Прививка от кори - защита ребенка с самого раннего возраста от одной из самых опасных болезней. Вакцинация от кори показала высокую эффективность в предотвращении случаев инфицирования и снизила показатели летальных исходов при неблагоприятном течении кори.
Перед вакцинацией родители должны оценить пользу и вред процедуры. Правильная подготовка ребенка к прививке помогут его организму справиться с иммунизацией и снизят риск осложнений.
Корь - острое и заразное вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией организма, поражениями кожи, слизистых оболочек и конъюнктив глаз.
Вирус кори способен поражать нервную систему. Это приводит к развитию смертельно опасных патологий энцефалита и менингита. При кори угнетается иммунитет, часто присоединяется бактериальная инфекция, развиваются болезни ЛОР-органов.
Восприимчивость к вирусу высока в любом возрасте. Наиболее часто это происходит у детей 1–5 лет. После рождения в организме ребенка присутствуют антитела вакцинированной или переболевшей матери, поэтому случаи заболеваемости до возраста 1 года редки. Дети, переболевшие корью, приобретают стойкий и пожизненный иммунитет к болезни.
Прививка от кори - защита человека от опасной болезни на 20–25 лет. Это подтверждают исследовательские данные ВОЗ. Предупреждение болезни и ее осложнений в детском возрасте гарантирует спокойствие родителей и соматическое здоровье ребенка на всю жизнь.
Варианты вакцин и их состав
Для специфичной профилактики кори применяют живой (аттенуированный) вирус кори. После его попадания в организм иммунная система вырабатывает антитела, направленные на устранение возбудителя.
В России применяются моновалентные и поливалентные препараты. Моновалентные вакцины содержат один активный компонент и направлены на профилактику только кори. Поливалентные препараты - комбинация противокоревого компонента с вакцинальными компонентами от других инфекций.
Вакцина коревая живая (ВКЖ)
Отечественный препарат содержит аттенуированные штаммы вируса кори Ленинград-16 и Москва- 5, которые получают методом культивирования на первичной культуре эмбрионов японских перепелов, очистки и лиофилизации.
1 прививочная доза содержит вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 и гентамицина сульфата не более 20 мкг. Перед введением лиофилизат разводится растворителем 0,5 мл.
На 21-28 сутки после введения вакцины у 95% серонегативных лиц вырабатываются антитела от вируса кори, которые сохраняются не менее 18–25 лет.
Аналог вакцины отечественного производства - препарат Рувакс, производителя Авентис Пастер С. А. В состав вакцины включается ослабленный штамм вируса кори Schwarz.
Двухкомпонентная вакцина
Для совмещения вакцинации от кори и паротита применяется дивакцина производителя ФГУП НПО ” Микроген ” Россия.
- вирус кори не менее 1000 ТЦД 50 ;
- вирус паротита не менее 20000 ТЦД 50 ;
- гентамицина сульфат не более 25 мкг.
Вакцинацию препаратом сочетают с прививкой от краснухи.
Трехкомпонентные вакцины
Комбинированные вакцины от кори, паротита и краснухи производятся только зарубежными фармакологическими концернами. Эти препараты содержат три основных компонента: ослабленные вирусы-возбудители этих болезней.
- «Приорикс», Глаксосмиткляйн;
- «Тримовакс», Санофи Пастер SA;
- «MMR II» , Мерк и Ко (MSD).
Вакцины в качестве вспомогательных веществ содержат гидролизованный желатин, сорбитол и антибиотик Неомицин.
Какой препарат лучше в своем действии
Все вакцины, применяемые в нашей стране, одобрены Минздравом РФ. В независимости от количества компонентов и страны производства приводят к одинаковому уровню иммунизации.
Комбинированные препараты имеют преимущество перед моновалентными вакцинами:
- сокращение количества процедур;
- минимальный стресс для ребенка;
- меньший риск осложнений;
- сокращение поствакцинальных периодов.
Трехкомпонентная вакцина не применяется в обязательной вакцинопрофилактике. Поэтому покупать препараты придется на собственные средства.
Все вакцины от кори взаимозаменяемые. При проведении вакцинации и ревакцинации разными препаратами уровень иммунизации не меняется.
Мнение врача о прививке от кори, какая вакцина эффективнее и есть наименьшая вероятность появления побочных явлений, можно посмотреть в видео.
Показания и противопоказания к вакцинации
Вакцинопрофилактика от кори входит в национальный календарь обязательных прививок в РФ. Она показана всем детям и взрослым, ранее не привитым и не болевшим корью.
Постоянные противопоказания:
- гиперчувствительность к антибиотикам из группы аминогликозидов;
- анафилактические реакции организма на белки куриных и перепелиных яиц;
- сильная реакция или поствакцинальные осложнения на предыдущую прививку;
- иммунодефициты.
В этих случаях в качестве профилактического средства используют иммуноглобулин человека. Это препарат, содержащий противокоревые антитела, полученные из крови донора.
Временные противопоказания:
- обострение хронических патологий (отсрочка до ремиссии);
- лечение препаратами крови (интервал 6 месяцев);
- оперативные вмешательства (интервал 1 месяц);
- химиотерапия (интервал 3 месяца);
- опухоли, лейкоз (вакцинация в период ремиссии).
Вакцинацию нельзя проводить при инфекциях, сопровождающихся лихорадкой. Процедуру планируют после выздоровления.
Плюсы и минусы вакцинации
Преимущество вакцинации от кори - приобретение специфического иммунитета от болезни. Несмотря на своевременное и качественное лечение, смертность от кори среди детей младшего возраста составляет порядка 5-10% из всех осложненных случаев.
Корь не так безобидна, как рассматривают ее многие родители. В среднем 80% случаев тяжелых протеканий инфекции осложняется:
- отитом;
- пневмонией;
- ларингитом;
- бронхитом;
- трахеитом.
Эти патологии склонны к хронизации, на всю жизнь формируя в организме ребенка восприимчивость к инфекциям дыхательной системы.
Вакцинация от кори - забота о последующих поколениях. Передача антител матери надежно защищает детей грудного возраста, в организме которых любая инфекция развивается стремительно.
Недостаток вакцинации - побочные реакции и возможные осложнения. Это определенный риск здоровьем ребенка, который вызывает страх родителей перед любой вакцинацией. Гарантия безопасности ребенка - соблюдение правил вакцинации, внимательное изучение противопоказаний и подготовка к прививке.
Еще один минус вакцинации - возможность недостаточного иммунного ответа. Поэтому полностью исключать инфицирование после прививки нельзя. В этих случаях патология протекает в легкой форме.
Отказ или согласие к прививке
Прививка от кори делается только с добровольного согласия родителей или опекунов ребенка до его совершеннолетия. Для этого в поликлинике ответственным лицам выдают специальные бланки отказа или согласия. В них указана информация о вакцинации, закон, подтверждающий право родителей на отказ и возможные последствия этого решения.
Документ заполняется на имя руководителя медицинского учреждения по месту прописки. В нем должны быть указаны данные (Ф. И. О.) родителей и сформулирована причина отказа. Второй экземпляр остается у ответственных лиц.
Медотвод
Решение о медотводе от вакцинации против кори принимается при наличии противопоказаний. Это могут быть индивидуальные противопоказания к компонентам препарата и прогрессирующие болезни.
Отвод от прививки всегда оформляется только на 6 месяцев. В последующем проводится повторное обследование организма ребенка, по результатам которого отвод снимается или продлевается.
График и схема вакцинации от кори
Первую вакцинацию детей проводят в возрасте 1 год. До этого организм ребенка защищен антителами матери. У 15% реципиентов после вакцинации стойкая иммунизация отсутствует. Поэтому в возрасте 6 лет, перед школой, проводится повторное введение препарата - ревакцинация.
Если сроки вакцинации в возрасте 1 год пропущены, прививку можно сделать в 2 или в 3 года. Возраст ревакцинации остается прежним - 6 лет. Дети серонегативных (без антител к вирусу) матерей вакцинируются с возраста 8 месяцев.
Не привитые в этих возрастах и ранее не болевшие подростки вакцинируются в 15-17 лет. Это двукратное введение препарата с интервалом 3 месяца. Такая же схема прививок действует для взрослых в возрасте 35 лет.
Экстренная профилактика кори проводится не позднее 72 часов после контакта с больным. По истечении этого времени введение препарата бесполезно.
Процедура возможна с возраста 3 месяца. В последующем дети грудного возраста проходят основную вакцинацию согласно графику прививок.
Сочетание с другими вакцинами
Вакцинация от кори может проводиться в один день с прививкой АКДС, от полиомиелита, ХИБ, гепатита В. Если вакцины вводятся в разные дни, интервал должен быть не менее 1 месяца. Периодичность с введением других живых вакцин должен быть не менее 1 месяца.
Прививка от кори может делаться в один день с туберкулиновой пробой. Если процедуры проводятся в разные дни, придерживаются интервала 6 недель.
Подготовка к вакцинации
Перед вакцинацией нужна консультация педиатра. При этом врач осматривает ребенка и проводит опрос родителей, анализирует возможные противопоказания противокоревой вакцины. Во время консультации педиатру нужно сообщить о возможных изменениях в поведении ребенка, появления посторонних пятен и сыпи на коже.
Дети с хроническими болезнями направляются на лабораторные и инструментальные обследования. Пациентам с иммунодефицитом или с подозрением на него проводится иммунограмма.
Перед прививкой важно предупредить возможное инфицирование ребенка другими возбудителями. Для этого за несколько дней до процедуры ограничивают посещение многолюдных мест и исключают контакты с больными.
Любая прививка переносится сложнее при полном кишечнике. Поэтому за 3 дня до вакцинации ребенка кормят легкой пищей, предпочтительно жидкой и перетертой. Из рациона ограничивают продукты - потенциальные аллергены. Когда у ребенка затруднения в опорожнении, делают клизму.
Вакцинация
Поход ребенка в процедурный кабинет желательно планировать с двумя родителями. Риск инфицироваться в больнице очень высок. Гораздо лучше если ребенок до процедуры будет находиться во дворе с одним родителем, а второй стоять в очереди.
Вакцина вводится глубоко подкожно под лопатку или в область плеча, а детям младше 1 года на наружную поверхность бедра. После процедуры пациентов просят задержаться в клинике на 30 минут. Это нужно для врачебного контроля над возможной системной аллергической реакцией.
После прививки ребенку нужно дать попить теплой воды, попытаться успокоить и отвлечь. В это же время медицинскому работнику задают все вопросы, касающиеся поствакцинального режима.
Поствакцинальный период
После прививки родители должны помочь организму ребенка справляться побочными явлениями активной иммунизации. Важно предупредить и дополнительное инфицирование.
До стабилизации состояния ребенка ограничивают физическую активность и стрессы. Питание организуют легкое, преимущественно из жидких и полужидких блюд, ограничивая продукты-аллергены. Желательно 1–2 дня детские учреждения не посещать, а далее ориентироваться на состояние ребенка.
Если температура тела в норме, ребенка выводят гулять в парковую зону, не более чем на 1 час. Педиатры рекомендуют воздержаться от водных процедур на 2–3 суток.
В поствакцинальный период нельзя:
- давать ребенку еду в течение 1 часа после процедуры;
- применять витамин D в течение 5 суток;
- применять антигистаминные препараты I поколения;
- мочить в течение 1 суток, растирать, заклеивать пластырем место инъекции;
- допускать перегрева, переохлаждения организма ребенка;
- посещать людные места.
Реакция организма и поведение ребенка
Сразу после введения вакцины в организме ребенка начинается активная иммунизация. Поэтому ожидать, что состояние ребенка останется на прежнем уровне не стоит. Вакцинальные реакции подразделяются на местные и общие.
Местные реакции возникают на месте введения препарата в день прививки. В норме это покраснение не более 8 см и отек не более 5 см в диаметре. Они держатся 2–3 суток и не требуют лечения. Реже ребенок может испытывать болезненность и зуд.
Коревая вакцина мало реактогенная. У большинства детей клинические проявления не наблюдаются. У 5–15% детей отмечается общая реакция в пик активности вакцинального инфекционного процесса, наиболее часто с 5 по 15 день после процедуры.
Это изменение в поведении и состоянии ребенка:
- беспокойство, плач;
- нарушение сна;
- частичный или полный отказ от еды;
- боль в мышцах;
- незначительные ринит, кашель, конъюнктивит;
- повышение температуры тела до 39°С;
- невыраженная кореподобная сыпь.
Эти реакции держатся не более 2-3 дней.
Опасные признаки, требующие вмешательства врача
В редких случаях развиваются клинические проявления, требующие обращения к врачу:
- обширная аллергическая реакция;
- повышение t тела более 39°C ;
- стойкость t тела после применения антипиретиков;
- появление гнойного нарыва на месте инъекции;
- судороги с потерей сознания;
- гипотония;
- прогрессирование поствакцинальных реакций более 3 суток.
Это настораживающие признаки, которые требуют врачебного контроля и выяснения причины неадекватной реакции организма.
Как облегчить побочные реакции
При повышении температуры тела более 38,1°C и плохой переносимости ее ребенком допустимо применение жаропонижающих средств. Это препараты на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозе.
При выраженном аллергическом зуде и кореподобной сыпи ребенку можно дать антигистаминные средства: Фенистил или Зиртек до 2 лет, Кларитин детям старшего возраста.
В случаях образования болезненного уплотнения на месте инъекции его смазывают Троксевазином или Эскузаном 2–3 раза в день.
Бороться с общим недомоганием помогут охранительный режим, отвлечение ребенка спокойными играми и длительный сон.
Возможные осложнения и последствия
Вакцина от кори одна из самых безопасных среди препаратов вакцинопрофилактики. Осложнения возникают в менее чем 0,01% из всех случаев вакцинации:
- обострение хронических аллергических болезней (крапивница, отек Квинке);
- синдром геморрагического васкулита;
- лимфаденопатия;
- энцефалит, склерозирующий панэнцефалит;
- тромбоцитопения;
- токсический шок;
- артралгия, артрит;
- синдром Кавасаки;
- присоединение бактериальной инфекции.
Причиной осложнений становятся нарушение техники вакцинации, игнорирование противопоказаний к препаратам и охранительного режима после прививки.
Мнения педиатров
В этом обзоре подобраны ответы на самые распространенные вопросы о противокоревой вакцинопрофилактике.
Нужна ли прививка переболевшим корью людям?
У людей, переболевших корью, формируется стойкий и пожизненный иммунитет к болезни. Необходимости в вакцинации нет.
Как узнать о наличии иммунитета от кори?
Для этого нужно сдать кровь для анализа на наличие специфичных антител против вируса кори. Исследование крови проводится на основании направления терапевта, в котором указывается какие иммуноглобулины следует определить.
Можно ли делать прививку при насморке?
Сам по себе насморк не мешает иммунизации и не усугубляет поствакцинальные реакции. Он может свидетельствовать о протекающих в организме ребенка инфекционных патологиях. Насморк у ребенка - повод пристального исследования организма.
Можно ли заболеть корью после вакцинации?
Противокоревая вакцина не гарантирует 100% иммунизацию от болезни. Поэтому в редких случаях возможно заболевание корью. Болезнь вакцинированных людей протекает легче с меньшим риском осложнений.
Заразен ли ребенок после прививки?
Во время прививки в организм вводятся сильно ослабленные штаммы вируса кори. Они не способны выделяться в окружающую среду в значимом количестве, соответственно попадать в организм здоровых людей. Ребенок после прививки не заразен.
Где делают и сколько стоит вакцинация
Вакцинацию от кори проводят в поликлинике по месту прописки, вакцинальных центрах и частных клиниках. В независимости от статуса медицинское учреждение должно обладать лицензией на проведение профилактической вакцинации.
В государственных учреждениях вакцинация проводится бесплатно препаратами, закупленными Минздравом РФ. В основном это моновалентные вакцины, но постепенно вводится и дивакцина.
Средние цены на платную вакцинацию с осмотром врача:
- ЖКВ 300 руб. ;
- дивакцина корь-паротит 500 руб. ;
- «Приорикс» 1200 руб. ;
- «Тримовакс» 500 руб. ;
- «MMR II» 500 руб.
Цена на вакцинацию может меняться в зависимости от региона расположения и ценовой политики учреждения.
Распространенное мнение, что все прививки делаются для соблюдения ежегодного плана охвата населения, сильно преувеличено. У родителей всегда есть выбор и информация в открытом доступе.
Каждый случай осложнений после любой вакцинации фиксируется в Роспотребнадзоре и тщательно изучается. На их основе строятся рекомендации по правилам проведения вакцинации, соблюдать которые должны и родители.
Вакцинация против кори присутствует в национальном календаре, поэтому об особенностях такой прививки следует узнать всем родителям, чтобы лучше понять, нужна ли она их ребенку.
Рассчитайте календарь прививок
Чем опасна болезнь?
Корь считается весьма опасной инфекционной болезнью с частыми летальными случаями. Осложнениями этого вирусного заболевания бывают отиты, пневмонии, воспаление мозга. Они вызывают слепоту, умственную отсталость, поражение органа слуха.
Доводы «за»
Вакцинация защищает от кори на 96-98%. Специфических лекарственных средств, действующих на вирус кори, не существует, поэтому единственной действенной защитой против такого вируса является прививка. Иммунитет после нее сохраняется более 25 лет.
Доводы «против»
- Прививка может вызвать сильную аллергическую реакцию, если у малыша имеется аллергия на белки куриного яйца. Это касается импортных вакцин, поскольку российские содержат белки перепелиных яиц.
- В поликлиниках предлагают преимущественно российские вакцины, и если родители хотят привить малыша препаратом зарубежного производства, им придется его покупать отдельно.
Прививка против кори является единственным средством борьбы с болезнью, поскольку других лечащих медикаментов не существует
Побочные реакции и возможные осложнения
К симптомам нормальной реакции на противокоревую вакцину относят лихорадку (она зачастую не превышает 39 градусов), насморк, покраснение слизистой зева, покашливание, сыпь. Такие симптомы могут появляться с пятого по пятнадцатый день после введения вакцины у 10-15% деток. В течение 2 суток после укола у 10% детей возможна местная реакция в виде небольшой отечности, болезненности и гиперемии. Никакого специального лечения такие реакции не требуют и проходят самостоятельно.
К возможным осложнениям после введения коревой вакцины относят:
- Аллергические реакции.
- Фебрильные судороги.
- Энцефалит, который возникает в 1 случае из миллиона вакцинированных малышей (в основном при иммунодефиците). Стоит отметить, что при заражении корью частота развития энцефалита составляет 1 случай из 1000 заболевших.
Как предотвратить осложнения?
Важно учесть возможные противопоказания к введению вакцины против кори:
- Прививку не проводят в течение 3 месяцев после переливания крови.
- Вакцинацию нельзя выполнять при острой болезни, иммунодефицитах, активном туберкулезе, онкологических болезнях и обострениях хронических патологий.
- Вакцину нельзя вводить, если у ребенка имеются аллергические реакции на куриные яйца и антибиотики аминогликозиды.
Стоит ли делать прививку?
Стоит напомнить, что заражение корью происходит воздушно-капельным путем, поэтому заразиться вирусом очень просто, особенно, если ребенок посещает дошкольное учреждение или школу. Вирус поражает дыхательные пути, вызывая тяжелые бронхиты и пневмонии. К тому же, в течение 6-12 месяцев после такой болезни иммунитет ребенка остается ослабленным, поэтому у него очень часто развиваются респираторные болезни. Так что прививка от кори, несомненно, важна.
Учитывая растущую моду на непрививание детей, вероятность заболеваемости корью становится все больше
Схема вакцинации
Приобретение иммунитета от кори предусматривает одну вакцинацию и одну ревакцинацию. Прививку от этой инфекции ставят в 12 месяцев, а сроком проведения ревакцинации является 6 лет. Второе введение вакцины помогает защитить детей, у которых не появился устойчивый иммунитет к болезни после первой прививки.
Для вакцинации используют как моновакцину (коревую сухую вакцину, Рувакс), так и комбинированный препарат, защищающий кроме кори еще от паротита и краснухи (паротитно-коревую вакцину, Приорикс, ММР-II). Вакцина содержит ослабленные вирусы кори.
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр, указывая на то, что вирус кори очень летучий, а восприимчивость болезни близится к 100%, уверен, что прививать от кори очень важно. Комаровский называет эту вирусную инфекцию не самой легкой, ведь она существенно снижает иммунитет и грозит многими осложнениями. Поэтому вакцинация от кори, по его мнению, является лучшим выбором любого здравомыслящего родителя.
Подготовка
Перед прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром для выявления противопоказаний. Также следует сдать анализы крови и мочи. Если у ребенка имеются какие-либо неврологические проблемы, его также осматривает невропатолог. При повышенном риске аллергий перед прививкой назначаются антигистаминные средства, которые продолжают давать малышу 2 дня после укола.
Перед каждой прививкой необходим тщательный осмотр педиатром и сдача необходимых анализов
В последнее время некоторые родители отказываются делать своему ребенку прививки. Однако большинство мам и пап все же осознает необходимость профилактических процедур, хоть и стремится выяснить предварительно всю информацию о каждой назначенной вакцинации. Сегодня мы расскажем, что собой представляет прививка от кори, как к ней готовиться и какие после нее возможны осложнения.
Нужно ли делать прививку против кори?
Чтобы принять решение, нужно ли делать ребенку прививку против кори, стоит выяснить, что собой представляет эта болезнь и какие она может дать осложнения. Заболевание относится к инфекционным, возбудителем является вирус кори (Measles morbillivirus).
Распространяется болезнь воздушно-капельным путем (вирус разносит человек во время чихания, кашля). Корь сопровождается высокой температурой (до 40°С), общей слабостью и специфической папулезной сыпью. Также для заболевания характерны конъюнктивит, покраснение горла, насморк и кашель. Через несколько дней острая стадия проходит, температура нормализуется, сыпь исчезает.
Корь опасна не столько своими проявлениями - заболевание чревато осложнениями. Перечислим наиболее распространенные:
- Одним из самых опасных осложнений кори является нарушение работы ЦНС, в частности, энцефаломиелит. Симптомы заболевания проявляются на пятый день высыпаний и представляют собой повышение температуры, сильную головную боль, нарушение сна. Больной через некоторое время может впасть в кому. Для каждого десятого пациента диагноз «коревой энцефаломиелит» становится причиной летального исхода.
- Следующий вид осложнений – заболевания дыхательной системы. У взрослых, переболевших корью, часто диагностируется пневмония. У детей – средний отит, бронхит, ложный круп.
- Осложнения со стороны пищеварительного тракта представлены стоматитами, диспепсией, кишечными коликами.
В связи с длинным списком серьезных последствий, педиатры рекомендуют непременно прививать ребенка от кори. Если малыш и заболеет, недуг пройдет в легкой форме, и родителям не придется опасаться серьезных осложнений.
Какой препарат используется для иммунизации?
Согласно статистике, глобальная иммунизация населения против кори снизила смертность от этого заболевания более чем на 70%. Вакцина от него может быть монокомпонентной, а может входить в состав комбинированного препарата для защиты от кори, краснухи и паротита. Последний в среде медиков называется КПК.
В РФ вакцинация от кори входит в национальный календарь прививок и может быть выполнена вакцинами от различных производителей:
- коревая культуральная живая вакцина, НПО «Микроген», Россия;
- вакцина паротитно-коревая культуральная живая, НПО «Микроген», Россия;
- MMR II – название комбинированной вакцины тройного действия против , краснухи и кори, производства США/Нидерланды, компании Merck & Co.;
- Приорикс – препарат для защиты от кори, краснухи и паротита, производства Бельгия, компания GlaxoSmithKline Biologicals s.a.
Какая вакцина лучше? На этот вопрос однозначно ответить нельзя, поскольку отечественные препараты не уступают в качестве импортным. В поликлиниках обычно есть бесплатная вакцина производства России (монокомпонентная либо двухкомпонентная). Родители, желающие привить малыша импортными трехвалентными аналогами (Приорикс, MMR II), могут купить вакцину в аптеке.
Из чего состоит вакцина от кори? В составе препарата, как отечественного так и импортного, есть ослабленные штаммы вакцинных вирусов кори, выращенные на клеточной базе яичного белка. Российский производитель использует белок перепелиных яиц, бельгийский и голландский - куриных.
Подготовка ребенка к прививке
Подготовка к вакцинации не требуется. Главное правило – прививку ставят полностью здоровому ребенку. Перед процедурой его осматривает педиатр и дает официальное разрешение на прививку.
Однако в некоторых случаях рекомендуется заранее (за 10-12 дней до вакцинации) начать прием антигистаминного средства в дозировке, отвечающей возрасту ребенка. Такая предосторожность убережет малыша от возможных проявлений аллергии – крапивницы, воспаления в месте инъекции и т. д.
Проведение вакцинации
Вакцинация КПК всегда выполняется согласно правилам - тогда прививка будет действовать долгие годы (в среднем два десятка лет). При этом новейшие исследования показали, что иммунитет может сохраняться и дольше – на данный момент срок его «сохранности» считается не менее 35 лет. Рассмотрим, когда назначают прививку, какова схема введения вакцины, куда делают укол и как правильно ухаживать за местом инъекции.
График прививок
Сколько раз в жизни надо вакцинироваться от кори? Согласно Национальному календарю вакцинации, прививку от кори делают дважды – первый раз в 1 год, затем проводится ревакцинация в 6 лет (рекомендуем прочитать: ). При этом если ревакцинация не была выполнена по графику в необходимый срок, юноше врач может порекомендовать сделать повторную прививку до 18 лет, девушке – до 25.
Также прививка от кори рекомендуется любому, у кого отсутствуют сведения о вакцинации в детском возрасте, даже если процедура будет выполнена в третий раз. Согласно исследованиям, иммунитет развивается у 95% привитых в годовалом возрасте детей. У остальных пациентов он формируется после повторного введения вакцины.
Экстренная вакцинация показана в случае, если ребенок общался с зараженным человеком. Однако делается она лишь в первые трое суток после контакта.
Куда ставят прививку?
Место инъекции подбирается в зависимости от того, где у пациента обнаруживается больший объем мышц, так как требуется глубокое внутримышечное введение. В связи с этим рекомендовано два наиболее удобных участка на человеческом теле – средняя часть переднелатеральной поверхности бедра и дельтовидная мышца плеча.
Как правило, малышам прививка ставится в бедро, а детям постарше – в плечо. В последнее время педиатры не рекомендуют делать инъекцию в ягодичную мышцу, особенно малышам, чтобы не повредить седалищный нерв.
Как себя вести после вакцинации?
Как правило, после вакцинации рекомендуется не водить ребенка в детский сад и стараться избегать скопления людей. Такая предосторожность призвана оградить малыша от заражения каким-либо вирусом (ОРВИ), способным осложнить формирование иммунитета.
Медики отмечают, что проявления КПК обычно наблюдаются не ранее, чем через 5-7 дней после укола. Почему реакция может быть отсроченной? Так организм создает собственный барьер от инфекции, инкубационный период которой составляет около недели.
Многие родители боятся подвергать ребенка водным процедурам после вакцинации, чтобы не мочить место инъекции. Прямых противопоказаний к ограничению купания малыша нет, но есть косвенные. Любая прививка во время формирования иммунитета ослабляет организм, поэтому ребенок легко может простудиться. Во время принятия душа возможно переохлаждение малыша, что может спровоцировать недомогание.
Кроме того, место инъекции представляет собой повреждение кожных покровов, куда может проникнуть инфекция вместе с водой. В связи с этим большинство педиатров не рекомендуют мыться малышу столько дней, сколько будет заметно покраснение кожи вокруг места укола.
Какая реакция организма считается нормой?
Обычно у детей возникает определенная реакция на прививку корь, которая считается нормальной. Разница лишь в степени проявления симптомов. Рассмотрим типичные симптомы:
- Температура, которая может держаться до 3-4 дней. Педиатры отмечают, что температура может наблюдаться как в первый день после вакцинации, так и через неделю-две – тогда, когда окончится инкубационный период. Если показания термометра не превышают отметки в 38°С, данный симптом можно игнорировать. В противном случае температуру следует сбить Парацетамолом или Ибупрофеном.
- Появление сыпи. Возникновение на коже папул, сходных с симптомами кори, возможно через 1-2 недели после прививки. Однако высыпания появляются только в 1 случае из пятидесяти, поэтому вероятность такой реакции невысока. Сыпь не должна стать поводом к беспокойству, она пройдет через пару дней.
- Также возможны и другие последствия – кашель, ринит, покраснение конъюнктивы.
Мы описали общие реакции на введение вакцины, но бывают и местные. К ним относят покраснение кожи в месте инъекции, уплотнение тканей, гипертермию.
Иногда ребенок жалуется на то, что болит рука, особенно при надавливании на место укола. В этом случае можно смазать покрасневший участок любой рассасывающей мазью, а маленьким детям приложить капустный лист.
Возможные осложнения и последствия после прививки
Прививка переносится обычно нормально. Осложнениями после нее считаются состояния, требующие вмешательства доктора. Среди них:
- Судороги, которые может спровоцировать лихорадка, если температура достигала высоких значений.
- Аллергические реакции, грозящие летальным исходом – анафилактический шок, отек Квинке, удушье. Подобные явления могут вызвать антибиотики в составе вакцины, а также следы куриного белка.
- Воспаление оболочки головного мозга, которое может развиться как осложнение кори.
- Пневмония.
- Резкое снижение уровня тромбоцитов. Может пройти не заметно.
- Боль в животе. Возникает вследствие обострения хронических болезней (гастрит, язва, колит и т. д.).
- Нарушение работы почек.
- Воспаление сердечного клапана.
Противопоказания для иммунизации
К вакцинации от кори существуют противопоказания. Их делят на временные и постоянные. Нельзя ставить прививку беременным, детям и взрослым в период обострения хронических заболеваний, во время ОРВИ и других инфекций в острой фазе.
К постоянным противопоказаниям можно отнести:
- аллергию на яичный белок, на антибиотики аминогликозидного ряда, которые входят в состав вакцины (Неомицин);
- тяжелую аллергическую реакцию на введение предыдущей вакцины.
Каждому из нас известно, что болезнь намного проще предотвратить, чем потом лечить ее. То же самое можно сказать и о кори. Всеобщая вакцинация позволила сократить количество случаев заболеванием этим недугом на 90%. Что лишний раз доказывает эффективность вакцинации.
Опасность кори
Корью называют опасную вирусную инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которой в большей степени подвержены не привитые дети. Среди взрослых и подростков данное заболевание диагностируется намного реже.
Источником инфекции, как правило, выступает больной человек. Инкубационный период кори составляет 7-17 дней. В обычной среде вирус достаточно быстро погибает, поэтому чтобы обезопасить окружающих достаточно просто проветрить комнату, в которой находился больной.
Корь может привести к следующим осложнениям:
- воспаление легких;
- энцефалит – воспаление головного мозга;
- тромбоцитопения — значительное снижение количества тромбоцитов в крови человека. При заболевании их количество снижается до 150*109/л и менее при норме в 180-320*109/л;
- инфекции уха.
На сегодняшний день прививка от кори является единственным действенным способом предупреждения инфицирования опасным вирусом. Так как больше всего ему подвержены маленькие дети, контактирующие с другими малышами, то вакцинация от кори была внесена в обязательный график вакцинации.
- женщинам детородного возраста;
- работникам медицинских и учебных заведений, где существует риск заражения;
- тем, кто планирует посещения стран, где зарегистрированы случаи заболеваний корью.
Если человек контактировал с больным корью, ему рекомендовано пройти внеплановую вакцинацию в течение 3-7 дней с момента контакта.
Узнайте мнение доктора Комаровского относительно вакцинации против кори в видео:
Противопоказания
Несмотря на важность вакцинации, противокоревые прививки противопоказаны в случае:
- аллергических реакций на другие вакцины и медицинские препараты;
- наличия ВИЧ-инфекции в организме человека;
- онкологического заболевания;
- беременности женщины;
- заболевании туберкулезом;
- приема препаратов крови;
- во время острого периода любого заболевания;
- если есть нарушения в иммунной системе, которая наблюдается после трансплантации органов;
- если отмечено недостаточное количество тромбоцитов в крови пациента.
Прививка детям
График проведения прививок зависит от того плановая ли это вакцинация или экстренная.
Плановая вакцинация согласно календарю прививок проводится первый раз в 1-1,5 года малыша. Повторная прививка вводится в 6 лет. Минимально-допустимый интервал между проведением прививок не может быть менее 4 лет. Современные вакцины хорошо сочетаются друг с другом. Поэтому зачастую прививку против кори ставят вместе с прививками против краснухи и .
Вакцина против кори достаточно надежная и защищает ребенка на длительный период. Повторная доза, которая вводится во время ревакцинации, необходима для того, чтобы ребенок получил стойкий иммунитет на всю жизнь.
Но существуют ситуации, когда требуется отклонение от графика вакцинации:
- В случае, когда диагностирован случай заболевания корью, прививку назначают всем, кто находился в непосредственном контакте с больным. В эту категорию попадают все в возрасте от 1 до 40 лет, кто не болел данным заболеванием и не получал вакцинации согласно календаря.
- В случае рождения ребенка у женщины, в организме которой нет антител к заболеванию, рекомендовано привить его в возрасте 8 месяцев. Это даст возможность уменьшить вероятность инфицирования малыша. Второй раз ему сделают прививку в возрасте 15 месяцев и далее по календарю.
- В шестимесячном возрасте прививку от кори делают детям, которые проживают в регионах со сложной эпидемиологической обстановкой.
Прививка должна вводиться под кожу в область предплечья (детям) или под лопатку (взрослым).
Делать ее можно исключительно в прививочных кабинетах поликлиник. Там вам обязаны предоставить все сведения относительно препарата. Если пациент страдает любым видом аллергии, прежде чем ввести ему вакцину необходимо провести специальную пробу под наблюдением врача-аллерголога.
Тем, кто уже переболел корью, можно не проводить вакцинацию, так как после выздоровления у человека формируется устойчивый, пожизненный иммунитет и вирус ему уже не страшен.
Побочные действия
Для вакцинации детей против кори используется живая вакцина с ослабленным вирусом. Поэтому примерно у 10% привитых детей может появиться прививочная корь – легкая форма заболевания. К ее симптомам можно отнести повышение температуры тела и небольшую кожную сыпь, которые совершенно не опасны для окружающих и переносится легче обычной кори.
В крайне редких случаях у привитых детей диагностируется корь. Однако этот процент слишком мал и сравним с количеством случаев, при которых ребенок дважды заражался вирусом.
Проще говоря, без вакцинации риск заболевания составляет 100%, в то время как привитый или уже переболевший корью человек может заболеть только в 0,5% случаев. При этом повторное заражение и заражение привитых детей всегда проходит в легкой форме.
Особенности вакцинации взрослых
Несмотря на то, что корь всегда считалась детским заболеванием, столкнуться с нею могут и взрослые. К тому же в зрелом возрасте недуг переносится намного сложнее и способен вызвать осложнения. Болезни подвержены, прежде всего, люди, в организме которых наблюдается недостаток витамина А. Поэтому в группу риска попадают все взрослые, которые не следят за своим рационом питания.
Чтобы не подвергать себя опасности, прививку против кори рекомендуют сделать всем взрослым, которые не переболели данной инфекцией и не прошли вакцинацию в детстве. Особенно это относится к тем, кто контактирует с большим количеством людей и имеет ослабленный иммунитет.
Введение препарата переносится взрослыми достаточно легко, а сама прививка способна защитить от недуга в течение 19 лет.
Вакцинация и беременность
Любой вирус очень опасен для беременных женщин и развивающегося плода. В случае заболевания на ранних сроках беременности, у женщин происходит выкидыш. Если же беременность удалось сохранить, то практически у половины детей начинают развиваться различные патологии. Современные поливалентные вакцины содержат в себе минимальное количество вируса, поэтому считаются щадящими для плода. Если женщина во время беременности все же заболеет корью, ей назначается инъекция иммуноглобулина.
Чтобы избежать заражения во время беременности, врачи рекомендуют сделать женщине прививку еще на этапе планирования беременности. После родов, женщина сможет сделать прививку не ранее чем через 2-3 недели.
Возможные последствия
Зачастую прививка от кори не вызывает побочных реакций. В единичных случаях может повыситься температура тела и появиться высыпания на коже. Все побочные реакции проходят самостоятельно через несколько дней.
Дети-аллергики подвержены появлению крапивницы, отеку Квинке или даже анафилактическому шоку после введения препарата. Повышение температуры у таких детей может привести к появлению судорог. Чтобы не допустить таких реакций, педиатры рекомендуют дать ребенку парацетамол на 5 день после введения вакцины.
В крайне редких случаях при первичном введении вакцины детям, которые не болели раньше корью, возможно развитие энцефалита и тромбоцитопении.
В любом случае следует помнить, что вакцинация приводит к осложнениям крайне редко, зато это может спасти здоровье и жизнь в случае заражения опасным вирусом.
Вакцины от кори
Существуют моновакцины и поливакцины, в составе которых есть компоненты, защищающие не только от вируса кори. Моновакцина обычно используется для привития взрослых.
Детям показана вакцинация дивакциной (корь и паротит) или тривакциной (корь-краснуха-паротит) . По переносимости все они идентичны и способны на длительный период защитить человека от инфекций.
Мнение специалистов о кори и вакцинации против этого заболевания в видео:
Можно ли заболеть после прививки
Вероятность заражения вирусом кори после вакцинации есть, но она минимальна. Чаще всего корью заболевают люди, которые вместо двух рекомендованных вакцинаций прошли только одну. Ведь именно после ревакцинации в организме человека формируется устойчивый иммунитет.
Так же есть вероятность заражения человека, которому была сделана прививка более 10 лет назад и не проведена ревакцинация. Связывают это с тем, что через время (обычно это 10-20 лет) защита снижается, что может стать причиной развития вируса в организме человека.
Оказавшись перед выбором — делать ребенку прививку от кори или нет, родители всегда должны помнить, что это единственная возможность предотвратить заболевания малыша опасной инфекцией. В случае заражения, вакцина способна сократить возможность развития осложнений к нулю.
Лучшим лечением инфекции врачи считают не противовирусную терапию, а своевременную профилактику. В большинстве случаев единственной защитой от кори является прививка. Благодаря этому профилактическому методу (иммунизации) заболеваемость корью снизилась на 85%.
Прививка от кори: зачем она нужна, принцип действия
Корь считается опасной болезнью по следующим причинам:
- до показателя 40 градусов (иногда показатели даже выше).
- Появление специфических признаков инфекции (сыпь на всем тела, светобоязнь, отек век, ).
- Резкое снижение иммунитета, что провоцирует возникновение различных осложнений.
- Возможность инфицировать окружающих до 4 дня после появления первой сыпи у больного.
- Вероятность инфицирования начиная с третьего месяца жизни.
- Тяжелое течение болезни у детей до 5 лет.
- Вероятность летального исхода.
Даже вакцинация не дает стопроцентной гарантии, что человек не заболеет корью. Только у привитых детей эта болезнь протекает в более легкой форме. Целью вакцинации считается защита детей до 5 лет, ведь в таком возрасте вероятность проявления осложнений довольно высока.
Прививка от кори преследует такие цели:
- ограничение циркуляции вируса в природе;
- снижение смертности;
- предотвращение эпидемии.
Нужно ли делать прививку от кори, рассказывает доктор Комаровский:
График вакцинации: когда делается, сколько раз
График вакцинации зависит от того, в каком случае ее проводят (планово, экстренно). Если вакцинация плановая, ее выполняют с 12 по 15 месяцы жизни малыша. При отсутствии противопоказаний повторную прививку делают в 6 лет. Обычно малыша прививают одновременно от краснухи, эпидемического паротита, ведь вакцину от кори можно совмещать с многими другими.
Ревакцинацию проводят одновременно с пробой манту. Лучше всего манту делать до вакцины от кори или же по прошествии 6 недель после нее. При наличии экстренных показаний их делают одновременно. Обычно вакцинацию детям проводят дважды, но в некоторых случаях необходимо изменить сроки вакцинации:
- Заражение корью кого-то из близких.
- При рождении малыша от матери, не имеющей антитела к возбудителю корью, ребенку делают повторную прививку в 8 месяцев. Это необходимо для снижения непредсказуемого инфицирования. Следующая вакцинация проводится в 14 – 15 месяцев, затем согласно календарю прививок.
- Иногда делают прививки спустя 6 месяцев после рождения малыша (в развивающихся странах).
Всего же прививок от кори человеку за его жизнь делают 3 – 5:
- в год;
- 6 лет;
- 15 – 17 лет;
- 30 лет.
Если первую прививку делают в 9 месяцев, то вторая делается а дальше по графику.
График прививок
Обязательна ли вакцинация? Нужна ли, если уже переболели корью?
На любую прививку, которую делают детям, требуется согласие родителей. Вакцинацию обязательно оформляют документально. Согласие на прививку родители дают после осмотра ребенка врачом. Если они не согласны на вакцинацию ребенка, им следует подписать письменный отказ в двух экземплярах. Один отказ врач вклеит в амбулаторную карточку, второй – в журнал по иммунизации населения.
Врачи говорят, что у людей, перенесших корь, формируется пожизненный иммунитет. Вакцинация дает лишь временную защиту. Рекомендовано делать ревакцинацию спустя каждые 12 – 13 лет.
Какая вакцина используется
В тех странах, где , свинка, краснуха считаются проблемой, вакцины от этих инфекций часто объединяют. Противокоревая прививка эффективна в виде моновакцины, а также в виде комбинированного препарата.
В России врачи используют следующие виды вакцины:
- Вакцина коревая культурная живая.
- Дивакцина (паротитно-коревая культурная живая).
- «Рувакс» (французская вакцина).
- «М-М-Р II MMR-II» (живая трехвалентная).
- «Приорикс» (живая вакцина трехвалентная.
Импортные вакцины отличаются наличием следовых концентраций белка куриных яиц, ведь в этой среде культивируют вирус, используемый для приготовления вакцины.
Российская вакцина производится посредством культивирования аттенуированного штамма вируса кори в среде из первичной культуры клеток эмбрионов перепелов. Отечественную вакцину считают более качественной из-за отсутствия яркой реакции на прививку в виде повышенной температуры (38,5 градусов и выше), сыпь.
Как подготовиться
Что делать, чтобы лучше перенести прививку от кори?
- На вакцинацию ребенок, взрослый должен идти абсолютно здоровым.
- Пройти полноценный осмотр у врача, сдать назначенные анализы.
- Мыться после прививки нужно аккуратно, не растирать место укола (преимущество следует отдать душу).
- После инъекции следует ограничить посещение людных мест (около 3 дней).
- Нельзя включать в рацион ребенка новые продукты после прививки. Это может спровоцировать аллергическую реакцию.
- Важно уведомить врача о наличии аллергии на белок.
Вопросы о прививке
Куда делают прививку? Прививочная доза в объеме 0,5 мл вводится в такие места:
- под лопатку;
- наружная часть плеча (граница средней и нижней трети).
Какая длительность защиты от кори? Однозначного ответа врачи дать не могут. В фиксированных случаях иммунитета хватало на 25 лет, иногда и дольше. Также были случаи, когда защита от кори действовала всего 12 лет.
Где можно сделать прививку от кори? Вакцинацию проводят в прививочном кабинете клиники по месту жительства (работы). Нужно узнать график работы кабинета, есть ли вакцина в наличии. Желательно записаться на вакцинацию. Прививка от кори бесплатная.
Опасные последствия прививки:
Реакция на вакцину
После вакцинации обычно появляются такие реакции:
- Повышение температуры. Показатели градусника могут повыситься в первые сутки или спустя 5 – 15 дней. Длительность температурной реакции 1 – 4 суток. Нужно сбивать температуру («Ибупрофен», «Парацетамол»), иначе иммунитет не сформируется. Высокая температура может спровоцировать судороги;
- (после комбинированной прививки). У 2% привитых возникает мелкая папулезная сыпь. Появляется она на 5 – 15 сутки. Высыпания покрывают все тело или же определенные участки (шея, за ушами, лицо, руки, ягодицы). Лечение не требуется, сыпь пройдет сама.
Реже после прививки появляются:
При появлении реакции на вакцину нужно обратиться к врачу. Он может назначить противоаллергические препараты, (в зависимости от ситуации).
Противопоказания к вакцинации
Для проведения вакцинации от кори есть 2 вида противопоказаний:
- временные;
- постоянные.
Из временных противопоказаний укажем:
- туберкулез;
- острый период в течении любой хронической болезни;
- введение препаратов крови, иммуноглобулинов;
- беременность.
После выздоровления, родов можно провести вакцинацию. Если вводили препараты крови, прививку разрешено делать спустя месяц.
Постоянными противопоказаниями считаются:
- наличие опухоли;
- аллергия на антибиотики-аминогликозиды (« », «Канамицин», «Неомицин»);
- тяжелая реакция на предыдущую вакцинацию;
- аллергия на куриный белок и белок перепелиных яиц.
Возможные осложнения и последствия
После вакцинации могут возникать осложнения таких типов:
- Связанные с нарушением техники вакцинации.
- Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
- Введение некачественной вакцины.
Под воздействием вакцины у прививаемого человека (ребенка, взрослого) могут возникать следующие побочные реакции:
- пневмония;
- аллергические проявления (крапивница, анафилактический шок);
- панэнцефалит, энцефалит;
- боли в животе (они объясняются обострением хронических болезней);
- обострение аллергических болезней (аллергодерматоз, бронхиальная астма);
- судороги;
- гломерулонефрит;
- поздние бактериальные осложнения;
- снижение количества тромбоцитов в крови;
- токсический шок (это осложнение объясняется загрязнением вакцины микроорганизмами. Чаще всего стафилококками.
Loading...