Добрый день, дорогие читатели!
При планировании беременности некоторые пары сталкиваются с тем, что беременность долго не наступает. Многие сразу начинают думать о том, на сколько они совместимы в плане групп крови.
С развитием генетики многие, ранее непонятные факты ученым удалось объяснить. Однако многое пока остается за гранью понимания, например, какие группы крови несовместимы для зачатия ребенка. Попробуем разобраться в этом вопросе.
Чтобы понять, почему происходит несовместимость людей, следует знать базовые понятия генетики. Отличие человеческих организмов состоит из разных наборов белков и антигенов, которые есть в любых тканях организма. В зависимости присутствия или отсутствия у человека антигена резус бывает положительный или отрицательный.
Во всех ситуациях, когда речь идет о смешении, следует соблюдать однородность ее структуры. Если резус-фактор у людей совпадает, можно говорить о совместимости по этому признаку.
При зачатии
Совместимость по резус-фактору – одна из категорий, которые учитываются при планировании семьи. Знания об этом показателе помогли существенно снизить риски вынашивания беременности.
Однако в средствах массовой информации вопросы совместимости при зачатии раскрываются далеко не полностью и не всегда трактуются верно. Из-за этого сеется паника, люди неправильно подходят к планированию семьи.
- Если женщина не может забеременеть, виноват не резус-фактор или группа крови или их несовместимость у партнеров, а иммунологическая несовместимость. Это означает, что в сперме партнера есть какие-либо компоненты, которые вызывают иммунное отторжение у женщины.
- Если у матери резус положительный, это никак не может повлиять на зачатие. Конфликт по резусу может лишь нарушить здоровое вынашивание либо помешать развитию плода, но это не причина не родить здорового младенца.
- Если у партнеров разные резус-факторы, это не причина для разрыва отношений. Такая пара вполне может родить здорового кроху, если прислушается ко всем рекомендациям врачей.
Как таковой несовместимости при зачатии не существует. Причины, по которым женщина не может забеременеть, не относятся к несовместимости и могут лежать совершенно в другой сфере.
При беременности
Если планируется рождение малыша, родителям следует знать, какие группы крови несовместимы для беременности.
Если у мамы кровь положительная, ей все равно, какой резус у отца или плода: она сможет выносить беременность и нормально родить. Возможны следующие сочетания:
- Мама + и папа + = малыш +. В этом случае все пройдет без осложнений.
- Мама + и папа + = плод — . Совместимость все равно будет, поскольку материнский организм знаком со всеми видами белков.
- Мама + и папа — = ребенок +. Беременность протекает положительно, и конфликта, как правило, не возникает.
- Мама + и папа — = кроха — . Несмотря на конфликт партнеров и ребенка, осложнений при беременности не бывает.
А вот в случае с отрицательным резусом в мамы могут возникнуть осложнения.
Причины такой несовместимости заключаются в особенностях иммунной системы человека. Если в организм попадает чужеродный белок, иммунитет начинает с ним борьбу. Так же воспринимается и ребенок с положительным резусом.
Однако при первом зачатии этого не происходит, поскольку организм матери еще не встречался с чужеродными эритроцитами и не умеет создавать антитела.
Зато при последующих вынашиваниях могут возникнуть осложнения. Они происходят, поскольку организм запомнил антигены чужеродные белки из предыдущего вынашивания. Способствовать увеличению количества антител могут заболевания у матери, такие как гестоз, сахарный диабет, тонус матки.
У крохи вследствие конфликта может возникнуть гемолитическая болезнь, при которой антитела разрушают эритроциты ребенка. На УЗИ отмечается увеличение внутренних органов: печени, селезенки, сердца.
Что предпринять?
Трудно посоветовать однозначно, что делать, если резусы у родителей разные. Конечно, лучше всего, если они совпадают, но не разрушать же из-за этого семью?
Лучше всего при планировании семьи встать на учет в гинекологию заранее и находиться под наблюдением врачей. В случае зачатия и дальнейшего развития беременности доктора могут назначить:
- плазмоферез (очистку крови от антител);
- антиаллергенные препараты;
- витаминотерапию.
При угрозе гемолитической на внеплановых УЗИ анализируется количество околоплодных вод, антител, уровень билирубина и т.д. Сказать точно, будет ли у ребенка гемолитическая болезнь после рождения, невозможно до самых родов.
Если плод второй при отрицательной крови у матери, после первых родов ей вводят антирезусный иммуноглобулин, что снижает риск осложнений при последующем вынашивании. Таким женщинам следует остерегаться больших кровопотерей, абортов, поскольку следующее зачатие может не наступить.
Теперь, дорогие читатели, вы знаете какие же группы крови несовместимы для зачатия ребенка, а если быть точнее, то резус-факторы партнеров и еще много — много всего, что влияет на беременность.
Берите информацию на вооружение, думайте о своем здоровье, настраивайтесь позитивно и все обязательно произойдет. Именно тогда, когда вы меньше всего этого ждете.
Содержимое статьи:
Большинство семейных пар, решивших обзавестись потомством, практически не задумываются о том, есть ли у них совместимость для зачатия ребёнка. Особенно, если сам процесс уже увенчался успехом. Но если ничего не получается, наступает момент, когда стоит разобраться в причине неудач. Может быть, пара несовместима для зачатия?
Сначала следует понять суть выражения «совместимость партнёров для зачатия ребёнка», что можно определить, как способность зачатия, вынашивания и рождения здорового малыша. Она подвержена воздействию многих факторов, к примеру, есть ли совместимость партнёров по крови, а также генетическая, иммунологическая и психологическая совместимость. Современная медицина и науки, связанные с ней, вплотную занимаются этой проблемой. В данной сфере регулярно совершаются новые открытия. Учёные разрабатывают новейшие методики борьбы с бесплодием и излечения супружеских пар, чтобы дать им возможность получить долгожданного ребёнка.
Беременность может наступить в любом случае, однако с сопутствующими проблемами, которые проявляют себя из-за несоответствия резус-факторов и групп крови.
Определитель совместимости - резус-фактор
Это белок, обитающий на поверхности эритроцитов человека. Это наследственный фактор, который абсолютно неизменный. Обладатели этого белка (а таких приблизительно 85 процентов от всего населения) имеют положительный резус-фактор. У кого белок отсутствует, резус - отрицательный. Пары, которые имеют идентичные резус-факторы (или положительные, или отрицательные), либо же в случае, когда женщина имеет положительный резус-фактор, а мужчина - отрицательный, являются совместимыми для зачатия.
Но что делать, если встречаются женщина с отрицательным резусом и мужчина — с положительным? Тогда, при зачатии эмбрион начинает конфликтовать с материнским организмом, если ребенок получает резус-фактор от отца. Красные тельца крохи, оказываются в крови матери, заставляя ее иммунную систему создавать клетки-киллеры (антитела), которые начинают атаковать плод. В итоге, если не предпринимать определенных мер, все может закончиться весьма плачевно: тяжелое заболевание плода и новорожденного, гибель малыша внутри утробы матери, самопроизвольный выкидыш.
Собираясь забеременеть, женщина, обладательница отрицательного резус-фактора, должна узнать, какой уровень антител в ее крови. При наступлении беременности и в плоть до ее окончания, с седьмой недели ежемесячно она должна проверять уровень антител. Доктор должен контролировать размер печени ребенка. Увеличенная печень является показанием к переливанию крови внутриутробно. Что в свою очередь может обернуться угрозой для беременности.
После того как малыш появился на свет, в течение первых трёх дней после родов матери вводят антирезусный иммуноглобулин, чтобы в организме не появились антитела в результате попадания крови ребёнка во время родов.
Супругам, несовместимым по резус-фактору, впадать в отчаяние не нужно. Существуют различные профилактические меры в медицине, дающие возможность зачать и выносить малыша, а также вовремя определить и излечить предполагаемое гемолитическое заболевание ребёнка.
Роль группы крови при зачатии
Кровь малыша создаётся при слиянии материнской и отцовской. Однако изначально при зачатии он может получить совершенно любую группу крови. Впрочем, родительская кровь - приоритетная, и почти всегда у ребёнка оказывается группа крови папы или мамы. Хотя это не гарантированно, и малыш вполне может иметь отличную от родительской группу крови. При совпадении группы крови у супругов с вероятностью в 92-98% у ребёнка будет такая же. Пары, имеющие одинаковую группу крови - идеальное сочетание для зачатия ребёнка. Но такие совпадения бывают достаточно редко.
Проблемным зачатием можно назвать случай, когда мать ребёнка имеет группу крови 0, а сам ребёнок получает группу крови отца (А, В, АВ). Организм мамы начинает производить антитела, рассматривающие ребёнка как нечто чужеродное и пытающиеся избавить организм от него. Процесс похож на конфликт резус-факторов, но протекает легче.
Следует отметить, что, если папа - обладатель более высокой группы крови, чем мама, это способствует рождению здорового малыша. Чаще всего ребёнок получает группу крови матери.
Влияние генетики на совместимость
Половина генетического материала ребёнка принадлежит матери, а другая половина - отцу. Генетическая совместимость партнёров предполагает правильный набор генов, благодаря чему младенец рождается здоровым, а генетические заболевания отсутствуют.
Наши организмы - непростой мир. Все клетки имеют своих помощников в виде белков-антигенов. Они служат индикаторами, позволяющими иммунной клетке распознавать свои вирусы и бактерии от чужих, находить видоизменённые и избавляться от них. Когда женщина беременеет, её организм «осознаёт», что пришло время для продолжения рода, и настраивает себя на сохранение и вынашивание плода, который наполовину состоит из чужих генов.
Зависимость совместимости от иммунологии
Случается так, что на совместимость для зачатия ребёнка сильное влияние оказывает иммунная система женщины. Это проявляется в виде своеобразной аллергической реакции организма женщины на семенную жидкость партнёра. Для борьбы с такой «аллергией» создаются антитела, которые разрушают мужские половые клетки, не позволяя наступить беременности.
Для выявления иммунологической совместимости обоих партнёров направляют на обследование. Мужчина сдаёт анализ на сперму, женщине предстоит пройти тест на совместимость.
Однако бывает так, что супружеская пара - носители идентичных антигенов. Клетки в организме матери, отвечающие за блокировку антигенов отца и служащие для защиты эмбриона ребёнка, не вырабатываются. Тогда клетки-«телохранители» видят в эмбрионе свою собственную изменённую клетку, опасную для организма, включают защитную реакцию и избавляются от неё. В итоге происходит выкидыш. Чем сильнее отличаются HLA-антигены партнёров, тем большая совместимость для зачатия малыша.
Посткоитальное тестирование
Супругам, которые не смогли родить ребёнка в течение года, но при этом не использовали презервативы и другие контрацептивные средства, назначают посткоитальный тест, позволяющий установить совместимость. Врач берёт на анализ жидкость из шейки матки в течение 12 часов после эякуляции. Данный анализ проводят в день овуляции, которая определяется любым удобным для партнёров способом. Чтобы результаты были более достоверными, следует соблюдать некоторые правила перед сдачей анализа:
— отказаться от половой жизни на три дня;
— все гигиенические манипуляции провести перед самим актом, но перед посещением доктора отказаться от спринцевания;
— оставаться в горизонтальном положении не менее тридцати минут после завершения полового акта. Для сохранности семенной жидкости внутри следует прикрыться гигиенической салфеткой;
— явиться на приём к доктору в течение 6-12 часов после полового акта.
После изъятия образца жидкости её изучают под микроскопом, исследуя плотность, кристаллизацию, эластичность и рH среды. Далее изучается активность сперматозоидов по определённой шкале «А-Г». Если сперматозоиды имеют две последние стадии «В» и «Г», а цервикальная жидкость - плотная, клейкая с сильнокислой средой, то совместимость у пары отсутствует.
Когда анализы определяют иммунологическую несовместимость, небольшой шанс на зачатие есть. Медики применяют разные способы с целью помочь женщине забеременеть и выносить ребёнка: это и приём противоаллергических лекарств, и инъекции лимфоцитов супруга. Неподходящую сперму мужа заменяют на донорскую. В течение определённого периода времени партнёрам советуют использовать презерватив, в качестве метода, способствующего уменьшению восприимчивости женщины к сперме мужа.
Феромоны
На совместимость партнёров могут оказывать влияние феромоны, за выработку которых отвечают белые клетки. Феромоны определяют неповторимый запах человека. Имеется в виду, что человек может не хотеть иметь ребёнка от своего партнёра на подсознательном уровне, несмотря на то, что отношения могут быть страстными и нежными.
Эмоционально-психологическая совместимость
Когда речь заходит о моральной удовлетворённости друг другом в совместной жизни - это психологическая совместимость пары. Нерешённые конфликты и проблемы, взаимные обиды, отсутствие психологического комфорта нарушают гармонию в семейной жизни. Это угнетает психоэмоциональное состояние, и особенно подвержены этому легкоранимые люди. Дискомфорт в отношениях между супругами может проявить себя даже как неспособность зачатия и вынашивания малыша. Бывает и такое, что желание иметь ребёнка становится «идеей фикс» для супругов. Женщина зацикливается, нервничает и не может забеременеть. На практике бывает так, что пара, отчаявшись зачать ребёнка, усыновляет малыша, а спустя какое-то время у них рождается свой. Женщина успокаивается, перестают ждать, и в итоге происходит чудо - она беременеет.
И в заключение…
Чтобы зачать, выносить и родить здорового ребёнка, нужно тщательно подготовиться. Даже у абсолютно здоровых партнёров, имеющих совместимость, не всегда получается оплодотворение с первого раза, и не всегда беременность приходит в первый цикл. Самое главное - необходимо быть спокойным и расслабленным. Стрессовое состояние, нерегулярное питание, нервная обстановка - не лучшие «друзья» для репродуктивной системы организма, и, естественно, для зачатия.
Партнёры должны обязательно пройти медицинское обследование на инфекции и другие заболевания, для их выявления и своевременного излечения. Все анализы лучше сдать заранее, чтобы быть в курсе генетической совместимости будущих родителей, а также выяснить, есть ли серьёзная склонность к хромосомным сбоям. Также необходимо сдать кровь на анализ, чтобы выяснить совместимость по группе и резус-фактору.
Даже в том случае, если беременность не наступает в течение долгого периода, опускать руки не стоит. В наши дни медицина обладает целым рядом методик, позволяющих помочь бездетным парам. Выходом для таких пар становится внутриматочная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение - методы, решающие проблему совместимости супругов при зачатии и дающие надежду на появление на свет столь желанного ребёнка.
Кровь представляет собой внутреннюю среду организма, образуемую жидкой соединительной тканью. Кровь состоит из плазмы и форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Группа крови – состав определенных антигенных характеристик эритроцитов, которые определяются путем идентификации специфических групп белков и углеводов, входящих в состав мембран эритроцитов. Существует несколько классификаций групп крови человека, наиболее значимыми среди которых являются классификация АВ0 и резус-фактор. Плазма крови человека содержит агглютинины (α и β), эритроциты крови человека содержат агглютиногены (А и В). Причем из белков А и α в крови может содержаться лишь один, равно как и из белков В и β. Таким образом, возможны только 4 комбинации, которые определяют группу крови человека:
- α и β определяют 1 группу крови (0);
- А и β определяют 2 группу крови (А);
- α и В определяют 3 группу крови (В);
- А и В определяют 4 группу крови (АВ).
Резус-фактор – специфический антиген (D), находящийся на поверхности эритроцитов. Широко применяемые термины «резус», «резус-положительный» и «резус-отрицательный» относятся именно к D-антигену и объясняют его наличие либо отсутствие в организме человека. Совместимость групп крови и резус-совместимость – ключевые понятия, которые являются индивидуальными идентификаторами крови человека.
Совместимость групп крови
Теория совместимости групп крови возникла в середине 20 века. Гемотрансфузия (переливание крови) применяется для восстановления объема циркулирующей крови в организме человека, замещения ее компонентов (эритроцитов, лейкоцитов, белков плазмы), для восстановления осмотического давления, при аплазии кроветворения, инфекциях, ожогах. Переливаемая кровь должна быть совместима как по группе, так и по резус-фактору. Совместимость групп крови определяется главным правилом: эритроциты донора не должны агглютинироваться плазмой принимающей стороны. Так, при встрече одноименных агглютининов и агглютиногенов (А и α либо В и β) начинается реакция оседания и последующего разрушения (гемолиза) эритроцитов. Являясь основным механизмом транспорта кислорода в организме, кровь прекращает выполнять дыхательную функцию.
Полагается, что первая 0(I) группа крови является универсальной, которую можно переливать реципиентам с любой другой группой крови. Четвертая группа крови АВ(IV) является универсальным реципиентом, то есть ее обладателям можно переливать кровь любых других групп. Как правило, на практике руководствуются правилом точной совместимости групп крови, переливая кровь одной группы с учетом резус-фактора реципиента.
1 группа крови: совместимость с другими группами
Обладатели первой группы крови 0(I) Rh– могут становиться донорами для всех других групп крови 0(I) Rh+/–, А(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/–. В медицине было принято говорить об универсальном доноре. В случае донорства 0(I) Rh+ ее реципиентами могут становиться следующие группы крови: 0(I) Rh+, А(II) Rh+, B(III) Rh+, AB(IV) Rh+.
В настоящее время 1 группа крови, совместимость которой со всеми остальными группами крови доказана, применяется для гемотрансфузии реципиентам с другой группой крови в крайне редких случаях в объемах не более 500мл. У реципиентов с 1 группой крови, совместимость будет следующая:
- при Rh+ донором может становиться как 0(I) Rh–, так и 0(I) Rh+;
- при Rh– донором может становиться только 0(I) Rh–.
2 группа крови: совместимость с другими группами
2 группа крови, совместимость которой с другими группами крови весьма ограничена, может переливаться реципиентам с А(II) Rh+/– и AB(IV) Rh+/– в случае отрицательного резус-фактора. В случае положительного резус фактора Rh+ группы А(II), она может переливаться только реципиентам А(II) Rh+ и AB(IV) Rh+. Для обладателей 2 группы крови совместимость следующая:
- при собственной А(II) Rh+ реципиент может получать первую 0(I) Rh+/– и вторую А(II) Rh+/–;
- при собственной А(II) Rh– реципиент может получать только 0(I) Rh– и А(II) Rh–.
Группа крови 3: совместимость при переливании с другими группами
Если донор является обладателем группы крови 3, совместимость будет следующая:
- при Rh+ реципиентами становятся B(III) Rh+ (третья положительная) и AB(IV) Rh+(четвертая положительная);
- при Rh– реципиентами становятся B(III) Rh+/– и AB(IV) Rh+/–.
Если реципиент является обладателем группы крови 3, совместимость будет следующая:
- при Rh+ донорами могут быть 0(I) Rh+/–, а также B(III) Rh+/–;
- при Rh– донорами могут становиться обладатели 0(I) Rh– и B(III) Rh–.
4 группа крови: совместимость с другими группами
Обладателей 4 положительной группы крови AB(IV) Rh+ называют универсальными реципиентами. Так, если у реципиента 4 группа крови, совместимость будет следующая:
- при Rh+ донорами могут быть 0(I) Rh+/–, А(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/–;
- при Rh– донорами могут быть 0(I) Rh–, А(II) Rh–, B(III) Rh–, AB(IV) Rh–.
Несколько иная ситуация наблюдается когда у донора 4 группа крови, совместимость будет следующая:
- при Rh+ реципиент может быть только один AB(IV) Rh+;
- при Rh– реципиентами могут становиться обладатели AB(IV) Rh+ и AB(IV) Rh–.
Совместимость групп крови для зачатия ребенка
Одним из ключевых значений совместимости групп крови и резус-факторов является зачатие ребенка и вынашивание беременности. Совместимость групп крови партнеров не влияет на вероятность зачатия ребенка. Совместимость групп крови для зачатия имеет не столь весомое значение, как совместимость резус-факторов. Это объясняется тем, что при попадании антигена (резус-фактора) в организм, который его не имеет (резус-отрицательный), начинается иммунологическая реакция, при которой организм реципиента начинает вырабатывать агглютинины (разрушающие белки) к резус-фактору. При повторном попадании резус-положительных эритроцитов в кровь резус-отрицательного реципиента происходят реакции агглютинации (склеивания) и гемолиза (разрушения) полученных эритроцитов.
Резус-конфликт – несовместимость групп крови резус-отрицательной Rh– матери и Rh+ плода, в результате которого происходит распад красных кровяных телец в организме ребенка. Кровь ребенка, как правило, попадает в организм матери только во время родов. Выработка агглютининов к антигену ребенка при первой беременности происходит достаточно медленно, а к концу беременности не достигает критического значения, опасного для плода, что делает первую беременность безопасной для ребенка. Резус-конфликтные состояния при второй беременности, когда в организме Rh– матери сохранились агглютинины, проявляются развитием гемолитической болезни. Резус-отрицательным женщинам после первой беременности рекомендуется введение антирезусного глобулина с целью разрыва иммунологической цепи и остановки выработки антирезусных тел.
Видео с YouTube по теме статьи:
Каждый человек обладает индивидуальным набором кровяных иммунных факторов. Для будущих родителей, желающих родить ребенка, большое значение имеет совместимость групп крови для зачатия, потому что от этого зависит неосложненное вынашивание плода и рождение здорового малыша.
Наиболее значим резус-фактор: если у супругов имеется несоответствие, то риск опасных осложнений нарастает с каждой беременностью. Групповая несовместимость встречается редко и не вызывает тяжелых осложнений, но при возникновении конфликта потребуется специальное лечение для новорожденного малыша.
Что может быть у плода
Малыш получает от родителей полный набор генов и факторов, определяющих его индивидуальность и неповторимость.
Таблица. Варианты группы крови плода в зависимости от групповых факторов родителей
| Будущий отец | Будущая мама | |||
| 0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
| 0 (I) | Первая | Первая, вторая | Первая, третья | Любой из вариантов |
| A (II) | Первая, вторая | Вторая | Кроме 1-ой | 2-4 |
| B (III) | Первая, третья | Кроме 1-ой | Третья | 2-4 |
| AB (IV) | Любой из вариантов | Все, кроме I | Все, кроме I | Кроме 0(I) |
Люди с положительным резус-фактором почти с 50% вероятностью имеют доминантный или рецессивный ген, что сильно влияет на совместимость крови для зачатия. Если у женщины Rh-, а мужчины – Rh+, то несовместимость возможна в половине случаев.
При несовместимости группы и Rh у мамы и плода в 1 беременность вероятность осложнений и патологии у ребенка крайне низок, но с каждой последующей риск нарастает.
Что может ухудшить ситуацию
Антитела в кровотоке у женщины с Rh-кровью появятся в следующих случаях:
- трубная беременность;
- гибель эмбриона;
- самопроизвольный аборт;
- искусственное прерывание на любом сроке;
- поздний выкидыш;
- травматичные методы диагностики на фоне вынашивания (амниоцентез, кордоцентез, биопсия хориона);
- преждевременные роды;
- отслоение плаценты;
- гестоз с повышением артериального давления;
- многоплодие.
Любые осложнения во время вынашивания и в родах могут спровоцировать иммунные реакции с формированием резусных антител, которые никуда не исчезнут и обязательно повлияют течение будущих беременностей.
Осложнения при несовместимости
Проблемы при беременности и болезни у новорожденного возникают в тех случаях, когда имеется несовместимость факторов.
Таблица. Варианты патологического сочетания групповых и резус-факторов родителей
Самый неприятный вариант, когда у женщины первая группа и отрицательный резус. В этом случае надо проводить тест на совместимость партнеров для зачатия. Будущему папе надо сдать анализ и выяснить групповую и резус-принадлежность. В зависимости от того, какой Rh у будущего папы, можно вычислить риск для малыша. Идеальный вариант — 0 (I) Rh-. Во всех остальных случаях нужно опасаться следующих осложнений при беременности и после рождения ребенка:
гемолитическая анемия у плода (несовместимость родителей создает условия для возникновения антител у матери, которые приводят к патологии у ребенка);
- желтуха у новорожденного ребенка (продукты разрушения клеток нарушают обменные процессы, что влияет на резкое увеличение билирубина и возникновение желтушности кожи);
- водянка плода (выраженная отечность во всех органах и системах ребенка с высоким риском внутриутробной гибели).
Обычно тяжелые осложнения возникают у Rh-женщин только после 3-4 беременности (вне зависимости от того, как они закончились – родами, прерыванием или выкидышем). Поэтому нельзя делать искусственные аборты, а любая беременность должна быть желанной.
Профилактика
Для женщин с отрицательным резусом очень важно соблюдать следующие правила:
- обязательное использование методов контрацепции для предотвращения искусственных абортов;
- на этапе прегравидарной подготовки надо узнать группу и резус у будущего папы;
- при наличии риска несовместимости необходимо сделать все возможное, чтобы сохранить и выносить первую беременность;
- в 28 недель всем Rh-отрицательным мамам (при Rh-положительном папе) на фоне отсутствия антител в анализе надо сделать укол антирезусного иммуноглобулина.
При первом вынашивании плода риск появления антител по резусу-фактору или группе возможен у 10% женщин. С каждой последующей беременностью вероятность патологии нарастает, поэтому для супругов с разными резусами, желающих иметь 3 и более детей, желательно создать максимум условий для предотвращения проблем у ребенка.
С развитием генетики актуальной темой в медицине стала совместимости крови будущих родителей в период зачатия. Планирование семьи основано на любви и взаимопонимании, но рождение ребёнка - важнейшее событие в жизни каждой семейной пары, и для благополучной беременности гинекологи рекомендуют пройти исследования с целью исключения несовместимости женщины и мужчины.
Суть исследования заключается в определении группы крови будущей мамы и её мужа и в выявлении их резус-факторов. Идеальным сочетанием признаётся одинаковая принадлежность крови обоих полов, особенно в отношении резус-совместимости. Потому как при несовместимости факторов у родителей между мамой и ребёнком может развиться конфликт крови, отягощающий течение беременности и негативно влияющий на развитие плода.
Несовместимость половых партнёров по крови не является причиной проблем с зачатием. Ситуация с не наступлением беременности обусловлена иммунологической несовместимостью и зависит от особенностей женского и мужского организма в каждом конкретном случае.
Исследование на резус-фактор исключает возможность развития конфликта матери и плода, а на процесс зачатия влияния не оказывает.В таблице совместимости по резус-фактору наглядно показаны риски развития конфликтной беременности:
При зачатии совместимость по резус-фактору определяется на ранних сроках. Будущая мама и её муж проходят исследования в женской консультации при постановке на учёт. Конфликтная беременность может чрезвычайно осложнить жизнь будущим родителям.
Однако это состояние не расценивается как полная несовместимость пары для зачатия, из данных таблицы по совместимости видно, что конфликт развивается не всегда. Даже при самом неблагоприятном стечении обстоятельств, когда будущая мама имеет отрицательный резус-фактор, а её муж положительный – у малыша есть 50% вероятность унаследовать отрицательную кровь матери, что исключит возможность конфликта.
В ситуации, когда у мамы положительная вторая, третья или любая другая группа крови, вынашивая малыша с отрицательной кровью, конфликта эритроцитов не произойдёт, так как положительная кровь всегда сильнее. Совместимость зачатия не определяется по группам, в период планирования имеет значение только разница резус-факторов родителей, и даже она не является показателем полной несовместимости.
Совместимость партнёров при беременности
В период беременности, после обследования супружеской пары на определения их конфликтности по резус-фактору, необходимо оценить сочетаемость их групп крови, при этом можно рассчитать вероятность группы у будущего ребёнка.
Группа, как и резус-фактор, зависит от особых белков на поверхности эритроцитов. В первой белки отсутствуют вовсе, а во второй, третей и четвёртой они имеются, но каждый со своими характеристиками.
В ситуации, когда у женщины нет того белка, какой есть у мужа – ребёнок может унаследовать отцовский белок и вступить в конфликт с материнским организмом. Это случается реже, чем резус-конфликт, но о подобной вероятности необходимо знать.Из таблицы, составленной на основе исследования взаимодействия эритроцитов, можно сделать выводы о совместимости родителей по группе крови:
| Отец | Мать | Ребёнок | Несовместимость |
| I (О) | I (О) | I (О) | нет |
| I (О) | II (А) | I (О) или II (А) | нет |
| I (О) | III (В) | I (О) или III (В) | нет |
| I (О) | IV (АВ) | II (А) или III (В) | нет |
| II (А) | I (О) | I (О) или II (А) | 75% |
| II (А) | II (А) | I (О) или II (А) | нет |
| II (А) | III (В) | 70% | |
| II (А) | IV (АВ) | нет | |
| III (В) | I (О) | I (О) или III (В) | 75% |
| III (В) | II (А) | I (О) или II (А) или III (B) или IV (АВ) | 70% |
| III (В) | III (В) | I (О) или III (В) | нет |
| III (В) | IV (АВ) | II (А) или III (В) или IV (АВ) | нет |
| IV (АВ) | I (О) | II (А) или III (В) | 100% |
| IV (АВ) | II (А) | II (А) или III (В) или IV (АВ) | 50% |
| IV (АВ) | III (В) | II (А) или III (В) или IV (АВ) | 50% |
| IV (АВ) | IV (АВ) | II (А) или III (В) или IV (АВ) | нет |
Из показателей таблицы можно сделать выводы, что совместимость крови мужа и жены происходит не всегда, вероятность несовместимости встречается нередко. Однако в счастливой семье, рождённой в любви, смена партнёра по причине подобной несовместимости исключена, поэтому необходимо искать пути смягчения последствий конфликта и более внимательно относится к течению конфликтной беременности.
Конфликт по группе со 100% вероятностью развивается лишь в комбинации 1 группы у женщины и 4 у мужчины. Характеристикой сочетаемости 4 и 3 положительных групп являются:
- С третей у мужчины конфликт разовьётся у женщин с 1 и 2 группами.
- С четвёртой редкой у мужчины конфликт возникнет в трёх случаях из четырёх возможных комбинаций – не произойдёт конфликт при соединении двух четвёртых групп. В ситуации, если 4 у женщины, конфликт возможен, если она при этом отрицательная.
Велика вероятность конфликта при первой отрицательной крови у будущей мамы, поэтому гинекологи рекомендуют мамам с этой принадлежностью крови, проходить все рекомендуемые обследования в срок и сдавать анализа на антитела начиная с 8 недели беременности.
Конфликтная беременность
Конфликт по крови образуется при столкновении несовместимых эритроцитов матери и ребёнка, вследствие чего последние подвергаются атакам материнского иммунитета и постепенно разрушаются. Подобное явление влечёт за собой гемолиз эритроцитов малыша с дальнейшими сопутствующими осложнениями в виде гемолитической желтухи, водянки плода и кислородного голодания.
В случае подозрения на осложнённую беременность гинеколог назначает дополнительные обследования ребёнка с помощью УЗИ, КТГ и даже амниоцентеза. Врачи всеми силами стремятся предотвратить развитие серьёзных заболеваний у малыша или возможную потерю ребёнка.В качестве профилактики осложнений назначается инъекция иммуноглобулина на сроке в 28 недель. Иммуноглобулин замедляет развитие антител в женском организме, «атакующих» плаценту с растущим малышом. В редких случаях производится переливание небольшого количества биоматериала через пуповину ребёнку, чтобы нормализовать его уровень эритроцитов и снизить негативный эффект гемолиза красных кровяных клеток.
Для успешного зачатия и развития малыша понадобится атмосфера любви и понимания в семье, а определение совместимости групп и резус-факторов родителей является одним из исследований, направленных на устранение возможных осложнений беременности.
Loading...