Что это такое?
Эндокринная система способна продуцировать гормоны, которые влияют не только на менструальный цикл женщины, но и на состояние ее здоровья и внешнего вида. Многим хорошо известен гормон прогестерон, его влияние на вторую фазу цикла и вынашивание ребенка.
Поэтому, когда пациентки впервые слышат о 17-OH прогестероне, у них возникают ассоциации с женскими половыми гормонами, которые способствуют сохранению беременности. Но схожесть названия не означает, что перед нами аналог прогестинов.
Что такое 17-ОН прогестерон – это стероид, возникающий в результате метаболического распада прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Он относится к группе мужских половых гормонов.
Откуда возникает гормон?
- Кора надпочечников – основной орган, вырабатывающий этот стероид. Он продуцируется сетчатой зоной вместе с остальными андрогенами и влияет на развитие вторичных половых признаков.
- Желтое тело – является временным источником образования 17-ОН прогестерона, так как оно появляется только после овуляции и функционирует лишь несколько суток.
- Плацента – является временным, но крупным источником выработки гормона. Чем больше становится срок беременности, тем выше уровень 17-гидроксипрогестерона. Концентрация его в крови резко снижается лишь за 2-3 суток до родов.
Любые отклонения гормона от нормы указывают на то, что какой-то из этих органов работает неправильно. Однако чаще всего проблема обнаруживается в надпочечниках.
Чем 17-ОН прогестерон отличается от обычного прогестерона?
Прогестерон является женским половым гормоном и способствует сохранению беременности, а также определяет длительность второй фазы цикла. 17-ОН прогестерон – это стероид группы андрогенов. В отличие от прогестерона он не является самостоятельным гормоном, прогестерон является его предшественником.
В свою очередь 17-OH прогестерон является субстратом, из которого впоследствии образовывается тестостерон. Именно поэтому нарушения выработки этих двух стероидов находятся в тесной взаимосвязи друг с другом.
Другое отличие 17-Гидроксипрогестерона от прогестерона состоит в том, что в I и II триместрах беременности понижение уровня прогестерона влечет за собой гибель плода или отслойку плаценты, тогда как понижение продукта распада этого гормона не имеет такого большого влияния на вынашиваемость.
Скорее наоборот: прерыванию беременности способствует его резкое повышение.
17-ОН прогестерон повышен - что это значит?
Повышение уровня 17-ОН прогестерона, особенно в фолликулярной фазе цикла, свидетельствует о дисфункции работы надпочечников (если женщина не беременна, и стероид не вырабатывается плацентой).
Высокая концентрация показывает, что организм испытывает дефицит ферментов, участвующих в синтезе стероидов – иными словами, врач может диагностировать гиперплазию надпочечников.
При таком заболевании уровень кортизола в крови постепенно снижается, а уровень промежуточных продуктов, таких, как 17-гидроксипрогестерон, повышается.
При планировании беременности этот аспект следует учесть, так как накапливание в организме 17-ОН прогестерона способствует усиленной выработке тестостерона, что может привести к замершей беременности, отслойке плодного яйца или выкидышу на позднем сроке, во конце II триместра.
17-ОН прогестерон при беременности
В норме во время беременности уровень этого гормона должен повышаться, так как его начинает усиленно продуцировать плацента. Причем, поскольку окончательно плацента формируется лишь к 15 – 16 неделям, то 17-гидроксипрогестерон начинает значительно повышаться именно с этого времени.
Если до зачатия его уровень превышал норму или стоял на верхней границе нормы, то во время беременности врач должен постоянно контролировать выработку всех андрогенов у пациентки, периодически назначая ей анализ крови из вены.
Повышенный 17-ОН прогестерон при беременности необходимо снижать, но среди врачей есть разные мнения по поводу того, с помощью каких препаратов это делать.
Основным лекарством считается Дексаметазон, но некоторые гинекологи-эндокринологи считают, что его прием наносит вред плоду, хотя каких-либо существенных доказательств правильности этой гипотезы еще нет.
Мониторить показатели 17-OH прогестерона нужно не только беременным, но и тем женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте. Вовремя назначенное лечение отклонений от нормы поможет избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Пониженный 17-ОН прогестерон
Понижение уровня гормона связано с первичной недостаточностью коры надпочечников, которая получила название болезни Аддиссона. Эта патология встречается редко, длительное время протекает бессимптомно, однако аддиссонический криз является крайне опасным для жизни состоянием.
В норме понижение гормона может наблюдаться за несколько суток до начала родов, когда функции плаценты постепенно угасают. Репродуктивная система женщины страдает от недостаточной концентрации 17-ОН прогестерона в крови, даже несмотря на то, что он принадлежит к группе мужских гормонов.
Менструации становятся нерегулярными, овуляции – редкими, появляются межменструальные кровотечения.
Правила забора анализа
Гормон сдается на 3 – 5 день с момента начала месячных. Кровь будут брать из вены, в процедурный кабинет необходимо прийти строго натощак.
Последний вечерний прием пищи должен быть не менее, чем за 10-11 часов до забора крови. В противном случае показатели гормона будут изменены в сторону повышения, и врач ошибочно примет это за симптом дисфункции коры надпочечников.
В любой другой день менструального цикла результаты анализа будут обладать лишь частичной информативностью, хотя, нормы существуют и для фолликулярной, и для лютеиновой фазы. Итоги лабораторных исследований будут готовы не ранее, чем через трое суток.
Сдавать 17-OH прогестерон лучше вместе с другими гормонами, которые также должны быть исследованы на 3 – 5 день менструального цикла: эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ и ФСГ. Это будет дорого стоить, но поможет врачу более тщательно разобраться в ситуации и назначить необходимую коррекцию гормонального фона.
Цифра 17 и буквы ОН в начале названия гормона 17-ОН-прогестерон означают, что мы имеем дело с гормоном, похожим на прогестерон, но им не являющимся.
Задачи у этих органических веществ отчасти пересекаются. Но уровень гормона 17-ОН-прогестерон (17-ОПГ или 17-ОН-ПГ) в организме может не зависеть от нарушений в выработке прогестерона.
Анализ на 17-ОН назначается в серьезных случаях. Чтобы он дал достоверные результаты, к нему нужно тщательно готовиться.
Без исследования уровня 17-ОПГ выявить особенности гормонального сбоя в организме невозможно.
17-ОПГ вырабатывается в надпочечниках, в сетчатой зоне этого органа. Это тоже стероидный гормон, т.е. основу ему так же, как и прогестерону, дает холестерин.
17-ОН – вещество, образующееся из прогестерона. Происходит это при участии специальных ферментов.
Следующая ступень образования – кортизол. Затем – андростендион. И, наконец, тестостерон с эстрадиолом (важнейшие половые гормоны).
Если прогестерон готовит организм женщины к зачатию и делает возможным вынашивание ребенка, 17-ОН оказывает влияние на способность зачать ребенка.
Так как 17-ОН-прогестерон – источник для кортизола, ведет себя он во многом так же, как кортизол: после сна его концентрация в крови повышается, а ночью она минимальна.
Если фермента, необходимого для выработки кортизола, в организме не хватает, 17-ОПГ усиливает выработку андростендиона, из-за чего количество половых гормонов вырастает, накапливается и 17-ОН.
Функции 17-ОН в организме женщины:
- Осуществляет регуляцию полового созревания.
- Регулирует правильную смену одной фазы менструального цикла другой.
- Оказывает влияние на способность женского организма зачать ребенка и обеспечить ему все необходимые условия для полноценного роста и развития во внутриутробный период.
- Делает женский организм готовым к стрессовым обстоятельствам.
В норме количество свободного 17-ОПГ в крови мало: под действием ферментов он превращается в другие гормоны. Однако бывают сбои, когда количество ферментов сокращается, выработка андростендиона ускоряется, а концентрация кортизола в крови уменьшается. В такой ситуации ОН-прогестерон негативно влияет на состояние организма.
17-ОН-прогестерон – мужской гормон, а прогестерон – женский гормон.
Когда назначают анализ
Кровь для определения уровня прогестерона женщины сдают, имея проблемы с зачатием, а также во время беременности, если есть вероятность выкидыша.
Показания для анализа крови на 17-ОН-прогестерон другие.
Проверка уровня 17-ОН прогестерона при беременности не даст информации о здоровье матери и ребенка, поэтому этот анализ в период беременности не назначается, т. к. концентрация 17-ОН в крови беременной женщины по умолчанию сильная.
Показания к назначению анализа:
- планирование беременности;
- проблемы с зачатием ребенка;
- чрезмерный рост терминальных волос на теле женщины;
- отсутствие регулярности в менструальном цикле;
- врач подозревает у пациентки опухоль яичника;
- нарушения в строении наружных половых органов у детей (врожденная дисфункция коры надпочечников).
Необходимо знать, когда сдавать кровь на 17 ОН прогестерон. Кровь для исследования берется утром. Следует иметь в виду, что во второй половине менструального цикла результат анализа может оказаться недостоверным.
Обычно проведение исследования назначается на третий, четвертый или пятый дни менструального цикла. Утром до анализа кушать нельзя. За 1 – 2 дня до него обязательно исключение переутомлений, как умственных, так и физических, употребления спиртосодержащих напитков.
Кровь на 17-ОН сдается при подозрении на бесплодие, а также на патологию надпочечников, в том числе у детей.
Нормальные значения 17-ОН-ПГ
Концентрация 17-ОПГ в организме зависит от времени суток и от возраста пациента. Поэтому норма у женщин и мужчин указывается в большом диапазоне.
Высокий показатель – у самых маленьких обследуемых, у новорожденных детей (0,23 – 0,75 нг/мл). Затем происходит спад уровня 17-ОН в крови до 0,03 нг/мл.
Но к подростковому возрасту он вновь повышается как у юношей (до 1,7 нг/мл), так и у девушек (до 2,3 нг/мл).
После 17 лет у мужчин норма – от 0,3 до 2 нг/мл, у женщин – от 0,07 до 2,9 нг/мл. Максимальный показатель нормы 17-ОПГ наблюдается при беременности – 4 нг/мл.
Уровень 17-ОН-прогестерона у женщин становится высоким в период между овуляцией и началом менструального кровотечения, в так называемую лютеиновую фазу.
Снижение уровня прогестерона нередко бывает связано с возрастом. У женщин после 30 лет данный гормон постепенно падает. По ссылке вы узнаете, к чему может привести нехватка этого важного гормона.
Что значат результаты
Возможно три результата исследования:
- Концентрация 17-ОПГ в крови находится в пределах нормы. Это означает, что гормональный сбой не вызван патологией коры надпочечников. Яичники функционируют правильно.
- Гормона 17-ОН в крови больше, чем нужно. Недостаток фермента гидроксилазы (21 и 11-b). Вероятны такие диагнозы: врожденная дисфункция коры надпочечников или ее гиперплазия, бесплодие, опухоль яичника, опухоль надпочечников. Если уровень 17 ОН прогестерона повышен незначительно, нарушается менструальный цикл. В пубертатный период у девочки с повышенной концентрацией 17-ОН может начаться рост волос по мужскому типу. Такой результат анализа зачастую сопровождается высокими показателями и в другом исследовании крови – на уровень сахара в крови. Он также оказывается вне пределов нормы.
- Пониженный уровень 17-ОПГ. Возможный диагноз: недостаточность надпочечников наследственная или приобретенная (так называемая болезнь Аддисона). Если низкий уровень 17-ОН определяется у мужчины, это говорит о том, что в его организме нарушена выработка прогестерона. В таких случаях тело формируется не по мужскому типу.
Гормональный скачок может быть вызван сильным стрессом или депрессивным состоянием.
Повышенный уровень гормона у детей
У детей высокая концентрация 17-ОН прогестерона в крови обуславливается патологией, унаследованной от близких родственников. Один из ферментов, благодаря которым образуются гормоны, не выполняет должным образом свою функцию.
Сбой в цепочке образования гормонов приводит к усиленной выработке тестостерона и к его избытку в организме.
Мальчик с такой патологией рождается с превышающими нормальные размеры половыми органами.
У девочек при рождении может быть ошибочно поставлен диагноз гермафродитизм.
Половые губы и клитор у девочек с гиперплазией коры надпочечников увеличены, похожи на мужские половые признаки.
Дети, имеющие патологически высокий уровень 17-ОН-прогестерона, страдают от нарушений в обмене веществ, связанных с вымыванием из организма натриевых и калиевых солей.
Многие заболевания имеют скрытую форму. Те нарушения, которые в детстве не были выявлены, с течением времени прогрессируют. Не обнаруженный в детском возрасте высокий уровень 17-ОН может стать причиной бесплодия в зрелом возрасте.
Возвращение показателей уровня 17-ОН-прогестерона в пределы нормы возможно лишь путем лечения препаратами, содержащими гормоны.
Видео на тему
Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme
17-ОН-прогестерон важен для женского здоровья. Его синтез, как и ДГЭА, происходит преимущественно в надпочечниках под действием определенных ферментов. За что отвечает у женщин гормон прогестерон 17-ОН? В первую очередь за менструальный цикл. 17-ОН-прогестерон обеспечивает выработку в нужном количестве андростендиона и кортизола. Также он, как и пролактин, оказывает влияние на репродукцию женщин и благополучное протекание беременности.
Почему повышается 17-ОН в фолликулярной фазе?
Специалистам часто приходится сталкиваться с такой ситуацией, когда 17-ОН прогестерон повышен в фолликулярной фазе. Анализ назначается при лечении нарушений, влияющих на репродуктивные способности. Может проводиться и с профилактической целью. Незначительное повышение гормона не вызывает опасение у специалистов. В норме 17-ОН повышен при беременности, а также начиная с середины лютеиновой фазы цикла.
Серьезное повышение данного гормона наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:
Если у женщин повышен прогестерон, причины необходимо выяснить обязательно. В подростковом возрасте подобные гормональные скачки способны приводить к гирсутизму, когда у девушек появляются лишние волосы. Женщинам, которые планируют зачатие, рекомендуется контролировать значение 17-ОН прогестерона , потому что его накопление в организме приводит к активному синтезу тестостерона, что может спровоцировать угрозу выкидыша, замирание беременности и появление других неприятных последствий.
Особенности сдачи анализа
Определять уровень гормона в ходе лабораторной диагностики рекомендуется строго в утренние часы, когда его уровень повышен. Проводят диагностику в начале женского цикла. В другое время исследование будет неинформативным. Анализ сдают до приема пищи. Накануне не должно быть никаких стрессов, иначе это отразится на количестве гормона в крови.
В стрессовых ситуациях, при появлении чувства страха растет уровень 17-ОН-прогестерона, без которого не будет производиться кортизол.
Кортизол, в свою очередь, является регулятором баланса энергии и дает силы для борьбы с неожиданностями, в частности - со стрессом . Поэтому определение реального уровня 17-ОН-прогестерона необходимо проводить при ровном психоэмоциональном состоянии. Противопоказаны переживания и тревоги за несколько дней до предполагаемого дня исследования.
Норма прогестерона различна для женщин в разные фазы женского цикла. Максимальное значение наблюдается по утрам, в течение дня уровень гормона обычно понижается.
Анализ назначают преимущественно при подозрении на гиперплазию коры надпочечников и при женском бесплодии. Диагностика позволяет поставить правильный диагноз и подобрать лечебную схему. Некоторые специалисты рекомендуют проводить исследование всем женщинам , в планах которых скорое зачатие, особенно если в анамнезе есть замершие беременности, выкидыши и случаи преждевременных родов.
Так как 17-ОН прогестерон по сути является стероидом , при его повышении возникают симптомы гирсутизма - грубый голос, повышенное оволосение, изменение в строении фигуры. Менструации не наступают или идут с нарушениями. Не заметить эти признаки невозможно.
Если сильно растут волосы, особенно на фоне проблемы с зачатием и нарушении цикла, не отказывайтесь от помощи врачей. Они проведут необходимые диагностические процедуры и назначат действенное лечение. Коррекцию повышенного уровня гормона необходимо начинать своевременно, пока не наступили необратимые для здоровья последствия.
Повышение 17-ОН прогестерона отрицательно влияет на состоянии кожи - она может становиться чрезмерно жирной в результате активной выработки кожного сала. Это приводит к размножению инфекционных возбудителей и образованию воспалительной реакции в виде прыщей и угрей.
Накопление 17-ОН прогестерона всегда грозит повышением тестостерона - мужского полового гормона и повышению кортизола. Резкое усиление энергозатрат может приводить к расходованию всех ресурсов организма и ослаблению иммунитета. Поэтому бороться с высоким уровнем 17-ОН необходимо грамотно и своевременно. Самолечение использовать крайне нежелательно, так как принимать без контроля специалиста гормональные препараты и другие серьезные лекарства может быть опасно и это нередко приводит к усилению патологических проявлений болезни.
Особенности лечения
Женщинам с повышенным прогестероном требуется гормональная коррекция. Чаще всего врачи назначают метилпреднизолон (метипред), при наличии кист специалисты прописывают дюфастон в течение нескольких циклов. Иногда для нормализации ситуации достаточно использовать оральные контрацептивы. Схема лечения и конкретные препараты подбирает только врач. Именно ему известны все особенности работы репродуктивной системы женщины, результаты проведенных исследований. Это позволяет подобрать наиболее эффективный медикамент для конкретной пациентки.
Можно ли снизить прогестерон народными методами?
Снижение прогестерона народными методами популярно среди женщин репродуктивного возраста. Часто эта проблема создает препятствия для протекания беременности, особенно если дополнительно обнаруживается поликистоз. Народные средства обладают гормональной активностью, в частности - оказывают антиандрогенное действие, снижая уровень тестостерона.
Одним из самых эффективных растений-антиандрогенов по праву считается карликовая пальма . Из нее делают экстракты, БАДы и назначают при поликистозе и высоком уровне 17-ОН прогестерона. Карликовая пальма дополнительно неплохо снимает симптомы воспаления с внутренних половых органов, оказывает противоотечное, вазопротекторное действия. Женщинам рекомендуется использовать экстракт во вторую половину менструального цикла, когда уровень этого гормона повышен.
Вещество, относящееся к гормонам, 17 он прогестерон генерируется в большом объеме у мужчин. Но у дам он тоже присутствует, вырабатываясь надпочечниками и, в малой степени, яичниками. 17 oh р относится к половым активным гормонам. 17 он не совсем прогестерон. Он влияет на прохождение менструаций у женщин, определяет способность будущей мамы зачать и выносить младенца. Рассмотрим подробнее, что такое 17 он прогестерон и за что отвечает. Особенно пристально изучим причины повышения гормона и способы его снижения.
Выработка и функции гормона
17 оксипрогестерон является тиреоидным гормоном. Цифры и аббревиатура перед названием обозначает, что субстанция похожа на прогестерон, но есть и различия. Генерирование описываемого вещества у созревших женщин зависит от дня месячных. В фолликулярную половину цикла 17 он пг продуцируется яичниками в незначительном количестве. Затем его объем существенно возрастает. Свою долю работы начинают выполнять надпочечники. 17 oh прогестерон генерируется как продукт метаболизма других веществ. У мужчин он преобразуется в тестостерон, если в этом есть надобность. У представителей обоих полов вещество является прародителем кортизола.
17 он пг явно указывает на появление зиготы или на неудачную попытку зачать. Если случилось зачатие, объем 17 он прогестерона продолжает увеличиваться у женщины с 14 по 28 дни цикла и далее. Если яйцеклетка не оплодотворилась, цифра падает до следующей овуляции. По сравнению с описываемое вещество повышается на сутки раньше.
Норма гормона 17 оксипрогестерона зависит от возраста пациента (пациентки). Она также меняется в течение суток. Норма у женщин и у мужчин различается. Вещество сильно возрастает в объеме при стрессе или появлении опасности для жизни. Функции, которые выполняет гормон:
- Нормализация менструаций у женщин;
- Обеспечение возможности оплодотворения;
- Возрастание артериального давления;
- Увеличение частоты сердцебиения;
- Поступление к мышцам и сердцу большего количества крови во время опасности, что повышает физические возможности человека;
- Обеспечение нормального вынашивания зародыша беременными женщинами.
В момент опасности повышение 17 он прогестерона в организме оказывает положительную роль для человека. Но его повышение сверх нормы в обычной ситуации может отрицательно сказаться на здоровье.
Норма гормона
Основаниями для изучения состава крови с определением 17 он прогестерона служат признаки опухолевого заболевания коры надпочечников. При симптомах гормонального дисбаланса врач также назначит анализ на гормоны. Также причинами для проверки 17 oh p в крови служат диагностирование бесплодия у дамы и сбой менструальной цикличности. Изредка специалист может подозревать врожденную доброкачественную или злокачественную опухоль надпочечника у ребенка, тогда тоже нужен анализ. Симптомами опухоли в этих органах являются:
- Резкое изменение веса пациента;
- Остеопороз;
- Растяжки на ранее гладкой коже;
- Заболевание сахарным диабетом;
- Почечные болезни;
- Потливость сверх меры;
- Недержание мочи;
- Необъяснимая потеря сознания;
- Депрессивное состояние;
- Головные боли и головокружение;
- Тревога и страх без причины;
- Оволосение тела у женщин;
- Тошнота, переходящая в рвоту;
- Покраснение кожи на лице;
- Слабость в мышцах;
- Ухудшение зрения;
- Увеличение размера живота;
- Учащение сердцебиения.
Надо учитывать, что эти и некоторые другие признаки говорят об опухоли надпочечников только, если наблюдается комплекс симптомов. Одиночные признаки могут говорить о совсем других заболеваниях. Ставить диагноз может только специалист после дополнительных обследований.
| Возраст (лет) | Пол | Состояние | Нижний предел (нмоль/л) | Верхний предел (нмоль/л) |
|---|---|---|---|---|
| Младенцы | оба | обычное | 0,7 | 2,3 |
| Дети до 13 | оба | обычное | 0,1 | 2,7 |
| От 13 до 17 | Мальчики | обычное | 0,2 | 5,3 |
| Девочки | обычное | 0,1 | 7,0 | |
| Старше 17 | Мужчины | обычное | 0,9 | 6,0 |
| Женщины | обычное | 0,2 | 8,7 | |
| Фолликулярная фаза | 0,2 | 2,4 | ||
| Лютеиновая фаза | 0,9 | 8,7 | ||
| Беременные | 2,0 | 12,0 |
Из таблицы видно, что наивысшего значения показатель у женщин достигает при беременности . Также он должен повышаться в лютеиновой половине цикла .
Причины отклонения цифр от нормы
Если анализ показал, что 17 он прогестерон повышен, это может указывать на опухоль добро- или злокачественную в области надпочечников. При небольшом смещении количества гормона по сравнению с нормой наблюдаются сбои менструальной цикличности или диагностируется бесплодие. При этом надо убедиться, что 17 он прогестерон немного повышен именно в фолликулярной фазе.
У детей высокий 17 oh p указывает на возможное унаследованное опухолевого поражения надпочечников. Эта ситуация обусловлена чрезмерным продуцированием гормона 17 он прогестерона некоторыми ферментами, которое (продуцирование) развивается из-за генетической предрасположенности. При этой патологии усиливается развитие мужских первичных половых свойств - у мальчиков становится больше пенис, растет сверх меры мошонка. У девочек увеличивается клитор и разрастаются половые губы. Также у детей обоих полов нарушается обмен веществ. Они чувствуют дефицит натрия и калия. Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в хроническую форму. У девочек это со временем может означать развитие бесплодия.
Пониженное количество гормона определяется при недостаточном функционировании надпочечников. Объем 17 он пг снижен при развитии у мальчиков женских вторичных половых признаков.
Как сдавать анализ?
Женщины приходят в поликлинику на 3 – 5 день цикла. Анализ надо сдавать натощак. Накануне исследования не рекомендуется употреблять в пищу жирную, острую, пересоленную и переслащенную пищу. Прием гормональных препаратов рекомендуется отменить на сутки до анализа и утром в день исследования. Запрещено за сутки до забора крови и в день анализа употреблять спиртные напитки. Курить в последний раз до анализа можно не менее, чем за час.
Если пациентка принимает какие-либо лекарства постоянно, надо сообщить об этом врачу. При плохом самочувствии и после перенесения любого острого заболевания исследование лучше отложить на время, указанное специалистом.
Как понизить содержание гормона?
Ответ на этот вопрос зависит от причины повышения. При росте выше нормы количества 17 он прогестерона у женщин врач назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза. В качестве традиционной терапии показаны гормональные препараты Метилпреднизолон, Преднизолон или Дексаметазон. Дозировку назначает специалист. Самой (самому) назначать лечение нельзя - препараты не безобидны для здоровья .
Гормональная терапия с другими дозировками назначается и беременным. В этой ситуации врач периодически контролирует анализ крови на естественные гормоны, чтобы, как только цифра придет в норму, отменить лечение.
Дексаметазон содержит в составе глюкокортикостероиды. Препарат также помогает от аллергии, применяется для блокирования воспалительных процессов. Для уменьшения уровня 17 ОН Р лечебное средство назначают на длительное время - курс лечения составляет от 90 дней до полугода.
Преднизолон принимают в форме таблеток или в растворе для инъекций. Препарат имеет в составе кортизон и гидрокортизон, существенно уменьшающие выработку 17 ОН Р. Метилпреднизолон (Метипред) оказывает воздействие на стероидные рецепторы, расположенные в цитоплазме.
Чтобы не пить синтетические лекарства, по рекомендации врача можно попробовать лечиться травами. Показатель 17 он прогестерона возможно снизить народными средствами. Содержащие антиандрогены травы с этим справляются. К ним относятся: марьин корень, корень солодки, мята, корни крапивы. Снижению гормона 17 он прогестерона посодействует зеленый чай. Как снизить гормон в конкретном случае, определит специалист.
Как повысить сниженный 17 он пг?
Количество 17 оксипрогестерона особенно важно определить при беременности. Если повышенный объем гормона опасен выкидышем или преждевременными родами, то пониженное значение показателя указывает на необходимость проверить, насколько развитие плода соответствует сроку беременности - малыш может слишком медленно развиваться. Понижение 17 oh прогестерона может указывать на замершую беременность.
Последствия сниженного гормона не всегда можно лечить. При замершей беременности врач не старается провести лечение для повышения 17 он прогестерона, а назначает средства для стимулирования преждевременных родов, поскольку спасти малыша повышением показателя уже нельзя. При склонности к выкидышам будущую мать кладут в стационар и проводят мероприятия по сохранению беременности.
В других случаях для нормализации количества 17 он прогестерона у дам успешно применяется лечение травами. Врач выпишет также гормональное лечение как при повышенном, так и при пониженном количестве 17 оh p. В последнем случае назначаются повышающие показатель средства.
Применение гормона для разных целей
Свойства 17 он пг применяются в различных ситуациях - в спорте для достижения максимальной физической формы; в военном деле во время военных операций при испытаниях боевой техники. Гормон нашел применение в фармакологии. На его основе созданы различные реанимационные препараты, регенерирующие и восстанавливающие средства.
Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очень похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются. Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона. Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН довольно серьезные, а сама процедура требует специальной подготовки.
Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона
17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушительную группу стероидов, то есть синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу нескольких важнейших гормонов.
Образуется 17-ОПГ из гормона беременности, за это отвечают специальные ферменты. Под действием других ферментов прогестиновый субстрат превращается в кортизол или андростендион. А последний, в свою очередь, «перерождается» в ключевые половые гормоны – тестостерон и эстрадиол.
Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очень часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдавать анализы, тоже могут совпадать.
При этом кардинально различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциальную) гормональных расстройств бывает просто невозможно.
Основные отличия двух гормонов можно представить так:
- Прогестерон – полноценный стероидный гормон, ОН-прогестерон – промежуточный продукт кортизольного синтеза.
- Прогестерон синтезируется особой, временной, эндокринной железой – желтым телом яичника. В меньшей степени – яичниками, яичками у мужчин и надпочечниками. 17-ОПГ вырабатывается в надпочечниках, небольшая часть – в плаценте и половых железах.
- Прогестерон подготавливает женский организм к зачатию и помогает выносить малыша. Вещество под кодом 17 в числе прочих гормонов влияет на половую функцию и способность к зачатию.
Где вырабатывается и за что отвечает
Основное место, где синтезируется 17 он прогестерон, — это сетчатая зона надпочечников. Непосредственное влияние на выработку стероида оказывает тропный гормон АКТГ, адренокортикотропин.
Гормон 17-ОПГ создан для того, чтобы превращаться в другие гормоны:
- В надпочечниках (и больше нигде) он синтезируется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы.
- Там же, в надпочечниках, и в половых железах он преобразуется в андростендион, за это отвечает 17-20-лиаза.
Поскольку ОН-прогестерон служит важным источником для появления кортизола, поведение этого гормона во многом напоминает кортизольное. Максимальный уровень 17-ОПГ в крови – по утрам, аналогично работает кортизол. В течение дня гормональный уровень снижается, хотя дневной сон может вызвать небольшой его всплеск.
Если в организме происходит снижение синтеза кортизола (из-за нехватки «специально обученного» фермента), то 17 он прогестерон начинает работать на андростендион, и в крови повышается уровень половых гормонов. Кроме того, происходит накопление количества самого 17-ОПГ в организме.
Функции и механизм действия
17-ОПГ традиционно считается мужским гормоном, в то время как прогестерон – гормон исключительно женский. Основные функции 17-он-прогестерона в организме – это синтез кортизола и андростендиона (впоследствии – тестостерона и эстрадиола).
Кроме того, как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое созревание у женщин, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование фаз и наступление овуляции). А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность зачать и выносить здорового ребенка.
В качестве основного продукта для синтеза кортизола 17-он-прогестерон обеспечивает готовность организма к стрессам и непредвиденным ситуациям. Являясь одним из источников получения тестостерона и эстрадиола, отвечает за половое созревание, сексуальное поведение и воспроизведение рода.
Действие 17-ОН-прогестерона в организме на первый взгляд незаметно. Концентрация свободного гормона в крови достаточно небольшая, большая часть вещества сразу же подвергается воздействию ферментов. Но если случается малейший сбой, например, снижается количество ферментов или синтез андростендиона резко повышается, а кортизола – падает, опасное влияние гормона ОН-прогестерона сразу же проявляется.
Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.
Самый высокий уровень гормона под кодом 17 — у новорожденных ребятишек. Потом гормональная концентрация постепенно падает, увеличиваясь к пубертатному периоду – и у мужчин, и у женщин. Самый высокий 17 он прогестерон при беременности.
Значительно меняются показатели 17 он прогестерона и во время менструального цикла у женщин. Наибольший пик гормона наблюдается в лютеиновой фазе, одновременно с повышением лютеинизирующего гормона. Норма 17-ОПГ в это время – 0,9-8,7 нмоль/л. Затем наступает небольшое снижение.
Отклонения от нормы
Анализ на 17-он-прогестерон врачи назначают пациенткам довольно часто – как при обычном планировании беременности, так и при диагностике и лечении бесплодии. Поэтому медикам приходится очень часто разъяснять, чем опасен для женщин повышенный 17-ОПГ и как справиться с проблемой.
Границы нормы для ОН-прогестерона довольно широкие, и если 17 он прогестерон повышен незначительно, для женщины это вполне безопасно. В норме вещество 17 всегда повышено при беременности и во второй половине месячного цикла. Спровоцировать гормональный скачок могут постоянные стрессы, депрессия и прочие расстройства.
Серьезный подъем уровня 17-ОПГ обычно наблюдается при:
- нарушениях менструального цикла;
- бесплодии у женщин;
- недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза;
- опухолях яичников и надпочечников;
- врожденной гиперплазии коры надпочечников.
В подростковом возрасте такой гормональный сбой способен вызвать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у девочек, позднее – расстройства менструального цикла, нарушения уровня сахара в крови.
Если уровень 17 он прогестерона значительно ниже нормы, возможны следующие патологии:
- болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
- у мужчин – ложный гермафродитизм.
Прежде чем решать, как понизить 17 он прогестерон, сначала важно поставить диагноз. Вернуть гормон в границы нормы можно только одним способом – лечение гормональными препаратами.
Когда нужно сдавать анализ на 17-он-прогестерон
Если для сдачи женского гормона прогестерона основные показания связаны с зачатием и беременностью (бесплодие, стимулирование овуляции, угроза выкидыша и др.), то с ОН-прогестероном ситуация немножко другая.
Во время беременности уровень этого гормона не несет никакой информации о состоянии пациентки и малыша. Основные причины для сдачи крови на 17-ОПГ – бесплодие и заболевания надпочечников.
Доктор обязательно выдаст направление на выявление уровня 17 он прогестерона при следующих симптомах:
- подозрение на бесплодие (особенно в сочетании с признаками гирсутизма);
- нерегулярный менструальный цикл;
- подозрение на опухоль яичника;
- диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников у маленьких детей.
Один из важнейших моментов в подготовке к такому анализу – когда сдавать 17 он прогестерон. Забор крови производят исключительно по утрам, для женщин оптимальное время сдачи – первая половина менструального цикла (3-5-й дни). Кровь нужно сдавать обязательно натощак, за сутки-двое до процедуры отказаться от любых провокаторов стресса: переутомление, тяжелые физические нагрузки, алкоголь.
Loading...