Лечение при кистах и узлах на щитовидке. Заболевание несет опасность? О кисте правой доли

Достаточно редкое - киста щитовидной железы. Что это такое и как лечить? Среди различных болезней щитовидной железы киста составляет около 5%.

Киста - это доброкачественное образование, которое имеет тенденцию к разрастанию и перерождению в онкологию.

Киста щитовидной железы - это, чаще всего, доброкачественная опухоль, заполненная жидкостью. Обычно встречается у женщин. По числу бывает единичной и множественной.

По характеру образования выделяются:

Коллоидная киста, именуемая нетоксическим .
Фолликулярная киста, или аденома.
Цистаденома. Внутри нее содержится не большое количество крови.
Аденокарцинома. Это злокачественное образование. Встречается очень редко.

По месту, на котором образовалась киста щитовидной железы, она может быть:

Киста левой доли.
Киста правой доли.
Киста перешейка.

Наиболее часто встречаются кисты долей щитовидки.

В своем развитии кистозные образования проходят несколько стадий:

Формирование кисты. На этом этапе патология себя не проявляет.
Рост кисты. В опухоли скапливается большое количество жидкости, киста разрастается и становится видна невооруженным глазом. Появляются характерные признаки кисты.
Рассасывание кисты. Иммунитет человека начинает усиленную борьбу для того, чтобы она рассосалась. Опухоль регрессирует и зарубцовывается, не оставляя за собой никаких последствий.

Причины появления кисты

Услышав диагноз «киста», пациенты задаются вопросом: почему появляется опухоль на железе и опасно ли это?

Среди наиболее распространенных причин кисты шитовидки выделяют:

Гормональные нарушения.
Аутоиммунные болезни.
Воздействие радиации.
Химиотерапия.
Инфекционные заболевания.
Наследственный фактор.
Травмы, спровоцировавшие кровоизлияние железы.
Плохое питание, повлекшее дистрофию щитовидки.
Отравление химическими веществами.
Длительные стрессы.
Онкологические заболевания.

Появление кисты чаще диагностируется у жителей областей, где наблюдается недостаток йода. Также группе риска находятся пациентки старше 45 лет.

Симптомы

Симптомы кисты щитовидной железы у женщин зависят от размера опухоли, степени развития, разновидности образования. На начальном этапе, пока размеры кисты еще маленькие, симптоматика отсутствует. Первые симптомы появляются при размере опухоли более 2 см.

Статья в тему:

Таблица гормонов щитовидной железы у женщин. Нормальные значения и отклонения.

Выделяют общие проявления кисты щитовидной железы:

Ощущение инородного тела в горле, трудности с глотанием.
Уплотнение в области железы.
Сиплый голос.
Беспричинная головная боль.
Небольшое повышение температуры.
Чувство озноба.
Болезненность в области шеи.
Беспричинные приступы агрессии, плаксивости, перепады настроения.
Увеличение лимфоузлов.
При осложненном течении и больших размерах кисты возможно появление следующих симптомов:
Одышка.
Учащенное сердцебиение.
Усталость.
Повышение температуры до 38-39 градусов (в случае воспаления).
Потеря голоса.
Сильные боли в шее.
Потеря веса.
Общее ухудшение состояния.

Диагностика кисты щитовидки

Обычно киста щитовидной железы больших размеров не представляет трудностей для диагностирования. Постановка диагноза начинается с визуального осмотра и опроса пациента. Врач проводит пальпацию железы и лимфоузлов.

Чтобы подтвердить диагноз, назначают ряд исследований:

. С его помощью можно увидеть размер, локализацию, структуру образования.
Для исключения онкологии назначается тонкоигольная биопсия.
МРТ позволяет сделать послойный снимок кисты и выяснить точный состав образования.
Если наблюдается осиплость голоса или его потеря, делают ларингоскопию.
При сильном разрастании опухоли возможно проведение бронхоскопии, чтобы оценить состояние трахеи и бронхов.
: ТТГ, Т4.

Опасна ли киста щитовидной железы?

Данная патология требует наблюдения и лечения, так как может спровоцировать развитие осложнений. Чем опасны кисты щитовидной железы?

Опасность заключается в:

Возникновении внутреннего кровотечения, которое может привести к сепсису.
Воспалении кисты, переходящее в нагноение.
Перерождении в раковую опухоль.
Нарушении кровоснабжения внутренних органов в результате давления кисты на сосуды.
Гормональных нарушениях, которые могут стать причиной сбоя в работе всего организма и ухудшения самочувствия.

Лечение кисты щитовидной железы

Тактика лечения заболевания зависит от размеров опухоли, ее разновидности и симптомов, наблюдаемых у пациента. Коллоидная киста небольших размеров не требует лечения и нуждается в наблюдении. При хорошем состоянии иммунитета она может рассосаться самостоятельно.

Если образование довольно больших размеров и наблюдаются гормональные изменения, врач назначает консервативное лечение (при условии доброкачественности кисты).

Гормональные средства для восстановления баланса гормонов щитовидки.
Противовоспалительные препараты.
Противоотечные средства для снятия отека, уменьшения размера опухоли и улучшения кровотока.
Если есть признаки инфицирования кисты, то назначают антибактериальные препараты, в зависимости от возбудителя.

Статья в тему:

Как самостоятельно расшифровать результаты УЗИ щитовидной железы

Консервативное лечение на начальной стадии эффективно и позволяет обойтись без операции.

В случае большого размера образования, проводят пункцию кисты. Суть метода заключается в откачивании жидкости из кисты с помощью тонкой иглы и последующем введении склерозирующих препаратов. После этого киста спадает и начинает зарубцовываться. Если есть воспаление, пункцию делают дважды. Этот метод является также диагностическим. Собранный биологический материал (содержимое кисты) отправляют на гистологию для исключения злокачественного процесса.

Однозначно хирургическое лечение показано в следующих ситуациях:

Большой размер кистозного образования.
Быстрый рост опухоли.
Повторное появление кисты.
Злокачественное перерождение.

Операция предполагает удаление доли железы (лобэктомия), удаление половины щитовидки (гемитиреоидэктомия) или полное удаление органа (радикальная тиреоидэктомия). Тотальное удаление органа показано при раковом процессе. В этом случае назначают еще и последующую химиотерапию для предупреждения метастазов. Такие операции предполагаю пожизненный прием гормональных препаратов.

Самым щадящим методом удаления опухоли является лазерная коагуляция . С помощью лазерного луча разрушаются клетки кисты.

Плюсы метода:

Безболезненность.
Отсутствие рубцов.
Возможность проведения амбулаторно.
Отсутствие восстановительного периода.
Малое число осложнений.

Восстановление после операции проходит легко, к обычной жизни пациент возвращается через пару дней.

Лечение народными средствами

Прежде всего корректируют питание больного. Необходимо употреблять в пищу большое количество йодосодержащих продуктов. К таковым относятся:

Рыба и морепродукты.
Хурма, бананы, финики.
Чеснок, лук.
Редька, шпинат.
Греча.

Полезно пить соки из моркови, свеклы и огурцов, делать смузи из шпината с огуречным соком. Из рациона исключают простые углеводы (сладости), консервы, жареные и копченые блюда.

Лечение кисты щитовидной железы народными средствами оправдано в комплексе с лекарственными препаратами. Как монотерапия народные методы бесполезны. Среди лекарственных трав, широко используемых в лечении, выделяют:

Зверобой.
Череду.
Тысячелистник.
Крапиву.

Эти травы обладают противовоспалительным эффектом. Их употребляют в виде чая.

Видео

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении кисты щитовидной железы прогноз благоприятный . В 90% случаев удается достичь полного излечения. Перерождение кисты в раковую опухоль происходит не чаще, чем в 5%.

Профилактические меры заключаются в правильном питании и регулярных профилактических осмотрах. Также нужно избегать контакта с химическими веществами и радиоактивного облучения.

Киста щитовидной железы - это заболевание, которое чаще встречается у женщин после 45 лет. Развитие ее невозможно предсказать. Киста может долгое время не менять своих размеров, а может и стремительно прогрессировать. Лечение кисты маленьких размеров консервативное, операция показана в случае осложненного образования большого размера. Исход лечения в большинстве случаев благоприятный.

Под кистой щитовидной железы понимают патологические изменения в ткани органа, в результате которых образуются опухоли с однородным коллоидным содержимым (коллоидные кисты) или плотные (осложненные и сложные кисты) внутри. Их также могут называть узлами щитовидной железы. Если появилась киста на щитовидной железе в чем опасность для человека? Какими симптомами проявляется заболевание? Может ли быть или правой у ребенка? Какое лечение требуется для ребенка и для взрослых?

Почему появляются новообразования на щитовидке?

Чаще киста - это доброкачественное новообразование. Среди всех патологий эндокринной системы, может быть диагностирована только в 4-6 % от всех случаев. Измеряется размер кисты в мм.

Крупного размера киста видна невооруженным взглядом.

Гормоны, вырабатываемые органом, содержатся внутри коллоида, вещества, имеющего гелеобразное состояние. Коллоид располагается в фолликулах, которые представляют собой объемные округлые образования. Когда образуются опухоли, отток коллоида из фолликул, которых в человеческом организме около 30 млн., затрудняется, в результате чего жидкость накапливается в фолликулах и их размер увеличивается.

Спровоцировать образование в щитовидке могут такие факторы:

йододефицит;
воспаления в органе;
негативное воздействие ядовитых веществ;
повреждения органа;
нарушение гормонального баланса;
наследственный фактор.

Симптоматика заболевания

Опасность патологии заключается в том, что на ранних стадиях, когда она никак не проявляет себя. Однако когда она увеличивается в размерах (от 5 мм и более), начинают появляться первые признаки заболевания:

ощущение, что горле першит;
трудности дыхания и глотания;
голос становится осиплым;
внешний вид шеи деформируется;
появляется мягкое новообразование на шее в области щитовидки.

Опасность кисты правой или левой доли органа, прежде всего, в том, что она может воспалиться и начаться гнойный процесс. В этом случае у больного воспаляются ближайшие лимфоузлы, в области кисты появляется боль, поднимается температура, резко ухудшается состояние, появляется головная боль, чувство усталости, сонливость, тошнота и рвота.

Симптомы кисты могут проявляться проблемами в других органах.

Когда опухоль достигает больших размеров (несколько мм), она начинает давить на близлежащие органы и кровеносные сосуды. Теперь больной может постоянно чувствовать себя уставшим, появляются приступы головокружения, мигрень, может полностью пропасть голос.

В редких случаях новообразование может переродиться в злокачественное образование, но, все же, такая опасность существует.

У ребенка при появлении кисты щитовидной железы будут такие же симптомы, как и у взрослого человека. Единственное, у ребенка любые новообразования характеризуются быстрым ростом.

Киста может образовываться как на левой, так и на правой доле органа в равной мере, лечение также одинаково.

Перечисленные выше симптомы могут говорить и о других заболеваниях, поэтому при появлении хотя бы одного из них нужно незамедлительно сходить к эндокринологу, чтобы был точно поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Как диагностируется патология?

Если во время осмотра у эндокринолога и проведения пальпации области щитовидной железы было обнаружено небольшое образование, требуется установить его природу, размеры (в мм), точное место локализации. С этой целью врач направляет пациента на дополнительное обследование, которое может включать в себя такие методы диагностики:

исследование ультразвуком (УЗИ) дает возможность оценить изменения оболочки кисты, установить ее наполнение жидкостью, а также как происходит кровоснабжение и размеры новообразования;
МРТ. Это вид исследования позволяет определить локализацию новообразования, его природу, а также насколько поражена железа;
биопсия. При помощи тончайшей иглы берется образец ткани на анализ, чтобы определить к какому типу относятся клетки кисты;
сцинтиграфия. Дает оценку функциональной активности тканей кисты;
пневмография. Проводится, если есть подозрения на онкологический процесс, что позволяет обнаружить метастазы, а также степень врастания кисты в близлежащие ткани;
антиография. Дает оценку сосудистому руслу органа.

При необходимости эндокринолог также может назначить диагностические методы, что дают возможность оценить, насколько поражены гортань, трахеи, голосовые связки из-за сдавливания шеи новообразованием.

Помочь в постановке точного диагноза может анализ крови.

Проведение полной диагностики позволит своевременно обнаружить изменения структуры и размеров железы, отклонения в консистенции ее тканей, количество гормонов, если нарушена их выработка.

Методы лечения кисты щитовидки

Лечение кисты консервативными методами может быть эффективно только в тех случаях, когда новообразование имеет небольшой размер, что никак не отражается на состоянии больного. Когда же размер кисты до 10 мм, назначается пунктуационная биопсия, что является малотравматическим методом, а также постоянное наблюдение за поведением кисты. В некоторых случае лечение может предусматривать только опорожнение органа путем проведения тонкоигольной биопсии. Если же имел место рецидив заболевания, назначается повторное удаление жидкости или же склерозирующее лечение. Последнее предусматривает введение в новообразование спирта для выжигания ее станок. В этом случае на этом месте впоследствии образуется рубец.

Лечение медикаментозными препаратами подразумевает прием препаратов йода и тиреоидных гормонов. Чтобы наблюдать за поведением кисты, раз в 3 месяца требуется ультразвуковая диагностика железы, а также контроль уровня гормонов, что нужно делать раз в два месяца. При обнаружении антител в крови выше нормы, врач отменяет препараты йода, чтобы предотвратить опасность появления аутоиммунного тиреоидита.

При воспалительном процессе в кисте назначаются антибиотики. Однако, прежде чем приписывать какой-либо препарат, нужно установить причину начала воспалительного процесса. Также важно знать, какая чувствительность установлено возбудителя воспалительного процесса к антибактериальным препаратам, которые назначаются больному.

При больших размерах кист (больше 10 мм), они начинают давить на органы шеи, а жидкость после пункции накапливается быстро, требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев в ходе операции проводится удаление только пораженной части органа, поэтому впоследствии железа сможет выполнять в полной мере свои функции.

При диагностировании образований правой и левой доли железы проводится струмэктомия. Если же диагностировано злокачественный процесс в ходе самой операции, происходит переход на тотальную резекцию, которая подразумевает под собой удаление самой щитовидки, близлежащих тканей и лимфоузлов. Во время реабилитации пациенту назначается прием тиреоидных гормональных средств. Опасность удаления в том, что часто нарушаются голосовые связки.

Профилактические мероприятия

Даже если лечение кисты было эффективным, каждый год необходимо проходить обследование, что поможет выявить рецидив, если он случиться. При образованиях небольших размеров требуется динамическое наблюдение у эндокринолога.

Для того чтобы защитить себя от образования кист левой или правой доли, рекомендуется ежедневно принимать йодосодержащие препараты. Дозировка назначается врачом индивидуально каждому человеку, в зависимости от его возраста и других факторов.

Очень важно, чтобы питание было максимально здоровым. Правильное питание предусматривает достаточный прием витаминов, а также продуктов с высоким содержанием йода. Какая-то особая диета не предусмотрена. Максимально избегать инсоляций и облучений.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Учитывая изложенное выше, можно сказать, что киста правой или левой доли щитовидной железы не так уж и опасна, если, конечно, не говорить о самых запущенных случаях, особенно у ребенка. Своевременная диагностика и грамотное лечение поможет полностью избавиться от заболевания. По статистике до 80 % больных полностью вылечились от патологии.

Важно также знать, что киста имеет свойство возвращаться, поэтому нужно четко соблюдать рекомендации врача. Правильное питание, здоровый образ жизни и периодические осмотры, помогут в этом.

Щитовидная железа – один из ключевых органов эндокринной системы, который вырабатывает важные для нашего организма гормоны – тироксин и трийодтиронин. От правильной работы «щитовидки» зависит обмен белков и жиров, кальциево-фосфорный обмен, а значит, рост человека, а также крепость его зубов и костей.

Вот только щитовидная железа, как и любой другой орган в человеческом теле, подвержен заболеваниям, в том числе появлению кисты. Кистой щитовидной железы называют доброкачественную опухоль, внешне напоминающую капсулу с жидким или твердым содержимым, появившуюся в тканях этого органа.

Чаще всего с такой неприятной проблемой сталкиваются представительницы прекрасного пола. Причем с возрастом вероятность появления кисты увеличивается в разы. Тем не менее, столкнувшись с таким наростом, не стоит паниковать или впадать в депрессию – в 90% случаев своевременно обнаруженная опухоль хорошо поддается лечению. Однако игнорировать кисту тоже опасно, ведь некоторые ее виды могут перерождаться в рак, становясь серьезной угрозой для здоровья и жизни человека. О видах, симптомах, а также о том, как лечить кисту щитовидной железы и расскажем в данной статье.

Причины кисты «щитовидки»

Появление нароста в щитовидной железе может быть спровоцировано самым разными причинами и далеко не всегда к его появлению приводят эндокринные заболевания. К слову, такое наблюдается лишь в 5% случаев.

Из причин, которые провоцируют образование кисты в рассматриваемом органе, стоит выделить:

заболевания вирусного характера;
непроходимость протоков органа из-за его закупорки;
кровоизлияния в щитовидную железу;
дефицит йода в организме;
дистрофия «щитовидки»;
рост фолликулов железы;
злокачественные заболевания в организме и попытки лечить их при помощи облучения и химиотерапии;
аутоиммунные заболевания на фоне воспаления щитовидной железы;
радиационное облучение (особенно в детстве);
генетическая предрасположенность (наличие подобных кист у близких родственников).

Добавим также, что возраст старше 40 лет и женский пол также стоит отнести к факторам риска появления кисты «щитовидки». По крайней мере, статистика показывает, что женщины сталкиваются с этим недугом в 4 раза чаще.

Виды и симптомы кист

Специалисты обращают внимание на тот факт, что кисты, появляющиеся в тканях «щитовидки», могут различаться по видам. Это могут быть единичные или множественные наросты, а также доброкачественные либо злокачественные опухоли. Изучим их более подробно.

1. Коллоидная киста. Это часто встречаемый вид, при котором полость кисты заполнена однородной жидкостью, серозного или коллоидного типа (так называемый узловой или диффузно-узловой зоб). Хирургическое лечение данному новообразованию требуется далеко не всегда. Обнаружив у пациента такую кисту, врач выбирает тактику наблюдения, а все потому, что с течением времени нарост может самостоятельно рассосаться. Опасаться перерождения кисты в злокачественную опухоль также преждевременно, ведь происходит это не чаще, чем в 5% случаев.

2. Фолликулярная киста. Этот вид наиболее характерен для женщин. Данная киста представляет собой плотное новообразование, состоящее из фолликулярных клеток, из-за чего ее нередко называют аденомой щитовидной железы. Что характерно, на ранней стадии такая опухоль редко проявляет себя, а обнаруживают ее в период интенсивного роста и увеличения в размерах. Этот процесс опасен, так как может сопровождаться малигнизацией (озлокачествлением клеток железы).

3. Множественные кисты. Это не вид кистозного новообразования, а скорее, заключение врачебного исследования. По сути, это первый признак разрастания правой или левой доли железы, который в подавляющем большинстве случаев появляется из-за дефицита йода в организме. Выявив такую аномалию посредством УЗИ, специалист сразу же назначает больному препараты йода, рекомендует диету, направленную на восполнение дефицита данного микроэлемента, рекомендует нормализовать свой психологический фон и позаботиться об экологическом аспекте, который может приводить к нехватке йода в организме.

4. Злокачественная киста. Данное новообразование встречается довольно редко, однако его чрезвычайно сложно диагностировать, так как растет оно очень медленно и долгое время никак не проявляет себя. Особенно опасен период, когда киста начинает стремительно прогрессировать и увеличиваться в размерах. Для подтверждения диагноза частичку такого новообразования отправляют на биопсию.

Симптомы кисты «щитовидки»

Небольшая киста никак не проявляет себя, а потому человек долгое время может жить с ней, совершенно не подозревая о наличии нароста и чувствуя себя совершенно здоровым. На ранних стадиях такие кисты обнаруживаются исключительно во время диагностических мероприятий, связанных с выявлением других заболеваний.

Проявлять себя киста начинает в тот период, когда ее размеры превышают 3 см в диаметре, и связано это с негативным влиянием на расположенные поблизости органы. Выявить новообразование можно по следующим признакам:

появление плотной шишки на шее, которая совершенно безболезненна при пальпации;
затрудненное дыхание и дискомфорт (в некоторых случаях боль) во время глотания;
ощущение комка в горле и чувства сдавливания;
появление приступов кашля и першения в горле;
рост лимфатических узлов;
развитие тахикардии;
повышенное артериальное давление;
сонливость и быстрая утомляемость;
дискомфорт, вызываемый резкими перепадами температуры;
одышка и охриплость, вызывающая изменение голоса;
потливость;
повышенная раздражительность;
стремительная потеря в весе;
повышение или снижение выработки гормонов «щитовидки».

Стадии развития кисты

Скажем также, что во время своего развития, кистозное новообразование проходит несколько стадий.

Как мы уже говорили выше, на первой стадии заболевания киста не проявляет себя никакими симптомами и заподозрить ее присутствие просто невозможно.

Вторую стадию можно назвать стадией роста кисты, ведь в этот период в ее полости накапливается жидкость, и она продолжает планомерно расти, провоцируя появление дискомфорта в области горла и заставляя человека обращаться к врачу. На данном этапе наличие кисты можно с легкостью выявить в лабораторных условиях.

Третья стадия является решающей. На ней киста может, как рассосаться самостоятельно, что нередко происходит в случае крепкого иммунитета, так и перейти в онкологическую опухоль, которая имеет твердую консистенцию и отличается неконтролируемым ростом.

К слову, по словам специалистов, изменение тембра голоса при наличии кисты в «щитовидке» является тревожным звоночком, говорящим о злокачественных изменениях, происходящих в рассматриваемом органе.

Возможные осложнения

Кисту щитовидной железы нельзя оставлять без внимания, ведь нередко это новообразование осложняется воспалительным процессом с последующим нагноением. А это, в свою очередь, повышает вероятность разрыва кисты с последующим развитием перитонита и сепсиса. На то, что киста начала воспаляться, будет указывать высокая температура (за 40°С), увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, а также сильная боль в месте локализации кисты.

Кроме того, разрастаясь, киста может повредить расположенные рядом кровеносные сосуды, став причиной внутреннего кровоизлияния. А это не меньшая опасность для жизни, чем сепсис или перитонит.

Наконец, оставив кисту без внимания можно столкнуться с ее перерождением в раковую опухоль. Допустить этого нельзя ни в коем случае, а потому при первых симптомах данного заболевания поспешите к специалисту, и пройдите все предложенные процедуры.

Диагностика заболевания

С кистой щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. Для начала он проведет опрос пациента, попробует пальпировать припухлость в области шеи, а затем, предложит пациенту пройти следующие диагностические мероприятия:

– УЗИ щитовидной железы. Данный вид диагностики является одним из самых распространенных и наиболее информативных способов выявления кисты. УЗИ не только обнаруживает нарост, но и позволяет определить его вид, объем и структуру.

– Тонкоигольная биопсия. Чтобы узнать, из каких клеток состоит киста, специалист при помощи тонкой иглы делает прокол в шее, точно напротив новообразования, и, проникнув в кисту, забирает часть ткани, формирующей опухоль. В дальнейшем эти ткани отправляются на биопсию.

Если киста имеет одну полость и жидкое содержимое, выполнив пункцию, специалист опорожняет ее, а затем вводит в полость кисты склерозирующий раствор. Такой подход в 50% случаев позволяет избавиться от имеющегося новообразования и избежать последующей операции.

При необходимости специалисты проводят и другие диагностические процедуры, в частности:

магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления структуры кисты;
ангиографию, для предупреждения сосудистых осложнений;
сцинтиграфию, для лучшей визуализации и изучения структуры нароста;
бронхоскопию, для исследования бронхов и трахеи;
ларингоскопию, для исследования гортани;
анализ крови для контроля уровня гормонов «щитовидки».

Киста щитовидной железы – узловая полость доброкачественного типа, заполненная коллоидной жидкостью. В теоретической эндокринологии узлы, кисты, аденомы не имеют четкого отличия, несмотря на разную структуру.

Чаще всего эта патология развивается у женщин.

Вначале рост фолликула не проявляется морфологически или в виде симптомов, малигнизация (превращение в злокачественное новообразование) происходит нечасто. Для уверенности в благоприятном прогнозе лечение нужно не затягивать и, конечно, вовремя диагностировать.

О кисте правой доли

Наиболее распространена киста правой доли щитовидной железы. Скорее всего, это связано с эмбриональным развитием железы: правая часть развивается на две недели раньше соседней. Внешний вид железы сравним с бабочкой с распахнутыми крыльями. Крылья аналогичны с долями щитовидки. Как и все новообразования, правосторонняя киста типичная, доброкачественной разновидности, очень редко переходящая в злокачественный тип.

Фолликул размером около 5 мм начинает о себе заявлять ощущением не проглоченного комка в глотке, неприятным сдавливанием в шейной области, проблемами в дыхании и глотании. При меньших размерах симптомы не проявляются, что осложняет диагностику и своевременное обращение к врачу.

Пальпация правостороннего образования становится возможной тогда, когда она выделяется на фоне остальных фолликулов до 3 мм. Кроме пальпации, она уже обнаруживается ультразвуковым исследованием и при помощи биопсии, начиная с 1 мм.

В зависимости от гистологических анализов, правосторонний фолликул не более 6 мм лечится консервативным методом. Часто не прибегают к лечению лекарственными веществами и ограничиваются увеличением содержания в рационе питания морепродуктов с высоким содержанием йода. При этом два раза в год кровь исследуется на содержание тиреотропных гормонов. Лишь 10-15% пациентов с кистой оперируются.

Левосторонняя киста

Киста левой доли щитовидной железы чуть меньше своей соседки из-за особенностей анатомического строения. Левостороннее образование с размером менее 1 см не предполагает лечения оперативного или консервативного, достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Если размеры начинают превышать 1 см, можно сделать пациенту пункцию (изъятие жидкости из кисты) и ввести в ее полость склерозант, который препятствует повторному накоплению кистой экссудата при помощи склеивания стенок.

Пункция дает возможность также исследовать содержимое на распознавание возбудителя при гнойных процессах и правильно назначить антибиотик. При повторных образованиях левостороннего образования после склеротерапии показано оперативное вмешательство для ее резекции.

Практикующими эндокринологами подмечено, что увеличение левой доли железы не повышает ее размеров правой доли, т.е. наблюдается компенсаторная закономерность. Левосторонняя киста не представляет угрозы для жизни и ее лечение не вносит больших медицинских проблем. Диагностика левосторонней кисты проводится также, как и при правосторонней кисте пальпацией, исследованием ТТГ, ультразвуковым исследованием и взятием пункции.

При лечении проводится тот же механизм, что и правосторонней доле. Важно помнить о том, что киста запрещает к себе действия физиотерапии, облучения и прочих температурно-волновых воздействий. Своевременное обращение к эндокринологу, выполнение его советов позволяет сделать благоприятный прогноз при этом диагнозе.

Киста перешейка ЩЖ

Перешеек ЩЖ пальпируется легче, чем нормально функционирующая железа. Отсюда – легкость определения увеличений или уплотнений. Эта область ЩЖ наиболее уязвима для малигнизации новообразования. Диагностика кисты включает в себя сбор анамнеза, прощупывание перешейка и проведение тонкоигольной биопсии для гистологического анализа.

Пункция образования проводится при проживании в районе высокой радиоактивности, больших размерах кисты, эндокринологических заболеваний в генеалогическом древе.

Лечению не подлежит фолликул с размером не более 1 см и не влияющая на баланс гормонов в крови, а также не имеющая болезненных симптомов.

Вводимый тироксин оказывает побочные эффекты такого масштаба, что его использование становится под вопросом. Радиойодтерапия поставлена на поток в клиниках за рубежом. Если гистология кисты показывает начавшийся процесс малигнизации, с оперативным лечением не мешкают.

Источники образования кисты щитовидки

Киста щитовидной железы образуется при нарушении выведения гормонов и коллоидного вещества из фолликулов железы, а их насчитывают около 30 миллионов.

Патологический процесс заполнения фолликула также связывают с избыточным расходом гормонов Т3 и Т4, что нередко возникает в результате психоэмоциональной перегрузки, тяжелым восстановлением после перенесенных заболеваний, длительного воздействия температурных источников как с низким значением, так и высоким. Патологические физиологические процессы нарушают структуру ЩЖ, ее ткань становится менее эластичной, формируются зоны, наполняемые жидкостью коллоидного типа и клетками, подвергшимися разрушению.

Киста щитовидной железы образуется и в результате действия других причин:

Дефицит йода в организме.
Воспаление железы (тиреоидит).
Нарушение содержания и выработки гормонов.
Повышенная радиоактивность в среде.
Отравление ядовитыми веществами.
Нарушение структуры железы в результате травмы.
Врожденные и наследственные нарушения деятельности железы.

Признаки кисты щитовидки

Киста щитовидной железы прогрессирует с невысокой скоростью и признаки проявляет редко из-за относительно невеликих размеров, не оказывающих давление на окружающие кровеносные сосуды. Выявление образования происходит попутно, при осмотре железы в результате эндокринных заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом.

Симптомы кисты щитовидной железы проявляются при размере образования более 1 см, порой обнаруживаемых визуально. Если киста обнаружена ранее, она может лечиться консервативным методом, без оперативного вмешательства. В практике отмечены как стремительный рост фолликула, так и его самостоятельное рассасывание.

Симптомы описанного новообразования железы проявляются в:

першении в горле;
обнаружении уплотнения;
появления осиплости и несвойственного тембра;
болезненных ощущениях при гнойных процессах;
повышении температуры тела, вплоть до 40 градусов;
ознобе тела;
беспричинной головной боли;
визуальном изменении формы поверхности шеи;
увеличенных лимфоузлах.

Не все из перечисленных симптомов проявляются одновременно, но эпизодическое появление хотя бы одного из них должно закончиться визитом к доктору.

Особенности образования кисты у детей и подростков

Провокация нарушений работы ЩЖ в последнее время участилась у детей и взрослых, причиной чему солнечная активность, повышенная радиоактивность, нездоровый образ жизни.

При эндокринных нарушениях у матери меняется структура железы у плода. Киста щитовидной железы у детей обнаруживается всего у одного из ста, имеющих болезни щитовидки.

Возможность малигнизации образования у детей, тем не менее, выше, чем у взрослых. Среди причин развития образований у детей отмечены:

Аутоимунный тиреоидит в хронической форме.
Все формы острого тиреоидита.
Посттравматическое развитие события.
Недостаток йода в организме.
Плохое питание.
Повышенный радиационный фон.
Наследственная предрасположенность.
Гормональный всплеск у подростков.

В начальной стадии признаки заболевания не проявляются. При увеличении размеров отмечаются те же симптомы, что и у взрослых. К ним могут добавляться одышка, проблемы с глотанием. Дети становятся раздражительны и капризны.

В районах с высоким фоном радиации родители должны быть более бдительны к нарушениям деятельности щитовидки. У подростков картина более благоприятная: четыре из пяти нарушений работы щитовидки – образования с коллоидной жидкостью и узлы.

Хотя частота встречаемости доброкачественного рака у детей и подростков повысилась за последние годы на четверть. При диагностике заболевания стали применять радиоизотопное обследование к прочим методам.

Киста у беременных женщин

Каждое нарушение деятельности щитовидной железы, в том числе киста, сказываются у беременной на состояние щитовидки плода. Поэтому полное обследование гормонального баланса с учетом изменений при беременности стоит сделать. Спровоцировать развитие патологий у беременных могут:

сам факт гормональной перестройки организма;
недостаток йода в питании;
тиреоидит и другие воспалительные реакции;
неустойчивость к стрессам;
наследственная предрасположенность;
последствия посттравматических процессов в ЩЖ.

Киста ЩЖ у беременных не является причиной прерывания беременности, так как своевременная диагностика и лечение устраняют образование без опасных последствий для организма матери и плода. Оперативное лечение кисты щитовидной железы проводится лишь после родов, если другого способа не предусматривается. До этого времени проводится заместительная терапия, склеротерапия и включение в питание продуктов с высоким содержанием йода.

Как лечится киста щитовидной железы?

Лечение кисты щитовидной железы предполагает наблюдение за образованием, применение лекарственных препаратов или оперативное вмешательство. Динамическое наблюдение необходимо для фиксации периода ее увеличения. Самые частые методы лечения – склеротерапия для достижения эффекта склеивания стенок полости и пункция с аспирацией. Из склерозантов доктора используют спирт. Аспирация пункции включает удаление коллоида и его гистологический анализ. При рецидивном наполнении фолликула показано оперативное вмешательство.

Разросшиеся фолликулы небольшого размера устраняются назначением тиреоидных гормонов. Лучший способ для эффекта самостоятельного рассасывания – йодсодержащая диета.

Оперативное лечение кист щитовидной железы

Среди оперативных вмешательств проводятся:

удаление основной массы ЩЖ, если имеются большие двусторонние кисты;
эктомия одной из долей ЩЖ;
полное удаление ЩЖ и окружающих тканей и лимфоузлов, если киста переросла в злокачественный тип;
операции при кисте при нагноении, гормональном дисбалансе, косметическом дефекте, сдавливании шеи, дисфагии.

Помимо описанных методов купирования образований список дополним коагуляцией лазером.

Лечение кисты народными средствами

Среди средств народной медицины с положительным эффектом при устранении образований щитовидки действует настойка заманихи, принимаемую внутрь по двадцать капель с водой в течение месяца 2 раза в день. Помогает компресс из дубовой коры, сырой, измельченной свеклы или йодированной соли, прикладываемый к месту патологии.

Эффективен медовый компресс с мякишем ржаного хлеба.

Чуть ли не панацеей при лечении ЩЖ считаются листья грецкого ореха. В народных рецептах числятся также льняное масло, принимаемое по 1 ч.л. дважды в день. Даже описан случай ношения бус из янтаря.

Диагностика кисты ЩЖ

Случайно выявленное образование при обследовании других нарушений ЩЖ осматривается визуально, пальпируется, собирается анамнез и назначается УЗИ. После чего может назначаться анализ крови, тонкоигольчатая аспирация, радиоактивная сцинтиография.

Профилактика при кисте ЩЖ

Основная причина возникновения кисты связана с дефицитом йода, поэтому надо включить в питание морепродукты, хурму, финики, вишню, фейхоа, свеклу, топинамбур и пр.

Коллоидные кисты щитовидной железы - заболевание, которое на начальном этапе развития не имеет выраженных симптомов.

Если новообразование на щитовидке состоит из коллоидной массы, то его называют коллоидной кистой. Она может появляться и исчезать, увеличиваться и уменьшаться.

Проявляется она не сразу, первое время дискомфорта не приносит. Вначале развивается медленно. Далее, чем больше коллоидная киста наполняется белковой массой, тем быстрее развивается ее объем. Тогда наступают болевые давящие ощущения.

Определяется это новообразование простой пальпацией, а далее подтверждается на УЗИ.

Считается, что коллоидная киста - это новообразования от 15 мл, меньше этой величины образования относят к расширенным фолликулам.

Развитую доброкачественную опухоль, которая состоит из эпителия, называют аденомой. Узел – это новообразование, которое имеет плотную внутренность и фиброзную капсулу.

Новообразование бывает разной морфологической формой. Наиболее опасны первопричины, которые вызывают появления образований.

Это может быть:

гиперплазия;
тиреоидит;
дистрофические изменения в фолликулах;
инфекционные процессы.

Коллоидные кисты у щитовидной железы на обеих долях диагностируются у 50% пациентов, у которых уже обнаружен гипотиреоз или гипертиреоз.

Причиной возникновения заболевания бывают:

Недостаточное потребление с продуктами йода.
Воспалительные процессы железы и рядом расположенных органов.
Из-за изменения количества гормонов.
Из-за высокого радиационного фона.
Из-за отравления или интоксикации организма.
Из-за оперативного вмешательства либо травмы.
Генетическая предрасположенность.

Наполненный белковой массой узел формируется благодаря нетоксичному зобу. Узловые новообразования - это фолликулы, у которых стенки состоят из уплощенных тиреоцитов. В случае когда структура железы не изменяется, то образовывается узловой зоб, если происходят изменения тиреоидной паренхимы, тогда образовывается диффузно-узловой зоб.

Причина появления болезни есть сбой оттока секрета либо жидкости фолликулов. В результате происходит накопление жидких веществ внутри. Развитие этого процесса могут спровоцировать разные факторы, потому как щитовидная железа является очень чувствительной, она реагирует на любой дисбаланс гомеостаза.

Образование полостей в теле железы есть результат увеличенного израсходования гормонов: тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4).

Такой факт может случаться при:

увеличенной психоэмоциональной нагрузке;
изменении температуры тела.

Эти изменения приводят к потере эластичности, а дальше развитию новообразований.

Симптомы

Развитие коллоидной кисты щитовидки происходит без особых симптомов.

Когда выявляется несколько образований такого типа, тогда становится ясно, что есть узловой коллоидный зоб. Симптомы начинают проявляться с увеличением размеров кисты. Тогда пациенты замечают першение, ощущается ком в горле, беспокоит кашель, трудно глотать, дышать. Может присутствовать сдавливание горла и болезненность в горле.

Нулевая, при этой степени зоб отсутствует.
Первая степень, считается, когда увеличение щитовидки еще незаметно, но узлы можно пропальпировать.
Вторая степень, при которой становится заметным увеличение железы, и наблюдается деформация шеи.

Выявить коллоидные кисты в щитовидной железе вполне возможно методом пальпации, при УЗИ, в лаборатории по анализу крови на гормоны. При опухлости больших размеров рекомендовано сделать компьютерную томографию. Не все выявленные проблемы будут трансформироваться как онкологические. По статистике 90% из выявленных больных, образование не представляет угрозу жизни, не переходит в злокачественную категорию.

При первоначальном осмотре проводят пальпацию щитовидной железы, которая позволяет определить:

количество новообразований: одна или несколько;
консистенцию новообразований: эластичная или плотная.

Затем пациент подвергается ультразвуковому исследованию, при котором происходит факт, подтверждающий наличие образования, уточняются размеры, и выясняется ее структура. К примеру, маленькое образование размером до 4 мм можно выявить только при осмотре на УЗИ.

Если есть подозрения на наличие нагноений, производят исследование тонкоигольной биопсией для гистологического исследования содержимого белкового накопления.

Во время выполнения тонкоигольной биопсии могут провести аспирацию скопившейся жидкости. Обычно большинство таких проблем после изъятия содержимого перестают скапливать жидкость.

Обязательно, чтобы понять какие функции щитовидки уже нарушены, пациенту требуется для лабораторных исследований сдать кровь на содержание ТТГ, Т3, Т4.

При больших размерах проводится исследование компьютерной томографии. Если имеются симптомы сдавливания, производится ларинго- и бронхоскопия.

Примерно 90 - 95% выявленных белковых образований считаются доброкачественными, которые требуют наблюдения, но остальные 5-10 % могут трансформироваться в онкопроблему.

Причины, вызывающие появление коллоидных образований:

Главная и основная - дефицит йода.
Другая причина – наследственность.
Третья - высокий уровень загрязнения радиоактивными веществами.

Насколько опасна киста, такое определение дает только доктор после определенных процедур диагностики.

Большинство эндокринологов считают, что коллоидную кисту оперировать не нужно, за ней нужно наблюдать, систематически проверять ее состояние на УЗИ. Очень редко она может перерасти в злокачественную опухоль, которая лечится оперативным путем. Иногда возможно появление таких осложнений, как воспаление или нагноение.

У щитовидной железы две доли: правая и левая. Правая ее часть немного больше, чем левая, поскольку правая начинает свое развитие еще в утробе немного раньше, чем левая.

Также и новообразования, которые связаны с увеличением фолликул. Обычно опухлости правой стороны выявляется доброкачественной и очень редко развивается до патологии.

Не всегда ее можно выявить вовремя. Происходит это по причине спокойного течения, которое не приносит особого беспокойства человеку. Таким образом, киста правой доли щитовидной железы может спокойно развиваться до размеров 5- 6 мл.

А уже размеры образования от 5 мл и больше могут проявить себя такими признаками:

Появляется дискомфортное давление в горле.
Постоянно присутствующего кома в горле.
Трудность проглатывания, затрудненное дыхание.
Возможны проявления признаков гипертиреоза, то есть чувство жара, экзофтальм, выпадение волос, агрессивное состояние, нервозность.

Новообразование правой доли щитовидки (солитарная) хорошо пальпируется, при размерах более 3 мл. Доскональную диагностику такого явления, как и диффузных узлов, проводят, используя УЗИ. Биопсия проводится для гистопатологического исследования тканей, если киста развилась до 1 см и более.

Опухлости правой части при размерах до 6 мл подвергают консервативному лечению и обязательному наблюдению. Дальнейшее решение по лечению определяют согласно показаниям после гистологического анализа.

Обычно правосторонние образования не требуют употребления специальных медикаментов, вполне достаточно соблюдать режим питания с обязательным использованием морепродуктов и йодсодержащих блюд.

Не стоит откладывать визит к врачу. Эндокринолог поможет вам определиться с диетой, а при необходимости назначит лечение после тщательного обследования.

Если вдруг показатели ТТГ будут иметь отклонения от нормы, оставлять без внимания этот факт не стоит. Медицина не стоит на месте, и теперь уже возможно излечение без оперативного вмешательства. Достичь этого позволяют диеты, современные лекарства.

Заболевание несет опасность?

Атерома щитовидной железы, как утверждает статистика, может быть у каждого третьего человека. Чаще всего многие не подозревают о наличии таких проблем. В большинстве таких случаев болезнь носит доброкачественный характер, но вот 10% могут иметь злокачественное направление.

Чтобы уменьшить риск образования новообразований требуется:

проходить регулярное обследование;
регулярно употреблять йодсодержащие продукты;
рацион должен включать витамины.

Требуется не подвергать шею механическому повреждению, избегать инсоляций.

При выявлении заболевания на ранней стадии развития можно избежать осложнений. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к узкому специалисту.