У врачей могут быть разные мнения, но они сходятся в одном - лечить пневмонию «народными средствами» недопустимо
Лично я редко отказываюсь от лечения пациентов. Да и в целом большинство врачей очень терпеливые и толерантные люди. На нас часто обрушиваются негатив, раздражение, усталость от болезни. Часто приходится объяснять, убеждать, уговаривать. Но это часть нашей работы. К тому же приходится признать, что медики и сами часто противоречат друг другу…
«Сколько врачей, столько мнений», - гласит поговорка. Кстати, почему? Когда меня спрашивают, почему один доктор рекомендовал одно, второй - другое, я привожу следующий пример.
Представим, что вы не знаете, как добраться из Санкт-Петербурга в Новосибирск. Спрашиваете у знакомых, смотрите в интернете. Оказывается, что вариантов масса.
Например, можно лететь на самолете. Быстро. Но дорого. К тому же у вас аэрофобия.
Можно ехать на поезде. Тоже недешево. И дольше, чем на самолете. В вагоне много попутчиков. Нет душа.
Можно на машине . Ехать дольше, чем на поезде. Сильно устанешь по дороге. Можно попасть в аварию. Машина может сломаться по дороге. Зато можно ночевать в мотеле с комфортом. Не надо общаться с попутчиками.
Можно на велосипеде . Возможно только летом. Очень долго. Относительно дешево. Опасно.
Также до Новосибирска теоретически можно добраться пешком, на воздушном шаре, гироскутере и т. д.
Таким образом, существует много способов решить одну проблему. В каждом способе есть свои плюсы и минусы. Выбрать сложно. Одни специалисты настоятельно советуют одно - другие рекомендуют совсем другое.
И еще есть вариант для тех, кто так и не может решить. Послать всех в баню и остаться дома. Никуда не ехать. Не лечиться. Просто лежать на печи, ждать чего-то. А ну-ка, печка, перенеси меня прямо в Новосибирск!
Бывают случаи, когда пациент (или его родители) принципиально идет наперекор всему и всем. Выступает против очевидных общепринятых вещей. И даже когда все врачи говорят одно и то же, продолжает гнуть свою линию.
Однажды я осматривал пятилетнего мальчика с редким именем Лука. История болезни была такова. Ребенок заболел, температурил 5 дней, после чего родители решили, что дело все-таки не в прорезывании зубов. (Чего, правда, и быть не могло даже в теории.)
Вызванный участковый врач, послушав ребенка, сказал, что у него пневмония (воспаление легких), и отправил его в больницу. Там сделали рентген легких, на котором диагноз подтвердился. На фоне антибиотика состояние Луки быстро улучшилось.
Родители сбежали из больницы через три дня, и антибиотик, прием которого им велели продолжать, забросили ввиду полного идеологического неприятия любой «химии». Через день после выписки ребенок залихорадил снова.
Я осмотрел пациента. Справа в нижних отделах четко вслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, там же было выраженное притупление при перкуссии. Все это были четкие признаки продолжающейся сегментной пневмонии.
«Мы, наверное, виноваты, - произнесла бабушка. - Мы так испугались этих уколов, что дома их решили не продолжать. Тем более самочувствие было совершенно нормальным. Но мы продолжали лечить. Народными методами. Медом мазали. Нутряным жиром. Прикладывали капусту».
«Минимальное лечение пневмонии - семь дней антибиотика, - отвечал я. - А то и дольше».
«Подождите доктор, - сказала мне бабушка. - Но ведь антибиотики появились только недавно? Ведь раньше как-то лечили пневмонию без них?».
«Вы правы, - сказал я. - Воспаление легких действительно может пройти без антибиотиков».
Во-первых, многие пневмонии, особенно у детей до 5 лет, являются по своей сути вирусными. Правда, решить вопрос: вирусная это пневмония или нет, - достаточно сложно. И даже когда анализ крови не показывает бактериального воспаления, если у ребенка держится температура больше 5 дней и выслушивается пневмония, ни один врач не будет в этой ситуации рисковать здоровьем пациента.
А что будет, если при бактериальной пневмонии не давать антибиотиков? До 1940–1950-х годов антибиотиков не было. Поэтому примерно треть пациентов с пневмонией умирали. Надо отметить, что и сейчас, несмотря на то что у нас есть мощнейшие лекарства, антибиотики и реанимация, пневмония уносит сотни тысяч жизней ежегодно по всему миру.
Далее, даже тем оставшимся двум третям, которые в итоге поправились от пневмонии без антибиотиков, легко не пришлось. Выздоровление могло занимать несколько месяцев, в течение которых человек интенсивно болел, находился на волоске от смерти.
Более того, про многих из тех, кто как бы выздоровел, нельзя было сказать, что они поправились полностью. Зачастую гнойный процесс в легких хронизировался, вызывая постоянный кашель и интоксикацию, развитие бронхоэктазов, абсцессов и спаек, даже требующих в дальнейшем сложного оперативного лечения. Для тех, кто не верит, рекомендую прочитать книгу великого Федора Углова «Сердце хирурга».
Сейчас же небольшая пневмония лечится антибиотиками зачастую всего за 10 дней, не оставляя после себя никаких последствий и осложнений.
Все это я говорил маме и бабушке, они понятливо кивали и обещали свято следовать рекомендациям доктора.
Я назначил антибиотик в виде вкусного сиропа, лекарства от кашля. Мы созвонились на следующий день, все шло хорошо, температура спала - т. е. антибиотик начал действовать. Договорились встретиться дней через пять, послушать ребенка.
Прошла неделя, родители не звонили. Вдруг дней через 10 объявилась бабушка, в крайнем возбуждении: «Доктор, вы можете к нам срочно приехать?». «Что случилось?!» - спрашиваю. «Да опять температура 40. Лука страшно кашляет, какой-то бледный, даже синеватый, дышит часто. Мы, правда, антибиотик не допили, флакончик через 5 дней закончился, но ребенок чувствовал себя отлично, только кашлял, решили, что хватит. Но капусту продолжали прикладывать. Можете приехать?».
Если честно, я просто потерял дар речи. Получается, что все, что я делал, было напрасным. Родители бросили антибиотик, и сейчас мы получаем новый виток заболевания, похоже, что еще более сильный, чем прошлый.
«Вызывайте неотложку и едьте в больницу, - сказал я бабушке, с трудом сдерживаясь, чтобы не заорать благим матом. - На дому такое лечить нельзя. Вдруг у парня уже плеврит и требуется плевральная пункция?».
На самом деле, даже если бы там был просто насморк, я бы все равно теперь уже не поехал к этим людям. Какой смысл тратить свое время и нервы, если рекомендации все равно не выполняются и родители творят, что хотят, во вред собственному ребенку?
Лучше я буду лечить тех пациентов, кто выполняет мои назначения.
Чем там все закончилось, я не знаю, потому что бабушка-капустница мне больше не звонила.
@ Михаил Никольский
Пневмония "бабушкиными" средствами не лечится! © Thinkstock
Первые холода одних людей «награждают» , других укладывают в постель с бронхитом. А особо «везучим» золотая осень дарит пневмонию…
Почему возникает пневмония?
Легкие человека - жизненно важный орган, и они весьма уязвимы для инфекционных болезней. При определенных условиях ( , высокая активность микробов, нарушение качественного состава вдыхаемого воздуха и т.п.) - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее), а распространяется вниз.
Иногда возникает воспаление слизистой оболочки бронхов - . Но бывает еще хуже. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани. Это и есть пневмония - опасный враг нашего здоровья, которую также называют «воспалением легких».
Признаки пневмонии
Опыт свидетельствует, что довольно часто пневмония возникает как осложнение обычной ОРВИ, фарингита, ларингита, бронхита.
Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких:
1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. После некоторого улучшения здоровья вдруг наступает ухудшение.
3. Любая простудная болезнь, длящаяся более 7 дней.
4. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
5. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
6. Одышка при невысокой температуре тела.
7. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол и другие жаропонижающие.
Можно ли вылечить пневмонию без помощи аптеки?
При лечении пневмонии без использования фармакологических средств не обойтись - тут не помогут никакие «бабушкины средства», а самолечение пневмонии может привести к самым печальным последствиям.
Поэтому надо обязательно обратиться к врачу. Медики, прежде всего, определят этиологию (происхождение) пневмонии - а она может быть либо вирусной, либо бактериальной. В первом случае назначают антивирусные препараты, а во втором - антибиотики.
За антибиотики замолвим словечко
В последние годы по отношению к антибиотикам сложились негативные стереотипы. Действительно, эти вещества являются довольно сильными по своему воздействию на организм и не подходят в качестве профилактических средств.
Но когда пришла болезнь, тем более такая тяжелая, как пневмония - именно антибиотики являются наиболее эффективным средством и в прямом смысле слова спасают жизнь.
Как выбрать антибиотик
Выбирая антибиотик, в первую очередь прислушайтесь к совету лечащего врача. Но будет нелишним и самому иметь минимум знаний об антибиотиках.
Оригинал или генерик? Ситуация в Украине такова, что большинство антибиотиков являются генериками, то есть аналогами какого-либо хорошо зарекомендовавшего себя препарата. Генерики дешевле, чем оригинальные препараты, но как правило «не дотягивают» до оригиналов по качеству.
Оригинальные препараты обязательно проходят клинические испытания и производятся на фармацевтических предприятиях в соответствии с жесткими нормами стандарта GRP.
В оригинальных препаратах обычно содержится меньше примесей, чем в генериках. Кроме того, препараты-оригиналы имеют минимум побочных эффектов.
Срок лечения пневмонии
- в прямой зависимости от выбранного антибиотика
Обратите внимание на курс лечения и режим приема.
Есть ли время болеть долго? Чем эффективнее препарат, - тем меньше времени требуется для достижения нужного терапевтического действия.
Например, курс лечения препаратом-антибиотиком сумамед (Хорватия) составляет всего три дня. В то время, как типичный срок лечения таких заболеваний как бронхит, пневмония большинством других препаратов 7-10 дней.
И последнее правило для людей, склонных к пневмониям: берегите себя! Лучше остаться дома в первые два дня болезни и активно пролечить себя «бабушкиными средствами», чем валяться потом 10 дней в постели с пневмонией, надсадно кашляя и глотая антибиотики какого бы то ни было качества.
Воспаление лёгких – достаточно сложное и опасное заболевание, со сложной диагностикой, поэтому к лечению данной проблемы нужно подходить достаточно серьёзно и основательно. Нижеприведённая информация не является курсом лечения, а лишь даёт общую информацию о том, какими методами лечить воспаление лёгких. Курс лечения должен составить непосредственно лечащий врач , так как в данной ситуации очень важно правильно определить возбудитель воспаления лёгких, на основе которого и выбирается антибиотик.
Воспаление лёгких первоначально лечится только антибиотиками, другие же медикаменты используются как дополнение!
Наряду с антибиотиками, конечно же, используются иные лекарственные препараты, которые содействуют лечению пневмонии, однако основными является именно антибиотики. Далее мы рассмотрим всё это более подробно.
Лечение воспаления лёгких
Итак, как только больной стал подозревать у себя воспаление лёгких – сразу же нужно вызвать врача . Врач изучит симптоматическую картину и проведёт осмотр. В частности он может подтвердить предположение о наличии пневмонии или опровергнуть данное предположение. В любом случае осмотр врачом необходим, так как если даже не подтвердится воспаление лёгких, врач произведёт осмотр и назначит курс лечения.Если же подозрения о наличии воспаления лёгких подтвердятся, то врач направляет больного в первую очередь на рентген , так как именно он даст точный и категоричный ответ о наличии или отсутствии данного заболевания. Также врач может попросить сдать анализ мокроты, это позволит определить возбудитель болезни, для того чтобы выбрать антибиотик нейтрализующий его.
1. Приём антибиотиков
2. Постельный режим
3. Выведение мокроты
4. Лечение «первоисточника»
5. Обильное питьё
6. Укрепляйте иммунитет
7. Микроклимат в помещении
8. Физические процедуры
Помните, что воспаление лёгких обязательно нужно вылечить полностью, поэтому после выздоровления рекомендуется некоторое время побыть дома на больничном, чтобы полностью изгнать болезнь из своего организма и укрепить его. Не вылечив до конца пневмонию, вы подвергаете свой организм к осложнениям – появлению хронических болезней дыхательных путей, а также повторно заболеть воспалением лёгких.
Где нужно лечить пневмонию
Начальная форма пневмонии не требует госпитализации. В больницу кладут только маленьких детей и людей с тяжелой формой заболевания или с сердечно-сосудистой недостаточностью. Если же пневмония была диагностирована слишком поздно или у больного наблюдается сложная острая её форма, то тогда настоятельно рекомендуется лечить данное заболевание в больнице. Как правило, воспаление лёгких не лечат в стационаре, больного принимают либо на полный стационар, либо лечение производится дома.
Лечение пневмонии народными средствами
В первую очередь хотим акцентировать внимание на то, что народная медицина для непосредственного лечения воспаления лёгких – бессильна , ни одно растение, ни один отвар не смогут заменить антибиотиков.Именно поэтому народная медицина используется исключительно как вспомогательное средство для лечения данного недуга.
Давайте рассмотрим некоторые народные рецепты лечения пневмонии:
Чай с лимоном . Это очень хорошее средство для питья, которое поможет пропотеть. Кроме того, свежий лимон содержит в себе большое количество витамина С, что очень полезно для организма.
Компрессы из уксуса . Если у больного слишком высокая температура, то её можно сбить с помощью компрессов из уксуса. Для этого нужно намочить тряпку уксусом и обернуть ею ноги. Затем сверху нужно укутать такой компресс. О том, какую температуру нужно сбивать -
- Особенности течения воспаления легких у детей дошкольного и школьного возраста
- Особенности пневмонии у новорожденных и детей до 1 года
- Может ли воспаление легких протекать без температуры, кашля и симптомов вообще?
- Что делать, если после пневмонии держится температура 37 o С?
Лечение пневмонии
Общий режим
1. Полупостельный режим.2. Правильное сбалансированное питание , богатое витаминами и микроэлементами, с исключением жаренных, жирных, копченых, соленых и острых продуктов. Также очень важно пить большое количество жидкости, это ускорит выведение токсинов и мокроты из дыхательных путей.
3. Поддержание нормального микроклимата в помещении:
- регулярное проветривание, но избегать сквозняков;
- температура воздуха должна быть в пределах 19-22 o С;
- воздух нужно увлажнять, сухой и слишком влажный микроклимат откладывают процесс выздоровления, для этого необходима регулярная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха , или можно просто поставить кружку с водой возле источника тепла;
- нежелательно использовать сильно пахнущие дезинфицирующие средства для уборки помещения.
Медикаментозные методы для лечения воспаления легких
1. Антибиотики.Антибактериальные препараты назначаются при бактериальной или вирусно-бактериальной пневмонии , только под контролем лечащего врача.
Пневмонию можно лечить дома или в условиях пульмонологического стационара.
С самого начала назначают антибиотики с широким спектром действия, обычно для этого подходят антибиотики цефалоспоринового ряда и пенициллины с клавулановой кислотой. Наиболее эффективными являются инъекционные антибиотики, которые могут быть введены в виде уколов внутримышечно или внутривенно:
- Цефтриаксон (Медаксон);
- Цефобид;
- Аугментин инъекции для внутривенного введения и многие другие препараты.
- Аугментин (капсулы);
- Цефуроксим;
- Цефепим;
- Цефотаксим;
- Лопракс и другие.
При отсутствии эффекта от проведенного лечения в течение 3-х дней антибиотик необходимо заменить препаратом из другой группы. Если готов анализ мокроты, то терапия назначается согласно его результатам.
Вирусные и грибковые пневмонии лечатся только в условиях стационара.
При вирусной пневмонии также назначают антибиотики в комбинации с противовирусными препаратами , а при грибковых пневмониях назначают противогрибковые средства .
2. Бифидум- и лактобактерии – необходимы для защиты микрофлоры кишечника от действия антибиотиков:
- Ацидолак;
- Симби Плюс и многие другие.
- Пектолван Ц и прочие.
- Дезлоратадин и прочие.
- Витамин С;
- Витамины А и Е;
- Витамины группы В.
При тяжелом течении пневмонии в условиях стационара назначают инфузионную терапию (капельницы), это необходимо для снижения интоксикации.
Лечение пневмонии будет эффективным, если оно будет проходить под контролем врача, самолечение может навредить жизни и здоровью человека!
Ингаляции при пневмонии
Ингаляционное лечение пневмонии очень эффективно дополняет медикаментозную терапию. Для этого в идеале подходит небулайзер – специальный аппарат, который способствует расщеплению лекарства на мелкодисперсные частицы и облегчает попадание их в бронхи и легкие
.Для ингаляций через небулайзер можно использовать:
- Противовоспалительные средства (Декасан, Пульмикорт);
- Бронхолитики (Вентолин , Сальбутамол) – используются при наличии спазма бронхов (характеризуется одышкой и шумным свистящим дыханием);
- Эуфиллин – при наличии одышки;
- Отхаркивающие препараты (Лазолван , Муколван, Амброксол, гидрокарбонатная минеральная вода "Боржоми", "Поляна Квасова" и другие).
Для таких ингаляций можно использовать солевые и щелочные растворы, отвары трав ромашки , календулы , зверобоя и так далее.
Лечение воспаления легких в домашних условиях
Воспаление легких
не является обязательным показанием для госпитализации в больницу, чаще всего пациент получает терапию амбулаторно, то есть дома.Показания для стационарного лечения пневмонии:
- высокая температура, которая не сбивается жаропонижающими средствами;
- наличие одышки, шумного дыхания, признаков недостатка кислорода;
- появление крови в мокроте ;
- наличие плеврита , абсцесса легкого;
- интерстициальная пневмония (грибковая, вирусная);
- нарушение сознания;
- детский возраст до 2-х лет;
- беременность на любом сроке;
- пожилой возраст;
- наличие сопутствующих патологий;
- аллергии на лекарственные препараты.
Народные средства в лечении пневмонии
Конечно, природа богата полезными средствами, которые помогают при воспалении легких. Но растительные препараты не всегда способны вылечить пневмонию, все же без антибиотиков лучше не рисковать.Наиболее эффективные средства народной медицины при воспалении легких:
- мед , прополис и другие продукты пчеловодства;
- продукты, богатые витамином С (лимон , лук , чеснок , имбирь , ягоды калины , малины , бузины , клюквы и так далее);
- настои трав, повышающих иммунитет: элеутерококк , женьшень , эхинацея и прочее;
- настои трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашка, календула, шалфей ;
- сосновые почки;
- травы, улучшающие отхождение мокроты: мать-и-мачеха , зверобой, солодка , чабрец , алтей , анис и прочие;
- животные жиры для растираний грудной клетки: гусиный, овечий, барсучий, медвежий и прочие жиры;
- восковая моль.
Можно ли при воспалении легких использовать горчичники и банки?
Горчичники и банки уже давно стали средствами, относящимися к народной медицине, хотя раньше широко использовались и медиками. Горчичники обладают лечебным эффектом, а главное – безопасны в использовании, если, конечно, нет аллергии на горчицу . А вот на счет банок доказано не только отсутствие позитивных эффектов, но и высокий риск побочных эффектов, то есть их вред, да и сама по себе процедура не из приятных. Поэтому банки сейчас не рекомендуют как метод лечения пневмонии.Принцип действия горчичников:
- на коже под горчичником наблюдается покраснение и усиление кровообращения;
- раздражение нервных рецепторов кожи запускает сложный механизм химических и иммунных реакций, в результате чего выделяется большее количество иммунных клеток в очаг воспаления;
- как результат – более быстрое выздоровление, уменьшение болевых ощущений, разжижение мокроты и улучшение ее отхождения.
- повышенная температура тела;
- туберкулез , в том числе и подозрение на этот диагноз;
- наличие язвочек, ранок на коже, других кожных заболеваний, включая псориаз ;
- онкологические заболевания;
- аллергия на горчицу;
- беременность на любом сроке;
- детский возраст до 3-х лет;
Можно ли при пневмонии париться, купаться, перегреваться?
Ранее считали, что прогреться до костей – это излечение от всех недугов. Но при воспалении легких перегреваться не рекомендовано по ряду причин:- возможно повышение температуры тела до очень высоких цифр;
- большая нагрузка на сердце ;
- после того, как расширяются кровеносные сосуды, повышается риск распространения инфекции в кровь, то есть развития сепсиса ;
- перегревание – это стресс для организма, а пневмония и так истощает пациента.
Можно ли с воспалением легких гулять?
Конечно, свежий воздух при пневмонии пойдет на пользу, но первую неделю лучше обойтись проветриванием помещений, ведь все же рекомендуется полупостельный режим, а на улице прилечь негде. Особенно нежелательно выходить на улицу при повышенной температуре тела, можно переохладиться или перегреться. Кроме этого, при походе на улицу, в аптеку, в магазин или в другое общественное место можно встретиться с другими инфекциями и вирусами . А ослабленный болезнью организм может не справиться с контактом, есть риск суперинфекции и, соответственно, развития осложнений.Но зато прогулки пойдут на пользу при восстановлении после воспаления легких.
Сколько нужно лежать при пневмонии?
Сама по себе болезнь часто укладывает пациента в кровать, сил нет на активный образ жизни. Да и врачи настоятельно рекомендуют отлежаться. Но не стоит забывать, что неподвижный образ жизни способствует застою в легких, как результат – более длительный период выздоровления, риск развития осложнений, присоединения других инфекций к воспалительному очагу. Поэтому не стоит лежать пластом, надо постоянно переворачиваться, периодически сидеть и ходить по дому. С застоем в легких поможет справиться массаж и лечебная гимнастика. Постельный режим рекомендован на период до 7 дней, далее надо постепенно увеличивать нагрузку, доводя ее до обычной к 21-му дню. А вот от повышенных физических нагрузок придется воздержаться еще 2 месяца после перенесенного воспаления легких.Лечение пневмонии дома и в стационаре: антибиотики, муколитики, средства народной медицины, ингаляции, ЛФК и дыхательная гимнастика - видео
Каковы прогнозы воспаления легких?
При адекватном лечении пневмония полностью рассасывается и наступает выздоровление. Считают, что полное восстановление легочной ткани наступает уже через 21 день.Но при позднем обращении к врачу, агрессивной инфекции, сниженном иммунитете, неадекватном или несвоевременном лечении воспаления легких могут развиться осложнения, которые всегда протекают тяжело и могут угрожать жизни пациента.
Возможные осложнения и последствия пневмонии
| Осложнение | Что происходит? | Первые признаки, которые могут указывать на развитие осложнения |
| Абсцесс легкого | Стафилококки или стрептококки разрушают легочную ткань, образуется гной. |
|
| Плеврит | Воспаление переходит на плевру, в плевральную полость попадает жидкость, гной или попадает воздух. |
|
| Дистресс-синдром | Воспалительный процесс всегда сопровождается выходом жидкости из сосудов в очаг воспаления. При выраженном воспалительном процессе в легких жидкость в большом количестве накапливается сначала в промежуточной легочной ткани (интерстиции), а затем и в альвеолах. В результате в легких жидкость замещает воздух, прекращается газообмен. Токсины инфекции повреждают альвеолы, происходит их слипание, воздух не может в них попасть, развивается дыхательная недостаточность. |
|
| Сердечная недостаточность | Токсины инфекций и гипоксия действуют на сердечную мышцу, нарушается насосная функция сердца. Происходит нарушение кровообращения. |
|
| Отек легких | Отек легких возникает на фоне сердечной недостаточности . При нарушении кровообращения в легких развивается застой крови, жидкость из сосудов попадает в альвеолы, возникает удушье . |
|
| Миокардит | Инфекция из легких может попасть в сердце и вызвать воспаление миокарда, перикарда. |
|
| Менингит | Инфекция с кровью попадает в головной мозг, вызывая там воспаление мозговых оболочек. |
|
| Сепсис | Инфекция из легких попадает в кровь, происходит ее заражение. С током крови бактерии разносятся по всему организму, в головной мозг, в почки, в эндокард (внутренняя сердечная оболочка). |
|
Как протекает пневмония без лечения?
Без лечения воспаления легких возможно два варианта исхода: выздоровление или развитие осложнений. Да, действительно, любая пневмония может рассосаться и без медицинского вмешательства, правда это только при сохранном иммунитете . Но риск развития осложнений без антибиотиков настолько велик, что лучше обратиться к врачу и получить необходимое адекватное лечение.Сколько длится пневмония?
Воспаление легких требует лечения антибиотиками в среднем от 7 до 14 дней. Но после основного курса терапии нужна реабилитация. Восстановительный процесс занимает около 2-х месяцев. При тяжелом течении воспаления легких длительность лечения может увеличиваться до 21 дня, но это не значит, что 3 недели больной должен получать один и тот же препарат. Антибиотик заменяется, если нет эффективности от предыдущего препарата.Грибковые пневмонии могут лечиться до 2-3 месяцев.
Реабилитация после пневмонии
После перенесенного воспаления легких, особенно в тяжелой форме, нормализация общего самочувствия и состояния органов дыхания наступает не сразу. Нужна реабилитация , направленная на укрепление иммунитета и освобождение дыхательных путей от мокроты.1. Физиотерапия :
- Электрофорез с алоэ, лидазой и йодидом калия.
3. Витамины – целесообразно пройти курс поливитаминов (Мультитабс, Витрум , Пиковит, Супрадин и прочие).
4. Сбалансированное питание.
5. Отказ от вредных привычек.
6.
Массаж грудной клетки, в котором преобладают вибрирующие движения – дренаж легких.
7.
Дыхательная гимнастика и лечебная физкультура – направлены на улучшение вентиляции легких, освобождение бронхиального дерева от мокроты, укрепление иммунитета, профилактику образования спаек.
8.
Пребывание в соляных комнатах, пещерах или шахтах – укрепляет иммунитет органов дыхания, способствует более легкому отхождению мокроты, соль обладает антисептическим действием, то есть приводит к гибели многих микробов.
9.
Занятия йогой .
10. Санаторно-курортное лечение. После воспаления легких лучше не менять климат, то есть рекомендованы местные санатории . Оптимальный климат для восстановления после пневмонии – это теплый с умеренной влажностью. Смена климата возможна только через 2 месяца после перенесенного воспаления легких, тогда можно поехать на море, отправиться в горы или в лес.
Причины смерти при воспалении легких
Опасна не сама пневмония, а осложнения, к которым она может привести. Именно осложнения воспаления легких приводят к смерти, а не само заболевание.Наиболее часто встречаемые причины смерти при воспалении легких:
- отек легких;
- дистресс-синдром;
- дыхательная недостаточность;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- сепсис, инфекционно-токсический шок, инфекционный эндокардит , почечная недостаточность ;
- отек мозга и другие причины.
Профилактика пневмонии
Люди, которые ведут правильный и здоровый образ жизни, воспалением легких практически не болеют:
- Правильное сбалансированное питание;
- активный образ жизни;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- избегание стрессов;
- отказ от вредных привычек (курения , злоупотребления алкоголем, наркотиков);
- регулярные медицинские осмотры;
- своевременное обращение к врачу и лечение ОРВИ , гриппа и других заболеваний, в том числе и неинфекционных;
- вакцинация от гриппа, гемофильной палочки и других инфекций, согласно врачебным рекомендациям и календарю прививок .
Прогнозы и профилактика воспаления легких. Можно ли умереть от пневмонии. Существует ли хроническая пневмония - видео
Особенности воспаления легких у детей
У детей до 5-ти лет риск развития пневмонии намного выше, чем у взрослых, что связано с особенностью строения бронхо-легочной системы.Особенности дыхательной системы у детей:
- полное формирование дыхательной системы происходит только к 7 годам;
- узкий диаметр и малые продольные размеры дыхательных путей, особенно бронхов и бронхиол, что ускоряет распространение инфекции в ниже лежащие структуры;
- "нежная" слизистая оболочка дыхательных путей, которая подвержена воспалению, сниженный местный иммунитет органов дыхания;
- слабо развиты реснички слизистой оболочки бронхов, что способствует более быстрому проникновению инфекций в легкие и более тяжелому отхождению мокроты;
- склонность к отеку подслизистой оболочки дыхательных путей, в том числе и бронхов, это приводит к их сужению и ухудшению вентиляции легких;
- детские легкие очень обильно снабжены кровью, при этом альвеолы еще полностью не сформированы, поэтому воздуха в легких намного меньше, чем у взрослых, это дает хорошую почву для размножения и жизнедеятельности инфекций и быстрому развитию отека легких;
- доли и сегменты легких разделены между собой очень тонкими перегородками, что способствует более легкому распространению воспаления из одного сегмента в другой.
Особенности течения воспаления легких у детей дошкольного и школьного возраста
- Всегда выражены симптомы интоксикации, поднимается температура тела, ребенок становится вялым, отказывается от еды, укладывается в постель;
- быстро развиваются признаки дыхательной недостаточности и недостатка кислорода (гипоксии) в виде одышки, цианоза вокруг глаз и носогубного треугольника;
- часто на фоне пневмонии развивается бронхообструктивный синдром (сужение просвета бронхов), что проявляется одышкой, частым сухим кашлем , шумным дыханием, дистанционными хрипами и свистами;
- основные симптомы пневмонии у детей схожи с основными симптомами таковых у взрослых;
- высокий риск развития осложнений в виде отека легких или сепсиса.
Особенности пневмонии у новорожденных и детей до 1 года
- У новорожденных детей может быть врожденная пневмония, вызванная микробами, которыми инфицированы околоплодные воды. Инфицирование может наступить еще в утробе матери или при прохождении по родовым путям. Может возникать аспирационная пневмония, то есть попадание околоплодных вод в легкие. Такая пневмония всегда протекает тяжело, дети часто оказываются в реанимации.
- Для детей до 1 года характерно молниеносное течение заболевания, то есть симптомы развиваются одновременно и очень быстро развиваются осложнения.
- Основными признаками воспаления легких у детей является отказ от еды, вялость, лихорадка, пульсирование большого родничка , посинение носогубного треугольника, шумное дыхание, впадение межреберных промежутков и втягивание мышц живота.
- Очень высокий риск развития сепсиса и менингита , так что времени на раздумья нет, надо срочно обращаться за медицинской помощью еще при первых симптомах пневмонии.
- Часто наблюдаются фебрильные судороги (на фоне повышенной температуры тела).
Принципы лечения воспаления легких у детей
- Дети с воспалением легких возрастом до 2-х лет должны лечиться в условиях стационара.
- Антибиотики являются обязательными в лечении воспаления легких у детей, причем отдают предпочтение инъекциям, а не сиропам и таблеткам. Принципы лечения антибиотиками такие же, как и взрослых.
- Детям до 1 года в первые дни пневмонии часто требуется подача кислорода через маску. Гипоксия у еще незрелого организма может очень негативно сказаться на центральной нервной системе малыша и повлиять на его дальнейшее умственное и физическое развитие .
- Общие принципы лечения и режима при воспалении легких у детей мало чем отличаются от таковых у взрослых, кроме того, что наблюдение врачами за такими малышами должно быть более тщательным.
Пневмония у детей и беременных: причины, симптомы, осложнения, лечение - видео
Ответы на часто задаваемые вопросы
К какому врачу надо обращаться с пневмонией?
С пневмонией можно обратиться к терапевту , семейному врачу, а с детьми к педиатру . Эти специалисты могут назначить лечение и понаблюдать динамику. В сложных случаях пневмонию лечат врачи пульмонологи. При развитии плеврита или абсцесса легкого придется обратиться к торакальным хирургам. При развитии тяжелых осложнений скорая помощь отправит у врачам реаниматологам.Заразна ли пневмония?
Воспаление легких – это инфекционное заболевание, а с мокротой больной выделяет микробы. Безусловно, опасным для окружающих является воспаление легких, вызванное вирусами, грибками и внутриклеточными бактериями (хламидия , микоплазма , легионелла и прочие) и, конечно, туберкулез. Также опасной является внутрибольничная инфекция.В остальных случаях риск заражения пневмонией существует, но он зависит от состояния защитных сил контактирующего с больным. Здоровый иммунитет не позволит заболеть только от контакта с больным воспалением легких.
Поэтому однозначно сказать, заразна ли пневмония или нет – нельзя. Но важным является тот факт, что пневмония не приводит к развитию эпидемий. Поэтому о высокой контагиозности заболевания речь не идет.
Может ли воспаление легких протекать без температуры, кашля и симптомов вообще?
Да, воспаление легких может протекать вообще без симптомов или с очень малым набором проявлений. Изменения в легких видны только на рентгене . А пневмония на фоне нормальной температуры тела встречается еще чаще. В некоторых случаях заболевание обнаруживается случайно на медицинском осмотре или при профилактической флюорографии . Причина скрытого течения воспаления легких не ясна. Известно, что такие пневмонии достаточно часто рассасываются как с лечением, так и без него. Такие случаи требуют обязательного рентгенологического контроля после курса антибиотиков, чтобы исключить туберкулез и другие патологии легких.Что делать, если после пневмонии держится температура 37 o С?
Субфебрильная температура тела (до 38 o С) после пневмонии может сохраняться или столбик градусника поднимается через некоторое время после перенесенного заболевания. Очень важно исключить возможный туберкулез и другие болезни легких, а также убедиться в том, что пневмония рассосалась. Для этого необходима контрольная рентгенография. Также пневмония может дать осложнения, которые сопровождаются такой температурой. Без обследования не обойтись.Необходимо исключить такие патологии:
- заболевания почек ;
- ревматические болезни;
- заболевания щитовидной железы ;
- хронические заболевания ЛОР-органов и зубов;
- дисбактериоз кишечника на фоне приема антибиотиков и некоторые другие патологии.
Но многие специалисты все же утверждают, что с такой температурой можно ничего не делать, достаточно просто провести все мероприятия восстановления и реабилитации после пневмонии, а температура нормализуется сама собой.
В любом случае, если температура тела после пневмонии не нормализовалась, надо обратиться к врачу, самостоятельно ждать облегчения не стоит.
О чем говорят частые заболевания воспалением легких?
Понятия хронической пневмонии современные медики уже не используют, поэтому частые заболевания легких всегда имеют причину.Возможные причины частых пневмоний:
- иммунодефициты, в том числе и ВИЧ -инфекция;
- хронический бронхит;
- хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ);
- хронические болезни верхних дыхательных путей;
- наличие в легких больших участков пневмофиброза – спаек Масленникова А.В. Врач І категории
П невмония (воспаление легких) является заболеванием инфекционно-воспалительного происхождения, поражающим область структурных тканей легких. Проявляется симптомами в виде лихорадки, слабости, повышенного потоотделения, одышки, продуктивного кашля, сопровождающегося выделением мокроты.
Антибиотики при воспалении легких используют в остром периоде, в ходе базисного лечения заболевания наряду с дезинтоксикационными средствами, иммуностимуляторами, муколитиками, отхаркивающими и антигистаминным лекарственными средствами.Для того, чтобы подобрать подходящие антибиотики при пневмонии у взрослых требуется проведение комплексного обследования, включая бактериологическое исследование мокроты на микрофлору для определения чувствительности к активному компоненту лекарства. В зависимости от степени тяжести болезни пациенты могут оставаться нетрудоспособными на протяжении 20-45 дней.
Лечение пневмонии у взрослых осуществляют до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет: до нормализации температуры и общего самочувствия, а также показателей лабораторных, физикальных и рентгенологических исследований.
Достичь нормализации всех необходимых показателей удается в среднем на протяжении 3 недель. После этого пациент должен находиться под наблюдаем врача еще на протяжении полугода. В том случае, если у больного выявляют частые, однотипные пневмонии может потребоваться хирургическое вмешательство.
Общая продолжительность лечения может составлять от 1 до 2 недель под постоянным наблюдением врача. При тяжелом течении болезни курс приема антибиотиков увеличивают до 20 дней. В зависимости от возникающих осложнений и возбудителя болезни курс может быть более длительным.
Если присутствует риск распространения штаммов возбудителя заболевания более длительное использование антибиотиков не рекомендовано.
Общие принципы лечения
При диагностировании воспаления легких пациенты подлежит госпитализации в отделение пульмонологии. До устранения лихорадки и проявлений общей интоксикации рекомендовано:
- Соблюдать постельный режим.
- Ввести в ежедневный рацион питания пациента продукты питания, богатые витаминами, аминокислотами: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты и т.д.
- Соблюдать питьевой режим: употреблять большое количество теплой жидкости для того, чтобы ускорить выведение токсинов и мокроты из организма.
- Поддерживать нормальный микроклимат в помещении, где находится пациент. Для этого требуется регулярное осуществление проветриваний без сквозняка, ежедневная влажная уборка без использования дезинфицирующих средств с резким запахом, увлажнение воздуха с использованием специальных увлажнителей или обычного стакана воды, расположенного рядом с источником тепла.
- Рекомендовано соблюдением температурного режима: не более 22 и не менее 19 градусов тепла.
- Необходимо ограничить контакт пациента с аллергенами.
- Если обнаружены признаки, указывающие на дыхательную недостаточность рекомендовано проведение кислородных ингаляций.
Основа терапии – это лечение пневмонии антибиотиками, которое назначают еще до того, как получены результаты бактериологического исследования мокроты.
Самолечение в данном случае является недопустимым, подбор лекарства может осуществлять только квалифицированный специалист.
- Иммуностимулирующее лечение.
- Использование противовоспалительных и жаропонижающих средств в таблетках на основе парацетамола, нимесулида или ибупрофена. В ходе лечения пневмоний, в особенности, спровоцированных вирусными инфекциями пациентам настоятельно не рекомендован прием жаропонижающих препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин).
- Дезинтоксикационная терапия с использованием витаминных комплексов, в состав которых входят витамины А, Е, группа В, аскорбиновая кислота. При тяжелом течении болезни требуется проведение инфузионной терапии.
- Использование бифидум- и лактобактерий для поддержания нормальной микрофлоры кишечника: Ациолака, Хилака, Бифидумбактерина.
- Лекарственные препараты с отхаркивающим действием.
- на основе бромгексина, амброксола (Лазолван, Амбробене), ацеилцистеина (АЦЦ).
- Лекарственные средства с антигистаминным действием: Лоратадин, Зодак, Алерон.
После того как проходит лихорадка и проявления общей интоксикации организма рекомендованы элементы физиотерапии (осуществление ингаляций, электорофореза, УВЧ, массажа), а также лечебной физкультуры под наблюдением врача.
Курс антибиотиков при пневмонии
Антибиотики назначают с учетом возбудителя пневмонии, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организм. Пациент должен быть готов к длительному лечению, которое требует строгого соблюдения всех указаний врача.
На начальном этапе терапии, до получения результатов бактериологических исследований, используют на протяжении 3 дней.
В дальнейшем врач может принять решение о замене лекарственного препарата.
- При тяжелом течении болезни рекомендовано назначение Цефтриаксона или Фортума; Сумамед или Фортум.
- В ходе лечения пациентов младше 60 с сопутствующими хроническими заболеваниями назначают использование Цефтриаксона и Авелокса.
- Пациентам младше 60 лет при легком течении болезни рекомендовано использование Таваника или Авелокса на протяжении 5 дней, а также Доксициклина (до 2 недель). Целесообразно использование Амоксиклава и Авелокса на протяжении 2 недель.
Попытки самостоятельного подбора подходящего лекарственного средства могут оказаться неэффективны. В дальнейшем подбор корректной, адекватной антибиотикотерапии может быть затруднен из-за низкой чувствительности патогенных микроорганизмов к активным компонентам лекарства.
Внебольничная форма
Лечение внебольничной пневмонии в домашних условиях осуществляется с использованием:
- Макролидов.
- Амоксициллина.
В качестве альтернативных препаратов могут быть использованы лекарства на основе амоксициллина/клавулановой кислоты, ампициллина/сульбактама, левофлоксацина, моксифлоксацина.
В общих палатах в качестве препаратов выбора используют:
- Пенициллины.
- Ампициллины в сочетании с макролидами.
Альтернативными средствами являются цефалоспорины 2-3 поколения в сочетании с макролидами Левофлоксацином, моксифлоксацином.
При тяжелом течении болезни с последующим помещение пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии в качестве препаратов выбора назначают:
- Комбинацию ампициллина/клавулановой кислоты.
- Ампициллины/сульбактамы.
- Цефалоспорины 3-4 поколения в сочетании с макролидами Левофлоксацином, моксифлоксацином.
Аспирационная
Лечение аспирационных бактериальных пневмоний осуществляют с использованием:
- Амоксициллина/клавулановой кислоты (Аугментина), предназначенного для внутривенного вливания в сочетании с аминогликозидами.
- Карбапенемов в сочетании с ванкомицином.
- Цефалоспорины 3 поколения в сочетании с линкозамидами.
- Цефалоспорины 3 поколения с аминогликозидом и метронидазолом.
- Цефалоспорины 3 поколения в сочетании с метронидазолом.
Нозокомиальная
Нозокомиальные пневмонии следует лечить с применением следующих группы антибактериальных средств:
- Цефалоспорины 3-4 поколения.
- При легком течении болезни целесообразно использование Аугментина.
- При тяжелом – карбоксипенициллинов в сочетании с аминогликозидами; цефалоспоринов 3 поколения, цефалоспоринов 4 поколения в сочетании с аминогликозидами.
Клебсиелла
Клебсиеллы – патогенные микроорганизмы, которые встречаются в кишечнике человека. Значительное повышение их количественного содержания на фоне иммунных нарушений может стать причиной развития легочной инфекции.
Подобный тип пневмонии встречается в редких случаях, преимущественно у представителей мужского пола старше 38 лет на фоне сахарного диабета, алкоголизма, бронхолегочных болезней.
- Аминогликозиды.
- Цефалоспорины 3 поколения.
- Амикацин
Своевременное, грамотное лечение способствует полному выздоровлению пациента без развития сопутствующих осложнений на протяжении 14-21 дня.
При тяжелом течении назначают уколы:
- Аминогликозидов (гентамицина, тобрамицина).
- Цефапирина, Цефалотина с Амикацином.
Микоплазмоз
Микоплазменная пневмония (возбудитель микоплазма пневмонии) является атипичной легочной инфекцией, которая проявляется в виде заложенности носа, першением в горле, приступообразного, навязчивого, малопродуктивного кашля, общей слабости, головной боли, миалгии.
Сложность терапии данного вида воспаления легких заключается в том, что антибиотики из группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов не демонстрируют должный терапевтический эффект.
Целесообразно использование следующих макролидов:
- Кларитромицина.
- Азитромицина (Сумамеда).
- Ровамицина.
Продолжительность лечения составляет не менее 14 дней из-за высокого риска рецидива заболевания.
Врачи отдают предпочтение ступенчатой антибиотикотерапии: на протяжении первых 48-72 часов используют препараты, предназначенные для внутривенного вливания с последующим переходом на пероральный прием лекарства.
Антибиотики при застойной пневмонии
При качественном, комплексном своевременном лечении выздоровление пациентов наблюдается спустя месяц.
Застойная пневмония является вторичным воспалением легких, которое возникает из-за застоя в малом круге кровообращения. В группу риска попадают пациенты старше 60 лет с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией, эмфиземой легких и прочими соматическими болезнями.
Антибиотики при воспалении легких вторичного генеза назначаются следующие: Аугментин, Цифран, Цефазолин на протяжении 14-21 дня.
Современные антибиотики
В зависимости от типа возбудителя, лечение пневмонии может осуществляться по определенным схемам с применением следующих современных антибактериальных препаратов:
- В том случае, если выявлено преобладание грибковой инфекции рекомендовано сочетание цефалоспоринов 3 поколения с препаратами на основе флуконазола.
- Пневмоцистные пневмонии устраняют с использованием макролидов и котримоксазола.
- Для устранения грамположительных патогенов, стафилококковых и энтерококковых инфекций рекомендовано использование цефалоспоринов 4 поколения.
- При атипичных воспалениях легких целесообразно использование цефалоспоринов 3 поколения, а также макролидов.
Если результаты бактериологических исследований указывают на преобладание грамположительной кокковой инфекции рекомендовано использование цефалоспоринов: цефалоспорина, цефоксима, цефуроксима.
Комбинация антибиотиков
Комбинированная антибиотикотерапия с использованием сразу нескольких лекарственных препаратов целесообразна в тех случаях, когда не удалось выявить точный возбудитель развития болезни.
Продолжительность лечения может составлять до 2 недель, на протяжении которых врач может принять решение о замене одного антибиотика на другой.
Врачи используют лекарственные средства, обладающие способностью воздействовать на рост и жизнедеятельность как грамположительных, так и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.
Задействуют уколы таких комбинаций:
- Аминогликозидов с цефалоспоринами.
- Пенициллинов с аминогликозидами.
При тяжелом течении болезни требуется капельное или внутривенное вливание лекарственных средств.
Если наблюдается нормализация температуры тела и показателей лейкоцитов в плазме крови, спустя сутки пациента переводят на пероральный прием антибиотика, использование которого прекращают спустя 5-7 дней.
Существует ли лучший антибиотик?
Не существует такого понятия как лучший антибиотик от пневмонии. Все зависит от формы болезни, ее возбудителя, результатов бактериологических исследований мокроты, индивидуальных особенностей организма пациента.
Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема
Средняя оценка 4 (80%) Всего 3 голос[ов]
Loading...