На слизистой какие. Заболевания полости рта: классификация, симптоматика, общие принципы терапии. Особенности лечения воспаления слизистой рта

Заболевание слизистой оболочки полости рта могут носить самый разнообразный характер. Проблемы со слизистой оболочкой могут быть спровоцированы даже патологиями в других органах человека. Давайте разберёмся почему возникают различные болезни внутри рта и как их лечить.

Именно слизистая оболочка отражает наличие многих возможных проблем в организме человека. Все патологические процессы, происходящие внутри и вызванные слабостью иммунитета или разными болезнями, влияют на состояние тканей внутри рта.

Если полость рта полностью здорова, то в ней все равно присутствуют бактерии или микроорганизмы. При отсутствии провоцирующего фактора они не имеют выраженной активности. Однако если создаются условия, которые позволят спровоцировать заболевания слизистой, то бактерии активизируются и становятся причиной болезни.

Существует множество факторов, которые отражаются на состоянии ротовой полости:

воспалительные процессы на зубах или дёснах могут носить хронический характер и часто рецидивировать;
температурный перепад, причём как в виде приёма горячей и холодной пищи, так и в целом после обморожения или перегрева организма;
проблемы с функционированием внутренних органов, частичное поражение систем организма;
частое употребление серьёзных медикаментов, самостоятельно назначение антибиотиков или препаратов сильного действия;
отсутствие защитных сил организма, наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа;
пагубные привычки, пристрастие к табаку и алкоголю;
воспалительные процессы и различные инфекции;
авитаминоз, обезвоживание организма;
проблемы с питанием - избыток жирных продуктов, увлечение острыми блюдами и кислой пищей;
проблемы на гормональном уровне;
наследственный фактор.

Авитаминоз - частая причина болезней в ротовой полости

Заболевания полости рта могут быть инфекционного, воспалительного, вирусного или грибкового типа. Иногда у пациентов отмечают процессы лишайного вида или дисбактериоз.

Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта очень обширна. Это ещё одна причина, по которой никогда не стоит заниматься самолечением. Гораздо разумнее обращаться к доктору за профессиональной диагностикой и терапией.

На видео врач-стоматолог рассказывает об основных заболеваниях полости рта у взрослых:

Самые распространённые заболевания полости рта

Гигиена ротовой полости должна проводиться регулярно и качественно, ведь от этого зависит не только состояние зубов. При отказе пациента соблюдать стандартные правила, можно заработать ангину, проблемы с желудочно-кишечным трактом и ряд многих других патологий.

Стоматиты

Проявление инфекционного заболевания рта или языка относят к подгруппе стоматиты. Существует разделение этого заболевания на виды:

Катаральный стоматит. При этой болезни пациент ощущает сильный отёк, который сопровождается болезненностью. Налёт может быть белого цвета или иметь желтоватый оттенок.
Стоматит язвенного типа. Поражение рта происходит по всей площади и глубине. Возможен отёк лимфатических узлов, пациент жалуется на сильную боль и постоянные головокружения, может отмечать слабость. Как правило, заболевания слизистой оболочки полости рта характеризуются болезненной симптоматикой и дискомфортом. Если у больного ранее диагностировали энтерит или язвенную болезнь желудка, то патология возникает чаще.
. Для болезни характерно образование афт, заметны эрозийные поражения. Встречается после инфицирования ротовой полости, проблем с ЖКТ или ревматизме. Пациент ощущает вялость и снижение работоспособности, присутствует гипертермия.

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Заболевания слизистой оболочки рта очень болезненны, при самолечении или несвоевременно оказанной помощи могут переходить в хроническую форму. Специалисты заостряют особое внимание на патологических процессах во рту. Классификация по видам заболеваний позволяет с наибольшей вероятностью подобрать более действенную терапию.
Болезни грибкового типа
Заболевания этой группы связаны с чрезмерной активностью грибков вида Candida. Дрожжеподобые микроорганизмы имеются у большей части населения, но чаще всего находятся в неактивном состоянии. Проявлению активации способствуют:
ослабление иммунной системы;
процессы патологического характера;
переохлаждение;
воспалительные явления.

Грибок начинает свою деятельность во рту и повреждает слизистую, это говорит о наличии кандидомикоза. Этот микроорганизм служит причиной появления для многих заболеваний:
Атрофический кандидоз. Обычно патология носит острую форму, слизистый покров сильно пересушен, отличается внушительными покраснениями. Налёт белого цвета и шелушащийся эпителий оседают в складках рта. Болезнь всегда переносится тяжело.
Атрофический кандидоз хронического течения. Чаще всего зарождается у больных, которые длительное время использовали съёмные протезы пластиночного типа. В ротовой полости отмечается сильное пересыхание, все слизистые оболочки воспалены.
Псевдомембранный кандидоз. Это самая распространённая патология, протекающая в острой форме. Слизистые оболочки покрываются творожистыми выделениями белого цвета. Слюноотделение скудное, из-за чего происходит пересыхание ротовой полости. При пережёвывании пищи возникают дискомфорт, чувство жжения, иногда сильный зуд.
Гиперпластический кандидоз. Очень быстро переходит в хроническую стадию. Воспалённая поверхность отличается скоплением различных бляшек и небольших узлов, во рту присутствует плотный налёт. Если пытаться самостоятельно бороться с проблемой, то чистка от налёта приводит к сильным воспалениям с последующим выделением крови из ран.

Кандидоз
На видео Елена Малышева рассказывает о кандидозе:
Лишай
Некоторые пациенты удивляются, когда узнают, что врач диагностировал им лишай в ротовой полости, так как считают, что болезнь поражает исключительно кожные покровы. Несмотря на этот стереотип данное заболевание - очень распространённое явление именно для слизистой полости рта.
Лишай во рту
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Красный лишай плоского типа может распространяться на теле и в ротовой полости. Обычно от патологии страдают люди, которые имеют в анамнезе сахарный диабет, ослабленный иммунитет, различные болезни печени и желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях отмечается наследственная предрасположенность к этой болезни.
В острой форме лишай длится около месяца, средне острая - подразумевает течение не более полугода. Если же красный плоский лишай сопровождает больного гораздо больше времени, то речь идёт о хронической форме заболевания. В ротовой полости у взрослых при наличии данной проблемы отмечаются эрозии, бляшки и множественные язвы. Кроме того, на покрасневшей слизистой можно отметить высыпания пузырчатого типа.
Дисбактериоз
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Некоторые пациенты, занимаясь самолечением, не понимают, что при бесконтрольном приёме антибиотиков могут возникнуть серьёзные осложнения. Именно из-за отсутствия правильной схемы лечения и неграмотного приёма лекарств может возникнуть дисбактериоз во рту.
Увлечение препаратами антисептического воздействия при вирусных заболеваниях простудного типа, доводит человека до образования этой патологии. Заболевание полости рта отличается неприятным запахом. На ранней стадии в уголках губ зарождаются трещины, которые без обработки будут воспаляться и кровоточить.
Если вовремя не посетить врача, то можно потерять зубы, так как они будут расшатываться. Некоторые из пациентов на фоне заболевания начинают страдать от пародонтоза. При осмотре зубов отмечается, что на них присутствует сильный налёт. Это вещество пагубно отражается на состоянии резцов, способно разъедать эмаль.
Сильный налёт на зубах может сигнализировать о дисбактериозе
Если не происходит своевременного восстановления микрофлоры слизистых оболочек, то дисбактериоз распространится дальше. Патология полностью поражает рецепторы языка, пагубно влияет на функционирование гланд и может навредить голосовым связкам.
Распространённые болезни зубов и десен

Список болезней ротовой полости включает в себя не только поражения слизистой. Как показывает практика, патологические процессы зачастую распространяются и на другие области, в первую очередь затрагивая дёсны и зубы.
Из-за этого могут развиваться следующие заболевания:
Пародонтоз. Болезнь приводит к выраженному истощению и разрушению тканей пародонта. Проявляется оголением шейки или корней зубов из-за изменений формы дёсен. Сосочки, расположенные между зубами, атрофируются, что ведёт к смене их положения. Симптоматику можно обнаружить при проведении осмотра ротовой полости.
Пародонтит. Зачастую образуется после того, как у больного был диагностирован пародонтоз. Кроме того, может проявиться из-за дополнительных факторов: проблем с метаболизмом, вследствие недостатка протеина и витаминов, некачественной , постоянного употребления грубой пищи. При этой патологии пациент жалуется на кровоточивость дёсен, быстрое образование налёта, болезненные ощущения и шаткое положение зубов.
Гингивит. Тесно связан с проблемами ЖКТ, эндокринной системой, сосудами и сердцем. От этой болезни полости рта страдают люди, которые неправильно питаются, живут в неблагоприятном климате, имеют гормональный дисбаланс. Изо рта может постоянно исходить неприятный запах, образуются язвочки и некротические поражения.
Ксеростомия. Патологический процесс часто проявляется у больных сахарным диабетом, также болезнь может проявиться из-за выраженной аллергии или иного специфического фактора. Обычно симптомы ярко выражены и не заметить их сложно. Слизистая будет сильно пересушена, ощущается зуд и жжение, слюна почти не выделяется, воспалительный процесс во рту обширен.
Хейлит. Визуально заболевание можно увидеть даже с наружной стороны, так как область губ сильно воспалена, под ними с внутренней стороны располагаются язвы. Чаще всего патологический процесс происходит из-за сбоя в гормональном фоне организма, избыточного пребывания на солнце, аллергии, нехватки витаминов, воздействия грибковой флоры. Ткани губ могут иметь отёчность, которая не проходит длительное время.

Пародонтоз Пародонтит Гингивит Ксеростомия Хейлит
На видео стоматолог рассказывает, что такое хейлит:
Лечить болезни полости рта следует у стоматологов или врачей узких специальностей. Заниматься самолечением или прибегать к помощи народной медицины запрещено. В большинстве случаев при подобном подходе к болезни рта отмечалось ухудшение общего состояния, переход заболеваний в хроническую стадию и образование осложнений.

Проблема заболевания полости рта сейчас довольно актуальна. Ведь все хотят иметь красивые и здоровые зубы. Но похвастаться голливудской улыбкой могут не многие. И проблемы даже не в самих зубах, а в симптомах, которые сопровождают болезни полости рта.

На ранних стадиях они могут себя не проявлять, в более поздних случаях уже начинается процесс разрушения и выпадения зубов.

Чтобы защитить себя от различных болезней, следует регулярно посещать кабинет стоматолога. Только в этом случае, болезнь можно распознать в самом ее начале и предупредить развитие и последствия.

Болезни ротовой полости

Самые распространенные заболевания ротовой полости у взрослых считаются: стоматит, глоссит, гингивит.

Стоматит

Стоматит - это поражение слизистой оболочки ротовой полости. Часто стоматит провоцируют различные механические травмы, например после прикуса мягких тканей или пореза об острый край зуба. Обычно такие травмы быстро заживают, но в некоторых случаях приводят к осложнениям и развитию стоматита.

Не редко причиной появления заболевания выступают зубные пасты содержащие лауриловый сульфат натрия. Стресс и недостаточное потребление витаминов, еще одна причина по которой развивается стоматит.

В некоторых случаях заболевание провоцирует аллергические реакции. Например, на продукты или лекарственные препараты.

С недавних пор стали предполагать, что стоматит может передаваться по наследству. Если в семье кто-то страдал этим заболеванием, то есть большая вероятность, что он передастся другому поколению.

Симптомы стоматита

При заболевании на слизистой оболочки рта можно обнаружить небольшие язвочки. На ранней стадии появляется небольшое покраснение, которое иногда распухает и причиняет дискомфорт в виде жжения. Постепенно, это приводит к образованию язвочек.

Лечение стоматита

Лечение направлено в первую очередь на устранение причины появления стоматита. При болезненных ощущениях врач может назначить анестезирующие препараты. Не редко применяют противовирусные препараты, а также средства помогающие быстрой регенерации.

Глоссит

Глоссит - это патологическое состояние при котором поражается язык. Чаще всего заболеванием страдают мужчины. При глоссите появляются боли в языке при приеме пищи, разговоре. Он меняет цвет, резко гиперемирован и обложен налетом. Появляется запах изо рта и эрозии, которые могут кровоточить.

Причины возникновения глоссита

Причинами глоссита могут быть:

Вирусы;
Бактрии;
Травмы;
Грибки.

Лечение глоссита

Лечение глоссита основывается на обработки полости рта, по нескольку раз вдень. Полоскать ротовую полость можно раствором фурацилина или хлоргексидина.

Гингивит

Гингивитом называют воспалительный процесс десен. Это заболевание можно встретить у беременных женщин и подростов. Причины, по которым развивается гингивит достаточно много.

Например, недостаток витаминов, прорезывающийся зуб, заболевания желудочно-кишечного тракта или снижение иммунитета.

Очень часто привести к гингивиту могут ожоги слизистой оболочки рта, инфекции, остатки пищи, а также курение.

Симптомы гингивита

Различают несколько видов гингивита и для каждого из них будет своя симптоматика.

Катаральный характеризуется покраснением, кровоточивостью и отечностью.
Язвенно-некротический говорит сам за себя. На слизистой рта появляются язвочки, неприятный запах изо рта, повышается температура тела до 39 градусов.
Гипертрофический характеризуется увеличением десневых сосочков, которые закрывают часть зуба. Они болезненны и кровоточат.
Атрофический, подразумевает под собой атрофию ткани десны. При этом больной жалуется на боли при приеме холодной или горячей пищи.

Лечение основывается на полоскании полости рта различными растворами. Также следует выявить причину появления гингивита, а затем только начинать соответствующее лечение.

Кроме вышеописанных заболеваний, следует очень внимательно относится к .

Состояние полости рта (зубов, слизистой, десен, языка) – индикатор работы многих внутренних органов. На нем сказываются:

продолжительный прием различных медикаментов (прежде всего, антибиотиков);
иммунный сбой (и в случае ВИЧ, СПИД);
воспалительные процессы зубов и десен, ЖКТ, других внутренних органов;
несбалансированное питание;
вредные привычки;
авитаминоз;
обезвоживание организма;
гормональные расстройства и масса других факторов.

Так, в список заболеваний полости рта у взрослых и детей стоматологи включают патологии слизистой оболочки ротовой полости, болезни зубов и поражения десен.

Инфекции

Классификация заболеваний полости рта предполагает выделение в отдельную группу воспалительных процессов инфекционной и вирусной природы.

Так, главным «представителем» этого класса болезней слизистой считается стоматит. Как правило, появление болезненных высыпаний, язвенных поражений, налета на языке, внутренней стороне щек является следствием некачественной домашней гигиены ротовой полости. В ряде случаев к стоматиту приводит ангина, сбои в работе органов пищеварительного тракта.

Патологические изменения на ротовой слизистой – тревожные сигналы организма, оповещающие как о дисфункции внутренних органов, так и местных стоматологических заболеваниях

Виды стоматита:

катаральный (отечность всей слизистой полости рта и языка, боль во время приема пищи, характерный желтый налет на небе деснах, языке);
язвенный (эрозийное поражение ротовой слизистой оболочки в сочетании с системными симптомами – увеличением регионарных лимфатических узлов, ломотой в костях и суставах, слабостью, недомоганием, головокружениями). Пациентам с признаками язвенного стоматита проводят дополнительную диагностику заболеваний кишечника и желудка (энтерита, язвы);
афтозный. Слизистая оболочка рта и губ покрывается множественными изъязвлениями (афтами). Причины этой формы вирусного заболевания слизистой оболочки полости рта – плохая гигиена, ревматизм, патологические нарушения функций кишечника, желудка, аллергия. Течению афтозного стоматита сопутствуют такие изменения слизистой, как покраснение, отечность, а только потом изъязвление.

Важно! В список болезней рта вирусной природы входят язвенно-некротический стоматит и вторичные проявления инфекций, передающихся половым путем. Но прежде всего в эту группу патологий необходимо «отправить» герпес. В данном случае наблюдается поражение слизистой оболочки полости рта множественными заполненными прозрачным экссудатом (жидкостью) пузырьками, которые могут распространяться и на губы, кожу лица.

Кандидозы

Грибковые болезни полости рта представлены кандидозом. Возбудитель – дрожжевой грибок группы Кандида. Активизируется этот «вредоносный агент» на фоне иммунного сбоя, переохлаждения, нарушений работы ЖКТ. Существует несколько разновидностей кандидоза ротовой слизистой:

Острый псевдомембранозый. Классические проявления: повышенная сухость губ, щек, языка, неба, жжение и зуд на слизистой. Пациенты сталкиваются с дискомфортом во время еды, дикции, творожистым налетом на слизистой. Эта форма кандидоза может развиваться на фоне сахарного диабета, заболеваний крови, авитаминоза.
Атрофический (острая форма). Симптомы: покраснение, сухость слизистой, белесоватый налет на деснах, щеках, языка.
Атрофический (хроническая форма). Причина – продолжительная носка некачественно подогнанных протезов. Признаки: воспаленная гиперемированная слизистая, заеды в уголках рта.
Гиперпластический. «Опознавательный знак» – узлы, бляшки, плотным слоем покрывающие небо, щеки, язык. При попытках счистить налет образуются кровоточащие язвы.

Стоматит (язвенный, катаральный, атрофический) – наиболее распространенное инфекционно-воспалительное заболевания слизистой рта

Красный лишай

Это еще одна распространенная инфекция во рту. «Пусковой крючок» – ослабленный иммунитет, хронические заболевания органов пищеварения, сахарный диабет. Проявления: гиперемия слизистой, бляшки, пузырьки, эрозии, локализующиеся не только на ротовой слизистой, но и на коже лица (тела).

Дисбактериоз ротовой полости

В список заболеваний слизистой полости рта входит и местный дисбактериоз. Дефицит полезных и преобладание патогенных бактерий является следствием неправильного антибактериального лечения и (или) злоупотребления антисептическими растворами для обработки ротовой полости. Симптомы дисбактериоза: неприятный запах изо рта, сухость, трещины на губах и языке, сниженное слюноотделение, обострение других стоматологических патологий.

Глоссит

Инфекционные заболевания полости рта у детей, взрослых, пациентов пожилого возраста представлены и глосситом. Это воспаление языка, возбудителем которого, как правило, является стрептококк. Клиническая картина глоссита («географического языка») очень яркая: слизистая покрывается множественными язвочками, краснеет, отекает, становится болезненной во время приемов пищи и вне функциональной нагрузки.

Важно! Глоссит бывает первичным (вызван травмами языка пломбами, коронками, местными стоматологическими проблемами), вторичным (воспаление провоцируют заболевания органов ЖКТ, гормональные нарушения).

Дисфункции слюнных желез

Ксеротомия (сухость во рту) – еще одна популярная стоматологическая проблема. Может быть следствием сахарного диабета, дисфункции слюнных желез, эндокринного сбоя, системных и местных аллергических реакций. «Опознавательными знаками» ксеротомии выступают пересушенность слизистой, местное воспаление, зуд, жжение на щеках, деснах, языке. Могут воспаляться слюнные железы и (или) подчелюстные лимфатические узлы.

Гастрит, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерит и другие заболевания органов пищеварения «оставляют свой след» на слизистой рта. Хейлит – воспаление слизистой губ. Возникает на фоне гормональный нарушений, его «виновниками» нередко становятся инфекции полости рта, аллергия, дефицит витаминов группы В в организме, продолжительное пребывание под ультрафиолетом, неврологические факторы. Хейлит «заявляет о себе» болезненными язвами в уголках губ, отечностью и покраснением слизистой.

Болезни зубов и десен

Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта – далеко не все неприятности, с которыми приходится сталкиваться пациентам. Такие факторы как иммунный сбой, нерациональное питание, вредные привычки, травмы и воспаление слизистой, аллергия, плохой уход за ротовой полостью приводят к массе «местных» проблем, с которыми справится только врач-стоматолог.

Первым представителем этой группы болезней является пародонтоз (деструктивные изменения ткани пародонта). Может протекать бессимптомно, со временем перетекает в пародонтит (воспалительный процесс). Этому способствуют нарушения обмена веществ, сопутствующие нервно-соматические заболевания, недостаточное количество волокнистой грубой пищи в рационе.

Плохая домашняя и пренебрежение профессиональной гигиеной полости рта приводят к болезням зубов, десен, инфекционным поражениям слизистой

Важно! Пародонтит – распространенное осложнение гингивита (воспаления десен). Последний «заявляет о себе» кровоточивостью десен во время гигиенических процедур или приема пищи, запах изо рта, мощным слоем бактериального налета на эмали. Запущенные стадии гингивита чреваты абсцессами, сильной отечностью мягких тканей ротовой полости, болью и расшатыванием зубов.

В список самых распространенных заболеваний зубов входят кариес и пульпит. Эти патологии вызывают разрушение эмали, после – дентина и мягкотканного образования зуба (пульпы). Как правило, к кариесу приводит плохая гигиена полости рта, скопление мощного бактериального налета, «застойные» зубные камни.

Рак

Онкологические заболевания могут развиваться и в ротовой полости. Так, существует рак щек, дна полости рта, языка, альвеолярного отростка, неба. Злокачественные патологии во рту бывают трех форм:

Узловатой (на слизистой возникает уплотнение с четкими краями, ее цвет не меняется либо покрывается белесоватыми пятнами). Новообразование быстро растет.
Язвенной (на мягких тканях ротовой полости образуется одна или несколько язв, которые болят, сильно кровоточат, плохо заживают).
Папиллярной (плотная однородная опухоль, как правило, свисающая к ротовому дну) Цвет, структура слизистой остаются при этом неизменными.

Злокачественные новообразования могут поражать различные участки ротовой полости, как правило, развиваются у пациентов с ослабленным иммунитетом и курильщиков. Рак ротовой полости активно метастазирует, чаще всего распространяется на близлежащие подчелюстные узлы. Отдаленные метастазы (в легких, печени, головном мозге) – редкое явление.

В зону риска развития злокачественных опухолей во рту попадают:

курильщики;
те, кто злоупотребляет алкогольными напитками;
люди, слизистая рта которых постоянно травмируется плохо отшлифованными пломбами либо не очень тщательно подогнанными протезами;
пациенты, инфицированные вирусом папилломы человека;
больные со слабым иммунитетом, а также страдающие авитаминозом.

Диагностика и лечение

Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта легко определяются визуально при стоматологическом осмотре. При необходимости врач направляет пациента на рентген, ряд лабораторных исследований (бактериальный посев из зева, языка), общий и биохимический анализ крови и т. д. Если доктор определяет, что стоматологические заболевания имеют вторичную природу, отправляет больного к гастроэнтерологу, отоларингологу, невропатологу и другим узким специалистам.

Лечение заболеваний полости рта зависит от причин возникновения, формы, тяжести течения, особенностей организма пациента и других факторов. Бывает, чтобы справиться с неприятными симптомами и избежать осложнений, достаточно простой гигиенической чистки в кабинете стоматолога. Кариес и пульпит – показания к удалению пораженных очагов эмали, дентина, антисептической обработке «пострадавших» единиц, установке пломб (коронок).

Заболевания инфекционно-воспалительной природы требуют местной, системной противовоспалительной, антисептической, иногда – антибактериальной терапии. При глоссите, хейлите, ксеротомии всегда проводится тщательная диагностика состояния органов пищеварительного тракта, исключаются эндокринные нарушения. Такие болезни, как правило, вторичны, поэтому основное лечение направляется на устранение первопричины аномальных изменений состояния слизистой.

Бороться с герпесом во рту (и другими заболеваниями вирусной природы) необходимо системными и местными противовирусными средствами, лечение кандидоза, стоматита проводится противогрибковыми, противовоспалительными препаратами в сочетании с симптоматическими средствами (антисептиками, обезболивающими медикаментами, натуральными растворами для полоскания рта с успокаивающими, вяжущими свойствами).

Важно! Раковые поражения слизистой рта подлежат хирургическому лечению последующей химио-, лучевой терапией.

Вредные привычки, несбалансированный рацион, слабый иммунитет – «провокаторы» стоматологических болезней

Осложнения и профилактика

При несвоевременном лечении (либо отсутствии такового) заболевания ротовой полости приводят к частичной или полной адентии, распространению воспалений (заражение инфекцией) на ЖКТ, верхние дыхательные пути и еще массе проблем. Чтобы избежать проблем с зубами, деснами, ротовой слизистой, необходимо:

укреплять иммунитет;
тщательно следить за состоянием полости рта, соблюдать правила гигиены;
регулярно посещать стоматолога;
рационально и сбалансированно питаться;
избегать стрессов;
следить за гормональным фоном, работой органов пищеварительного тракта, своевременно лечить все хронические заболевания.

При обнаружении первых же аномальных изменений состояния слизистой рта (гиперемии, отечности, появления налета, сыпи), зубной боли, кровоточивости и чувствительности десен необходимо обратиться за медицинской помощью к стоматологу.

Как у детей, так и у взрослых необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости. Без адекватного лечения инфекция, которая началась во рту, может достаточно быстро распространиться на ЛОР-органы и верхние дыхательные пути. В этой статье рассмотрим наиболее часто встречаемые воспалительные болезни ротовой полости инфекционной природы, в частности различные виды стоматитов.

Среди всех форм воспаления слизистой оболочки полости рта чаще всего диагностируется герпетический стоматит. Заболевание вызывается вирусом простого герпеса. Источником инфекции являются пациент с любой формой болезни и вирусоноситель. В превалирующем большинстве случаев герпетической инфекцией переболевают в раннем детском возрасте, после чего вирус сохраняется в латентной форме (неактивной) в организме на протяжении всей жизни. Снижение иммунитета приводит к развитию рецидива болезни.

Клиника и диагностика

Герпетический стоматит, как правило, отмечается у детей 1–3 лет жизни и взрослых молодого возраста. Обычно инфекция начинается остро и первое время может напоминать простуду. Клиническая картина герпетического стоматита:

Повышается температура.
Увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Усиливается выделение слюны.
Слизистая оболочка ротовой полости ярко-красного цвета (гиперемированная).
Возникают небольшие пузырьки на слизистой, содержащие серозную жидкость.
Через некоторое время пузырьки лопаются и формируются эрозии (изъязвления).
Фибринозный налёт покрывает эти участки изъязвления.
Процесс образования эрозий продолжается 4–5 суток.
На этом этапе развития болезни пациент высказывает жалобы на появление болезненности, жжения и зуда.

Если предпринимается адекватное лечение герпетической инфекции во рту, выздоровление наступает в среднем на 8–10 сутки. При прогрессировании заболевания участки изъязвлений увеличиваются в размерах. Ещё больше страдает общее состояние пациента. Наблюдается выраженная слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры до высоких цифр (39–40 °С). Нелеченный острый герпетический стоматит переходит в хроническую рецидивирующую форму, для которой характерны регулярные высыпания и изъязвления на слизистой оболочке ротовой полости.

В зависимости от степени тяжести, различают следующие варианты течения заболевания:

Лёгкая форма не сопровождается интоксикационным синдромом. Общее состояние пациента практически не страдает. Высыпания на слизистой незначительны. Восстановление поражённых тканей происходит достаточно быстро.
При средней степени тяжести наблюдается появление множественных высыпаний и изъязвлений на слизистой. Присутствуют признаки интоксикации (повышение температуры, головные боли, слабость, утомляемость и т. д.).
Тяжёлую форму отличает выраженность всех симптомов инфекционной болезни.

Для подтверждения диагноза герпетический стоматит необходимо проводить вирусологические, серологические, цитологические и иммунологические исследования.

Лечение

При возникновении первых признаков герпетической инфекции целесообразно назначение противовирусных препаратов. Широкой популярностью пользуется Ацикловир, который может выпускаться под различными торговыми названиями (Зовиракс, Виролекс, Рибамидил и др.). Считается высокоэффективным в борьбе с вирусом простого герпеса и достаточно безопасным для большинства пациентов. Ацикловиру присущи такие фармакологические свойства:

В остром периоде обеспечивает снижение болезненных ощущений.
Предупреждает появление новых высыпаний.
Стимулирует формирование заживающих корок.
Обладает иммуномодулирующим действием.

Терапевтический курс противовирусными препаратами в среднем составляет 6–9 суток. Для предотвращения возникновения рецидивов заболевания назначают иммуномодулирующие лекарства (Лейкинферон, Виферон, Реаферон). С основными клиническими проявлениями герпетической инфекции (боль, язвы, покраснение, отёчность и др.) успешно справляется Имудон. Обладает приятным мятным вкусом и вызывает раздражение слизистой оболочки ротовой полости. Задействуют по 6 таблеток ежедневно на протяжении 2–3 недель. Примерно такой же срок рекомендуется принимать поливитаминные комплексы (Ундевит и его аналоги).

Не менее важна и местная терапия. Для снятия болевого синдрома можно использовать растворы анестетиков (Новокаин, Лидокаин). Из современных лекарственных препаратов многие специалисты хорошо отзываются об аэрозоле Тантум Верде для местного применения. Это лекарство начинает действовать достаточно быстро и не изменяет вкусовые ощущения. Противовоспалительные, обезболивающие и противовирусные свойства характерны для геля Холисал. Смазывать поражённую слизистую ротовой полости необходимо трижды в сутки в течение недели. Перечислим наиболее часто назначаемые противовирусные мази:

Флореналевая.
Теброфеновая.
Бонафтоновая.
Алпизариновая.
Интерфероновая.
Риодоксоловая.

Перед нанесением мази предварительно обрабатывают антисептическими растворами для профилактики вторичной инфекции. С этой целью можно назначить Хлоргексидин или Мирамистин. При необходимости прибегают к различным физиотерапевтическим процедурам. В случае тяжёлого течения заболевания с выраженными нарушениями общего состояния пациента следует госпитализировать в инфекционное отделение.

Если вы не знаете, чем лечить инфекцию во рту, получите консультацию у врача-специалиста.

Бактериальный стоматит

Различные бактерии, например, стафилококки и стрептококки, могут приводить к развитию воспалительного процесса слизистой оболочки в ротовой полости. Эти микроорганизмы обнаруживаются во рту каждого здорового человека, но при определённых обстоятельствах (снижение иммунитета, нарушение целостности слизистой и т. д.) активизируются и провоцируют возникновение бактериального стоматита.

Клиника и диагностика

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, даже у новорождённых в родильном доме. Клиническая картина бактериального стоматита:

Приём пищи вызывает ощущение болезненности.
Жалобы на появление зуда и жжения.
Повышается выделение слюны.
Отмечается крайне неприятный запах, исходящий из ротовой полости.
Во время осмотра обнаруживается отёчная покрасневшая слизистая (гиперемированная), участки эрозий и изъязвлений.
При неправильном лечении очаги поражения увеличиваются в размерах, углубляются язвы, появляются некроз слизистой (омертвение).

Общее состояние пациента страдает, когда развивается тяжёлая форма заболевания. Беспокоит высокая температура, головные боли, усталость, ощущение слабости и т. д.

Лёгкая форма, как правило, не сопровождается выраженными интоксикационными симптомами.

Лечение

Зачастую терапия бактериального стоматита заключается в устранении предрасполагающих факторов и местном лечении. Применение антибактериальных препаратов показано в случае тяжёлого развития болезни. Хотелось бы напомнить, что бесконтрольный приём антибиотиков принесёт больше вреда, чем пользы. Это и появление резистентности (устойчивости) у патогенных микроорганизмов к лекарственным препаратам, возникновение дисбактериоза и т. д.

В качестве местной терапии используют различные антисептические растворы, такие как Хлоргекседин или Мирамистин. Также для полоскания ротовой полости можно применять содовый раствор и Фурацилин. Эффективно снять болезненные ощущения помогут гели Холисал, Метрогил и Солкосерил. Для стимуляции и ускорения процессов заживления поражённых тканей назначают лекарственные препараты:

Ротокан.
Гексорал.
Актовегил.
Холисал.

Применение Амиксина и Иммунала способствует повышению сопротивляемости организма к инфекциям. Кроме того, современные поливитаминные комплексы улучшают состояние иммунной системы (Гендевит, Ангиовит, Витамульт). Настоятельно рекомендуем не использовать народные средства в лечении любой формы бактериального стоматита.

Инфекция во рту может распространяться на другие ЛОР-органы и верхние дыхательные пути, поэтому не стоит медлить с посещением врача.

Язвенно-некротический стоматит

Второе название язвенно-некротического стоматита - болезнь Венсана. Эта инфекционная патология вызывается двумя патогенными микроорганизмами (веретенообразной палочкой и спирохетой), которые вызывают выраженный воспалительный процесс в ротовой полости. Предрасполагающие факторы к возникновению заражения:

Снижение сопротивляемости организма.
Иммунодефицитные состояния.
Переутомление.
Стрессовые ситуации.
Неполноценное питание.
Недостаток витаминов.
Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
Травматизация слизистой рта (прорезывание зубов, пломбы, ортопедические конструкции и т. д.).

Первоначально стафилококки и стрептококки провоцируют воспалительный процесс. Затем присоединяются веретенообразные палочки и спирохеты. Стоит заметить, что они присутствуют в небольшом количестве в ротовой полости у всех. Поэтому заболевание не считается заразным. Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются мужчины молодого возраста.

Клиника и диагностика

Тяжесть и локализация инфекционного процесса определяют течение язвенно-некротического стоматита. Основные клинические симптомы заболевания:

Появляется болезненность во рту. Особенно ощущается во время приёма пищи.
Дёсна кровоточат.
Повышенное выделение слюны.
Резко неприятный запах из ротовой полости.
При осмотре выявляются некротизированные (омертвевшие) и язвенные участки слизистой.
Язвы могут поражать внутреннюю поверхность щёк, язык, твёрдое и мягкое нёбо.
Увеличиваются и уплотняются регионарные лимфатические узлы, которые при прощупывании вызывают боль.

Для острого течения болезни характерно ухудшение общего состояния пациента. Может повышаться температура. Отмечается слабость, быстрая утомляемость, головные боли. В случае отсутствия или неадекватного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Диагностика язвенно-некротического стоматита основывается на клинических данных и результатах микробиологического исследования мазка со слизистой оболочки ротовой полости.

Для определения веретенообразных палочек и спирохет необходимо брать мазок из глубоких слоёв поражённых участков слизистой.

Лечение

В первую очередь следует ликвидировать травматические факторы и провести тщательную санацию ротовой полости. Некротический налёт удаляют с помощью протеолитических ферментов. Для этого используют аппликации с Трипсином, Химотрипсином или Лидазой. Подавить патогенную микрофлору помогает полоскание антисептическими растворами (Хлоргексидин, Мирамистин и др.). Протозойную инфекцию может подавить Метронидазол.

Ментилурациловая мазь ускоряет процессы заживления слизистой оболочки. С этой же целью применяют масло облепихи, Каротолин и Солкосерил. Эффективным стимулятором регенерации тканей считается лекарственный препарат Куриозин, который, ко всему прочему, обладает бактерицидными и обезболивающими свойствами. Вполне уместным будет назначение короткого курса антигистаминной терапии.

При правильно проведённом лечении язвенно-некротический стоматит проходит за 7–12 суток. Если терапия оказалась неадекватной или несвоевременной, возможно появление различного рода осложнений:

Разрушение костной ткани в области очага поражения.
Обнажение корня зуба.
Омертвение десневых сосочков.
Воспаление пародонта (тканей, которые окружают зуб).

После стоматита Венсана пациент ставится на диспансерный учёт сроком на 1 год. Профилактический осмотр у специалиста необходимо проходить каждый квартал. Особое внимание рекомендуется уделить тщательной гигиене ротовой полости.

Самостоятельное лечение инфекции во рту без контроля лечащего врача нередко приводит к ухудшению состояния и развитию серьёзных осложнений.

Кандидозный стоматит

Грибковое поражение слизистой оболочки ротовой полости называют кандидозным стоматитом, или молочницей. Довольно-таки часто наблюдается у грудничков. Для взрослых более типично хроническое течение заболевания. Клинические формы кандидоза:

Острая псевдомембранозная.
Атрофическая.
Гиперпластическая.

Клиника и диагностика

Общее состояние при лёгкой и средней степени тяжести, как правило, не страдает. Острый кандидозный стоматит проявляется следующими клиническими симптомами:

Приём пищи вызывает болезненность различной интенсивности.
Ощущение жжения и сухости в ротовой полости.
Слизистая оболочка рта ярко-красная (гиперемированная).
Выявляются точечные белые высыпания, которые склонны к слиянию, образуя характерный налёт, напоминающий творожистые массы.
Налёт легко удаляется с помощью шпателя, не повреждая слизистую.
При тяжёлом течении налёт образуется более плотный и трудноудаляемый, который после снятия оставляет кровоточащие эрозии.

Основываясь исключительно на клинической картины заболевания, диагностировать кандидозный стоматит достаточно сложно. В большинстве случаев обязательно прибегают к лабораторным методам диагностики.

Обнаружить дрожжеподобный грибок из рода Кандида позволяет микробиологическое исследование мазка, взятого со слизистой ротовой полости.

Лечение

Для борьбы с возбудителем инфекции используют специфические противогрибковые лекарственные препараты. Зачастую предпочтение отдают Нистатину или Леворину. Поскольку они плохо растворяются в воде, их сначала рассасывают, и только потом проглатывают. Продолжительность противогрибковой терапии может составлять 1–2 недели или даже дольше. Всё зависит от тяжести течения заболевания. Кроме того, успешно применяют Флуканозол и его аналоги.

На фоне эффективной противогрибковой терапии проводят комплекс лечебно-профилактических мер, направленных на оздоровление полости рта. Без этих мероприятий рецидив (возобновление болезни) не заставит себя долго ждать. Санация ротовой полости включает следующее:

Избавление от кариеса.
Терапия пародонтита.
Ликвидация факторов, вызывающих травматизацию слизистой оболочки.
Замена зубных протезов и др.

Задействование препаратов йода способствует уменьшению сухости слизистой рта и усилению слюноотделения. Независимо от формы кандидозного поражения показано назначение поливитаминных комплексов, таких как Ундевит, Гендевит, Ангиовит, Витабекс, Витамульт и Макровит. Не стоит пренебрегать местной терапией, которая заключается в применении различных антисептических растворов для полоскания (Хлоргексидин, Мирамистин, Тантум Верде). Во время лечения следует отказаться от ношения пластиночных протезов.

Хорошо зарекомендовали себя противогрибковые мази (Нистатиновая, Левориновая, Клотримазоловая). Чтобы не допустить развития резистентности (устойчивости) к противогрибковым препаратам, необходимо чередовать несколько мазей. Не только отсутствия клинических симптомов болезни, но и отрицательный результат микробиологического исследования являются критерием успешно проведённой терапии.

Эффективность лечения инфекции во рту напрямую зависит от своевременной диагностики заболевания, которая под силу только высококвалифицированному специалисту.

На слизистую оболочку полости рта постоянно воздействуют самые различные раздражители – химические, механические, термические, многочисленные микробные агенты и токсины. Кроме того полость рта – чуткий индикатор, показывающий состояние работы внутренних органов и оперативно сигнализирующий о наличии неполадок в той или иной системе организма. Если хотя бы один защитный фактор ослаблен, существует угроза развития воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Наиболее распространенные из них – это .

Причиной заболеваний слизистой оболочки полости рта могут явиться: травматические повреждения тканей полости рта и иные травмирующие воздействия (химические, термические и т.д.) с развитием травматической эрозии, язвы, лейкоплакии или лейкокератоза (ороговения участка слизистой, способного к злокачественному перерождению).

Инфекционные заболевания, поражающие слизистую оболочку рта при проникновении вирусов, бактерий, грибков.
Довольно часто возникновение патологических изменений на слизистой оболочке полости рта связано с нарушением работы разных органов и систем организма: аллергией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринными расстройствами, системными заболеваниями соединительной ткани, болезнями крови, дерматозами, туберкулезом, СПИДом и некоторыми другими состояниями.
Зачастую выявить истинную причину патологии слизистой оболочки полости рта довольно трудно – необходим большой опыт, высокий профессионализм, умение не только тщательно собирать информацию, но и правильно ее интерпретировать и делать соответствующие выводы.

Опытные врачи-стоматологи медицинского центра «Арегак» быстро разберутся в проявлений заболевания применительно к конкретному пациенту, определят причину расстройства и назначат высокоэффективное лечение.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Существует общее название для воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта – стоматиты.
При локализации патологического процесса на языке говорят о глоссите , на десне – о гингивите , на губах – о хейлите . Когда слизистая оболочка рта утолщается, роговеет и лущится, говорят об особом виде заболевания – лейкоплакие .
Характерным проявлением стоматита является появление на слизистой оболочке полости рта очагов покраснения, пузырьков, эрозий (афт) или язвочек, покрытых налетом. Выявляются эти очаги чаще на слизистой щек, дне полости рта, твердом небе, кончике языка. Часто отмечается болезненность в месте расположения эрозий и язв, увеличение рядом расположенных лимфатических узлов, иногда – повышение температуры тела. Средняя продолжительность заболевания – 7-14 дней. Стоматит может рецидивировать при снижении иммунитета, нарушении режима питания, гиповитаминозе, инфекционных заболеваниях, причем обострения чаще встречаются весной и осенью.

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА

Диагностика стоматита и других заболеваний полости рта основана на проведении тщательного клинического осмотра пациента врачом-стоматологом, что позволяет определить стадию патологического процесса и его распространенность, наличие общей реакции организма на воспаление. Очень важно установить истинную причину заболевания (травма, инфекция, аллергия, патология внутренних органов, гиповитаминоз и т.п), ведь именно от этого будет зависеть эффективность лечения и отсутствие обострений в последующем.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА

Этиотропная и патогенетическая терапия, направленная на устранение причины заболевания (противовирусная, антибактериальная терапия при инфекционной природе стоматита, глоссита, хейлита, витаминотерапия при гиповитаминозе, проведение лечения основного заболевания, вызвавшего появление патологического процесса на слизистой полости рта);
Местное лечение, направленное на устранение местных травмирующих факторов, основных симптомов заболевания и быстрейшее заживление имеющихся эрозий и язв;
Общеукрепляющее лечение, стимулирующее защитные силы организма.
Раннее обращение к врачу-стоматологу при выявлении первых признаков патологии со стороны слизистой оболочки полости рта – залог быстрейшего выздоровления!

СТОМАТИТ

– это общее понятие воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта. Возникает данная патология, как правило, на фоне общего и локального снижения иммунитета. В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды стоматита:
Хронический рецидивирующий афтозный
Герпетический
Язвенно-некротический
Кандидозный

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – проявляется в виде характерных болезненных афт на слизистой губ, щек, неба или языка. Основными возбудителями данного заболевания, являются вирусы и бактерии. Заболевание проявляется на фоне нарушения баланса в организме таких витаминов, как B1 и B12. Чаще всего это можно наблюдать при хронических заболеваниях печени и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Герпетический стоматит

Возбудителем герпетического стоматита является вирус обычного герпеса . Чаще всего встречается герпетический стоматит у детей в возрасте от 1 до 3 лет. При этом у малышей, в самом начале заболевания, начинают проявляться общие симптомы интоксикации:
Возникает общее недомогание
Повышается температура тела
Увеличиваются лимфатические узлы
Тошнота и рвота
Диарея

Затем, на слизистой полости рта, а так же на красной кайме губ, начинают формироваться своеобразные пузырьки, которые достаточно быстро вскрываются и образуют эрозии с характерными, так называемыми фестончатыми (неровными) краями. Примерно через 8-10 ней происходит заживление.

Язвенно-некротический стоматит характеризуется некрозом десневого края . Чаще, воспаление начинается с межзубных сосочков и прилегающей слизистой оболочки, а именно щек. Затем образуются болезненные, легко кровоточащие язвы, которые очень быстро сливаются и образуют достаточно большие дефекты слизистой. В результате возникновения активного процесса некроза, возникает характерный гнилостный запах изо рта. Такую картину можно наблюдать при неудовлетворительной гигиене полости рта . Наиболее распространен этот вид стоматита у взрослых людей в возрасте от 17 до 30 лет. Язвенно-некротический стоматит может присоединяться к таким заболеваниям как грипп, ангина, ОРЗ, различным заболевания крови, СПИДу, туберкулезу и давать довольно неприятные и тяжелые осложнения.
Помимо высыпаний, при данной патологии слизистой, так же отмечаются общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, общее недомогание, а так же увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Кандидозный стоматит – довольно распространенное заболевание слизистой полости рта, возбудителем, которого являются грибы рода Candida .
В полости рта при этом отмечаются следующие проявления:
Сухость
Жжение
Образование белого творожистого налета (при снятии этого налета слизистая обильно кровоточит)

Лечение стоматита

В первую очередь, при первых симптомах того или иного вида стоматита необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Самолечением в этом случае заниматься не стоит! Ведь в зависимости от вида заболевания, врачом назначается специфическое лечение стоматита. Поэтому основная задача стоматолога, во-первых, это грамотная диагностика, во-вторых, устранение причины заболевания, и только, в-третьих, симптоматическая терапия для полного и окончательного лечения стоматита. Основная профилактика – это, конечно же, качественная и регулярная индивидуальная гигиена полости рта и внимательное отношение к своему здоровью .

Клинические проявления стоматитов
По клиническим особенностям выделяют следующие виды стоматитов: катаральные, язвенные, афтозные.

Катаральный стоматит – наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Причиной его возникновения считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, также могут быть причиной катарального стоматита. Причиной катарального стоматита может быть глистная инвазия. При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость десен, появляться дурной запах из рта.

Как лечат катаральный стоматит?

Лечение сводится к устранению местных причин – удалению зубного камня, лечению болезней зубов. Слизистую оболочку обрабатывают антисептическими полосканиями – 0,05% и 0,1% раствором хлоргексидина. В течение дня полость рта можно прополаскивать теплым раствором отвара ромашки, календулы. Необходима щадящая диета. При таком лечении явления стоматита проходят через 5-10 дней. Если же явления стоматита не исчезают, то необходимо установить общую причину – как правило, это заболевания желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. При этом местное лечение должно сочетаться с общим.

Язвенный стоматит – более тяжелое заболевание, чем катаральный, он может развиваться как самостоятельно, так и быть запущенной формой катарального. Чаще всего это заболевание развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. Также оно часто возникает у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. В отличие от катарального стоматита, поражающего только поверхностный слой слизистой оболочки, при язвенном стоматите поражается вся толща слизистой.
Начальные признаки при катаральном и язвенном стоматите похожи, однако впоследствии при язвенном стоматите отмечается повышение температуры, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

Афтозный стоматит – характеризуется появлением единичных или множественных афт(язвочек) на слизистой оболочке полости рта. Афты бывают овальной или округлой формы, размером не более чечевичного зерна, с четкими границами в виде узкой красной каймы и серовато-желтым налетом в центре.
Причинами возникновения этого варианта стоматита считаются заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм.
Заболевание начинается с общего недомогания, повышения температуры тела, появления болевых ощущений во рту на месте образования афт. Лечением этого заболевания должен заниматься врач.

Лейкоплакией называют хроническое поражение слизистой оболочки ротовой полости, в основе которого находится повышенное ороговение эпителия (гиперкератоз). Поражает оно преимущественно мужчин после 40 лет и локализуется на слизистой оболочке щеки, в углах рта и боковых поверхностях языка. Причинами лейкоплакии могут быть механические травмы слизистой оболочки: порезы крючками от зубного протеза, ожоги от горячей или острой пищи и проч. Это заболевание чаще всего не имеет выраженных симптомов, лишь иногда больной может чувствовать легкий зуд и жжение. Но опасность заболевания в том, что оно может переходить в злокачественные формы, поэтому больному необходима консультация у врача-онколога.

ГЛЛОСИТ - это воспаление тканей языка. Он может быть поверхностным или глубоким. Чаще всего глоссит является симптомом какого-либо общего заболевания организма, но может возникать и самостоятельно.

Основные причины возникновения глоссита это:
кариозные зубы, затрудненное прорезывание зубов, зубной камень, травмы слизистой оболочки языка и ротовой полости, курение, злоупотребление алкоголем, недостаточная гигиена полости рта, отравление солями тяжелых металлов, ожоги, слишком горячая пища, острые специи, аллергические реакции и т.д.
Поверхностный глоссит часто является признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезней. Он характеризуется наличием налета на языке, его отеком, уплотнением, ограничением подвижности. Язык приобретает ярко-красную окраску, возникает чувство жжения в языке, болезненность, потеря вкусовых ощущений, обильное слюноотделение.

Лечение поверхностного глоссита основывается на применении местных обезболивающих и противовоспалительных средств. Для приёма внутрь назначают поливитамины, десенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты), иммуностимуляторы. Большое значение имеет санация полости рта (процесс очистки открытой раны путем удаления из нее чужеродного материала и мертвой ткани, чтобы ничто не препятствовало ее заживлению).

С глубоким глосситом всё намного сложнее. Воспалительный процесс при данной форме заболевания локализуется в толще языка и проявляется в виде абсцесса (ограниченное скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции). Глубокий глоссит может распространиться на дно ротовой полости и вызвать воспаление в области подбородка и шеи. При такой форме глоссита показано хирургическое лечение .

Помимо вышеперечисленных, существуют также невоспалительные формы глоссита, а именно:

- десквамативный глоссит (географический язык)
Данная форма заболевания встречается при беременности, поражении желудочно-кишечного тракта, заболеваниях крови, нарушении обмена веществ, некоторых инфекционных болезнях, глистных инвазиях, ревматизме.
Десквамативный глоссит характеризуется очаговым разрушением эпителия красного цвета на спинке и боковых поверхностях языка. Чередование очагов с восстановленным и разрушенным эпителием делает поверхность языка похожей на географическую карту.
Помимо внешних изменений возможно появление жжения и боли в языке. Терапия десквамативного глоссита основана на лечении основного заболевания, спровоцировавшего развитие глоссита.

- ромбовидный (срединный) глоссит
Ромбовидный глоссит является врожденной аномалией языка в результате нарушения процессов развития плода.

- ворсинчатый глоссит: данная форма глоссита
характеризуется разрастанием и ороговением нитевидных сосочков.

- складчатый глоссит: глоссит такой формы
представляет собой врождённую аномалию и характеризуется образованием на спинке языка складок, самая глубокая из которых проходит продольно по срединной линии. Складчатый глоссит обычно не вызывает жалоб и лечения не требует.

- гунтеровский глоссит: такая форма глоссита
является одним из признаков анемии, вызванной недостатком витамина В12 и фолиевой кислоты. Характеризуется отсутствием сосочков и гладкой (лакированной) поверхностью языка.

- интерстициальный глоссит:
подобная форма глоссита развивается при заболевании сифилисом в третичном периоде. Язык уплотняется, его подвижность ограничивается.

Профилактика глоссита включает:
гигиену полости рта и зубов, регулярное посещение стоматолога, снижение употребления агрессивной и острой пищи, незлоупотребление курением и алкоголем.

Лечение заболеваний слизистой рта

Основой лечения заболеваний слизистой оболочки ротовой полости является устранение причин, спровоцировавших их. Полость рта подлежит санации, острые края зубов обрабатывают, правильно подгоняют зубной протез. Больному рекомендовано отказаться от курения и употребления в пищу острых и горячих блюд.

Зубной камень при стоматитах удаляется, а зубы подлежат лечению. Необходимо полоскать слизистую оболочку рта антисептическими средствами. Применяют также народные средства: настои и отвары ромашки и календулы. Если признаки стоматита сохраняются спустя 5-10 дней, вероятней всего их причиной стало заболевание органов желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. Тогда местное лечение сочетают с общим.

В стоматологической клинике проводится диагностика и лечение широкого спектра заболеваний слизистой оболочки полости рта. Данные болезни многообразны, вариабельны и нередко доставляют много страданий больным, при том что правильно диагностировать и лечить их могут далеко не везде правильно. Кроме того, диагностика по слизистой оболочке полости рта и языка помогает уточнить состояние внутренних органов и систем, что немаловажно, поскольку не требует дополнительных сложных лабораторных методов.