства следует прекратить и посоветоваться с врачом.

Разные источники обещают улучшение состояния через 6–9 месяцев лечения. Не стоит отчаиваться! Наберитесь терпения и ожидаемый результат обязательно придет.

Болезнь, связанная с воспалениями мышц, сухожилий и связок стопы – фасцит пятки. Симптомы и лечение этого заболевания необходимо знать для быстрого и эффективного избавления от проблемы.

Интересный факт! По-другому фасциит пятки называют плантарным (подошвенным) фасциитом или пяточной шпорой. Хотя последнее название является ошибочным, поскольку это не одно и то же.

К первопричинам развития фасциита пятки относят следующее:

• различные травмы пятки (растяжения связок, ушибы, переломы и пр.);
• плоскостопие;
• системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, подагра);
• перегрузка стоп (длительное хождение в не комфортной обуви, занятия легкой и тяжелой атлетикой);
• инфекционные заболевания (хламадиоз, гонорея, уреаплазмоз, дизентерия, сальмонеллез, костный туберкулез, остеомелит пяточной кости);
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• пожилой возраст (при этом сосуды ног теряют эластичность, и происходит нарушение циркуляции крови);
• избыточная масса тела;
• генетическая предрасположенность к плантарному фасцииту.

Симптомы фасциита пятки

Фасцит пятки – симптомы и проявления (лечение обязательно учитывает их):

• болевые ощущения интенсивного характера;
• искривление стопы;
• покраснение и припухлость пораженной фасции;
• отечность стопы;
• образования нароста в области пятки.

Признаки острого фасциита пятки

Для острого фасциита пятки характерна тупая ноющая боль стопы, которая возникает при каждом поднятии на ноги. Кроме того, он нередко сопровождается опухлостью, повышенной температурой по всей стопе, отечностью при длительных нагрузках, нарушением подвижности стопы.

Симптомы хронического фасциита пятки

Если острый фасциит не лечить, то он переходит в стадию хронического. Для плантарного фасциита этой стадии характерна хромота при ходьбе, первые шаги после пробуждения даются тяжело и болезненно. Боль при этом острая, нередко переходящая в стреляющую.

Как диагностировать фасциит пятки

Для диагностирования заболевание нужно:

1. Сообщить врачу о всех неприятных симптомах, чтобы врач предварительно мог установить диагноз (фасцит пятки) и назначить лечение.
2. Для того чтобы подтвердить болезнь, специалист может назначить рентген, МРТ или УЗИ мягких тканей ступни.

Общие правила лечения фасциита пятки

Фасцит пятки, имеющий неприятные симптомы и проявления, требует грамотного лечения, которое включает в себя следующее:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• магнитнорезонансная терапия;
• фонофорез;
• лечение лазером;
• рентгенотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• народная медицина;
• операция.

Устранение симптомов, и лечение фасцита пятки с помощью УВТ

Кроме того, при фасциите пятки необходимо придерживаться правил в питании, уменьшающем воспаление и способствующем выводу лишних солей из организма. Так, необходимо увеличить объем употребляемой жидкости, а именно воды до 3 л. В ежедневном рационе должны быть огурцы и арбузы, поскольку они способствуют уменьшению отечности и выводу лишней жидкости из организма.

При фасциите пятки нельзя употреблять острые продукты, кофейные напитки, копчености, сладкое и шоколад.

При лечении нужно пить свежеприготовленные соки (например, капустный, свекольный, яблочный, клюквенный). А также специалисты советуют пить минеральную воду с щелочью.

Что касаемо обуви, то людям, страдающим от фасциита, нельзя ходить босиком. Необходимо, даже дома, использовать специальную ортопедическую обувь и стельки. Чаще всего такую продукцию можно найти в специализированных ортопедических магазинах.

Обувь должна соответствовать следующим требованиям:

• каблуки должны быть невысокими и устойчивыми;
• в ортопедической обуви должен быть твердый задник;
• необходимо выбирать только качественную кожаную обувь по размерам;
• обязательно наличие супинатора;
• при носке не должен возникать дискомфорт.

Подбором специализированной обуви должен заниматься ортопед, который изучив индивидуальные особенности и тяжесть заболевания, подберет правильную модель.

Медикаментозная терапия фасциита пятки

Лечение медикаментами фасциита пятки направлено на снижение болевых ощущений, уменьшение отеков, должно способствовать улучшению кровообращения.
Обычно врачи назначают следующую медикаментозную терапию :

Вольтарен

1. Негормональные средства с противовоспалительными свойствами в виде таблеток, мазей или инъекций (Вольтарен, Диклафенак, Флексен).
2. Хондопротекторы (Артифлекс, Хондроцерин, Артрадол).
3. Блокады с лечебным эффектом (использование уколов с кортикостероидами).
4. Противовоспалительные гормональные медикаменты (Дипроспан, Гидрокартизон, Бетамезон).

Ножные ванночки при фасциите пяток

При фасците пяток для устранения симптомов и болезненных ощущений, необходимо комплексное лечение, поэтому врачи рекомендуют в дополнение к медикаментозной терапии делать ножные ванночки.

Солевая ванночка поможет облегчить симптомы фасциита

После выполнения процедуры, ноги насухо вытирают, надевают теплые носочки, фиксируют больную ногу с помощью эластичного бинта под углом 90 градусов .

Рецепты наиболее эффективных ножных ванночек:

1. Необходимо взять 2–3 ложки морской (или поваренной) соли и развести в горячей воде (1л). После этого больную конечность погружают в приготовленную ванночку на полчаса.
2. Необходимо 15 капель йода растворить в 1 л горячей воды. После этого больную ногу размещают в ванночке и держат около 40 минут.
3. Необходимо приготовить отвар из трав в следующем соотношении: взять 1 ст. л. измельченной смеси трав (крапивы, лопуха, полыни) на 1 л воды. Довести до кипения и на водяной бане держать еще 20 минут. Ванночку с этим отваром нужно принимать около 10-15 минут.
4. Нужно приготовить соответствующую емкость и наполнить ее водой с добавлением колотого льда. Принимать ванну нужно на протяжении 10 минут. Для того чтобы пальцы не мерзли, на них надевают неопреновые напальчники.
5. Для приготовления ванночки нужно взять 2 емкости. Одну из них наполнить холодной, а другую горячей водой. Поочередно окунают нижние конечности то в одну, то в другую емкость, держа около полминуты в каждой, общее время процедуры – 10 мин. При острых болезненных ощущениях, такие ванночки противопоказаны.

Для горячих ванночек обязательно нужно поддерживать температуру воды, чтобы она не остывала.

Будьте осторожны! Нельзя использовать грелки, горячие компрессы, поскольку они только усилят воспаление и болезненные ощущения фасциита.

Народные рецепты от фасциита пятки

Для лечения фасцита пятки и устранения неприятных симптомов, эффективным считается использования народной медицины. Перед использованием компресса, нужно подготовить кожу, предварительно распарив ее в ванночке. Лучше всего процедуры делать на ночь.

Компрессы — народные методы лечения фасциита

• Картофельный компресс. Для приготовления необходимо взять помытый картофель и измельчить на терке. После этого полученную смесь переложить в марлю, сложенную в несколько слоев (5–6). Приготовленный компресс приложить к больной пятке, обернуть целлофаном и надеть теплый носок.
• Компресс из редьки. Для приготовления этой аппликации, нужно взять одну чистую черную редьку. Не снимая кожуры мелко измельчить (перекрутить с помощью мясорубки два раза или перетереть на мелкой терке). Приготовленную смесь кладут в целлофан, прикладывают к больному месту и обматывают тканью, или надевают теплый носок.
• Компресс из лопуха. Нужно взять один большой помытый лист лопуха и один кусок хозяйственного мыла. Мыло необходимо натереть на мелкой терке и разбавить водой, чтобы получилась кашица. Этой кашицей натирают лопух и прикладывают к распаренной пятке, закрепляют лейкопластырем или тканью.
• Компресс с хреном. Необходимо взять несколько корней хрена, помыть и очистить, измельчить с помощью мясорубки. Приготовлению кашицу нужно держать в холодном месте в стеклянной таре. На распаренную кожу нанести приготовленную смесь, обтянуть целлофаном и надеть теплый носок.

Гимнастика, как способ лечения фасциита пяток

По утверждению врачей, эффективным методом борьбы и профилактики фасцита пятки является лечебная гимнастика. Она способствует растяжению пяточной фасции до нормальной длины, при этом уменьшает болевые ощущения.

Преимуществом данного метода является то, что у него нет противопоказаний и негативных последствий.

Для эффективности гимнастики нужно соблюдать следующие рекомендации:

1. Выполнять упражнения регулярно и придерживаться инструкции их выполнения.
2. Перед гимнастикой проводить разминку, чтобы подготовить мышцы к нагрузке.
3. После упражнений обязательно делать массаж.

Разминку выполняют следующим образом: нужно встать перед стеной на расстоянии вытянутой руки и упереться в нее. Здоровую ногу размещают спереди, а больную сзади. Не отрывая стоп от пола, нужно начать приседать.

При правильном выполнении мышцы больной ноги будут напряженные. Необходимо задержатся в таком положении на 15 секунд. Упражнение нужно сделать 15 раз.

Упражнения при пяточном фасциите

Сейчас в продаже имеется масса различных тренажеров для пяток больных фасциитом

1. Понадобятся две книги. Их размещают на полу и становятся на них носочками, а пятки должны свисать над полом. Нужно подниматься и опускаться на носочки 15 раз. Сначала двумя ногами, а потом по очереди.
2. Берут ортопедический валик (мяч или бутылку, наполненную жидкостью). Больную ногу ставят на приспособление и перекатывают от пальцев до пятки. Упражнение выполнять 10 раз.
3. Упражнение выполняется сидя . На полу рассыпают различные по форме, размеру и структуре предметы (карандаши, камушки, полотенца, одежду и пр.). Необходимо пальцами ног собрать все предметы и сложить в одно место.
4. Для выполнения этого упражнения садятся на пол и вытягивают ноги, при этом стопы тянут на себя. Это нужно делать до возникновения чувства напряжения мышц. После, ногу нужно зафиксировать в этом положении на 10-15 секунд.

После окончания лечебных упражнений, необходимо закрепить стопу вертикально к голени с помощью бинта на несколько секунд (15–20).

Профилактика фасциита пяток

• использовать только качественную и удобную обувь (особенно при занятиях спортом);
• обязательно перед тренировками делать растяжку фасции подошвы и ахиллового сухожилия;
• физические нагрузки увеличивать постепенно;
• избегать жесткой поверхности при ходьбе босиком;
• при наличии избыточного веса, обязательно нужно привести его в норму.

Фасцит пятки (симптомы и лечение рассмотрены в статье) – заболевание, сопровождающееся неприятными проявлениями. Чтобы вернуть пяткам здоровье, необходимо комплексно подходить к их терапии, использовать методы традиционной и народной медицины.

Полезные видео-ролики о фасците пятки: симптомах и лечении заболевания

Елена Малышева расскажет о фасците пятки, симптомах и лечение недуга:

Фасцит пятки — одна из 7 причин болей в ногах:

Подошвенный (плантарный) фасциит – заболевание, проявляющееся острой болью в области пятки. Иногда болезненные ощущения принимают настолько выраженный характер, что больному сложно наступать на ногу.

В некоторых случаях это заболевание называют пяточной шпорой, однако употребление такого термина необосновано: пяточная шпора — следствие развития подошвенного фасциита. Она также иногда наблюдается у людей, которые ранее не испытывали болей в области пятки.

Природа заболевания

Плантарный фасциит представляет собой воспаление тканей в области соединения плантарной фасции (соединительной структуры, представляющей собой прочную связку) с пяточной костью. Подобное явление возникает в результате образования микроразрывов в этом месте. При прогрессировании воспалительного процесса здесь может происходить , что способствует формированию пяточной шпоры. Это – костный нарост.

Характерным симптомом фасциита стопы является боль в области пятки. Наибольшей степени она достигает в утреннее время, сразу после пробуждения больного. В течение дня неприятные ощущения могут внезапно возникать, усиливаясь при нагрузке, и исчезать.

Излишняя нагрузка на нижнюю часть ног – основополагающий фактор развития подобной патологии, поэтому в группу риска прежде всего входят спортсмены-бегуны и люди с избыточным весом.

Причины развития подошвенного фасциита

Плантарная фасция может воспаляться в силу следующих причин:

• Занятия бегом, особенно – на длительные дистанции. Риск увеличивается, если при этом человек пренебрегает выполнением упражнений на растяжку икроножных мышц;

• Наличие плоскостопия. В данном случае уплощение свода стопы приводит к чрезмерному натяжению подошвенной фасции. Именно поэтому на ней начинают образовываться микроразрывы;

• Лишний вес, провоцирующий увеличение нагрузки непосредственно на плантарную фасцию;

• Заболевание суставов;

• Подворачивание стопы при ходьбе внутрь;

• Ношение неудобной или стоптанной обуви;

• Возрастные изменения. На фоне замедления восстановительных процессов в организме и ухудшения кровообращения происходит истончение слоя подкожно-жировой ткани в области пяток;

• Травмы пяточной кости;

• Изменение позиции стопы вследствие . Поскольку происходит перемещение косточки внутрь в то время как палец искривляется и «уходит» наружу, на пятку приходится значительная степень нагрузки;

• Наличие таких заболеваний, как подагра, сахарный диабет и атеросклероз. Все они способствуют замедлению обменных процессов и нарушению кровообращения, что приводит к истончению костной ткани.

Перечисленные выше причины способствуют тому, что кость раздражает фасцию на постоянной основе. Это, в свою очередь, становится фактором развития воспалительного процесса. Воспаление носит асептический характер, то есть протекает без вмешательства микроорганизмов.

По мере того, как заболевание развивается, воспаленная область окостеневает, из-за чего формируется костный нарост. Болевые ощущения при этом возникают вследствие хронического воспаления пяточной области.

Симптомы плантарного фасциита

Наиболее характерными симптомами фасциита стопы являются болевые ощущения в подошве, возникающие обычно при ходьбе. Особенностью патологии является то, что боль проявляется немедленно после пробуждения, когда человек делает первые шаги. Связано это с тем, что за время длительного ночного отдыха микрорастяжения на фасции немного заживают, а затем резко растягиваются вновь.

Кроме того, боль проявляется после физического деятельности или занятий спортом, длительного пребывания в одном положении.

Характер болевых ощущений пациенты описывают как боль, возникающую при прокалывании нижней части стопы булавкой. Со временем она превращается в тупую боль.

Неприятные ощущения сосредоточиваются на подошвенной поверхности пятки, а иногда – распространяются на заднюю поверхность косточки.

Если подошвенный фасциит приобретает черты хронической формы с образованием пяточной шпоры, то человеку становится настолько трудно передвигаться, что он делает это, стараясь вообще не опираться на пятку. Это приводит к увеличению степени нагрузки, оказываемой на наружную часть стопы и носки.

При ощущении боли в пятке желательно как можно быстрее обратиться за помощью к ортопеду или ортопеду-травматологу.

Для того, чтобы установить точный диагноз, специалист должен:

• Опросить пациента на предмет беспокоящих его симптомов;

• Обследовать стопу больного;

• Провести рентгенологическое исследование. На основе полученных результатов можно оценить величину костного нароста и определить подходящий метод лечения.

Консервативное лечение подошвенного фасциита

Лечение заболевания должно быть комплексным и включать в себя различные мероприятия: прием медикаментов, занятия лечебной гимнастикой, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Как правило, консервативное лечение плантарного фасциита можно производить в домашних условиях.

Итак, какие меры подразумевает консервативная методика лечения фасциита пятки?

• Прием нестероидных противовоспалительных или гомеопатических препаратов (в случае, если костного нароста не наблюдается);

• Занятия стретчингом – гимнастикой для растяжки мышц стопы. Регулярные занятия обеспечивают уменьшение болевых ощущений в пятке за счет устранения напряжения в икроножных мышцах;

• Использование ортезов – ортопедических стелек, выполненных по индивидуальным размерам больного. Они, обеспечивая полноценное прилегание к ступне, восстанавливают нормальную высоту продольного свода стопы. Это уменьшает напряжение фасции;

• Физиотерапевтические процедуры: магнитно-резонансная, лазерная и . Подобные мероприятия позволяют улучшить кровообращение, устранить воспаление, способствуют рассасыванию шпор. Также могут применяться , направленная на устранение боли, и фонофорез – введение гидрокортизоновой мази в ткани пяточной области при помощи ультразвука);

• Введение инъекций кортикостероидов (Диспроспан, Гидрокортизон) в область очага воспаления. Методика применяется лишь в том случае, если иные способы лечения не дают результатов, поскольку имеет множество побочных эффектов.

Кроме того, больному необходимо помнить о важности предоставления отдыха для стоп и максимального снижения физической активности.

Если перечисленные выше меры не дали никакого результата, больному показано оперативное лечение. Согласно статистическим данным, около 70% операций при плантарном фасциите дают эффект.

В домашних условиях для лечения и профилактики подошвенного фасциита рекомендуется специальная гимнастика:

Видео с лечебной гимнастикой при фасциите:

Отличным вариантом станет перекатывание пятками бутылки с холодной водой или холодный компресс на подошву:

Оперативное лечение фасциита пятки

Что касается оперативного лечения подобной патологии, то оно необходимо лишь в 5% всех случаев.

Показаниями к проведению подобной операции являются:

• Отсутствие результатов при применении методов консервативной терапии, используемых в течение полугода;

• Тяжелые проявления подошвенного фасциита, от которых страдает больной, несмотря на предпринимаемые меры;

• Необходимость срочного устранения симптомов заболевания, препятствующих выполнению профессиональных обязанностей больного либо привычной физической активности.

Операция предполагает рассечение подошвенной фасции. Под местной анестезией производится манипуляция, предполагающая использование эндоскопических инструментов либо непосредственный разрез.

В ходе операции подошвенная фасция может быть отделена от пяточной кости либо рассечена в целях снижения напряжения. В некоторых случаях может потребоваться удаление участка поврежденной ткани.

Данная хирургическая процедура может повлечь за собой ряд осложнений, среди которых – боли в области пятки, риск повреждения нервов, образование доброкачественной опухоли, занесение инфекции в рану.

Как правило, при верном подходе к лечению плантраный фасциит имеет благоприятный прогноз.

Профилактические меры

Если человек предрасположен к развитию подошвенного фасциита, ему следует соблюдать определенные правила в целях его предупреждения. Заключаются они в том, чтобы:

• Подобрать ортопедические стельки и подпяточники. Поможет в этом врач-ортопед. Специальные стельки помогут снизить нагрузку на фасцию и уменьшить риск образования микроразрывов;

• Постепенно снижать вес, если имеется избыточный;

• Соблюдать питьевой режим (выпивать не менее 2 литров чистой воды в день). Это позволит вывести соли из организма;

• Выполнять упражнения для растяжки икроножных мышц;

• Отказаться от физической активности, предполагающей излишнюю нагрузку на стопы и суставы. Это касается в том числе и спортивной деятельности.

Фасциит подошвы не носит внезапный характер. Поэтому при условии своевременного обращения к врачу и грамотного лечения можно предупредить развитие воспалительного процесса и образование костного нароста.

Подошвенный фасцит – распространённая причина болей в области пяток. Болезнь проявляется болевым синдромом и воспалительным процессом в районе подошвенной фасции, которая соединяет пальцы ног с пяточной костью. Заболевание опасно тем, что при отсутствии адекватного лечения в районе пятки может образоваться костный нарост, который принято называть пяточной шпорой. Данная патология является очень серьёзной, в некоторых случаях от неё приходится избавляться хирургическим путём. Другим распространённым осложнением плантарного фасциита стопы является тендинит ахиллова сухожилия.

Причины возникновения и факторы риска

При большой нагрузке на стопу, в фасции могут образоваться микротравмы. Чаще всего они заживают самостоятельно, если человек равномерно чередует нагрузки и отдых. Однако частые микроразрывы и растяжения фасции приводят к её воспалению. Основными факторами риска, которые могут привести к такому заболеванию, как подошвенный фасциит, являются:

• Возраст и пол. Фасциит пятки чаще всего возникает у мужчин старше 40 лет, женщины болеют немного реже.
• Чрезмерные занятия спортом или танцами, во время которых возникают повышенные нагрузки на пяточные кости и близлежащие к ним ткани.
• Изменения биомеханики ступни. Если человек страдает плоскостопием, неравномерно распределяемый вес вызывает перегрузку фасции.
• Лишний вес, который дополнительно нагружает стопу и деформирует своды.
• Профессии, которые требуют длительного нахождения на ногах. Рабочие заводов, строители, учителя, курьеры, почтальоны и другие люди, которые по роду своей деятельности вынуждены много ходить или стоять, предрасположены к развитию подошвенного фасцита.
• Заболевания позвоночника, например, сколиоз, который приводит к тому, центр тяжести тела смещается. При этом нагрузка на ноги повышается, что может стать причиной патологии ступней.

Основные симптомы

Подошвенный фасциит имеет настолько выраженные симптомы, что в большинстве случаев только при их наличии можно диагностировать заболевание. Самое распространённое проявление болезни – болевые ощущения в районе пятки. Обычно они появляются во время ходьбы после долгого сидения. Кроме этого, боль является достаточно ощутимой утром, когда больной встает на ноги после сна.

При продолжительной ходьбе на протяжении дня, после долгого стояния и подъёмов по ступенькам боль существенно усиливается, а к вечеру беспокоит достаточно сильно. При возникновении пяточной шпоры боль становится настолько резкой, что её можно сравнить с ощущениями, которые человек чувствует при резких уколах острыми предметами. Нередко при плантарном фасциите могут появиться гипертермия и отёк.

В этом случае, в особенности, если болезнь поразила сразу обе ноги, необходимо сделать обследование для выявления сопутствующей причины (к примеру, ревматоидного артрита или подагры). Другими характерными симптомами, сопровождающими подошвенный фасциит, являются покалывания в ногах во время ходьбы, боль в спине, в отдельных случаях – отёк, которые возникает в результате накопления жидкости в голеностопном суставе и районе пятки.

Методы лечения

Фасциит подошвы, кроме особо сложных случаев, лечится консервативно. Применяется комплексная терапия, основной задачей которой является устранение повышенной нагрузки на ступни. При этом очень важно заменить тесную и неудобную обувь на комфортную. Если появляются боли в пятке, необходимо ограничить ходьбу и дать ногам отдохнуть. При наличии плоскостопия или , следует приобрести ортопедические стельки и специальные подпятники с углублениями по центру.

Также при лечении фасциита подошвы желательно ношение ортопедической обуви, которая жестко фиксирует пятку и сдерживает заваливание подошвы внутрь. Можно приобрести ортезы, которые имеют форму сапожка. Их надевают перед сном, поскольку они хорошо удерживают стопу под специальным углом, при котором происходит растягивание подошвенной фасции, что помогает её заживлять ночью. Формирование тяжей и укорачивание фасции устраняется при помощи массажных процедур и специальных упражнений.

Также при лечении подошвенного фасцита очень важным являются нормализация веса, воспалений, устранение болезней позвоночника и суставов, а также всевозможных нарушений в системе кровообращения. Лечение плантарного фасциита является успешным при использовании физиотерапии, которая заключается в проведении согревающих процедур, лазеротерапии, применении ультразвука. При сильных воспалениях и значительных болевых ощущениях лечение фасцита осуществляется при помощи противовоспалительных лекарственных препаратов, которые содержат в своём составе кортикостероиды, например, «Дипроспан» или «Флостерон».

При местном лечении лечащий врач может порекомендовать использование мази «Золотой ус» или «Долобене» либо крем «Фасцит stop». В особо тяжёлых случаях, которые не удаётся вылечить при помощи консервативных методов, применяется хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении костного выроста и непоправимо видоизменённых тканей.

Популярные народные способы лечения

Существует огромное количество народных средств и методов, которые устраняют симптомы и лечат эту патологию стоп достаточно эффективно. Однако перед использованием любого из них нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который подскажет, какой именно можно использовать в конкретном случае.

Подошвенный фасциит лечится с использованием концентрированных солевых ванночек. Для их приготовления нужно в горячей воде (1 л) развести соль (2 полных ст. л.). Время процедуры – 30-40 минут. После её окончания нужно, вытерев насухо ноги, надеть шерстяные носки.

Хорошим способом того, как лечить фасциит, является использование берёзовых почек. Из них готовится спиртовая настойка, в составе которой, кроме самих берёзовых почек (50 г), содержится медицинский спирт (100 г). Средство нужно настаивать не менее 3 часов. Оно используется для изготовления компрессов: смоченный в нём бинт прикладывается к больной пятке два раза в день (по 2 часа днём и вечером).

Попытаться вылечить заболевание можно при помощи ванночки, в состав которой входят в одинаковых количествах уксус (9%), водка и скипидар. Все ингредиенты нужно смешать и нагреть на водяной бане. Больная пятка должна находиться в ёмкости с таким раствором до полного его остывания. Затем его нужно снова нагреть и проделать процедуру снова.

Избавиться от признаков плантарного фасциита поможет картофель. Его нужно нарезать маленькими пластинками и приложить к больным пяткам, надёжно зафиксировав бинтом и надев сверху шерстяной носок. Такой компресс обычно делается на ночь. Если после снятия бинта утром обнаружится, что пластинки почернели, это означает, что картофель борется с болезнью. Постепенно боль начнёт ослабевать, а картофельные пластинки – светлеть. При лечении подошвенного фасциита народными методами потребуется немало времени и терпения. Однако настойчивость многим помогла победить болезнь.

Профилактика заболевания

Чтобы не попасть в зону риска подошвенного фасциита, очень важно следить за своим весом, ведь лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на фасции. К выбору обуви нужно подходить внимательно: женщинам не стоит часто носить туфли или сапоги на слишком высоких каблуках, при выборе покупки следует обращать внимание на амортизацию и супинацию. Не стоит увлекаться ходьбой босиком на жесткой поверхности. Поскольку сильно изношенная обувь может стать причиной патологии стопы, от неё нужно избавляться без сожаления.

Если после активного рабочего дня чувствуется боль или жжение в ногах, для снятия подобных ощущений можно использовать холодный компресс. Мешочек, наполненный льдом, нужно приложить к больному месту на 15-20 минут. Некоторые делают массаж при помощи льда, используя для этого предварительно замороженный вместе с водой бумажный стаканчик. Массажные движения выполняются в области, где ощущается дискомфорт на протяжении 3-5 минут. Их регулярное выполнение поможет уменьшить воспаление и существенно снизить болевые ощущения. Для укрепления икроножных мышц, ахиллова сухожилия, а также растяжки фасции рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений.