Герпес у детей: терапия вирусной инфекции. Герпес у детей: лечение, симптомы. Как лечить герпес на теле у ребенка

Самой распространенной в мире вирусной инфекцией считается герпес. Практически каждый человек был хотя бы однажды инфицирован этим типом вируса. Человечество спасает лишь то, что организм в борьбе с инфекцией вырабатывает пожизненный иммунитет. Дети поражаются чаще взрослых, поскольку их иммунная система только формируется и специфических антител ко всем формам герпеса еще нет. О том, каким бывает герпес на теле у ребенка и как с ним бороться – в нашей статье.

Вирус герпеса: описание и общая информация

Герпесной инфекцией называют группу вирусов, вызывающих локальные высыпания на коже (голове, животе, лице, ногах и других участках) и слизистых (во рту, на глазах, гениталиях) в виде пузырьков с жидким содержимым. В переводе с греческого слово «герпес» означает «ползучая болезнь кожи». Известно более 200 форм патогена, их объединяют в 8 типов:

Инфицирование происходит контактным или воздушно-капельным путем от больного или вирусоносителя. Вирус проникает в организм и закрепляется в нервной системе. Инкубационный период длится от одного дня до двух недель.

Приблизительно до 3 лет дети защищены врожденным иммунитетом, переданным матерью. Новорожденные болеют только генитальным вирусом.

В момент ослабления иммунной системы герпес активизируется, начинаются высыпания на губах, коже или слизистой. Маленькие дети, особенно до годовалого возраста, испытывают сильный зуд. Родители стремятся полностью вылечить малыша, но после устранения симптомов патоген вновь уходит в нервные ганглии, где ждет подходящих для размножения условий.

Бытует мнение, что герпес появляется только на губах. Это ошибка, места поражения вирусом бывают разными:

воспаления оболочки глаз (кератит, конъюнктивит);
ротовая полость, горло, глотка (герпетическая ангина, стоматит) (рекомендуем прочитать: );
слизистая носа (герпетический ринит);
нервные узлы (энцефалит, менингит);
кожный покров (на кайме губ, животе, ногах, руках, голове).

Симптомы и проявления заболевания (фото)

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Общим симптомом для всех типов герпеса является появление сыпи по окончании инкубационного периода. В остальном симптомы разные. Для первого и второго типов (простой герпес) характерно (смотри фото):

возможно повышение температуры;
слабость и недомогание;
покраснение и зудящая сыпь в месте локализации;
формирование пузырьков с жидкостью (папул);
после вскрытия на месте папул образуются язвочки, которые покрываются корочкой;
места возможной локализации – вокруг рта, на гениталиях, на языке, в ротовой полости, в области глаз, на кожном покрове головы, животе и по всему телу.

Варицелла зостер вызывает ветрянку у детей. Как она выглядит, видно на фото. Имеет такие признаки:

При поражении вирусом Эпштейна-Барр ребенок заболевает мононуклеозом, внешне похожим на ангину:

температура может доходить до критических значений;
лимфатические узлы увеличены;
боль в горле и при глотании;
печень и селезенка увеличены;
сыпь локализована в ротовой полости и на миндалинах, часто сопровождается поражением губ.

Цитомегаловирус особенно опасен в форме внутриутробного поражения. В этом случае ребенок рождается с различными аномалиями внутренних органов. Приобретенная форма по симптоматике сходна с ОРВИ:

повышенная температура;
озноб, ломота в суставах;
насморк, покраснение горла;
лимфоузлы увеличены.

Герпесвирус 6-го типа вызывает детскую розеолу (псевдокраснуху). Ее легко спутать с краснухой. Для розеолы характерна сыпь в виде розовых бугорков, выступающих над кожей (смотри фото). Болезнь часто сопровождается лихорадкой и гипертермией. Для установления точного диагноза необходимо пройти лабораторные исследования образцов крови.

Разновидности и формы

По времени инфицирования заболевание делится на виды:

первичный – инфицирование произошло впервые, болезнь протекает остро;
рецидивирующий – повторное заражение, высыпания незначительные, температура тела умеренная, излечивается быстро.

Формы заболевания по степени поражения:

генерализованная – высыпания захватывают значительную площадь кожи и слизистых, сопровождаются ознобом, высокой температурой и лихорадкой;
локальная рецидивирующая;
зостериформная – опоясывающая, связана с поражением нерва, высыпания локализуются вдоль прохождения нервного ствола (на руках, ногах, ягодицах);
отечная – проявляется отеком слизистых и каймы губ;
абортивная – признаки болезни исчезают еще на начальной стадии.

У новорожденных герпес может быть:

Неонатальный вирус особенно опасен для младенцев. Он протекает тяжело и встречается в трех формах:

генерализованная – имеют место симптомы пневмонии, нарушения работы печени и надпочечников, высокая температура, одышка, слабость;
локализованная – в возрасте двух недель появляются высыпания на коже и слизистых рта, глаз, гениталий;
поражающая – нарушена работа центральной нервной системы, имеют место судороги, признаки энцефалита и менингита.

Причины возникновения

Причины, по которым герпесная инфекция проявляется в форме болезни:

инфицирование от больного человека или вирусоносителя;
ослабленный иммунитет, не способный купировать размножение вируса.

Факторы, провоцирующие недостаток иммунной защиты ребенка:

неразвитость иммунитета в силу возраста;
ослабление в результате перенесенного заболевания;
переохлаждение;
недостаток витаминов в пище;
стрессы, нервное перевозбуждение;
заболевания внутренних органов, нарушения обмена веществ.

Осложнения и последствия

Здоровые дети переносят герпесную инфекцию легко и без последствий. Своевременное квалифицированное лечение, как правило, проходит без осложнений. Коварство герпеса в том, что он легко маскируется под множество обычных заболеваний (ОРВИ, насморк, стоматит и другие), при которых родители часто не обращаются к врачу и лечат ребенка сами. В таких случаях возможны серьезные осложнения.

Самой опасной группой осложнений является поражение центральной нервной системы. Вирус поселяется в нервных ганглиях (узлах) периферической системы, откуда в момент ослабления иммунитета может атаковать центральную нервную систему. В таком случае возникает энцефалит, менингит, энцефаломенингит, ДЦП.

Неизлеченное заболевание в полости рта может перерасти в гигнивит и прогрессировать в пародонтит. Герпетические риниты вызывают заболевания органов дыхания вплоть до пневмонии и воспаления уха, которые чреваты утратой слуха. Герпес может вызвать заболевание печени, в частности, гепатит. Генерализованная форма опасна заражением кровотока, развитием флеботромбоза.

Диагностика герпеса

Самостоятельно диагностировать герпес у детей невозможно. Врач при подозрении на наличие герпетической инфекции направляет пациента на лабораторные исследования:

Комплексное лечение

Герпес лечат комплексно, поскольку для успешной терапии необходимо:

подавить активность вируса;
повысить иммунную реакцию организма;
устранить симптомы на коже и слизистых;
предупредить возникновение рецидивов.

Лечение проводят педиатры, дерматологи, инфекционисты-вирусологи. Противовирусные препараты и иммуномодуляторы принимаются внутрь или в виде уколов, внешние симптомы лечат наружными средствами (мазями, лосьонами).

В начале заболевания для снятия симптоматики и облегчения самочувствия можно применять народные средства. При любой форме герпеса родителям нужно обеспечить ребенку обильное питье.

Наружные препараты

Наиболее эффективными противогерпесными наружными средствами являются:

Инъекции и препараты для приема внутрь

При тяжелой генерализованной форме, а также при симптомах энцефалита или менингита медикаментозные средства вводят в виде инъекций:

противовирусные (Ацикловир) внутривенно в дозе 45 мг на килограмм массы ребенка в сутки в течение 14-21 дня;
иммуноглобулины (Пентаглобин, Интраглобин, Цитотек) внутривенно для стимуляции выработки антител и повышения иммунной защиты.

Таблетки, которые применяют в терапии герпеса:

противовирусные – Ацикловир в таблетированной форме, Фамцикловир, Валтрекс;
жаропонижающие – Парацетамол, Нурофен;
антигистамины для снятия зуда - Супрастин, Зодак, Зитрек;
иммуномодуляторы - Метилурацил, Пентоксил и другие;
витаминные комплексы с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Народные средства

Народная медицина располагает многочисленными рецептами лечения дерматологических заболеваний, но, к сожалению, народных средств, способных уничтожать вирус герпеса, нет. Лечение травами имеет только симптоматический характер, облегчая детские страдания при заболевании.

Этот факт всегда должны помнить родители при обнаружении признаков герпетической инфекции у ребенка.

Для лечения кожных высыпаний используют:

Сок алоэ. Заживляет ранки.
Чеснок в виде кашицы (можно в смеси с медом). Накладывается на больное место на ночь.
Ванночки с отварами овса, лекарственной ромашки, тысячелистника, чистотела, ноготков. Рекомендуют прием негорячей ванны с отварами каждые 4-5 часов по 10-15 минут.
Смазывание папул растительными маслами или смесью из них: оливковым, маслом чайного дерева, облепиховым, бергамотовым.
Примочки и компрессы из отваренного ячменя или череды.
Аппликации на зудящие области картофельным крахмалом.
Хорошо снимает зуд прикладывание тампона, смоченного в слабом растворе соды.

Профилактика герпеса у детей

Прививка, как лучшее профилактическое средство, существует только против ветрянки. Вакцин против других типов герпеса нет. Изоляция малыша от инфицированных сверстников или родственников не даст эффекта, поскольку передача инфекции возможна и в инкубационный период. Для профилактики герпесной инфекции нужно всячески укреплять иммунитет ребенка.

Для предотвращения проявления герпеса необходимы:

сбалансированное питание, содержащее большое количество витаминов и микроэлементов;
соблюдение личной гигиены, частое мытье рук с мылом, запрет на использование чужих вещей;
закаливание;
регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры, занятия спортом;
благоприятная психологическая атмосфера, отсутствие стрессов.

Герпес — один из самых распространённых вирусов, его носителями являются 90% всех людей.

Большинство взрослых имеют иммунитет к нему, и новорождённого в течение полугода, если у его матери была сформирована устойчивость к герпесу, защищают материнские антитела.

Но затем организму необходимо переболеть этим вирусом, чтобы навсегда сформировать к нему иммунитет. Задача взрослых — правильно лечить болезнь, чтобы избежать осложнений.

Из двухсот видов герпеса, наиболее распространены среди детей шесть-семь. Передаётся он воздушно-капельным путём, а также при контакте с заражённым человеком, с его личными вещами.

После заражения он может никак не проявляться, пока не появятся подходящие условия, например, стресс, переохлаждение, перегрев, простуда. Роль триггера может сыграть любое влияние на детский организм, приводящее к снижению иммунитета.

Герпес на лице ребенка фото

Также герпес передаётся ребёнку от матери, если она была его носителем во время беременности.

После вызревания пузырьков простого герпеса, они лопаются, покрываются коркой и, подсыхая, осыпаются струпьями.

Наиболее однозначный симптом как для родителей, так и для врачей — появление пузырьков. До их появления ребёнку может быть назначен ряд анализов, вплоть до МРТ мозга.

Вирусный герпес у детей на теле фото

Герпес у детей на губах

Дети школьного и детсадовского возраста особенно часто приносят домой герпетический вирус первого типа, выражающийся появлением пузырьков на губах.

Зачастую взрослые, переносящие это заболевание довольно легко, проводят лечение простого герпеса самостоятельно, используя привычные им .

Важно : Многими считается, что — это всего лишь одно из проявлений простудных заболеваний. Это ошибка.

Простуда и герпес связаны неразрывно, так как спящий в нервных клетках вирус ждёт ослабления иммунитета простудой, чтобы выйти в активную фазу.

Детский герпес на теле фото

«Поймать» герпес на губах лучше в самом начале его развития. Начинать беспокоиться нужно уже при следующих признаках:

жалуется на боль или покалывание в губах или горле;
снижается активность;
понижается аппетит.

Если своевременно заняться , а также соблюдать другие рекомендации, развитие вируса можно остановить в самом начале. Поэтому следует наносить мазь от 3 до 5 раз в день, если пузырьки не появились. В случае их появления, мазь наносится уже каждые 3 часа.

Чтобы не заразиться вирусом и не инфицировать других членов семьи, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Нельзя трогать герпес вскрывшийся на теле у своего ребенка пальцами, наносить мазь лучше ватной палочкой, а после этой процедуры хорошо промывать руки горячей водой с мылом. Нужно следить, чтобы ребёнок не сковыривал корочки на лопающихся пузырьках.

А чтобы поражённые места не чесались, использовать холодные чайные или ромашковые компрессы.

С первого дня обострения герпеса, нужно соблюдать диету: исключить из рациона ребёнка копчёности, цитрусовые, орехи и шоколад и добавить рыбу, молочные продукты, растительное масло и мясо. Стоит пропить курс поливитаминов.

Не стоит волноваться, если герпес у детей на теле и появляется не редко. Для родителей это знак того, что иммунитету ребёнка чего-то не хватает, что нужно пересмотреть диету и образ жизни.

Но если герпес на губах и теле возникает периодически, до шести и более раз за год, визит к дерматологу и в специализированный центр откладывать нельзя. Такая частота проявления герпеса — сигнал отклонений в иммунной системе ребёнка.

Генитальный герпес у детей

Появление герпеса на гениталиях у детей — это не только признак молодеющих среди подростков, хотя и это одна из причин.

Заразиться можно путём использования личных вещей переносчика вируса: мыла, полотенцев, белья.

Если ребёнок посещает бассейн или душ в спортивной секции, с ним обязательно нужно провести беседу о личной гигиене.

Очень часто в организме детей запускается процесс развития разного рода заболеваний.

Родители не всегда обращают внимание на происходящие изменения.

К большому сожалению, невнимательность и может повлечь .

О вирусе и его проявлениях

Прием мазей и кремообразных препаратов: , . Возможно применение аналогов. Мази предназначены не только для борьбы с вирусом, но и для восстановления иммунной системы человека, а также малыша.
Прием таблеток. Прием точно таких же в форме таблеток допустимо при комплексном лечении для достижения наиболее эффективного результата. Прием таблеток необходимо продолжать на протяжении пяти дней по 2-3 раза за один день. Если у малыша повышенная температура тела, то необходимо, конечно же, обеспечить прием парацетамола. Температура – вполне нормальное явление при таком заболевании. В случае, если детей беспокоит зуд, то лучше всего воспользоваться препаратом в форме таблеток – Супрастин. Прием таких таблеток необходимо продолжать в течение 3-5 дней для достижения результата.
Использование кремов. Крема также пользуются спросом при лечении герпеса, в особенности у малышей. Самыми эффективными кремами по-прежнему остаются: Пантенол и Зовиракс.
. Использование инъекций также возможно при лечении герпеса. и Имунофан разрешается для лечения даже деткам. Определение необходимой дозы препараты назначается исключительно врачом. Самостоятельно определять необходимую дозу лекарства не разрешается. Инъекции способны бороться с вирусом, а также нормализовать баланс.

Важная информация от врачей

При диагностике данного заболевания, необходимо в первую очередь обеспечить детям одежду, а также постельное белье из натуральных тканей. Выбирайте свободную одежду, не контактирующую с телом и частью кожного покрова, где активно развивается заболевание.

Ребенок должен на протяжении всего периода времени получать необходимый объем витаминов, а также полезных микроэлементов, присутствующих в продуктах питания. Обеспечьте дополнительное , посоветовавшись с врачом.

Режим дня — это еще один залог успеха. Малыш должен следовать своему, установленному режиму и получать необходимый объем здорового сна, а также пешие прогулки на свежем воздухе.

Не допускать переохлаждение — еще одно условие, согласно которому и можно уберечь детей от заболевания.

В завершении хотелось бы отметить, что здоровье ребенка — достаточно большая ответственность. Необходимо обеспечивать все условия для здоровья малыша, а также уберегать от возможного контакта с инфицированными людьми и детьми.

Каждый родитель должен знать о том, что выбирать самостоятельно методику лечения, а также дозировку потребления лекарственных препаратов запрещено. Любой ребенок имеет повышенную чувствительность к определенным компонентам, содержащихся в лекарственных препаратах. На это стоит обратить внимание и заблаговременно узнать о том, какие компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию, а какие в действительности смогут помочь в решении данной проблемы.

Герпесом называется острое вирусное заболевание, находящееся практически в любом организме в латентном состоянии. Иногда по некоторым причинам может происходить его обострение. Носители вируса - более 90% населения планеты. Он политропен и может поразить любой орган в человеческом организме. Сейчас известно 8 разновидностей герпеса.

Кто может заболеть

Герпесу подвержены как взрослые, так и дети. Заражение происходит чаще всего от уже заболевших в семье. У детей в основном проявляется первичный герпес, но в первые годы жизни малыши болеют мало, так как имеют хороший иммунитет, который им достается от матери. Опасность обострения герпеса может возникнуть ближе к 4 годам, но к 5и у ребенка уже вырабатываются антитела.

Типы герпеса

Самый известный - простой, который делится на два подтипа. При первом герпес на теле у ребенка проявляется на губе, второй считается генитальным и вызывает заболевания половых органов, иногда поражает нервную систему.

Всего известно 8 типов этого вируса. Среди которых 3 так и не изучены до сих пор, но все они схожи по строению и признакам. Герпес на теле у ребенка может классифицироваться как ветряная оспа или цитомегаловирус - так проявляются первые два типа.

Вирусы 3-7 типа

Третий тип при первом проявлении вызывает простую ветрянку, а при вторичном заражении опоясывающий лишай. Четвертый, пятый и шестой нередко вызывают инфекционный мононуклеоз. Они считаются острыми инфекционными заболеваниями, которые характеризуются следующими симптомами:

лихорадочное состояние;
ангина;
увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
лимфоцитоз;
атипичные мононуклеары в периферической крови.

Шестой тип вызывает у детей розеолу (пятнистые папулезные высыпания). В основном они проявляются у малышей до двух лет. Начинается развитие лихорадки и повышается температура, которая снижается в течение недели. После этого на коже проявляются небольшие высыпания, которые при надавливании бледнеют. Герпес на теле у ребенка в виде сыпи распространяется в основном на туловище, шее, лице и конечностях.

Самым распространенным при шестом типе является цитомегаловирус, которым малыши заражаются в раннем детстве. Обычно это происходит в детском саду либо яслях. Передача вируса происходит при непосредственном контакте с больным. Дети также могут быть инфицированы и во внутриутробном состоянии. Слюна, кровь и моча являются той средой, в которой и обитает герпес. Цитомегаловирус обычно у здоровых людей протекает без симптомов или они незначительны и быстро исчезают.

Герпес 6 и 7 типов при первом заражении у новорожденных вызывает экзантему. Но точную диагностику может провести лишь специалист.

Диагноз

Его устанавливают при помощи общей клинической картины и исследовании мазков, соскобов и отпечатков с пораженных вирусом мест. Для выявления используются 12-дневные куриные эмбрионы, зараженные клеточные культуры и экспериментальные животные. Идентификация вируса проводится при помощи электронной и световой микроскопии.

Доказательством существования вируса является выявление его антигенов в клетках организма и биологических жидкостях. Антигены определяются методами иммуннофлюоресценции с моноклональными или поликлональными антителами. Или при помощи анализа ИФА. Новый современный метод выявления герпеса - ПРЦ (полимеразная цепная реакция).

Простой герпес

Первичный герпес возникает после контакта с вирусом. Обычно он проявляется в детском возрасте и имеет интенсивные клинические симптомы. Инкубационный период - несколько дней, может доходить до двух недель. Характеризуют вирус пузырьки на воспаленном месте. Чаще всего проявляется у ребенка герпес на губе и на носу.

Он очень тяжело протекает у только родившихся детей, когда из-за гематогенной диссеминации возможно поражение не только внутренних органов, но и нервной системы. Поэтому лечение простого герпеса у детей необходимо начинать сразу после поставленного диагноза.

Первичная стадия

При первой инфекции возможно проявление острого герпетического стоматита. Инкубационный период при этом - от одного до восьми дней. Герпес у детей симптомы имеет следующие: начинается озноб, повышается температура, возникает головная боль, сонливость и общее недомогание. Во рту, на губах, языке, иногда на небе и миндалинах проявляются группы пузырьков. Они лопаются и образуют болезненные эрозии. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными. При слабом детским иммунитете может быть поражена печень, селезенка и другие органы. В 25% случаях болезнь может привести даже к смерти, если отсутствует должное лечение.

Обострения простого герпеса

Рецидивирующий герпес отличает меньшая интенсивность и продолжительность проявлений. Обострения наступают от одного до трех раз в год. Продолжаться могут в течение нескольких лет, даже десятилетиями. Иногда принимает хронический характер, когда первые высыпания еще не прошли, а уже начинаются новые. Обычно они появляются на том месте, где вирус внедрился, либо на слизистой оболочке. Обычно у ребенка герпес на губе вызывает жжение, зуд и покалывание.

После появления пузырьков их содержимое мутнеет. Образуется сыпь единичными очагами. Пузырьки «гнездятся» группами, потом разрываются, образуя болезненную эрозию с красноватым мягким дном и влажной поверхностью. И чаще всего сыпь появляется на лице, половых органах, ягодицах, бедрах, пальцах рук и в области крестца. Если происходит вторичное инфицирование, то рана начинает гноиться, превращаясь в язву. На месте эрозий потом часто остаются красновато-буроватые пятнышки, которые исчезают очень медленно. Так проявляется герпес у детей. Лечение егонеобходимо проводить до наступления обострений.

Генитальный герпес

Инфекция попадает в основном половым путем. Заражение происходит непосредственно при контакте с носителем либо болеющим человеком. Передача может произойти от человека, не имеющего симптомов. Генитальные поражения герпесом могут отсутствовать и никак видимо не проявляться. Это более характерно для простого герпеса.

Заболеть можно и путем орогенитального контакта. Или посредством использования чужих средств гигиены. В основном до 30% заражение происходит из-за простого герпеса первого типа, а его рецидивы возникают уже благодаря попавшей инфекции, вызванной вторым видом.

Очень высокий риск заражения ребенка от инфицированной матери, если она заболела еще до родов. Если это произошло в первую половину беременности, то вероятность заражения малыша будет низкой. Если же мать заболела под конец срока вынашивания, то опасность для ребенка повышается. В некоторых случаях вирусы могут являться причиной гибели плода. Именно поэтому происходят спонтанные аборты (до 30% по этой причине) и поздние выкидыши (свыше 50%).

Генитальный герпес у детей симптомы имеет такие: небольшие рецидивы до 7 дней, пузырьки, язвочки и эрозии. Их появление сопровождается жжением, зудом и болью в половых органах. При многоочаговом заболевании поражается уретра и гениталии, аногенитальные области и прямая кишка.

Наблюдается повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, и в одной третьей случаев - герпетический уретрит. Он может начаться внезапно. При этом чувствуется небольшое покалывание и жжение при мочеиспускании. Уретрит проходит в течение двух недель, а рецидивы может иметь и по нескольку лет.

Герпес генитальный у детей: лечение заболевания

Лечение проводится на основании имеющихся данных и тяжести болезни. Чаще всего применяется преперат "Ацикловир". Другое название этого лекарственного препарата - "Зовиракс". Применение может быть местным и внутренним. Но в любом случае препарат очень эффективно борется с болезнью.

Опоясывающий герпес

Это заболевание считается вирусным, вызывает поражение кожного покрова в виде высыпаний. Характеризует его интенсивный болевой синдром. Возбудитель - ветряная оспа или вирус Зостера. Если обнаружен опоясывающий герпес у детей, лечение необходимо начинать еще в младенчестве. Именно в этом возрасте наибольшая вероятность заражения. Болезнь у малышей проявляется как ветрянка, затем переходит просто в спящую форму. Дети остаются ее носителями на всю жизнь. Но вирус себя никак не проявляет при сильном иммунитете.

Проявляется он в виде пузырьковых высыпаний на коже. Сопровождается болью и сильным зудом. Отличается от простого герпеса более широкой областью поражения и интенсивностью болевых ощущений. Причины его могут крыться в слабом иммунитете. Часто возникают рецидивы. Но дети, получившие вакцину, почти не подвергаются риску заражения этим заболеванием, в отличие от переболевших ветрянкой. У последних вероятность повышается.

Симптомы при заболевании: небольшое повышение температуры, головная боль, озноб и общее недомогание. Впоследствии могут возникнуть боль и зуд в нервных волокнах. Интенсивность у детей разная. Длительность не более 5 суток. При острой форме заболевание может длиться до трех недель. Если возникли осложнения, то даже более месяца.

При диагнозе "опоясывающий герпес" у детей лечение следующее: в основном применяются препараты "Фамцикловир", "Валацикловир" и "Ацикловир". Благодаря этим препаратам останавливается размножение вирусных частиц. Чаще применяется последний из указанных выше, так как первые два препарата еще не до конца изучены. Продолжительность лечения - около двух недель, но это зависит от тяжести заболевания. Также применяют обезболивающие анальгетики и кортикостероидные препараты, которые снимают болевые ощущения, воспаления и зуд.

При заболевании герпес у детей лечениедолжно сопровождаться абсолютной сухостью тела. Купать их не разрешается, так как высыпания, которые проявились, нельзя распаривать. Для снятия кожного зуда используются компрессы с каламином. Поврежденная область должна быть максимально обнажена и иметь как можно меньше контакта с одеждой.

Причины появления герпеса у малышей

В первую очередь это инфицирование при родах или проникновение вируса сквозь плаценту (внутриутробное развитие). Новорожденный может заразиться и после контакта с членами семьи и медперсоналом. Передается вирус простого герпеса очень легко: через поцелуи, воздушно-капельным путем, через полотенца, посуду и белье. Чаще всего его «подхватывают» до двухлетнего возраста. Основными причинами можно назвать:

слабый иммунитет;
неправильное питание;
авитаминозы;
стрессы;
простудные заболевания;
переохлаждение.

Симптомы проявления заболевания у малышей

Если есть герпес у детей, лечение для разных типов предусмотрено свое. Так как при простудном заражении начинается легкое пощипывание и зуд на языке и губах, покраснение и боль в той области, где развивается инфекция. Потом начинается воспаление, появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Они увеличиваются и прорываются. В высвободившейся жидкости содержится множество вирусных частиц.

На месте лопнувших пузырьков образовывается язва, которая начинает болеть и зудеть. После на ней формируется короста. Через 3 дня температура спадает. Но при рецидивах пузыри появляются снова в тех же местах. При низком иммунитете появляется головная боль, потеря аппетита, слабость, высокая температура.

При втором типе простого герпеса, если произошло внутриутробное заражение, то первые симптомы можно увидеть уже через двое суток после рождения: лихорадка и сыпь по всему телу. При этом нередко выявляются порок сердца, болезни нервной системы, печени и поджелудочной железы. Через несколько дней может начаться желтуха. Половые органы покрываются язвами и высыпаниями. Если не начать немедленное лечение, то возникают судороги, диатез, грудничок отказывается от еды. После этого уже развивается пневмония и возможна смерть.

Лечение детей

Герпес у детей чем лечить? Для этого применяются противовирусные препараты, интерфероны и иммуностимуляторы. Начинать лечение необходимо при первых признаках, чтобы впоследствии не возникло осложнений. Детское лечение имеет направленность на минимизацию симптомов и подавление вирусной активности. Для этого применяются таблетки и мази, которые снимают боль и зуд. Нужно пить много жидкости. При высокой температуре применяются жаропонижающие средства. Герпес у детей лечение (фото можно посмотреть в этой статье) имеет продолжительное.

Иммуностимулирующие препараты помогают детскому организму справиться с вирусом самостоятельно и не позволяют поражать все новые участки и внутренние органы. Если имеется вирус герпеса, лечение у детей включаетинтерфероны - помогают в уничтожении вируса и препятствуют его размножению. Применяются как таблетки или в виде свечей (вводящиеся в анальное отверстие).

Профилактика герпеса

Во избежание заболевания нужно соблюдать личную гигиену и ни в коем случае не использовать чужие вещи. Избегать нужно и общения с больными людьми. Для того чтобы усилить у ребенка иммунную систему, необходимы:

осенняя витаминотерапия;
правильное питание;
применение препаратов, стимулирующих иммунную систему, в зимнее время.

Герпес на носу у ребенка можно лечить при помощи мази, которую закладывают в нос по одному или два раза ежедневно. Обычно он проходит в течение 2-3 дней. Если мази не использовать, то герпес в носу может беспокоить ребенка и в течение недели. Безусловно, большая часть случающихся заболеваний герпесом считается безопасной. Однако разумнее применять всевозможные меры для скорейшего выздоровления ребенка, чтобы не развился рецидив.

Герпетические инфекции, поражающие детей, довольно многообразны и далеко не ограничиваются так называемой простудой на губах. Более того, именно в детском возрасте чаще всего возникают такие герпетические заболевания, о которых подавляющее большинство взрослых даже и не знают.

Например, на фотографии ниже показаны внешние проявления внезапной экзантемы (она же розеола или псевдокраснуха) – достаточно распространенная герпетическая инфекция, часто встречаемая у детей:

А здесь – герпетический панариций, встречаемый у малышей чаще, чем у взрослых:

В целом же, практически каждый ребенок в первые несколько лет своей жизни обычно сталкивается сразу с несколькими инфекциями, вызываемыми герпесвирусами (многие из которых, к счастью, во взрослом возрасте зачастую вообще никак не дают о себе знать).

Полезно иметь в виду, что понятия «герпес» и «герпетическая инфекция» разнятся по своему смыслу. Под словом «герпес» обычно понимаются заболевания, вызываемые вирусами herpes simplex первого и второго типов. В большинстве случаев это простуда на губах и генитальный герпес, реже - герпетический панариций, офтальмогерпес и некоторые другие болезни.

Понятие же герпетической инфекции подразумевает заражение организма герпесвирусом любого типа, и по количеству проявлений такие болезни бывают значительно более многочисленными, чем даже «многоликий» герпес. Соответственно, лечение герпетической инфекции в каждом конкретном случае может потребовать совершенно разных подходов, лекарств и санитарных режимов.

Но обо всем по порядку…

Возбудители герпетических инфекций и связанные с ними заболевания

Все многообразие герпетических инфекций связано с 8 разными герпесвирусами:

Вирус herpes simplex 1 типа - самый распространенный. У детей данный вирус может вызывать простуду на губах, герпетический стоматит, герпетический панариций (язвочки на пальцах рук), «борцовский герпес», герпетический кератоконъюнктивит, вирусные энцефалит и менингит, герпетические эзофагит, экзему и сикоз;
Вирус herpes simplex 2 типа, наиболее часто вызывающий генитальный герпес. У детей чаще проявляется в виде неонатального герпеса, либо в виде диссеминированной инфекции. Вирусы герпеса 1 и 2 типов часто называют также вирусами простого герпеса (herpes simplex);
Вирус герпеса 3 типа вызывает у детей знаменитую ветрянку. А при рецидиве вызывает так называемый опоясывающий лишай – чаще у взрослых, но иногда и у детей тоже;
Вирус герпеса 4 типа, называемый также вирусом Эпштейна-Барр. С ним связана довольно малоизвестная болезнь - инфекционный мононуклеоз. Малоизвестна она, кстати, не из-за малочисленности случаев заражения, а из-за того, что в большинстве случаев её принимают за простуду и правильный диагноз не ставят. Кроме того, именно с этим вирусом связывают некоторые онкологические заболевания;
Вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус. Связанная с ним инфекция так и называется – цитомегаловирусной. По данным отдельных специалистов, каждый человек в мире заражен этой инфекцией, но мало кто об этом знает из-за того, что в подавляющем большинстве случаев в персистирующей форме она никак себя не проявляет;
Вирус герпеса 6 типа, он же розеоловирус. Вызывает так называемую «шестую болезнь», более известную, как детская розеола или внезапная экзантема;
Вирус герпеса 7 типа, практически идентичный предыдущему. Также вызывает иногда экзантему, но у взрослых нередко ассоциируется с синдромом хронической усталости;
И, наконец, вирус герпеса 8 типа, довольно плохо изученный. Считается, что он вызывает саркому Капоши.

Простой герпес на руке ребенка:

Рецидивы некоторых из болезней, вызываемых герпесвирусами, имеют настолько своеобразные симптомы, что иногда больные считают их самостоятельными заболеваниями. Например, опоясывающий лишай вызывается тем же вирусом, который является причиной ветрянки, но только в случаях, когда «дремлющая» в организме инфекция получает возможность для реактивации при ослаблении иммунитета.

На фотографии ниже показан пример опоясывающего лишая у ребенка:

Это интересно: широко известная «герпетическая» инфекция в горле у детей герпетической на самом деле не является. Она называется герпангиной, но не связана ни с ангиной, ни с герпесом. Это болезнь вызывается кишечными вирусами Коксаки, и на ангину она похожа только болями в горле, а на герпес - характерными высыпаниями. На нижеприведенной фото показана такая псевдогерпетическая инфекция у ребенка в горле. Впрочем, вирус herpes simplex 1 типа иногда вызывает герпетический стоматит, который способен захватывать, в том числе, и миндалины, что приводит к болям в горле.

Герпетическая ангина:

Любая из вышеозначенных инфекций может проявиться у ребенка практически любого возраста: от периода новорожденности и до подросткового возраста. Однако, как правило, для разных возрастов характерны вполне определенные герпетические инфекции:

Период новорожденности и грудной возраст - герпес новорожденных при заражении от матери в процессе родов, а также внезапная экзантема;
Дошкольники - ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз;
Дети 8-12 лет - инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, цитомегаловирус, лабиальный герпес и герпетический стоматит;
Подростки - лабиальный герпес, герпетический панариций.

Такие болезни, как, например, опоясывающий лишай или генитальный герпес у детей по разным причинам возникают относительно редко (последний – из-за специфики распространения может возникать у подростков, рано начинающих половую жизнь).

Полезно знать основные симптомы, которыми герпетические инфекции проявляют себя, чтобы вовремя распознать болезнь и не пичкать ребенка лекарствами от заболеваний, с которыми такие инфекции нередко путают. Об этих симптомах мы еще поговорим подробнее чуть ниже, а пока давайте посмотрим, как именно происходит заражение организма герпесвирусами…

Как вирус заражает организм?

Вирусы герпеса существенно различаются по контагиозности и основным путям передачи. Например, вирусы простого герпеса передаются при непосредственном контакте с жидкостью из папул (пузырьков), а ветрянка и вирус Эпштейна-Барр могут легко передаваться воздушно-капельным путем.

После попадания на тело больного вирусные частицы при наличии благоприятных условий проникают в клетки тканей организма-хозяина. Здесь белковая оболочка вириона раскрывается, и нуклеиновые кислоты с генетической информацией вируса устремляются к репликационному аппарату клетки.

Если геном вируса благополучно встраивается в генетический материал клетки человека, то последняя начинает вместе с необходимыми ей белками производить компоненты вирусных частиц. Из них прямо внутри клеток собираются новые вирионы, которые при накоплении в больших количествах приводят к гибели и разрушению клетки. При этом сами частицы освобождаются, попадают в кровь, лимфу или просто межклеточное пространство, поражают соседние клетки и распространяются далее.

В зависимости от типа герпесвируса, дальнейшее его существование в организме различается:

При заражении вирусами herpes simplex часть новых вирионов вызывают поражение кожи (чаще всего на губах), а часть проникают в нервные клетки спинного мозга, в которых ДНК вируса будет находиться в дальнейшем всю жизнь человека;
При заражении вирусами ветряной оспы и вирусом герпеса 6 типа происходит быстрое распространение вирионов по всему организму и появление сыпи на всех участках тела. При этом, опять же, поражается нервная ткань, в которой вирус может сохраняться до самой смерти организма хозяина;
Вирус Эпштейна-Барр тропен к лимфоцитам иммунной системы хозяина, причем он не разрушает их, а стимулирует дальнейшую пролиферацию;
Цитомегаловирус в организме хозяина в наибольших количествах поражает слюнные железы.

На фото показана ветрянка – одна из самых распространенных герпетических инфекций у детей:

В большинстве случаев первичная герпетическая инфекция протекает остро и без последствий. Это особенно актуально для внезапной экзантемы, цитомегаловирусной инфекции и инфекционного мононуклеоза, вызываемого вирусом Эпштейна-Барр.

Тем не менее, поражение вирусами простого герпеса новорожденных детей может быть причиной тяжелейших состояний, и без лечения такие инфекции могут приводить к развитию серьезных осложнений и даже к смерти.

Важно понимать, что герпетические инфекции являются одними из самых распространенных в человеческой популяции вообще. С большой вероятностью каждый годовалый ребенок уже переболел какой-либо из них и переболеет несколькими из них до своего совершеннолетия. Поэтому к такому заражению стоит относиться, как к норме.

Это интересно: около 90% населения планеты заражены вирусами herpes simplex. 52% детей в возрасте 5 лет и 95% взрослого населения США являются носителями вируса Эпштейна-Барр. Практически 100% населения планеты инфицировано цитомегаловирусом, при этом больше половины людей заражаются в детском возрасте. Практически 100% детей в странах бывшего СССР переболевают ветряной оспой, несмотря на то, что сегодня разработана и доступна к применению вакцина от неё.

Те герпесвирусные частицы, которые проникли в нервные клетки или лимфоциты, остаются в организме навсегда. Вирионы, производимые этими клетками, постоянно выходят в кровь или в межклеточное пространство, где сразу же уничтожаются клетками иммунной системы. И только в случае сильного ослабления иммунитета они иногда могут добраться до соответствующих тканей (например, периферических – скажем, к коже на губах) и привести к повторному заражению их с развитием рецидива болезни.

Это интересно: у многих детей рецидивы герпетических заболеваний протекают мягко и бессимптомно, из-за чего никто даже не подозревает, что эти дети являются носителями вируса и в определенные периоды времени могут быть источниками заражения.

Вирусы герпеса обладают низкой интерфероногенной активностью, из-за которой даже при реактивации инфекции защитные механизмы в организме ребенка запускаются с задержкой, вследствие чего вирус имеет возможность проявлять себя, так сказать, в полной мере.

Почему эти инфекции, по сути, неизлечимы?

Герпетическая инфекция, один раз поразившая организм человека, сохраняется в нем навсегда. Это связано с локализацией ДНК вирусов в тканях, которые крайне тяжело или вовсе не поддаются терапии.

Наглядный пример - вирусы простого герпеса, а также вирус ветряной оспы. После заражения, первичной манифестации симптомов и подавления инфекции защитными силами организма генетический материал вируса сохраняется в ядрах нервных клеток организма человека в области спинного мозга.

Сегодня медицина не располагает средствами и методами, позволившими бы избирательно удалить посторонний генетический материал из хромосом нервных клеток человека, либо заменить сами нервные клетки спинного мозга незараженными. А это значит, что пока такие клетки сохраняются в организме, с ними хранится и вирус.

А, например, вирус Эпштейна-Барр размножается в лимфоцитах - клетках самой иммунной системы, которые, в принципе, должны были бы бороться с вирионами. Как и в предыдущем случае, крайне сложно уничтожить все лимфоциты в организме человека. Да и делать это только для того, чтобы избавиться от вируса, который в подавляющем большинстве случаев не вызывает серьезных болезней, нерационально.

К тому же, проблематично предотвратить заражение тех клеток, из которых в дальнейшем невозможно будет удалить вирус. Например, нервные клетки при заражении вирусами herpes simplex поражаются ещё до того, как становятся заметными характерные высыпания на губах, а вирус ветряной оспы уже уверенно обосновывается в спинномозговых ганглиях, когда у ребенка только начинает появляться сыпь по всему телу. Проще говоря, когда родители понимают, что у малыша болезнь герпетической природы, полностью устранить её возбудителя из организма уже нельзя.

К счастью, большинство герпетических инфекций не столь опасны, чтобы сильно беспокоиться из-за их наличия в организме.

Опасные последствия

В большинстве случаев у здоровых малышей герпетические инфекции протекают остро, быстро и практически без последствий. Наибольшие опасности представляет, как правило, герпетическая инфекция у новорожденного ребенка:

Неонатальный герпес, которым ребенок заражается при родах, либо непосредственно перед ними от матери, страдающей от генитального герпеса. Последствия здесь могут быть самыми тяжелыми - от поражения глаз до ДЦП и менингоэнцефалита;
Врожденная цитомегаловирусная инфекция, которая по симптомам напоминает инфекционный мононуклеоз.

Герпес у новорожденного на лице:

Также опасны онкологические заболевания, к которым в редких случаях могут приводить вирус Эпштейна-Барр (лимфома Беркитта), цитомегаловирус и вирус герпеса 8 типа (саркома Капоши).

Опасны также все герпесвирусные инфекции для детей с сильно ослабленным иммунитетом. У них даже простой герпес может приводить к поражениям внутренних органов и генерализованному заболеванию с тяжелым течением. Это актуально, в том числе, и для малышей, проходящих терапию с искусственной иммуносупрессией.

На заметку: у ВИЧ-инфицированных детей именно герпетические инфекции являются одними из ведущих причин смертельных случаев.

Здоровый же ребенок, подцепивший инфекцию уже в детском саду или школе, с большой вероятностью перенесет её достаточно легко, а от родителей и врача потребуется лишь симптоматическое лечение, чтобы облегчить тяжелые проявления болезни.

Опасные «последствия» ветрянки - опоясывающий лишай и нередко сопряженная с ним постгерпетическая невралгия, которые возникают не так часто и преимущественно у взрослых людей с ослабленным иммунитетом (слово «последствия» заключено в кавычки, так как сама ветрянка не вызывает опоясывающего лишая – он может развиться лишь при реактивации инфекции в организме).

На заметку: если при ветряной оспе постоянно расцарапывать пузырьки, на их месте на всю жизнь могут оставаться рубцы. Сами же пузырьки развиваются на верхних слоях эпидермиса и после выздоровления исчезают бесследно.

Симптомы и дифференциальная диагностика инфекций

Каждая герпесвирусная инфекция характеризуется определенным набором симптомов, которые позволяют опытному врачу диагностировать её у заболевшего. С другой стороны, клиническая картина в большинстве случаев выглядит так, что родители принимают некоторые герпесные болезни за простудные, и к врачам не обращаются.

В общем же, характерные симптомы герпетических инфекций таковы:

Типичные внешние симптомы розеолы показаны на фотографии ниже:

У некоторых болезней симптомы могут быть схожими (например, у мононуклеоза и цитомегаловирусной инфекции), а некоторые из них так напоминают типичные респираторные заболевания, что их и лечат, как грипп или ангину.

Во многих случаях для надежной диагностики конкретной герпетической инфекции требуется сдать анализы крови или пройти специальное обследование в поликлинике.

Лечение герпетических заболеваний у детей

Лечение герпетических инфекций проводится в ситуациях, когда болезнь протекает слишком тяжело. При этом для лечения большинства инфекций используют, в первую очередь, специализированные противовирусные средства, а в дополнение к этой терапии - средства симптоматического лечения.

Из узконаправленных препаратов следует отметить:

При заражении вирусами herpes simplex, а также ветряной оспой - Ацикловир, Валацикловир, Валтрекс, Фамвир и Фамцикловир. Применение их не является обязательным, и позволяет при правильном использовании лишь сократить сроки протекания болезни;
При заражении вирусом Эпштейна-Барр проводят симптоматическое лечение - специализированных средств против него не существует;
Лечение цитомегаловирусной инфекции проводят с помощью противовирусных средств - Ганцикловира, Фоскарнета, Цидофовира, а также с использованием специфических препаратов иммуноглобулинов - Цитотект, Мегалотект и других;
Внезапную экзантему у детей не лечат вовсе, либо обходятся симптоматической терапией.

Применение индукторов интерферона и иных иммуномодуляторов для лечения герпетических инфекций сегодня не считается эффективным и в должной мере безопасным способом терапии. Такие средства в исключительных случаях могут назначаться только врачом и только под его персональную ответственность.

Симптоматическое лечение герпетических инфекций подразумевает использование жаропонижающих и обезболивающих средств, иногда - местных гормональных мазей для уменьшения зуда. Кстати, применение народной «зеленки» и при герпесе, и при ветрянке не оказывает практически никакого терапевтического эффекта.

Важно! При ветрянке в качестве обезболивающего и жаропонижающего нельзя использовать аспирин - это средство конкретно при этой инфекции может вызвать тяжелые побочные эффекты со стороны печени.

Как правило, все герпетические инфекции проходят у детей с нормальным иммунитетом за 1-2 недели. Если же болезнь затянулась, либо симптомы её слишком тяжелые, то ребенка нужно показать врачу.

Возможна ли профилактика?

На сегодняшний день прошла все клинические испытания и введена в прививочные календари США, Австралии и Австрии вакцина от ветряной оспы. По результатам исследований, она обеспечивает надежную защиту от заражения вирусом, обеспечивает иммунитет на несколько лет (после 20 лет первые вакцинированные имели 100%-й иммунитет и никто не заразился ветряной оспой) и хорошо переносится, хотя и требует изоляции ребенка на несколько дней непосредственно после вакцинации.

В России вакцинирование от ветряной оспы является добровольным. Саму вакцину можно купить в крупных аптеках, хотя она достаточно дорога.

От других герпетических инфекций на сегодня надежных вакцин не существует.

Такие способы профилактики, как ограничение ребенка в общении со сверстниками и жесткие санитарные меры нецелесообразны, поскольку ребенок переболеет в любом случае.

Единственная ситуация, в которой нужно принимать действительно серьезные меры по защите ребенка от заражения герпесвирусной инфекцией - это болезнь у беременной матери. Такие ситуации наиболее опасны, и поэтому врачи используют строгие методики по ведению беременности и приему родов в таких случаях.