Act profile истощение. Еще про истощение. Проявления энергетического истощения

Под астенической депрессией понимают психическое заболевание, характеризующееся полным истощением нервной системы, личностными изменениями больного и постепенным ухудшением физического состояния.

Впервые это заболевание было описано еще в 1899 году Я.А. Анфимовым, которые назвал его «периодической ленью и усталостью», возникающей преимущественно у студентов. К сожалению, и сегодня мнение большинства людей об астении остается таким же: больного считают лентяем, призывают его «бросить глупости», «перестать беситься с жиру» и отказывают ему в помощи и понимании.

Астено-депрессивное состояние возникает , соматических патологиях или в процессе выздоровления. Некоторые врачи считают это заболевание синдромом, развивающимся в результате физического или нервно-психического истощения, другие же выделяют в отдельный вид депрессии.

Для нее характерно длительное начало, отсутствие психопатологии и относительно легкий характер течения, это заболевание чаще всего развивается у психически здоровых людей, длительное время подвергающихся физическим или нервно-психическим перегрузкам.

Точные причины развития до сих пор не известны, выделяют несколько основных групп факторов риска:

Все вышеперечисленные факторы сами по себе не могут вызвать развитие депрессии, поэтому среди причин заболевания все исследователи отмечают еще одну – восприимчивость психики или склонность к психическим заболеваниям.

Астено-депрессивный синдром или депрессия истощения развивается тогда, когда организм человека расходует все свои ресурсы, нервная система уже не может вырабатывать достаточное количество гормонов-нейромедиаторов и адекватно реагировать на раздражители.

В результате такого истощения происходит разбалансировка всех систем и органов организма в целом, возникают как симптомы астении (истощения), так и депрессии (угнетения психики, снижения настроения).

Симптомы заболевания

Симптомы астено-депрессивного синдрома часто путают с проявлениями соматических заболеваний, обычной усталостью, переутомлением и другими подобными проявлениями.

Главное отличие симптомов от других патологий – это их постоянство. Больной с депрессией постоянно чествует себя уставшим, недовольным, раздраженным и несчастным, практически никакие события не способны вызывать положительные эмоции, а сон и отдых не приносят облегчения и хорошего самочувствия.

Заподозрить депрессию истощения можно, если симптомы депрессии наблюдаются постоянно, на протяжении 3-х месяцев и более.

Основные проявления болезни:

Лечение

А особенно астенической, осложнено тем, что больные не хотят и не в состоянии, изменить свой образ жизни, строго следовать рекомендациям врачей и соблюдать режим. Поэтому при лечении такого вида депрессий рекомендована комплексная терапия, обязательно включающая длительный (1-6 мес) прием антидепрессантов, адаптогенов и седативных препаратов.

Антидепрессанты со снижением настроения, апатией и безразличием.

Адаптогены, витамины, физиотерапия, массаж и другие подобные методы необходимы для восстановления нормального состояния организма, а седативные препараты применяются в начале лечения, для уменьшения тревожности, страхов, неуверенности в себе других подобных симптомов.

В лечении астенического депрессивного состояния большое значение имеет изменение образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, физическая активность, правильное питание и так далее, но добиться от больного выполнения всех этих рекомендаций обычно удается только после медикаментозного лечения и психотерапии.

Я просто обожаю торговать точки разворота, когда Форекс пара идет от восходящего тренда к нисходящему или нисходящего тренда к восходящему. Эти точки разворота очень сложно торговать, но в то же время, как только вы поймете, как их читать, вы перейдёте на следующий уровень и будете понимать практически любой ценовой график.

Два очень важных принципа в этом торговом контексте — «истощение» и «отклонение», и эти концепции прайс экшн всегда можно найти в точках разворота. В своей торговле, и области в которой я работаю (обучаю учеников), я говорю о точках разворота в течение всего дня, потому что, как только вы сможете определять точки перехода, ваша торговля трансформируется. И независимо от того, являетесь ли вы трейдером следующим за трендом, изменением или трейдером в диапазоне, знание о точках перехода улучшит вашу торговлю.

Типы истощения

После сильных трендовых фаз довольно легко наблюдать шаги истощения. Модели истощения показывают постепенное изменение настроений в тренде и медленный переход.

Истощение I — Потеря импульса

Для начала давайте начнем с голого ценового графика. Слева мы видим сильный бычий тренд с длинными зелеными свечами и импульсом. Затем внезапно у нас появляется один длинный фитиль, а затем свечи становятся все меньше и меньше, и, наконец, мы начинаем видеть красные свечи. Это похоже на шар, который вы бросаете в воздух: сначало он летит быстро, а затем медленно теряет импульс, пока не прекратит своё движение вверх. Тенденции часто ведут себя так же как и мяч.

Истощение II — Голова и Плечи

Голова и Плечи — это, безусловно, моя любимая модель, и она прекрасно показывает истощение. Наверху у нас есть голова, а затем, когда мы видим правое плечо, мы знаем, что эта тенденция исчерпана, потому что цена не способна двинуться столь же высоко, а затем делает более низкие максимумы. Это означает, что покупатели потеряли интерес, и продавцы вмешались раньше. Когда наконец линия шеи будет сломана, паттерн будет подтверждён и рынок развернулся.

Истощение III — Дивергенция импульса

И, наконец, мы можем также использовать дивергенцию RSI, чтобы найти утомленные пары Форекса. Дивергенция означает, что волны тренда становятся короче и менее сильными, что означает, что рынок истощён. Хотя по-прежнему это движение может выглядеть как нисходящий тренд (более низкие минимумы), ценовое действие теряет импульс, когда мы сравниваем волны тренда, а также размер и количество медвежьих свечей.

Типы отклонения

Паттерны отклонений или паттерны ловушек, распространены в конце тренда, и они более волатильны и импульсивны, чем истощенные движения. В то время как истощение показывает постепенный переход от одного направления тренда к другому, отклонение может произойти только в одной или нескольких свечах.

Отклонение I — удар об сопротивление / поддержку

На приведенном ниже рисунке показано классическое отклонение на уровне поддержки / сопротивления. В то время, когда формировалась свеча, это, вероятно, выглядело как прорыв и продолжение вниз, но как только свеча была завершена, все преждевременные продавцы оказались в ловушке и цена начала торговаться вверх. Бары отклонения обычно обычно имеют длинные фитили, пронизывающие предыдущий минимум или максимум. Но свечи поглощения также могут происходить и при общих паттернах отклонения.

Отклонение II — Двойное дно

Скриншот ниже показывает отклонение в двойном дне. Цена пронзила его, а затем сразу же перевернулась и двинулась вверх. Многие трейдеры используют предыдущие пункты колебаний в качестве эталона в своей торговле нарушения и отклонения, и таким образом имеют хорошие сделки.

FOMO трейдер, который пропустил нисходящий тренд, стремится попасть в нисходящий тренд, и он считает, что разрыв поддержки — хороший сигнал. Он преждевременно входит и затем попадает в Отклонение. Если это произойдет с вами, обязательно прочитайте одну из моих последних статей, в которой я разделяю очень важные торговые принципы, которые я использую во всех своих сделках: .

Отклонение III — Полосы Боллинджера ® шипы волатильности

И, наконец, Полосы Боллинджера ® шип волатильности также может быть паттерном отклонения. Полосы Боллинджера измеряют силу тренда и предоставляют нам информацию о вероятном движении цены в коридоре, а нарушение полос показывает экстремальное поведение после длинного тренда.

На скриншоте ниже мы видим, что после долгой тенденции цена делает последнюю попытку движения вниз, но умные деньги выгружают шорты, а затем возвращают цену вверх.

Совет: Я установил полосы Боллинджера на 2,5-градусные отклонения, чтобы ловить только абсолютные экстремумы и избегать множества ложных сигналов. Не вдаваясь в детали, 2,5-градусные отклонение означает, что между двумя полосами произойдет 99% всех ценовых движений. Таким образом, шип является редким и важным сигналом.

Модели Истощения и Отклонения являются полезными для всех. Трендовые трейдеры могут использовать эту информацию для движения за трендом или выхода из торговли при вероятности разворота; И как трейдер разворота, я использую их при открытии новых ордеров и вхожу в тенденцию на ранней стадии.

Нервно-эмоциональная усталость. Многие до сих пор даже не считают это заслуживающим внимания фактом. О таком человеке говорят «просто устал», и все неприятности со здоровьем списывают на утомление. А между тем, это довольно серьёзное состояние, способное привести к весьма неприятным последствиям.

Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет два вида нервного истощения:

Истощение вследствие длительного нахождения в неблагоприятных условиях.
Истощение вследствие чрезмерного напряжения сил.

Причины

«Неприкосновенный запас» питательных, иммунных, гормональных ресурсов, созданный организмом «на крайний случай» не бесконечен. Конечно, единичный стресс не способен разрушить защитный механизм, но повторяющиеся изо дня в день потрясения или физическое переутомление рано или поздно приведёт к истощению защитных ресурсов и истощению. Поэтому название «нервное истощение» не совсем полно отражает суть явления. Истощаются все системы организма.

Механизм развития

Истощение нервной системы развивается в результате длительного функционирования в напряжённом режиме, когда, в состоянии стресса, центральная нервная система усиленно отправляет импульсы к органам сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной систем (поскольку в состоянии стресса работа этих систем в приоритете); в результате могут пострадать остальные системы организма, оставшиеся без должного внимания.
Истощение эндокринной системы происходит в результате сбоя после постоянного избыточного стимулирования в условиях стресса. Результат - нарушения в работе щитовидной и поджелудочной желёз, надпочечников, яичников.
Истощение сердечно-сосудистой системы проявляется прежде всего нестабильностью сердечного ритма и артериального давления.
Иммунная система защищает наш организм от инфекционно-воспалительных процессов; продолжительный стресс вызывает истощение иммунитета, и вместе с тем, стойкое обострение хронических заболеваний, возникновение новых, таких как кандидозные поражения, дисбактериоз, кожные заболевания, аутоиммунные поражения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта наиболее характерно возникновение дисбактериоза и язвенных поражений желудка и двенадцатипёрстной кишки, синдрома раздражённого кишечника.

Как заподозрить и распознать нервное истощение?

На первых порах оно выглядит как обычная повседневная утомляемость , поэтому начало заболевания, как правило, проходит незамеченным. Однако рано или поздно такое состояние оборачивается серьёзной патологией, победить которую можно только с помощью специалиста.

Симптомы, на которые следует обратить внимание самому пациенту

Есть у заболевания и черты, на которые могут обратить внимание родственники пациента:

раздражительность; причём как по отношению к близким и окружающей обстановке, так и к себе самому;
резко выраженная нетерпеливость; пациент не выносит вынужденного ожидания;
повышенная чувствительность к внешним раздражителям (вспышки света, звуки, запахи);
беспокойный сон: человек часто просыпается от кошмаров, беспокоится во сне, не высыпается;
возникновение усталости, слабости и головной боли даже при незначительной нагрузке;
изменения в характере: появляется неуверенность, снижается самооценка;
расстройства в сексуальной сфере: снижение либидо, импотенция;
рассеянность, невнимательность, снижение памяти и концентрации внимания;
человек пытается сразу взяться за несколько дел, но не может ничего довести до конца;
колебания аппетита и веса;
постоянное, не проходящее плохое настроение.

В клинической картине данного заболевания можно выделить три основных этапа:

К чему ведёт нервное истощение?

вызывает существенное изменение характера и эмоциональных реакций человека; это приводит к тому, что у перенёсшего такое расстройство человека зачастую возникают осложнения социального характера. Появляются такие черты, как скрытность, замкнутость, раздражительность.

Сочетание физического и нервного истощения зачастую сопровождает так называемых трудоголиков.

Осложнения

сбои в работе сердечно-сосудистой системы
нестабильность артериального давления со склонностью к гипертензии;
хронические мигрени;
бессонница;
иммунодефицит;
постоянное напряжение эмоциональных ресурсов организма, что способно привести к непредсказуемым последствиям.

Диагностика

Человеку, заметившему у себя признаки нервного истощения, необходимо обратиться к психотерапевту или психиатру . Именно эти специалисты занимаются диагностикой, а в последующем, и лечением этого состояния. Важным аспектом будет дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, имеющими похожую симптоматику.

Обследование будет достаточно объёмным:

Как лечить нервное истощение

Попытки самолечения приводят к таким необратимым явлениям, как депрессия и неврастения в сочетании с раздражительность.

Подход к лечению требуется комплексный. Для успеха лечения требуется прежде всего прекратить воздействие стресса на пациента и создать обстановку, способствующую выздоровлению. Правильный подход к лечению способствует снижению выраженности симптомов и наступлению выздоровления.

следует выявить и нейтрализовать причину расстройства - придётся исключить конфликты в семье и на работе, избегать психологических травм и стрессов, возможно, взять отпуск, сменить обстановку;
правильно организовать распорядок дня, соблюдать режим труда и отдыха, найти время и для активного отдыха, и для релаксации;
приучить себя засыпать и просыпаться в одно и то же время;
свести к минимуму употребление кофеина, исключить алкоголь;
завести привычку прогуливаться на свежем воздухе;
наладить регулярное питание, следить за полноценностью рациона;
наладить регулярную половую жизнь;
регулярно отдыхать.

Фармацевтические препараты следует применять только по назначению специалиста. Могут быть применены следующие средства:

Как избежать нервного истощения? Профилактика

следует избегать переутомлений;
рациональный режим труда и отдыха;
здоровый образ жизни;
полноценный сон без применения снотворных препаратов (правильный режим сна);
регулярная физическая активность.

Стресс является одной из самых главных причин развития психосоматических патологий. Он может возникнуть абсолютно у каждого человека, вне зависимости от его половой принадлежности, условий труда, возраста. Такое состояние, как дистресс, которое подразумевает длительное и интенсивное течение, с прохождением через все фазы стресса, является пусковым механизмом развития гипертонической болезни, различных аритмий. Он также может спровоцировать нарушение работы пищеварительного канала, привести к возникновению гастрита или колита. Головные боли, снижение полового влечения практически всегда сопутствуют протеканию стресса.

Основными причинами развития стресса считается большое количество различных ситуаций, которые мы воспринимаем в качестве опасных, при этом достаточно часто на них бывает неадекватная реакция. Это запускает механизмы мобилизации защитных ресурсов нашего организма. Это и вызывает развитие стресс, стадии которого известны практически всем людям.

Следует учитывать, что стресс реализуется за счет выброса гормонов в кровяное русло. Главными действующими лицами являются адреналин, норадреналин. Это означает, что главными проявлениями этого состояния будут те, которые вызывают эти гормоны. Организм абсолютно всех людей совершенно идентично реагирует на стресс, поэтому выделяется три стадии стресса, описанные еще в 1936 году ученым Гансом Селье.

Основные этиологические причины

Специалисты разделяют триггерные факторы возникновения стресса на физиологические и психологические. Первые провоцируют развитие биологического стресса, а последние психоэмоционального.

Физиологическими причинами считаются такие воздействия, которые способны травмировать человека за счет неблагоприятных условий внешней среды или другие травмирующие воздействия. Чаще всего речь идет о температурных условиях, всевозможных повреждениях, недостаточном количестве еды или воды, угрожающих факторам для жизни, а также других ситуациях, которые способны пошатнуть здоровье.

Однако на сегодняшний день намного больше уделяется внимание психологическим аспектам. Они подразделяются на информационную и эмоциональную составляющие, которые относятся к психологическим причинам. Они не наносят вреда здоровью человеку, однако длительность их влияния намного более продолжительная, что снижает возможность нормальной, естественной реакции на них. Это приводит к тому, что значительно повышается уровень стресса. Психосоматические патологии развиваются как раз под влиянием психологического стресса.

Все стадии развития стресса возникают под влиянием конфликтных ситуаций, высокой нагрузки, постоянной необходимости что-либо придумывать, или же, наоборот, от чересчур однообразной работы. Высокий уровень ответственности также подразумевает высокий уровень стресса, поскольку организм постоянно напряжен, что приводит к истощению его защитных резервов.

Последние исследования специалистов этой области выделяют экологический стресс. Изучаются возможности организма выживать в тяжелых для него условиях. Речь идет не только о загрязнении экологии. К примеру, жизнь в многоквартирных или высотных домах, пренебрежение физической активностью за счет лифта или транспорта, наличие всевозможных электроприборов. Это все приводит к нарушению нормальных биоритмов человека, провоцируя постоянный высокий уровень стресса.

Тревога

Все фазы стресса имеют типичное течение. Тревога характеризуется тем, что организм, получив выплеск гормонов, начинает свою подготовку к защите от травмирующего фактора или к бегству от него. Эта стадия развивается за счет влияния гормонов надпочечников, также в ней принимают участие иммунная система, органы пищеварения. Следует учитывать, что снижение резистентности организма к патогенным микроорганизмам также относится к этой стадии. Сюда же относятся такие процессы, как снижение аппетита, нарушение переваривания пищи.

Если травмирующая, стрессогенная ситуация быстро была разрешена, то все изменения, которым подвергся организм, пройдут без какого-либо следа или вреда. Она может быть разрешена следующими путями:

Побег;
Драка;
Перемирие;
Разрешение конфликта любым путем.

При длительном течении такого фактора могут начинаться неадекватные реакции организма, которые свидетельствуют о том, что резервы организма на исходе. В случае очень сильных стрессогенных ситуаций, особенно тех, которые имею физиологическую основу – травмы, перегрев, переохлаждение, очень часто приводят к смертельному исходу.

Сопротивление или резистентность

Вторая стадия наступает тогда, когда уровень адаптационных возможностей человеческого организма значительно превышен, он не может справиться с такой нагрузкой самостоятельно. Эта стадия стресса подразумевает продолжение функционирования организма, при этом его очень тяжело отличить от нормального по внешним признакам. Все процессы, как физиологические, так и психологические, мобилизуются, они переходят на более высокие уровни. Все психологические проявления, такие как тревожность, агрессивное поведение, повышенная возбудимость, значительно снижаются, а могут исчезнуть совсем.

Следует учитывать, что человеческий организм не может адаптироваться бесконечно, существуют определенные уровни, которые нельзя превышать. Если же таковое случилось, то человек проходит сразу через все фазы развития стрессов, развивается так называемое истощение.

Истощение несколько похоже с первой стадией выраженного стресса, но не имеет ничего общего со второй. Важно понимать, что уже сейчас невозможно провести мобилизацию всех резервов организма. Следовательно, именно сейчас он кричит о помощи, как физиологическими проявлениями, так и психологическими.

Во время 3 стадии существует высокий риск развития психосоматических патологий, а также возникает большое количество психологических патологий. Если стрессовый фактор не элиминируется от контакта с человеком, то его состояние значительно декомпенсируется, в особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Зачастую декомпенсация проявляется как длительно протекающая тяжелая депрессия. Возможен также вариант развития нервного срыва. Динамика этой стадии стресса всегда отрицательная, то есть для того, чтобы человек смог победить, ему необходима поддержка извне. Иногда это могут быть психологические аспекты помощи, психотерапия, достаточно часто прибегают к медикаментозным средствам. Важно своевременно устранить триггерный фактор, а также помочь человеку его преодолеть.

Лечение

Если уровень стресса незначительный, то его можно победить без посторонней помощи. А вот уже вторая стадия требует поддержки извне. Лечение стрессов всегда должно быть комплексным. Оно включает не только психологическую поддержку, но и различные лечебные мероприятия. Особое внимание следует уделять образу жизни человека.

Биологический стресс требует устранение травмирующего фактора, после чего пациентам назначаются медикаментозные процедуры или препараты. Достаточно часто они не требуются, поскольку нарушение гормонального баланса очень кратковременное.

Психологический стресс, наряду с экологическим, требует следующих подходов:

Рационализация образа жизни. Это основа успешного излечения. Она требует изменения всех областей, отказа от вредных привычек, нормализацию режима труда и отдыха, сна. Также следует уделить внимание питательному рациону, физической активности. Не будет лишним устранение избыточной массы тела, регулярные занятия спортом.
Вторым по значимости подходом к терапии стресса является применение адекватной физической нагрузки. Именно она является физиологическим механизмом утилизации гормонов стресса. При ее помощи также можно проводить профилактику этого состояния, поскольку она может не допустить его развития или же значительно снизить его интенсивность. Важно также отметить, что физическая нагрузка способствует выработки гормонов удовольствия или радости – эндорфинов, серотонина. Род деятельности должен подбираться в индивидуальном порядке лечащим врачом, он напрямую зависит от физической формы, возможностей отдельно взятого пациента.
Психологическая поддержка – сеансы психотерапии. Длительность такого лечения подбирается специалистом.
Медикаментозная терапия зависит от степени тяжести стресса, наличия психосоматической патологии.

Депрессия истощения Кильхгольца . В отечественной литературе по вопросам невротической депрессии высказывается точка зрения, что данный вариант является, возможно, начальным этапом невротической депрессии в понимании Фелькеля или эпдореактивной депрессии Вайтбрехта.

Депрессия истощения развивается в связи с длительным эмоциональным и интеллектуальным напряжением. Выделяется три стадии заболевания: продромальная, психосоматическая и собственно депрессивная. В продромальной стадии депрессии преобладают неврастенические явления: раздражительность, повышенная утомляемость, слабость концентрации внимания, нарушения сна.

Во второй, психосоматической стадии доминируют разнообразные расстройства вегетативной регуляции: головные боли, головокружения, тахикардия, нарушения сердечного ритма, псевдоангинозные сердечные атаки, обстипация, анорексия, невралгические явления, ипохондрическая фиксация внимания. После дополнительных, порой незначительных психических и физических нагрузок или в ситуации расслабления наступает собственно депрессивная фаза заболевания, характеризующаяся боязливо-тревожным настроением, вспыльчивостью, концентрацией внимания на психотравмирующих раздражителях, нерешительностью, углублением нарушений сна. Может иметь место вторичная витализация депрессии.

Читайте общую информацию о и методах

Эндореактивная дистимия Вайтбрехта возникает в результате взаимодействия психореактивных факторов и эндогенной предиспозиции к депрессии. В клинической картине заболевания преобладают астенические расстройства, разнообразные сенестопатии, а также ипохондрические нарушения. Подавленное настроение характеризуется дисфорическим оттенком с недовольством, раздражительностью, слезливостью. Первичные идеи виновности отсутствуют. Реактивные моменты находят относительно небольшое отражение в клинической картине болезни. Уже в начальном ее периоде депрессия нередко имеет витальный характер.

Депрессии фона и почвы Шнейдера возникают в связи с соматореактивными воздействиями. Наблюдаются изменение общего самочувствия, активности, подавленность, ослабление эмоций. Витальный компонент депрессии, первичное чувство вины, депрессивные бредовые идеи, психомоторная заторможенность отсутствуют.

Реактивные депрессии развиваются в связи с психическими травмами. Это могут быть острые депрессивные реакции с чрезмерной силой депрессивного аффекта, суицидальными попытками, непосредственно связанные с психической травмой и в целом кратковременные; чаще наблюдаются затяжные, медленно развивающиеся депрессии, проявления которых достигают наибольшей интенсивности лишь спустя определенное время после психической травмы, по мере ее переработки. Клиническая картина затяжных реактивных депрессий характеризуется подавленностью, чувством безнадежности, разочарования, слезливостью, вегетативными расстройствами, нарушениями сна. Витальный оттенок депрессии (имеются в виду тяжесть, боль, жжение в области сердца) отсутствует; он может появиться позднее, но и в этом случае менее отчетлив, чем при эндогенной депрессии.

Двигательная и идеаторная заторможенность наблюдается лишь на начальном этапе депрессии. Отсутствуют также первичные идеи виновности, суточные колебания настроения. Наиболее важной особенностью реактивной депрессии является концентрация всего содержания сознания на психотравмирующих представлениях, приобретающих доминирующий характер. Переживания больных психологически понятны. Чувство вины чаще обращено на причастных к травмирующим событиям лиц, поэтому пациенты говорят об обиде, недовольстве.

В клинической картине реактивной депрессии могут наблюдаться и даже преобладать истерические явления (демонстративность, конверсионная симптоматика, психогенные галлюцинациии др.), тревога, двигательное беспокойство, страхи, ипохондрические опасения. Реактивные депрессии иногда возникают после завершения изнурительной работы - «депрессивные страхи» или после окончания длительного периода психоэмоционального напряжения - «депрессия освобождения» Бюргер-Принца. Депрессии данного типа сближаются с эндореактивной дистимией Вайтбрехта.

Реактивная депрессия может возникать при внезапном изменении среды обитания - «культурный шок»: например, при попадании в условия чуждой культуры, возвращении к своей после долгого перерыва, при вынужденной необходимости адаптироваться к различным традициям и устоям общества. Часто встречается у эмигрантов, а также во время радикальных перемен в обществе. В качестве психогенной можно, по-видимому, рассматривать и ностальгическую депрессию - болезненное усиление тоски по Родине. Обычно это длительные и мучительные депрессивные состояния, обусловленные разрывом всех связей с прошлым.

Ностальгическая депрессия лишает возможности адаптироваться к новым условиям существования, принять их, мешает активной деятельной жизни. Характерны постоянные и невольные воспоминания прошлого, которое идеализируется, стремление вернуться обратно, домой, где, говоря словами Чацкого, «и дым Отечества и сладок, и приятен». Ностальгические переживания могут появляться и при эндогенной депрессии у пациентов, давно переселившихся из родных мест, им хочется умереть и быть похороненными там. Встречаются депрессии, связанные с траурными датами. Так, пациент считает, что умрет в том же возрасте, что и его отец (так предсказала ворожея). За год до ожидаемой смерти он завершает земные дела, предается скорбному чувству, замыкается, готовит предстоящие похороны. Пожилая женщина, потерявшая более 20 лет назад сына, перестала радоваться, забыла, что это такое. В дни траура (родительский день, день смерти сына) она впадает в депрессию. Совершила множество суицидных попыток (спасали бывшие начеку близкие), жалела, что так и не умерла - траурная депрессия.