Обследование при подозрении на хронический простатит должно осуществляться комплексно. Начинать обследование необходимо со сбора жалоб, анамнеза болезни и жизни, исследования наружных половых органов. Правильно собранный анамнез и правильная интерпретация жалоб больного оказывают существенную помощь в диагностике хронического простатита. Для объективизации и количественной оценки симптомов хронического простатита используют различные шкалы оценки проявлений заболевания. На возможные изменения психоэмоционального статуса больного с хроническим простатитом врач должен обращать особое внимание. Затем выполняется пальцевое исследование предстательной железы и семенных пузырьков через прямую кишку. Этот метод достаточно информативен и не вызывает осложнений; кроме того, одновременно можно получить секрет железы для исследований и выполнить лечебный массаж. При пальпации предстательной железы у пациентов с хроническим простатитом можно выявить характерные для этой болезни признаки: увеличение или уменьшение размеров одной или обеих долей железы, тотальную или локальную болезненность, тестоватую консистенцию, снижение тонуса или даже дряблость, уплотнение всей железы или отдельных ее участков. Нельзя не обратить внимание на полиморфность ощущаемых пальцем изменений размеров, формы, консистенции отдельных участков и общего тонуса предстательной железы, считающуюся характерной для хронического простатита. При длительном течении заболевания предстательная железа приобретает почти хрящевидную консистенцию, что характерно и для ее склероза. И. Ф. Юнда в 1987 г. описал «симптом серпа», выявляемый у больных с хроническим простатитом и связанный, главным образом, с изменением консистенции железы в результате ее атонии. При этом симптоме железа у ее границ представляется более уплотненной по сравнению с центральной частью. Одним из основных лабораторных тестов для диагностики хронического простатита является исследование секрета предстательной железы. Рекомендуются одновременные микроскопическое и бактериологическое исследования секрета предстательной железы и трех порций мочи, полученных при трехстаканной пробе. Диагноз хронического простатита ставится при увеличении количества лейкоцитов в секрете предстательной железы или увеличении количества лейкоцитов в третьей порции при их отсутствии в первой и во второй порциях мочи. Для распознавания хронического простатита учитывают и другие изменения секрета предстательной железы, возникающие при воспалении в ней: сдвиг рН в щелочную сторону, изменение биохимического состава и белкового спектра, увеличение количества активных лейкоцитов, макрофагов и уменьшение содержания лецитиновых зерен, появление макрофагов, содержащих жировые включения. Бактериологическое исследование секрета предстательной железы позволяет дифференцировать бактериальный и абактериальный простатит. Для выявления микоплазменной, хламидийной, вирусной инфекции у больных с хроническим простатитом используют бактериологические, бактериоскопические и серологические методы.
Острое воспаление предстательной железы развивается в случае проникновения в ее ткань патогенных микроорганизмов — чаще всего кишечной палочки и стафилококков.
Развитию острого простатита способствуют : повреждение семенного бугорка при катетеризации мочевого пузыря, нарушения гемодинамики в простате и проходимости выводных протоков простатических желез, вызывающее застой секрета в ацинусах.
Спектр возбудителей острого простатита представлен такими же микробами, как и при других острых инфекциях мочевыводящих путей. В подавляющем большинстве случаев речь идет о грамотрицательных бактериях: Escherichia coli (80%); Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas (0-15%); реже острый простатит обусловлен грамположительной флорой: Enterrococcus (5-10%), Staphilococcus aureus, вызывающие развитие острого простатита при длительном дренировании мочевого пузыря постоянным уретральным катетером.
Инфекция проникает в простату одним из трех путей: гематогенным, лимфогенным и каналикулярным (через выводные протоки предстательной железы).
Основным путем проникновения инфекции в простату является каналикулярный . Инфекция проникает в простату из воспаленного семенного бугорка и простатического отдела уретры через устья протоков простатических желез.
В инфицировании простаты каналикулярным путем большую роль играют приобретенные патогенетические факторы. Речь идет об обструктивных заболеваниях мочеиспускательного канала.
В первую очередь это стриктуры и уретриты, которые затрудняют акт мочеиспускания и повышают внутриуретральное давление. Повышение внутриуретрального давления приводит к рефлюксу мочи по зияющим отверстиям выводных протоков в ацинусы простаты. При наличии инфекции в моче или мочеиспускательном канале, инфекционные агенты попадают с мочой в простату.
Среди факторов , способствующих развитию острого простатита, одно из ведущих мест занимает ятрогенное повреждение простатического отдела уретры и семенного бугорка. В результате грубо выполненной катетеризации мочевого пузыря (металлическим катетером) повреждаются слизистая и подслизистый слой простатического отдела уретры, а часто и семенной бугорок.
Нарушается целостность венозных сплетений подслизистого слоя, возникают уретровенозные экстравазаты и инфекция попадает в предстательную железу.
При катетеризации мочевого пузыря в случае повреждения семенного бугорка нарушается проходимость части выводных протоков желез простаты, что также способствует развитию в ней воспалительного процесса.
Гематогенное инфицирование простаты может произойти при любом инфекционном заболевании (грипп, ангина, пневмония, и др.). С током крови микроорганизмы попадают в простату и в случае имеющихся изменений в ней (нарушение гемодинамики) инфекция находит благоприятные условия для задержки в капиллярах и дальнейшего развития.
Возможно и лимфогенное инфицирование простаты в случаях развития воспалительного процесса в соседних органах (геморрой, трещина заднего прохода и др.).
Формы
В течение острого простатита различают катаральную, фолликулярную и паренхиматозную (диффузную) формы .
При остром катаральном простатите
отмечаются незначительные воспалительные явления в ацинусах. В выводных протоках обнаруживается дистрофия и десквамация эпителия, в строме железы — нерезко выраженный отек.
Нарушенная проходимость выводных протоков ацинусов приводит к скоплению секрета в железах.
В воспалительный процесс при катаральном остром простатите вовлекаются только выводные протоки простатических желез, и глубже слизистого и подслизистого слоев воспаление не распространяется.
Простата при остром катаральном воспалении увеличена за счет расширения ацинусов и отека межуточной ткани.
Фолликулярный простатит — следующая стадия развития воспалительного процесса в простате. Она характеризуется вовлечением в процесс отдельных долек (фолликулов) железы, скоплением гноя в отдельных ацинусах и лейкоцитарной инфильтрацией железистой ткани.
Железистая ткань простаты подвергается различной степени деструктивным изменениям.
Процесс может захватить всю предстательную железу. Простата увеличивается. Переход воспаления на межуточную ткань свидетельствует о развитии III стадии острого простатита – паренхиматозного простатита .
При паренхиматозной форме острого простатита воспалительный процесс может захватывать всю предстательную железу, но чаще одну ее долю. В силу тотального гнойного воспаления простата увеличена, напряжена, при преимущественном поражении одной доли простата асимметрична.
Отмечается диффузная нейтрофильная инфильтрация паренхимы и стромы с формированием абсцессов. При слиянии абсцессов образуется большой , пронизанный соединительнотканными перегородками.
При переходе воспаления на капсулу и парапростатические ткани возникает пери- и парапростатит.
Клиническая картина и диагностика
Клиническая картина острого простатита зависит от формы воспалительного процесса в простате на момент обследования врачом.
Для острого катарального простатита характерны боль в области промежности, над лобком, учащенное, болезненное мочеиспускание. Температура тела субфебрильная. При пальцевом исследовании простата несколько увеличена, слегка болезненна.
Если при ректальном исследовании отмечается болезненность простаты, то массаж для получения секрета предстательной железы противопоказан из-за опасности гематогенной генерализации процесса.
В таких случаях необходимо собрать мочу для анализа сразу после ректального исследования. Присутствие в моче гнойных пробок и лейкоцитов является патогномоничным признаком острого простатита.
В анализе крови может быть повышенное количество лейкоцитов. При интенсивном лечении через 7-10 дней наступает выздоровление.
При несвоевременном или неадекватном лечении воспаление переходит в фолликулярную форму. Для острого фолликулярного простатита характерны повышение температуры тела до 38-39 °С с ознобом, боли в области промежности, крестце, над лобком, дизурические расстройства, боли при дефекации.
При ректальном исследовании простата увеличена, резко болезненна, поверхность ее неровная. Слизистая прямой кишки над предстательной железой отечна, малоподвижна. Адекватная антибактериальная терапия через 1,5-2 недели позволяет добиться стихания острых признаков воспаления, процесс принимает обратное развитие.
Прогноз может быть благоприятным
Если же процесс прогрессирует, то острый фолликулярный простатит переходит в паренхиматозную форму. Острый паренхиматозный простатит характеризуется бурным течением. Больные отмечают сильные боли в области промежности, иррадиирующие в головку полового члена, бедра, область заднего прохода. Боли усиливаются при активных перемещениях и акте дефекации.
Отмечаются выраженные дизурические расстройства в итоге сдавления простатического отдела уретры инфильтрированной предстательной железой (частое болезненное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, струя мочи вялая, часто развивается острая задержка мочеиспускания).
У ряда больных развивается задержка стула и газов. Реактивное воспаление слизистой прямой кишки приводит к появлению слизистых выделений из заднего прохода. Втягивание в воспалительный процесс параректальной клетчатки способствует появлению болезненных тенезмов и пульсирующих болей в прямой кишке.
У ряда больных в связи с появлением антиперистальтических сокращений семявыносящего протока инфекция попадает в придаток яйца и развивается острый эпидидимит.
При остром паренхиматозном простатите предстательная железа существенно увеличена, уплотнена, напряжена и резко болезненна. Границы железы смутные. Температура тела у нездоровых увеличивается 39-40 °С, отмечаются ознобы. Выражены симптомы общей интоксикации.
В общем анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. В анализе мочи — лейкоцитурия, бактериурия.
Большое значение в оценке состояния простаты имеет УЗИ , позволяющее диагностировать абсцессы простаты и гнойный парапростатит.
При фолликулярном остром простатите УЗИ позволяет обнаружить гипоэхогенные источники в предстательной железе – заполненные гноем железки.
РКТ и особенно МРТ позволяют более точно определить состояние паренхимы простаты и обнаружить симптомы абсцедирования.
При этой форме воспалительный процесс носит гнойный характер и распространяется почти на все дольки железы. При паренхиматозном простатите гнойный секрет железок лишь в отдельных случаях может опорожниться в заднюю уретру. Это лучший вариант. Чаще этого не происходит, так как эпителий выводных протоков набухает, а просвет их закупоривается гноем и слизью. При этом воспалительный процесс распространяется в подслизистую оболочку. Отток секрета из железы нарушается.
Клиническая картина паренхиматозного простатита проявляется бурно и носит резко выраженный характер.
Температура тела держится на высоких цифрах (39 °С и выше), отмечаются:
- озноб;
- общая слабость;
- разбитость;
- жажда;
- потеря аппетита;
- интенсивные боли при мочеиспускании и дефекации;
- резко учащенное и затрудненное мочеиспускание.
Дизурия выражена и быстро нарастает. Возможна острая задержка мочи. Предстательная железа увеличена в размерах, с нечеткими контурами, прощупывание ее резко болезненно. Абсолютно противопоказан массаж железы. Поражение при паренхиматозном простатите редко ограничивается только паренхимой железы.
Как правило, процесс распространяется на интерстициальную ткань. Воспалительный процесс может распространиться на капсулу железы, параректальную (околопрямокишечную) и даже предпузырную клетчатку. В тех случаях, когда заболевание явилось следующей стадией предшествующего фолликулярного простатита, наступает заметное ухудшение течения заболевания. Боль может быть очень сильной.
Иногда больные находят облегчение в положении на спине с приведенными к животу бедрами. Отмечается задержка стула и газов. Если воспаление переходит на околопузырную клетчатку, возникают мучительные тенезмы. Боль может локализоваться в прямой кишке, носить пульсирующий характер.
Больные ощущают наличие инородного тела в прямой кишке. Дефекация бывает резко болезненной. Поскольку значительно увеличенная предстательная железа глубоко вдается в просвет прямой кишки, наступают запоры и резкие боли в животе. В прямой кишке возможно развитие воспаления, появляются слизистые выделения из заднего прохода. Промежность в таких случаях резко болезненна, ввести палец в прямую кишку часто не удается из-за резкой боли. Это бывает особенно выражено при распространении процесса на параректальную клетчатку. В анализах крови определяется высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Анализы мочи могут быть от нормальных до резко измененных. Временами моча становится мутной. Заболевание нередко принимает септический характер. В таких случаях следует производить неоднократные бактериологические посевы крови на гемокультуру. Показаны и повторные посевы мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Исходами острого гнойного паренхиматозного простатита могут быть разрешение, абсцедирование и переход в хроническую форму. Если лечение правильное, энергичное и длительное, возможно выздоровление, но при этом следует иметь в виду неизбежность потери паренхиматозной ткани железы с частичным заращением выводных протоков и сохранением условий для рецидива заболевания.
Паренхиматозный простатит – это третья стадия развития острого простатита, которая сопровождается гнойными выделениями из-за воспалительного процесса в тканях простаты.
Причины появления
- Попадание в ткани предстательной железы различных инфекций;
- При цистите возможно проникновение в простату бактерий через мочевой пузырь;
- Путем кровообращения попадание вирусов из другого больного органа;
- Образование застоя из-за нерегулярных и прерванных половых актов.
Симптоматика паренхиматозного простатита
Симптомы такого простатита ярко выражены, не заметить их просто невозможно.
Основные симптомы:
- Частое и болезненное мочеиспускание;
- Задержка мочи;
- Высокая температура и озноб;
- Обильные гнойные выделения;
- Слабость;
- Сонливость;
- Потеря аппетита;
- Запоры.
Задержка мочи возникает из-за сильного увеличения простаты в размерах. Боль имеет сильно выраженный характер. Порой для того, чтобы ее снять, пациенту дают наркотические средства. Облегчить ее может такое положение – лечь на спину и прижать к животу колени.
Опорожнение кишечника вызывает острые боли в прямой кишке и животе. В заднем проходе постоянное ощущение присутствия инородного тела из-за большого отека предстательной железы.
Диагностика
К основным методам диагностики относятся:
- Внешний осмотр. Ректальный осмотр в данном случае невозможен из-за сильных болей, поэтому врач прощупывает нижнюю зону живота и осматривает половые органы.
- Анализ крови и мочи. Проводятся для определения уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Анализ секрета простаты для определения вида возбудителя воспалительного процесса.
- УЗИ. С его помощью определяют размер предстательной железы, наличие уплотнений и опухолей, наполненность мочевого пузыря и состояние мочевыводящий путей.
- МРТ. Как дополнительный метод, если остаются сомнения в диагнозе.
| Сбитень медовый от простатита: действие, рецепты и отзывы |
Методы лечения паренхиматозного простатита
При таком виде простатита лечение должно быть интенсивным и комплексным. Недолеченность может привести к образованию абсцессов. Поэтому пациенту назначают:
- Антибиотики в максимально возможных дозах (цефалексин, ампицилин, амоксиклав);
- Спазмолитики и аналгезирующие для снятия болевых ощущений, лучше в свечках;
- Антибактериальные, противомикробные и противогрибковые (трихополом, цернитон, нитроксолин);
- Препараты, облегчающие мочеиспускание (альфузозин, доксазозин, теразин);
- Катетер при невозможности самостоятельно опорожнять мочевой пузырь;
- Физиотерапия (Электростимуляция, лазерная терапия);
- Теплые ванные;
- Горячие клизмы;
- Хирургическое вмешательство (в крайнем случае, если лечение не помогает или развивается гнойный абсцесс).
Народные средства
Не секрет, что многие травы обладают чудодейственными свойствами, поэтому врачи порой назначают помимо традиционного медикаментозного лечения отвары и настои.
- Фиточай из смеси трав: бузина, кора дуба, таволга вязолистная, чабрец, кладония. Пить 5 раз в день в течение месяца;
- Элеутерококк, ятрышник, ромашка, зверобой для укрепления иммунитета;
- Смесь таволги, бузины, календулы, цветков ромашки, коры ивы, побегов тополя и осины, цетрария, чабреца, донника для клизм. Клизмы делать непосредственно перед сном.
Применение таких средств допустимо только после одобрения врача.
Профилактические меры
Профилактика включает в себя:
- Своевременное лечение вирусных заболеваний;
- Личная гигиена;
- Укрепление иммунитета;
- Правильное питание;
- Активный образ жизни;
- Регулярные полные половые акты;
- Посещение кабинета уролога не реже 1 раза в год.
Симптоматика и лечение острого простатита
Острый простатит у мужчин – это воспалительный процесс в предстательной железе. Он развивается под воздействием различных вредоносных микроорганизмов. При этом причины, которые могут спровоцировать воспаление, могут быть различными.
Заболевание не требует экстренного лечения. Однако игнорирование острого простатита может привести к тому, что он перейдет в хроническую форму. Поэтому при возникновении первых симптомов следует обратиться к врачу. Он расскажет, чем лечить заболевание.
Почему возникает заболевание?
Болезнь чаще всего поражает мужчин после 30 лет. Причины ее возникновения связаны с негативным воздействием различной патогенной микрофлоры. Среди микроорганизмов, которые могут привести к появлению признаков острого простатита, выделяют:
- кишечную и синегнойную палочки;
- энтерококк;
- золотистый стафилококк;
- клебсиеллу;
- протей.
Острый простатит как правило вызывают патогенные микроорганизмы
Многие из бактерий находятся в организме постоянно. Но в спокойном состоянии они не приводят к появлению воспалительного процесса. При проникновении через уретру на слизистую оболочку предстательной железы запускается процесс развития и размножения микроорганизмов. В результате отмечается сильный воспалительный процесс.
Некоторые бактерии проникают в организм половым путем в момент незащищенного секса. Поэтому особенно часто от заболевания страдают мужчины, которые не используют средств контрацепции и постоянно меняют партнеров.
Иногда воспалительный процесс обуславливают неинфекционные причины. Среди них выделяют:
- неактивный образ жизни;
- сильное переохлаждение;
- недостаточность половой активности;
- прерванные половые акты;
- курение;
- чрезмерное употребление спиртных напитков.
Все эти факторы влияют на возникновение застоя секрета в предстательной железе и крови в сосудах, расположенных рядом с органом. Скопление секрета создает благоприятные условия для размножения вредоносных микроорганизмов. Поэтому сильный воспалительный процесс может вызвать различные осложнения в виде абсцесса, аденомы простаты и рака предстательной железы. Часто у мужчин появляются проблемы с потенцией и рождением детей.
Воспаление предстательной железы
Формы и симптоматика заболевания
При возникновении острого простатита симптомы могут быть различными. Степень проявления заболевания зависит от стадии и формы воспалительного процесса.
На начальном этапе возникновения может наблюдаться подострый простатит. Его признаки выражены слабо. Это обусловлено низкой активностью вредоносных микроорганизмов или высокой степенью иммунной защиты. Но в этот период болезнь тяжело поддается диагностике. Поэтому лечение может быть несвоевременным. Далее заболевание развивается в несколько стадий.
Катаральная форма
При проникновении инфекции в выводные протоки наблюдается катаральная форма острого простатита. В этом случае патогенная микрофлора поражает слизистую оболочку, не проникая в глубокие слои органа. В простате появляются воспалительные очаги, она отекает и увеличивается в размерах. Также отмечается сдавливание мочеиспускательного канала. Нередко такие признаки появляются под воздействием вируса гриппа.
Симптомы катарального простатита
Слабо выраженная симптоматика все же проявляется в виде:
- незначительных проблем с мочеиспусканием;
- ощущения тяжести в области промежности в сидячем положении;
- подъема температуры тела до 37–38°С.
При этом гипертермия и субфебрилитет иногда вовсе отсутствуют.
Симптомы острого простатита катаральной формы могут сами устраниться спустя 14 дней. При этом лечение не всегда требуется. Однако в данном случае высока вероятность перехода заболевания в хроническое течение.
Фолликулярная форма
При отсутствии лечения катарального простатита наблюдается появление фолликулярной формы. В этот период отмечается распространение инфекции, поражение отдельных долей простаты. Симптоматика становится ярко выраженной и проявляется в виде:
- острой боли при мочеиспускании;
- ноющих ощущений и потягиваний в промежности;
- подъема температуры тела до 38°С;
- осложнения процесса мочеиспускания.
Фолликулярная форма простатита на УЗИ
На этой стадии наблюдается гнойное поражение простаты, о чем свидетельствуют нити гноя в моче. Если лечение начинается вовремя, то через 12 дней можно отметить полное устранение признаков заболевания. При отсутствии терапии простатит переходит в более тяжелую стадию.
Паренхиматозная форма
Диффузная или паренхиматозная форма является конечной стадией острого простатита. Воспалительный процесс распространяется на паренхиму органа, где образуются гнойные очаги. Иногда отмечается сплошное поражение. Железа значительно увеличивается в размерах.
Симптоматика этой формы очень выражена. В этом случае острый простатит история болезни отягощена.
- Мужчину мучают сильные боли в промежности, которые передаются в головку полового органа. Болевой синдром может ослабнуть при принятии лежачего положения с прижатыми к груди ногами.
- Отмечаются значительные проблемы с мочеиспусканием, связанные с его частичной или полной задержкой мочи.
- Больной может чувствовать присутствие инородного тела в прямой кишке. При этом дефекация становится болезненной. Появляются частые запоры, метеоризм, слизь в испражнениях.
- Отмечается значительный подъем температуры тела до 40°С, озноб.
Если лечение острого простатита в паренхиматозной стадии будет начато вовремя, то удастся избавиться от заболевания. В худшем случае заболевание перейдет в хроническое течение или появится абсцесс.
Лечение заболевания
Многие мужчины не знают, как лечить острый простатит. А происходит это из-за боязни обратиться к врачу. В этом случае стоит оставить страхи и стеснение и пойти на прием к урологу. В противном случае могут наступить серьезные последствия, ведь на кону стоит мужское здоровье и половая сила.
Врачи часто назначают болеутоляющие и спазмолитики, которые помогут избавить больного от изнуряющего болевого синдрома. Также можно устранить неприятные ощущения с помощью сидячих ванночек с теплой водой, которые нужно принимать в течение 15 минут.
В период лечения стоит пить побольше жидкости. Она помогает облегчить процесс мочеиспускания и снимет боль.
Лекарственные препараты
Лечение острого простатита направлено на устранение инфекции, вызывавшей воспаление, а также нормализацию кровообращения и ликвидацию застоев. Оно проводится амбулаторно. Госпитализация может потребоваться пациентам с паренхиматозной формой заболевания.
В случае инфицирования при остром простатите лечение включает в себя прием антибиотиков. Лекарства должны назначаться исключительно врачом. Он должен учитывать индивидуальные особенности организма мужчины, чтобы препарат не навредил больному. Также длительность терапии подбирается в каждом конкретном случае.
Медикаментозное лечение острого простатита
Антибиотики могут воздействовать на различные микроорганизмы. Поэтому врач должен оценить результат посева и подобрать средство, которое поможет справиться именно с этим типом инфекции. Часто лечение проводится с помощью:
- бета-лактамов (пенициллин);
- фторхинолонов;
- макролидов (доксициклин, левомицетин).
Самыми агрессивными считаются фторхинолоны. Поэтому их часто назначают при остром течении заболевания.
Помимо антибактериальных препаратов потребуется прием антигистаминных средств (Зиртек, Зодак, Супрастин) и полезных для кишечника бактерий (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс).
В период лечения требуется поддержание иммунной зашиты на высоком уровне. Это необходимо для того, чтобы организм мог бороться с инфекцией. Выделяют наиболее часто назначаемые препараты:
- Тималин (способствует восстановлению тканей железы);
- Тактивин (при наличии гнойных очагов);
- СИАМ (при бактериальном поражении).
Также может потребоваться прием интерферонов. Они используются в виде ректальных суппозиториев и внутримышечных инъекций. Среди них отмечается высокая эффективность:
- Виферона;
- Йодинура;
- Циклоферона.
Физиотерапия
После того, как признаки острой стадии заболевания утихнут, можно пройти физиотерапевтическое лечение. Оно необходимо для устранения воспалительного процесса, снятия отечности тканей железы, ликвидацию болевого синдрома, улучшение микроциркуляции и повышения местного иммунитета.
Распространенными методами воздействия считаются:
- ректальный электрофорез;
- УВЧ-терапия;
- СВЧ-терапия.
Также эффективен массаж предстательной железы.
Физиотерапевтические процедуры при остром простатите
Диета
Для облегчения состояния пациента требуется соблюдение диеты. В период лечения стоит отказаться от употребления:
- жирного мяса и рыбы;
- соленой и острой пищи;
- продуктов консервации;
- копченостей;
- капусты;
- бобовых;
- крепкого чая и кофе;
- алкоголя.
Стоит обогатить рацион кисломолочными продуктами, кашами и соками. Также особенно важен для мужчины цинк. Он содержится в:
- курином мясе;
- яйцах;
- семенах тыквы;
- грецких орехах.
Важно употреблять большое количество жидкости. При этом полностью нужно отказаться от приема спиртных напитков. Они тормозят процесс выздоровления, провоцируя различные осложнения.
Народная терапия
Медики считают, что вылечить заболевание с помощью народных средств невозможно. Но облегчить состояние больного при остром простатите вполне реально. Ведь даже многие медикаментозные препараты изготавливаются на основе лекарственных растений.
Уролог может посоветовать применение отваров и настоев. Они принимаются внутрь или добавляются в воду при проведении сидячих ванночек. Среди полезных растений выделяют:
- кору осины;
- каштановые плоды;
- полевой хвощ;
- ромашку;
- мать-и-мачеху;
- кору дуба.
Стоит помнить, что многие травы аллергенные и опасные. Поэтому не стоит назначать их самостоятельно. Иначе можно спровоцировать появление различных осложнений.
Хронический вид заболевания - это переход острой формы в затяжную, с периодами ремиссии и обострений. Он возникает тогда, когда мужчина вовремя не обращается за помощью специалиста. Характеризуется этот вид простатита такими проявлениями:
- Снижение работоспособности и апатия, отказ от пищи и нарушение сна.
- Боль в зоне поясницы, паха, живота и заднего прохода, возникающая периодически.
- Учащенное мочеиспускание вначале с ночными позывами, которое сменяется трудностями опорожнений, порой мужчине даже приходится тужиться, чтобы помочиться.
- Изменения оттенка кожи в зоне таза. Одни области кожного покрова выглядят светлее, другие - темнее. Появляется даже синюшность.
- Постоянное ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Хронический и острый виды заболевания распределяют на разновидности по характеру изменений в тканях простаты. Вот они:
- Фолликулярный. При этом в процесс вовлекается железистая ткань.
- Катаральный. Недуг действует на протоки в простате.
- Гранулематозный. Ему характерно разрастание грануляционной ткани.
- Паренхиматозный. Характерная особенность этого вида недуга состоит в образовании гноя.
Кроме вышеуказанных двух основных видов заболевания урологи выделяют и другие: бактериальный и небактериальный, усложненную форму хронического простатита, вялотекущую.
По причине возникновения недуга его разделяют на инфекционный и неинфекционный. Последний еще называют «застойным».
Инфекционный, в свою очередь, делят еще на несколько видов: грибковый, вирусный, протозойный. Кандидозный простатит, он же грибковый, вызывается грибком, вирусный - вирусом герпеса. Протозойный возникает от какого-либо воспалительного процесса в организме.
Неинфекционный простатит, возникающий по причине сидячего образа жизни и застоя крови в органах малого таза, тоже имеет несколько подвидов:
- Калькулезный. В секрете простаты при этом развиваются камни по причине избытка солей.
- Атонический. Он является результатом неврозов, стрессов. Этому виду простатита характерно снижение тонуса простаты.
- Склеротический. Такому подвиду простатита характерна замена железистой ткани соединительной. Это в скором времени приводит к импотенции.
Итак, как видим, множество видов этого распространенного мужского недуга требуют точной диагностики для назначения адекватного лечения. И тут без помощи уролога не обойтись никак. Поэтому при первых симптомах простатита нужно забыть о комплексах и стыде, найти время и сходить к хорошему урологу. Вовремя начатая терапия - залог успешного лечения и предотвращения перехода острой формы недуга в хроническую.
Не многие мужчины средней и пожилой возрастной группы могут похвастаться отсутствие проблем с органами мочеполовой системы. Несмотря на стремительное развитие медико-диагностической отрасли, проблема воспалительного поражения предстательной железы не теряет своей актуальности.
В медицинской практике простатит условно подразделяется на хроническую и острую форму . Появление хронической формы заболевания наблюдается при длительно нелеченном остром простатите.
Кроме классификации по характеру течения , воспалительное поражение предстательной железы делится на несколько основных видов, которые будут подробно рассмотрены ниже.
Острая форма заболевания
Для этого воспалительного поражения предстательной железы свойственно внезапное начало, сопровождающееся выраженной клинической симптоматикой . В 80% случаях развитию острой формы заболевания предшествовало проникновение болезнетворных микроорганизмов в ткань железы.
Острая форма простатита нередко развивается у мужчин, которые недавно перенесли такие заболевания верхних дыхательных путей, как гайморит, синусит, тонзиллит. Кроме того, наличие хронического инфекционного очага в ротовой полости (кариес) может привести к распространению патогенных микроорганизмов по всему организму, с последующим их проникновением в ткань предстательной железы.
Для острой формы патологического процесса характерны такие клинические проявления :
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся задержкой мочи;
- нарушение эректильной функции;
- появление гнойного отделяемого из мочеиспускательного канала;
- слабость и общее недомогание, признаки интоксикации организма, повышение температуры тела и озноб;
- острая боль в аноректальной области, иррадиирующая в поясницу, крестец и промежность.
Острая форма воспалительного поражения предстательной железы отдельно подразделяется на диффузный и очаговый виды . При диффузном поражении в воспалительный процесс вовлекается предстательная железа по всей своей площади. Если болезнь несет очаговый характер, то при ультразвуковом исследовании органа будут отмечаться локальные зоны воспалительного процесса.
Хроническая форма заболевания
В большинстве случаев, эта разновидность простатита возникает у мужчин с длительно нелеченным острым воспалительным поражением предстательной железы .
Если хронический простатит длительное время остается без внимания, то, в конце-концов, он провоцирует доброкачественное новообразование в области простаты (аденому).
Причиной хронического воспалительного поражения простаты не всегда являются болезнетворные микроорганизмы. Как правило, эта патология формируется под действием возрастных изменений в мужском организме, а также на фоне застойных процессов в тазовой области. К дополнительным предрасполагающим факторам развития хронического простатита относят:
- Злоупотребление алкоголем и табакокурением.
- Травматические повреждения тазовой области.
- Переохлаждение или перегрев.
- Частые запоры.
- Регулярное воздействие стрессов на мужской организм.
- Ведение малоактивного образа жизни (гиподинамия).
Хронический вариант патологии сопровождается таким перечнем клинических симптомов :
- развитием эректильной дисфункции и потерей интереса к интимной близости;
- слабоинтенсивной болью в заднем проходе, промежности и пояснице;
- затруднительном опорожнение мочевого пузыря.
Затяжной хронический простатит опасен для здоровья мужчины, так как со временем он приводит к воспалительному поражению органов мочеполовой системы, развитию аденомы предстательной железы, а также к бесплодию у мужчин молодого и среднего возраста.
Простатит инфекционной природы
Инфекционно-воспалительное поражение ткани предстательной железы возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов бактериальной, грибковой или вирусной этиологии. Очень часто инфекционные агенты проникают в ткань железы с кровотоком, лимфотоком, а также восходящим путем через мочевыделительную систему.
В зависимости от инфекционного возбудителя данной патологии, простатит классифицируются на такие виды :
- трихомонадный;
- вирусный (вирус простого герпеса человека);
- туберкулезный;
- микоплазменный;
- грибковый (при длительном течении кандидоза);
- гонорейный;
- смешанный.
Чаще всего, причиной возникновения инфекционного простатита у мужчин становятся возбудители заболеваний, передающихся половым путём. Не менее распространёнными возбудителями инфекционной формы заболевания, являются стрептококки и кишечная палочка.
В зависимости от способа попадания инфекции в железистую ткань органа, выделяют лимфогенный, каналикулярный механический, нисходящий, восходящий и гематогенный простатит .
Если инфекционные возбудители проникли в предстательную железу из нижележащих органов мочевыделения, то речь идёт о восходящем типе инфицирования. Если источником инфекции являются почки, то заражение имеет нисходящую природу. О каналикулярном типе инфицирования можно говорить в том случае, если патогенные микроорганизмы попали в железу из яичек.
Гнойный простатит
Рассматривая классификации воспалительного поражения предстательной железы, нельзя не упомянуть гнойную форму патологии, которая имеет инфекционную природу .
Характерными признаками гнойно-воспалительного поражения простаты являются симптомы общей интоксикации организма, повышение температуры тела свыше 38 градусов, а также выделения гнойного секрета из мочеиспускательного канала.
В медицинской практике склонны подразделять гнойный простатит на такие подвиды :
- Паренхиматозный . Эта разновидность простатита характеризуется тяжелым течением. Для нее характерна интенсивная боль, сопровождающаяся повышением температуры тела и выраженной секрецией гноя из мочеиспускательного канала. Комплексное лечение паренхиматозного простатита занимает длительное время.
- Катаральный . Эта разновидность воспалительного процесса чаще развивается у мужчин на фоне снижения защитных сил организма, а также в комбинации с острой респираторной вирусной инфекцией, гриппом и тонзиллитом. Катаральный простатит сопровождается не ярко выраженной клинической симптоматикой. К основным проявлениям этой болезни относятся частые позывы к мочеиспусканию и боль в промежности.
- Фолликулярный . Этот подвид заболевания можно воспринимать как продолжение катарального простатита. Для фолликулярного типа болезни характерна гнойная секреция внутрь самой железы. При этом у мужчины повышается температура тела, формируется болевой синдром, а также развиваются расстройства мочеиспускания.
- Абсцедирующий . При данной форме патологического процесса в ткани железы формируется ограниченный гнойно-воспалительный очаг - абсцесс. У мужчины с абсцедирующим простатитом появляется интенсивный болевой синдром, повышается температура тела свыше 38 градусов, а также наблюдаются интенсивные гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Застойный простатит
На фоне малоподвижного образа жизни , а также под действием других негативных факторов, у мужчин среднего и пожилого возраста нередко формируется застойный воспалительный процесс в области предстательной железы. Это патологическое явление имеет хроническое течение, и не зависит от попадания болезнетворных микроорганизмов.
Застойный простатит возникает при нарушении венозного оттока в тазовой области, а также при снижении дренирующей функции предстательной железы, когда в органе накапливается секрет.
Застойные явления очень часто возникают не только при гиподинамии, но и при нерегулярной сексуальной жизни .
Такая форма простатита не отражается на количественном и качественном составе таких биологических жидкостей, как моча и семенная жидкость.
В 70% случаев, застойный простатит имеет скрытое (латентное) течение . К основным признакам данной патологии относят:
- повышение температуры тела в пределах 37,5 градусов;
- затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
- чувство дискомфорта и слабовыраженная боль в области заднего прохода, промежности и мошонки;
- беспричинное чувство тревоги;
- снижение качества ощущений при интимной близости.
Для диагностики застойной формы простатита потребуется не только стандартный перечень лабораторных и инструментальных методов обследования, но и оценка состояния вен тазовой области.
Калькулезный простатит
Из всех перечисленных видов данного патологического состояния, калькулезное поражение предстательной железы встречается реже всего .
Особой предрасположенностью к развитию калькулезного простатита обладают мужчины преклонного возраста, в организме которых формируются не только застойные явления, но и процесс обратного развития (инволюции).
При длительном течении хронического воспалительного процесса в области предстательной железы, в самом органе формируются плотные инородные образования, состоящие из воспалительного экссудата, кальцинатов и фосфатов.
В урологической практике, выделяют два основных вида камней в предстательной железе:
- Экзогенные конкременты , имеющие аналогичный состав с камнями в области почек или мочевого пузыря. Они чаще образовываются на фоне аденомы предстательной железы или хронического простатита.
- Эндогенные конкременты . Эти инородные образования являются следствием хронических застойных процессов в предстательной железе. Так как они имеют малый размер, мужчина может не догадываться о них в течение длительного времени.
Распознать калькулезный простатит можно по таким характерным симптомам , как боль в тазовой области и крестце, усиливающаяся при интимной близости и во время ходьбы, фрагменты крови в семенной жидкости, снижение эректильной функции, расстройство мочеиспускания, апатия и повышенная раздражительность.
Возрастной простатит
Несмотря на то, что у 50% мужчин в возрасте 40-45 лет можно обнаружить отдельные изменения в предстательной железе, говорить о развитии возрастного простатита можно только в пожилом возрасте. У мужчин старше 60 лет наблюдаются инволютивные изменения в простате, которые приводят к развитию хронического простатита, аденомы предстательной железы, а также к фиброзирующим изменениям в органе.
Для того чтобы избежать серьезных последствий возрастного простатита, каждому мужчине старше 45 лет, рекомендовано посещать уролога не реже 2 раз в год, проходить комплексное обследование органов мочевыделительной и репродуктивной системы, а также своевременно лечить хронический простатит и восстанавливать нормальный отток биологических жидкостей из данного органа репродукции.
Loading...