Влияние эндометриоза на течение беременности и родов. Почему возникает и как лечить эндометриоз после родов? У кого прошел эндометриоз после родов

Эндометриозом называется патологическое разрастание внутренней оболочки матки. Этот опасный процесс локализуется не только в органе (он называется внутренний), но и может переходить на другие ткани (экстрагенитальный). В последнем случае он появляется в совершенно нетипичных местах.

Эндометриоз после родов чаще всего является следствием родоразрешения с осложнениями, или проведения кесарева сечения.

Основные причины

Причины, по которым возникает заболевание после появления на свет малыша, бывают следующие:

Затяжной процесс родов;
Большой промежуток времени между отхождением вод и выходом ребенка;
Различные осложнения в процессе (использование щипцов, исследование матки вручную, сильное кровотечение, слишком крупный плод);
Разрезание матки и брюшной стенки (эндометриоз послеоперационного рубца);
Разрывы в области шейки матки, во влагалище или промежности, а также хирургическое разрезание их для облегчения прохода плода (эпизиотомия);
Патологическое расположение или сильное закрепление плаценты внутри матки.

По сути, все эти предрасполагающие факторы приводят к травматизации половых органов женщины, и могут привести к развитию эндометриоза.

Эндометриоз после кесарева сечения

Очень часто наблюдается эндометриоз после кесарева сечения. Вскрытие передней стенки живота и матки позволяет появиться ребенку на свет, когда обычное родоразрешение по определенным причинам становится невозможным.

Процедура заключается в проникновении в полость матки путем ее разрезания, извлечение ребенка и плаценты, а в некоторых случаях – проведение . Это приводит к расселению эндометрия по всему органу и за его пределами.

После оперативного вмешательства остается рубец, который нередко поражается клетками эндометрия, они также могут распространяться на пупок и поражать всю стенку матки. Происходит это не сразу, после манипуляции может пройти от одного года до трех.

Патологический процесс в этом случае локализуется на одном или нескольких участках:

В области зашитого разреза на самой матке;
На шве передней стенки живота;
В полости матки.

Так происходит по причине распространения клеток при эндометрозе, и даже части ткани из внутренней поверхности органа на шов. А он в обязательном порядке накладывается врачом после хирургической манипуляции.

Как проявляется послеродовой эндометриоз

При первых признаках неблагополучия для предотвращения осложнение и дальнейшего прогрессирования недуга, следует сразу обращаться к врачу. Но нужно обязательно знать, как проявляется эндометриоз после родов, и на что следует обратить внимание:

Рубец затягивается слишком долго;
Ухудшение состояния в период менструации, из послеоперационного шва в это время могут появиться выделения красно-коричневого цвета;
При пальпации через кожу проступают узелки;
В области шва появляется образование, напоминающее кисту;
В зоне рубца и пупка при появлении эндометриоза после кесарева сечения отмечается болезненность тянущего или схваткообразного характера;
Зуд в зоне появления образования.

Но такие признаки не относятся к характерным при эндометриозе, и для установления правильного диагноза следует провести дополнительные исследования. Помогают уточнить наличие патологии исследования крови на уровень прогестерона и эстрогенов, а также результаты биопсии.

Заболевание часто возникает не сразу. Шов при поражении краснеет, набухает, имеет неприятный внешний вид. Но опасность заключается не только в эстетической проблеме. Рубец может травмироваться, воспаляться, кровоточить и нагнаиваться.

Эндометриоз имеет склонность к дальнейшему разрастанию и поражению других органов, расположенных в малом тазу и внутри живота. Возникает воспаление и нарушение функции мочевыводящих путей, матки и кишечника.

Как проводить лечение

Самостоятельно после родов эндометриоз пройти не может, поэтому при его выявлении следует начинать лечение. Это особенно важно, если процесс находится в клинически активной фазе, а женщина пребывает в детородном возрасте.

Обычно оказание помощи проходит по такой схеме:

Назначается гормональная терапия.

В зависимости от результатов анализов, женщина получает гестагены, андрогены, синтетические эстрогены, стероиды. В некоторых случаях врач рекомендуется сразу несколько препаратов.

Иммуномодуляторы.

Если имеются все признаки снижения иммунитета, то в этом случае используются иммуномодуляторы.

Симптоматическая терапия.

Направляется на устранение боли и воспаления. С этой целью принимаются анальгетики, противовоспалительные средства, спазмолитики.

В дополнение к общему лечению.

Закрепить результат позволяют орошения влагалища, радоновые ванны, лечебные микроклизмы.

Отсутствие эффекта при использовании всех возможных консервативных методов приводит к необходимости проведения операции. Это может быть гистероскопия с прижиганием очагов, лапароскопическая операция с ликвидацией отдельных образований, или вырезание пораженного участка в зоне рубца на передней брюшной стенке.

После кесарева сечения очень часто развиваются различные отклонения. Нередко такое вмешательство приводит к появлению и разрастанию эндометриоза. Поэтому, несмотря на занятость молодой мамы в своих заботах о ребенке, ей следует особенно внимательно прислушиваться к любому отклонению в состоянии здоровья.

Беременность после эндометриоза , конечно же, возможна. Но в большинстве случаев женщинам приходится удалять матку и яичники, без которых родить ребенка просто невозможно.

Практически каждая женщина рано или поздно начинает испытывать материнский инстинкт. Обычно желание завести ребенка в наше время появляется у девушек с 18 до 35 лет. К сожалению, не всегда женщинам удается прочувствовать себя в роли настоящей биологической матери из-за целого ряда болезней женской половой системы. Одним из таких заболеваний является эндометриоз.

На внутренней стороне матки есть слизистая оболочка. В медицинских кругах ее часто называют эндометрием.

В случае серьезных сбоев гормонального характера или при менструальных нарушениях эндометрий может распространяться за пределы матки. Данное явление принято считать эндометриозом.

Нередко можно услышать утверждение, что эндометриоз может лечиться обычной беременностью. Специалисты утверждают, что отчасти данное убеждение правильное, так как в момент вынашивания ребенка прекращается обычная выработка женских гормонов, которые могут раздражать и разрушать внутреннюю слизистую стенку матки. Нередко при эндометриозе слизистая оболочка, наоборот, разрастается. Если же женщине удалось забеременеть во время эндометриоза, в дальнейшем она сможет увидеть положительные изменения в виде прекращения проявлений болезни. В ходе обследования оказывается, что очаги разрастания или уменьшаются, или пропадают вовсе. Несмотря на это, нельзя надеяться на такой способ лечения и процесс будущего выздоровления, как показывает многолетняя практика, эндометриоз начинает проявляться до наступления овуляции.

Специалисты советуют планировать беременность только после лечения эндометриоза сроком в полгода и больше. Если же женщина узнала о своей беременности уже во время эндометриоза, ни в коем случае нельзя прерывать беременность. Аборт при эндометриозе создает риск бесплодия до конца жизни женщины. И вообще, медики советуют планировать беременность только после полного выздоровления. Только в таком случае ребенок родится здоровым, а молодая мать будет счастливой.

Можно ли зачать ребенка при эндометриозе?

Большинство дам в процессе лечения эндометриоза не могут забеременеть . С этим связано много различных причин.

В первую очередь, это отсутствие овуляции. Естественно, менструация продолжается, как и до болезни. Кровянистые выделения регулярны и цикличны. Несмотря на их наличие, нельзя назвать это менструацией, так как из-за эндометриоза нарушен процесс функционирования яичников. В таком случае возникают множественные проблемы с прохождением яйцеклетки по маточной трубе. Как правило, подобная проблема возникает при наличии эндометриоидной кисты яичника.

Второй причиной возникновения сложностей в процессе зачатия является нарушение в имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Данное явление в кругах гинекологов называют . В таком случае женщина чаще всего теряет ребенка. Девушка будет беременеть, но родить младенца так и не получится. При аденомиозе может развиться и так называемая внематочная беременность.

Последней причиной сложностей в зачатии дитя являются нарушения в нормальном функционировании эндокринной системы, а именно в работе щитовидной железы. Такое явление всячески способствует распространению излишнего эндометрия в организме, а также вызывает бесплодие.

Однако если женщина узнала о наличии проблемы в виде эндометриоза, не нужно отчаиваться. Беременность и эндометриоз - это достаточно совместимые вещи. Если оплодотворенная клетка сможет пройти весь нужный путь и закрепиться в брюшной полости, женщина сможет выносить и родить здорового ребенка.

Способы лечения данного заболевания у женщин фертильного возраста

Как уже говорилось, планировать беременность можно только после лечения , которое предоставит позитивные изменения и ликвидацию всех симптомов недуга. Особенно актуально это для женщин и девушек детородного возраста, которые планируют в будущем рожать детей. Наиболее тщательно следует обращать внимание на болезнь на третьей и четвертой стадии эндометриоза, иначе заболевание может вызвать ряд негативных последствий, которые в будущем перерастут в бесплодие.

Если женщина не может забеременеть на протяжении длительного периода времени после полного избавления от всех очагов болезни, следует обратиться к специалисту, который проведет полную диагностику организма и объяснит причину бесплодия.

Обычно тактику лечения определяет врач после проведения обследования. Формируется она в зависимости от сложности заболевания в конкретном случае. Зачастую все зависит от стадии болезни, а также от индивидуальных особенностей пациентки.

Одним из наиболее распространенных способов лечения эндометриоза по праву считается специальная гормональная терапия. Этот вид лечения, в первую очередь, направлен на уменьшение количества выделяемого гормона эстрогена, который в дальнейшем способствует разрастанию эндометрия за пределами матки. Обычно специалисты предлагают лечить эндометриоз после родов прогестероном и схожими средствами по составу и воздействию на организм. Обычно специалисты прописывают данный способ лечения при первой и второй стадии.

Вторым методом лечения эндометриоза считается хирургическое вмешательство. К сожалению, на сегодняшний день это единственный эффективный способ борьбы с болезнью на последних стадиях. Только при использовании данной методики девушка может полностью избавиться от всех очагов болезни. Обычно после такого вида лечения женщина не может забеременеть . После операции выписываются специальные гормональные препараты, необходимые для поддержания нормального функционирования женского организма.

Еще одним способом является выжидательная тактика. Она подходит только для тех дам, которые имеют ребенка и их болезнь протекает без особых болевых ощущений. В таком случае подобная терапия вполне вероятна и нередко помогает. При всем этом необходимо регулярно обследоваться у врача и делать УЗИ.

Не всегда эндометриоз приводит к бесплодию, поэтому если вы желаете иметь детей, не стоит пускать болезнь на самотек, обратитесь к врачу, и он поможет решить вашу проблему.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Свернуть

Роды – это особый момент в жизни женщины. Наконец, после долгих 9 месяцев она увидела своего малыша. Однако очень часто эта радужная картина омрачается послеродовыми воспалениями. Бич 21 века – эндометриоз после родов. Почему же он возникает и как от него скорее избавится, учитывая, что женщина кормит грудью, и множество препаратов ей противопоказаны? Давайте подробнее рассмотрим все эти вопросы.

Почему после родов возникает эндометриоз?

Эндометриоз – аномальное разрастание эндометрия. Причем очаг может находиться не обязательно в половых органах. Как это возможно? При воспалении кусочки эндометрия выходят вместе с кровью. При сбое эти кусочки попадают в другие органы и там приживаются. Они начинают там вести себя так, будто они по-прежнему находятся в матке. А это уже является патологией, которая может приводить к тяжелым последствиям.

Причины послеродового эндометриоза:

Кесарево. Во время этой операции матка разрезается, достается плод и снова зашивается. При таких действиях эндометрий очень часто попадает на яичники, миометрий, брюшную стенку. Особенно рискованно, если у женщины уже была эта патология в скрытой форме.
Ручной осмотр матки. Эта процедура необходима при осложнениях: кровотечении, приросту места, нарушенном сокращении матки. В процессе осмотра эндометрий за руками может оседать на различных органах, что и приводит к патологии.
Выскабливание. Процедуру выполняют кюреткой. В результате кусочки эндометрия могут поспасть в кровь, лимфу и путешествовать по организму.
Разрывы при родах так же несут опасность развития патологии.
Сложные роды. По статистике эндометриоз возникает у тех женщин, которых стимулировали на роды, либо вытягивали ребенка щипцами.

Причин существует множество, однако что именно повлияло на развитие болезни сказать сложно.

Группа риска

Еще до родов можно понять, склонна ли женщина к эндометриозу после родов. Что может повлиять на риск развития патологии?

роды после 30 лет;
наследственность, как основной фактор;
частые аборты;
опухоли в матке;
прижигание эрозии;
частые воспаления половых органов;
ожирение;
плохой иммунитет;
вредные привычки.

Если женщина заметила, что она находится в группе риска, следует проявить особое внимание к состоянию своего женского здоровья еще до родов.

Симптомы заболевания

Интересно, что после родов эндометриоз проявляет себя не сразу. Несколько лет он может даже и не давать о себе знать. Некоторые проблемы с маткой можно заметить спустя полгода.

Основные симптомы эндометриоза после родов:

Боли. На самом деле это главный симптом. Именно он побуждает обратиться за помощью. Она присутствует все время, но активизируется с большей силой перед или во время месячных. Так же присутствует боль при половом акте.
Месячные, которые длятся долго и очень обильно. Болей в этом случае может и не быть. При осмотре доктор отметит, что матка увеличена и может заподозрить миому. Если в выделениях обнаруживаются сгустки, значит, скорее всего, присутствуют полипы.
Межменструальные выделения. Женщину беспокоят кровянистые выделения не связанные со временем менструаций. Могут длиться 3-5 дней.
Бесплодие. Если женщина не может больше зачать, стоит заподозрить у себя эндометриоз.
Обнаружение воспалительного процесса при сдаче общего анализа крови.
Проблемы с послеоперационным рубцом. Женщина может заметить изменение цвета рубца, бурые выделения и болезненность. Это в том случае, если очаг поражения находится на рубце.

Как развивается эндометриоз после родов?

Во время сложных родов, кесарева сечения, кусочки эндометрия попадают в другие органы. Это могут быть яичники, кровеносная система, позадиматочное простарнство, кишечник, мочевыводящие пути. После этого они там приживаются и начинают разрастаться. После родов женщина не сразу понимает о том, что есть проблема, поэтому не идет к врачу. Уже после появления первых симптомов, которые описаны выше, доктор установит ей диагноз. Момент от родов до проявления симптомов может длиться несколько лет!

Методы диагностики патологии

При посещении доктора он выяснит, есть ли наследственные проблемы, был ли эндометриоз раньше, и как протекал послеродовой период. Заподозрить болезнь врач может и при первом осмотре, но для подтверждения диагноза назначит дополнительные методы диагностики.

Пальпация. Таким образом, специалист проверяет органы на наличие опухолей и кист.
УЗИ. Метод помогает определить, есть ли эндометриоз в матке, яичниках и позадиматочном пространстве. По УЗИ поставить диагноз с 90% точностью может только опытный доктор, так как знаки такого метода считают косвенными.
Гистероскопия. Помогает определить, есть ли разрастание эндометрия в цервикальном канале. Процедуру делают в периоде от 20 до 25 дня месячного цикла.
Лапароскопия. Наилучший метод определения эндометриоза. Участки рассматривают под увеличением, а в дальнейшем удаляют.

Как дополнения могут назначить рентген матки, МРТ, диагностическое выскабливание.

Особенности лечения после родов

Процесс лечения зависит от стадии заболевание и ее очага. К сожалению, полностью избавиться от заболевания невозможно. Существует риск рецидива. Но лечиться стоит для того, чтобы не приобрести осложнения и избавиться от неприятных симптомов.

Лечение подразделяют на несколько видов:

Хирургическое

Этот вид лечение применяют в том случае, если другое лечение не помогло. Он заключается в устранении образований, восстановлении положения органа и удалении очагов — лапароскопии. Зачастую проводят параллельно гистероскопию. Лапароскопия поможет обследовать состояние маточных труб и устранить риск внематочной беременности. Параллельно можно удалить кисту и малейшие новообразования.

Медикаментозное

Терапия проводится до и после хирургического процесса. Часто назначаемые медикаменты:

Обезболивающие препараты для снятия болевого состояния. Следует принимать перед менструацией, во избежание болевых ощущений во время самих месячных. Зачастую назначают Но-шпу за 5 дней до начала.
Гормональная терапия обязательно используется при лечении эндометриоза, так как природа болезни в гормональном сбое. Спектр широк, однако тем, кто кормит грудью не все таблетки подходят. После родов назначают Дифастон, Регулон, Визанна. Если случай сложный, назначают более серьезные препараты, которые вводят женщину в состояние климакса. После окончания все проходит.
Витамины. После родов очень важно пройти курс восстановления. Можно покупать комплекс послеродовых витаминов, а можно принимать по-отдельности. Например, недостаток железа могут восполнить Актиферрин, Сорбифер. Отдельно можно употреблять витамины группы В. Они содержаться в картофеле, крупах, печени, яйцах, молоке, кисломолочных продуктах, морепродуктах и др.

Разрастание эндометрия после родов – распространенная болезнь у рожавших женщин, симптомы которой заставляют обратиться к гинекологу.

Но, несмотря на дискомфорт и прочие проявления эндометриоза, недуг имеет одну характерную особенность – может пройти самостоятельно без терапии.

Как показывает врачебная практика, эндометриоз после родов случается по причине их осложненного течения либо в ходе кесарево сечения.

У большинства пациенток признаки эндометриоза после рождения ребенка появляются не сразу, а через несколько лет. Но, подозрение на развитие патологии может закрасться у женщины уже спустя 3-6 месяцев после рождения ребенка.

Симптоматика патологии после родов зависит от того, насколько быстро распространяется недуг, а также от того, какие органы поражены. Так, эндометриоз может быть:

первичным;
вторичным;
экстрагенитальным и генитальным.

Первичные симптомы наблюдаются у женщин сразу после рождения ребенка.

Вторичные симптомы можно диагностировать в том случае, если эндометриоз беспокоил новоиспеченную маму и до наступления беременности.

Признаками экстрагенитального эндометриоза считается локализация очагов эндометрия на других зонах, например на кожных покровах. При генитальном разрастание эндометрия происходит только на половых органах.

Боль

Основным признаком эндометриоза считается боль. Именно такие неприятные ощущения вынуждают женщину обратиться за медицинской помощью. Как правило, локализация болезненных ощущений наблюдается в нижней части живота.

Болезненность может беспокоить женщину в течение всего менструального цикла. Но, интенсивность боли усиливается перед критическими днями и во время них. Также боль может возникать во время секса.

Обильные и нерегулярные менструации

За обильность и продолжительность менструальных выделений несет ответственность мышечный слой, который выстилает матку. Если он поражен (патология называется аденомиоз), месячные длятся дольше и сопровождаются интенсивными выделениями.

При аденомиозе боли не носят ярко выраженного характера. Но, патология сопровождается увеличением размеров матки, при гинекологическом осмотре врач может заподозрить миому.

Аденомиоз проявляется обильными менструальными выделениями в течение всей менструации, при этом сгустки выходят редко. Если же в выделениях присутствуют фрагменты сгустков, высока вероятность сопутствующей патологии – полипов или гиперплазии.

Также часто сбивается регулярность месячных, что приводит к задержкам.

Патологические выделения

Кроме месячных, которые сопровождаются интенсивными выделениями, девушкам могут приносить дискомфорт мажущие выделения перед месячными либо после их завершения. Иногда патологические выделения появляются за 3-5 дней до менструации либо после нее.

Такие выделения могут быть сигналом о том, что очаги эндометриоза локализовались на шейке матки, в промежности или на слизистой влагалища.

Бесплодие

При эндометриозе у женщин часто возникают проблемы с возможностью зачать ребенка естественным путем. Также недуг может мешать полноценному вынашиванию плода.

Бесплодие может развиться на фоне непроходимости маточных труб, что вызвано разрастанием эндометрия, либо сопутствующими факторами.

Эндометриоз и кесарево сечение

Эндометриоз очень часто диагностируется у женщин после кесарево сечения. Такая процедура заключается во вскрытии передней стенки брюшины и матки, что позволяет ребенку увидеть мир, если естественные роды по ряду причин невозможны.

В некоторых случаях при кесаревом сечении женщине проводится выскабливание. Именно такая манипуляция приводит к тому, что эндометрий распространяется по матке и за ее пределами, поражая все новые органы.

Эндометриоз послеоперационного рубца

После хирургического вмешательства на теле женщины остается след, который, к сожалению, очень часто инфицируется патологическими клетками эндометрия. Также эндометриоз может инфицировать пуп и маточные стенки.

Такие изменения случаются не сразу. После образования рубца и до его заражения может пройти от 1 до 3 лет.

При этом поражение может локализоваться в нескольких или одном участке, а именно:

в месте сшитых тканей на матке;
на шве на передней стенке брюшины;
в теле матки.

Такие поражения могут возникать на фоне разрастания эндометрия, а также при распространении части тканей из внутренней поверхности матки на рубец. Избежать формирования рубца невозможно, так как швы накладываются хирургом в любом случае после кесарево сечения.

Лечение эндометриоза

Несмотря на то, что часто эндометриоз проходит самостоятельно во время беременности, не стоит ждать и напрасно надеяться на самоизлечение. В противном случае от отсутствия терапии недуг может лишь усугубится, повлечь за собой необратимые последствия, такие как бесплодие.

Лечение эндометриоза зависит от течения патологического процесса и его запущенности. В тяжелых случаях без вмешательства хирурга вряд ли удастся справиться.

Консервативная терапия

Лечение фармакологическими средствами, в большинстве случаев, назначается после вмешательства хирурга. Также медикаментозное лечение показано в профилактических целях и для ликвидации признаков патологии.

Чаще всего при консервативном лечении назначаются такие медикаменты:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и спазмолитики.

Используются для снижения болезненности.

Гормоны.

Назначение гормональных препаратов должен проводить только врач, чтобы избежать дисбаланса гормонов в женском организме. В зависимости от формы эндометриоза могут назначаться разные гормональные средства. Например, при легком течении патологии рекомендуется Дюфастон, тогда как при сложной форме недуга нужны более действенные и сложные препараты – агонисты и антагонисты гонадотропинг-рилизинггормона.

Витаминные комплексы.

В любом случае не стоит заниматься самолечением, ведь даже переизбыток самостоятельно назначенных витаминов может сыграть с организмом злую шутку.

Хирургическое вмешательство

Наиболее безопасное и эффективное лечение хирургическим путем – лапароскопия. Отличительные особенности данной манипуляции — хорошая переносимость и малоинвазивность.

Проведение лапароскопии позволяет исследовать маточные трубы на их проходимость, ликвидировать кисты и участки эндометриоза и мн. др.

Также возможно проведение гистероскопии. Такую процедуру лучше делать при аденомиозе, эндометриозе послеоперационного рубца.

Профилактика послеоперационного эндометриоза

Несмотря на распространенность проблемы, есть некоторые правила, которые помогут минимизировать риск развития послеоперационного эндометриоза, а именно:

полноценный сон;
полноценная личная гигиена;
минимум стрессов;
не поднимать тяжести;
прием контрацептивов;
своевременное лечение гинекологических заболеваний;
регулярные визиты к врачу;
санаторно-курортное лечение.

Предупредить заболевание куда проще, нежели заниматься лечением.

Возможность зачатия

Как показывает статистика, около ½ пациенток с разросшимся эндометрием остаются бесплодными. Это вызвано тем, что распространение эндометрия мешает выходу яйцеклетки и приводит к дисфункции яичников.

Также причиной бесплодия может оказаться гормональный дисбаланс и формирование спаек.

Несмотря на это, естественное наступление беременности возможно. Увеличить шансы забеременеть и выносить здорового малыша поможет своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

В статье рассмотрим симптомы эндометриоза после родов.

Это заболевание гинекологической сферы, не воспалительного характера. Данный патологический процесс характеризуется развитием эктопированных участков эндометриоидных тканей. Это означает, что ткань функционально и гистологически имеет сходство с эндометрием (слизистый покров, выстилающий полость матки), которая попадает в другие органы, где ее присутствие не характерно. Эндометриоидная ткань видоизменяется, что характерно для менструального цикла, и постепенно прорастает в соседние ткани. Недуг наблюдается чаще всего у женщин в репродуктивном возрасте. Бытует мнение, что после родов эндометриоз проходит. Это не совсем так. Разберемся.

Причины возникновения

До сих пор до конца не изучено, по какой причине возникают очаги эндометриоза и каким образом происходит прогрессирование этого заболевания. В соответствии с этим, нет и определенной методики лечения, с помощью которой можно избавиться от этой болезни навсегда. Большинство клиницистов склоняются к имплантационной причине развития эндометриоза. Считается, что частицы эндометрия могут попадать на другие органы и там приживаться. Эти очаги функционируют точно так же, как перед этим, проходя циклические изменения под воздействием гормонального фона. Таким образом, ежемесячно часть этих клеток начинает отторгаться. При этом выделяется некоторое количество межклеточной жидкости и крови.

Многим интересно, проходит ли эндометриоз после родов.

Наследственная предрасположенность

Существует наследственная предрасположенность к развитию болезни. Часто наблюдается, что все женщины в одной семье страдают этим заболеванием с разной степенью интенсивности. Эндометриоз - гормональная патология. Под воздействием гестагенов (которые вырабатываются при беременности) и при общем недостатке женских гормонов (например, в период менопаузы) патологический процесс постепенно регрессирует и во время вынашивания очаги уменьшаются, что также отмечается на фоне лактации.

Почему возникает эндометриоз после родов?

Провоцирующие факторы

К таким факторам относятся:

Кесарево сечение. Данное оперативное вмешательство предусматривает разрез матки, извлечение из нее плода и ушивание. Часто во время этой операции проводится кюретаж (выскабливание). В итоге, даже при осторожном выполнении и соблюдении всех правил, частицы эндометрия могут проникнуть на слои брюшной стенки, миометрий, брюшину, яичники и соседние органы. Особенно велика вероятность прогрессирования этого заболевания на фоне уже развившегося эндометриоза, в явной или скрытой клинической форме. После кесарева сечения локализация очагов наблюдается наиболее часто по протяженности послеоперационного рубца. Что еще провоцирует эндометриоз после родов?
Ручное обследование матки, которое осуществляется при родах с рубцом миометрия, при полном или частичном приращении плаценты, а также при массивных кровотечениях, нарушениях сократимости этого органа. Ручное обследование во всех подобных ситуациях - необходимая, спасающая женщине жизнь, манипуляция. Однако в ее процессе частички эндометрия могут свободно проникать в глубинные слои эндометрия, в область цервикального канала и другие органы. Пройдет ли эндометриоз после родов? Разберемся.
Выскабливание матки. Данная процедура очень похожа на вышеуказанное, однако выполняется при помощи специального инструмента - кюретки. Вследствие этого эндометрий может мигрировать по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Разрывы шейки матки и влагалища в процессе родовой деятельности.
Осложненные роды. Медики давно заметили, что эндометриоз чаще развивается у женщин, чьи роды проходили на фоне продолжительного безводного периода, при сложных родах (к примеру, при осуществлении вакуум-экстракции плода или использовании акушерских щипцов) и при длительном их течении.

Симптомы патологии

Проходит ли эндометриоз после родов? Нет, полностью недуг никогда не вылечивается, однако этот процесс может некоторое время практически никак себя не проявлять.

Как правило, симптоматика этого заболевания после родов сразу не проявляются. Это можно наблюдать спустя уже несколько лет. Но патологии шейки матки можно заметить уже через несколько месяцев. Клиническая картина болезни зависит от того, насколько широко локализованы патологические участки патология и на каком этапе находится подобное поражение.

Первичный и вторичный эндометриоз

Выделяется первичный и вторичный эндометриоз, а также экстрагенитальный и генитальный. Первичным патологический процесс называется, когда его очаги выявлены именно после родов. Вторичным - если пораженные участки наблюдались еще до наступления беременности.

Экстрагенитальный эндометриоз и генитальный

Экстрагенитальный эндометриоз - с расположением на прочих структурах (к примеру, на коже), и генитальный эндометриоз на половых органах. Как правило, болевой синдром - это основной симптом патологического процесса. Именно боль приводит основную часть пациентов к врачу. В большинстве ситуаций она носит ноющий характер и локализуется в области низа живота. Боль часто наблюдается на протяжении всего менструального цикла, но усиливается накануне менструации и во время нее. Кроме того, возможно возникновение диспареунии - дискомфорта, иногда выраженного, во время полового контакта. Болевой синдром не характерен для шеечной локализации эндометриоза, и в этом случае очаги выявляются визуально на осмотре.

Аденомиоз

Аденомиоз - нарушение в мышечном слое матки после родов, что вызывает длительные и обильные месячные. При этом боли могут быть выражены не сильно. Матка при аденомиозе увеличивается в размерах, поэтому при осмотре врачи часто подозревают миому. Кровянистые выделения из половых путей при аденомиозе обильны все дни. Также нарушается цикличность выделений, чаще всего - это задержки менструации.

Диагностика

Подозрение на эту болезнь у врача может возникать уже при первом осмотре. Но для выявления патологического процесса используются дополнительные методики. В их число входят:

УЗИ малого таза - все признаки, полученные при этом исследовании, косвенные. Однако опытный специалист иногда с 90 % вероятностью может определить эндометриоидную природу заболевания. УЗИ следует проводить в конце цикла перед месячными.
Гистероскопия - методика, которая применяется для подтверждения локализации очагов в цервикальном канале и аденомиоза. Ее лучше проводить с 20 по 25 дни.

Лапароскопия - метод, который считается наиболее эффективным при диагностике эндометриоза. При его проведении можно рассмотреть все очаги, провести их прижигание или удаление. Данный способ дает оптимальные возможности для установления распространенности эндометриоза после родов.

Терапия заболевания

Данная патология является заболеванием, которое радикально вылечить невозможно. Все терапевтические мероприятия направлены, как правило, на устранение симптомов. Часто эффективность лечения носит кратковременный характер. Так, терапия патологии, в том числе после родов, бывает консервативным и хирургическим.

Идеальным методом оперативного лечения эндометриоза после родов является лапароскопия с возможной гистероскопической манипуляцией. Преимущества этих способов заключаются в их небольшой инвазивности, хорошей переносимости. Они одновременно являются и диагностическими методиками, поэтому объем хирургического вмешательства определяется при ее выполнении. При лапароскопии появляется возможность проверить проходимость маточных труб, удалить кисту и все очаги эндометриоза, а также осуществить еще множество различных манипуляций.

Гистероскопия наиболее предпочтительна при эндометриозе, аденомиозе, послеоперационного рубца, при одновременных патологиях эндометрия и т. д. Консервативная терапия проводится до и после оперативного вмешательства. С его помощью можно осуществлять профилактику прогрессирования заболевания и устранить симптомы. Наиболее часто применяемые для лечения медикаменты:

противовоспалительные нестероидные средства;
спазмолитики;
гормональные препараты;
контрацептивные средства или гестагены;
антагонисты и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
витаминотерапия.

Конечно, бывают ситуации, когда у некоторых женщин эндометриоз прошел после родов и больше не вернулся. Но это скорее исключение из правил.

Профилактика

Главными мероприятиями, которые направлены на профилактику данного заболевания, являются:

специфические исследования состояния здоровья подростков и женщин репродуктивного возраста с жалобами на болезненность менструаций;
наблюдение женщин, перенесших аборт и прочие хирургические манипуляции на матке для устранения возможных осложнений;
полное и своевременное излечение острых и хронических патологий гениталий;
применение гормональных оральных контрацептивов.