Сухие творожистые выделения. Причины белых и творожистых выделений у женщин без запаха

Влагалищная среда - достаточно тонкая система взаимодействия различных неболезнетворных бактерий, играющая защитную роль. Любая половозрелая женщина отмечает скудные выделения, которые считаются нормой. Однако нередко без видимой причины внезапно в интимной области появляются творожистые выделения и зуд. Чтобы избавиться от них и вернуть комфорт, необходимо знать критерии отклонения характера выделений и причину возникшей ситуации.

Выделения из влагалища: норма

Процесс очищения влагалища у женщин посредством выделений вполне естественен. Нормальные выделения:

скудные;
прозрачные или беловатые;
водянистые;
без запаха и зуда (возможен чуть кисловатый запах).

Незначительное усиление выделений наблюдается до или после полового акта, в период овуляции (на 9 – 11 день после месячных). Уплотнение консистенции отделяемого секрета и некоторое его помутнение без появления зуда и неприятного запаха характерно перед менструацией.

В каких случаях следует обратиться в клинику?

Любое отклонение от нормы указывает на нарушение влагалищной среды. Поводом к медицинскому обследованию служит появление:

творожистых белей;
белых, желтоватых, коричневатых выделений;
обильного количества отделяемого секрета;
жжения и зуда в зоне промежности;
резкого запаха.

Важно! Указанные симптомы могут быть постоянными или проявляться периодически. В любом случае они указывают на отклонение и требуют медицинской помощи.

Причины возникновения неприятных симптомов в интимном месте

Измененные выделения (бели) большинство женщин оправдывают молочницей и относятся к ним достаточно легкомысленно. Однако причин таких отклонений может быть множество, порой они указывают на серьезные недуги половой сферы, способные спровоцировать бесплодие.

Молочница

Около 95% женского населения в разные периоды жизни страдало молочницей. Однако присутствие грибов рода Candida в агрессивном состоянии не является нормой. Причины возникновения молочницы:

прием антибиотиков;
несоблюдение гигиены (в том числе использование интимных гелей, длительное употребление тампонов и ароматизированных прокладок на каждый день, синтетическое нижнее белье и т. д.);
переохлаждение;
снижение общей иммунной защиты;
гормональные сбои;
беспорядочная половая жизнь.

Классическая картина кандидоза: внезапное появление сильного зуда в интимной зоне, белые выделения хлопьями и гиперемия половых губ. Однако чаще всего выраженная симптоматика наблюдается только в первые дни от начала грибковой инфекции. Постепенно бели становятся более жидкими, уменьшается зуд. Хроническая молочница может развиваться годами, при этом болезненность может ощущаться только при половом контакте. Женщины лишь усиливают гигиену и принимают противогрибковые препараты и мази без назначения врача.

Важно! Частые спринцевания вымывают благоприятные молочнокислые бактерии из влагалища, тем самым провоцируя молочницу.

Бактериальный вагиноз

Этот недуг зачастую развивается на фоне молочницы. Изменение влагалищной среды провоцирует развитие патогенных бактерий. При этом наблюдается изменение цвета белей (желтые) и появление запаха тухлой рыбы.

Эрозивное поражение шейки матки

Появление эрозивного дефекта на слизистой шейки матки можно назвать следующим этапом развития бактериального вагиноза. При этом прозрачные бели, белые выделения и зуд во влагалище наблюдаются перед месячными. Шеечная эрозия относится к предраковым состояниям.

Половые инфекции

Различные венерические инфекции могут спровоцировать выделения и зуд. Уроплазмоз и хламидиоз часто проявляются водянистыми белями и незначительным зудом, возникающим вследствие раздражения нежной слизистой влагалища. Заболевания нередко протекают абсолютно бессимптомно и выявляются только при обследовании по причине бесплодия.

Яркая картина гонореи - белые творожистые выделения, нередко густой гной и боли при мочеиспускании. Трихомоноз проявляется коричневатыми или грязно-серыми выделениями и болезненностью внизу живота.

Сложность дифференциации половых инфекций только по симптоматической картине заключается в том, что большинство таких заболеваний протекает со стертыми симптомами, и нередко диагностируется сразу два и более типа патологических микроорганизмов.

Воспалительные заболевания половых органов

Цервицит характеризуют обильные водянистые выделения в предменструальный период. Хроническое воспаление может привести к гнойному процессу, что в значительной степени затрудняет лечение.

Эндометриоз и полипы характеризует скудное коричневатое (иногда кровянистое) отделяемое перед месячными, боли внизу живота. Данная патология чревата бесплодием, выкидышами и онкопатологией.

Заболевания внутренних органов и систем

Неприятные симптомы в промежности иногда являются симптомами внутренних заболеваний. Сахарный диабет характеризует сильнейший зуд и жжение половых губ, особенно выраженный по утрам. Возникает он на фоне частых позывов к мочеиспусканию.

Раздражение, зуд в промежности и творожистые выделения могут сигнализировать о развитии сенсибилизации к применяемым медицинским препаратам (пероральным контрацептивам, влагалищным суппозиториям и т. д.).

Заболевания почек, особенно тяжелые, характеризуются появлением в моче лейкоцитов и эритроцитов. Нередко выделяемый из мочеиспускательного канала гной вызывает раздражение в интимном месте, покраснение и зуд кожи. При этом перед мочеиспусканием некоторые пациентки отмечают выделение гнойных капелек или беловатых выделений из мочеиспускательного канала.

Зуд и жжение при беременности

Специфический запах и изменение количества влагалищного секрета при беременности считается нормой. Это связано с гормональной перестройкой организма и физиологическим изменением влагалищной среды. Однако выраженные неприятные признаки, сильно беспокоящие беременную женщину, могут указывать на одну из вышеперечисленных причин. Сохранение беременности требует при этом срочного врачебного обследования и своевременного лечения.

Диагностика

Зуд и творожистые выделения полностью устраняются только при правильном назначении лечения. Для этого необходимо выяснить истинную причину беспокойства женщины. На приеме гинеколог проводит следующие манипуляции:

тщательный сбор анамнеза (половая грамотность пациентки, нюансы ее интимной гигиены, сопутствующие заболевания и т. д.);
гинекологический осмотр и взятие мазка на влагалищную микрофлору/ПЦР;
обследование влагалища с помощью зеркал и кольпоскопия;
УЗИ (при необходимости трансвагинальное);
исследование гормонального фона (по показаниям);
анализы крови на инфекции.

Лечение патологических влагалищных выделений и зуда

Схема лечения и необходимость инструментальных вмешательств (криодеструкция или диатермокоагуляция и воздействие ультразвуком) определяются согласно установленному диагнозу. При лечении патологических выделений, сопровождающихся зудом, требуется соблюдения следующих правил:

Самолечение лекарственными препаратами и народными средствами, скорее всего, приведет к хронизации и усугублению патологического процесса и значительно повысит риск осложнений.
Своевременное обращение в медицинское учреждение - залог правильной постановки диагноза и успешного лечения.
Перед походом к гинекологу не следует спринцеваться, достаточно обычного подмывания наружных половых органов.
Эффективное лечение с оптимальным подбором медицинских средств и процедур может назначить только квалифицированный специалист-гинеколог. Нередко для назначения специфического лечения необходима консультация других узкопрофильных специалистов (онколога, венеролога и эндокринолога).
Медикаменты, избавившие ваших знакомых от патологических выделений, не всегда будут эффективны и целесообразны для вас.
Только точное соблюдение врачебных рекомендаций избавит от появления осложнений и исключит риск хронизации выявленной патологии.
Нередко требуется одновременное лечение полового партнера.

Патологические выделения из влагалища у женщин, сопровождающиеся резким запахом, жжением и болезненностью, не стоит оставлять без внимания. Своевременная консультация гинеколога порой позволяет избежать бесплодия, а иногда, например, при выявлении онкологии, сохраняет жизнь пациентке.

В течение всей жизни белые выделения у женщин появляются очень часто, в норме они есть всегда, соответственно, в медицине их подразделяют на физиологические и патологические, последние выделения называются белями. Влагалищное выделение зависят от многих физиологических моментов, но они же могут быть и сигналом неблагополучия в организме. Как в этом разобраться, и что необходимо знать? Прежде всего, количество влагалищных выделений обязательно сопряжено с возрастом. В разные периоды женщины имеют разное гормональное состояние.

Показать всё

Физиологические причины

Даже у новорожденных девочек бывают первые слизистые выделения, их наличие объясняется остатками материнских гормонов, они самостоятельно исчезают, спустя месяц, а в следующий раз в норме появляются уже в 8-11 лет, в это время в организме девочки только начинают продуцироваться свои собственные женские гормоны - эстрогены. Обычно эта слизь имеет приятный молочнокислый запах, напоминает рисовый отвар или жидкий белок, выделяется непостоянно, периодически, имеет белый цвет, иногда с желтоватым оттенком. В препубертатном периоде первые бели возникают у девочек в возрасте 12-13 лет в связи с началом полового развития, тогда они свидетельствуют о приближении менархе; у девушек идет формирование полового созревания, происходят значительные гормональные сдвиги, все процессы происходят активнее, чем у женщины в период зрелости и климакса. В зависимости от стадии менструального цикла, от полового возбуждения, после интима, во время беременности консистенция выделений может несколько меняться.

Когда в пубертатном периоде приходит менструация, выделения меняются в зависимости от стадии цикла: могут увеличиваться перед месячными, затем в первой его половине выделений меньше, они чаще водянистые, могут быть слизистыми, с белыми комочками; с 13-14 дня менструального цикла, т.е. во второй его половине, бели становятся обильными, тягучими, прозрачными, более слизистыми, иногда беловатыми, похожими на яичный белок, более липкими, у них появляется кисломолочный запах, потому что лактобактерии в этот период больше продуцируют молочную кислоту. Это предусмотрено природой, потому что стенки вагины после овуляции разрыхляются, становятся более уязвимыми для микробов, а повышенное количество кислоты служит в этих случаях барьером от них, обычно это продолжается до 3 дней и тоже является нормой.

Перед очередной менструацией объем выделений снова возрастает. У девушек выделения бывают в большом количестве, это связано со становлением гормонального баланса, с возрастом, а к зрелости, когда сбоев гормонов нет, организм стабилизирован, гормональная система функционирует иначе, и выделяемое из вагины вещество будет заметно по объему меньше. При наступлении половой жизни характер влагалищных выделений изменится в связи с присоединением содержимого уретры мужчины-партнера, оно отличается от слизи вагины, некоторое время влагалище будет приспосабливаться. При этом объем выделений может возрастать, выделения не только увеличиваются, они становятся водянистыми, бледно-желтого цвета.

При незащищенном сексе и несколько часов спустя объем выделений возрастает в несколько раз, они становятся похожи на белые сгустки, а через несколько часов все проходит, нормализуется, секрет снова разжижается, становится обильным, избавляться от него спринцеваниями не надо, т.к. это норма. Если секс защищенный, то последующая реакция будет напоминать белую смазку. Если менструация задержалась, и вместо нее появились белые выделения у женщины, это будет указывать на наступление беременности; в первом триместре беременности бели тоже увеличиваются, они жидкие, беловатые или прозрачные, тянутся, при этом нет запаха, никакой боли, это результат гормональных сдвигов.

В последнем триместре беременности выделения снова увеличиваются, и это говорит о приближении родов, обычно за неделю до них. Перед родами шейка матки расширяется, из нее выходит густой крупный комок или сгусток слизи, это совпадает с началом схваток. Если комок большой и жидкий, возможно, отходят или начинают отходить околоплодные воды, тогда необходимо срочно идти к врачу. Если присутствуют в белях кровяные примеси, это может указывать на начало выкидыша, преждевременные роды, или внематочную беременность, тогда надо срочно вызывать скорую помощь.

После завершения родовой деятельности, при кормлении женщина может принимать контрацептивы, в этих случаях появляются скудные, густые белые выделения у женщин - бели. Выделения из влагалища должны быть всегда, это является нормой. Изнутри влагалище покрыто слизистой, которая и производит эту слизь. В вагине постоянно в норме обитают молочнокислые лактобактерии, которые тоже производят свой секрет, в микрофлоре вагины они преобладают и приносят пользу тем, что создают защитную среду для влагалища и гениталий. Реакция влагалища в норме всегда слабокислая, pН не превышает 4,5.

Такая реакция влагалища губительно действует на патогенную флору. К тому же влагалище постоянно самоочищается, со слизью из него выходят отмершие клетки матки и влагалища, бактерии, остатки менструальной крови и слизи, выделяемые шейкой матки, отработанный секрет бартолиновых желез из преддверия влагалища, отмершие лейкоциты. При этом нормальные выделения часто белого цвета, могут быть прозрачными, без запаха, никогда не остаются на белье и не пачкают его, они жидкие, водянистые, не приносят неудобств, объем их не более 1 ч. л., тогда в этом случае речь идет о норме, так должно быть, неприятный запах отсутствует, микрофлора здорова. В период менопаузы их бывает совсем мало, гинекологи говорят тогда о сухом влагалище.

Возможные факторы риска

Любые отклонения от указанных параметров являются патологией. По данным специалистов, насчитывается более 100 факторов, из-за которых бели могут менять свой цвет, запах, консистенцию, поэтому по одному только цвету ни один гинеколог не укажет вам точную причину изменений. В любом случае необходимо полное обследование. В норме во влагалище, кроме лактобактерий, обитает и так называемая условно-патогенная флора. Это те возбудители, которые при хорошем иммунитете не могут начать размножаться и вызывать различные заболевания, вреда пока они приносить тоже не могут, но если по каким-либо причинам иммунитет снизился, организм ослаб, то тогда на сцену выступают эти скрытые дирижеры и начинают руководить оркестром.

Кроме иммунитета, факторами риска могут быть следующими: спринцевания, особенно теми антисептиками, которые содержат хлор и другие агрессивные элементы; использование средств для контрацепции в виде свечей, таблеток, спермицидные смазки и лубриканты с содержанием 9-ноноксинола; длительный бесконтрольный прием различных антибиотиков; применение комплексных препаратов Полижинакс, Тержинан; малоподвижный нездоровый образ жизни и гиподинамия, которые способствуют застою венозной крови в малом тазу; разнообразие половых партнеров; нарушения и несоблюдение правил гигиены интимных зон; синтетическое некачественное белье, агрессивные в химическом плане средства для гигиены интимных зон; использование презервативов из латекса - для женщин они часто аллергенны; слишком интенсивный секс чреват микротравмами гениталий.

Признаки патологии

Сначала необходимо сказать классификации самих выделений. По происхождению выделения бывают:

1. Трубные - при воспалении маточных, фаллопиев труб; при воспалении в них накапливается жидкость, которая через матку спускается во влагалище, вызывая появление белей - они водянистые, по объему большие.
2. Маточные - выделения образуются в полости матки, например, при эндометрите, кольпите, эндометрите, затем через шейку спускаются в вагину;
3. Влагалищные - появляются при вагинитах, имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при молочнице, гарднереллезе, трихомониазе, хламидиозе и др.
4. Шеечные - густые и скудные, появляются при цервиците, возбудителями которого могут быть микоплазмы, хламидии, гонококки, уреаплазмы и др.

Следует знать, что для лечения и постановки вопроса о патологии, необходимо наличие 3 моментов:

1. Есть симптомы болезни.
2. В мазке имеются в большом количестве лейкоциты.
3. В мазке имеется возбудитель.

Признаки патологии:

1. Патологические бели отличаются своим объемом, он всегда большой.
2. Консистенция белей не похожа на физиологические причины: выделения или густые, белые, или водянистые, пенистые.
3. Нередко выделения имеют свои цвета при разных возбудителях - выраженный серый при гарднереллезе, творожистый при молочнице, желтые и зеленые при трихомониазе, прозрачные пенистые при хламидиозе, коричневые или кровянистые при онкологии.
4. Появление и наличие запаха, часто неприятного: гнилостного, лукового, тухлой рыбы, кислоты.
5. Сочетание выделений и жжения, зуда, болезненности, повышенная влажность гениталий, диспареунии, лихорадка, болезненность микций, боли по низу живота, покраснение вульвы, сухость, влагалищный зуд.
6. О наличии инфекции будет свидетельствовать тот факт, что выделения вдруг изменились через 1-2 суток, неделю или полмесяца после сношения.

При стафилококке выделения всегда жидкие и липкие; гонорея сопровождается желтоватыми или зеленоватыми, пенистыми выделениями, при грибковой этиологии бели всегда имеют вид творога, хлопьев, комков, сопровождаются зудом. Если имеются примеси крови, возможна онкология. Ни один врач не удовлетворится при наличии даже самых характерных выделений у пациентки только лишь осмотром, дело состоит в том, что многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому всегда необходимо детальное обследование.

Диагностические мероприятия

Самодиагностика исключается. Сначала сбор подробного анамнеза, затем наиболее частые методы исследования: гинекологический осмотр с помощью зеркал, при этом выявится наличие воспаления и выделений на стенках влагалища, шейки матки, есть возможность изучения характера выделений. Затем проводится бимануальное обследование - пальцевое исследование влагалища, матки и яичников, вторая рука надавливает на брюшную стенку - так определяются структура и размеры пальпируемых органов.

Берется мазок на бактериологическое исследование, анализ мазка методом проведения ПЦР при подозрении на ИППП, кольпоскопия для исключения дисплазии шейки матки и эрозии, мазок на флору и его микроскопическое изучение. Назначается трансвагинальное УЗИ при эрозии шейки матки, воспалении придатков матки и самой матки. Проведение культурального метода исследования (бакпосев) хотя и занимает много времени, но является точным, достоверным, и к тому же он выявляет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Методы лечения болезней

Сюда относят кандидоз, гарднереллез, бактериальный вагинит. Возбудители этих патологий является условно-патогенная микрофлора влагалища (грибки и бактерии), которая активируется и размножается при снижениях иммунитета, ослаблении организма и пр. Эти возбудители не просто размножаются, они при этом уничтожают полезную микрофлору. Микрофлора влагалища нарушается при гормональных нарушениях, неправильном питании с преобладанием сладких, острых блюд, при эндокринных нарушениях, недостаточной интимной гигиене, стрессах.

Терапия при молочнице

Причинами молочницы, или кандидоза, являются: снижение иммунитета, прием антибиотиков, частые спринцевания, а использование при спринцевании во время молочницы ромашки, соды и марганцовки вообще недопустимо, несвоевременная смена тампонов при менструации, различные диеты, преобладание в рационе сладких и мучных блюд, острых и кислых соусов, стрессы, период беременности, агрессивные половые акты, длительное применение внутриматочной спирали, пользование цветной ароматизированной туалетной бумагой, пользование агрессивными средствами для интимной гигиены, прием оральных контрацептивов, сбои гормонов. Спровоцировать молочницу могут любые заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, ИППП.

Молочницей могут болеть и мужчины, симптоматика у них неярко выражена, а также могут болеть дети, подростки. Молочница возникает независимо от того, живет ли женщина половой жизнью.

Симптомы молочницы: обильные белые слизистые, но чаще творожистые выделения и зуд, иногда могут быть белые хлопья и желтоватые творожные комочки, жжение во влагалище, особенно, когда женщина сидит, закинув нога на ногу, часто боль при сексе, боли внизу живота. Имеется молочнокислый запах. Гениталии гиперемированы, отечные, имеются трещинки, болезненность. Бели обычно усиливаются перед менструацией, зуд и жжение не проходят даже после душа, наоборот, они только усиливаются. Эти выделения держатся 4-5 дней, потом проходят, если нет провоцирующих факторов. Но выздоровления это не означает, заболевание становится просто хроническим, симптомы его проявляются снова и снова при малейших провоцирующих факторах, лечению поддается тяжело.

Если вы самостоятельно пытаетесь лечить кандидоз и вставляете свечи без предварительной сдачи анализов, такое лечение нерационально, этим вы поспособствуете переходу молочницы в хроническую форму. Дело в том, что молочница редко возникает самостоятельно, она всегда сочетается с ИППП, сахарным диабетом, ВИЧ, опухолями. Для уточнения диагноза берется мазок на микрофлору, там будет большое количество лейкоцитов и грибки. Для лечения применяют противогрибковые препараты, комплексные препараты не эффективны.

Заболевание гарднереллез

Гарднереллез вызывается гарднереллой вагиналис, которая активируется при благоприятных для нее факторах. Часто в диагнозах рядом с гарднереллезом ставят диагноз бактериальный вагиноз, дело в том, что вагиноз лишен наличия воспалительного компонента, при вагинозе просто идет уменьшение лактобактерий, они заменяются на полимикробные группы - гарднереллы, анаэробы, которые в данном случае многообразны, но в выделениях влагалища при этом нет лейкоцитов, поэтому термин вагинит здесь не применяют. Вагинальные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы, причем этот запах слышен на расстоянии, выделения сильные, сначала белые, сероватые, потом могут стать при развитии воспаления зеленоватыми или оранжевыми; всегда присутствует зуд, жжение, как видно, симптомы на первых порах сходны с молочницей, для уточнения диагноза обязателен мазок на флору, тем более что лечение при этих заболеваниях разное: гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, на них очень хорошо действует Метронидазол, Изоконазол, Клотримазол и др., чуть меньше Клиндамицин и Ампициллин.

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит развивается при нарушениях микрофлоры влагалища, чаще после приема антибиотиков, развивается при кандидозах и трихомониазе. Неспецифический вагинит имеет схожие симптомы с вышеуказанными патологиями: зуд, жжение, белые выделения, боль при мочеиспускании. Лечение комплексное, направлено и на инфекцию, снятие воспаления и общеукрепляющую терапию. Особенно эффективны свечи Гексикона, из таблетированных форм антимикробных средств применяют Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол, в последние годы Гиналгин, Полижинакс, Тержинан. Для восстановления полезной микрофлоры назначаются свечи с пробиотиками.

Профилактические мероприятия

Проведение профилактического лечения не дает эффекта, рецидивы от него не уменьшаются. Оба заболевания не считаются чисто ИППП, но могут передаваться половым путем, особенно при обострениях, к тому же, учитывая их появление не в моно-, а в полиинфекции, они обязательно подлежат обследованию. Профилактика будет заключаться в контроле своих выделений, обязательном обследовании при подозрении на появление патологии, соблюдении правильной интимной гигиены.

Слизь, вырабатываемая железами шейки матки, – это защитный барьер на пути инфекции. Вместе с другими физиологическими жидкостями она входит в состав естественных выделений из половых органов женщины. По их характеру можно судить о состоянии мочеполовой системы. Если выделения необильны и без запаха, то поводов волноваться нет. Но бывает, что они вызывают раздражение кожи и зуд, к тому же появляются сопутствующие болезненные симптомы. Тогда только врач сможет подсказать, что не так в организме. Многие женские болезни легче вылечить сразу, чем потом, когда возникают осложнения.

Кандидоз (молочница)

Творожистая консистенция при этой болезни появляется у белей в результате процесса брожения, происходящего под воздействием дрожжевых грибков. Грибки кандида, как и некоторые другие микроорганизмы, входят в состав микрофлоры влагалища любой здоровой женщины. Они начинают усиленно размножаться, если появляются благоприятные условия (снижение иммунитета или изменение кислотности во влагалище).

Основными факторами, способствующими патологическому размножению грибков кандида, являются:

нарушение обмена веществ, например, при сахарном диабете;
бесконтрольный прием антибиотиков и других препаратов, убивающих полезные бактерии;
использование неподходящих гигиенических средств;
частое спринцевание, снижающее содержание лактобактерий;
злоупотребление сладостями, изделиями из дрожжевого теста;
воспалительные заболевания мочеполовых органов;
изменение гормонального фона (при беременности, лечении гормонами или использовании гормональных контрацептивов);
ношение синтетического белья.

При молочнице обильные творожистые выделения у женщин являются причиной зуда и жжения в половых органах, учащенного и болезненного мочеиспускания, болевых ощущений при половом акте.

Предупреждение: Творожистые выделения любого вида являются патологией. Не стоит оттягивать визит к врачу при их появлении. Последствия могут серьезно осложнить состояние здоровья женщины.

Видео: Состав нормальной микрофлоры влагалища

Диагностика заболеваний. Профилактика

Для установления причины появления творожистых белей исследуют мазок из влагалища. Определяют тип инфекции. Делается посев мазка, чтобы подобрать антибиотики, к которым чувствительны микроорганизмы. Методом ПЦР уточняют их количество. Исследуется кровь на содержание лейкоцитов, а также на гормональный состав. Локализацию патологии в половых органах женщины определяют путем кольпоскопического осмотра.

Для того чтобы снизить риск возникновения инфекционных и воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной творожистых выделений, женщине необходимо укреплять иммунитет, поддерживать нормальный состав микрофлоры влагалища, избегать случайных половых связей. Лекарства необходимо принимать по назначению врача, избегая самолечения.

Естественным защитным барьером половых органов от проникновения инфекции является слизь, вырабатываемая шейкой матки. Эти физиологические выделения из женских половых органов в норме не имеют цвета, запаха, наблюдаются в небольшом объеме.

Если появляются творожистые выделения, присоединяется жжение кожи, зуд, чувство распирания, можно говорить о развитии кандидоза или цитолитического вагиноза. Такое состояние возникает при нарушении микрофлоры влагалища, вызванном изменением соотношения лактобактерий.

Вагинальная слизь нередко приобретает белесый оттенок, меняется ее структура. Основной причиной, почему могут появиться творожистые выделения из влагалища, является кандидоз. Он возникает по ряду причин – от физиологических, например, использования белья из синтетических тканей, до патологических: резкое снижение иммунитета, гормональный сбой.

Кандидоз, молочница

Инфекционное заболевание – кандидоз или молочница – развивается с поражением слизистых оболочек и кожи, а также внутренних органов под воздействием дрожжеподобных грибов рода Candida. Свое начало недуг берет в желудочно-кишечном тракте. Первично именно здесь грибы начинают обильный рост, проникая в другие части тела. Кроме половых органов, они могут активно размножаться в бронхах, паренхиматозных органах и в других областях.

В норме эти грибы обитают в организме абсолютно любого человека и обычно не вызывают какого-либо дискомфорта. Развитие кандидоза происходит только в том случае, если их количество резко увеличивается. Происходит это по следующим причинам:

развивается на фоне приема антибиотиков нередко вызывает дисбактериоз кишечника. Антибактериальные препараты приводят к гибели не только патогенных микробов, но и полезных бактерий, провоцируя дисбаланс кишечной флоры.
Хронические болезни. Венерические заболевания, персистирующие инфекции, ВИЧ снижают иммунитет и становятся причиной обострения молочницы.
Внешние факторы – стрессы, простуда, переохлаждение, прием гормональных препаратов или беременность, употребление большого количества сладкой пищи.
Эндокринные заболевания – гипотериоз, ожирение, сахарный диабет – также часто сопровождаются кандидозом на фоне изменения гормонального баланса.
Жаркий влажный климат, ношение неудобного синтетического тесного нижнего белья и регулярное травмирование кожи половых органов.

Развитие кандидоза чаще происходит без внешнего инфицирования. Источником становится собственная флора женского организма, поэтому молочницу относят к аутоинфекциям. извне возможно при незащищенном половом контакте, использовании полотенец и других предметов быта.

Патогенные грибки, проникая в клетки эпителия, закрепляются в них и начинают активно размножаться. При этом существенно меняется характер слизи. Для того чтобы «смыть» болезнетворные микроорганизмы, организм начинает вырабатывать большое количество секреции, она становится более густой, с белыми хлопьями. Это выражается зудом и раздражением кожи наружных половых органов, болезненностью.

Цитолитический вагиноз

Воспаление слизистых оболочек влагалища невоспалительного характера, вызывающее снижение кислотности и дальнейшее разрушение эпителия, называется цитолитическим вагинозом. К его симптомам относят:

обильные творожистые выделения;
отек наружных половых органов, покраснение кожи;
жжение и зуд в области вульвы и влагалища.

Заболевание имеет практически одинаковую симптоматику с кандидозом. Отличие состоит в том, что изменение микрофлоры влагалища при цитологическом вагинозе происходит не под действием роста грибов candida, а при разрушении слизистой оболочки.

Основной причиной заболевания является частое спринцевание. Цитолиз поражает эпителий, слизистая оболочка влагалища становится неспособной защищать внутренние половые органы от инфекций. Значительно изменяется рН – в норме показатель должен находиться в пределах 3,8-4,5, а при развитии цитолиза всегда снижается до уровня меньше 3,5.

Кроме появления творожистых выделений в больших количествах, заболевание сопровождает неприятный запах, выделения могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, внизу живота появляются тянущие боли. Нередко нарушается диурез – увеличение количества мочеиспусканий, частые болезненные позывы.

Такой вагиноз называют еще «болезнью чистоты». Он возникает у женщин, которые слишком интенсивно подмывают половые органы обычным мылом, используют регулярные спринцевания или длительно лечатся вагинальными свечами. При этом палочки Додерлейна (лактобактерии, живущие во влагалище) при отсутствии необходимого количества секрета, который смывается при спринцевании, начинают активно питаться гликогеном, разрушая эпителий.

Основным методом лечения вагиноза является восстановление кислотности влагалища. Но особую сложность заболевание вызывает на этапе диагностики, поскольку по симптоматике схоже с вульвовагинитом, молочницей и другими гинекологическими заболеваниями.

Как отличить норму от патологии

Влагалищная секреция в норме – прозрачная или слегка белесая слизь, которая иногда имеет легкий желтоватый оттенок. Обильность выделений и их цвет меняется в зависимости от фазы цикла. В начале слизи немного, к середине цикла увеличивается объём секреции, появляется легкий молочный запах, что говорит об овуляции.

Выделения в виде творога, особенно вызывающие зуд и дискомфорт на половых органах, не являются нормой и говорят о нарушении микрофлоры влагалища. Кроме того, деятельность этих бактерий придает секреции белый оттенок и кисломолочный запах, что говорит о развитии молочницы.

Белые

Может быть вызвана не только ростом грибков Кандида и нарушением биоценоза влагалища, но и острыми воспалительными процессами в организме. В этом случае появляются белые выделения без запаха. Неприятный запах ощущается только при выведении слизи из организма.

О возникновении молочницы или других патологических состояний всегда будут говорить дополнительные симптомы – жжение, покраснение, зуд. Также возможно появление сыпи или аллергической реакции на коже.

Если белая секреция вызвана не молочницей, но при этом сопровождается резкой болью при мочеиспускании, возможно развитие трихомониаза и гонореи. Эти заболевания также характеризуются увеличением объема секреции, появлением белых хлопьев в выделяемой из влагалища слизи.

Желтые

При хронизации кандидоза секреция приобретает . При взаимодействии с воздухом даже обычные бели под воздействием воздуха могут становиться желтыми. Кроме того, такой оттенок у выделений появляется перед началом менструации – небольшое количество крови соединяется с обычной физиологической слизью, окрашивая ее в желтоватый цвет.

При кандидозе желтые творожистые выделения – признак перехода острой фазы заболевания в хроническую стадию.

Отсутствие своевременной диагностики и терапии приводит к тому, что симптомы исчезают, но наблюдается рост дрожжеподобных грибов и постепенное разрушение эпителия.

Более редкие причины появления желтой секреции – трихомониаз и гонорея. Эти заболевания также усиливают рост грибов и нарушение микрофлоры, появление обильных выделений из вагины, но всегда сопровождаются болезненностью при мочеиспускании, зудом и жжением кожи.

Без запаха

Отсутствие запаха во влагалищной секреции еще не является нормой. Если у женщины появляются выделения как хлопья, но при этом какой-либо запах отсутствует, как и болезненность, жжение, зуд, причины могут быть физиологическими:

выделения после проведения аборта или оперативного вмешательства;
использование смазки при половом акте;
скорое наступление менструации;
сексуальные контакты без использования презерватива.

Густые выделения также могут быть симптомом различных заболеваний:

бактериальный вагиноз;
микоплазмоз;
атрофический вагинит.

Секреция, похожая на творог, не должна иметь неприятного тухлого запаха, включений крови, вызывать дискомфорт в наружных и внутренних половых органах. Если же количество выделений усиливается, они продолжаются 3 дня и более, нарастает отечность и покраснение кожи, необходимо обратиться к специалисту за своевременным лечением.

С запахом

Присутствие любого постороннего запаха во влагалищной секреции говорит о деятельности патогенных бактерий. Неприятно пахнущие выделения – признак развития следующих заболеваний:

бактериальный вагиноз;
воспаление слизистой оболочки влагалища;
гормональный сбой;
применение противозачаточных средств и ношение ВМС;
онкологические опухоли шейки матки и влагалища;
некачественная гигиена половых органов.

Присоединение зуда или жжения в области наружных половых органов говорит о развитии инфекции и необходимости лечения. Особенно опасны заражение влагалищной трихомонадой и различные доброкачественные и злокачественные опухоли.

С зудом и жжением

Чаще всего свидетельствуют о развитии кандидоза. Но кроме этого заболевания есть и другие причины появления этих симптомов:

Генитальный герпес. Характеризуется ранним проявлением зуда внутри влагалища, повышением температуры, общим недомоганием, головной болью. Основной внешний симптом – пузырьки с прозрачной жидкостью на слизистой влагалища и внешних половых органах.
Гарднереллез. Также характеризуется обильными выделениями творожистой консистенции с сероватым или желтоватым оттенком. Присутствует неприятный запах, напоминающий запах протухшей рыбы. Может появляться покраснение половых губ.

При наличии жжения ни в коем случае нельзя расчесывать кожу, чтобы не допустить присоединения бактериальный инфекции.

Выделения с зеленоватым оттенком

Зелёный оттенок секреции является признаком воспалительного процесса бактериальной природы. Основные причины:

инфекционные вирусные заболевания в острой фазе;
повышение количества лейкоцитов на фоне развития доброкачественных и злокачественных опухолей, болезней крови, беременности, климакса, гинекологических заболеваний;
воспалительные бактериальные процессы;
заболевания яичников, придатков, шейки матки.

Творожистые выделения при беременности

На ранних сроках творожистые выделения могут являться нормой, если:

не причиняют дискомфорта, зуда, жжения;
отсутствует кислый или гнилой запах;
по консистенции слизь напоминает яичный белок, вязкий, густой;
цвет слегка белый или прозрачный;
нет включений в виде комков или хлопьев.

После 38 недели беременности секреция может иметь включения капель в крови, что называется «пробкой». Она говорит о том, что шейка начала раскрываться в преддверии начала родовой деятельности.

Обильные выделения с хлопьями, с зудом и жжением говорят о молочнице и требуют грамотного подбора лечения.

Чем лечить такие выделения у женщин

Прежде чем лечить такие выделения, необходимо провести диагностику для выяснения причины. Обычно достаточно мазка, сдачи общего анализа крови и стандартного гинекологического осмотра.

Подбор терапии зависит от вида заболевания, вызвавшего необычную секрецию:

При кандидозе используются препараты местного и системного действия – Миконазол, Нистатин, Залаин.
При обнаружении трихомоноза используются средства Клион, Трихопол, Тинидазол.
Гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз лечатся антибиотиками широкого спектра действия: Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
При хламидиозе применяются антибиотики-макролиды, тетрациклиновый ряд или фторхинолоны.

В лечении других женских заболеваний используется индивидуальный подход. С особой осторожностью подбираются препараты при беременности – прием антибактериальных средств ограничен ввиду опасности для развивающегося плода.

Молочница – одно из самых частых женских заболеваний, с которым сталкиваются даже девочки до начала менструального цикла. Этот недуг требует обязательного лечения, поскольку при его отсутствии переходит в хроническую форму, с трудом поддается терапии и вызывает дискомфорт, а также может привести к осложнениям – кольпиту, эндометриозу.

Белые выделения и зуд во влагалище могут быть симптомами различных гинекологических заболеваний. От тех, которые вылечить легко, до тех, которые трудно поддаются медикаментозной терапии и даже могут привести к нетрудоспособности и бесплодию. Выделение белей может носить различный характер: от обильных слизистых до творожистого налета и комочков. Рассмотрим некоторые из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний, способных вызвать нестерпимый зуд, жжение, белые выделения, их симптомы, особенности течения и лечение.

Кандидоз (молочница)

Инфекция является грибковой и может распространиться на большие участки наружных половых органов и внутри влагалища. Причинами молочницы могут стать прием антибиотиков, снижение иммунитета, гормональные нарушения, инфицирование от полового партнера, частые вагинальные спринцевания, использование химической контрацепции. Часто рецидивы кандидоза случаются у людей, страдающих заболеваниями, подрывающими иммунитет. Например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие. Есть мнение, что провоцировать молочницу может неправильное питание, запоры, ожирение.

Интересный момент - мужчина может даже не подозревать о том, что он является носителем и распространителем кандидоза, так как у сильного пола заболевание обычно носит бессимптомный характер. Как правило, симптомы молочницы, видимые глазом, проявляются только у женщин. Более точно о наличии этого заболевания врач сможет говорить после получения результатов взятия мазка.

Основными симптомами молочницы и у женщин, и у мужчин являются:

белые творожистые выделения и зуд;
микротрещины на слизистых оболочках влагалища;
кислый запах;
болезненное мочеиспускание.

В качестве лечения используются противогрибковые препараты, которые нейтрализуют и уничтожают данное заболевание. Важно, чтобы лечение совместно начали оба половых партнера. На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения кандидоза. Это вагинальные свечи, мази, таблетки для приема внутрь.

Если сильный зуд во влагалище белые выделения вызывают, между тем как немедленно обратиться к врачу возможности нет, можно использовать как временную меру для облегчения симптомов спринцевания, но не частые (не чаще 2 раз в сутки). Раствор для спринцевания можно приготовить с использованием соды или лекарственных средств, которые восстанавливают микрофлору влагалища. Это поможет хотя бы чуть-чуть облегчить состояние.

Бактериальный вагиноз

Гинекологическое заболевание, не являющееся венерическим и обостряющееся из-за снижения уровня лактобацилл в микрофлоре влагалища. Это может произойти в результате длительного применения антибиотиков, из-за нарушений гормонального фона, частого использования спермицидов в качестве защиты от нежелательной беременности, а иногда быть следствием длительного приема комбинированных оральных контрацептивов .

Бактериальный вагиноз способен передаваться при половых связях, особенно если имеет место частая смена партнеров. Нередко вагиноз становится спутником заболевания, передающегося половым путем. Потому, всех тех, кого часто беспокоит вагиноз, направляют на сдачу мазков на скрытые инфекции.

Кроме того, в значительной мере началу этого заболевания способствуют частые спринцевания, в результате которых нормальная микрофлора, которая содержится во влагалище, вымывается. Вместе с ней исчезают и лактобациллы, а их недостаток и ведет к появлению бактериального вагиноза. Очень часто его можно спутать с молочницей. Однако гинеколог, чтобы определить, с каким именно заболеванием он имеет дело, возьмет на исследование анализ мазка. Запомните, что перед консультацией у гинеколога, перед осмотром, ни в коем случае нельзя спринцеваться, иначе результаты мазка не будут достоверными.

Бактериальный вагиноз имеет специфические симптомы:

белые выделения у женщин и зуд (нередко отделяемое из влагалища приобретает сероватый или зеленоватый оттенок);
по характеру выделения могут стать тянущимися и очень густыми, но могут быть и вспенившиеся, жидкие;
запах протухшей рыбы.

Часто женщина может путать молочницу и бактериальный вагиноз, однако нужно знать, что это не одно и то же заболевание. И природа их возникновения является совершенно разной. Поэтому лечение бактериального вагиноза проводится не с помощью противогрибковых препаратов, а в два этапа: определение вида бактерий и прием антимикробных препаратов и восстановление лактобацилл до прежнего уровня.

Кандидоз и бактериальный вагиноз – два заболевания, которые чаще всего встречаются в гинекологической практике. Их своевременное лечение поможет избежать осложнений и воспалительных процессов, например, аднексита. Поэтому, как только вы обнаружили у себя описанные выше симптомы, обращайтесь к врачу за назначением грамотного лечения.