Глаза людей - природная оптическая система. Отклонение луча света от направления, по которому он должен был идти, приводит к погрешности и вызывает искажение зрения. Оно может проявляться как в мелькающих небольших пятнах, так и в полностью размытой картинке перед глазами. Игнорирование такой проблемы может привести к серьезным проблемам со зрением, вплоть до его потери.

Причины зрительных аберраций

Чрезмерное напряжение

В первую очередь на искажение предметов влияет состояние хрусталика, роговицы и сетчатки глаза, их форма и прозрачность.

Долгая работа за компьютером, увлеченное чтение или продолжительная фокусировка зрения на каком-либо объекте может привести к спазму аккомодации - постоянному напряжению мышц глаза, даже когда в нем нет необходимости. Появляется ощущение боли в глазах и дискомфорта, предметы, которые находятся далеко, кажутся размытыми. Кроме того, в результате нечастых морганий, поверхность роговицы пересыхает. Это вызывает разрушение слезной пленки, и также искажает изображения.

Контактные линзы

Как мягкие, так и жесткие линзы могут быть причиной самых разных аберраций. В основном, зависит это от того, насколько оптическое изделия подходит для глаз. Так же не стоит забывать о том, что у линз есть срок годности, по истечении которого носить их нельзя. Если этим пренебречь, то средство для контактной коррекции зрения может вызвать раздражение или же повредить поверхность роговицы.

Возрастные проблемы

С возрастом у людей ухудшается зрение.

С течением времени хрусталик глаза мутнеет и теряет эластичность. В возрасте от 30 до 60 лет может происходить ухудшение зрения как основного, так и бокового (периферийного). Точно так же бывает и у детей. Во время развития и роста организма может происходить искривление оптической системы глаза, которое искажает предметы и линии. Чаще всего это временное явление, но если вовремя не обратить на проблему внимание, то это может перерасти в хроническое заболевание.

Травмы и заболевания

Занесенная инфекция, послеоперационный рубец, воспаление могут стать причиной аберраций. Одни из самых ярких примеров - астигматизм, при котором деформируется роговичная оболочка. Из-за этого точка фокусировки в сетчатке глаза становится кругами или черточками, искажая картинку. В такую категорию также можно отнести близорукость и дальнозоркость.

Диагностика зрения

Проводить обследование должен квалифицированный врач-офтальмолог с помощью специального оборудования. На поверхность глаза проецируют лазерные лучи в виде прямых линий, с определенной длинной волны. Один из них падает четко по зрительной оси, а второй на определенном расстоянии от первого. Затем фиксируется отклонение второго луча от точки опорного (первого), после чего проводиться анализ каждой точки в пределах зрачка. Помимо этого одного способа, существуют другие методы изучения природной оптической системы человека, такие как.

Дистрофия сетчатки глаза.

Дистрофия сетчатки глаза - это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в желтом пятне. Поражаются фоторецепторы-колбочки, воспринимающие свет, и человек постепенно теряет центральное зрение. Название заболевания происходит от двух слов: макула - пятно - и дегенерация (дистрофия) - нарушение питания.

Дистрофия сетчатки. Желтое пятно размыто и более бледное, чем в норме.

Развитие дистрофии сетчатки глаза связано с атеросклеротическими изменениями сосудов хориокапиллярного слоя глазного яблока. Нарушение кровообращения в хориокапиллярах, которые, по сути, являются единственным источником питания макулярной области на фоне возрастных изменений в сетчатке глаза, могут служить толчком для развития дистрофического процесса. Механизм развития атеросклеротических изменений в сосудах глаза такой же, как и в сосудах сердца, головного мозга и других органов. Предполагается, что это нарушение связано с генетически обусловленным склерозом сосудов, имеющих отношение к желтому пятну.

Огромное значение в развитии дистрофии сетчатки глаза имеет уровень макулярной пигментации. Макулярный пигмент является единственным антиоксидантом сетчатки, который нейтрализует действие свободных радикалов и ограничивает голубой свет, фототоксически действующий на сетчатку.

Многочисленные исследования последних лет выявили наследственный характер дистрофии сетчатки глаза. Дети родителей, страдающих этой болезнью, имеют высокий риск развития заболевания. Если вам поставлен этот диагноз, предупредите своих детей и внуков. Они могли получить по наследству особенности строения желтого пятна, повышающие риск возникновения болезни.

При возрастной макулярной дегенерации нарушается преимущественно центральное и цветовое зрение, поэтому первыми признаками заболевания являются снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия. В результате возникают трудности при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телевизионных передач, вождении машины и т.д. Периферическое зрение при возрастной макулярной дегенерации не изменяется, за счет чего больной свободно ориентируется в пространстве и справляется с решением бытовых повседневных задач. Больному становится необходим более яркий свет при чтении, письме и кропотливой работе. Очень часто люди долго не замечают ухудшения зрения - ведь с одним нормально видящим глазом можно читать и выполнять мелкую работу.

При дальнейшем развитии болезни перед больным глазом появляется пятно, искажение букв и линий, зрение резко ухудшается.

Так выглядит изображение при дистрофии сетчатки.

Чем человек старше, тем выше риск возникновения заболевания. Однако в последние годы наблюдается значительное «омоложение» этой болезни. По статистике, в возрасте около 50 лет могут заболеть макулодистрофией 2% людей. Эта цифра доходит до 30%, как только человек перешагивает возрастной рубеж 75 лет. Чаще возрастной макулярной дегенерацией страдают женщины.

Факторы риска возрастной макулодистрофии:

• возраст (50 лет и старше);
• пол (женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении 3:1);
• генетическая предрасположенность (наличие заболевания у родственников);
• белый цвет кожи и голубая радужка;
• сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга);
• несбалансированное питание;
• высокий уровень холестерина в крови;
• избыточная масса тела, ожирение;
• курение;
• частый и длительный стресс;
• дефицит витаминов и антиоксидантов в пище;
• низкое содержание каротиноидов в желтом пятне;
• облучение глаза ультрафиолетовой частью спектра солнечного света;
• плохая экология.

При возрастной макулярной дегенерации жалобы на заметное снижение зрения появляются, как правило, лишь в поздних стадиях заболевания.

Выделяют две формы возрастной макулярной дегенерации: сухую и влажную. Сухая форма заболевания встречается примерно у 90% больных. В течение 5-6 лет она развивается вначале на одном глазу, а затем переходит на другой глаз. В макулярной области сетчатки появляются дистрофические изменения в виде мелкоочаговой диспигментации и светло-желтых очажков округлой или овальной формы. Резкого снижения зрения не происходит, но возможно искривление предметов перед глазами.

Обратите внимание:

Если у вас обнаружена сухая форма возрастной макулярной дегенерации, вы должны обследоваться у офтальмолога не менее одного раза в год. Осмотр сетчатки обоих глаз офтальмолог должен проводить обязательно в условиях расширенного зрачка.

Несмотря на то, что только у 10% людей имеется влажная форма макулодистрофии, 90% тяжелой потери зрения приходится именно на эту форму заболевания.

Потеря зрения происходит вследствие того, что в сетчатку начинают врастать новые кровеносные сосуды по направлению к желтому пятну. Эти новообразованные сосуды имеют неполноценные дефектные стенки, через которые начинает просачиваться кровь. Резко снижается зрение.

Одним из симптомов влажной формы возрастной макулярной дегенерации является ощущение искажения предметов перед больным глазом. Прямые линии больному начинают казаться волнистыми. Этот оптический эффект возникает от того, что в макулярной области возникает отек. При этом очень быстро снижается центральное зрение и перед глазом появляется дефект поля зрения в виде темного пятна.

Если у вас появились искажения предметов перед глазом, пятно и вы почувствовали резкое снижение зрения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Часто больным возрастной макулодистрофией с сопутствующими сердечно-сосудистыми и неврологическими заболеваниями требуются консультации кардиолога и невропатолога.

ЛЕЧЕНИЕ. Для профилактики и лечения ранних стадий возрастной макулярной дегенерации первостепенное значение уделяется соблюдению здорового питания, снижению употребления продуктов с высоким уровнем холестерина и обязательной антиоксидантной защите макулы, которая включает прием каротиноидов (лютеина и зеаксантина) - пигментов красного, желтого или оранжевого цвета, встречающихся в растительных и животных тканях, а также минералов, цинка, селена, витаминов С, Е и антоцианозидов.

Лютеин и зеаксантин являются главными пигментами желтого пятна и обеспечивают естественную оптическую защиту зрительных клеток. Из 600 природных каротиноидов только два - лютеин и зеаксантин - обладают способностью проникать в ткани глаза. Лютеин поступает в организм с пищей, а зеаксантин образуется непосредственно в сетчатке из лютеина.

Источниками лютеина и зеаксантина являются яичные желтки, брокколи, бобы, горох, капуста, шпинат, салат, киви и т.д. Лютеин и зеаксантин также найдены в крапиве, морских водорослях и лепестках многих желтых цветов.

Учитывая «омоложение» данного заболевания, особое внимание следует обращать на его профилактику, которая включает:

• обязательный курс приема внутрь лютеина, зеаксантина и антоцианозидов;
• отказ от курения и богатой холестерином пищи;
• защиту от прямого воздействия солнечных лучей (солнцезащитные очки, головной убор, тент и т.д.);
• использование контактных линз, защищающих глаза от ультрафиолетового излучения;
• коррекцию артериальной гипертонии;
• регулярные осмотры сетчатки для выявления признаков прогрессирования заболевания (не реже 1 раза в год);
• самостоятельный контроль зрительных нарушений с помощью сетки Амслера и при необходимости - обращение к офтальмологу.

Тест АМСЛЕРА (тест на определение макулодистрофии)

Наиболее простой и быстрый способ проверки центрального поля зрения (время на его проведение - 10-15 секунд). Выполняйте его регулярно (даже ежедневно) для оценки зрения и возможного появления первых симптомов возрастной макулярной дегенерации.

1. Наденьте очки или контактные линзы (если Вы их обычно носите).
2. Расположите сетку перед собой на расстоянии 20-30 см.
3. Прикройте 1 глаз.
4. Сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки.
   • Все ли линии сетки прямые и ровные?
   • Все ли квадраты решетки одинакового размера?
   • Нет ли зон, где рисунок искажается, затуманивается, обесцвечивается?
5. Повторите тест для другого глаза.

Оценка результатов:

В норме, при выполнении теста Амслера, видимое изображение должно быть одинаково на обоих глаза, линии должны быть ровные, без искажений, пятен и искривлений, что соответствует норме. При обнаружении изменений - обратитесь к врачу-офтальмологу, т.к. это может свидетельствовать о патологических процессах в центральных отделах сетчатки (макулодистрофии)

cетка Амслера в норме . сетка Амслера при патологии

центральной зоны сетчатки .

Помните о том, что тест Амслера не заменяет обязательных регулярных визитов к офтальмологу для пациентов старше 50 лет.

«ЛЮТЕИН ФОРТЕ»

Для комплексного лечения ВМД(возрастной макулярной дегенерации), глаукомы, катаракты, осложненной миопии и в послеоперационном периоде, с целью скорейшего выздоровления.
Все входящие в состав препарата компоненты обеспечивают эффективную защиту и усиливают общее антиоксидантное действие, что способствует улучшению и стабилизации зрительных функций.

Особенности психологического состояния больных возрастной макулярной дегенерацией.

Неблагоприятный прогноз ухудшения зрения довольно часто сопровождается изменениями психологического состояния больных.

Когда человек впервые узнает о диагнозе после консультации у врача, а также в поздних стадиях заболевания при резком ухудшении зрения, он начинает беспокоиться о качестве жизни и испытывает страх. Иногда чувство страха приводит к ухудшению общего самочувствия и утрате интереса к жизни.

Чтобы избежать неблагоприятных психологических изменений в состоянии больного, ему необходимо как можно больше получать положительных эмоций.

Этому способствует нормализация психологического климата в семье; дыхательная гимнастика и прогулки на свежем воздухе; работа на приусадебном участке или даче (уход за растениями, животными, птицами); употребление в пищу свежих овощей и ягод, содержащих витамины, минеральные вещества, антиоксиданты (шпинат, морковь, сельдерей, кабачки, топинамбур, черника, брусника, черная смородина, шиповник, рябина и др.)

Проявляется в виде реакций гиперчувствительности к какому-либо раздражителю (косметика, пыль, шерсть и так далее). При этом выраженность симптоматики варьируется от легкой гиперемии, зуда кожи век до проявлений токсико-аллергического кератита (воспалительной болезни​ ​роговицы​ ​глаз​ ​у​ ​человека), повреждения сетчатки и зрительного нерва. Наиболее распространены аллергические дерматиты и конъюнктивиты.

Амблиопия

Расстройство зрительной функции, когда один глаз выполняет основную роль в процессе зрения. При этом деятельность другого подавляется («ленивый глаз»). Происходит прогрессирующее снижение зрения. Амблиопия приводит к косоглазию, когда один глаз отклоняется в сторону. Чаще патология проявляется у детей. Ранняя диагностика и лечение (консервативное или оперативное) способствует полному выздоровлению.

Ангиопатия

Сосудистая болезнь ​сетчатки​ ​глаза​ ​человека, возникающая при нарушении кровообращения, нервной регуляции тонуса сосудов. Исходя из патологии, вызвавшей ангиопатию, она может быть: гипертоническая, диабетическая, гипотоническая, травматическая. Проявляется затуманиванием и снижением зрения, «молниями» в глазах. Диагноз ставится на основании обследования глазного дна (офтальмоскопии). Чаще встречается у лиц старше 30 лет.

Анизокория

Проявляется различием диаметра зрачков правого и левого глаза. Может являться вариантом физиологической нормы или возникнуть в результате сопутствующих заболеваний. В первом случае состояние обычно жалоб не вызывает и лечения не требует. Во втором отмечается симптоматика патологии, вызвавшей анизокорию (ограниченная подвижность глазных яблок, боль, фотофобия и прочее).

Астенопия

Состояние переутомления органов зрения, сопровождается симптоматикой зрительного напряжения: резью, гиперемией, затуманиванием, двоением изображения, слезотечением, головными болями и так далее. Основная причина астенопии - продолжительная концентрация внимания на близкорасположенном объекте (экран компьютера, телевизора и так далее). В запущенной стадии может возникнуть блефарит, конъюнктивит, развиться близорукость.

Астигматизм

Дефект строения оптики глаза, при котором световые лучи неправильно фокусируются на сетчатке. Исходя из нарушения формы хрусталика или роговицы, различают хрусталиковый, роговичный астигматизм или общий - при их сочетании. Симптоматика заболевания включает снижение зрения, размытость, нечеткость изображения, его раздвоение, переутомление, напряжение глаз, головную боль.

Блефарит

Офтальмологическая воспалительная патология краев век, часто имеющая хроническую форму. Может быть самостоятельной инфекционной болезнью глаз у человека, вызванной различными возбудителями, или являться следствием иных заболеваний организма (желудочно-кишечных, эндокринных и прочих). Проявляется гиперемией, отечностью век, жжением, зудом, выпадением и склеиванием ресниц, выделениями.

Блефароспазм

Спазмирование круговой мышцы глаза, внешне проявляется как усиленное зажмуривание. При этом могут отмечаться нарушения слезоотделения, отечность век, слезотечение. Возможными причинами патологии считаются возрастные изменения, повреждения лицевого нерва, мозговых структур, различные заболевания, прием нейролептиков. Тяжелая форма патологии фактически делает людей слепыми при нормальной функции зрения.

Близорукость​ ​(миопия)

Нарушение оптической структуры глаза, когда фокус изображения концентрируется не на сетчатке, а в передней ее плоскости. В результате предметы на дальнем расстоянии кажутся расплывчатыми, нечеткими. При этом зрительная функция по отношению к ближним изображениям остается в норме. Исходя из степени патологии, нарушение варьируется от легкой нечеткости контуров до выраженной расплывчатости предмета.

Височный​ ​артериит

Повреждение артерий (преимущественно глазных, височных, позвоночных) по причине дисфункции иммунной системы. В результате возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся резким ухудшением зрения, в том числе периферического, иногда до полной потери (при окклюзии центральной артерии сетчатки), параличом глазодвигательного нерва, глазным ишемическим синдромом. Чаще отмечается у лиц старше 60-80 лет.

Гемофтальм​ ​(кровоизлияние​ ​в​ ​глаз)

Попадание крови в полость глаза (в стекловидное тело), сопровождающееся появлением перед глазом точек, паутины, теней, помутнением зрения вплоть до его резкой потери с сохранением светочувствительности (свет - тьма). Причинами патологии выступают разрывы новообразованных сосудов, отслойка сетчатки с разрывом или ее разрыв без отслойки, травма, операции на глазах, общие болезни сосудов (гипертония, васкулиты, онкология и другие).

Гетерохромия

Редкое состояние, характеризующееся разной или неравномерной окраской радужных оболочек глаз. Является следствием дефицита или избытка меланина. Чем меньше его в радужной оболочке, тем светлее цвет. В сети Интернет представлено множество фото с различными вариациями данной патологии. Причинами болезни, когда у человека разные глаза, выступают наследственность, нейрофиброматоз, травма, прием препаратов от глаукомы и другие.

Гифема

Характеризуется проникновением крови в переднюю камеру глаза и оседанием в нижнем ее отделе. Исходя из объема крови, может ухудшаться острота зрения, иногда больной различает только свет. Причинами патологии выступают травмы, операции на глазах, глазные болезни с ростом новообразованных сосудов по радужной оболочке, общие заболевания (нарушение гемостаза, анемия, рак крови, алкоголизм и прочее).

Глаукома

Хроническая патология, приводящая к необратимому поражению зрительного нерва по причине периодического или постоянного повышения внутриглазного давления. Часто имеет бессимптомное течение или сопровождается затуманиванием, снижением периферического зрения, болью в глазу, разноцветными кругами перед ним при взгляде на яркий свет. Различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому, без лечения патология приводит к слепоте.

Дакриоаденит

Воспаление слезной железы острого или хронического течения. В первом случае возникает в результате инфекционных болезней (паротит, скарлатина, ангина и прочее). Во втором может присутствовать при туберкулезе, раке крови, сифилисе. Патология проявляется болью в области железы, гиперемией, отечностью, возможен экзофтальм. При несвоевременном лечении возникает гнойник или абсцесс, что сопровождается увеличением температуры тела, недомоганием.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка острого или хронического течения. Возникает в результате нарушения оттока слезы, вызванного воспалительными состояниями полости носа, его пазух, костей, окружающих слезный мешок. Проявляется отечностью, гиперемией данной области, слезотечением, гнойными выделениями из слезных точек. Патология может спровоцировать опасные гнойно-септические осложнения (менингит, абсцесс мозга).

Дальнозоркость​ ​(гиперметропия)

Дефект зрения, характеризующийся фокусировкой изображения за сетчаткой глаза. При малой степени патологии (до +3 диоптрий) зрительная функция в пределах нормы, при умеренной (до +5 диоптрий) отмечается хорошее зрение вдаль и затрудненное на близком расстоянии. При выраженной степени (свыше +5 диоптрий) пациент страдает от плохого зрения и вблизь, и вдаль. Могут также отмечаться головные боли, утомляемость глаз, амблиопия, косоглазие и прочее.

Дальтонизм

Дисфункция зрения, проявляющаяся в невозможности различать цвета. При этом степень нарушения может быть различной: от неспособности отличить один или несколько цветов до полного отсутствия восприятия оттенков. Патология возникает по причине дисфункции цветочувствительных рецепторов (колбочек) в центре сетчатки глаза, может быть врожденной или приобретенной (при травмах, болезнях глаз, возрастных изменениях и прочее).

Демодекоз

Патологическое изменение структурного строения гелеобразного вещества, заполняющего полость между сетчаткой и хрусталиком глаза. Наблюдается утолщение нитевидных элементов стекловидного тела с уменьшением прозрачности и последующим их разжижением и сморщиванием. Клинически патология проявляется черными точками перед глазами. Причинами выступают возрастные изменения, местные воспаления, травмы, дисфункции органов (печень, почки и другие).

Диабетическая​ ​ретинопатия

Осложнение сахарного диабета, характеризующееся повреждением сосудов сетчатки и роговицы разной степени выраженности. Может привести к слепоте. Патология развивается при увеличении проницаемости и разрастании новообразованных сосудов по сетчатке, вызывая ее отслойку и утрату зрения. Возможно длительное протекание без симптомов, может отсутствовать четкость изображения, в дальнейшем происходит постепенное или резкое ухудшение зрения.

Диплопия​ ​(двоение)

Дисфункция зрения, которая заключается в удвоении изображения по причине отклонения глазного яблока одного глаза. Исходя из локализации мышечного поражения, наблюдается параллельное двоение или расположение рассматриваемых объектов друг над другом. При закрывании одного глаза двоение в большинстве случаев прекращается (кроме монокулярной диплопии). У пациентов могут наблюдаться головокружения, сложности в оценке расположения объектов.

Дистрофия​ ​сетчатки

Прогрессирующие необратимые изменения в сетчатке глаза, приводящие к ухудшению или утрате зрения. Встречается в разных возрастных категориях. Причинами служат сосудистые поражения (при гипертонии, ишемической болезни сердца, травмах, диабете), миопия, наследственность. Патология может развиться в период беременности. Возможно бессимптомное течение или проявления в виде точек перед глазами, слепого пятна в центре, снижения зрения в темноте, его искажения.

Задняя​ ​отслойка​ ​стекловидного​ ​тела

Отслоение гиалоидной мембраны стекловидного тела от внутренней мембраны сетчатки. Патология проявляется мельканием «мушек», хлопьев, кружев и прочее (особенно при взгляде на однотонный фон), темным «занавесом» перед глазом, помутнением зрения. Могут присутствовать «молнии» в виде ярких световых вспышек (особенно при закрытых веках). Обычно патология в лечении не нуждается.

Иридоциклит

Относится к инфекционному офтальмологическому заболеванию. Представляет собой воспалительное состояние ресничного тела и радужки глаза (передний увеит), часто вызванное общими заболеваниями (герпес, грипп и прочее). Патология выражается гиперемией глазного яблока, изменением цвета радужки, неправильной формой зрачка, болью в глазу, виске, слезотечением, светобоязнью, незначительным ухудшением зрения.

Катаракта

Постепенное замещение водорастворимых белков в структуре хрусталика водонерастворимыми, что сопровождается его воспалением, отеком и помутнением, утратой прозрачности. Патология отличается прогрессирующим течением и необратимыми изменениями. Катаракта повреждает весь хрусталик или его часть, становится причиной снижения зрительной функции, почти полной ее потери, дальтонизма, двоения в глазу, чувствительности к яркому освещению.

Кератит

Относится к бактериальной, вирусной болезни глаз у человека, характеризующейся воспалительным процессом в роговице глаза. Исходя из степени поражения ее слоев, различают поверхностный и глубокий кератит. К симптоматике заболевания относятся гиперемия слизистой ткани век, глазного яблока, ощущение инородного предмета в глазу, боль, блефароспазм, слезотечение, помутнение роговицы (бельмо).

Кератоконус

Прогрессирующее истончение роговицы с последующим выпячиванием (по причине внутриглазного давления) и принятием неправильной формы (конической вместо сферической). Обычно развивается с подросткового возраста, проявляясь к 20-30 годам, начинаясь с одного глаза, но впоследствии распространяясь на оба. Наблюдается прогресс снижения зрения, искажение изображений, близорукость, утомляемость глаз.

Киста

Доброкачественное образование врожденного или приобретенного происхождения. Начальные проявления кистоза - формирование небольших пузырьков с гиперемированной кожей возле них. Патология сопровождается помутнением зрения, тупой болезненностью в глазном яблоке. Причинами появления кисты служат воспалительные, дегенеративные состояния, врожденные дефекты, продолжительная терапия сильнодействующими лекарствами для глаз, травмы.

Колобома​ ​глаза

Дефект глаза, характеризующийся отсутствием части глазной оболочки. Колобома может быть врожденной (вследствие внутриутробных нарушений) или приобретенной (в результате травм, некроза, нежизнеспособности элементов структуры глаза). К симптоматике патологии относят неспособность регуляции объема поступающего света, невозможность глаза сокращаться, нарушение аккомодации, появление скотомы, косметический дефект.

Компьютерный​ ​зрительный​ ​синдром

Неблагоприятная симптоматика, провоцирующим фактором которой выступает работа за компьютером. Проявляется утомляемостью глаз, ощущением тяжести век, учащенным морганием. При прогрессировании симптоматики могут возникать затуманивание зрения, слезотечение, светочувствительность, чувство «песка» в глазах, их гиперемия, сухость, жжение, боли в области глазниц и лба.

Контагиозный​ ​моллюск

Относится к вирусной болезни глаз у человека, поражающей кожные покровы и слизистые оболочки. Чаще встречается в детском возрасте и является заразной. Патология выражается в появлении малых безболезненных плотных узелков выпуклой формы с пупковидным вдавлением в середине. При их сдавлении выделяется белое вещество. Заболевание может вызывать зуд, дерматит, конъюнктивит, рубцевание.

Конъюнктивит

Воспалительный процесс в слизистой прозрачной оболочке глаза - конъюнктиве. Может быть бактериальным, вирусным, грибковым, аллергическим, при этом некоторые виды очень заразны (чаще распространяет заболевание контактный путь передачи). Возможен конъюнктивит острой или хронической формы. Заболевание сопровождается отечностью и гиперемией век, выделениями (слизистыми или гнойными), зудом, светочувствительностью, жжением, резью.

Косоглазие

Явление отклонения глаз от общей точки фиксации, при котором они смотрят в различных направлениях. Происходит в результате несогласованной работы глазодвигательных мышц. Косоглазие может быть периодическим или постоянным, сопровождается нарушением бинокулярного зрения. Среди его причин выделяют миопию, травмы, астигматизм, выраженную дальнозоркость, патологии центральной нервной системы, врожденные дефекты, инфекции, психотравмы, соматические болезни.

Ксантелазма

Доброкачественное образование желтоватой окраски в области век небольшого размера (до фасоли), представляющее собой скопление холестерина. Патология свидетельствует о нарушении липидного обмена, формируется у лиц среднего и пожилого возраста. Требует дифференцировки диагноза с раковой опухолью. При прогрессировании заболевания бляшки могут увеличиваться и сливаться, преобразуясь в ксантомы (узловые образования).

Куриная​ ​слепота

Дисфункция зрения при пониженном освещении. Резкое ухудшение зрительной функции отмечается ночью, в сумерках, при входе в темную комнату из светлой и прочее. Возникают трудности с ориентацией в пространстве, наблюдается сужение полей зрения, невосприятие синего и желтого цветов. Патология бывает врожденной, симптоматической (при дистрофии сетчатки, глаукоме, атрофии зрительного нерва), эссенциальной (при дефиците витамина А).

Лейомиома​ ​радужки

Редко встречающееся доброкачественное образование из мышечной ткани радужной оболочки. Рост лейомиомы медленный, патология может протекать бессимптомно, проявляется изменением оттенка радужной оболочки. При большом размере опухоли могут возникать осложнения: гифемы, падение зрения, рост внутриглазного давления, глаукома, катаракта, разрушение глаза (при прорастании образования).

Макулодистрофия

Дегенеративная патология макулы (центра сетчатки), развивающаяся при дистрофических явлениях в тканях сетчатки. Наиболее частая причина утраты центрального зрения у лиц старше 50 лет, однако к полной слепоте патология не приводит (периферическая зрительная функция сохраняется). Отмечаются трудности при чтении, разглядывании мелких деталей, искажения контуров, затуманивание изображения.

Макулярный​ ​отек

Является симптомом различных заболеваний глаза (увеита, диабетической ретинопатии, тромбоза вен сетчатки). Представляет собой отечность макулы (центра сетчатки), отвечающей за центральное зрение, по причине скопления жидкости в ее ткани. Описание симптоматики включает искажение изображения, приобретение им розового оттенка, помутнение центрального зрения, периодическое его падение (обычно утром), светочувствительность.

Макулярный​ ​разрыв

Разрыв тканей сетчатки в макулярной зоне. Дефект может быть частичным или сквозным, обычно встречается у лиц старше 50 лет, преимущественно у женщин. Симптоматика проявляется постепенно, по мере медленного формирования разрыва. Отмечаются ухудшение центрального зрения, искажения контуров изображения, уменьшение цветоощущения. При этом периферическая зрительная функция сохранена, симптоматика наблюдается на пораженном глазу.

Мидриаз​ ​(расширение​ ​зрачка)

Расширение зрачка, которое может быть физиологическим (при пониженном освещении, стрессе) или патологическим, односторонним или наблюдаться на обоих глазах. Патологический мидриаз может отмечаться при применении некоторых лекарств, при параличе сфинктера зрачка (при эпилепсии, глаукоме, гидроцефалии и прочее), при интоксикациях (ботулизме, отравлениях хинином, кокаином и так далее), при спазме дилататора зрачка (при поражении мозга).

Миодезопсия

Миодезопсия - болезнь глаз у человека, характеризующаяся мельканием перед глазами темных «мушек», точек, пятен, которые медленно перемещаются при движении глаз и после их остановки. Наиболее хорошо пациент видит «мушки» на светлом однородном фоне. Патология свидетельствует о деструктивных изменениях в структуре стекловидного тела. Может наблюдаться при утомлении, заболеваниях сетчатки, при миопии, кровоизлиянии, сосудистых проблемах.

Нарушения​ ​периферического​ ​зрения

Нарушение бокового зрения различной степени выраженности: от небольших нефункционирующих участков до ограничения видимости островком в центральной части (тоннельное зрение). При этом нарушения могут наблюдаться на одном или двух глазах. Среди причин патологии выделяют глаукому, повреждения сетчатки, зрительного нерва, головного мозга, повышение внутричерепного давления.

Неврит​ ​зрительного​ ​нерва

Острое воспаление зрительного нерва, сопровождающееся ухудшением зрения. Патология развивается неожиданно, отмечаются резкое снижение зрительной функции, цветового восприятия, появление «пятна» перед глазом (периодическое или постоянное). Возможны боли за глазницей, головная боль (при ретробульбарном неврите). Причинами выступают инфекции, соматические заболевания, травмы, алкогольная интоксикация.

Невус​ ​сосудистой​ ​оболочки

Доброкачественное образование, состоящее из скопления пигментных клеток (невус хориоидеи). Формируется с рождения, однако обнаруживается обычно у взрослых людей (после пигментации). Чаще располагается в заднем отделе глазного дна. Первоначально локализуется в поверхностных тканях сосудистой оболочки, впоследствии проникает вглубь слоев. Различают стационарные (однотонные и не растущие) и прогрессирующие (склонные к увеличению) невусы.

Неоваскуляризация​ ​(рубеоз)​ ​радужки

Формирование новообразованных сосудов на радужной оболочке глаза. При этом они отличаются хрупкостью и легко травмируются, вызывая гифему. Распространяясь до угла передней камеры глаза, они провоцируют развитие вторичной глаукомы. Причинами патологии являются диабетическая ретинопатия, тромбоз вен сетчатки и ее отслойка, нарушение кровообращения в глазничной артерии.

Формирование новообразованных сосудов в ткани роговицы. К причинам возникновения патологии относятся травмы, ожоги глаза, использование контактных линз, воспаления роговицы, дегенеративные, дистрофические изменения в ней, операции в этой области. Различают поверхностную, глубокую и комбинированную неоваскуляризацию. В результате патологии уменьшается прозрачность роговицы, ухудшается зрение вплоть до полной его потери.

Нистагм

Редкая патология, характеризуется неконтролируемыми повторяющимися действиями глаз. Различают маятниковый (равномерные движения из одной стороны в другую), толчкообразный (медленное перемещение в сторону и быстрое возвращение в первоначальное положение) нистагмы. Обычно патология присутствует с рождения, однако может проявляться у взрослых после травм, болезней мозга и глаз. Отмечается низкая зрительная функция.

Окклюзия​ ​центральной​ ​артерии​ ​сетчатки

Нарушение кровоснабжения тканей сетчатки, вследствие которого гибнут нервные клетки. В результате окклюзии (сосудистой катастрофы) происходит необратимая потеря зрения. Патология возникает на фоне гипертензии, сужения просвета сонной артерии, атеросклероза, болезней сердца и сосудов. При этом отмечается резкая частичная потеря поля зрения или снижение зрительной функции одного глаза.

Отслойка​ ​сетчатки

Патологическое разъединение слоев сетчатки от сосудистой оболочки и пигментного эпителия. Является опасным состоянием, требующим срочного оперативного вмешательства во избежание полной утраты зрения. Патология протекает безболезненно, характеризуется снижением зрительной функции, в том числе бокового зрения, возникновением перед глазами молний, пелены, искр, искажением контуров, формы, размеров изображений.

Офтальмогипертензия

Увеличение внутриглазного давления без патологических изменений, свойственных первичной глаукоме. Выражается ощущением распирания в глазах, ломотой в них, головной болью. Различают эссенциальную и симптоматическую офтальмогипертензию. Первая возникает у лиц среднего и пожилого возраста при дисбалансе выработки и оттока влаги. Вторая является результатом иной патологии (болезней глаз, организма, действия токсических факторов и прочее).

Пигментная​ ​абиотрофия​ ​сетчатки

Редкая наследственная дистрофическая патология, характеризующаяся поражением палочек сетчатки. При этом отмечаются снижение зрительной функции при малой освещенности, прогрессирующее ухудшение периферического зрения (до полной потери), падение остроты зрения, цветового восприятия изображения. Патология провоцирует развитие глаукомы, макулярного отека, катаракты, помутнения хрусталика. Может привести к слепоте.

Пингвекула

Утолщенное желтоватое образование у лиц пожилого возраста, выделяющееся на фоне белой конъюнктивы. Считается признаком ее старения. Провоцирующими факторами возникновения патологии является воздействие на конъюнктиву ультрафиолета, дыма, ветра и так далее. Сопровождается сухостью, дискомфортом в области глаза, покраснением около пингвекулы, чувством инородного тела. Может возникнуть пингвекулит (воспаление и отечность образования).

Подергивание​ ​века

Распространенное явление, вызванное повторяющимися сокращениями круговой мышцы глаза. Обычно приступ подергивания быстро и самопроизвольно проходит. Однако иногда может длиться неделями, создавая выраженный дискомфорт. Причинами явления могут служить переутомление, стресс, повышенная нагрузка на глаза, их сухость, аллергия, употребление кофеинсодержащих напитков.

Помутнение​ ​роговицы​ ​(Бельмо)

Дефект глаза, при котором роговица утрачивает свою прозрачность, способность пропускать световые волны, приобретает белую окраску. В дальнейшем цвет лейкомы становится желтоватым. Сохранение функции зрения зависит от размера и локализации бельма (срочное лечение требуется при его центральном расположении). Обычно происходит частичная потеря зрения. Лечение патологии возможно с помощью оперативного вмешательства.

Пресбиопия

Возрастная дальнозоркость, связанная с изменениями хрусталика после 40 лет. Происходит его уплотнение, утрата эластичности, невозможность фокусировки зрения на близко расположенных предметах. Проявлениями заболевания выступают размытость изображения вблизи, напряжение глаз при фокусировке зрения (при чтении, шитье и прочее), их переутомление, головные боли.

Пролиферативная​ ​витреоретинопатия

Разрастание фиброзной ткани в сетчатке и стекловидном теле. Различают первичную (заболевание не обусловлено какими-либо причинами) и вторичную (повреждение глаза при травме, отслойке и разрыве сетчатки, операции, диабете и прочее) пролиферативную​ витреоретинопатию. В результате патологии происходит сращение стекловидного тела и сетчатки, увеличивается вероятность ее отслойки, приводящей к слепоте при отсутствии операции.

Птеригиум

Дегенеративная патология, характеризующаяся разрастанием конъюнктивы к центру роговицы. При прогрессировании птеригиум может распространиться к центру оптической зоны роговицы, провоцируя снижение зрительной функции. На начальном этапе течение бессимптомное, при развитии патологии отмечаются гиперемия, отечность, зуд глаза, ощущение инородного предмета, помутнение зрения. Лечение заболевания хирургическое.

Птоз

Опущение верхнего века от незначительного до выраженного с закрытием глазной щели. Патология наблюдается у детей и взрослых. Исходя из степени выраженности, может быть частичным (веко опускается до уровня верхней трети зрачка), неполным (до середины), полным (закрытие зрачка). Птоз сопровождается раздражением, утомлением глаз, напряжением при их закрытии, косоглазием, двоением. Характерна «поза звездочета» (запрокидывание головы).

Разрывы​ ​сетчатки

Повреждение целостности сетчатки глаза, зачастую приводящее к ее отслойке. Возможно бессимптомное течение патологии. Могут отмечаться молнии в глазах (особенно в темных местах), мелькание мушек, падение зрения, сужение его полей, искажение изображения, односторонняя пелена (является симптомом разрыва и отслойки сетчатки). Заболевание требует срочной врачебной помощи во избежание полной утраты зрения.

Ретинит

Воспалительный процесс, затрагивающий сетчатку глаза. Основной причиной заболевания служит инфекция, возбудителями которой являются разные патогенные микроорганизмы: грибки, вирусы, бактерии и прочее. Патология проявляется снижением зрительной функции, выраженность которого зависит от локализации воспаления, изменением цветовосприятия, искажением изображений, появлением молний, искр перед глазами.

Ретиношизис

Расслоение сетчатки глаза в результате скопления жидкости между ее слоями. При этом происходит ее дисфункция, преимущественно в периферической части. Отмечается снижение бокового зрения. При выраженном поражении наблюдается дезориентация пациента при плохой освещенности. При повреждении центра сетчатки возникает риск необратимой утраты зрения. Может возникнуть ее отслойка, гемофтальм.

Рецидивирующая​ ​эрозия​ ​роговицы

Повреждение эпителия роговицы, склонное к повторам. Формируется после травмирования поверхностного слоя роговицы или в результате дистрофических изменений в ней. Патология проявляется болью в глазу непосредственно после образования эрозии, чувством инородного тела в нем, гиперемией, слезотечением, светочувствительностью, снижением зрения (при большом размере и центральной локализации повреждения).

Светобоязнь

Повышенная светочувствительность, сопровождающаяся болью, резью, жжением в глазах, стремлением щуриться или закрыть глаза. Симптоматику вызывает солнечный или искусственный свет. Светобоязнь служит признаком различных патологий: воспалений глаз (кератита, конъюнктивита и других), их повреждений (ожог, эрозия), наследственных состояний (альбинизм, цветовая слепота), различных заболеваний (инфекционных, нервной системы), интоксикаций.

Синдром​ ​кошачьего​ ​глаза

Редкая хромосомная патология, имеющая 2 основных проявления: дефект радужной оболочки (кошачий глаз) и отсутствие ануса. Основная причина заболевания - наследственность. Болезнь кошачьего глаза у человека сопровождается комплексом тяжелых симптомов: полное или частичное отсутствие радужки, опущение наружных уголков глаз, эпикант, колобома катаракта, косоглазие. Также присутствуют признаки поражения других органов (сердца, сосудов, почек и подобное).

Синдром​ ​красного​ ​глаза

Симптом многочисленных заболеваний органов зрения, проявляющихся гиперемией области глаза, преимущественно конъюнктивы. К таким патологиям относятся конъюнктивит, травмы, глаукома, синдром «сухого глаза», увеит, аллергия, иридоциклит и прочее. Гиперемия может сопровождаться болью, жжением, зудом, отечностью, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела.

Синдром​ ​Марфана

Наследственный дефект, обусловленный соединительнотканной недостаточностью. Наблюдается усиленная растяжимость тканей организма, положенная в основу возникающих нарушений. К глазным проявлениям относятся близорукость, изменения в радужной оболочке (колобома), глаукома, подвывих или вывих хрусталика, катаракта, отслойка сетчатки, косоглазие.

Синдром​ ​сухого​ ​глаза

Распространенное состояние, обусловленное нарушением процессов продукции и испарения слезы с роговицы. Основная причина патологии - недостаточность слезопродукции. Вызывать синдром могут чрезмерные нагрузки на глаза, применение контактных линз, воздействие пыли, ветра, дыма, раздражение косметикой, прием некоторых лекарств, гормональный дисбаланс и прочее. Патология сопровождается дискомфортом, жжением, гиперемией глаз, слезотечением и другими признаками.

Склерит

Воспалительное состояние фиброзной оболочки глазного яблока. Причинами патологии служат ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие. Возможна инфекционная природа заболевания. К проявлениям болезни относятся гиперемия глазного яблока, формирование узелков воспаления, истончение склеры, боль, повышенная светочувствительность, слезотечение. При переходе процесса на другие ткани возможно снижение зрения.

Слезотечение

Выделение слезной жидкости. Повышенная ее продукция и нарушение оттока могут быть вызваны многими состояниями: реакцией на боль, стресс и прочее, раздражающим воздействием на конъюнктиву или слизистую носа, воспалительными явлениями в глазу, патологиями слезной железы, анатомическими дефектами, аллергией, синдромом «сухого глаза», пожилым возрастом (при слабости мышц слезных канальцев).

Спазм​ ​аккомодации

Дефект зрения, проявляющийся симптомами переутомления глаз. Чаще патология наблюдается у детей при нарушении режима дня, неорганизованном рабочем месте у школьника. Однако патология возможна и у взрослых. Ее вызывают длительное чтение, деятельность за компьютером, вышивание и прочее. К проявлениям относятся утомление органов зрения, гиперемия, резь, болезненность в глазах, головные боли, ухудшение зрения вдаль (ложная близорукость).

Субконъюнктивальное​ ​кровоизлияние

Излитие крови из поврежденного сосуда под конъюнктиву. Патология может возникнуть у пожилых людей (из-за хрупкости сосудов, при атеросклерозе, диабете), при резком росте венозного давления (при кашле, подъеме тяжестей, рвоте), при травмах, операциях. Невзирая на выраженный косметический дефект, данный вид кровоизлияния опасности не представляет.

Трахома

Инфекционное заболевание глаз, возбудителем которого являются хламидии. У пациентов отмечается повреждение роговицы и конъюнктивы, приводящее к выраженному рубцеванию тканей последней, хрящей век и полной утрате зрения (обратимой). Патология обычно наблюдается на двух глазах, первоначально конъюнктива воспаляется, появляются гиперемия, выделения, на поздних стадиях мутнеет роговица, развивается заворот века. В России трахома ликвидирована.

Тромбоз​ ​центральной​ ​вены​ ​сетчатки

Патология чаще отмечается у лиц среднего и пожилого возраста при наличии в анамнезе атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета. У молодой группы населения тромбоз может быть результатом общих заболеваний (грипп, пневмония, сепсис), местной инфекции (воспалительные явления в зубах, носовых пазухах), нарушений гемостаза. Патология проявляется снижением зрительной функции или возникновением слепых участков в поле зрения одного глаза.

Увеит

Воспалительное состояние всех или отдельных частей сосудистой оболочки глаза (передней, задней). При этом возможно поражение окружающих тканей (склеры, сетчатки, зрительного нерва). Причинами возникновения патологии могут быть инфекции, травмы, иммунные и обменные дисфункции. Среди симптоматики выделяют помутнение или снижение зрения, фотофобию, гиперемию глаза, слезотечение, боль в области поражения.

Халязион

Небольшое плотное образование внутри века, возникающее в результате воспаления и закупорки мейбомиевой железы. Формирование дефекта обусловлено скапливанием ее секрета. К причинам патологии относятся болезни пищеварительного тракта, ослабленный иммунитет. Халязион проявляется отеком века, болезненностью и раздражением тканей (на начальном этапе), затем формируется выпуклое пятно красного или серого оттенка.

Центральная​ ​серозная​ ​хориоретинопатия

Ограниченное отслоение сетчатки в результате поступления жидкости под ее ткань из-за повышенной проницаемости капилляров. Заболевание отмечается в разных возрастных категориях (20-60 лет), предположительные причины - физические нагрузки, стресс. Возникает внезапно, проявляется снижением зрения (при повреждении в центре сетчатки), искажением изображения, возникновением затемненной полупрозрачной области перед глазом.

Экзофтальм

Дефект органов зрения, проявляющийся в виде перемещения вперед одного или обоих глазных яблок. Болезнь​ ​выпученных​ ​глаз​ ​у​ ​человека может возникнуть при эндокринной офтальмопатии, воспалении слезной железы, жировой ткани, сосудов, опухоли глазницы, травме с кровоизлиянием, при варикозе. Симптом выпячивания проявляется в разной степени выраженности. Возможно возникновение косоглазия, двоения, дистрофии роговицы, сдавления зрительного нерва.

Эктропион​ ​(выворот​ ​века)

Дефект органов зрения, характеризующийся выворотом века кнаружи с обнажением конъюнктивы. Патология наблюдается исключительно на нижнем веке. Сопровождается слезотечением (из-за нарушения оттока жидкости), раздражением кожного покрова (из-за избытка слезной влаги), ощущением инородного тела, песка в глазу, его гиперемией. Патология становится провоцирующим фактором проникновения инфекции.

Эндофтальмит

Гнойный воспалительный процесс тяжелого течения в полости глаза, вызывающий слепоту и утрату глазного яблока. Причиной развития патологии может стать травма глаза с проникновением инородного предмета, воспаление в радужке или сосудистой оболочке, операции, тяжелый язвенный дефект. Среди проявлений заболевания отмечаются снижение и сужение полей зрения, боль, сморщивание глазного яблока. Возможно распространение процесса на все оболочки глаза.

Энтропион​ ​(заворот​ ​века)

Дефект органов зрения, характеризующийся заворотом века внутрь, при этом его ресничный край контактирует с конъюнктивой и роговицей. Обычно патология присутствует на нижнем веке. Сопровождается выраженным раздражением глаза, чувством инородного тела в нем, гиперемией, болевым синдромом при моргании, микротравмами роговицы или эрозиями, слезотечением, фотофобией. Патология может стать причиной проникновения инфекции.

Эмболия​ ​артерии​ ​сетчатки

Тяжелое нарушение кровообращения в артерии сетчатке. Характеризуется быстрым прогрессированием, приводит к полной слепоте. Причинами патологии выступают закупорка сосуда тромбом (например, при атеросклерозе), артерииты, сужение просвета крупных сонных артерий, опухоли (при сдавливании артерии). Патология проявляется безболезненным падением зрения вплоть до полной его утраты.

Эпикантус

Анатомическая особенность строения глаза, которая заключается в наличии складки кожи со стороны носа, соединяющей верхнее и нижнее веко. Обычно отмечается на обоих глазах, иногда с разной степенью выраженности. Характерны для восточного населения. При выраженном эпикантусе возможно сужение глазной щели, травмирование ресничным краем роговицы, затруднение оттока слезы, смыкания век. В этом случае проводится хирургическая коррекция.

Эпиретинальная​ ​мембрана

Представляет собой прозрачную пленку, расположенную над макулой. Эта рубцовая ткань стягивает сетчатку, вызывая складки и морщины. Причинами патологии могут служить глазные болезни (диабетическая ретинопатия, разрыв сетчатки, тромбоз ее центральной вены или ветвей), воспалительные состояния, кровоизлияния. Признаками заболевания выступают снижение на одном глазу центрального зрения, его помутнение, искажение контуров изображения, двоение.

Эписклерит

Воспалительный процесс в эписклеральной ткани (между конъюнктивой и склерой). Различают простой и узелковый эписклерит. Провоцирующими факторами патологии выступают воздействие химических веществ, инородных тел, аллергия, укусы насекомых. К симптоматике относятся дискомфорт, гиперемия глаза, припухлость, прозрачные выделения. В некоторых случаях заболевание рецидивирует.

Эрозия​ ​роговицы

Повреждение эпителия роговицы, преимущественно травматического происхождения. Патологию вызывают травмы (в том числе контактными линзами), попадание инородного тела, воздействие высоких температур, химических веществ и тому подобное. Эрозия проявляется болью в глазу, чувством инородного предмета, светобоязнью, гиперемией. При большом размере и центральном положении очага возможно снижение зрительной функции.

Язва​ ​роговицы

Патология роговицы, обусловленная значительным повреждением ее тканей глубже боуменовой оболочки, обычно гнойного характера. К причинам заболевания относятся травмы глаза, влияние химических веществ и высоких температур, воздействие патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибки). Среди симптоматики присутствуют сильная боль в глазу, обильное слезотечение, фотофобия, гиперемия, снижение зрения (при поражении центральной зоны).

Ячмень

Гнойное воспалительное поражение мейбомиевой железы, расположенной внутри ресничного края (внутренний ячмень) либо волосяной луковицы ресницы (наружный ячмень). Причиной патологии выступает бактериальная инфекция, обычно - золотистый стафилококк. К симптоматике заболевания относятся гиперемия, отечность края века, зуд, болезненность при дотрагивании, слезотечение, чувство инородного тела, иногда повышение температуры, общее недомогание.

Существует две разновидности метаморфопсии - рефракционная и рецепторная.

Искажение рассматриваемых объектов может случиться из-за расстройств работы многих внутренних систем организма и различных заболеваний.

Отдельно выделяют метаморфопсии и извращения восприятия, возникающие при употреблении психоактивных веществ: гашиша, галлюциногенных грибов, декстрометорфана, ЛСД и других.

Известен феномен возникновения в темноте искажения восприятия у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Это нарушение восприятия связано с незрелостью зрительных анализаторов и ЦНС, проходит быстро и практически не замечается детьми и взрослыми :

Возможные симптомы и косвенные признаки

Основной признак метаморфопсии - восприятие человеком объекта не так, как он выглядит на самом деле.

Это замечает сам больной: изменились размеры автобуса, окно выглядит кривым, появились «лишние» пальцы, раздваиваются прохожие. На ощупь с закрытыми глазами вещь оценивается реально, но стоит их открыть - предметы меняют свои очертания и размеры. Из-за такого ошибочного восприятия возникают трудности и в быту, и в работе.

Со стороны неправильное восприятие реальности заметно по странным суждениям больного, нарушениям походки, поведения. Он может назвать красный квадрат коричневым овалом или отказаться пойти куда-то из-за дальности, хотя в реальности объект находится очень близко.

Часто отмечается ухудшение зрения, появляются «скотомы» - явление, при котором происходит выпадение полей зрения, таким образом, глаз не видит отдельных элементов изображения.

Лечение искажений зрительных восприятий

Метаморфопсия - симптом, а не заболевание и лечить нужно причину, по которой он возник. В зависимости от причины лечение может привести к окончательному выздоровлению - как после черепно-мозговой травмы, а иногда будет нужна пожизненная терапия в связи, например, с мигренью. Бывают состояния, при которых данный симптом не подлежит лечению и больному приходится адаптироваться к нему .

Диагностика: в поисках источника

Подход к диагностике причин искажения зрительных восприятий должен быть комплексным.

1. Обследование у офтальмолога.
2. Оценка результатов тестов:
   • тест «Амслера» - рисунок в виде сетки с пятном в центре, который поможет определить нарушения работы желтого пятна;
   • тест «Звезда Сименса» - окружность с лучами, позволяет определить искажения рефракции.
3. Проведение инструментальных обследований: электроэнцефалограммы, МРТ, ядерно-магнитной резонансной томографии, УЗИ, томографии сетчатки.

Разумный подход к лечению может помочь предотвратить развитие многих серьезных заболеваний, в том числе тех, при которых возникает метаморфопсия.

Также нужно избегать перенапряжения и травм органа зрения, не употреблять психоактивные вещества, своевременно проходить лечение имеющихся заболеваний, принимать витаминно-минеральные комплексы для глаз .

1. Егоров Е. А., Басинский С. Н. Клинические лекции по офтальмологии. Учебник для медицинских вузов, М., ГЭОТАР-Медиа, 2007, 179 с.
2. Цыганков Б.Д., Овсянников С.А. Клиническая психиатрия: учебник для вузов, М., ГЭОТАР-Медиа, 2012, 496 с.
3. Микропсия (синдром Алисы в стране чудес). [Электронный ресурс]. Статья со ссылками. 2016.10.13. Режим доступа: http://lifebio.wiki/микропсия

RUS-OPH-OCU-OCU-10-2017-902

Замечали, как некоторые люди, когда читают, держат страницу как-то наискосок? Так их заставляет поступать астигматизм, особый вид оптического строения глаза, который требует неординарной экспозиции взгляда. В результате астигмат видит мир несколько иначе, чем человек с нормальным зрением, поэтому и присматривается к нему с особой тщательностью. Для вождения автомобиля такой психологический подход к оценке окружающей среды можно считать только желательным, чего не скажешь о самом дефекте зрения.

Астигматизм – искажение изображения любой оптической систе-мой (не только человеческого глаза), связанное с тем, что преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково. Для человеческого глаза он чаще всего обусловлен неправильностью кривизны роговицы (реже – хрусталика) – передняя поверхность ее представляет собой не поверхность шара, где все радиусы равны, а отрезок вращающегося эллипсоида, где каждый радиус имеет свою длину, поэтому и – особое преломление.

Таким вот образом астигматизм вызывает несходимость световых лучей в одну точку после преломления в оптической системе глаза, лучи проецируются на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков разной длины, кругов или овалов, прямые линии кажутся слегка изогнутыми. В результате вместо нормального изображения получается нечто искаженное и не очень четкое. Очертания предметов с некоторой экспозиции становится нерезким. Каждая точка предмета у астигмата изображается размытым эллипсом, что и обусловило его название: «a» - отрицательная приставка и «stigme» - точка, как бы «неточечность».

Страдающий астигматизмом одинаково нечетко видит как близкие, так и удаленные предметы, когда в одном глазу сочетаются эффекты близорукости, дальнозоркости и нормального зрения. Точнее, астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже смешанным: по одной оси дальнозорким, по другой – близоруким.

Эти дефекты зрительного восприятия обычно сопровождаются быстрой утомляемостью глаз, общим понижением зрения, головными болями.
Заболевание чаще врожденное и наследственное, но может явиться следствием операции на глазу или глазной травмы. Незначительный астигматизм можно даже назвать «нормой». Как в природе, так и в человеческом организме, не бывает идеальных геометрических фигур и тел, так и наша роговица – не часть идеальной сферы, или шара. У большинства людей астигматизм настолько мал, что не мешает хорошо различать предметы. Приблизительно у каждого четвертого присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 диоптрий. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, зрение не нуждается в коррекции очками. Но если сила преломления, другими словами - степень астигматизма превышает 1,0 диоптрию, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции.

Хотя, привыкая видеть все в слегка расплывшемся (или растяну-том) виде, человек даже не догадывается об имеющихся проблемах со зрением. Заподозрить неладное астигмат может только по частым го-ловным болям и быстрой утомляемости при повышенной нагрузке на глаза. Например, после 6–8-часового сидения за компьютером или при чтении книг с мелким шрифтом. Кроме того, у таких людей от переутомления часто двоится в глазах. Этот дефект глаза устраняется с помощью очков с цилиндрическими стеклами и соответствующих контактных линз. Если зрение ухудшилось настолько, что человек наконец-то решился обратиться к окулисту, то его рецепт на очки будет содержать загадочные буквы: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось). Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось – его размер и ориентацию.

Очки и контактные линзы при астигматизме подбираются строго индивидуально. Цилиндрические линзы при необходимости могут сочетаться с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости. Если астигматизм не лечить и не носить очки, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Водители-профессионалы и автолюбители узнают о наличии астигматизма чаще всего на медкомиссии.

Очень важно, чтобы после назначения очков пациенты постоянно наблюдались у окулиста для своевременной их замены на более сильные или более слабые. Очки и контактные линзы не участвуют в лечении астигматизма, они лишь корректируют зрение. Полностью избавить от астигматизма можно только с помощью хирургической операции:

1. кератотомия – нанесение несквозных насечек на роговицу для ослабления преломления по усиленной оси. Данная операция применяется при близоруком либо смешанном астигматизме;
2. термокератокоагуляция – прижигание периферической зоны роговицы нагретой металлической иглой, при этом кривизна роговицы увеличивается, а, значит, увеличивается ее преломляющая сила. Операция выполняется для коррекции дальнозоркого астигматизма;
3. лазерная коагуляция – отличается от предыдущей методики тем, что вместо металлической иглы используется луч лазера.

В последние годы для лечения астигматизма широко стал приме-няться эксимерный лазер. Лечебный эффект достигается путем испарения лазерным лучом с поверхности роговицы слоя заданной толщины.

Некоторые могут целый день работать за компьютером без очков, пользоваться ими только для просмотра телевизора или когда смотрит вдаль, а за рулем даже обходиться без них. Все дело в степени астигматизма.

Когда у астигмата острота зрения в очках высокая, ему разрешают водить автомобиль, но если он пренебрегает очками, то у него при маневрах, например, при парковке, возникают определенные трудности – глазомер плохо работает, потому что при астигматизме все прямые линии видятся искривленными. Так что чаще всего таким водителям приходится парковаться с некоторым запасом со всех сторон. Когда астигматизм уже чувствительно мешает проводить маневры на автомобиле, надежней всего приобрести «парктронику» – электронный гаджет-микрорадар, фиксирующий допустимые границы маневра. Стоит он недешево, но жизнь и здоровье вообще не имеют цены