Близкие соседи

Как исследуют заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы?

Наш эксперт: Татьяна Сергеевна ПОНКРАТОВА врач частной медицинской компании INVITRO, специалист клинической лабораторной диагностики, www.invitro.ru

Какова функция этих органов?

УЗИ стало своего рода «золотым стандартом» в оценке состояния органов брюшной полости. Преимущество метода заключается в его безопасности. УЗИ дает объемное представление об органе, позволяет оценивать его структуру и функцию в режиме реального времени.

Современные УЗИ-приборы обладают высочайшей разрешающей способностью, что дает возможность точно измерить толщину стенок желчного пузыря и диаметр протоков. Благодаря УЗИ можно исследовать анатомическое расположение желчного пузыря и поджелудочной железы в брюшной полости, определить размеры и оценить состояние их тканей.

Метод позволяет обнаружить врожденные аномалии, кисты, аденомы, гематомы, камни, опухоли, изменения крупных сосудов, желчных протоков, оценить выделительную функцию органа и т.п. УЗИ дает возможность визуализировать желчный пузырь и поджелудочную железу в разных проекциях и оценить их состояние в динамике развития патологического процесса.

Комплексное УЗИ органов брюшной полости применяется не только для диагностики заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы, но и других функционально связанных с ними органов — печени и селезенки. А метод УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком дает возможность оценить двигательную функцию органа.

Компьютерная томография органов брюшной полости

(КТ) органов брюшной полости — это получение послойного изображения поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и др. КТ позволяет увидеть особенности анатомического расположения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, их строение и наличие патологических изменений. Методика выявляет новообразования любой плотности и консистенции, полипы, кисты, камни, изменения состава желчи и сбои функционирования органов.

Показаниями к проведению КТ органов брюшной полости являются, втом числе, образования в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, подготовка к оперативному вмешательству на органах брюшной полости; контроль проводимого лечения; острые состояния (например, острый панкреатит); желтуха.

Для получения более четкого изображения при проведении КТ паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы и т.п.) используется контрастное вещество, которое вводится внутривенно.

К процедуре УЗИ и КТ надо подготовиться. Лечащий врач порекомендует диету и, возможно, лекарственные препараты для устранения газообразования.

Лабораторная диагностика

Посев желчи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам. Желчь на анализ получают при проведении зондирования 12-перстной кишки. Исследование заключается в посеве порций желчи на специальные среды и, в случае роста микробной флоры, определении ее чувствительности к антимикробным препаратам. Этот анализ позволяет выделить инфекционный агент, послуживший причиной воспалительного процесса в желчном пузыре, и подобрать антибиотики для лечения.

Широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. Хотя изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, они отражают изменения, происходящие в целом организме. Например, исследование лейкоцитарной формулы и СОЭ имеет большое значение в диагностике инфекционных и воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности терапии.

Биохимическое исследование крови дает очень важную «пищу» для анализа. При нарушении проходимости общего желчного протока и холангите большое значение имеет повышение уровня общего и прямого билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, ГГТ, АЛТ и ACT. Воспалительные заболевания желчевыводящей системы сопровождаются повышением уровня холестерина, острофазных белков воспаления (СРВ) и др. При заболеваниях поджелудочной железы типичным является повышение активности альфа-амилазы (в крови и моче), липазы, трипсина. Анализ крови на сахар может показать повышение уровня глюкозы.

Важная информация!

Дорогие читатели, необходимо помнить, что нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением при подозрении на патологию желчного пузыря или поджелудочной железы. Одни и те же симптомы могут указывать как на воспалительные процессы (холецистит или панкреатит), так и на наличие камней, опухоли или другой патологии. Схема лечения при столь разных патологиях просто не может быть «универсальной», поэтому от точности поставленного диагноза зависит успех и прогноз лечения болезни.

Если врач назначает вам и инструментальные, и лабораторные исследования, знайте, что он поступает абсолютно правильно с медицинской точки зрения, а не «вытягивает деньги» с платного пациента за дополнительные исследования. Нельзя поставить диагноз на основании только результатов инструментального или лабораторного исследования — необходимо обязательное клиническое подтверждение.

Правильно оценить лабораторные данные и состояние больного, при необходимости он назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза.

Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, тем благоприятнее прогноз.

г-та «Столетник» №24, 2016 г.

Поджелудочная и желчный пузырь - органы, тесно взаимосвязанные анатомически и функционально. Они расположены в непосредственной близости друг от друга и имеют общий проток, открывающийся через сфинктер Одди в просвет двенадцатиперстной кишки (ДПК). Без их синхронной работы процесс пищеварения нарушается. Это приводит к сбоям в переваривании пищи и воспалительным процессам в обоих органах. Влияние желчного пузыря при образовании в нем конкрементов или развитии воспалительного процесса на поджелудочную велико: нарушается отток желчи, может прекратиться отхождение панкреатического сока. Возможно попадание желчи в проток железы с выраженным воспалением в ней.

Где находится поджелудочная железа и желчный пузырь?

Поджелудочная железа (ПЖ) находится забрюшинно, поэтому при осмотре ее не удается. В проекции на переднюю стенку живота она отображается над пупком на 5−10 см, тело смещено влево от срединной линии, хвост уходит в левое подреберье. Железа располагается почти горизонтально, внизу охватывается петлей двенадцатиперстной кишки в виде подковы, сверху непосредственно граничит с желудком (отделена от него брюшиной), хвост направлен влево, изогнут вверх и соприкасается с селезенкой и углом поперечно-ободочной кишки.

Справа граничит с печенью, снизу - с тонкой и частью поперечно-ободочной толстой кишки, сзади - с левым надпочечником и частью левой почки. ПЖ тесно прилежит к задней брюшной стенке на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков.

Только в положении на спине поджелудочная железа оказывается под желудком.

Желчный пузырь (ЖП) располагается в правом подреберье брюшной полости под печенью, в специальном углублении. Он связан с печенью тонкой соединительной тканью. Находится чуть правее ДПК. Имеет форму груши: его широкая часть (дно) выходит из-под печени, а узкая (шейка) плавно переходит в пузырный проток длиной 3−4 см, соединяющийся с печеночным, образуя холедох. Далее соединяется с ПЖ, а в некоторых случаях самостоятельно открывается в просвет ДПК. ЖП имеет также выход в ободочную кишку.

Функции поджелудочной железы и желчного пузыря в организме

Функции, которые выполняют ПЖ и ЖП, направлены на максимальное переваривание поступающей пищи. Роль этих органов в процессе пищеварения различна, но их общая деятельность предполагает расщепление компонентов пищи и обеспечение организма необходимыми веществами и энергией.

Поджелудочная железа в силу своего строения предназначена для синтеза панкреатического сока, в состав которого входит 20 , объединенных в 3 группы:

липаза - расщепляет жиры;
протеаза - белки;
амилаза - углеводы.

Эти энзимы продуцируются в неактивном виде. Их структура изменяется под воздействием энзима двенадцатиперстной кишки - энтерокиназы. Она выделяется при попадании пищевого комка из желудка и становится активной, в свою очередь, в присутствии желчи, превращая трипсиноген (протеаза) в трипсин. При его участии активируются и другие ферменты ПЖ, которые поступают в просвет кишки при попадании туда пищи.

Желчь является катализатором для ферментов ПЖ и ДПК. Качественный состав и количество выделяемых энзимов зависят от употребляемой пищи.

В сутки ПЖ вырабатывает 1,5−2 л поджелудочного сока. По мелким протокам ацинусов (островков, состоящих из железистых клеток, имеющих свои протоки и сосуды) секрет поступает в более крупные выводные каналы, по которым вливается в главный - вирсунгов - проток. Через него вливается в тонкую кишку небольшими порциями. Необходимое количество панкреатического секрета регулируется .

Основные функции ЖП:

накопление желчи, вырабатываемой печенью;
осуществление и контроль ее поступления в ДПК.

Желчь вырабатывается печенью постоянно. А также непрерывно она поступает в печеночный проток и ЖП. В пузыре может скапливаться до 50 мл желчи (это его объем), которая при необходимости, благодаря сокращению мышечных стенок, поступает через выводящий и общий желчный канал в ДПК. Функциональной особенностью желчного пузыря является способность концентрировать желчь таким образом, чтобы в его пространстве в 50 мл ее накапливалось в высококонцентрированном виде соответствующей объему в 1 л и более.

Желчь и желчные пигменты участвуют в расщеплении и усвоении липидов. Выход содержимого ЖП связан с процессом пищеварения и контролируется вегетативной нервной системой: орган получает сигнал о поступлении в ДПК пищевого комка (химуса) и сокращается, выбрасывая секрет в проток. Это происходит в ответ на жирную пищу. В противном случае при непрерывном поступлении в кишечник (при отсутствии пищи и кишечного содержимого), слизистая органа повреждалась бы под агрессивным воздействием кислот.

ЖП не является незаменимым органом: после его резекции функции накопления желчи выполняет ДПК.

Желчный пузырь связан с ПЖ анатомически и функционально.

Анатомически протоки ПЖ (вирсунгов и добавочный - санториниев, который располагается в головке ПЖ и может соединяться с главным либо быть самостоятельным) и холедох (проток желчного пузыря) впадают в просвет ДПК. Существует несколько вариантов их конечного расположения:

1 тип - 55%: вирсунгов и общий желчный объединяются в общую ампулу;
2 тип - 33%: протоки сливаются в один вблизи ДПК без образования ампулы;
3 тип - 4%: каналы не объединяются;
4 тип - 8%: сливаются на большом расстоянии от фатерова соска.

Особенно связь между органами выражена при первом типе строения протоков, когда они соединяются в один общий с образованием ампулы, куда поступают и поджелудочный сок, и желчь одновременно. Такое строение чаще приводит к патологии, поскольку общий проток может обтурироваться камнем, опухолью, перекрываться полипом, прекращая выход содержимого в кишечник.

Существует и тесная функциональная связь этих органов. Переваривание пищи происходит при непосредственном участии поджелудочного сока, содержащего ферменты. Именно они расщепляют углеводы, жиры и белки на более простые составляющие, которые всасываются в кровь и участвуют в дальнейших процессах жизнедеятельности человека. Стимулируют выделение панкреатического секрета желчные кислоты, входящие в состав желчи. В свою очередь, выход желчи в просвет кишечника регулируется гуморальным и нервным путем.

Энзимы поступают в канал ДПК в неактивном виде. Для их полноценной деятельности необходима энтерокиназа - фермент, вырабатываемый клетками стенки тонкой кишки. Активной она становится под воздействием желчных кислот, выбрасываемых ЖП в ответ на сигналы вегетативной нервной системы при поступлении химуса (пищевого комка) в просвет ДПК. Процесс переваривания пищи не может происходить без секрета ПЖ или желчи. Любое нарушение в их синтезе или поступлении в ДПК приводит к заболеваниям органов пищеварения и тяжелым осложнениям. Патология в одном из этих органов может влиять на развитие изменений в другом.

Заболевания желчного пузыря

К болезням ЖП относятся следующие патологии:

Любой патологический процесс в ЖП сопровождается воспалением - холециститом.

Конкременты, которые образуются в просвете ЖП, состоят из холестерина и солей кальция, связанных между собой билирубином. Камень, полип или опухоль могут заблокировать пузырный проток, что приведет не только к развитию желчной колики, но и может вызвать острый панкреатит.

Патологии поджелудочной железы

Поджелудочная железа чаще всего подвержена воспалительным процессам, которые, в свою очередь, при гибели клеток органа могут вызвать нарушение выработки гормонов (в том числе - инсулина) и развитие сахарного диабета.

Помимо этого, диагностируются:

кисты;
полипы;
злокачественные новообразования или поражение метастазами из соседних органов.

У каждого заболевания существуют определенные причины и провоцирующие факторы риска. Во многих случаях к патологии ПЖ приводят изменения в желчном пузыре. Иногда выраженное воспаление с тотальной гибелью клеток паренхимы ПЖ (панкреонекроз) вызывает , который может сдавливать общий с ЖП проток. К воспалению в стенках желчного пузыря в связи со сдавлением или деформацией общего протока, застоем желчи или нарушением кровообращения в тканях ПЖ могут привести:

опухоль;
киста;
кальцификат.

Как диагностировать и различить патологии?

Патологии ПЖ и желчного пузыря по своим клиническим симптомам имеют много общего. При панкреатите, как и при воспалении в ЖП, может болеть в правом подреберье. Боли становятся интенсивными после нарушения диеты и употребления жирной, острой, жареной пищи, алкоголя, даже в небольших количествах.

Физические нагрузки и стрессы тоже могут вызвать дискомфорт и боли в подреберьях с иррадиацией в руку, плечо, поясницу, при панкреатите они становятся .

Появляются диспепсические проявления:

тошнота;
рвота;
отрыжки;
метеоризм.

Возникает симптоматика астенического синдрома:

резкая слабость;
утомляемость;
плохой сон;
отсутствие аппетита.

Дифференцировать обострение хронического воспалительного процесса в железе и ЖП иногда сложно из-за схожести клинической картины, которую можно при определенном анамнезе связывать с каждым из органов пищеварения. Особенностями при панкреатите являются:

панкреатический понос - жирный сероватого цвета частый стул со зловонным запахом и остатками непереваренной пищи (одно из первых проявлений болезни);
многократная , не приносящая облегчения;
боли различной локализации.

Патология ЖП, помимо перечисленных признаков, проявляется билиарной гипертензией, вызванной застоем желчи. Проявляется:

желтушностью кожных покровов и слизистых;
увеличением селезенки, а в дальнейшем синдромом гиперспленизма (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
асцитом в тяжелых случаях без лечения.

Клинических проявлений для уточнения пораженного органа недостаточно. Пациента нужно обследовать детально, проверить функции желчного пузыря и ПЖ. Для исключения объемных процессов требуется проверка состояния органа с помощью функциональных исследований:

спленопортография – рентгенография сосудов портальной системы с контрастом;
допплерография сосудов печени.

Эти методы позволяют определить состояние паренхимы и границ ПЖ, стенок, наличие конкрементов, полипов, других образований в ЖП.

Лабораторные исследования включают целый ряд показателей, которые необходимо проверять для уточнения диагноза:

общеклинический анализ крови;
кровь на сахар;
и крови;
билирубин (общий, прямой, непрямой);
общий белок и его фракции;
холестерин, щелочная фосфатаза;
коагулограмма.

Врач индивидуально назначает конкретные обследования с учетом жалоб, анамнеза, объективного статуса и тяжести состояния, в котором обратился пациент. На основании полученных данных назначаются лекарственные средства или решается вопрос о других методах лечения.

Какое влияние оказывают органы друг на друга?

Поскольку органы пищеварительной системы тесно связаны между собой, патология любого из них не может протекать изолированно. Особенно это касается желчнокаменной болезни - холелитиаза, которая по своей распространенности в последние годы не уступает болезням сердца. При обтурации общего протока камнем происходит скопление большого количества панкреатического секрета и желчи не только в общих протоках, но и в мелких каналах ПЖ. Давление в них резко повышается, поскольку печень и ПЖ продолжают функционировать и производить поджелудочный сок и желчь. Мелкие и хрупкие протоки ПЖ разрываются, их содержимое поступает в паренхиму органа. Одновременно повреждаются клетки ткани и близлежащие сосуды. При травме (разрыве протоков) ферменты активируются, в паренхиме начинается процесс самопереваривания железы - развивается панкреатит, который может осложниться массивным . Одновременно воспаляются стенки ЖП, приводя к холециститу, застою желчи, гиперспленизму, асциту.

Поэтому при первых симптомах, даже невыраженных и, как кажется, незначительных нельзя заниматься самолечением и применять народные методы. Необходимо немедленно обращаться к специалисту.

Как будут работать органы в случае резекции одного из них?

Желчный пузырь – вспомогательный орган, поэтому при патологических образованиях или выраженном воспалительном процессе (флегмонозном или гангренозном холецистите), который сопровождается панкреатитом, показана холецистэктомия. В противном случае это вызовет развитие панкреонекроза – жизнеугрожающего состояния с неблагоприятным прогнозом. Чем раньше проведена операция, тем меньше риск развития панкреатита. Функции ЖП принимает двенадцатиперстная кишка: вырабатываемая печенью желчь, поступает в ее просвет. Это происходит постоянно, по мере выработки желчи, а не в момент приема пищи. Поэтому поражается слизистая ДПК, происходит расстройство микрофлоры в толстом кишечнике, что приводит к нарушениям стула ( или поносу), может развиться панкреатит.

При удалении ПЖ или ее пораженной части назначается : пациент принимает сахароснижающие препараты при имеющемся сахарном диабете или ферменты. Дозировка определяется эндокринологом или гастроэнтерологом индивидуально в каждом случае. Прием этих лекарств необходим на протяжении длительного времени (месяцы, годы, иногда - всю жизнь). Помимо медикаментозной терапии, человек должен соблюдать жесткую диету: - при сахарном диабете, - при панкреатите.

Во избежание тяжелых последствий и пожизненного приема препаратов со строгой диетой нужно беречь здоровье, отказаться от вредных привычек и вовремя обращаться к врачу.

Хотя данные органы являются отдельными составляющими пищеварительной системы, между ними существует тесная взаимосвязь. Зачастую патологические процессы в одном из органов приводят к появлению заболеваний у второго. Например, желчнокаменная болезнь нередко приводит к развитию панкреатита – воспаления тканей поджелудочной железы.

В связи с этим возникает необходимость выяснить, где находится желчный пузырь и поджелудочная железа, как они взаимодействуют и как можно предупредить возникновение серьезных патологий.

Расположение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь размещен в переднем отделе правой продольной борозды печени. Он напоминает форму груши или конуса. Размер органа можно сравнить с небольшим куриным яйцом. С виду он напоминает овальный мешочек.

Анатомическое строение органа условно делится на дно (расширенный отдел), тело (средняя часть) и шейку (суженная часть) желчного пузыря. Также присутствуют печеночный и пузырный протоки, которые объединяются в общий желчный проток длиной 6-8 см. В пузырный проток впадает шейка, достигающая 3,5 см. При помощи гладкомышечного жома (сфинктера Люткенса) желчь и поджелудочный сок направляются в 12-перстную кишку.

Желчь, выделяемая печеночными клетками, частично поступает в кишечник. Вторая часть накапливается в желчном пузыре. Она представляет собой зеленую тягучую жидкость. Поскольку в органе всасывается вода, концентрация желчи повышается в несколько раз. Она содержит в себе билирубин, холестерин, желчные пигменты и кислоты.

За 1 сутки в человеческом организме производится приблизительно 1500 мл желчи. Главная ее функция – участие в процессе пищеварения: желчь является катализатором, который активирует всевозможные ферменты, в частности липазу. Кроме того желчь выполняет такие задачи в организме:

расщепляет жиры на более мелкие молекулы, увеличивающие площадь соприкосновения жиров с ферментами;
усиливает двигательную работу кишечника, всасывание витамина К и жиров;
оказывает бактерицидное действие и предотвращает процессы гниения.

Когда пища поступает в желудок и 12-перстную кишку, печень начинает выделять большее количество желчи.

Желчный пузырь играет роль дополнительного резервуара желчи. Он не может вмещать большой объем жидкости – всего 60 мл. Однако желчь, попадающая в этот орган, становится очень концентрированной. Данный показатель превышает в 10 раз концентрацию желчи, только что произведенной печенью.

Таким образом, пузырная порция, поступающая дополнительно в кишечник, составляет 1/3 часть суточного объема произведенной желчи.

Местонахождение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа представляет собой железистый орган, который выполняет эндокринную и экзокринную функцию.

Она располагается в брюшине за желудком в области эпигастрии недалеко от селезенки. Ее левая часть заходит в левое подреберье. Разделяет желудок и поджелудочную железу сальниковая сумка. Сзади орган прилегает к венам и аорте.

Поджелудочная железа состоит нескольких частей – головки, тела и хвоста. Экзокринную часть органа представляют выводные протоки, открывающиеся в просвет 12-перстной кишки. Именно туда попадает панкреатический сок, необходимый для пищеварительного процесса. Эндокринная часть состоит из панкреатических островков, так называемых островков Лангерганса, большое количество которых находится в хвосте поджелудочной.

Поджелудочная железа выполняет много жизненно важных функций, разделяющихся условно на внешние (эндокринные) и внутренние (экзокринные).

Внутрисекреторная функция – контроль уровня сахара и метаболизма. Почти 3 миллиона островков Лангерганса присутствует в данном органе. Они содержат четыре типа клеток, принимающих участие в контроле концентрации глюкозы в кровотоке. Каждый тип отвечает за производство определенного гормона:

Альфа-клетки секретируют глюкагон, который увеличивает содержание сахара.
Бета-клетки производят инсулин, снижающий концентрацию глюкозы.
Дельта-клетки продуцируют соматостатин, регулирующий работу альфа- и бета-клеток.
РР-клетки вырабатывают панкреатический полипептид (ППП), подавляющий секрецию органа и стимулирующий выделение желудочного сока.

Внешнесекреторная функция – процесс пищеварения. Поджелудочная железа является источником специальных ферментов, помогающих расщеплять углеводы (зачастую крахмал), белки и липиды (жиры).

Орган производит ферменты в неактивной форме, которые называются проэнзимами, или проферментами. Когда они попадают в 12-перстную кишку, их активизирует энтеропептидаза, образуя амилазу (для расщепления углеводов), протеазу (для белков) и липазу (для жиров).

Все эти ферменты входят в состав панкреатического сока, участвующего в процессе переваривания еды.

Заболевания желчного пузыря

Часто диагностируемыми патологиями желчного пузыря являются желчнокаменная болезнь, холецистит, а также полипы и дискинезии органа.

При желчнокаменной болезни образуются конкременты (камни) в протоках и самом желчном пузыре. В нынешнее время более 10% населения промышленно развитых стран страдает этим заболеванием.

Холецистит чаще всего является последствием желчнокаменной болезни, при которой вырабатывается патологическая микрофлора и нарушается отток желчи. Вследствие чего происходит воспаление желчного пузыря.

Недуг может протекать в хронической и острой форме. Острый холецистит делится на несколько видов:

катаральный (вызывающий сильные боли в эпигастрии и подреберье);
флегмозный (боли наблюдаются даже при смене положения, дыхании и кашле, человек страдает от тахикардии и фебрильной температуры);
гангренозный (значительное снижение иммунитета, более выраженная клиническая картина).

Стоит отметить, что в 99% случаев удаление желчного пузыря устраняет любые проблемы. Проведенные манипуляции существенно не оказывают влияние на пищеварение и жизнедеятельность человека в целом.

Патологии поджелудочной железы

Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы являются панкреатит и сахарный диабет, менее часто диагностируются псевдокисты, злокачественные новообразования и муковисцидоз.

Панкреатит – это комплекс синдромов, при котором происходит воспаление поджелудочной железы.

Это связано с активизацией ферментов в самой железе. Как результат, они не оказываются в 12-перстной кишке и начинают переваривать саму железу. Различают несколько типов панкреатита:

гнойный (флегмозное воспаление, формирование макро- и микроабсцессов);
билиарный (воспаление поджелудочной при поражении печени и ЖВП);
геморрагический (разрушение паренхимы и сосудистой структуры);
острый алкогольный (возникает при однократном или постоянном приеме алкоголя).

Причины	Длительная алкогольная зависимость, курение, регулярное переедание, злоупотребление белковой диетой, желчнокаменная болезнь, прием некоторых медикаментов, дискинезия желчных протоков, холецистит, прободная язва ДПК, гепатит В и С, глистные инвазии, цитомегаловирус.
Симптомы	Острый панкреатит: сильные боли в эпигастрии (часто опоясывающие), приступы рвоты, слабость, гипертермия, желтушность кожи, метеоризм, запор или диарея (в каловых массах наблюдается слизь и непереваренные частицы пищи). Хронический панкреатит: слабая выраженность основных симптомов, постоянная слабость, головокружения и тошнота.
Лечение	Ферментативные средства, энтеросорбенты, пробиотики, спазмолитики, болеутоляющие и противодиарейные препараты, витаминно-минеральные комплексы. При проявлении острого панкреатита на 2 суток назначается лечебное голодание, затем – диета №5.

Сахарный диабет – заболевание, признанное эпидемией 21 века. Характеризуется частичной (ІІ тип) либо полной (І тип) остановкой выработки инсулина. Вследствие этого происходит увеличение уровня глюкозы в крови.

Профилактика заболеваний органов ЖКТ

Существует большое количество факторов оказывающих влияние на работу желчного пузыря и поджелудочной.

Поскольку работа желчного пузыря и поджелудочной железы тесно связана, нужно знать, как уберечь данные органы от воздействия внешних негативных факторов.

Все причины нарушений в функционировании этих органов имеют различное происхождение, и для их устранения следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Профилактические меры включают следующие популярные рекомендации:

Ограничение в рационе жирных, соленых, копченых, маринованных и углеводсодержащих продуктов. Приготовление пищи должно осуществляться на пару, в запеченном либо вареном виде.
Контроль массы тела и активный образ жизни. Каждый человек ежедневно должен ходить пешком как минимум 30-40 минут. При этом работа и отдых должны чередоваться.
Избегание сильных эмоциональных потрясений. Как известно, стресс является предвестником различных заболеваний человека, в частности органов ЖКТ.
Подготовиться проходить через определенное время диагностические методы исследования, которые помогут своевременно определить патологические изменения поджелудочной железы либо желчного пузыря.

Особое значение уделяется диетическому питанию. За основу берется диета № 5 по Певзнеру.

Опубликовано: 15 октября 2014 в 10:28

У большинства людей сформировалось ошибочное мнение – источником желчи в организме является желчный пузырь. Это совсем не так. Пищеварительный сок, каковым является желчь, вырабатывается печенью, а желчный пузырь служит только резервуаром для ее хранения и концентрации.

Желчь незаменима при расщеплении жиров. При ее отсутствии процесс пищеварения веществ из класса липидов останавливается, так как становится невозможным. Поэтому печень считается жизненно важной железой, функцию которой невозможно компенсировать никаким другим органом. При удалении печени или полной потере ее желчепроизводительной функции человек погибает за очень короткий срок.

Печенью в течение суток производится около литра желчи, которая стекая в желчный пузырь, хранится там до востребования. В желчном пузыре желчь концентрируется, увеличивая показатель во много раз по сравнению с первоисточником произведенным печенью.

Заболевание желчного пузыря: симптомы

Холецистит – воспаление желчного пузыря (его стенки), сопровождающееся стойкой, внезапной, тупой, ноющей болью справа в области подреберья. Болезненный прострел отдает в спину или в правую ключицу. Болевой синдром часто отягощается тошнотой, высокой температурой, рвотой.

Данное заболевание чаще на треть встречается у женщин, чем у сильной половины человечества. Большинство пациентов с диагнозом холецистит - больные с избыточной массой тела, хотя у стройных людей этот недуг тоже встречается, но гораздо реже.

Холецистит может быть как самостоятельным заболеванием, вызванным камнями в пузыре, так и сопутствующим болезням других органов, расположенных по соседству. Например, воспаление желчного, как осложнение, встречается при остром воспалении поджелудочной железы.

Взаимосвязь заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря

Острый приступ панкреатита – бурно развивающийся воспалительный процесс в поджелудочной железе, результатом которого часто становится отек органа, с дальнейшим нарушением оттока ферментов. Ферменты поджелудочной железы, попадая в просвет желчного пузыря, вызывают воспаление его стенки, называемое холециститом.

Камни в желчном пузыре, повышающие давление в протоках, вызывают спазм сфинктера и заброс желчи в поджелудочную железу, а точнее сказать в ее протоки. Это механизм вызывает билиарный панкреатит - воспалительный процесс в поджелудочной железе спровоцированный раздражением желчью ее тканей.

Поджелудочная железа – важный орган пищеварительной системы, отвечающий за несколько функций в организме. Функция внешней секреции заключается в выделении панкреатического сока, содержащего специальные ферменты, требуемые для полноценного переваривания пищи. Эндокринная функция заключается в выработке определенных гормонов, а также регулирования происходящих обменных процессов.

Поджелудочная железа и симптомы заболевания

Поджелудочная железа расположена в брюшной полости позади желудка, вплотную прилегая к нему и двенадцатиперстной кишке, в области 1-2 поясничных позвонков. Она состоит из трех отдельных отделов, нарушение в которых провоцирует различные заболевания.

При возникновении заболеваний поджелудочной железы у человека может наблюдаться :

Сильная болезненность в пораженной области;
Диспепсические расстройства;
Потеря веса;
Дерматологические проблемы.

Размеры этого органа меняются на протяжении всей жизни человека. Формироваться он начинает на 3 неделе развития плода. Разделение клеток и полноценное функционирование поджелудочной железы начинается с 3 месяца внутриутробного развития ребенка. Полностью она согревает только в 16 лет и достигает требуемых размеров. Оценить размеры, форму и особенность строения этого органа можно только путем проведения ультразвуковой диагностики. На основании полученных данных, доктор получает сведения относительно имеющихся проблем и нарушений.

Основными патологиями поджелудочной железы считаются :

Острый или хронический панкреатит;
Муковисцидоз;
Злокачественные новообразования;
Диабет.

Острый или хронический панкреатит представляет собой воспаление, спровоцированное активизацией ферментов, разрушающих клетки поджелудочной железы. Размер этого органа начинает постепенно увеличиваться в размерах. При хроническом протекании заболевания форма может оставаться неизмененной, однако, со временем поджелудка уменьшается в размерах. В пожилом возрасте этот орган начинает немного уменьшаться в размерах, это считается нормой, если нет дополнительных симптомов, указывающих на наличие патологий.

Важно! Глубокое поражение поджелудочной железы очень сложно поддается диагностике, именно поэтому, поставить правильный диагноз зачастую бывает невозможно.

Чаще всего встречается острый панкреатит, который характеризуется тем, что изначально возникает острая боль и спазм. Характер боли и ее интенсивность зависит от области поражения поджелудочной железы.

Кроме того, при протекании заболевания отмечаются диспепсические признаки, характеризующиеся возникновением :

Тошноты и рвоты;
Нарушением аппетита;
Неустойчивостью стула.

Диспепсические симптомы возникают в самом начале болезни, а также после погрешностей в диете. В некоторых случаях причиной нарушения и болезненности может послужить прием определенных медикаментозных препаратов. Помимо тошноты и рвоты также наблюдается очень сильное обезвоживание организма, которое имеет несколько степеней и во многом зависит от особенности протекания нарушения. Неустойчивость стула проявляется в виде смены поносов и запоров. В начале заболевания у всех пациентов отмечается выраженное вздутие живота и задержка стула. После нескольких дней запора может наблюдаться жидкий стул.

Кожные признаки наличия панкреатита заключаются в возникновении синюшности и желтушности кожных покровов. Кроме того, имеются и определенные симптомы наличия заболевания, которые можно обнаружить только при проведении пальпации живота. При пальпации отмечается увеличение поджелудочной железы, а также сильная болезненность. Для постановки точного диагноза и определения наличия проблемы, требуется проведение специальных лабораторных исследований.

Желчный пузырь: где находится и как болит

Желчный пузырь начинает болеть в случае нарушения функции желчевыводящих каналов и путей, при наличии воспаления, а также наличии камней в этом органе. Такое состояние заключается в том, что болит этот орган при наличии застаревших нарушений. Первоначальные стадии протекают преимущественно без каких-либо признаков.

Причины возникновения болезненности в области желчного пузыря заключаются в том, что в этом органе :

Наличие врожденных нарушений в строении;
Опухоли;
Глистная инвазия.

Лечение первоначальных стадий заболеваний проводится путем приема медикаментозных препаратов, а при протекании более запущенных стадий показано хирургическое вмешательство.

Как именно болит желчный пузырь, может определить только лечащий доктор. Успокоить боль помогут противовоспалительные или обезболивающие препараты, однако, стоит помнить, что далеко не каждый препарат разрешен для приема при таких видах боли.

Прежде чем принимать какой-либо препарат и проводить лечение в домашних условиях, нужно проконсультироваться с доктором, так как только он может назначить лекарственное средство.

Как болит поджелудочная железа у человека: симптомы

Многие задаются вопросом, почему со стороны поджелудочной железы могут возникать болезненные ощущения и что с этим делать, чтобы избавиться от имеющейся проблемы. Существует целый ряд различных патологических процессов, затрагивающих эту область. Симптомы заболеваний, их диагностика и лечение во многом зависит от того, какие именно болезни протекают в организме.

Больной может страдать от хронического панкреатита, в таком случае, неприятные и болезненные ощущения возникают только в стадии обострения.

Человека при этом беспокоит боль разной интенсивности. Особенно сильно она проявляет себя после еды. Сильно болит при наличии злокачественной опухоли поджелудочной железы. В зависимости от стадии рака, боль может носить постоянный характер или быть эпизодической и возникать только при определенных условиях. При наличии сахарного диабета, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, совершенно никаких болей не наблюдаются, однако, имеются другие, достаточно характерные признаки.

А именно, такие как :

Постоянная сильная жажда;
Кожный зуд;
Холодные конечности.

Кроме того, есть также и многие другие признаки протекания заболевания, именно поэтому, поставить правильный диагноз, нужно сдать анализы мочи и крови. Первые признаки заболевания могут быть недостаточно сильно выражены, именно поэтому, важно своевременно провести обследование, чтобы узнать какое именно патологическое состояние спровоцировало нарушение в функционировании поджелудочной железы. Полностью вылечить поджелудочную железу зачастую достаточно сложно, так как многие патологические процессы просто необратимы и можно только на некоторое время избавиться от острой симптоматики заболевания.

Симптомы: поджелудочная железа

Желудок и поджелудочная железа могут очень часто страдать от наличия различного рода нарушений в функционировании и других патологических процессов. Панкреас или как его еще называют, поджелудочная железа относится к одному из самых важных органов человека, именно поэтому, совершенно любые нарушения в функционировании этого органа могут спровоцировать серьезные осложнения и повлечь за собой опасные осложнения. Недостаток функционирования этого органа или его гипофункция у мужчин и женщин может стать серьезной проблемой и нарушением работы поджелудочной железы.

Одними из самых сложных заболеваний считаются такие как :

Сахарный диабет;
Панкеонекроз;
Киста и различные новообразования.

Острый панкреатит характеризуется тем, что поджелудочная железа может быть увеличена в размерах, что очень хорошо прощупывается при пальпации. Эпигастральная область в таком случае воспалена и постоянно ноет и колит в боку. Заболевание муковисцидоз также имеет свои характерные признаки. При его протекании у больного могут быть схваткообразные боли по ходу всего кишечника, снижение аппетита, жидкий стул, кристаллики соли на поверхности кожи, слабость и сухость во рту.

Если протекает панкеонекроз, то болеть в области поджелудочной железы начинает практически сразу. В результате сильной боли может развиться шоковое состояние с потерей сознания. Кроме того, отмечается вздутие живота, задержка стула.

Болит поджелудочная железа: симптомы и лечение

При возникновении проблем нужно сразу же начать лечить имеющееся заболевание. Полностью избавиться от него невозможно, можно только лишь немного подлечить, чтобы устранить острую симптоматику и нормализовать самочувствие. Методика проведения лечения зависит во многом от имеющегося заболевания, именно поэтому, его подбирает только лечащий доктор.

В процессе проведения терапии могут использоваться :

Медикаментозные препараты;
Хирургическое вмешательство;
Народные методики.

Острый панкреатит лечится исключительно в хирургическом отделении, а больные с тяжелыми формами и осложнениями помещаются в реанимацию. Лечение может проводиться при помощи консервативных и хирургических методик. Хронический панкреатит лечится только во время обострения. В таком случае нужно пить медикаментозные препараты, которые помогут уменьшить боль, а также соблюдать специальную диету, проходить курс физиотерапии. При злокачественных новообразования и кисте осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией, радиотерапией, гормонотерапией.

Что делать: болит поджелудочная

Чтобы понять, почему болит поджелудочная железа, нужно знать, как именно она работает и что могло спровоцировать ее нарушение. Чтобы облегчить свое состояние при появлении сильной боли, нужно обязательно принять срочные меры для купирования приступа.

Первая помощь подразумевает под собой такие мероприятия как :

Исключение пищи минимум на сутки;
Приложить к больному месту холод;
Пить много минеральной воды.

Для облегчения боли можно принять спазмолитик, который поможет быстро устранить даже сильный приступ. Полноценное лечение и препараты должны назначаться только лечащим доктором после проведения комплексного обследования.

Где находится поджелудочная железа

Роль поджелудочной железы в организме значительная, так как она выполняет очень многие задачи, требующиеся для нормального функционирования пищеварительной системы. Ею выполняются экзокринная и эндокринная функции.

Поджелудочная железа имеет несколько продолговатый вид и состоит из нескольких отделов, а именно :

Головка;
Тело;
Хвост.

Головка поджелудки располагается справа от поясничных позвонков и эта часть самая широкая. Она изгибается вниз, образуя небольшой отросток. Увидеть строение и расположение этого органа можно на фото. Строение ее достаточно простое, а также с этим органом соединены двенадцатиперстная кишка, желудок, желчевыводящие протоки. Просмотрев картинки можно увидеть, как выглядит поджелудка. Поджелудочная железа отвечает за нормальную деятельность желудка, а также всего организма и выделяет множество гормонов, в частности, таких как инсулин, нехватка которого провоцирует возникновение диабета.

Гормон инсулин отвечает за липидный и углеводный обмен. Недостаток этого гормона может привести не только к развитию диабета, но и к ожирению. Плохой уровень функционирования поджелудочной железы может спровоцировать различные заболевания, которые приводят к нарушению метаболических процессов, ухудшению усвоения пищи.

Что такое поджелудочная железа: где находится и как болит (видео)

Поджелудочная железа регулирует очень важные процессы в организме, именно поэтому, нарушение ее функционирования, может привести к необратимым последствиям и значительным нарушениям.