Осложнения после удаления зуба: виды, лечение. Профилактика осложнений. Факторы, влияющие на скорость заживления десны. Терапия запущенных форм патологии

В этой заметке рассмотрены основные проблемы, с которыми человек встречается, когда посещает стоматологический кабинет в связи с необходимостью удалить зуб, нерв или избавиться от кариеса. Статья сможет ответить на довольно частые вопросы:

что предпринять после удаления зубов;

как справиться с болезненными ощущениями и прекратить кровотечение;

уход за деснами после удаления зубов;

когда нужно прибегать к удалению нерва зуба;

каким правилам нужно следовать при приёме антибиотиков.

Правильный уход за полостью рта после удаления зубов

Чтобы не допустить появление нежелательных последствий, важно не делать следующего:

прикасаться языком к ране или использовать для этого другие посторонние предметы,

обильно прополаскивать рот в первые два дня,

делать резкие движения мышцами лица,

окунаться в горячую воду или ополаскиваться ею,

тяжело работать,

принимать пищу в первые 3 часа, которые следуют за процедурой, при этом допустимо пить, но воздержитесь от кипятка.

также стоит в это время воздержаться от сигарет,

алкоголь противопоказан в течение суток после операции. При назначении врачом использования антибиотиков, алкоголь нельзя пить до окончания курса терапии.

Холодный компресс убережет от отека

Сразу после проведенных манипуляций требуется применить холодный компресс, поскольку после удаления зуба щека может опухнуть.

Для этого возьмите немного охлаждённых мясных продуктов или льда и приложите его, предварительно завернув в ткань. Такие действия помогут свести к минимуму или даже устранить отек мягких участков лица, которые могут образоваться в случае серьёзного вмешательства.

Лед рекомендуется держать около 5 минут, прикладывать 3 - 4 раза, делая перерыв между заходами. Прикладывать холод важно сразу после операции, так как далее это действие не принесёт требуемого эффекта. Ни в коем случае нельзя использовать теплый компресс или греть ткани другим образом – необдуманное вмешательство может вызывать нагноение.

Если десна после удаления зуба кровоточит

Прекратить кровотечение вы можете рядом действенных способов. В большинстве случаев от этого недуга страдают люди с повышенным давлением с гипертонической болезнью или же пациенты, у которых был задет крупный сосуд.

Стоит отметить, что в связи с психологическими перегрузками и нагрузками во время проведения действий, в том числе у людей с нормальным самочувствием может подняться давление. Первоочередные действия – это приложить к месту кровотечения отрезок стерильного бинта, плотно скрученный, после чего измерить у пациента давление. Если оно повышенное, нужно прибегнуть к лекарствам.

При повышенном давлении шанс возникновения гематомы и появления крови после удаления зуба возрастает. Такое развитие событий опасно нагноением, которое придется затем вскрывать, а кровотечение может вызвать головокружение и слабость.

Если кровотечение появляется спустя несколько часов с момента удаления, необходимо не ждать, когда ситуация нормализуется, а обратиться за медпомощью.

Сахарный диабет во время удаления зубов

Если у человека присутствует эта болезнь, непосредственно после операции рекомендуется измерить уровень сахара. Напряжение приводит к производству адреналина, от которого может увеличиваться показатель. Измерив сахар, человек будет знать о своем состоянии, сможет предотвратить проявление побочных эффектов.

Если на десну положили марлевый тампон

Марлевый тампон кладется на лунку, если она подтравливает. В других ситуациях применение этого средства нежелательно, так как это может спровоцировать воспаление. С удалением ткани удаляется и сгусток крови, образовавшийся в лунке.

Если тканевая подкладка находится на ране, необходимо после удаления зуба через определённый промежуток времени аккуратно извлечь его. Тампон, который впитал в себя некоторое количество жидкости, автоматически становится «рассадником» для широко спектра бактерий. Не стоит держать его долго во рту, чтобы не допустить появления воспалительных процессов в лунке, которая осталась после удаления зуба.

Антисептические полоскания от нагноений

Интенсивно полоскать рот не нужно, вместо этого прибегайте к «ванночкам». Для того чтобы не потревожить повреждённые ткани, набирайте в рот специальный противовоспалительный раствор, держите его внутри, а затем выплевывайте.

Ванночки стоит проводить если:

был сделан надрез для вскрытия флюса на десне;

зуб был удалён из-за воспалительных процессов;

присутствуют вредоносные отложения на зубах и кариес;

удаление корня зуба с кариесом

Для проведения процедур с ванночками можно использовать водный раствор хлоргексидина с концентрацией в 0,05%. Этот препарат недорогой, его можно приобрести уже в готовом виде, он обладает отличными антисептическими действиями, на вкус отдаёт горечью. Такие процедуры необходимо проводить 3 раза в день. Раствор держать в полости рта необходимо в течение 1 минуты.

Если болит десна после удаления зуба

Удаление зуба приводит к повреждению мягких тканей, в которых находится большое количество нервов. Врач проводит процедуры под действием местной анестезии, поэтому больной ощущает дискомфорт только в одном –необходимости провести определённое время с широко открытым ртом.

Когда обезболивающий эффект заканчивается, и зуб уже удален, возвращаются болевые ощущения. Обычно они носят «ноющий» характер и не мешают в корне нормальной жизнедеятельности. Но в некоторых случаях болевые ощущения могут быть интенсивными.

Если удаление зуба прошло не на фоне воспалительных процессов, вы можете избежать использования обезболивающих препаратов. Если же обезболивание необходимо, чтобы избежать появления сильных болей после удаления зуба, рекомендуется принимать анальгетик до момента прекращения действия анестетика выйдет.

Использование обезболивающих препаратов после удаления зубов

Если вы испытываете интенсивные болевые ощущения, можно прибегнуть к использованию «Кетанов»; лекарство отпускается провизорами в аптеках только по рецепту – это связано с наличием побочных эффектов. Сильная боль может возникнуть при сложном и длительном врачебном вмешательстве, особенно если оно сопровождалось высверливанием кости вокруг зуба, или же в том случае, если операция была проведена некачественно, непрофессионально и травматично.

Облегчить боль поможет также «Кеторол» (аналог «Кетанова»), «Анальгин» (поможет уменьшить слабовыраженный болевой синдром), «Спазмалгон» (помимо болеутоляющего эффекта оказывает антисептическое действие), «Баралгин» (препарат, который содержит «Анальгин» в своем составе).

Удаление зуба мудрости

Зубы мудрости – это маляры или жевательные зубы, располагающиеся в конце. При жевании они не играют существенной роли, строение ничем не отличается от обычных зубов.

Есть несколько общепринятых показания к удалению:

врастание корней в гайморову пазуху,

частичное прорезывание,

лицевая невралгия,

наклонное или боковое расположение,

поражение кариесом.

При удалении зуба мудрости используются обезболивающие препараты, которые избавят от болевых ощущений. Последствия после проведения операции могут возникать в зависимости от сложности операции, от окружающих тканей, расположения, доступа к зубу.

Негативные последствия могут проявляться, если пациент не будет придерживаться назначений врача. Облегчить состояние после удаления также помогут ванночки из соды и отваров трав. Запрещается полоскать, важно сохранить кровяной сгусток, защищающий рану от попадания инфекций.

В каких случаях требуется удаление нерва зуба?

Удаление нерва из зуба умерщвляет его. Питательные вещества практически не поступают, из-за чего он становится темнее и слабее. Стоматологи при проведении лечения стараются сохранить в живом состоянии зубной нерв, но иногда приходится идти на вынужденные меры, чтобы привести в порядок ротовую полость.

Удаление нерва необходимо, если присутствует:

Глубокий кариес. Если болезнь уничтожила почти весь зуб, спасать ничего, главное для врача – предотвратить дальнейший деструктивный процесс.

Протезирование. Для установки протеза необходимо сделать надрез на пульповой камере. Особенно это необходимо в ситуации, когда зубы растут под наклонным углом.

Неправильное лечение в прошлом. Это может произойти, если во время лечения врач прибегал к вскрытию пульповую камеру. В таком случае необходимо частично удалить нерв.

Механическое повреждение. Травмирование может приводить к сколам на эмали, где располагается нерв. При повреждении передних зубов, нерв не удаляется полностью.

Антибиотикотерапия после удаления нездоровых зубов

Прием антибиотиков назначает лечащий врач - стоматолог. Препараты назначаются в случае сложного удаления, для предупреждения риска появления осложнений, если зуб был удален из - за воспалительных процессов.

Обычно назначают препарат - Линкомицин 0,25. Принимают капсулы после удаления зубов дней 5, по 2 капсулы 3 раза. Если присутствует гнойное воспаление, антибиотик назначается в уколах внутримышечно.

Кто страдает расстройством кишечника и желудка, можно принимать антибиотики в шипучих формах, например, «ЮнидоксСолютаб» и «ФлемоксинСолютаб».

Гигиена после удаления зубов

Ухаживать за зубами и деснами обязательно. Чистить их необходимо аккуратно и осторожно, включая те, что располагаются в области удаленного зуба. При отсутствии гигиены возникает накопление микробного налета, провоцирующего нагноения.

Зубная боль не только лишает радостей жизни, но и опасна для здоровья. Именно поэтому стоматологи не советуют ее игнорировать, приглушать обезболивающими препаратами и откладывать лечение на завтрашний день. При возможностях современной стоматологии удаление зубов - крайняя мера. Однако в запущенных случаях без этой процедуры не обойтись.

Удаление зубов - это имплантация или протезирование в будущем, к чему важно быть финансово готовым. Однако сперва предстоит операция в кабинете стоматолога-хирурга. Манипуляции проходят под местным наркозом, иногда приносят значительное облегчение. Ради этого придется потерпеть и тщательно ухаживать за полостью рта после удаления. Заживление раны обладает своими нюансами, и при несоблюдении правил гигиены возможны серьезные осложнения.

Сколько должна заживать лунка?

После удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:

болевой синдром в области удаленного зуба;
боль может отдавать в ухо, глаз, соседние ткани;
подъем температуры тела;
затруднение при глотании, припухлость, другие нарушения функций челюсти.

Все эти последствия считаются нормой, однако они должны понемногу угасать, а не прогрессировать. На успешное заживление десны влияют немало факторов, Основные из них – правильный уход за полостью рта, состояние организма, скорость свертываемости крови. Пока не появится кровяной сгусток, который закроет ранку (это занимает до трех часов), существует риск проникновения в нее инфекции.

Этапы заживления с фото

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для полного восстановления понадобится гораздо больше времени, поскольку заживление после удаления идет и в лунке зуба, и в десне. Они ведут себя при этом по-разному:

При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца (рекомендуем прочитать: ). При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.

3 день после удаления

В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.

Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов. Десна воспаляется, усиливается боль, лунка заполнена пищей или слюной, или пустая, кровяной сгусток травмирован или отсутствует. Если вовремя не приступить к лечению, заболевание грозит флегмоной, абсцессом, сепсисом.

5 день

К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.

7 день

На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки и закладка лекарства. На практике, если пациент соблюдал памятку после экстирпации зуба, осложнения возникают редко.

Факторы, влияющие на скорость заживления десны

Сколько заживают ткани после экстирпации? У каждого пациента свое время регенерации. На процесс влияют такие факторы:

Причины воспаления лунки

Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить (рекомендуем прочитать: ). Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:

заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
неправильно подобранная анестезия;
плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
серьезное повреждение десны при экстирпации;
киста от удаленного зуба осталась в лунке.

В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.

Что делать, если через неделю десна все еще болит?

В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:

некрепким содовым раствором;
раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
отваром календулы, шалфея или коры дуба;
антибактериальным препаратом Мирамистином.

Как правильно ухаживать за десной после удаления зуба?

На удаление зуба следует соглашаться в крайнем случае, когда современные методы стоматологии не в силах его восстановить. Если же экстирпации не избежать, доверить ее следует опытному хирургу с хорошей репутацией.

Процедура пройдет под местной анестезией, врач не отпустит домой, пока не убедится в том, что прекратилось кровотечение из лунки. В нее кладут саморассасывающиеся конусы с йодом, другими антисептическими и кровоостанавливающими лекарствами.

Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:

следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
не полоскать рот первые 2 дня;
не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно ;
когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
избегать алкоголя, курения, физических нагрузок (рекомендуем прочитать: );
обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.

Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болит лунка после удаления зуба,
что такое альвеолит: фото и видео,
как проводится лечение альвеолита.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Альвеолит является классическим осложнением, возникающим после , и заключается в развитии воспаления лунки удаленного зуба. Часто альвеолит называют также термином «сухая лунка» (это связано с тем, что происходит обнажение альвеолярной кости в глубине лунки, вследствие потери кровяного сгустка).

В среднем альвеолит после удаления зуба развивается в 3-5% случаев, но это касается зубов любой локализации за исключением зубов мудрости. При удалении последних альвеолит возникает уже в 25-30% случаев, что связано с большей сложностью и травматичностью процесса удаления.

Сухая лунка после удаления зуба: фото

О том, как должно выглядеть нормальное заживление лунки (на разных сроках с момента удаления) – вы можете увидеть на фото в статье:
→

Альвеолит после удаления зуба: симптомы

Что касается общих симптомов, то поскольку альвеолит не является острым воспалительным процессом – при нем обычно не возникает лихорадки или воспаления подчелюстных лимфоузлов. Однако при его длительном течении пациенты часто ощущают слабость, быструю утомляемость, а может подниматься температура (но не выше 37,5 градусов).

Жалобы пациентов –
на ноющие или пульсирующие боли в области лунки удаленного зуба (различной выраженности – от умеренной до тяжелой). Иногда луночковые боли могут также распространяться и на другие области головы и шеи.
При развитии альвеолита боль возникает обычно на 2-4 день с момента удаления, и может продолжаться от 10 до 40 дней – в случае отсутствия квалифицированного лечения. Иногда боли бывают настолько сильными, что не спасают даже очень сильные анальгетики. Кроме того, практически все пациенты отмечают неприятный запах изо рта, неприятный вкус во рту.

При визуальном осмотре лунки –
вы можете увидеть пустую лунку, в которой отсутствует кровяной сгусток (в этом случае альвеолярная кость в глубине лунки будет обнажена). Либо лунка может быть полностью или частично заполнена пищевыми остатками или некротическим распадом кровяного сгустка.
Кстати, если альвеолярная кость обнажена, то она обычно крайне болезненна при дотрагивании, а также при контакте с холодной или горячей водой. В некоторых случаях края слизистой оболочки настолько близко сходятся друг к другу над лункой, что совершенно не видно, что происходит в ее глубине. Но при промывании такой лунки из шприца антисептиком – жидкость будет мутной, с большим количеством пищевых остатков.

Сухая лунка после удаления зуба мудрости –

Альвеолит после удаления зуба мудрости может в дополнение иметь еще несколько симптомов (к вышеперечисленным). Речь идет о затрудненном открывании рта или болезненном глотании. Также из-за того, что лунка 8-го зуба находится обычно в глубине мягких тканей – там чаще развивается гноетечение из лунки (см.видео 2).

Альвеолит: видео

На видео 1 ниже вы можете увидеть, что в лунке нет кровяного сгустка, там обнажена кость, а также в глубине лунка заполнена пищевыми остатками. А на видео 2 – альвеолит нижних зубов мудрости, когда пациент нажимает пальцем на десну в области 7-8 зубов, а из лунок идет обильное гнойное отделяемое.

Сухая лунка после удаления зуба: причины

Существует много причин, из-за которых развивается альвеолит. Он может возникнуть и по вине врача, и по вине пациента, и по не зависящим ни от кого причинам. Если говорить об ответственности пациента, то альвеолит может возникнуть при –

Также альвеолит может возникать у женщин из-за повышенного содержания эстрогена в крови в период менструального цикла или в результате приема оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток). Большая концентрация эстрогена приводит к фибринолизу кровяного сгустка в лунке, т.е. к деградации и разрушению сгустка.

Именно по причине фибринолиза разрушается кровяной сгусток и при плохой гигиене полости рта, и при наличии кариозных зубов. Дело в том, что патогенные бактерии, обитающие в большом количестве в составе зубных отложений и в кариозных дефектах – выделяют токсины, которые также как и эстрогены приводят к фибринолизу сгустка крови в лунке.

Когда альвеолит возникает по вине врача –

Если доктор оставил в лунке осколок зуба, осколки кости, малоподвижные фрагменты костной ткани, которые приводят к травмированию сгустка крови и его разрушению.

Большая доза вазоконстриктора в анестетике –
альвеолит может возникнуть, если во время анестезии врач ввел большой объем анестетика с высоким содержанием вазоконстриктора (например, адреналина). Слишком большое количество последнего приведет к тому, что лунка просто не заполнится кровью после извлечения зуба. Если это произошло, хирург должен поскоблить костные стенки инструментом и вызвать луночковое кровотечение.

Из-за большой травмы кости во время удаления –
как правило это происходит в двух случаях: во-первых, когда врач выпиливает кость бормашиной, не используя водяного охлаждения кости вообще (или при недостаточном ее охлаждении). Перегрев кости приводит к ее некрозу и запуску процесса разрушения сгустка.
Во-вторых – многие врачи пытаются по 1-2 часа удалить зуб (используя только щипцы и элеваторы), что наносят этими инструментами такую травму кости, что альвеолит просто обязан развиться. Опытный врач, видя сложный зуб, иногда сразу распилит коронку на несколько частей и уберет зуб по фрагментам (затратив на это всего 15-25 минут), и снизит этим нанесенную кости травму.

Если после сложного удаления или удаления на фоне гнойного воспаления доктором не были назначены антибиотики, которые в этих случаях считаются обязательными.

Выводы : таким образом основными причинами разрушения (фибринолиза) кровяного сгустка являются – патогенные бактерии, излишняя механическая травма кости, эстрогены. Причины другого характера: курение, выпадение сгустка во время полоскания полости рта, и то, что лунка не заполнилась кровью после извлечения зуба. Существуют и не зависящие ни от пациента, ни от врача причины, например, если зуб удаляется на фоне острого гнойного воспаления – в этом случае глупо обвинять врача в развитии альвеолита.

Лечение альвеолита –

Если в лунке развивается альвеолит после удаления зуба лечение на первом этапе должно проводиться только у хирурга-стоматолога. Это связано с тем, что лунка может быть заполнена некротическим распадом кровяного сгустка, там могут быть малоподвижные фрагменты и осколки кости или зуба. Поэтому главная задача врача на этом этапе – выскоблить все это из лунки. Понятно, что ни у какого пациента сделать это самостоятельно – не получится.

Антисептические полоскания и антибиотики (без проведения чистки лунки) – могут только временно ослабить симптомы воспаления, но не привести к заживлению лунки. А вот на более позднем этапе, когда воспаление в лунке стихнет – пациенты уже смогут самостоятельно обрабатывать лунку специальными эпителизирующими средствами, чтобы ускорить ее заживление.

Таким образом, основным методом лечения будет кюретаж лунки, но существует также и второй методика – путем создания вторичного кровяного сгустка в лунке удаленного зуба. Подробнее о данных методах…

1. Кюретаж лунки зуба при альвеолите –

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка (содержащих огромное количество инфекции) – любое лечение будет бесполезным.
Лунка промывается антисептиками, просушивается, после чего она заполняется антисептическим средством (йодоформной турундой). Обычно каждые 4-5 дней турунду необходимо менять, т.е. вам придется сходить к врачу не меньше 3 раз.
Врач назначит вам антибиотики, антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Назначения врача после кюретажа лунки зуба –

(от болей),
для антисептических полосканий (2-3 раза в день по 1 минуте),
Антибиотики: обычно назначаются либо таблетки Амоксиклав 625 мг (2 раза в день 5-7 дней), либо Юнидокс-солютаб 100 мг (2 раза в день 5-7 дней). Эти антибиотики по-лучше, но не дешевые. Из недорогих – (по 2 капсулы 3 раза в день), но учтите, что после этого антибиотика проблемы с желудком и кишечником развиваются чаще.

2. Метод создания вторичного кровяного сгустка –

Однако, существует 2 ситуации, при которых можно применить другой метод лечения. Этот метод подразумевает создание вторичного кровяного сгустка в лунке и, соответственно, в случае успеха лунка будет заживет гораздо скорее, чем после постоянного закладывания в нее йодоформных турунд в течение 2-3 недель. Использовать этот метод предпочтительно только в двух следующих ситуациях…

Во-первых – когда вы обратились к врачу сразу же после того как, например, вы выполоскали сгусток из лунки или он выпал сам (т.е. когда лунка еще не заполнена инфекцией и пищевыми остатками, а также в ней нет некротического распада сгустка или гноетечения). Во-вторых – когда у пациента наблюдается вялотекущий альвеолит в течение уже длинного промежутка времени, и лунка заполнена воспалительными грануляциями.

Как проводится эта методика –
если лунка пустая, то под анестезией костные стенки лунки выскабливаются кюретажной ложкой, чтобы создать кровотечение и лунка заполнилась кровью (видео 3). Если же лунка заполнена грануляциями, то их тщательно выскабливают, т.е. делают тот же кюретаж (видео 4). Далее в обоих случаях после того как лунка заполняется кровью – в глубь лунки кладется противовоспалительное лекарство (Альвожель), а на слизистую накладывается несколько швов, чтобы сблизить края раны. Сразу же назначаются антибиотики.

Кюретаж для создания вторичного кровяного сгустка: видео 3-4

Резюме : т.е. и при первом, и при втором методах одинаково проводится кюретаж лунки, но в первом случае лунка заживает медленно под йодоформными турундами, а во втором случае – в лунке во второй раз формируется сгусток крови, и лунка заживает, как и должна это делать в обычных условиях.

Что можно сделать в домашних условиях –

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки специальной (Солкосерил). Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим эффектом (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также во много раз ускоряет заживление.

Схема использования –
в промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку от пищевых остатков –

В некоторых ситуациях (когда выпала турунда из лунки, и нет возможности обратиться сразу к врачу) – может возникнуть необходимость в промывании лунки. Ведь после каждого приема пищи лунка будет забиваться пищевыми остатками, которые вызовут новое воспаление. Полоскание тут помочь не сможет, но можно легко промыть лунку при помощи шприца.

Важно : у шприца с самого начала обязательно нужно скусить острый край иглы! Далее немного изогните иглу, и наполните 5,0 мл шприц раствором Хлоргексидина 0,05% (он продается готовым в каждой аптеке за 20-30 рублей). Плотно прикрутите иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца! Поместите тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки (не вводите слишком глубоко, чтобы не травмировать ткани), и под напором промойте лунку. Если это необходимо – делайте это после каждого приема пищи.

Каждый человек в своей жизни проходил через ампутацию зуба, кто в детском возрасте, кто во взрослом. Нередко после процедуры возникают неприятные осложнения: инфицирование и воспаление ланы, кровоточивость лунки, образование синяков, отек и покраснение мягкий тканей, нагноение и т.д. В это статье мы рассмотрим, что делать после вырывания зуба пациенту, как избежать побочных эффектов и повторного лечения области. Также мы дадим рекомендации по правильному уходу за областью в различных ситуациях.

В этом подразделе мы рассмотрим все важные этапы, которые следует сделать пациенту после удаления зуба.

На лунке все еще остается марлевый компресс. На самом деле, размещать на свежей ране вату или марлю стоматолог будет только в случае, если она кровит. В других ситуациях закрывать рану каким бы ни было материалом не следует, так как при его удалении образовавшийся сгусток, закрывающий лунку, может также удалиться. Это приведет к повторному открытию раны и возможному занесению инфекции, развитию воспалительных процессов. Если после процедуры во рту остался марлевый или ватный компресс, аккуратно его снимите, ведь пропитанный кровью материал становится источником бактерий и микробов.
Если материал плотно пристал к ране, нельзя тянуть и убирать насильно, ведь вы можете содрать тот самый сгусток. Размочите область хлоргексидином, а уж потом аккуратно снимите аппликацию.

Лунка сразу после удаления зуб

Что нельзя делать после удаления зуба:

посещать сауну или баню, париться в горячей ванне (только теплый душ);
заниматься спортом, поднимать тяжести;
нервничать и переживать (может открыться кровотечение на фоне стресса);
лезть в ротовую полость грязными руками;
трогать лунку пальцами, языком, предметами;
чистить зубы в области;
в случае накладывания швов запрещено широко открывать рот и активно жевать;
агрессивно полоскать рот, так как средства могут выполоскать сгусток крови, что в свою очередь может стать причиной альвеолита.

Прием препаратов после удаления

Многие совершают ошибку, начиная прием антибиотиков, противовоспалительный, антимикробных и обезболивающих препаратов без соответствующего назначения врача.

Только хирург может выписать рецепт на антибиотики в следующих ситуациях:

сложное лечение зубов в области;
сложное удаление;
развитие воспаления в зоне, инфицирование лунки, нагноение;
появление фоновых заболеваний ротовой полости (глоссит, стоматит, кандидоз и т.д.);
возможны осложнения вследствие слабого иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний.

Как правило, дантист назначает пероральные капсулы Линкомицин, или Метронидазол. Прием медикаментов длиться не менее 5 суток.

В случае серьезного нагноения или инфицирования антибиотики назначают в виде инъекций, которые проводят в течение недели.

Обезболивающие препараты также назначаются в некоторых случаях, как правило, на фоне воспалительных процессов или сразу после сложного удаления. Самостоятельно разрешается принимать Нурофен еще в момент действия анестезии. Более сильные препараты с побочным действием, такие, как Кетанов, отпускаются только по рецепту врача.

Препарат Нурофен

Многие начинают применять народные методы для обезболивания области, прикладывать лед прямо на рану или даже готовить грелки, чего нельзя делать. Тепло ускорит воспалительные процессы, если уже есть зачатки, и может поспособствовать нагноению лунки.

Если у пациента наблюдается гипертония, не забудьте принять выписанный препарат в случае повышения давления. Иначе оно может развить кровотечение раны или даже появление гематом, которые могут нагноиться и вызывать мини-абсцесс.

Диабетикам обязательно следует измерять уровень сахара. Напряжение и стресс после процедуры может стимулировать производство адреналина, который влияет на самочувствие больного.

Гигиена ротовой полости

После процедуры сразу запрещено полоскать ротовую полость и очищать зубы. Начните выполнять привычные процедуры на следующие сутки.

Очищать зубы следует щеткой с мягкой щетиной, тщательно избегая попадания ворсинок в лунку. Не используйте ирригаторы, флоссы и ополаскиватели в зоне удаления.

Первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо

Что касается гигиены лунки, то первичную дезинфекцию и очищение она получает еще в кабинет стоматолога. Затем первые 2 суток запрещено полоскать рот чем либо, можно остановиться на ванночках и аппликациях.

Эффективной считается следующая методика:

наберите в рот жидкость для полоскания (аптечный ополаскиватель, остывший отвар трав, соляно-содовый раствор и т.д.);
подержите жидкость во рту не более 3 минут, не выполняя перекатывающих движений;
воздержитесь от употребления пищи и напитков в течение 1-2 часов.

Используйте этот метод, если заподозрили начало воспалительного процесса, заметили гематому, кровоточивость лунки. Также полоскание необходимо в случае наличия кариеса, пульпита, гингивита, пародонтоза и других заболеваний в ротовой полости. Эффективны антисептические ванночки из хлоргексидина или фурациллина при вскрытии абсцесса, инфицировании лунки, нагноения области.

Нормальные и патологические процессы после процедуры

Прежде чем что-то делать после удаления зуба, установите, какие явления считаются нормальными, а какие свидетельствуют об осложнении. Не спешите использовать все подручные средства и медикаменты при малейшем дискомфорте в области, ведь вы можете попросту навредить организму, ослабить природную защиту раны.

Итак, рассмотрим, как может вести себя зона после процедуры.

Мы рассмотрели, что надо и не надо делать после удаления зуба. Теперь рассмотрим признаки осложнений, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться в больницу.

Боль длится несколько суток и не убирается анестетиками.
Кровотечение продолжается и на следующий день после процедуры. Кровь характеризуется алым оттенком.
Отек перекинулся на челюсть и щеку, что не дает пациенту ни есть, ни общаться, ни выполнять обязательную гигиену полости рта.
Онемение области, которое продолжается несколько суток. При этом возможно нарушение функционирования температурных и вкусовых рецепторов.
Высокая температура, которая держится более суток.
На поверхности лунки наблюдается некроз тканей (почернение), образование белесого налета, гнойных пробок и т.д.
Изо рта появился характерный запах гниения, гноя.
Разошлись швы, наложенные дантистом.
Заметна подвижность расположенных рядом зубов.

При обычном удалении достаточно соблюдения простых требований. В случае сложного варианта пациенту следует держать ситуацию на контроле и при появлении нездоровых признаков сразу отправиться к врачу.

Не всегда после операции все заканчивается благополучно. Иногда возникают определенные осложнения. Их симптоматика в основном связана с усилением болевой реакции и отечностью тканей пародонта.

Как в норме выглядит лунка после удаления зуба

Со второго дня после экстирпации (удаления) начинаются восстановительные процессы. Рана постепенно покрывается эпителиальной тканью, под которой происходит образование кости. Важным моментом является то, что лунка после удаления зуба должна быть заполнена кровяным сгустком. Определить его наличие легко. Он значительно отличается по цвету от окружающих тканей. При его отсутствии появляется симптомы «сухой лунки». В результате этого может сформироваться воспалительный очаг.

В самом начале рана покрывается белым налетом. Устранять его самостоятельно ни в коем случае нельзя. Однако существуют и некоторые заболевания, при которых появляется данный симптом. Если в дополнение к нему спустя сутки нарастают боли, образовалась отечность окружающей десны и поднялась температура тела, необходимо немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Такие признаки свидетельствует о том, что появилось воспаление лунки.

Чтобы понимать, как выглядит лунка в норме после операции, нужно знать, чего быть не должно :

обильного кровотечения;
сильных болей через 24 часа;
выраженного воспалительного процесса;
отечности десен;
повышенной температуры тела;
головной боли и недомогания.

Сколько заживает десна после удаления зуба?

Если кровяной сгусток образовался и достаточно крепко зафиксировался, это уже хороший показатель процесса регенерации. Так должна выглядеть рана в норме.

В течение первых 2-3 дней практически все жалуются на наличие болевой реакции. Для ее устранения достаточно принять внутрь обезболивающие препараты или обработать область раны аналогичным гелем. Местное лечение в виде полосканий антисептическими препаратами позволит предупредить или устранить начавшийся патологический процесс.

Этапы заживления лунки после удаления зуба протекают следующим образом:

1 день . Наблюдается припухлость окружающих тканей, растекающаяся болезненность, формирование кровяного сгустка.
3 день . Определяется наличие выраженных процессов эпителизации мягких и твердых тканей. Послеоперационные симптомы снижаются, отсутствует кровотечение, значительно спадает отечность. Рана в этот период обычно покрыта белым налетом. Иногда так выглядит лунка после удаления и спустя неделю.
5 день . Наблюдаются значительные изменения в области сгустка крови. Он постепенно заменяется грануляционной тканью. Края раневой поверхности покрывает молодой слой эпителия. Неприятные ощущения практически отсутствуют.
8 день . Следы кровяного сгустка остаются в глубине лунки. Дырка после удаления зуба полностью отсутствует. В этот период начинается созревание вновь образовавшейся костной ткани.
14 день . Наблюдается полная эпителизация раны. Ее полость заполняется грануляционной тканью, кость активно восстанавливается.
30 день . Полноценная костная ткань определяется по боковой поверхности. Центр лунки покрыт зрелым эпителием, но твердая ткань в этой области на стадии восстановления.
Спустя 3 месяца . Происходит насыщение кости минеральными веществами. Восстановление практически завершено, однако некоторые участки альвеолярного отростка на рентгеновском снимке показывают очаги остеопороза.
На 5-6 месяц . Если заживление происходило без осложнений, это самое оптимальное время для проведения имплантации. Процессы остеогенеза завершены, твердые ткани раневого участка практически ничем не отличаются от окружающей нетронутой кости.

Три месяца в среднем - вот как долго заживает лунка после удаления зуба. Данные этапы регенерации являются нормой и не учитывают сроки реабилитации в случае возникновения осложнений. Если присоединяется какая-либо патология, то тратится время еще и на ее терапию.

Возможные осложнения

Обычно рана, образовавшаяся после удаления зуба, длительно заживает при попадании в нее патогенных микроорганизмов. Это не всегда является ошибкой врача. Чаще всего проблема возникает из-за несоблюдения правил поведения самим пациентом.

Кроме этого воспалительный процесс способен сформироваться, если удаление проводилось на фоне уже имеющихся инфекционных очагов ротовой полости. По сути это является противопоказанием к экстирпации зубов. Но нередко операцию приходится проводить экстренно, чтобы избежать более серьезных осложнений. Тогда пациенту следует более тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы заживление прошло успешно.

Сколько заживает раневая поверхность, точно сказать не может даже врач. У каждого человека процессы восстановления индивидуальны.

Основные проблемы, которые могут появиться из-за удаления зуба, следующие:

Альвеолит . Его главными симптомами является усиление болей в области оперативного вмешательства, появление неприятного запаха изо рта, постоянное кровотечение из раны. На этом фоне появляется повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головные боли. Осложнение опасно тем, что за короткий срок оно способно перейти в более тяжелое заболевание, такое как остеомиелит альвеолярного отростка. Успех лечения в этом случае во многом будет зависеть от своевременного обращения к врачу.
Воспаление десны . Обычно происходит на фоне травматичного удаления, при выпадении кровяного сгустка или наличии «сухой лунки». Рана постепенно заполняется гнойным экссудатом, фиброзной или грануляционной тканью. Десна сильно отечна, иногда даже пульсирует, кровоточит и болит. Причиной такой патологии может стать кистозное образование. При воспалении пародонта оно локализуется у края десневой поверхности. Во время экстирпации зубов обычно киста удаляется вместе с ними. Если же она остается в ране, то служит причиной появления воспалительного очага. Лечение проводят комплексное. Местно показан кюретаж, антибактериальная и антисептическая терапия. Внутрь врач назначает антибиотики или сульфаниламиды.
Флюс . Долго заживает рана после удаления зуба и при периостите. Заболевание является воспалением надкостницы альвеолярного отростка челюсти. Десна и окружающее ткани при этом гиперемированы и болезненны. Раневая поверхность длительно не покрывается эпителиальной тканью. Осложнение возникает из-за отсутствия лечения альвеолита или случайного разрушения кровяного сгустка. Чтобы избавиться от проблемы, врач проводит вскрытие гнойного очага в области переходной складки. Показана некрэктомия самой лунки и антибактериальная терапия. В этом случае регенерация проходит несколько дольше обычного и требует периодического посещения врача.

Уход за лункой после удаления зуба

Чтобы заживление лунки после удаления зуба прошло без осложнений и быстро, необходимо соблюдать определенные рекомендации врача.

А именно:

в течение 2-3 суток не касаться раны языком или другими предметами;
в первый день избегать действий, которые способны образовать в ротовой полости вакуум (употребление напитков при помощи трубочки, свист) - это может спровоцировать разрушение кровяного сгустка или вытягивание его из раны;
2-3 дня необходимо отказаться от посещения бани, сауны, принятия солнечных ванн;
постараться не осуществлять чрезмерных физических нагрузок хотя бы в первые 24 часа;
запрещается для снятия боли и отечности использовать теплые компрессы - это усилит постоперационные симптомы и может привести к формированию некоторых осложнений;
пережевывание пищи необходимо проводить лишь на здоровой стороне челюсти;
во время сна следует располагаться на противоположном боку;
в течение 3-4 суток ограничить потребление чрезмерно кислой, острой, соленой и сладкой пищи;
на неделю следует отказаться от алкогольных напитков;
в течение первых 8-9 часов не рекомендуется чистить зубы, однако в дальнейшем уход за ротовой полостью должен быть более тщательным, с использованием не раздражающих гигиенических средств;
важно избегать переохлаждения как в области операции, так им всего организма;
следует хотя бы на несколько дней ограничить пребывание в местах с большим скоплением людей - это позволит предупредить возможное заражение различными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

После операции необходимо обязательно уточнить у врача, какие препараты для снятия боли можно использовать. В основном стоматологи назначают такие средства, как Кеторол, Ибупрофен и Кетанов.

Как ускорить процесс заживления?

После того как зуб извлечен, зубной врач помещает в области операции марлевый тампон. Его удерживают в полости рта в течение 20-30 минут. Не рекомендуется в этот период разжимать челюсть.

Около 3-4 часов после оперативного вмешательства не стоит принимать пищу, пить соки, чай, а также проводить полоскание ротовой полости. Все это может спровоцировать разрушение формирующегося кровяного сгустка. Как результат - рана будет открыта, и патогенная микрофлора легко проникнет в нее, что нарушит процесс регенерации.

Заживление раны после удаления зуба будет проходить быстрее, если поддерживать в полости рта оптимальную микрофлору. Для этого рекомендуются полоскания ротовой полости различными медикаментозными средствами. Назначать их должен врач с учетом той причины, по которой проводилась экстирпация.

В первые сутки лучше использовать вместо полосканий ротовые ванночки. Процедура проводится следующим образом: антисептический раствор набирают в полости рта и выдерживают 1-2 минуты в области проведение операции, затем антисептик сплевывают. Процедуру повторяют до 7-8 раз в сутки.

На второй день уже можно использовать полноценное полоскание, но без излишних усилий. Самым простым средством в этом случае будет раствор соды с добавлением 1-2 капель йода. Для этих же целей можно применять аптечные средства, такие как Мирамистин или Хлоргексидин. При их использовании наблюдается выраженный заживляющий эффект. При отсутствии возможности систематически проводить полоскания их можно заменить на рассасывающиеся пастилки. Наиболее выраженный антисептический эффект наблюдается при использовании Фарингосепта, Граммидина и Септолете.

Как долго заживает лунка, зависит еще и от того, какой зуб удаляли. Обычно при экстирпации 3 маляра, особенно на нижней челюсти, образуется большая раневая поверхность, и нередко для лучшей регенерации накладываются швы.

Обычно все сроки восстановления условны. Важным моментом является наблюдение за собственным самочувствием. При отсутствии снижения болевой реакции, на фоне повышенной температуры тела необходимо обращаться в клинику за помощью. Своевременное лечение любого осложнения поможет ускорить процесс заживления и избежать более тяжелых последствий.