Гаразон (GARASONE) – комбинированное лекарственное средство, применяемое в офтальмологии и ЛОР-практике. В составе препарата содержатся два действующих вещества – бетаметазон и гентамицин, которые обеспечивают комплексное действие препарата.
Выпускается Гаразон в виде капель для глаз и ушей, а также глазной мази.
Капли выпускаются во флакончиках-капельницах по 5 миллилитров. В одном миллилитре капель содержится 1 мг натрия фосфат бетаметазона и 3 мг гентамицина, в форме сульфата. Помимо активных, в составе препарата содержатся и вспомогательные компоненты. Это вода очищенная, дигирофосфат дигидрат натрия, цитрата дигидрат натрия, гидрофосфат дигидрат натрия, натрия борат, эдетат динатрия, натрия хлорид, бензалкония хлорид.
Глазная мазь выпускается в тюбиках по 5 грамм. В 1 грамме мази содержится 1 мг натрия фосфат бетаметазона и 3 мг гентамицина, в форме сульфата. Кроме этих активных веществ, в составе содержится также вспомогательные компоненты: вазелин белый и масло минеральное.
Гаразон производится в Бельгии компанией Schering-Plough, которая широко известна на фармацевтическом рынке.
Действие препарата
Лекарственное средство Гаразон благодаря своему комбинированному составу проявляет антибактериальный и противовоспалительный эффекты.
Gentamycinum (гентамицин) – антибиотик группы аминогликозидов, имеющий широкий спектр действия. Бактерицидная активность этого компонента препарата проявляется к гамположительным и грамотрицательным бактериям.
Betamethasonum (бетаметазон) – синтетический глюкокортикоид, проявляющий противовоспалительное, противозудное и противоаллергическое действие. Благодаря обеспечению нормализации повышенной проницаемости капилляров, бетаметазон способствует уменьшению отечности и гиперемии.
Также этот ингредиент оказывает подавляющее действие на пролиферацию фибропластов при травмах или аллергических поражениях роговицы, сохраняя при этом ее прозрачность.
Показания к применению
Согласно инструкции, данное лекарственное средство применяется для лечения:
- катаральных, аллергических коньюктивитов;
- бак-коньюктивитов;
- аллергических и катаральных блефаритов;
- блефаритов, ассоциированных с себорейным дерматитом;
- поверхностных, послеоперационных и неспецифических кератитов;
- стафилококковых блефароконъюктивитов;
- инфекционно-аллергических керато-коньюктивитах;
- аллергических коньюктивитах, которые осложнены вторичной инфекцией;
- эписклериты;
- дакриоциститы;
- ячменя;
- проникающих, химических и термических травм передней камеры глаза;
- бактериального инфицирования глаз, сопровождающегося воспалительными явлениями;
- хронических и острых наружных отитов;
- инфекционно-аллергических заболеваний ушных раковины и прохода, как например, экзема и дерматит.
Противопоказания к применению
Гаразон имеет такие противопоказания к применению для лечения глаз:
- высокая чувствительность к компонентам препарата;
- заболевания глаз грибкового характера;
- опухоли глаз;
- острые заболевания роговицы и конъюктивы, вирусного характера;
- заболевания роговицы и конъюктивы, вызванные Herpes simplex;
- небольшой период после удаления инородного тела роговицы;
- ветряная оспа;
- недавно проведенная вакцинация.
- Противопоказания к применению для лечения ушей:
- повреждение или отсутствие барабанной перегородки;
Не зависимо от применения для лечения ушей или глаз, запрещено назначать Гаразон детям, не достигшим 6-летнего возраста, а также беременным и кормящим женщинам.
Побочные эффекты
Основным побочным действием при использовании капель является ощущение жжения, а при использовании мази – отечность и гиперемия век.
- снижение зрения;
- глаукома;
- развитие задней субкапсулярной катаракты;
- нарушение аккомодации;
- мидриаз;
- птоз;
- перфорация глаза;
- замедление заживления ран.
Внимание! При использовании Гаразона в виде капель после хирургического лечения катаракты может произойти добавление вторичного процесса инфицирования, например, вирусом Herpes simplex.
Из-за наличия в препарате антибиотика гентамицина возможно проявление аллергии.
Как правильно применять это лекарство
Режим и продолжительность применения Гаразона определяется доктором индивидуально в каждом случае, в зависимости от вида и тяжести заболевания.
При лечении глаз, мазь Гаразон закладывают конъюктивальный мешок больного глаза от 3 до 4 раз на протяжении суток. Возможно использование препарата при необходимости лечения острой стадии заболевания через каждые 2 часа.
Капли для лечения глаз применяются также 3-4 раза в сутки, а при необходимости и каждые 1-2 часа. Разовая доза – 1-2 капли. Рекомендуется одновременно использовать для лечения и капли и мазь, при чем, мазь использовать перед сном, а капли в дневное время.
Для лечения заболеваний ушей используют Гаразон по 3-4 капли от 2 до 4 раз в течение суток. Можно использовать тампоны, смоченные препаратом. Их закладывают в наружный слуховой проход и каждые 4 часа смачивают Гаразоном, для поддержания постоянной влажности. Тампоны заменяют каждые 24 часа.
В случае применения препарата для лечения хронических заболеваний ушей и глаз, его отмену нужно проводить постепенно.
При назначении Гаразона для лечения глаз на срок более десяти дней без перерыва необходим постоянный контроль внутриглазного давления.
С осторожностью назначают этот препарат пациентам, у которых родственники страдают открытоугольной глаукомой, сахарным диабетом, миопией высокой степени.
Если не наблюдается улучшений во время лечения или произошел рецидив заболевания, то необходимо провести диагностику для определения чувствительности флоры, вызвавшей заболевание, к гентамицину.
Нельзя применять препарат больным с язвенным кератитом, так как может произойти перфорация глаз.
При лечении ушей следует учесть ототоксическое действие гентамицина.
В литературе не встречается описанного лекарственного взаимодействия Гаразона с другими препаратами. Однако до начала терапии необходимо уточнить у доктора возможность применения Гаразона вместе с другими лекарственными средствами.
Стоимость препарата
Примерная цена препарата Гаразон в аптеках Москвы 200-260 рублей. Отпуск осуществляется по рецепту доктора.
Аналоги и заменители средства
Аналогичным с лекарством Гаразон действием обладают следующие препараты: Дексона, Апролат, Софрадекс , Комбинил Дуо. При этом нужно помнить, что они имеют немного иной состав и, соответственно, другие противопоказания, побочные эффекты и режим дозирования.
Гаразон - капли для глаз и ушей, комбинированный препарат, включающий антибиотик группы аминогликозидов и глюкокортикостероид. Обладает местным противовоспалительным действием. Применяется в офтальмологии для лечения различной этиологии (исключая микозы и герпетическую инфекцию) воспалений переднего отрезка глаза.
Состав и форма выпуска
Раствор капель для глаз и ушей Гаразон, содержит:
- Активные вещества: бетаметазона динатрия фосфат - 1.0 мг, гентамицина сульфат - 3.0 мг;
- Дополнительные вещества: дигидрофосфат дигидрат натрия, борат натрия, гидрофосфат дигидрат натрия, цитрата дигидрат натрия, хлорид натрия, эдетат динатрия, хлорид бензалкония, вода.
Упаковка. Полиэтиленовые флаконы по 5 мл.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, включающий антибиотик группы аминогликозидов гентамицина сульфат и глюкокортикостероид бетаметазона динатрия фосфат. Раствор эффективен в отношении стафилококковой инфекции. Кроме того, он оказывает противовоспалительное действие, ингибируя фибринозную и клеточную экссудацию, нормализуя высокую проницаемость сосудов. Действие препарата проявляется в уменьшении местного покраснения, выпота и отека. При аллергических и травматических поражениях роговицы, бетаметазон подавляет пролиферацию фибробластов, включая пост-воспалительную неоваскуляризацию в роговице, сохраняя таким образом, прозрачность последней.
Показания к применению
- Блефароконъюнктивит (стафилококковый), кератоконъюнктивиты, конъюнктивиты вторичной инфекции.
- Блефарит, эписклерит, дакриоцистит, кератит, ячмень (мейбомит).
- Травматические поражения переднего отдела глаза, различной природы, включая радиационные и химические ожоги.
- Профилактика вторичной инфекции в послеоперационный период.
Способ применения и дозы
Частота применения может повышаться до 2 капель ежечасно либо каждые 2 часа, в случае острого течения болезни. Ее уменьшают в процессе терапии, когда течение заболевания становится контролируемым.
Общая продолжительность терапии связана с тяжестью процесса воспаления. В случае отсутствия значимого терапевтического эффекта после 2 недель от начала лечения, применение препарата в дальнейшем считается нецелесообразным. Хронические болезни глаз требуют постепенной отмены препарата.
Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность.
- Древовидный кератит, (вызванный ВПГ).
- Заболевания роговицы/конъюнктивы вирусной природы (к примеру, при ветряной оспе).
- Грибковые и микобактериальные инфекции глаза.
- Трахома.
- Дерматоз - осложнение противооспенной вакцинации.
- Заболевания, сопровождающиеся истончением склеры и роговицы.
- Детский возраст до 8 лет.
- Беременность.
- Лактация.
С осторожностью может назначаться у пациентов с открытоугольной глаукомой, высокой степени миопией, сахарным диабетом.
Побочные действия
Появление кратковременного ощущения жжения, зуда, сухости кожи.
Повышение внутриглазного давления, поражения зрительного нерва, глаукома, сужение полей зрения, снижение его остроты, субкапсулярная катаракта, замедление заживления ран, проникновение пузырьков воздуха после хирургии лечения катаракты, развитие вторичной инфекции, острый передний увеита, перфорация роговицы/склеры, нарушение аккомодации, мидриаз, птоз.
Аллергические реакции, преходящее раздражение глаз.
Передозировка
Применение высоких доз ГКС продолжительно может вызвать подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и гиперкортицизм.
В качестве лечения применяют постепенную отмену препарата, включая корректировку водно-электролитного баланса.
Лекарственные взаимодействия
Не зарегистрировано.
Особые указания
Препарат назначается только для применения местно. Его нельзя вводить в виде инъекций.
В процессе лечения использование мягких контактных линз не рекомендуется.
При сохранении симптомов заболевания либо в случае рецидива, на фоне проведенного курса лечения, проводят бактериологическое исследование для выявления чувствительности к антибиотикам возбудителя.
Лечение препаратом Гаразон проводят при регулярном измерения внутриглазного давления.
ГКС способны маскировать существующую инфекцию либо потенцировать ее в случае острых гнойных процессов.
При лечении инфекции, вызванной вирусом герпеса, ГКС применяют с чрезвычайной осторожностью.
Для исключения загрязнения с последующим перекрестным инфицированием, не следует использовать флакон для одновременного лечения и глаза, и уха. Использование флакона разрешается только одним лицом.
Хранят препарат при комнатной температуре, в темном, недоступном детям месте.
Срок хранения - 3 года.
Цена препарата Гаразон
Препарат "Гаразон" отсутствует в аптеках Москвы.
Аналоги Гаразона
Гаразон – комбинированное лекарственное средство, применяемое в офтальмологии и ЛОР-практике.
В составе препарата содержатся два действующих вещества – бетаметазон и гентамицин, которые обеспечивают комплексное действие препарата. Выпускается Гаразон в виде капель для глаз и ушей, а также глазной мази.
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Гентамицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Эффективен в отношении микроорганизмов: коагулазопозитивных и коагулазонегативных стафилококков (включая Staphylococcus aureus), Escherichia coli, индолположительных и индолотрицательных видов Proteus, Pseudomonas aeruginosa, различных видов группы Klebsiella - Enterobacter - Serratia, видов Citrobacter, Salmonella, Shigella, Moraxella (в том числе Moraxella lacunata) и Neisseria, в частности Neisseria gonorrhoeae.
Бетаметазона динатрия фосфат - глюкокортикостероид (ГКС), оказывает местное противовоспалительное действие, подавляя клеточную и фибринозную экссудацию и нормализуя повышенную проницаемость капилляров, что проявляется уменьшением местной гиперемии, отека и выпота. При аллергическом или травматическом поражении роговицы ГКС подавляют пролиферацию фибробластов и пост-воспалительную неоваскуляризацию роговицы, таким образом, сохраняя ее прозрачность.
Показания к применению Гаразона
- стафилококковый блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивиты, вторично инфицированные конъюнктивиты; блефарит, кератит, эписклерит, дакриоцистит, ячмень (мейбомит), травмы переднего отдела глаза, полученные в результате попадания инородных тел, воздействия радиационного излучения, термических и химических ожогов, а также в послеоперационный период;
- острый и хронический наружный отит, вторично инфицированные заболевания наружного слухового прохода: экзема, себорейный и контактный дерматиты.
Способ применения и дозы
Применяется у взрослых и детей старше 8 лет в конъюнктивальный мешок или наружный слуховой проход.
При заболеваниях глаз: Дозировка должна быть определена для каждого больного индивидуально. Обычно закапывают 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в день. В острой стадии частота применения препарата может быть увеличена до 2 капель в час или каждые 2 часа; в дальнейшем, когда течение болезни становится контролируемым, частота применения уменьшается.
Общая продолжительность местного лечения зависит от характера и тяжести заболевания. В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 14 дней после начала лечения дальнейшее применение препарата представляется нецелесообразным.
При заболеваниях уха: Перед применением препарата наружный слуховой проход должен быть очищен. Рекомендуемая первоначальная дозировка - 3-4 капли от 2 до 4 раз в день. Пациент должен лежать на боку так, чтобы пораженное ухо было обращено вверх; после закапывания раствора следует оставаться в этом положении еще несколько минут, чтобы обеспечить проникновение препарата внутрь слухового прохода.
При уменьшении воспалительных явлений следует постепенно уменьшить дозировку, и прекратить применение препарата после исчезновения симптомов заболевания. При необходимости, внутрь наружного слухового прохода можно ввести ватный тампон, пропитанный препаратом Гаразон®. Тампон необходимо поддерживать влажным, смачивая его препаратом через каждые четыре часа. Каждые 24 часа тампон следует заменять.
При хронических заболеваниях глаз и ушей прекращение лечения препаратом Гаразон должно производиться постепенно, путем уменьшения частоты применения.
Особенности применения
Гаразон предназначен только для местного применения. Препарат нельзя вводить в виде инъекции субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза. Отсутствие быстрого клинического эффекта при применении препарата Гаразон может служить поводом для дополнительного обследования с целью уточнения диагноза.
При сохранении признаков заболевания или в случае его рецидива, несмотря на полностью проведенный курс лечения препаратом, желательно провести бактериологическое исследование мазков с конъюнктивы для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
При назначении препарата Гаразон на срок 10 дней и более необходимо измерять внутриглазное давление. Рекомендуется проведение тонометрии глаз и исследование с применением щелевой лампы. Пациенты, в семейном анамнезе которых есть больные открытоугольной глаукомой, миопией высокой степени или сахарным диабетом, относятся к группе риска повышения внутриглазного давления в результате местного лечения ГКС.
Известно, что при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, местное применение ГКС может приводить к перфорации глазного яблока. В связи с этим, не рекомендуется начинать с применения комбинации "антибиотик-противовоспалительное средство" лечение язв роговицы бактериальной этиологии, которые могут быть вызваны Pseudomonas aeruginosa. Целесообразно вначале использовать только лишь антибактериальное средство. Если есть ответ на антибактериальную терапию, то может быть рекомендовано присоединить к лечению противовоспалительное средство для минимизации фиброзной реакции и предупреждения образования рубца роговицы.
При острых гнойных процессах в глазу ГКС способны маскировать уже существующую инфекцию или потенцировать ее. При лечении инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса, ГКС следует применять чрезвычайно осторожно. В случае местного назначения антибиотика из группы аминогликозидов следует иметь ввиду возможность его ототоксичности.
Исследования на животных показали, что гентамицин при местном применении в области наружного слухового прохода может всасываться в кровь, так как после назначения таким путем он определялся в сыворотке крови и в моче. Длительное местное применение антибиотиков или ГКС может приводить к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. Между различными аминогликозидами и ГКС были отмечены перекрестные аллергические реакции.
Для того, чтобы избежать загрязнения и перекрестного инфицирования, не следует использовать один флакон препарата для одновременного лечения инфекции глаза и уха. В случае прикосновения открытым концом флакона-капельницы к какой-либо поверхности может произойти загрязнение раствора. Пользование флаконом-капельницей более чем одним лицом может привести к распространению инфекции. При длительном лечении препаратом его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Применение в педиатрии. Безопасность и эффективность препарата Гаразон у детей в возрасте до 8 лет не установлена.
Побочные действия
После применения возможно кратковременное появление ощущения жжения, зуда или сухости кожи в месте применения. Нежелательные явления, связанные с воздействием ГКС на глаза, включают в себя повышение внутриглазного давления, глаукому, поражение зрительного нерва, снижение остроты и сужение полей зрения, развитие задней субкапсулярной катаракты, замедленное заживление ран, проникновение воздушных пузырьков после хирургического лечения катаракты, развитие вторичной инфекции глаз (например, Herpes Zoster), острый передний увеит, перфорацию роговицы и склеры, мидриаз, нарушение аккомодации и птоз. При использовании антибиотиков для лечения глаз могут развиться аллергические реакции. Сообщалось о преходящем раздражении глаз в связи с применением гентамицина сульфата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Какого-либо взаимодействия препарата ГАРАЗОН® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
- кератит, вызванный вирусом простого герпеса (древовидный кератит),
- вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (например, при ветряной оспе),
- микобактериальные или грибковые инфекции глаза или уха,
- трахома,
- вакциния (дерматоз, возникающий как осложнение противооспенной вакцинации);
- состояния, сопровождающиеся истончением роговицы и склеры (например, после удаления с роговицы инородного тела);
- отсутствие или перфорация барабанной перепонки;
- детский возраст - до 8 лет;
- беременность;
- период лактации (в связи с недостатком информации);
- во время лечения не рекомендуется ношение мягких контактных линз (в связи с наличием в составе препарата бензалкония хлорида).
С осторожностью. Открытоугольная глаукома, миопия высокой степени или сахарный диабет в семейном анамнезе; инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса.
Гаразон не следует назначать во время беременности, если только потенциальная польза от его применения для матери не оправдывает потенциальный риск для плода. Не известно, выделяются ли компоненты препарата Гаразон в составе грудного молока. Поэтому во время применения препарата следует отказаться от грудного вскармливания
Передозировка
Симптомы. При длительном применении в высоких дозах ГКС - подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, гиперкортицизм, аминогликозидов - ототоксическое действие. Лечение. Постепенная отмена препарата, при необходимости - симптоматическая терапия, в т.ч. коррекция водно-электролитного дисбаланса.
Гаразон
- комбинированный препарат в виде капель, применяемые в офтальмологии и отологии.
Действие препарата обусловлено входящими в его состав компонентами.
Бетаметазона натрия фосфат относится к очень сильных кортикостероидов (класс 1). При местном применении обладает быстрой и долговременную противовоспалительное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Местное лечение с применением кортикостероидов не является этиологическим лечением. При прекращении лечения заболевание может рецидуваты.
Гентамицин сульфат является бактерицидным антибиотиком из группы аминогликозидов. Он производится путем ферментации Micromonospora Purpurea . Гентамицин обладает бактерицидной активностью и действует путем угнетения нормального синтеза белка в чувствительных микроорганизмах.
Гентамицин обладает бактерицидной активностью против многих грамположительных (коагулазоположительные и коагулазоотрицательные стафилококки, включая некоторые устойчивые к пенициллину штаммы) и грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa и другие микроорганизмы, устойчивые к обычным антибиотикам) микроорганизмов.
Большинство видов стрептококка, в частности из группы D, обычно устойчивые к гентамицину.
Фармакокинетика
.Бетаметазона натрия фосфат обладает высокой способностью к внутришньочного проникновения, в частности в пораженный глаз.
Показания к применению
Капли Гаразон применяются для лечения инфекций, сопровождающихся выраженным воспалением поверхностных структур глаза и его придатков, вызванных бактериями, чувствительными к гентамицину (в частности Pseudomonas или другими микроорганизмами, устойчивыми к обычным антибиотикам), а именно - конъюнктивита, кератита и невирусных кератоконьюнктивита, блефарита и блефарокон "юнктивиту, мейбомианиту (халазион) и дакриоцистита.Также капли Гаразон применяются для местного лечения наружного отита после полного отологические обследования уха (на предмет отсутствия перфорации барабанной перепонки) и слуховой функции;
когда результаты анализа на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам показывают, что микроорганизм-возбудитель устойчив к обычным антибиотикам и имеет чувствительность только к гентамицину.
Способ применения
При заболеваниях глаз: дозировку препарата Гаразон необходимо определять для каждого больного индивидуально. Обычно назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 3-4 раза в день. В острой стадии частоту применения препарата можно увеличить до 2 капель каждые 1-2 часа; в дальнейшем, когда течение болезни становится контролируемым, частота применения уменьшается. Длительность местного лечения зависит от характера и тяжести болезни.При заболеваниях уха: перед применением препарата Гаразон наружный слуховой отверстие необходимо очистить. Начальная рекомендуемая доза составляет 3-4 капли от 2 до 4 раз в день. Пациент должен лежать на боку, пораженным ухом кверху; после закапывания раствора следует оставаться в таком положении еще несколько минут, чтобы обеспечить проникновение препарата внутрь слухового прохода.
При уменьшении воспалительных проявлений следует постепенно уменьшить дозировку и прекратить применение препарата после исчезновения симптомов заболевания.
В случае необходимости внутрь наружного слухового прохода можно ввести ватный тампон, смоченный препаратом. Тампон необходимо поддерживать влажным, смачивая его препаратом каждые 4:00. Тампон следует заменять менее 1 раз в сутки.
При хронических заболеваниях глаз и ушей прекращения лечения гаразон должно осуществляться постепенно путем уменьшения частоты применения.
Побочные действия
После применения препарата Гаразон может возникнуть временное раздражение, кратковременное ощущение жжения, эритема, умеренный отек век, светобоязнь, снижение остроты зрения и контактный дерматит.Нежелательные явления, связанные с действием ГКС на глаза: острый передний увеит, перфорация глазного яблока, повышение внутриглазного давления, глаукома, поражение зрительного нерва (редко), снижение остроты и сужение полей зрения, развитие задней субкапсулярной катаракты, медленное заживление ран, проникновение воздушных пузырьков после хирургического лечения катаракты, развитие вторичной инфекции глаз (включая herpes simplex). Иногда сообщали о развитии мидриаза, нарушения аккомодации и птоз после терапии ГКС.
При применении антибиотиков для лечения глаз могут возникнуть аллергические реакции. Сообщалось о временном раздражение глаз в связи с применением гентамицина сульфата. К другим частых побочных реакций, связанных с действием гентамицина, относятся неспецифический конъюнктивит, епиталиальни дефекты конъюнктивы и гиперемия конъюнктивы.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению капель Гаразон являются:- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
- Эпителиальный простой герпес, кератит (древовидный кератит), коровья оспа, ветряная оспа.
- Вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы; трахома.
- Микобактериальные или грибковые инфекции глаза или уши.
- Глаукома и заболевания, сопровождающиеся поражением поверхностного эпителия роговицы.
- После удаления инородного тела роговицы.
- Перфорация или отсутствие барабанной перепонки.
Беременность
Не рекомендуется применять капли Гаразон для длительного лечения беременных или кормящих грудью.Так что безопасность применения местных кортикостероидов у беременных не установлена, назначение этих препаратов возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальную угрозу для плода. Препараты данной группы не следует применять беременным в высоких дозах и в течение длительного времени.
В настоящее время не ясно, могут ли ГКС при местном применении в результате системной абсорбции проникать в грудное молоко, поэтому при принятии решения о прекращении кормления грудью или отмене препарата необходимо учитывать важность лечения для матери.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие капель Гаразон с другими лекарственными средствами не зарегистрирована.Передозировка
Симптомы. Длительное применение высоких доз ГКС может подавлять питуитарной-адреналовую функцию, вызывая вторичную адреналовую недостаточность, и провоцировать проявления гиперкортицизма, включая болезнь Кушинга.При однократной передозировке гентамицина не следует ожидать появления симптомов передозировки.
Лечение. При передозировке ГКС рекомендуется проведение соответствующей симптоматической терапии. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронической токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Хотя ожидается, что однократное передозировки гентамицина не требует лечения, гентамицин может быть выведен из циркуляции путем гемодиализа или перитонеального диализа. Примерно 80-90% выводится из крови во время 12-часового сеанса гемодиализа. Проведение перитонеального диализа менее эффективно.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.Форма выпуска
Гаразон - капли глазные/ушные, раствор.Упаковка: в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл по 1 флакону в картонной коробке.
Состав
1 мл капель Гаразон содержит: бетаметазона натрия фосфат эквивалентно 1 мг бетаметазона и гентамицина сульфат эквивалентно 3 мг гентамицина.Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфат, дигидрат; натрия фосфат, дигидрат; натрия тетраборат; натрия, дигидрат; натрия хлорид, трилон Б; бензалкония хлорид, вода очищенная.
Дополнительно
Безопасность и эффективность применения препарата Гаразон у детей в возрасте до 12 лет не установлены.Препарат применяют только местно. Препарат нельзя вводить в виде инъекции субконъюнктивальные или непосредственно в переднюю камеру глаза.
В случае отсутствия быстрого клинического эффекта от применения препарата следует провести дополнительное обследование для уточнения диагноза.
При применении перепарата в течение 10 дней и более необходимо контролировать внутриглазное давление. Рекомендуется проведение тонометрии глаз и обследование с использованием щелевой лампы. Пациенты, в семейном анамнезе которых есть больные открытоугольной глаукомой, миопией высокой степени или сахарным диабетом, относятся к группе риска повышения внутриглазного давления вследствие местного лечения кортикостероидами.
Если пациент с глаукомой требует местного лечения кортикостероидами, следует регулярно измерять внутриглазное давление. В случае повышения внутриглазного давления лечение кортикостероидами следует прекратить.
При прекращении лечения кортикостероидами может возникнуть эффект возобновления симптомов заболевания.
Известны случаи перфорации глазного яблока фоне местного применения кортикостероидов при заболеваниях, которые приводят к истончению роговицы и склеры. В связи с этим не рекомендуется начинать лечение язв роговицы бактериальной этиологии, которые могут быть вызваны Pseudomonas aeruginosa , из комбинации «антибиотик-противовоспалительное средство». Целесообразно сначала применение только антибактериального средства. После появления признаков эффективности антибактериальной терапии рекомендуется к лечению противовоспалительное средство для минимизации фиброзной реакции и предупреждения образования рубца роговицы.
При острых гнойных процессах в глазу глюкокортикостероиды способны маскировать уже существующую инфекцию или потенцировать ее.
Препараты кортикостероидов следует применять с осторожностью при лечении простого герпеса.
При местном применении аминогликозидов следует учитывать возможную ото действие. Исследования на животных показали, что гентамицин при местном применении в области наружного слухового прохода может всасываться, поскольку после назначения таким путем он определялся в сыворотке крови и моче.
Длительное местное применение антибиотиков или кортикостероидов может привести к росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибы. В этом случае, а также при возникновении раздражения или сенсибилизации на фоне применения перепарата лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
Гентамицин следует применять для лечения инфекций поверхностных структур глаза и его придатков, сопровождающихся острым воспалением и могут представлять угрозу для зрения или для лечения инфекций с подозрением на инфицирование Pseudomonas , или другими микроорганизмами, устойчивыми к обычным антибиотикам.
Наблюдались перекрестные аллергические реакции среди аминогликозидов или кортикостероидов.
Для предотвращения загрязнения и перекрестного инфицирования следует избегать использования того же флакона с препаратом для одновременного лечения инфекции глаза и уши. В случае касания открытым концом флакона-капельницы к любой поверхности может произойти загрязнение раствора. Пользование флаконом-капельницей более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
Следует рекомендовать пациенту не использовать мягкие контактные линзы во время лечения препарата (из-за наличия в составе препарата бензалкония хлорида).
Особое внимание следует уделять возможному развитию системных эффектов у пациентов, проходят интенсивное и / или длительную лечения: Кушинга - подобный синдром, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Для минимизации системного поглощения после применения глазных капель следует принять следующие меры:
держите веко закрыты, перетиснить слезную железу путем удерживания пальца в области внутреннего угла глазной щели в течение 2 минут.
Длительное лечение кортикостероидами системного и местного действия может приводить к развитию задних субкапсулярных катаракты и глаукомы, которая может поражать зрительные нервы.
Если после местного применения кортикостероидов возникает местное раздражение, лечение следует прекратить.
Следует избегать совместного и / или последовательного системного или местного применения лекарственных средств, потенциально имеют нейротоксическое и / или нефротоксическое действие.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Основные параметры
| Название: | ГАРАЗОН |
| Код АТХ: | S03CA06 - |
Гаразон предназначен только для местного применения. Нельзя вводить субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.
Отсутствие быстрого клинического эффекта после применения перепарата служит основанием для проведения дополнительного обследования с целью уточнения диагноза.
При сохранении признаков заболевания или в случае его рецидива необходимо провести бактериологическое исследование для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.
При назначении препарата Гаразон на срок 10 дней и более необходимо измерять внутриглазное давление. Рекомендуется проведение тонометрии глаз с применением щелевой лампы. Пациенты, в семейном анамнезе которых есть больные с открытоугольной глаукомой, миопией высокой степени, сахарным диабетом, относятся к группе риска повышения внутриглазного давления в результате местного применения ГКС.
Известно, что при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы или склеры, местное применение ГКС может привести к перфорации глазного яблока. В связи с этим не рекомендуется начинать с применения комбинации антибиотика и ГКС лечение язв роговицы бактериальной этиологии, которые могут быть вызваны Pseudomonas aeruginosa . Целесообразно в начале лечения использовать только лишь антибактериальное средство. Если есть ответ на антибактериальную терапию, то может быть рекомендовано присоединить к лечению противовоспалительное средство для минимизации фиброзной реакции и предупреждения образования рубца роговицы.
При острых гнойных процессах в глазу ГКС способны маскировать уже существующую инфекцию или потенцировать ее.
При лечении инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса, ГКС следует применять чрезвычайно осторожно.
В случае местного назначения антибиотика из группы аминогликозидов следует иметь в виду возможность его ототоксичности.
Исследования на животных показали, что гентамицин при местном применении в области наружного слухового прохода может всасываться в кровь, т.к. после применения таким путем он определялся в сыворотке крови и в моче.
Длительное местное применение антибиотиков или ГКС может приводить к увеличению роста нечувствительных микроорганизмов, включая грибы.
Между различными аминогликозидами и ГКС были отмечены перекрестные аллергические реакции.
Чтобы избежать загрязнения и перекрестного инфицирования, не следует использовать один флакон препарата для одновременного лечения инфекции глаза и уха. В случае прикосновения открытым концом флакона-капельницы к какой-либо поверхности может произойти загрязнение раствора. Пользование флаконом-капельницей более чем одним лицом может привести к распространению инфекции.
При длительном лечении препаратом его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Применение в педиатрии
Безопасность и эффективность препарата Гаразон у детей в возрасте до 6 лет не установлена.
Loading...