Аномалии цветового зрения. Нарушение восприятия цветов

– это комплекс патологий врожденного или приобретенного генеза, включающий в себя ахроматопсию, дальтонизм и приобретенную недостаточность цветового зрения. Клиническая симптоматика представлена нарушением цветовосприятия, снижением остроты зрения, нистагмом. Для диагностики аномалий цветового зрения используют электроретинографию, аномалоскопию, таблицы Рабкина, тест Ишихара и FALANT. Основной принцип лечения – коррекция цветового зрения при помощи очков или линз со специальными фильтрами. Этиотропная терапия приобретенных форм направлена на восстановление прозрачности оптических сред глаза и устранение патологий макулярной части сетчатки.

Этиология приобретенной недостаточности цветового зрения связана со снижением прозрачности оптических сред глазного яблока. Распространенные причины данного явления – помутнение роговицы, катаракта , наличие преципитатов или воспалительного экссудата в передней камере глаза, деструкция стекловидного тела . Аномалии цветового зрения приобретенного генеза возникают при течении патологических процессов в макулярной области внутренней оболочки глазного яблока (эпиретинальная мембрана, возрастная макулярная дегенерация).

Симптомы аномалий цветового зрения

К числу аномалий цветового зрения относится ахроматопсия, приобретенная недостаточность цветового зрения и дальтонизм. Главное клиническое проявление ахроматопсии – черно-белое зрение. Сопутствующие симптомы данной аномалии цветового зрения представлены нистагмом , гиперметропией. Повышенная чувствительность к свету приводит к фотофобии и гемералопии . Как правило, пациенты имеют характерный внешний вид с опущенными вниз глазами из-за выраженной светобоязни. Часто больные используют солнцезащитные очки. Иногда эта аномалия цветового зрения осложняется клиникой страбизма .

Клиническая картина дальтонизма представлена отсутствием способности к дифференциации одного и более цветов или его оттенков. При протанопии нарушено восприятие красного цвета, тританопии – сине-фиолетового, дейтеранопии – зеленого. У лиц с трихромазией аномалий цветового зрения не наблюдается. При изменении яркости или насыщенности определенной части спектра данная группа людей способна воспринимать все цвета и их оттенки. Пациенты с дихромазией не дифференцируют один из основных цветов, заменяя его теми оттенками спектра, которые сохранены. В случае монохромазии больные видят все вокруг только в одном хроматическом оттенке. Данный вариант дальтонизма может осложняться нистагмом, фотофобией и снижением остроты зрения.

В отличие от других аномалий цветового зрения для приобретенных дефектов характерно монокулярное начало заболевания. Однако при отравлении или хронической интоксикации происходит одновременное поражение обоих глазных яблок. Клиническая симптоматика возникает вторично, на фоне специфических проявлений основной патологии. Симптомами являются снижение остроты зрения, сужение зрительного поля, появление «мушек» или «пелены» перед глазами.

Диагностика аномалий цветового зрения

Диагностика аномалий цветового зрения основывается на анамнестических данных, результатах наружного осмотра, электроретинографии , визометрии , периметрии , генетического скрининга, обследования при помощи аномалоскопа, таблиц Рабкина, теста Ишихара и FALANT-теста. При наружном осмотре пациента с ахроматопсией можно обнаружить нистагм. Обследование с таблицами Рабкина позволяет диагностировать нарушение цветовосприятия. На электроретинографии определяется отсутствие пиков колбочек или их выраженное снижение. В ходе визометрии при данной аномалии цветового зрения отмечается снижение зрительных функций. Генетическое секвенирование направлено на выявление мутации и установление типа наследования.

Для диагностики формы дальтонизма используется тест Ишихара и таблицы Рабкина. Методики основываются на формировании определенных фигур, картинок или цифр из различных цветов. При нарушении восприятия одного из оттенков невозможно определить, что изображено в тесте или на таблице. В современной офтальмологии методом аномалоскопии можно обследовать все характеристики функционирования рецепторов (степень нарушения восприятия цвета, цветовую адаптацию, влияние физических факторов и медикаментов на зрительные функции). FALANT-тест позволяет более точно диагностировать нарушения цветовосприятия, т. к. цвета и оттенки формируются при слиянии рассеянного свечения маяка при помощи специального фильтра. При данной аномалии цветового зрения также проводится генетическое исследование. Приобретенная форма заболевания является показанием для проведения дополнительных методов исследования – офтальмоскопии , биомикроскопии , тонометрии и периметрии.

Для диагностики приобретенной недостаточности цветового зрения также используют полихроматические таблицы и метод спектральной аномалоскопии. Однако при данной патологии необходимо установить этиологию заболевания. Для исследования прозрачности оптических сред глаза применяется биомикроскопия со щелевой лампой. Патологические процессы в макулярной области можно выявить при помощи офтальмоскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ) и ультразвукового исследования (УЗИ глаза) в В-режиме .

Лечение аномалий цветового зрения

Тактика лечения аномалий цветового зрения зависит от формы заболевания. Этиотропная терапия ахроматопсии не разработана. Симптоматическое лечение направлено на коррекцию остроты зрения при помощи очков или контактных линз . В местах с ярким освещением рекомендовано носить солнцезащитные очки. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя прием поливитаминных комплексов, содержащих витамины А и Е, вазодилататоров. На современном этапе развития офтальмологии восстановление цветовосприятия возможно только экспериментальным путем в опытах на животных.

Для такой аномалии цветового зрения, как дальтонизм этиотропная терапия также не разработана вне зависимости от того, возникает заболевание из-за генной мутации, на фоне амавроза Лебера либо врожденной дистрофии колбочек. Для коррекции цветовосприятия можно использовать тонированные фильтры для очков или специальные контактные линзы. Тактика лечения приобретенной формы заболевания сводится к устранению этиологических факторов (оперативное вмешательство при повреждении структур головного мозга, факоэмульсификация катаракты).

При диагностике приобретенной недостаточности цветового зрения необходимо установить причину ее развития. Если нарушение прозрачности оптических сред глазного яблока вызвано воспалительным процессом бактериального генеза, рекомендовано назначить антибактериальные и гормональные средства для местного введения. При вирусном происхождении следует использовать противовирусные мази. Зачастую при макулярной локализации патологического процесса показана хирургическая операция, направленная на удаление эпиретинальной мембраны. При сухой форме возрастной дегенерации специальные методы лечения отсутствуют. Влажная форма данной аномалии цветового зрения является показанием к лазерной коагуляции новообразованных сосудов внутренней оболочки глазного яблока.

Прогноз и профилактика аномалий цветового зрения

Профилактика развития аномалий цветового зрения не разработана. Все пациенты с дальтонизмом, ахроматопсией и приобретенной недостаточностью цветового зрения должны состоять на учете у офтальмолога . Рекомендовано 2 раза в год проходить обследование с дополнительным проведением офтальмоскопии, визометрии и периметрии. Следует принимать поливитаминные комплексы, содержащие витамины А и Е, провести коррекцию рациона питания с обязательным включением продуктов, богатых витаминами и микроэлементами. Прогноз для жизни и трудоспособности при аномалиях цветового зрения благоприятный. При этом у пациентов часто наблюдается снижение остроты зрения, восстановить нормальное цветовосприятие невозможно.

Восприятие цветов - это способность зрительной системы различать цвета объектов в поле зрения.

Для полноценного восприятия цветов нужна согласованная работа чувствительного аппарата зрительной системы.

Механизм цветовосприятия по общепринятой, но уже устаревшей теории о трех компонентах состоит в том, что в зрительной системе имеются три датчика, восприимчивых к трем основным цветам: красному, желтому и синему. Поэтому правильное восприятие цветов называется трихромазией. При определенном смешении трех главных цветов возникает видимость белого цвета. При нарушении работы одного или двух датчиков основных цветов правильного смешения цветов не наблюдается и возникают нарушения цветовосприятия.

Различают врожденную и приобретенную формы цветоаномалии. При врожденной цветоаномалии чаще наблюдается снижение чувствительности к синему цвету, а при приобретенной — к зеленому.

Цветоаномалия Дальтона (дальтонизм) заключается в снижении чувствительности к оттенкам красного и зеленого цветов. Этим заболеванием страдают около 10 % мужчин и 0,5 % женщин.

Самое интересное в том, что цветоаномалы не знают о своем недостатке. В лучшем случае наблюдательные пациенты могут заметить побледнение цветов или эффект черно-белого изображения в силу того, что врожденные и приобретенные цветоаномалии имеют достаточно стойкий и длительный характер, за это время успевают включиться механизмы адаптации (привыкания). Если нарушение цветовосприятия наступает быстро, пациент может заметить изменение цвета знакомых предметов (своей одежды, листьев на деревьях). Особенно наглядно оно проявляется при рассматривании белых предметов.

Нередко после операции удаления катаракты пациенты отмечают изменение цветовосприятия. Чаще оно смещается в синюю сторону: заведомо белый цвет приобретает голубой оттенок — так называемая цианопсия. Видение предметов в красном цвете — эритропсия, в зеленом — хлоропсия, в желтом — ксантопсия. Все перечисленные -псии нестойки, имеют временный характер. После их исчезновения наступает либо уменьшение, либо увеличение яркости цветов. Восприятие белого цвета восстанавливается самостоятельно. Побледнение, выцветание изображения наблюдается после смещения цветовосприятия в длинноволновую часть спектра (желтый, красный оттенки). И, наоборот, увеличение яркости цветов (как в телевизоре — усиление цветности) наблюдается после смещения цветовосприятия в коротковолновый диапазон (синий оттенок).

На практике смещение цветовосприятия в длинноволновую часть спектра (пожелтение или покраснение) — эритропсию — следует расценивать как признак недавно начавшегося дистрофического процесса в сетчатке и зрительном нерве. И, наоборот, смещение в коротковолновую часть спектра (голубую) — цианопсию — как хороший признак резкого улучшения кровообращения в зрительно-нервном аппарате.Но вместе с тем и как косвенный признак того, что до этого питание зрительно-нервного аппарата было нарушено. Обесцвечивание — признак старого, закончившегося, непрогрессируюшего дистрофического процесса в макулярной области.

Цветовосприятие по всему полю зрения может быть неодинаковым. Такие локальные нарушения цветовосприятия чаще всего встречаются в центре поля зрения, в пределах 5—10°.

Диагностика зрительных функций в офтальмологии не ограничивается . Многие параметры работы глаза являются не менее важными.

Так, проверка зрения на цветовосприятие необходима для выявления и коррекции различных видов цветовой слепоты.

Нарушение цветового зрения — нередкое явление

Цветовой слепотой называют сниженную или отсутствующую способность видеть разницу между определенными цветами.

При полной цветовой слепоте человек не в состоянии различить определенные цвета, а при нарушенном цветовосприятии становится затруднительным отличить различные цвета. В отличие от большинства других офтальмологических заболеваний, цветовая слепота не влияет на остроту зрения.

Основные функции зрительного аппарата человека определяются структурными особенностями глазного яблока. Прозрачные и полупрозрачные структуры, к которым относятся , хрусталик и , преломляют лучи света и направляют их точно в сетчатку. В свою очередь, сетчатка определяет первичное восприятие визуальной информации.

За различение цветов отвечают специфические рецепторы сетчатки, колбочки, в которых содержатся белковые пигменты для восприятия красного, зеленого, синего цвета и их оттенков. Обычно расстройство восприятия цвета обусловлено нарушением именно этого функционального звена.

Различные формы нарушения цветоощущений обычно унаследованы. У мужчин заболевания проявляются чаще. Большинство людей этими расстройствами не способно различать определенные оттенки красного и зеленого цветов, но иногда патология также связана с восприятием синего и желтого цвета.

Такие неприятные особенности зрения мешают людям заниматься определенными видами творчества и осваивать профессии, где восприятие цвета может иметь значение.

Симптомы и признаки

Тест на цветовое восприятие

Зачастую люди с нарушением восприятия цвета даже не подозревают о наличии у них такого заболевания. Подозрения могут появляться после различных ситуаций, когда наблюдаемый цвет тех или иных объектов у дальтоников не совпадает с восприятием здоровых людей.

Также часто даже самые незначительные нарушения цветовосприятия обращают на себя внимание, когда человек учится рисовать. Люди, страдающие от нарушения восприятия цвета, могут обнаруживать следующие признаки:

• Нарушение восприятия оттенков красного и зеленого цвета.
• Нарушение восприятия оттенок синего и желтого цвета.
• Нарушение восприятия сразу всех цветов.

Проблема с восприятием красного и зеленого цвета наиболее распространена. При этом дефект зрительной функции может быть слабым, умеренным и тяжелым. При тяжелом нарушении функции человек не видит никакой разницы между цветами.

Виды цветовой слепоты

Исходя из возможных клинических проявлений, цветовая слепота может быть полной или частичной. Полная цветовая слепота встречается гораздо реже.

При частичном нарушении человек не воспринимает оттенки двух цветов и в большинстве случаев наблюдает их смесь с преобладанием одного оттенка.

Основные виды нарушения цветового восприятия:

• Протанопия – редкое заболевание, встречающееся у 1% мужчин. Обычно обусловлено отсутствием колбочек с красным пигментом, из-за чего страдает преимущественно красно-зеленый спектр восприятия. Для протанопа яркость красного, оранжевого и желтого цветов значительно снижена относительно нормальных значений. Тем не менее люди с таким расстройством могут научиться различать красные и желтые цвета исходя из субъективной яркости.
• Дейтеранопия – редкое заболевание, также встречающееся у 1% мужчин. Обусловлено отсутствием колбочек с зеленым пигментом, из-за чего пациент не различает оттенки зеленого, красного и желтого цветов. Дейтеранопы испытывают те же проблемы с восприятием цветов, что и протанопы, но без субъективного затемнения.
• Тританопия – редкое заболевание, встречающееся у 1% мужчин и женщин. Патология обусловлена отсутствием колбочек, отвечающих за восприятие коротковолновых цветов. Для таких пациентов оттенки синего и зеленого цвета выглядят тусклыми и невыразительными, а фиолетовый цвет воспринимается как оттенок красного.
• Полная цветовая слепота – нарушение восприятия всех цветов. Это может быть врожденное и приобретенное нарушение. При этом пациенты обычно могут различать только яркость цветов.
• Приобретенная цветовая слепота – нарушение цветового зрения, обусловленное поражением сетчатки. Причиной может быть неврологическая патология, или любая другая болезнь, влияющая на зрительный аппарат.

Врожденная форма нарушения цветоощущений является гораздо более распространенной.

Возможные причины

Обследование глаз

Разные виды нарушений цветоощущений обусловлены строением и соотношение колбочек сетчатки.

Соответственно, причины болезней могут быть связаны как с унаследованным состоянием рецепторного аппарата глаза, так и с различными патологиями, влияющими на сетчатку.

Наследственная форма встречается гораздо чаще среди мужчин, хотя патологические гены и находятся в X-хромосоме. Другие причины:

1. Болезнь Паркинсона – тяжелое неврологическое нарушение, характеризующееся прогрессирующим течением.
2. Неврологический характер болезни определяет возможное поражение нервных клеток, ответственных за обработку цвета.
3. Катаракта – изменение структуры хрусталика, влияющее на функции зрения. Помутнение хрусталика, возникающее при этом заболевании, также влияет и на цветовое восприятие. Для людей с этой болезнью цвета выглядят менее яркими и различимыми.
4. Побочные эффекты лекарственных препаратов. Было доказано, что противоэпилептический препарат, известный как тиагабин, ухудшает цветовое восприятие в 40% случаев. Тем не менее такой побочный эффект проходит со временем.
5. Наследственная оптическая невропатия – распространенное среди мужчин наследственное заболевание, влияющее на состояние зрительного нерва. Отмечается нарушение восприятия красно-зеленого спектра цветов.
6. Синдром Каллмана – наследственное заболевание, связанное с поражением гипофиза. Патология преимущественно влияет на развитие половых функций, но также может быть причиной нарушения цветового восприятия.
7. Другие заболевания: болезнь Альцгеймера, глаукома, хронический алкоголизм, лейкемия, серповидноклеточная анемия, сахарный диабет и дегенерация желтого пятна.
8. Старение. Сетчатка также может изнашиваться с возрастом.
9. Воздействие химических веществ. некоторые химикаты, включая сероуглерод и удобрения, могут воздействовать на сетчатку и вызывать нарушение восприятия цвета.

Если дальтонизм связан с первичным излечимым заболеванием, то соответствующая терапия решает проблему с восприятием цветов.

Диагностика

Выявление заболеваний, влияющих на цветоощущение, не вызывает затруднений. Диагностировать патологию можно во время обычной консультации в кабинете офтальмолога.

В стандартном тесте на восприятие цветов используют полихроматические таблицы с квадратами, на которых изображены цифры, фигуры и рисунки. Основной рисунок отличается от фона только цветом, а яркость остается однородной на всем изображении. Пациенты с нарушением восприятия цвета не могут различить цифру или фигуру.

Специальные таблицы, как правило, содержат несколько квадратов, с помощью которых можно выявлять различные виды цветовой слепоты. Такая диагностика занимает всего несколько минут. При этом в случае, если врач подозревает ненаследственную этиологию заболевания, могут быть назначены дополнительные методы исследования.

Дополнительная диагностика:

1. – метод исследования глазного дна с помощью оптического устройства. Позволяет диагностировать заболевания сетчатки и зрительного нерва.
2. Ретиноскопия – детальный метод исследования сетчатки и ее сосудов.

Поскольку проблема цветового зрения может иметь значительное влияние на качество жизни человека, рекомендуется провести диагностику как можно раньше. Зрение детей необходимо проверить до 6 лет, чтобы избежать внезапных трудностей с обучением.

Как исправить цветоощущение?

Врачи еще не научились лечить наследственное нарушение цветового восприятия. Если же проблема связана с первичным заболеванием зрительного аппарата, то соответствующее лечение восстановит цветовое восприятие.

Методы коррекции:

• Ношение цветных . С помощью таких линз человек может начать видеть различия между цветами даже при отсутствии специфических колбочек сетчатки.
• Ношение специальных очков. Линзы могут иметь антибликовое покрытие.

Коррекция требуется далеко не всем людям с такой проблемой, поскольку во многих случаях нарушение цветоощущения практически незаметно. Кроме того, пациенты с патологией восприятия цвета зачастую приспосабливаются различать оттенки с помощью субъективного восприятия яркости.

Таким образом, дальтонизм и другие виды нарушения цветового зрения являются преимущественно наследственными состояниями. Быстрая проверка зрения на цветовосприятие поможет поставить правильный диагноз.

Как проводится исследование цветового зрения покажет видео:

Цветоощущение (цветовое зрение) – способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности к различным диапазонам излучения видимого спектра. Это функция колбочкового аппарата сетчатки.

Все цвета разделяются на две группы:

А) Хроматические – все тона и оттенки цветного спектра. Хроматические цвета характеризуются тремя качествами: 1) цветовой тон 2) насыщенность 3) яркость.

Б) Ахроматические – белый, серый, черный цвета, в которых человеческий глаз различает до 300 различных оттенков. Все ахроматические цвета характеризует яркость, т. е. степень близости к белому цвету.

В зависимости От длины волны можно выделить три группы цветов:

А) длинноволновые (красный, оранжевый – «Каждый охотник»)

Б) средневолновые (желтый, зеленый – «…желает знать»)

В) коротковолновые (голубой, синий, фиолетовый – «… где сидит фазан»)

Все многообразие цветовых оттенков (несколько десятков тысяч) можно получить при смешении трех основных – красного, зеленого и синего.

Согласно Трехкомпонентной теории Юнга-Ломоносова-Гельмгольц А, существует три основные типа колбочек, каждому из которых свойственен определенный пигмент, избирательно стимулируемый монохроматическим излучением.

1) синие колбочки – максимум спектральной чувствительности в диапазоне 430-468 нм

2) зеленые колбочки – максимум спектральной чувствительности на уровне 530 нм

3) красные колбочки – максимум спектральной чувствительности на уровне 560 нм

Цветоощущение есть результат воздействия света на все три типа колбочек. Излучение любой длины волны возбуждает все колбочки сетчатки, но в разной степени. При одинаковом раздражении всех трех групп колбочек возникает ощущение белого цвета.

Выделяют врожденные и приобретенные расстройства цветоощущения. Они всегда двусторонние, не сопровождаются нарушением других зрительных функций, обнаруживаются при специальном исследовании.

Врожденные расстройства цветоощущения могут проявляться либо

1) Аномальным восприятием цветов – цветоаномалия (аномальная трихромазия, может быть протаномалия – аномальное восприятие красного, дейтераномалия – зеленого, тританомалия – синего)

2) Полным выпадением одного из трех компонентов (дихромазия, может быть протанопия – невосприятие красного, дейтеранопия – зеленого, тританопия – синего) или только

3) Черно-белым восприятием (монохромазия) .

Врожденная слепота на красный цвет – Дальтонизм .

Приобретенные расстройства цветоощущения встречаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и ЦНС. Бывают на одном или обоих глазах, выражаются в нарушении восприятих всех трех цветов, обычно сопровождаются расстройством других зрительных функций, в отличие от врожденных расстройств могут претерпевать изменения в процессе заболевания и его лечения.

К Приобретенным расстройствам цветоощущения относится видение предметов, окрашенных в какой-либо один цвет. В зависимости от тона окраски различают:

А) эритропсия – в красный

Б) ксантопсия – в желтый

В) хлоропсия – в зеленый

Г) цианопсия – в синий.

Оценка цветоразличительной способности глаза:

1. Специальные пигментные полихроматические таблицы Рабкина – составлены из кружков разного цвета, но одинаковой яркости. Кружки одного цвета составляют фигуру или цифру, окрашенную в другой цвет, на фоне остальных кружков. Врач держит таблицу перед глазами пациента на расстоянии 0,5-1 м в течение 5 сек. Трихроматы видят цифру (фигуру), а дихроматы – нет.

2. спектральные приборы – Аномалоскопы . В основе действия аномалоскопов – сравнение двухцветных полей, из которых одно постоянно освещается монохроматическими желтыми лучами с изменяемой яркостью (контрольное поле), а другое, освещаемое красными и зелеными лучами, может менять тон от чисто красного до чисто зеленого. Смешивая красный и зеленый цвета, обследуемые должен получить чисто желтый цвет, соответствующий контрольному.

Аномалия цветового зрения встречается крайне редко и чаще представляет собой наследственную патологию. Заболевание во многом не влияет на качество жизни, за исключением вождения автомобиля.

Нарушение цветового зрения – это чаще всего врожденное заболевание. Патология передается от родителей детям, уже с самого рождения ребенок страдает нарушенным цветовосприятием. Болезнь поражает в большинстве случаев мужчин, что связано с особенностями наследования патологии. Она передается ребенку от матери через Х-хромосому в том случае, если мать является носителем данного заболевания. Дочери патологию родители могут передать только в том случае, если отец болеет нарушением цветового зрения, а мать является носителем данного заболевания.

Реже аномалия цветовосприятия развивается как приобретенная патология. Основными причинами являются:

• травмы глаза;
• заболевания глаз;
• заболевания нервного аппарата глаза;
• сахарный диабет.

Наиболее распространенной причиной приобретенной аномалии цветовосприятия является сахарный диабет, точнее его осложнение – диабетическая ретинопатия. Она представляет собой поражение сосудов глаза, обусловленное повышенным уровнем глюкозы в крови. Поэтому человек, больной сахарным диабетом первого или второго типа, находится в группе риска в отношении аномалии цветовосприятия.

Среди заболеваний глаз, которые приводят к нарушению восприятия цветов, на первом месте стоит катаракта. Данная патология представляет собой помутнение хрусталика. Хрусталик в глазу играет роль своеобразной линзы, через которую проходят лучи света. В норме он прозрачный. Но с возрастом хрусталик начинает мутнеть, что приводит к нарушению восприятия цветов. Поэтому в группе риска данной патологии находятся все пожилые люди.

Отдельной группой причин являются медикаменты. Существуют лекарственные препараты, которые способны влиять на зрительный аппарат человека. К таким препаратам относятся:

1. дигоксин.
2. амиодарон.
3. эритнромицин.

Поэтому если во время приема данных медикаментов внезапно нарушилось восприятие цветов, необходимо исключить лекарства как причину.

Также перед приемом данных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом и в случае возникновения побочного эффекта сразу же обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Существует несколько разновидностей аномалии цветовосприятия:

• монохромазия;
• дихромазия;
• трихромазия.

Монохромазия характеризируется нарушением восприятия всех цветов, так как происходит нарушение во всех пигментных слоях глаза. В результате человек видит только черно-белые картинки. При данной форме, если нарушена функция колбочек, у больного все цвета представлены одним цветовым тоном. Если нарушение в палочках, пациент воспринимает все в сером цвете, но в различных его оттенках. Такой вид аномалии восприятия цветов встречается крайне редко.

Дихроматическое зрение характеризуется нарушениями в одном из трех пигментных слоев глаза. Синонимом дихромазии является дальтонизм, так как подобную аномалию цветовосприятия впервые описал ученый с фамилией Дальтон.

Существует несколько разновидностей дихроматического зрения:

1. протанопия.
2. дейтеранопия.
3. тританопия.

Разделяются виды аномалии цветовосприятия в зависимости от того, какой цвет зрительный аппарат человека не способен воспринимать. При протанопии больной перестает воспринимать красный цвет. Дейтеранопы не могут различать зеленый цвет, а при тританопии отмечается слепота по отношению к синему цвету.

Существует классификация протаномалии и дейтераномалии в зависимости от степени тяжести. Степень А характеризируется резко выраженностью клинических проявлений. Протаномалия типа В считается средней степенью тяжести проявлений. Протаномалия типа С – это самая легкая степень выраженности проявлений. Она сходна с нормальным трехцветным восприятием цветов. То же самое касается и дейтераномалии типа C, при которой нарушенное восприятие зеленого цвета выражено крайне слабо.

При трихромазии сохраняется функция всех трех пигментных слоев, человек способен воспринимать все цвета, но восприятие какого-либо из цветов незначительно нарушено. Трихромазия близка к нормальному зрению, но цвета при ней воспринимаются более тусклыми. Такое состояние называется аномальной трихромазией.

Нормальное зрение человека также называют трихромазией. Но в отличие от аномальной при нормальной трихромазии сохранено восприятие абсолютно всех цветов.

Цветоаномалия – это чаще всего самостоятельная патология, которая не сопровождается больше никакими симптомами, кроме нарушенного восприятия цветов. Но в некоторых случаях заболевание может быть вызвано катарактой или сахарным диабетом. В таких случаях помимо цветоаномалии присоединяется еще ряд симптомов данных болезней.

Диагностика

Многие больные могут длительное время не предъявлять жалобы на нарушенное восприятие цветов. В таких случаях патология диагностируется во время исследования цветового зрения на медицинских осмотрах.

Отклонения в цветовосприятии можно диагностировать с помощью таблиц Рабкина, которые представляют собой картинки, составленные из кружочков разных цветов. В каждой такой картинке зашифрована геометрическая фигура или цифра. Существуют таблицы, где изображены одновременно и фигура, и цифра. Человек с нормальным зрением на каждой из таблиц способен различить, что зашифровано. Человек с дальтонизмом или не сможет различить, или назовет неправильную фигуру.

Всего существует 48 картинок для определения цветоаномалии, которые разделены на две группы. В первую группу входят основные таблицы, благодаря которым диагностируются основные типы нарушений цветовосприятия. Вторая группа – контрольная. Она необходима для исключения симуляции больного.

Во время исследования пациент должен находиться спиной к источнику света. Таблицы перед ним должны располагаться вертикально на расстоянии 0,5-1 метр от глаз. Если таблицы лежат на столе – методика определения цветовосприятия нарушена и возможен ложный результат.

При исследовании цветового зрения пациент должен в течение 5-10 секунд дать ответ – что он видит на таблице. Все ответы вносятся в специальную форму, после чего результат сравнивается со специальной таблицей и выносится окончательный диагноз.

Диагноз аномалии цветовосприятия может быть поставлен только врачом-офтальмологом.

Лечение

Полностью вылечить нарушенное цветовосприятие невозможно. Лечение цветоаномалии направлено на снижение выраженности симптомов и коррекцию остроты зрения. Также лечение проводится с целью приостановления патологического процесса. При отсутствии адекватной терапии человек может полностью потерять зрение.

Для нормализации остроты зрения используются контактные линзы или очки. Их рекомендуется носить всем больным с нарушенным восприятием цветов. Для того чтобы подкорректировать восприятие цветов, существуют тонированные очки и линзы с пигментами. На солнце пациентам рекомендуется выходить только в солнцезащитных очках.

В случае приобретенной аномалии цветовосприятия, когда установлена причина данного состояния, может решаться вопрос о хирургической коррекции. Операция может проводиться на пораженном участке глаза или на отделе нервной системы, который отвечает за восприимчивость к цветам. При наличии катаракты показана операция по ее удалению.

В комплексную терапию нарушенного цветовосприятия входят витамины. Всем больным показан прием витаминных комплексов с повышенным содержанием витаминов А и Е.

Если заболевание возникло как осложнение сахарного диабета, пациенту рекомендуется соответствующее лечение у эндокринолога.

Нарушение восприятие цветов и водительские права

Все люди, которые хотят водить автомобиль, обязаны пройти обследование у окулиста. Оно включает в себя, помимо исследования остроты зрения и полей зрения, определение цветовосприятия.

Все люди, имеющие нарушенное восприятие цветов, не допускаются за руль. Люди с дальтонизмом способны вызывать аварийные ситуации, поэтому к данному вопросу на медкомиссии следует подходить серьезно.

Профилактика

С целью профилактики возникновения у ребенка дальтонизма, родителям рекомендуется перед беременностью пройти медико-генетическую консультацию. Если у человека уже присутствует аномалия восприятия цветов, он должен находиться на диспансерном учете и регулярно посещать офтальмолога для контроля и коррекции лечения.