Пребывая в последнем триместре беременности женщины, часто задумываются о предстоящих родах. Больно ли будет рожать? Все ли пройдет хорошо? А главное, сколько длятся роды? Чтобы процесс рождения малыша прошел как можно лучше, нужно заранее подготовиться и определить ответы на эти вопросы.
Итак, сколько длятся первые роды? Считается, что у первородящих женщин процесс родов более длительный, а уже со вторым ребенком родовая деятельность будет проходить быстрее. Третьи и последующие роды пойдут по сценарию вторых, а возможно, будут длиться еще меньше. Но точно об этом утверждать нельзя, так как беременность у всех женщин проходила по-разному, у каждой – свои особенности и генетическая предрасположенность.
Периоды родов, их длительность
Роды – это природный процесс, не стоит его бояться, ведь за время беременности происходит плавная физиологическая подготовка к нему. Выделяют этапы родов, разные по своей длительности:
- – основной период, самый длительный в родах. Длится он у первородящих около 7-12 часов, и 7-8 часов у тех, кто решил родить второй раз. Во время схваток происходит раскрытие маточной шейки, а это очень болезненно. Шейка матки должна хорошо открыться, а быстрее происходит этот процесс на вторых родах (часто на последних неделях беременности шейка уже приоткрыта, то есть все готово к родам). У первородящих шейка неразработанная, тугая и, следовательно, раскрывается дольше: сначала ее внутренний зев, а затем наружный.
- Первоначально наступает латентная фаза этого периода (до 6 часов), когда схватки приобретают регулярность через 5 минут, каждая схватка длится 45 секунд, при этом матка раскрывается на 3 см.
- Фаза активности (3-5 часов) – теперь каждая схватка длится 60 секунд, интервал между ними 2-4 минуты, при этом шейка раскрыта на 7 см.
- Переходная (30 мин – 1,5 часа) – длительность схватки 70 – 90 секунд с промежутком 0,5-1 минута. Шейка матки должна раскрыться полностью – на 10 см.
Околоплодный пузырь помогает раскрытию: давит на шейку, и когда та раскрывается на 5 см, он лопается, а воды выходят.
Важно!
- Отхождение вод не должно произойти раньше, чем начнутся первые схватки.
- Если отошли воды, то необходимо сразу собираться в роддом.
- Безводный период не должен быть дольше 6 часов.
- Когда шейка за долгий период не раскрывается полностью, то для безопасности плода стоит прибегнуть к стимуляции родовой деятельности.
- Потуги – изгнание плода, когда шейка полностью раскрылась. Этот период менее долгий и болезненный, чем основные схватки при раскрытии. При вторых родах он может закончиться за 15 минут, а у первородящих – до 1 часа. Здесь появляются потуги – рефлекторные сокращения мышц таза, помогающие малышу быстрее появиться. Схватки станут менее продолжительны, интервал между ними увеличится, за это время можно будет отдохнуть. Важно не впадать в панику, правильно дышать, тужиться, когда это просит врач или акушерка, чтобы не причинить вред себе и здоровью ребенка.
- Рождение плаценты (последа) – длится 10 – 30 минут – в этом периоде продолжаются, но не такие, как при родах по своей интенсивности: должна появиться (родиться) плацента. Акушерка обязательно проверяет ее, чтобы оценить целостность, толщину, состояние. Ни один кусочек плаценты не должен остаться в матке. Если он остался, то его извлекают вручную.
Вторые и последующие роды быстрее?
Раньше, отвечая на вопрос “Сколько длятся первые роды”, подразумевали, что роженица не должна рожать больше 24 часов, то есть не застать в схватках второй рассвет. Теперь нормальным для первых родов считается время до 18 часов. Произведя подсчеты, можем сказать, что средняя продолжительность родов – 12 часов, но не более 18 часов. Это время с первой схватки до момента появления плаценты.
Сколько длятся вторые роды? Они закончатся быстрее первых, в среднем, на 4 часа (продолжительность родов 7-8 часов). Женщина уже правильно настроена психологически, она знает, как себя вести, чтобы быстрее встретиться с малышом. Шейка матки, один раз прошедшая через родовую деятельность, раскроется легче. Поэтому женщинам, у которых первые роды были проведены при помощи кесарево сечения, не рекомендуют естественным способом рожать второго ребенка: для них период схваток и потуг будет проходить впервые.
Третьи роды протекают еще стремительнее, чем последующие, ребенок уже может быть с вами через 6-7 часов, а схватки не будут такими долгими – они закончатся уже через 4-5 часов. На втором периоде родов, потугах, ребенок появится не постепенно, а сразу, он выйдет легко уже через несколько минут, а послед появится через 10 минут.
Важно! При вторых и последующих родах нужно особенно внимательно отнестись к начавшейся родовой деятельности. Если схватки появились, то можно не ждать, когда отойдут воды, а сразу следовать в роддом.
Стремительные и затяжные роды: в чем опасность
Если роды в целом занимают 6 часов у первородящих, то это быстрые роды, если меньше 6 часов – они называются стремительными. А вот когда родовая деятельность затягивается на время, больше чем 18 часов – это затяжные роды. Тогда врачи будут стимулировать (ускорять) роды или проведут оперативное вмешательство – кесарево сечение. Бояться и противиться этому не стоит: может быть, это сохранит здоровье вам или вашему будущему ребенку.
При стремительных родах:
- травмируются родовые пути – разрыв шейки матки, промежности;
- гипоксия плода – из-за давления матки на сосуды пуповины и плаценты;
- родовые травмы у ребенка – при быстром прохождении происходит смещение костей черепа, позвонков шеи, что может привести к дальнейшим осложнениям;
- из-за сильной кровопотери от ран и родового у роженицы может понизиться гемоглобин.
Затяжные роды:
- приводят к кислородному голоданию плода (гипоксии);
- если головка долго находилась в родовых путях, могут возникнуть родовые травмы (сдавливание головки);
- когда воды отошли, а шейка все не открывается на нужную величину в течение 12 часов, то есть риск попадания к плоду инфекции.
- преждевременные роды (организм еще не подготовлен);
- срок ;
- узкий таз роженицы;
- неправильное прилежание плода;
- крупный плод;
- недостаточный гормональный фон;
- аномалии матки;
- сильное растяжение матки из-за многоплодной беременности, избытка околоплодных вод.
Врачи очень внимательно следят, чтобы роды не перешли в затяжные из-за возможности многочисленных необратимых осложнений. В некоторых случаях применима стимуляция родов при помощи медикаментов, ускоряющих родовую деятельность, прокол пузыря околоплодных вод, а при более серьезных патологиях прибегают к экстренной внеплановой операции.
Помните: какая бы вы хорошо ни знали теорию, на месте все может оказаться совершенно иначе. Нужно очень ответственно отнестись к своему состоянию при родах, слушать рекомендации врачей, ведь от этого зависит жизнедеятельность и здоровье вашего будущего малыша.
Приближение срока родов достаточно тревожный период времени, наполненный ожиданием и очень внимательным отношением к своему состоянию. Очень страшно оказаться вне стен роддома когда начнутся схватки, вот и выискивают будущие мамы у себя признаки приближающихся родов, плохо спят и считают дни.
В народе существуют многочисленные поверья. Например, считается, что мальчики рождаются раньше чем девочки, а при первой беременности роды наступают позже. От чего зависит срок родов, и какова статистика?
На какой неделе обычно рожают
Нормальный срок составляет 37 семидневок, ну а когда чаще, зависит от менструального цикла. Статистика говорит о том, что роды чаще всего случаются на 39-41. Примерно 70% детей появляются на свет в этот промежуток времени.
Однако не берите себе эти сроки за истинные и обязательные именно для вас. Не важно, на когда рожают все остальные, необходима ваша готовность к родам и зрелость вашего малыша. Для кого-то и 39 слишком рано, кроха появляется на свет незрелым и имеет сложности. А другие дети прекрасно адаптируются, появившись на свет всего спустя 35 семидневок. Ваш ребенок сам выберет, когда его лучше рожать.
Важно помнить: оптимальный срок для родов с 37 до 42. Раньше 37 семидневок ребенок недоношенный, а после 42 — переношенный.
Акушерский срок беременности это 40 раз по 7 дней. Однако лишь 4-5% малышей рождается в рассчитанный срок, почему так происходит?
Основные факторы:
Длина менструального цикла
Какой длины у вас цикл? От его продолжительности зависит время, когда вы станете мамой.
У двух женщин последняя менструация была с 1 марта. Сегодня 1 мая. Каким будет акушерский срок беременности, и каким - реальный возраст плода? У обеих акушерский срок беременности врач будет считать от 1 марта, и он составит 9 недель и 4 дня.
У первой женщины цикл 24 дня. Отсчитываем 14 дней назад - овуляция была 10 марта. Реальный возраст плода 7 недель и 3 дня. У второй женщины цикл 35 дней. Отсчитываем 14 дней назад - овуляция была 21 марта. Реальный возраст плода всего 5 семидневок и 6 дней.
Получается, что при одинаково рассчитанном сроке беременности жизнь малыша у двух женщин отличается почти на 14 дней, и конечно, для них совершенно нормальной будет разница в сроке родов примерно на столько же. Но по классическим расчетам им посчитают одну и ту же дату родов.
Кстати, наш сервис, позволяющий , учитывает длину цикла - пользуйтесь им (узнаете, когда вам нужно в роддом, намного точнее чем у акушера-гинеколога в кабинете).
Наследственность
Наследственная предрасположенность ещё один фактор. Поинтересуйтесь, кто из женщин-родственников, когда стал мамой. Вы скорее всего повторите судьбу своей мамы или бабушки.
Течение беременности
Срок родов зависит от особенностей самой беременности. Во время Великой Отечественной Войны, в период голода и разрухи, дети не спешили появляться на свет. Они словно знали, что их не ожидает теплая детская и правильное питание, и оставались внутриутробно максимально долго. Описано несколько беременностей, продолжавшихся 11 месяцев вместо 9 нормальных.
Если ребенку внутриутробно плохо, например, плацента не справляется со своей функцией, вероятность родов раньше срока возрастает. Этому же способствует перерастяжение матки при , из-за гестационного диабета у матери, или многоплодной беременности. Несмотря на то, что малыши могут появляться на свет с достаточно серьёзной разницей в сроке гестации, они рождаются доношенными и здоровыми. По-этому сроки нормальных родов в акушерстве не ограничиваются точно рассчитанным числом.
С какой недели можно рожать
Это одна из главных тревог любой будущей мамы. Всю беременность есть сначала страх перед возможным выкидышем, а затем перед слишком ранним появлением малыша на свет. Однако даже если ваш малыш торопыжка и родился раньше 37-ой, не надо отчаиваться! Когда-то этот срок составлял всего 28. Сейчас успешно выхаживают детей от 1 кг весом, но многие выживают и растут здоровыми появившись на свет даже ранее 27-28. Известны случаи успешного выхаживания на 24-25, при вес малыша чуть превышал 500 грамм.
Однако для этого кроха должен появиться на свет в роддоме, который сможет дать ему всё нужное для выживания. Во многих городах такое пока невозможно. По-этому запомните следующие «адаптированные под Россию» факты:
- Роды с 28 по 27 - преждевременные, ваш ребенок будет недоношенным, но у него будут хорошие шансы.
- С 24 по 27 - дети рождаются с экстремально низкой массой тела. Прогноз для них зависит и от наличия других осложнений беременности и родов, и от условий выхаживания. Шансы на здоровье и выживание 50/50.
- Раньше 24 - х - никаких шансов выжить у малыша нет, по крайней мере, в нашей стране.
На какой неделе рожают первородящие
Первая беременность и роды для материнского организма становятся своеобразной «обкаткой», проверкой детородной функции. Для вас всё в первый раз, точно также впервые используется генетическая программа по вынашиванию плода. Именно сейчас складываются определенные стереотипы и взаимодействия в организме, позволяющие благополучно выносить и родить ребенка. В случае успеха на эту кальку лягут все последующие ваши беременности.
К сожалению, точную дату родов невозможно предвидеть, но статистически первородящие женщины рожают немного позже остальных. Примерно 6-9% из них перенашивают беременность более 42 недель. Для первородящих свойственно позднее распознание признаков начавшихся родов из-за неопытности, и замедленное развитие родовой деятельности. Первые роды длятся долго, шейка раскрывается медленно. Это только знакомство с подобными процессами, переживать по поводу того, что у вас срок - 39, а роды не начинаются, не стоит, запаситесь терпением.
На какой неделе рожают повторнородящие
Уже есть определенная схема, по какой должно действовать тело, чтобы малыш появился на свет. События развиваются по накатанным рельсам, и это приводит к более раннему началу родов. В 95% случаев вторые роды начинаются раньше 39-ой семидневки и протекают намного быстрее и легче.
Если вы повторнобеременная, уже после 37 недель будьте готовы к началу схваток в любой момент. Как правило, второй, третий раз беременная женщина легко распознает первые признаки родов. Шейка матки раскрывается быстрее, потуги эффективнее, и общая продолжительность родов меньше, чем в первый раз. У вас даже может не быть тренировочных схваток, просто начинаются роды.
На какой неделе рожают мальчиков
Мальчиков рожают больше, чем девочек, на 100 девочек рождается примерно 107 мальчиков. Однако если говорить о зачатии, то там статистика ещё интереснее, соотношение зигот «девочек» и зигот «мальчиков» примерно 1 к 1.5, на 100 девочек 150 мальчиков. Но ещё на самых первых порах значительное количество беременностей мальчиком самопроизвольно абортируется. Это происходит раньше, чем мамы узнают о том, что были в положении.
Новорожденная девочка в среднем весит меньше мальчика, но уже к месяцу жизни показатели меняются местами. У мальчиков чаще бывают пороки развития, у них слабее иммунитет и они чаще болеют. Это связано с биологической ролью девочек, они будут продолжать род и рожать, поэтому им дана большая выносливость и здоровье. А предназначение мальчишек - это прогресс человечества и его развитие. Чрезмерные амортизационные ресурсы организма в этом деле не обязательны, важна лишь физическая сила и ум в будущем. Мальчику нужно больше времени, чтобы родиться зрелым и готовым к самостоятельной жизни, поэтому сроки вынашивания чаще бывают дольше.
На какой неделе рожают девочек
Можно долго спорить, кто тут сильный пол, но факты, они такие факты... Девочки действительно рождаются раньше. А если случаются преждевременные схватки, при них выживаемость среди девочек намного выше, чем среди мальчиков.
Более раннее созревание и быстрое развитие девочек сохраняется на протяжении всего детства. В средних классах школы разница особенно разительна, девочки уже начинают «расцветать», а мальчики остаются детьми. Рост девочки и её созревание заканчивается в 16 лет, мальчики растут до 21 года.
Конечно, дата родов зависит от здоровья матери, но в общем девочкам дано больше жизненных сил и способностей, чем мальчикам, они торопятся расти и крепнуть, спешат появиться на свет и физиологически развиваются быстрее.
На какой неделе рожают двойню
Двойняшки... Многие так мечтают родить сразу двоих детей, но природой предусмотрено появление на свет лишь одного ребенка. Многоплодная беременность не является нормой для человека, и одним из самых обычных осложнений является слишком раннее появление двойняшек на свет. Они в 2 раза быстрее увеличивают внутренний объем матки, которая на перерастяжение реагирует схватками. Роды двойней часто начинаются на 34-35-ом сроке. Несмотря на то, что многие производят на свет двойню и раньше, шансы на выживание у двойняшек очень высоки. Они словно готовятся появиться на свет преждевременно, и часто бывают уже достаточно зрелыми даже в таком возрасте.
Неделя беременности и роды, главные факты
У вас есть только 4-5% шансов родить в рассчитанный срок. Если это ваши вторые роды - они наступят раньше. Если вы носите девочку, шансы родить раньше повышаются. Если вы здоровы и беременность нормальна, у вас всего 2% шансов родить преждевременно (до 37).
В современных клиниках процесс родов отличается от запрограммированного природой. Врачи способны ускорить или замедлить, а в некоторых случаях выключить схватки, если есть медицинские показания. Но на каждом этапе отмечается продолжительность отдельных периодов. Это позволяет контролировать состояние матери и младенца и выбирать тактику родоразрешения. Отправной точной расчета является то, сколько длятся роды у первородящих. Учитывается не только общая продолжительность, но и течение каждого этапа.
Основные периоды
На продолжительность рождения ребенка влияет сократительная деятельность матки, которая регулируется несколькими факторами:
- гормональный фон;
- работа вегетативной и центральной нервной системы;
- состояние мышечной системы матки.
Когда организм полностью подготовлен к рождению ребенка, запускается естественный механизм. длятся в норме 7-14 часов. Для вторых продолжительность может уменьшаться до 5-12 часов. Каждые последующие могут уменьшаться по длительности.
Существуют другие варианты, которые не относятся к норме:
- больше 18 часов – затяжные;
- менее 6 часов – быстрые;
- менее 4 часов – стремительные, или штурмовые.
Некоторые молодые мамы считают, что укорочение срока пребывания в родильном отделении идет на пользу. По данным различных исследований, патологические варианты родов связаны с увеличением осложнений для матери и ребенка.
Акушер-гинеколог засекает время начала схваток и во время осмотра контролирует каждый этап. Их заносят в специальную таблицу в медицинской карте женщины, которая называется партограмма. Она помогает наглядно увидеть, на каком этапе происходит ускорение раскрытия шейки, с какой частотой идут схватки, их усиление или ослабление.
Предвестники родов не учитываются при расчете продолжительности. Они могут длиться несколько суток и не приводят к раскрытию шейки матки. Отправной точкой считается появление первых . Они должны быть регулярные, с небольшим перерывом 10-15 минут. Сила схваток постепенно нарастает. На этом этапе шейка начинает сглаживаться.
Раскрытие
С момента сглаживания шейки матки и от начала схваток засекают первый временной период. Опытные врачи знают, что он отличается по проявлению у первородящих и при повторных беременностях. В первом случае сначала происходит сглаживание шейки и затем она постепенно приоткрывается. При повторных родах все происходит быстрее из-за того, что ткани легко растяжимы. Шейка одновременно сглаживается и раскрывается.
Начальный этап называют латентной фазой. Матка ритмично и регулярно сокращается, постепенно укорачивается шейка. Этот этап заканчивается, когда наружный зев приоткрывается на 3-4 см. Скорость раскрытия приблизительно 0,35 см/ч. Этот период максимальный по продолжительности и достигает 5-6 часов. У повторнородящих он максимально укорачивается.
Особенности сокращения матки в латентную фазу в том, что схватка распространяется на все отделы равномерно, а после ее окончания происходит полное расслабление мышц, в них поддерживается слабый тонус. При сокращении дна и тела матки расслабляется ее нижний сегмент. Это помогает расширять шейку. Схватки в латентную фазу малоболезненны и не требуют обезболивания.
Вторым этапом раскрытия является активная фаза. Маточный зев достигает 4 см, его расширение резко ускоряется. У первородящих это происходит со скоростью 1,5-2 см/ч, а при повторных 2-2,5 см/ч. Для перехода в следующую фазу требуется в среднем 3-4 часа. В некоторых случаях раскрытие может резко ускориться.
В активную фазу в норме происходит разрыв плодного пузыря. Роженицам, у которых это не произошло своевременно, проводят амниотомию. Вскрытие плодных оболочек не причиняет боли. Это необходимая процедура, после которой схватки ускоряются на 30%. Амниотический пузырь с передними водами играл роль гидравлического клина, который помогал мягко раскрывать шейку. Но на раскрытии более 7-8 см он перестает выполнять свою роль и только замедляет процесс.
Последним этапом является фаза замедления. Шейка уже приоткрыта на 8 см и до полного формирования родового канала требуется от 40 минут до 2 часов. У повторнородящих этот период укорачивается. Для ребенка этот небольшой промежуток необходим, чтобы головка смогла медленно пройти самую узкую часть родового канала и правильно конфигурировать. Врачи избегают стимуляции в третьей фазе, чтобы не допустить травмы малыша или будущей мамы.
Изгнание
После полного раскрытия шейки матки начинается второй этап – изгнание плода. У женщин, рожающих в первый раз, этот момент длится 30-60 минут. Сколько длятся вторые роды на этом этапе, зависит от умения мамы тужиться и подготовленности, но в большинстве случаев он занимает 15-20 минут.
У женщины появляются потуги – непроизвольное желание тужиться. Схватки дополняются сокращением мышц брюшного пресса и диафрагмы. Для рождения ребенка достаточно 5-10 потуг. Роженицу перед началом потужного периода переводят в родзал на акушерское кресло. Она занимает положение с упором ногами и захватывает руками специальные ручки по бокам. Тактика в этот период следующая:
- при появлении схватки необходимо захватить как можно больше воздуха;
- потуга сопровождается задержкой дыхания и максимумом давления на промежность;
- после потуги нужно медленно выдохнуть, за схватку тужатся 3 раза;
- после каждой схватки врач выслушивает сердцебиение плода.
Большое количество потуг являются тревожным симптомом. В это время происходит снижение маточно-плацентарного кровотока, ребенок получает меньше кислорода. Увеличивается риск родовой травмы и последующего ДЦП.
При подсчете продолжительности родов суммируют первый и второй период. Длительность первых родов составляет до 10 часов. При повторных – до 8.
Последовый
С момента рождения ребенка схватки полностью не прекращаются. Матке нужно время, чтобы немного уменьшиться в объеме, через 5-7 минут возникают последующие схватки. Они отличаются по силе от предыдущих в несколько раз и не такие болезненные. За 2-3 сокращения и небольшой потуги отделяется и рождается послед. Вне зависимости от паритета родов, это период длится 30 минут.
Врач внимательно контролирует признаки отделения плаценты. Допускается небольшое потягивание за пуповину, но оно не имеет цели вытянуть детское место наружу. Насильное отделение плаценты может привести к массивному кровотечению. Поэтому для контроля акушерка или гинеколог нажимает на дно матки, может попросить роженицу потужиться. Если конец пуповины продвигается вперед и не втягивается внутрь, это говорит о полном отделении. Отсутствие признаков является показанием для ручного обследования полости матки.
Только после рождения последа матка полностью сокращается, становится плотной и способна к инволюции.
Что влияет на продолжительность
У женщины общая продолжительность родов в большей степени зависит от первого периода – раскрытия шейки матки. На скорость влияет готовность эндокринной системы и достаточное количество веществ, участвующих в мышечных сокращениях:
- достаточное количество простагландинов;
- ионы кальция;
- выбросы окситоцина;
- большое количество эстрогенов.
Подготовка организма длится всю беременность, но максимум эстрогенов и простагландинов отмечается за несколько дней до родов. Первые схватки могут появиться в перлиминарном периоде, но они не приводят к раскрытию маточного зева. Для них характерны изменения в структуре шейки:
- центральное расположение;
- размягчение;
- приоткрытие;
- укорочение.
У первородящих это занимает больше времени, чем при последующих родоразрешениях. В среднем длятся на несколько часов меньше, чем первые. Иногда они совпадают по продолжительности со вторыми.
Удлинение периода родов происходит при многоводии. Головка плода не образует плотный контакт с костями малого таза, не формируется гидравлический клин. Маловодие также может приводить к удлинению первого периода.
Кроме паритета имеет значение состояние шейки. Рубцовые изменения не позволяют ей нормально раскрываться, поэтому первый период задерживается. Ускорение родов чревато появлением .
Почему опасно долго ждать
В современных роддомах принято не выжидать максимально долго после появления схваток, чтобы избежать появления осложнений. Для завершения родов стараются выделить 12 часов. Максимальная продолжительность родов, разрешенная клиническими протоколами, 18 часов. За это время у врача есть возможность оценить состояние плода и матери и принять решение о стимуляции или переводе в операционную. На решение влияют следующие факторы:
- динамика схваток (нарастают по силе и длительности или нет);
- скорость раскрытия шейки;
- данные ;
- сопутствующие заболевания матери;
- сохранен или нет плодный пузырь;
- цвет околоплодных вод;
- размеры таза роженицы.
Длительные схватки утомляют женщину и ребенка. Хорошие сильные схватки истощают энергетический ресурс миометрия и запасы кальция. Поэтому они постепенно ослабевают и переходят во вторичную родовую слабость. Стимуляция окситоцином в этот момент бесполезна. Тогда врач принимает решение завершить роды операцией . Реже используется специальный наркозный сон, который дает роженице возможность отдохнуть.
Вскрытые околоплодные воды приводят к контакту плода с содержимым влагалища. При наличии вагинита, половых инфекций, симптомов герпеса увеличивается риск заражения ребенка. Безводный промежуток больше 12 часов не рекомендован ВОЗ и требует применения антибиотиков для профилактики инфицирования плода.
Способы ускорить процесс
Во время вагинального осмотра гинекологом оценивается состояние шейки. Многоводие обычно диагностируется незадолго до родов во время планового УЗИ. Если избыток околоплодных вод мешает ускорению, принимают решение выполнить амниотомию. В большинстве случаев после прокола пузыря нормальные схватки начинаются через 1-2 часа.
При переходе к активной фазе раскрытия начинают окситоцином. В более ранний период гормон применяют реже, чтобы ускорение не привело к разрывам шейки. Если организм хорошо отвечает на стимуляцию, с переходом к фазе замедления окситоцин прекращают вводить или временно замедляют.
Облегчает раскрытие шейки и уменьшает болезненность введение спазмолитиков. В родах применяют раствор Дротаверина. Он хорошо помогает у рожениц, когда головка плода сильно давит на шейку, а она выглядит плотной и отекшей.
Для ускорения второго периода специальных способов нет. Давление на живот не используется в современных роддомах. Этот метод может привести к травме ребенка или матери.
Последовый период также невозможно ускорить искусственно, а давление на матку или подергивание пуповины опасно массивным кровотечением. При удлинении этого периода проводят ручное отделение плаценты под наркозом.
Плохая сторона ускорения процесса родов
Быстрое течение характерно для повторного родоразрешения. Чем меньше промежуток между беременностями, тем больше шанс, что ребенок родиться за несколько часов. Стремительные роды имеют отрицательную сторону:
- приводят к разрывам шейки матки;
- голова младенца не конфигурирует по форме родовым путям, могут быть травмы;
- часто возникают травмы шейного отдела позвоночника.
Поэтому на этапе раскрытия роженице запрещают тужиться и напрягаться, чтобы головка ребенка не вдавливалась в закрытую шейку.
Сколько длятся третьи и последующие роды предугадать тяжело. При постановке на учет по беременности обязательно указывается особенности течения предыдущих родов и их количество. Так гинеколог может строить прогнозы.
Многие женщины под окончание срока беременности уже изнемогают от желания поскорее увидеться со своим малышом. Однако вместе с таким желанием у некоторых женщин возникают и опасения, касающиеся будущих родов. Ведь роды – это важный момент, требующий от женщины невероятных усилий, как моральных, так и физических.
Одним из интересных моментов в родах для будущих мам считается их продолжительность. Особенно, если это первые роды. Однако бытует мнение, что и вторые роды могут быть более затяжными, а не стремительными. Так сколько же длятся роды, и что влияет на их продолжительность?
Сколько длятся роды – первые и последующие
Есть такая поговорка: «первый раз родить ребенка страшно потому, что неизвестно как все проходит, а второй, так как уже известно, с чем можно столкнуться в процессе». Однако каждые роды – уникальные в своем роде и не всегда, что было в первый раз обязательно повториться снова. Так и с продолжительностью родов – у некоторых женщин первые роды могут быть быстрыми, а вторые – затяжными и наоборот.
В процессе физиологических родов каждой женщине следует пережить 3 периода:
- Первый период характеризируется началом схваток и отхождением амниотической жидкости или околоплодных вод. Заканчивается этот период раскрытием шейки матки на 10 сантиметров, чтобы пропустить движущегося по родовым путям малыша. У первородящих женщин данный период длится от около 10 часов, а у повторнородящих – 6-8 часов.
- Второй период называют еще изгнанием плода. О его начале свидетельствует появление потуг и его логическим завершением является рождение малыша. Продолжительность второго периода родов у первородящих женщин колеблется в пределах 45-60 минут, а у повторнородящих – 20-40 минут.
- Третий период родов или изгнание плаценты. После рождения малыша женщине необходимо потужиться еще 2-3 раза. Во время потуг должен родиться послед. В основном рождение последа у первородящих женщин отнимает 30 минут, а у повторнородящих – около 15-20.
В то же время на вопрос о том, сколько длятся первые роды или повторные, не может с высокой точностью ответить ни один специалист. Указанная продолжительность является усредненной и вовсе необязательно, что роды будут длиться именно такое количество времени. На продолжительность родов влияет множество факторов, о которых пойдет речь немного ниже.
Сколько длятся вспомогательные роды
Следует уточнить, что вспомогательные роды – это термин, который скрывает под собой множество понятий. К примеру, к вспомогательному виду родов можно отнести кесарево сечение. Оно может быть плановым и экстренным, когда возникли в процессе родов определенные ситуации, от решения которых зависит жизнь матери и ребенка.
Продолжительность планового кесарева сечения по факту намного короче, чем при экстренной операции. Ведь к плановой операции готовятся заранее, и женщине нет необходимости переживать первый период родов. При экстренном оперативном вмешательстве продолжительность родов увеличивается.
Однако как плановая операция, так и экстренная длится в основном 45-60 минут – от момента подготовки, заканчивая зашиванием брюшины и наложением повязки. При этом вне зависимости от того, делался общий наркоз или применялась эпидуральная анестезия. И все же продолжительность операции может увеличиваться, если беременность многоплодная, имеются спайки и другие патологии.
В то же время решение об экстренном хирургическом вмешательстве может приниматься в процессе физиологических родов.
От чего зависит решение о проведении экстренного кесарева сечения?
- При сбое ритма сердца у малыша или матери.
- При повышении артериального давления у матери.
- При слабой родовой деятельности.
- При смене места положения малыша.
- При обнаружении узкого таза у матери.
- При любых патологических процессах.
Эти патологические процессы могут быть обнаружены уже в первом периоде родов. Особенно часто экстренное кесарево сечение проводится в случаях длительного безводного периода у малыша. Безводный период может продолжаться не больше 18 часов. При увеличении времени в разы повышается риск инфицирования, развития различных патологий у ребенка и его гибели.
Поэтому когда врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства, не стоит отказываться. Не нужно думать, что врачу удобнее сделать операцию, чем провести физиологические роды. Это вовсе не так, ведь кесарево сечение – это все-таки хирургическое вмешательство, которое может повлечь к возникновению различных неприятных осложнений. И за такие осложнения будет отвечать сам врач.
Что влияет на продолжительность родов
Как было сказано выше, любые роды – особенные. В медицинской практике никогда не встречаются одинаковые роды. У некоторых женщин они протекают быстро, а у других – бывают затяжными. Даже у одной женщины первые и вторые роды будут проходить не одинаково.
Есть определенные факторы, которые могут ускорять роды и затягивать. Например :
- Моральная и физическая подготовка женщины к родам.
- Наличие хронических заболеваний и патологических процессов, возникших при развитии беременности.
- Наличие акушерских заболеваний и воспалительных процессов.
- Уровень развития родовой деятельности – слабая она или нормальная.
- Положение ребенка в матке.
- Многоплодная беременность или одноплодная.
- Применение анестезии, любых обезболивающих препаратов.
Во многом на продолжительность родов влияет подготовка матери к такому процессу и ее поведение во время того или иного периода. Чтобы ускорить роды, женщине не рекомендуется лежать, сжиматься и кричать. Увы, роды – это болезненный процесс и то, насколько женщина будет готова принять этот факт, зависит их успешность и собственно продолжительность.
Поэтому, чтобы ответить на вопрос, сколько длятся роды, следует сначала спросить у женщины, насколько она готова принять боль и действовать согласно правилам и рекомендациям специалистов. Скорых и благоприятных родов!
Видео
Пожалуй, нет в жизни женщины другого столь важного и ответственного события, как рождение ребенка. Сам процесс родов является сложным мероприятием, которое требует не только подготовки, но и больших усилий, физических и моральных.
Казалось бы, люди рождаются испокон веков, но до сих пор в сфере акушерства и родовспоможения производятся исследования и инновации, о которых необходимо знать будущим мамам. Об одном таком открытии пойдет речь далее.
Сам процесс появления на свет ребенка происходит . Он начинается с момента начала родовой деятельности и завершается уже послеродовыми манипуляциями.
Считается, что продолжительность первых родов намного больше, чем повторных , однако это совершенно индивидуальный показатель, предсказать который не в силах даже самый опытный врач.
Первый период родов является подготовительным. В это время организм перестраивается, чтобы обеспечить нормальное прохождение ребенка родовыми путями.
Началом этого периода считается , которой во время беременности перекрыта шейка матки. Это небольшой слизистый сгусток, обычно прозрачный или с небольшими вкраплениями крови.
После этого начинается собственно процесс раскрытия шейки матки . В норме она должна расшириться от 1-2 сантиметров до 10 – при этом диаметре через нее пройдет головка ребенка.
Это занимает немало времени и зачастую сопровождается болезненными ощущениями, вызванными сокращениями матки. Они называются схватками .
Если на этом этапе родовая деятельность слабая, раскрытие не происходит, и при этом уже происходит разрыв околоплодного пузыря, врачи могут применить методы .
По мере раскрытия шейки матки схватки становятся все более ощутимыми, а порой даже невыносимыми. Некоторым роженицам может потребоваться анестезия.
Способы обезболивания , применяемые в родах, зависят от показаний и течения родового процесса.
Так, при в 5% случаев может потребоваться , тогда как в естественных родах она не применяется вообще. При естественных родах также применяют для анестезии веселящий газ.
Самым известным методом обезболивания в родах на сегодняшний день является . Она позволяет снизить чувствительность нижней части тела за счет блокировки нервных окончаний в позвоночном стволе.
Для этого после введения местной анестезии в позвоночный отдел врач устанавливает катетер, и затем использует один из трех методов обезболивания – либо впрыскивание сразу небольшой дозы, либо капельное введение понемногу, либо комбинацию этих двух методов.
Преимущества эпидуральной анестезии в том , что применять ее можно в любой период родов. Однако, как выяснили ученые из Калифорнийского университета , помимо положительных сторон такого обезболивания, вот второй период родов оно может сыграть злую шутку с роженицами.
Второй период , который также именуется в акушерстве изгнанием плода, зачастую короче, чем первый. В это время ребенок проходит родовыми путями, с каждой схваткой продвигаясь вперед.
Роженица в этот период начинает испытывать потуги – то есть, помогать мышцами брюшного пресса процессу рождения. В это время важно прислушиваться к рекомендациям акушеров, поскольку чересчур активные потуги могут привести к травмированию малыша, и влагалища у матери.
Использование эпидуральной анестезии помогает роженице легче переносить потуги и схватки, но, как выяснили ученые, удлиняет сам процесс в среднем на час.
До 2003 года временной нормой для второго периода с применением эпидуральной анестезии считалось не более 3 часов для первых родов, и не более двух часов для последующих. Но, после анализа данных с 1976 по 2008 год, эти цифры пришлось пересмотреть.
Исследователи отобрали около 42 тысяч случаев успешных естественных родов , из которых примерно половина прошла с использованием спинального обезболивания. Им пришлось провести сравнение длительности второго периода родов у двух групп – с анестезией и без нее , а также вывести средние показатели для первых и последующих родов.
Согласно этим новым исследованиям , длительность изгнания плода с использованием эпидуральной анестезии в среднем составила 5 часов 36 минут для первых родов, и 4 часа 21 минуту для повторных.
Для сравнения, женщины, рожавшие без обезболивания , проводили во втором периоде 3 часа 17 минут в первых родах, и 1 час 21 минуту в последующих.
Как становится очевидно, эти данные не только опровергают установленные ранее нормы , но и в целом наглядно показывают, что процесс собственно рождения ребенка занимает несколько больше времени, чем считалось ранее.
И если руководствоваться данными от 2003 года, то процент родов, выходящих за границы нормы составит 31 для первых и 19 для повторных.
Это означает, что в процессе родовспоможения врачам не следует торопить естественный ход вещей при помощи медикаментозных методов или же механического воздействия на плод — так комментирует успехи исследовательской группы Кэтрин Лафон, член Национальных институтов здоровья США . Также такие результаты предполагают пересмотр рекомендаций для врачей.
Но вот, после такого сложного второго период наступает третий – рождение плаценты . Она открепляется от стенки матки и выходит, благодаря возобновляющимся сокращениям. Если же этого не происходит, задачей акушера становится помощь роженице в изгнании плаценты.
После этого женщину исследуют на наличие сгустков крови и остатков тканей плаценты, зашивают в случае потребности и шейке матки.
Также в этот период происходит самое важное – первая встреча мамы с ее ребенком . Его прикладывают к груди или на живот, чтобы обеспечить контакт кожа к коже, который поможет новорожденному понять, что он под защитой матери, и что она рядом.
Loading...