— одной из так называемых детских инфекций, возбудитель которой чрезвычайно заразен, или, как говорят специалисты, обладает высокой с контагиозностью. Для того чтобы заболеть корью, не обязательно вступать в тесный контакт с больным — скажем, прийти к нему в гости или оказаться рядом в общественном транспорте — вирус кори с легкостью преодолевает расстояние в несколько десятков метров с током воздуха, к примеру, по лестничным пролетам дома. Благодаря такой легкости распространения корь относится к так называемым летучим вирусным инфекциям вместе с краснухой и ветряной оспой. Именно из-за их широкой распространенности и контагиозности большинство людей переболевают ими, еще будучи детьми. После себя эти заболевания оставляют пожизненный иммунитет; иначе говоря, ими, как правило, болеют только один раз.
Корь: "портрет" болезни
На протяжении многих веков из-за высокой смертности корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори проводятся с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз.
Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно во всем мире от кори умирает около 900 тысяч (!) детей.
Как известно, вирусы — возбудители инфекций способны размножаться только в определенных клетках организма человека, что и определяет симптомы заболевания, а его тяжесть зависит от количества поврежденных вирусом клеток. Вирус кори питает особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника, и, что важно, к клеткам центральной нервной системы.
Корью можно заболеть в любом возрасте, среди непривитых чаще болеют дети от 1 до 5 лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не дольше 1 года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.
Симптомы и течение кори
Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку дыхательных путей и конъюнктиву. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общее недомогание, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и . Температура повышается до 39-40°С и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия. На 1-2 день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь еще до появления распространенной сыпи на теле ребенка).
А затем с 4-5 дня от начала болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на 3-й день появляется на ногах ребенка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает оставаться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония.
В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.
Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни.
Следует сказать, что вирус кори значительно ослабляет иммунитет и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта, создает условия для присоединения бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться осложнения: воспаление среднего уха (средний ), гортани (ларингит), вплоть до развития ее отека (коревой круп), бактериальная пневмония и др. У одного ребенка из 1-2 тысяч заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречаются у детей младше 5 лет.
Профилактика кори
Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация.
Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, т.е. введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни.
Если ваш непривитый ребенок, которому больше 6 месяцев, вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших 2-3 дней.
Для самых маленьких детей (от 3 до 6 месяцев и старше, если есть противопоказания для введения живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше 2-3 месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию.
Правила вакцинации против кори
Вакцинацию против кори проводят дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.
По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.
Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.
Моновакцины (только коревой компонент):
- Вакцина коревая сухая (Россия).
- Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).
Комбинированные вакцины:
- Вакцина паротитно-коревая (Россия).
- ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
- Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).
Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов. Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов. Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.
И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи. А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори. Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.
Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.
Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны). Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач). При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.
Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин. Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства. Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.
Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:
Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.
|
Здоровье ребенка после вакцинации
Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.
У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.
После вакцинации возможны следующие осложнения:
- Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.
- Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.
- Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).
Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.
Прививка от кори и беременность
Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.
Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.
Несколько слов в заключение
В начале статьи была приведена страшная цифра — 900 тысяч умирающих от кори детей ежегодно. Как это ни невероятно, но в США за весь прошлый год было зарегистрировано всего 100 (!) случаев кори. В этой стране корь находится на грани полной ликвидации. И достигнут этот успех исключительно благодаря повсеместной вакцинации. Давайте и мы побережем наших детей.
Михаил Костинов, руководитель центра иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова, д.м.н.
Обсуждение
Здравствуйте малодые мамочки, я с города Иркутска, май дочери 6 лет, мы не когда не ставили прививки, тут в рач скозала что нужно от кори поставить прививку, мы поставили, и что делать,? Она покраснела и внутри как гнойный прищик, прошла уже неделя а она не проходит что мне делать в токой ситуации?
21.09.2018 19:51:28, СахаТаня, Время проведения стандартной вакцинации ребёнка может совпасть с моментом, когда родители впервые замечают его аутистические симптомы. Беспокойство по поводу роли вакцин привело в некоторых странах к снижению уровня иммунизации населения, что повысило риск вспышек заболеваемости корью. При этом в подавляющем числе научных исследований не найдено связи между MMR-вакциной и аутизмом, а также убедительных научных доказательств воздействия тимеросала, добавляемого в вакцины, на риск развития аутизма.
23.06.2014 07:40:32, TatyanaRМы замолчали после прививки и теперь у нас дизартрия и ОНР!! уровня. А сейчас врачи опять настаивают на очередной прививке.
26.10.2012 09:59:34, MartaLмоему ребенку в 6 лет была сделана прививка от кори. медсестра не внесла в прививочную карту ребенка данные о вакцинации. В школе без предупреждения родителей в 7 лет ребенку делают повторно прививку от кори и АДС.Чем грозит такое наслоение прививок? Должны ли понести наказание медицинские работники за такую халатность?
02.11.2008 20:34:58, Галинав сша в разных штатах разные подходы к прививкам. в некоторых ребенка не возьмут в школу без прививок, в некоторых - вы можете подписать заявление, что отдаете отчет в том, что ребенок может заболеть.
простая родительская дилемма: осознанно подвергнуть ребенка риску аутизма или иных осложнения в результате вакцинации или подвергнуть ребенка риску заражения. к сожалению, лечения аутизма нет, а вот от кори (если вы живете в цивилизованной стране) будут лечить.
что касается австрии, то задайтесь вопросом - почему врач не считает нужным прививать? возможно, контролируемая врачем корь более безопасна для вашего ребенка, чем неконтролируемые последствия после вакцины.
Мой старший сын (15 лет) в своё время был привит от кори и никаких проблем у нас в плане здоровья нет. Спасибо нашим врачам! Сейчас у меня дочь, которой 21 месяц. Сегодня прочитала статью, что в Австрии появилась эпидемия кори, а мы сейчас живём в Австрии. Посмотрела карту вакцинации моего ребёнка и оказалось, что у неё нет прививки от кори. Позвонила врачу, а она мне говорит, что у них эта прививка необязательна. Я в шоке! Потребовала, чтобы моего ребёнка привили от кори, мотивировала тем, что в Зальцбурге и Верхней Австрии сейчас эпидемия. Согласилась с большой неохотой. Я должна всё оплатить и вакцину сама должна купить. А у нас на Украине это проводилось бесплатно и родители даже не вникали, врачи сами следили за здоровьем своих подопечных. Бесплатная медицина в нашей стране была намного лучше, чем их (западная) очень дорогая. И врачи наши обладают большими знаниями и опытом.
04.11.2007 23:24:58, СоняПрививка притив кори тоже может давать осложнения на яички!!! Поэтому риск в любом случае остается!!! Надо детей закаливать, а не колоть им всякую пакость (имхо)!
15.10.2007 14:21:52, dzadzaстатья очень емкая.Но я сама сейчас столкнулась с проблемой осложнений после прививки.Моему Георгию на данный момент 1 год и 3 дня. Ему 4 дня назад поставили нашу отечественную прививку и до сих пор у него сыпь.Но не один врач нам не поставил диагноза "Осложнения после прививки". Я сама делаю выводы в пользу этого диагноза.Нас лечат от ангины(когда была температура) от диатеза(когда появилась сыпь).ТАК ЧТО ЭТО-ТУПОСТЬ НАШИХ ВРАЧЕЙ ИЛИ ИХ БЕЗРАЗЛИЧИЕ?Теперь я уверена,благодаря вашей статье,в правельности своего диагноза.
14.04.2007 16:11:35, свктланаНадо же, какая старая статья вылезла:) Как приятно почитать стольких умных людей в конфе - где они все теперь? Просто деградация...
mamaroma, откуда у вас инфорсация, что " что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф"??? Вы врач? Паротит у лиц мужского пола имеет свойство давать осложнение на яички, причем в более старшем возрасте риск осложнения вырастает. Осложнение может быть, а может и не быть, никогда 100% не знаешь. Так зачем рисковать? Если вашему мужу повезло, паротит прошел без осложнения, то зачем своими высказываниями подвергать риску других детей? Если, не дай бог, у кого-нибудь возникнет это осложнения, вы же не возьмете на себя отвественность... Не нужно голословностей.
03.02.2007 14:09:29, ТраумСтранно читать про "страшную" болезнь краснуху и паротит. Совершенно ненужные прививки. То, что паротит - причина мужского бесплодия, очередной миф! Знаю лично мужчин(мой муж в их числе), переболевших свинкой и имеющих чудных детишек. Корь, действительно, опасная болезнь, но и последствия ее могут быть не менее опасны! Не ждите совета от участкового врача! Правильно пишут выше, чтобы выжить в нашей стране, надо думать и принимать решение самим! С уважением,
В календаре вакцинаций встречается дважды. Этот препарат стимулирует выработку активного иммунитета против инфекции. Сама прививка переносится детьми по-разному, поэтому необходимо знать основные побочные эффекты и осложнения.
Стоит ли делать прививку от кори ребенку?
Педиатры все чаще стали сталкиваться с ситуацией, когда мамы, сомневаясь в эффективности и необходимости вакцинации, спрашивают у них, делать ли прививку от кори. Все медики однозначно придерживаются правила, что все прививки, полагающиеся ребенку, должны быть выполнены с соблюдением календаря. Только так удастся сформировать у малыша надёжный прочный иммунитет на долгие годы.
Вирус кори обладает высокой вирулентностью – попадание патогена в организм приводит к развитию болезни практически в 100 % случаев (при отсутствии вакцинации). Инфекционное заболевание в большинстве случаев нормально переносится детьми, у которых отсутствует иммунный дефицит и нет имеется хронических заболеваний. Однако даже в таком случае невозможно полностью исключить осложнения кори, которые могут появиться спустя время после выздоровления.
Какую прививку делают от кори?
В странах СНГ для предотвращения этого заболевания используется прививка корь, краснуха, паротит. Нередко можно увидеть сокращенное название вакцины – . Одна инъекция исключает необходимость привития от паротита и краснухи, которые также являются частыми детскими инфекциями. Среди активно используемых препаратов для вакцинации против кори:
1. Моновакцины (только противокоревой компонент):
- Рувакс;
- вакцина коревая сухая.
2. Комбинированные вакцины:
- Приорикс (корь, краснуха, паротит);
- Тримовакс (импортная КПК);
- вакцина паротитно-коревая.
КПК – состав
Вакцина корь краснуха паротит представляет собой однородную пористую массу белого или розоватого цвета. Для введения препарат разводят бесцветной прозрачной жидкостью без примесей и запаха, которая идёт в отдельном флаконе. Состав комбинированной вакцины Приорикс полностью соответствует требованиям, предъявляемым Всемирной организацией здравоохранения к производству биологических препаратов. Эта прививка от кори содержит:
- 3,5 lgТЦД50 живой аттенуированный вирус кори штамма Шварц;
- 4,3 lgТЦД50 живой аттенуированныйвирус паротита штамма RIT4385;
- 3,5 lgТЦД50 живой аттенуированный вирус краснухи штамма Wistar RA 27/3.
В составе КПК присутствуют и дополнительные компоненты:
- неомицина сульфат;
- лактоза;
- аминокислоты;
- сорбитол;
- маннитол.
Как переносится прививка корь краснуха паротит?
Реакция на прививку корь краснуха паротит не имеет сильной выраженности у большинства пациентов. Распространенным является подъем температуры тела до 37–38 градусов, легкое недомогание ребенка, которое длится не больше 3 дней. У детей, имеющих предрасположенность к аллергии, возможно появление сыпи в промежутке с 4 по 15 день после вакцинации. Она бледно-розового цвета, покрывает руки, лицо, туловище ребенка. Встречается у одного из двадцати привитых. Среди других возможных вариантов реакции на введение прививки от кори необходимо выделить:
- Суставные боли – в первые 3 недели может появиться воспаление кисти, суставов пальцев руки. Симптомы такого рода не требуют лечения, они проходят сами.
- Аллергические реакции – в большинстве случаев развивается на дополнительный компонент вакцины, а не на действующее вещество.
- Боль в месте инъекции, небольшое уплотнение. Боль и онемение места укола являются нормальными явлениями после прививки КПК.
- Увеличение лимфатических узлов – наблюдается в течение 3–4 дней.
- Катаральные явления – появляются , кашель, .
Какая вакцина от кори лучше?
Вакцина от кори входит в список обязательных прививок, поэтому нередко родители задают вопрос: какая из вакцин, представленных на рынке, лучше? На практике все вакцины против кори обладают одинаковой эффективностью и вызывают иммунный ответ. Однако некоторые препараты хуже переносятся детьми. Предпочтение сами мамы отдают средствам импортного производства, даже учитывая, что приобретать их приходится за свой счет.
Сроки вакцинации против кори
Когда делают прививку от кори впервые, многие мамы узнают, что это за вакцина, только в прививочном кабинете. В большинстве случаев они строго следуют указаниям участкового педиатра, который выдал направление на прививку. Впервые это происходит после того, как малышу исполнится 12 месяцев. Это время первой вакцинации против кори.
Для того чтобы выработался стойкий иммунитет, прививка от кори должна быть введена повторно. Делают ее в большинстве случаев в школе или перед поступлением в учреждение образования. При этом ребенку должно исполниться 6 лет – срок для повторного введения вакцины. Медики называют это ревакцинацией. Больше в течение жизни прививку от кори не делают.
Прививка КПК – куда ее делают?
Прививка против кори должна вводиться исключительно внутримышечно. Конкретное место введения обусловлено возрастом пациента: при первой вакцинации малышам ее делают в бедро, ревакцинацию детям проводят в плечо. Сама процедура по особенностям проведения не отличается от обычного укола. Предварительно медсестра растворяет вакцину специальной жидкостью, идущей в комплекте с сухим веществом. Соблюдение стерильности является обязательным условием и предупреждает осложнения.
Прививка КПК – последствия
Вакцина против кори резко дает осложнения после применения. При этом полностью исключить их нельзя. Условно все последствия можно поделить по степени тяжести на:
- Легкая степень: сыпь, температура выше 38, лимфаденит (возникает в первые 7–12 дней).
- Средняя степень: появление судорог, тромбоцитопения, нарушение процесса свертываемости крови, суставные боли.
- Тяжелая степень: потеря слуха, снижение умственных способностей, повреждение головного мозга, кома. Такие осложнения крайне редки и фиксируются единично на несколько тысяч привитых.
Прививка от кори – противопоказания
Накануне того дня, когда назначена прививка КПК, врач тщательно осматривает ребенка, оценивая его состояние. Обязательной процедурой является термометрия – измерение температуры тела. При повышенном показателе вакцинация откладывается. Среди других противопоказаний к осуществлению прививки против кори:
- ОРВИ, ОРЗ;
- ослабление иммунитета;
- наличие тяжелой редакции на введение предыдущей дозы вакцины;
- наличие аллергических реакций на компоненты – неомицин, желатин;
- ведение препаратов крови накануне вакцинации (плазма, иммуноглобулины);
- наличие симптомов простуды (кашель, насморк);
- онкологические заболевания.
Можно ли заболеть корью после вакцинации?
Многие мамы считают данную вакцину бесполезной, так как постановка прививки не обеспечивает на 100 % защиту от заболевания. Однако на практике корь после прививки возникает не больше чем в 5 % случаев. При этом замечена закономерность: чаще инфекция возникает, когда прививка от кори детям вводилась единожды, ревакцинация не осуществлялась. В результате этого не формируется стойкий иммунитет против кори.
По наблюдениям вирусологов, корью болеют чаще те, кто впервые привился больше 10 лет назад и после этого не проходил ревакцинацию. По прошествии указанного времени иммунный ответ ослабевает, поэтому любое снижение защитных сил организма может привести к развитию кори при попадании патогена в организм. При соблюдении календаря прививок и своевременной вакцинации вероятность заболевания корью низка.
Корь – инфекционное заболевание, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус. Распространяется патология воздушно-капельным путем, то есть ею можно заразиться даже при разговоре.
Течение болезни у не привитого человека осложнено, последствия часто необратимы. Не следует пренебрегать рекомендациями врачей.
Своевременная иммунизация поможет избежать серьезных проблем со здоровьем. С 2014 года работает государственная программа, согласно которой в РФ бесплатно прививают граждан, возраст которых не больше 35 лет (приказ Министерства здравоохранения №125н).
Вирусы отдают предпочтение клеткам ЦНС, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта. Чем больше зона поражения, тем хуже больному.
Корь – это патология без возрастных ограничений, поэтому пострадать от нее могут как дети, так и взрослые.
Проникнув в организм человека, РНК-содержащий вирус разносится по нему с током крови. Поражает носоглотку, слизистые оболочки органов зрения, попадает в лимфоузлы. В первые 10 дней болезнь себя практически не проявляет. Признаки, которые возникают, трудно идентифицировать.
Корь характеризуется клинической картиной, которая сильно схожа с симптоматикой «простудных» заболеваний.
Появляются сильные головные боли, кашель, выделения из носа. После возникает гипертермия. Избавиться от нее довольно сложно. Спустя 4 дня на слизистых оболочках больного образуются белесоватые пятна, а по телу быстро распространяется сыпь. Высыпания на коже представляют собой мелкие красные пятна, которые после сливаются. Эти специфические симптомы становятся неоспоримым доказательством заражения корью.
Корь может протекать по-разному. Интенсивность проявления симптомов зависит от индивидуальных особенностей больного. Патология может осложниться отитом, ларингитом, коревым крупом, пневмонией, поражением головного мозга.
Значение вакцинации
Раньше корь называли «детской чумой». Но со временем ее удалось победить. В данном случае лучшим лечением является профилактика. Вакцинация от кори у детей и взрослых входит в официальный календарь прививок.
Своевременная иммунизация гарантирует защиту от данной патологии на 10-15 лет. Срок действия зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и подверженности инфекционным заболеваниям. График составляется лечащим врачом.
Виды вакцины
Прививание против кори часто совмещают с профилактикой других патологий, например, ветряной оспой, паротитом и краснухой. Вакцину создают из ослабленных вирусов. Она может быть одно-, би- и поликомпонентой. Благодаря ее воздействию в организме происходит выработка антител, которые способны противостоять этому возбудителю. Вероятность заражения корью полностью отсутствует.
Хранят препарат при температуре не больше +4 градусов по Цельсию. В его составе помимо обездвиженного РНК вируса находятся антибиотики и яичный белок. Поэтому людям, страдающим от аллергии к этим ингредиентам, вакцинация против кори противопоказана.
В противном случае негативные последствия не заставят себя ждать.
В РФ для иммунизации взрослого населения применяют отечественные препараты, среди них коревая моновакцина и паротитно-коревая вакцина. К преимуществам первой относят меньшее количество побочных эффектов. Также разрешено использование составов, произведенных во Франции (Рувакс), США (ММР II) и Великобритании (Приорикс). Все они зарекомендовали себя с лучшей стороны, доказав высокую эффективность и отсутствие проблем с переносимостью.
Календарь прививок
Прививка от кори у детей и взрослых ставится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (приказ Министерства здравоохранения №125н). Ее могут сделать только после того, как пациент подпишет письменное согласие. Эту процедуру осуществляют ежегодно.
Перед введением вакцины врач проконсультирует о том:
- Какие осложнения после прививки могут появиться.
- Из чего состоит прививка от кори, и куда ее делают.
- Когда проходит ревакцинация.
- До какого возраста можно привиться бесплатно.
- Какие побочные эффекты чаще всего возникают.
- Что нельзя делать после прививки от кори.
Выделяют плановую и экстренную иммунизацию.
Когда делают последнюю?
Ее проводят, если:
- Заболевший человек в инкубационный период контактировал с другими людьми. Прививка против кори ставится всем, кто мог заразиться.
- Роженица своевременно не прошла вакцинацию. Это выявляют, не обнаружив у нее в крови коревых антител. Ребенку в этом случае делают прививки в особом порядке. Первую – через несколько дней после рождения, вторую – в 8 месяцев, последующие – учитывая стандартный график. Он предусматривает вакцинацию в 12 месяцев и ревакцинацию в 6-7 лет (перед поступлением в школу).
- Женщина, не проходившая иммунизацию, планирует беременность. Делать прививку следует до ее наступления.
- Человек входит в группу риска. Это касается педагогов, студентов и работников медицинской сферы.
- Нет подтверждений о прохождении вакцинации. В данной ситуации лучше пройти профилактику, чем потом болеть. Это особенно важно при выезде за границу.
Прививку против кори взрослым проводят в два этапа. Интервал между ними должен быть не менее 3 месяцев.
При осуществлении процедуры обязательно соблюдение нескольких важных правил. Ребенку вакцину вводят в подлопаточную область. Количество препарата не должно превышать 0,5 мл.
Куда делают взрослым?
Наиболее удобно делать внутримышечную (подкожную) прививку в верхнюю треть плеча. Вводить вакцину в вену категорически запрещено.
Порядок проведения иммунизации по эпидемическим показаниям регулирует Приказ Министерства здравоохранения РФ №125н от 21.03.2014 года. В нем прописано: как ставится прививка от кори детям и взрослым; когда делается вакцинация и ревакцинация; сколько раз в жизни нужно вводить вакцину.
Подготовка к процедуре
Это этап, от которого зависит результат всей процедуры. Вакцина от кори может быть введена только здоровому человеку. При ОРВИ и других инфекционных заболеваниях делать ее не рекомендуется. Перед процедурой необходимо сдать лабораторные анализы, назначенные врачом.
Поэтому перед иммунизацией (дата обычно известна заранее) следует избегать общения с инфицированными людьми, стресса, воздействия неблагоприятных факторов (переохлаждения, перегрева). Данные факторы негативно влияют на состояние иммунной системы.
Противопоказания
Когда нельзя делать вакцинацию?
Она не может быть проведена по следующим причинам:
- Ухудшение самочувствия в связи с развитием инфекционных и неинфекционных патологий.
- Беременность.
- Обострение хронических заболеваний.
- Аллергическая реакция на препараты из антибиотической группы или аминогликозиды. Так называют белки перепелиных и куриных яиц, они входят в состав вакцины.
- Иммунодефицит первичного типа.
- Наличие злокачественных новообразований.
Также следует обратить внимание на совместимость компонентов вводимого препарата и принимаемых лекарственных средств. Употребление некоторых из них придется отменить за несколько дней до вакцинации. Это касается препаратов крови. Людям, которым их вводили, не могут ставить прививки, так как у них ослаблен иммунитет.
Побочные реакции
После вакцинации у пациентов могут появиться побочные действия. Чаще всего отмечают возникновение болезненных ощущений в месте инъекции, образование уплотнения и изменение цвета кожных покровов. Это признаки воспалительного процесса.
Спустя 5-7 дней может повыситься температура тела. Данный симптом не является клиническим проявлением патологических изменений. Таким образом, организм борется с «захватчиками», что говорит о активации процесса выработки специфических антител.
На 10 сутки после прививания часто появляются признаки токсического воздействия.
Для этого периода характерны следующие симптомы:
- Боль в горле
- Высыпания на коже.
- Интоксикация.
Он длится 5-6 дней. К более серьезным осложнениям относят отек Квинке, суставные боли, судорожный синдром, спутанность сознания.
У пациента могут диагностировать менингит, пневмонию, миокардит или анафилактический шок. Эти проявления требуют немедленной госпитализации. Купировать их можно только в условиях стационара.
Облегчение состояния
Чтобы снять недомогание в домашних условиях, потребуется применение гелей и мазей с антибактериальным, противовоспалительным и рассасывающим эффектами. Могут пригодиться лекарственные средства, снижающие температуру тела. Реальную пользу принесут болеутоляющие.
Все медикаменты должны быть одобрены лечащим врачом. В противном случае самочувствие ухудшится.
Нельзя растирать место укола. В первые 10 дней после вакцинации в рацион не стоит добавлять новых продуктов. Также придется отказаться от посещения бани и сауны. Ванной лучше не злоупотреблять. Оптимальным вариантом может стать душ.
Заключение
Корь – это тяжелое заболевание, которое и в наше время иногда заканчивается летальным исходом. Поэтому не нужно пренебрегать его профилактикой. Время, потраченное на визит к доктору, окупится годами жизни, без риска заразиться РНК вирусом.
Корь – чрезвычайно заразное вирусное заболевание, которое часто считают безобидной детской болезнью. Вопреки распространенному мнению, вирус способен поразить человека любого возраста, вызвав опасные осложнения вплоть до летального исхода, поэтому прививка от кори – важная мера профилактики, пренебрегать которой не стоит.
Общая информация о заболевании
Корь – острая вирусная инфекция, которая поражает слизистые оболочки дыхательных путей человека и сопровождается высыпаниями, конъюнктивитом и общей интоксикацией организма. Наряду с ветряной оспой или краснухой, данный вирус отличается рекордным уровнем восприимчивости – при контакте с больным заболевает до 100% людей без заранее приобретенного иммунитета.
Будучи очень летучей, инфекция с легкостью преодолевает огромные расстояния, поэтому необязательно вступать в тесный контакт с больным. Инкубационный период заболевания длится 1-2 недели, последние пару дней из которых человек становится заразным для окружающих. К общим симптомам инфекции относят:
- кашель, насморк;
- температуру до 39-40 градусов Цельсия;
- слезоточивость, светобоязнь;
- отечность.
Примерно на 3-й день с момента повышения температуры по всему телу начинают проявляться пятна, которые держаться 3 дня и начинают бледнеть, полностью исчезая.
Нужна ли вакцинация против кори?
Несмотря на распространенные представления об относительной безобидности вируса, который легче переносится в детском возрасте, картина смертности, представленная данными Роспотребнадзора и ВОЗ, выглядит не столь радужно. Согласно статистике, данная инфекция поражает около 150 тысяч человек в год, а при отсутствии надлежащего питания и ухода до 10% заболевших умирает.
Даже если риск летального исхода минует больного, избежать серьезных осложнений удается редко. Для взрослого человека коревая инфекция обычно становится причиной развития ряда проблем и заболеваний:
- отит (вплоть до потери слуха);
- бронхит, пневмония;
- менингит;
- гепатит;
- почечная недостаточность, пиелонефрит, заболевания печени;
- ухудшение зрения либо полная его потеря (до 20% случаев);
- заболевания ЦНС;
- общее снижение иммунитета.
Прививка от кори детям
Проводить вакцинацию для профилактики вируса в детском возрасте крайне необходимо, поскольку данное заболевание способно вызвать у ребенка серьезные неврологические осложнения и спровоцировать развитие хронических проблем со здоровьем. В каком возрасте делают прививку от кори?
По рекомендациям ВОЗ, ставить прививку следует не раньше 9-месячного возраста, так как усиленная материнскими антителами иммунная система малыша не способна адекватно прореагировать на вакцину. Таким образом, процедура не принесет пользы, и 15% детей вскоре потребуется повторная вакцинация.
Поэтому в России принято проводить плановые профилактические мероприятия от данной инфекции детям от 1 года, что и указано в календаре прививок. Для стран с более низким уровнем развития и сложной эпидемической обстановкой, вакцинацию малышей проводят дважды – в 9-месяном и в 1,5-годовалом возрасте.
Ревакцинацию проводят до поступления в школу, чтобы предотвратить вспышку эпидемии в новом для ребенка детском коллективе.
Календарь прививок от кори
График иммунизации регламентируется на государственном уровне специальной программой. Программа определяет, в каком возрасте и как часто стоит делать прививку взрослым и детям.
Бесплатные профилактические мероприятия проводятся взрослым до 35 летнего возраста, не имеющим иммунитета против вируса, а также не имеющим информации о сделанных ранее прививках. После 35 лет вакцину приходится приобретать за свой счет. Независимо от возраста, лица, имевшие контакт с больным, могут быть привиты без оплаты.
Вакцинация взрослых проводится дважды, с 3-хмесячным интервалом между процедурами. Если данный срок нарушается, двукратную схему приходится начинать сначала. Выработанный иммунитет сохраняется на 12 и более лет, поэтому ревакцинация взрослых не предусмотрена.
Профилактика заболевания в детском возрасте осуществляется по следующему графику:
- в возрасте 12 месяцев;
- в 6-7 лет перед первым классом школы;
- в подростковом периоде (15-17 лет).
Детям также показана двукратная вакцинация с перерывом не менее 3 месяцев.
Как правило, данный график иммунизации совпадает с профилактическими мероприятиями против краснухи и паротита. Поэтому не стоит переживать, если ребенку ввели комбинированную вакцину от трех инфекций сразу – три компонента отлично сочетаются и не грозят какими-либо осложнениями или побочными реакциями.
Вакцины применяют в государственных поликлиниках каждого населенного пункта страны. Чтобы сделать прививку, необходимо обратиться в процедурный кабинет лечебного учреждения по месту проживания. Следует заранее поинтересоваться о запланированных днях вакцинации, при необходимости посетить терапевта.
Помимо муниципальных учреждений, вакцинацию проводят в частных клиниках. Прежде чем обращаться за услугой в коммерческую больницу, следует поинтересоваться о наличии соответствующей госаккредитации, дающей разрешение на проведения подобных манипуляций. Преимуществом вакцинации в частной клинике является возможность проведения процедуры на дому, когда врач в составе бригады оценивает состояние здоровья человека и принимает решения о целесообразности процедуры. В таких условиях возможные риски развития осложнений после прививки сводятся к нулю.
Также в крупных городах функционируют специальные вакцинальные центры и иммунологические кабинеты, где вакцину применяют профильные специалисты. К ним стоит обращаться пациентам, склонным к появлению аллергических реакций, а также страдающим от соматических заболеваний. Поинтересоваться о наличии таких учреждений можно в справочной службе или в интернете.
Выбор вакцины
В РФ зарегистрированы следующие вакцины, содержащие коревой компонент:
- ММР II (произведена в США, содержит компоненты против паротита);
- Приорикс (произведена в Великобритании, содержит компонены против краснухи и паротита).
Также существуют монокомпонентные вакцины, предназначенные исключительно для профилактики кори:
- Рувакс (произведена во Франции);
- Сухая коревая вакцина (отечественное производство).
Зарубежные препараты отличаются от российского наличием одного компонента – белка куриных яиц. Именно поэтому данные процедуры противопоказаны тем, у кого ранее отмечались сильные аллергические реакции на куриные яйца (отек Квинке, обильное потоотделение, анафилактический шок).
Однако данный тип аллергии встречается крайне редко, при этом импортные препараты обладают важным преимуществом – присутствием дополнительных компонентов. Это означает, что ребенку или взрослому придется делать меньше уколов, в следствии чего удастся подвергать организм меньшему стрессу и реже наносить визиты к врачу.
Желающие пройти вакцинацию или защитить ребенка вправе самостоятельно выбирать тип вакцины и производителя, однако приобретать импортные препараты придется за свой счет. Комбинированные препараты продаются преимущественно в аптеках или в центрах иммунизации.
Куда делают прививку от кори?
Традиционно вакцину вводят подкожно или внутримышечно. Рекомендуется делать прививку в плечо, примерно на границе верхней и средней трети. Также инъекцию делают в бедро или под лопатку. Выбор места для вакцины у ребенка определяется толщиной подкожно-жирового слоя.
Исключают введение препарата в ягодицы ввиду толстой кожи на данном участке и обильного подкожно-жирового слоя. Не рекомендуется выбирать те места, где существует риск образования уплотнений после прививки. Иммунизация в вену строго противопоказана пациентам любого возраста.
Правила вакцинации от кори
Перед плановой иммунизацией следует избегать появления в местах большого скопления людей. Не стоит подвергать организм стрессовым ситуация – переохлаждению, перегреву, смене часовых и климатических поясов. Важно избегать употребления незнакомых блюд, алкоголя. Также перед прививкой рекомендуется проконсультироваться с терапевтом или педиатром, сообщить об имеющихся аллергических реакциях.
- для экстренной профилактики после контакта с больным, если данные о предыдущих иммунизациях утеряны;
- перед путешествиями (за месяц до планируемого отпуска).
У многих родителей часто возникает вопрос: можно ли мочить прививку корь-краснуха-паротит? Современные врачи считают запреты на купание и прогулки устаревшими заблуждениями, поскольку при должной подготовке к вакцине никаких ограничений после нее не предусмотрено.
Реакция на вакцину
Родители весьма настороженно относятся к вакцинации маленьких детей, однако иммунизация против кори не должна вызывать у них опасений – даже для 12-месячного ребенка она безопасна.
У взрослых обычно наблюдается легкая реакция на вакцину:
- покраснение в месте укола;
- незначительное повышение температуры;
- симптомы простудного заболевания – насморк, кашель.
- суставные боли.
Осложнения после прививки корь краснуха паротит
Крайне редко у взрослых людей наблюдаются тяжелые осложнения после иммунизации:
- пневмония или бронхит;
- сердечная недостаточность;
- нарушения со стороны ЦНС.
Избежать появления опасных заболеваний помогут правила вакцинации.
Отвод от прививки от кори
Существуют некоторые противопоказания, которые не позволяют проводить вакцинацию против вируса кори. Отвод может быть временным, либо абсолютным. Временным противопоказанием является простуда или обострение некоторых соматических заболеваний. В этом случае процедуры откладываются на месяц.
К абсолютным противопоказаниям относят:
- аллергию на яйца;
- побочные реакции на антибиотики;
- зафиксированные осложнения по итогам предыдущей прививки;
- период беременности и/или грудного вскармливания.
Как было указано выше, существуют различные типы препаратов, каждый из которых может иметь свои противопоказания. Поэтому перед принятием окончательного решения о вакцинации следует проконсультироваться с профильным специалистом, который в силах подобрать безопасную вакцину и провести иммунизацию под своим личным контролем.
Заключение
Иммунологические процедуры для профилактики опасных вирусных инфекций – важные мероприятия, игнорировать которые не просто нежелательно, но даже опасно для здоровья и жизни. Прививка от кори необходима как взрослым, так и детям, поскольку в любом возрасте вирус способен нанести серьезный вред организму вплоть до летального исхода. Тем, кто боится возможных побочных реакций, следует проводить процедуру под присмотром квалифицированное специалиста и соблюдать все предписания ВОЗ.
ПРИВИВКА ОТ КОРИ: ЗАЧЕМ, КОГДА, ГДЕ И КАК?
Что такое корь?
Корь современным детям больше известна из художественной литературы. Это инфекционное высококонтагиозное заболевание, которым чаще всего болеют дети дошкольного возраста. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Поражает слизистые оболочки рта, носоглоткт, глаз. Наряду с симптомами общей интоксикации, возникает сыпь на коже пятнисто-папулезного характера.
Взрослые переносят эту инфекцию тяжело, но и случаи заражения корью взрослыми не часты ввиду тотальной иммунизации населения.
Корь еще в IX веке была описана арабским врачом Разесом. Но ее часто путали с другими заболеваниями и только в XIX появились методы, позволившие подробно изучить недуг, описать. В 1916 году предложен действенный метод серопрофилактики кори. Для профилактики этой и других инфекций вводят специфические иммунные сыворотки (иммуноглобулины).В 1920 году уже стали делать первые, пока еще единичные, прививки от кори. И только в 1954 году был определен и изучен возбудитель кори. Оказывается, вирус кори быстро погибает при нагревании, его убивают дезинфицирующие вещества. В теплых, летних условиях при температуре от 25 до 30 градусов он погибает через 2-ое суток, а при умеренной температуре 15-20 градусов живет до 2-х недель. Подробное изучение вируса позволило создать эффективное средство для борьбы с инфекцией. Массовая атака на корь началась в 1967 году, когда группа ученых под руководством доктора Смородинцева разработала живую вакцину против кори. С 1968 года в СССР началась вакцинация детей. Благодаря этому про корь сегодня забыли.
Зачем делать прививку от кори?
Чтобы понять, зачем нужно делать прививку от кори, важно понять какое воздействие оказывает вирус кори на организм ребенка. Свежий пример: эпидемия кори в Румынии 2017 года. Заболело 2500 детей, 15 из которых умерли. Это самое страшное, к чему может привести «детская» болезнь. Вирус поражает центральную нервную и дыхательную систему, ЖКТ. Переболевшие корью, вернее пораженные вирусом, могут еще долгое время страдать от последствий кори в виде ларингитов, трахеобронхитов, пневмонии, отитов и других заболевание.
Риски заражения корью
Риск заражению корью очень велик. Вирус кори, научное название которого Measles virus, легко передается на расстояние до 400 м и передается воздушно-капельным путем. Не привитый ребенок или взрослый заболеет со 100 % гарантией. Опять свежий пример: вспышка кори в России в 2012 году. Отказ от прививок привел к тому, что количество привитых детей упало до 80%. Непривитые 20%, а это каждый пятый ребенок, создали базис для вспышки заболевания. В эпидемию эта вспышка не переросла, но врачей поволноваться заставила. Около 100 с лишним человек были госпитализированы с этим диагнозом в январе 2012 года, такая же ситуация в Санкт-Петербурге и еще тринадцати российских регионах.
Как выявить корь?
Выявить корь не сложно на основании характерного клинического проявления: коревой сыпи. Но сыпь появляется через несколько суток, а первые часы и дни болезнь протекает, как обыкновенное вирусное заболевание и не вызывает тревоги ни родителей, ни врачей. Поэтому больной ребенок долгое время является источником распространения инфекции.
Общий анализ крови показывает характерную для вирусной инфекции картину: лимфоцитоз на фоне умеренной лейкопении (либо концентрация клеток белой крови остается в пределах нормы), плазмоцитоз, повышенная СОЭ.
Если наблюдаются подозрения осложнения в виде пневмонии, то делают рентгенографию обоих легких. Для выявления других видов осложнений невролог после обследования может направить на ЭЭГ головного мозга.
Опасность кори
Корь опасна осложнениями, поражающих младенцев до года и взрослых. Чаще всего после кори начинается бактериальная пневмония, ларингиты, бронхиты, ложный круп, угрожающий асфиксией.
У взрослых после кори могут развиваться менингиты и менингоэнцефалиты, болезни, поражающие ткани мозга и чреватые инвалидностью. Самое опасное осложнение – коревой энцефалит, проявляющийся в нарушении работы нервной системы, нарушении сознании, головной боли, спутанности речи. Возможно, все эти осложнения встречаются редко, но существует статистика: без прививок и должного лечения в XIX веке от кори умирал каждый четвертый ребенок.
В чем плюсы иммунизации
Плюсы иммунизации от кори очевидны и проверены годами: болезнь отступает и исчезает. Негативное отношение к прививкам и уклонение от массовой вакцинации способствует вспышкам болезни. На сегодня, несмотря на арсенал всевозможных лекарственных препаратов, болезнь легче предупредить, чем лечить.
В чем минусы иммунизации
Один минусы иммунизации от кори заключаются в том, что дети довольно тяжело переносят вакцину. Второй минус – большой список осложнений.
Поговорим об этом подробнее.
Многие дети после введения вакцины в течение 3-4 дней испытывают недомогания: боль и ломоту в суставах, небольшой насморк, повышение температуры, могут возникнуть судороги. Все это является нормальной реакцией на прививку. Необходимо предусмотреть заранее такую реакцию и подготовить организм к вакцинации заранее.
У детей, склонных к аллергическим реакциям, возможно появление сыпи или кожные проявления. Опасны отечные осложнения типа отека Квинке или даже анафилактического шока. Такие дети должны прививаться под строгим наблюдением врача. В шести случаях из миллиона возникает подострый склерозирующий панэнцефалит. Еще реже — тромбоцитопения.
График вакцинации от кори?
Согласно национальному графику вакцинации России, первую прививку от кори необходимо сделать в 12 месяцев. Повторная вакцинация проводится в 6 лет. Больше делать не нужно. Двух прививок достаточно, чтобы сформировать стойкий иммунитет к вирусу. Единственная прививка не формирует устойчивого иммунитета. Клинические исследования показали, что только двукратная иммунизация позволяет обнаружить защитный титр антител у 95-98% вакцинированных. Но самое важное, что ревакцинация формирует иммунитет, который будет защищать вашего малыша от кори до 25 лет.
Надо знать, что в экстренных ситуациях, таких, как вспышка заболевания в 2012 году в России, прививки ставят всем желающим, независимо от возраста.
Какие бывают виды прививок от кори?
Вакцин от кори довольно много. Можно выбрать живую вакцину, либо аттенуированую.
И у той, и у другой вакцины есть свои плюсы и минусы. Они не способны спровоцировать у ребенка заболевание, однако, превосходно повышают иммунные барьеры.
Наиболее востребованные вакцины в России: живая моновакцина «Рувакс» производства Франции; американская комбинированная MMR (она тоже живая); британская живая комбинированная вакцина «Приорикс»; российская живая коревая; паротитно-коревая производства РФ. Последняя вакцина слабо реактогенна.
Выбрать тип вакцины должен врач исходя из особенностей ребенка, наличий у него аллергий, вероятности возникновения осложнений. Комплексные вакцины 3 в 1 удобны, так как позволяют один раз посетить прививочный кабинет и сделать один укол, что проще и легче переносится ребенком.
Есть ли противопоказания к прививке от кори?
Абсолютным противопоказанием для прививания кори является беременность. Даже если беременность только планируется, привиться следует за 2-3 месяца. Переливание крови тоже является противопоказанием. Только через три месяца можно проводить вакцинацию. Острые формы инфекций и хронические заболевания однозначно являются медотводом до выздоровления.
Не прививают при активном туберкулезе и онкологических болезнях. Выявленные аллергические реакции на яичный белок и некоторые виды антибиотиков – веская причина от отказа от вакцинации.
Где можно сделать прививку от кори?
Абсолютное большинство граждан РФ прививается от кори в государственных клиниках по месту жительства. Но как быть, если требуется редкая импортная вакцина? Или нет возможности получить полис ОМС? В этом случае следует обратиться в частный медицинский центр, имеющий лицензию на вакцинацию. Возможно, вакцину придется покупать самостоятельно в аптеке. В этом случае необходимо очень ответственно отнестись к транспортировке препарата и заранее запастись холодильным устройством, обеспечивающим температурный режим. После вакцинации в платной клинике надо взять справку и внести запись о вакцинации в медицинскую карточку.
Как подготовиться к прививке от кори взрослым?
Перед прививкой обязательно следует посетить врача, который назначит обследования: анализы крови и мочи, возможно, потребуются данные ЭКГ или рентгенографии. Если у вас были выявлены аллергические реакции, следует предупредить врача об этом. Возможно, потребуется консультация невролога. Перед прививкой необходимо поддержать иммунную систему организма: соблюдать режим сна, обеспечить питание богатое витаминами и ферментами.
Как подготовить к прививке от кори ребенка?
Как правило, родители заранее оповещены участковым доктором о необходимости вакцинации от кори, поэтому всегда есть возможность и время подготовиться к этой процедуре. Тщательная подготовка позволит легче переболеть прививку. Необходимо проследить, чтобы накануне вакцинации ребенок был совершенно здоров. Если накануне ребенок болел, то с момента полного выздоровления должно пройти не менее 2-х недель. Даже абсолютно здоровый ребенок нуждается в осмотре врача заранее до вакцинации. Педиатр выявит противопоказания, назначит анализы крови и мочи. Детям, имеющим склонность к аллергическим реакция показаны антигистаминные средства, прием которых необходимо начать за 2 дня до вакцинации.
Как делается прививка от кори?
Прививка от кори, а чаще всего делают тройную прививку одновременно от кори, паротита и краснухи, вводится подкожно или внутримышечно в области предплечья. Важно строго соблюдать все правила проведения прививки.
Правила проведения прививки от кори?
От соблюдений правил прививки от кори зависит результат вакцинирования. Особенности всех вакцин от кори заключаются в том, что они термолабильны. При определенных условиях вакцина теряет свои свойства. Вакцины необходимо хранить и перевозить при температуре не выше 4 градусов. После вскрытия упаковки, необходимо в течении получаса применить вакцину, иначе она испортится и будет опасна. Если после вакцинации остается некоторый объем препарата, то он должен быть обязательно уничтожен.
Как вести себя после прививки от кори?
Большинство детей хорошо переносит прививку, несмотря на то, что получают тройную инфекцию. После прививки важно соблюдать ряд правил, которые снизят вероятность проявления побочных эффектов. Важно после прививки обеспечить щадящий режим: спокойные прогулки при благоприятной погоде, ограничить контакты с другими детьми, обеспечить витаминизированное питание и обильное питье. Возможно, что после прививки ребнку потребуется больше времени для сна.
Если же несмотря на все усилия, у ребенка наблюдается жар и лихорадка, появилась сыпь, лихорадка, они быстро проходят. Можно облегчить состояние ребенка, дав ему жаропонижающее средство. Если температура поднялась выше 39 градусов, следует срочно вызвать врача.
В большинстве случаев после прививки можно есть, пить. Взрослым следует ограничить потребление алкоголя, так как важно обеспечить в эти дни здоровый образ жизни. Мочить место прививки нельзя, купание в естественных источниках следует ограничить на несколько дней, пока не заживет рана от укола.
Каковы возможные осложнения после прививки от кори?
После прививки от кори возможны симптомы самой болезни. Один из десяти привитых может в течении нескольких дней чувствовать ломоту в мышцах, головную боль. Может подняться температура и высыпать коревая сыпь. Все симптомы проходят без необходимости лечения.
Взрослым прививку против кори нужно делать, если она не была сделана в детстве – замминистра здравоохранения Сивак
Во многих случаях взрослые в Украине не были вакцинированы против кори в детстве из-за отказа родителей делать прививку или из-за того, что не было вакцин, заявила замминистра здравоохранения Украины Оксана Сивак.
Прививку против кори взрослым нужно делать только в том случае, если не была проведена вакцинация в детстве. Об этом на брифинге сказала замминистра здравоохранения Украины Оксана Сивак, передает корреспондент издания «ГОРДОН».
«Взрослым прививаться нужно только тем, кто не был привит в детстве. Это очень странная ситуация, но у нас есть когорта людей, которые пропустили прививки по каким-то причинам. Часто, к сожалению, это отказ от вакцинации, когда они были маленькими, или не было этих вакцин. Но они должны быть вакцинированы сейчас ради их здоровья», – подчеркнула она.
Сегодня Сивак рассказала, что в Украине достаточно вакцины против кори, чтобы сделать прививки детям. В то же время она отметила, что Минздрав работает над тем, чтобы закупить такую вакцину для взрослых.
14 июня Минздрав сообщил, что в 2017 году в Украине в 15 областях корью заболели 735 человек. Из них 392 случая зафиксированы в Ивано-Франковской области и 267 – в Одесской.
Корь – острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Основные симптомы болезни – высокая температура, воспаление слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, а также конъюнктивит, пятнисто-папулезная сыпь кожи и общая интоксикация.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году от кори умерло 134,2 тыс. человек, большинство из которых – дети в возрасте до пяти лет.
В ноябре 2016 года ВОЗ предупреждала о возможной эпидемии кори в Украине из-за низкого уровня вакцинации детей.
Можно ли делать прививку от кори взрослому
С 2014 года прививка от кори взрослому стала для граждан России обязательной. Она делается в рамках запланированной вакцинации при помощи коревой вакцины, живой и культуральной. Корь относится к тем инфекциям, которые, считаясь детскими, взрослому человеку гораздо опаснее. Чтобы понять, в чем состоит эта опасность, и каким рискам подвергается здоровье человека и зачем нужна прививка, нужно разобраться в проявлениях болезни и в показаниях к вакцинации.
Корь: симптомы и способ передачи
Существует целый ряд инфекций, которые в большей степени относятся к детскому возрасту. Это и ветряная оспа, и краснуха, и корь. Но это не означает, что взрослому человеку не дано заболеть подобным. Только во взрослом состоянии болезнь проходит гораздо труднее, и риск осложнений во много раз выше. Прививать детей от этого заболевания было обязательным 36 лет назад (1980 год). И только 2 года назад в РФ появилась обязательная прививка от кори взрослому.
Инкубационный период у коревого вируса составляет 7 -14 дней
Но важно понять: прививку от кори взрослым до какого возраста нужно и можно делать? И насколько она необходима? Для более полной картины надо представлять саму болезнь с ее симптомами и последствиями.
Возбудителем заболевания является РНК-вирус из группы Morbillivirus. Заразиться взрослому им можно при контакте с болеющим человеком посредством кашля, чихания, насморка.
Не смотря на то, что вирус не обладает стойкостью ко внешней среде, медицина знает случаи, когда он распространялся на достаточно большие расстояния вместо с воздухом по системе вентиляции. Это происходило в холодные времена года в пределах одного здания. Слабые штаммы вируса используются во врачебной практике для изготовления специальной вакцины от этого тяжелого заболевания.
Инкубационный период у коревого вируса составляет 7 -14 дней. Корь становится заразной уже за 2 дня до окончания инкубационного периода, хотя внешних признаков заболевания у человека еще не наблюдается. Общие признаки данной болезни такие:
- Болит горло, наблюдаются кашель и насморк.
- Отечность лица и щек.
- Температура тела достигает 39-40 °C.
- Резь в глазах, течение слез, боязнь света, конъюнктивит.
- На 3 день проявляются специфические пятна на слизистой ротовой полости в области коренных зубов, а также на деснах.
- Сыпь на теле.
Для диагностирования самым важным показателям являются пятна на слизистой. Сыпь, которая проявляется по всему телу, может периодически исчезать. Она обнаруживается на третий день после того, как температура достигла критической отметки. Начинается она с лица, потом переходит на шею и грудь, а уже после – на тело, руки и ноги. В течение трех суток сыпь находится в неизменном состоянии, позже светлеет и пропадает в той же последовательности, как и возникла. Специального метода вылечить подобное заболевание не существует.
Чем опасна корь взрослому человеку
Корь, перенесенная в зрелом состоянии, опускает уровень иммунитета очень сильно. Поэтому труднее защищаться против иных вирусов и инфекций, вследствие чего его организм может быть подвержен нападкам самых разных недугов. Сама болезнь протекает намного тяжелее, при этом вполне вероятны следующие осложнения:
- Отит.
- Синусит.
- Нарушение функции глаз, что может привести даже к утрате зрения.
- Бронхит.
- Воспаление легких.
- Пиелонефрит.
- Менингит.
- Воспаление (евстахиит), которое может привести к плохому слуху и даже к его потере.
- Менингоэнцефалит.
- Гепатит.
Одним из самых опасных осложнений можно назвать менингоэнцефалит. В этом случае поражается нервная система. Признаками менингоэнцефалита является внезапно поднимающаяся температура после побледнения сыпи, путаность сознания, судороги. Против данного осложнения нет специального медикаментозного лечения.
Единственное средство обезопасить себя и близких от болезни и осложнений – своевременная вакцинация. Так называемая иммунизация организма – это на данном этапе единственная по-настоящему действенная мера.
Профилактика заболевания проводится на государственном уровне и является составляющей федерального бюджета.
Существует прививка против кори взрослым и она регламентируется специальным графиком, указанном в Национальном календаре профилактических прививок. Он распространяет свое действие по всей территории государства. Также определяет, от кори прививку когда делают взрослым, и какое количество раз вакцина может быть введена. Также с его помощью регламентируется схема прививания и срок, в течение которого средство действует.
Прививка против кори взрослым защищает организм на протяжении от 12 и более лет
Человеку, собирающемуся принять участие в вакцинации, может придти в голову резонный вопрос: прививка от кори взрослым до какого возраста разрешается? Национальная программа вакцинации подразумевает бесплатную прививку от кори взрослому в возрасте не старше 35 лет. Это касается тех, кто не болел корью ранее, не был вакцинирован или не знает об этом точно. Тем людям, которые непосредственно контактируют с заболевшими, вводится бесплатная вакцина не зависимо от того, сколько им лет. Это происходит в том случае, если ранее они не прививались или не болели корью. Все остальные лица могут пройти вакцинацию на платной основе.
Делать прививку против кори для взрослых необходимо в 2 этапа, интервал между которыми составляет 3 месяца. В случае, когда лишь один раз человек прививался, схема повторяется с первого этапа. Стойкость организма после прививки против кори взрослым сохраняется на протяжении от 12 и более лет.
Выбираем вакцину: иностранная или российская
Прививка от кори взрослому может быть сделана при помощи вакцины как отечественного производства, так и иностранного. С 2007 года в Российской Федерации зарегистрирована живая культуральная коревая вакцина. Вирус выращен в клетках яиц перепелок из Японии. На территории нашей страны применяются также голландская вакцина MMR II и бельгийская «Приорикс».
Вакцины из Нидерландов и Бельгии являются комплексными и направлены на выработку иммунитета сразу по трем направлениям: от паротита, краснухи и кори. «Приорикс» можно использовать и в случае, если необходимо привить пациента от какой-либо одной из перечисленных болезней. Российская вакцина создана для вырабатывания антител исключительно против кори.
Бельгийская вакцина «Приорикс»
По правилам, указанным в Национальном календаре, инъекции в поликлиниках осуществляются с применением вакцины российского производства. Зарубежные комплексные аналоги пациенты должны приобретать самостоятельно. Они являются взаимозаменяемыми.
Живая коревая культуральная инъекция ставится два раза с промежутком в 90 дней в количестве 0,5 мл. Комплексные зарубежные вакцины прививаются один раз дозой 0,5 мл и каждые 10 лет повторяются. Что касается прививки от кори взрослым по вопросу до какого возраста ее можно делать, то таких ограничений нет.
- При вакцинации по плану прививка от кори взрослому делается тогда же, когда и водится средство от паротита и краснухи.
- Если планируются дальние путешествия, вакцинация нужна в качестве срочной профилактики
- В случае непосредственного контакта с больным, прививку против опасной кори взрослым ставят в течение 3 дней после момента контакта.
При планировании дальних заграничных поездок вакцинацию необходимо пройти за 30 дней до отправления.
От кори прививку когда ее делают взрослым, то ставят инъекцию в верхнюю часть плеча либо внутримышечно, либо под кожу. В ягодицу и кожу прививка не рекомендуется. Внутривенно введение средства запрещено.
Медицинские противопоказания к вакцинации
Прививка от кори для взрослого имеет не только показания, но и противопоказания. Если обострены какие-либо болезни, или только что довелось перенести инфекцию, ему нельзя в этот период делать прививку. Минимальный срок, после которого инъекция будет разрешена, - 1 месяц.
Что касается того, прививка от кори взрослым до какого предельного возраста может быть сделана, то здесь вопрос открытый: верхней возрастной планки взрослому не предусмотрено. Ограничения, описанные в Национальном календаре (35 лет), являются формальными и говорят лишь о возрастном пределе, о достижения которого прививка делается бесплатно. На практике же любому взрослому человеку вне зависимости от возраста может сделать инъекцию, но уже на платной основе.
Любому взрослому человеку не зависимо от возраста можно делать вакцину от кори
Существуют также и противопоказания, при которых прививка не возможна совсем:
- Аллергия на яйца перепелов и кур.
- Аллергические реакции на всевозможные антибиотики.
- Аллергия на предшествующую прививку.
- Период беременности и кормления.
Чаще всего на прививку от кори у взрослых людей отмечается реакция в легкой форме. Она заключается в небольшом покраснении в месте укола, кашле, незначительном повышении температуры тела (не более 37,5 °C), суставных болях.
Бывают случаи побочных эффектов, которые вызывает прививка. Некоторые из них могут быть опасными. К таким относятся:
- Сыпь в виде крапивницы.
- Аллергический шок.
- Отек Квинке.
Чтобы свести к минимуму возможный риск нежелательных последствий, прививку от непредсказуемой кори взрослому надо делать только тогда, когда он полностью здоров. Также от кори прививку когда делают взрослым необходимо проконсультироваться предварительно со специалистом. Следует рассказать ему о склонности к аллергии и не принимать перед вакцинацией неизвестную пищу.
В связи с тем, что обстановка в эпидемиологическом плане в Российской Федерации и других государствах не стабильна, прививку от кори взрослому необходимо делать по определенному графику. Прививка может проводиться как с применением отечественных средств, так и при помощи иностранных. Эти прививки имею хороший эффект и могут заменять друг друга. Для минимизации возможных негативных последствий к прививке от кори для взрослых людей надо правильно подготовиться.
О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора.
По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 "О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ")
В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население - 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%).
Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным :
- на долю не привитых против кори детей приходится около 82%
- на долю не привитых взрослых - около 70% (из числа заболевших)
Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами - около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам.
Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам.
Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения.
В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением . При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.
В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.
Также особенностью текущего периода является регистрация кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для групп населения
Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики?
Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?
Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и . Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.
Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?
В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.
В международных рекомендациях (« ») сказано, что интервал между живыми вакцинами должен составлять не менее 4х недель. Если после живой вакцины вводится инактивированная, то временной интервал между таким вакцинами не имеет значения.
Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.
Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?
Важно: в инструкции к некоторым вакцинам указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.
Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?
Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.
Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?
Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.
Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.
Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.
Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?
После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.
Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?
Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.
Для чего необходима вторая доза прививки от кори?
До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает развития устойчивого поствакцинального иммунитета.
Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?
До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.
Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.
Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.
Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?
Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.
У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?
В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.
Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?
В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что
«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»
Что делать, если произошел контакт с больным корью?
Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»
5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.
5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.
5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.
Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.
Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?
Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный .
Loading...