Наверное, главной опасностью в сексуальных отношениях мужчины и женщины является риск заражения опасными заболеваниями, которые можно получить в процессе занятия сексом . В медицине уже изучено множество инфекций , которые можно «подхватить» при занятиях оральным, вагинальным и анальным сексом. Заболевания, в зависимости от степени тяжести, могут привести даже к летальному исходу.
Большая часть половых заболеваний не имеет абсолютно никаких внешних признаков, это значит, что они могут быть у людей, выглядящих здоровыми. Кроме того, эти люди могут даже не знать, что они больны тем или иным заболеванием. Потому могут быть в течение длительного времени переносчиками тяжелых заболеваний. В том случае, если речь идет о семейных людях, то они могут повергать риску инфицирования своих близких - жену, детей, родственников с которыми живут.
К сожалению, в наше время статистика не утешительна - почти у каждого четвёртого человека могут быть герпес , гонорея , сифилис , а также папилломавирусная инфекция . Вы рискуете заразиться ими при любом занятии сексом.
Вы рискуете заразиться половым заболеванием, если:
- Вы занимаетесь сексом с малознакомыми партнёрами.
- У вас несколько половых партнёров.
- Вы практикуете частый незащищенный секс с теми, в чьей верности не уверены.
Какие наиболее распространенные заболевания, передающиеся половым путём?
ВИЧ (СПИД ) - крайне опасная болезнь, методы лечения которой до сих пор не известны современной медицине. СПИД приводит к ослаблению иммунитета и смерти пациента спустя относительно небольшой срок после заражения (около нескольких лет).Трихомониаз - крайне распространённое половое заболевание. Каждый год в мире появляется до 100 миллионов новых пациентов, заражённых этой болезнью. У пациентов наблюдаются воспаления половых органов, а также бесплодие. Лечить трихомониаз следует антибиотиками, которые назначит вам лечащий врач.
|
|
|
|
|
|
|
Герпес - крайне распространённая, но не опасная для взрослых пациентов инфекция. Опасна она лишь для беременных женщин, у которых герпес может спровоцировать нарушения в развитии плода. Герпес практически неизлечим.
Сифилис - чрезвычайно опасная инфекция, прогрессирующая в организме в течении длительного срока. Заражение сифилисом ведёт к поражению половых органов пациента. Беременные женщины рискуют потерять плод, либо родить умственно отсталого ребёнка. Лечить сифилис следует антибиотиками, которые назначит вам лечащий врач.
Папилломавирусная инфекция человека - очень распространённое заболевание, обычно обнаруживается в организме пациентов, ведущих активную половую жизнь. Папилломавирусная инфекция может вызвать рак шейки матки, а также рак гортани.
Хламидиоз Микоплазмоз Уреаплазмоз - крайне опасные заболевания, заразиться которыми можно половым путём. Данные заболевания в течение длительно времени могут быть нераспознаны и приводить к хроническому воспалительному процессу в органах малого таза. Такое течение заболевания может привести к бесплодию, а также осложнениям во время беременности. Лечение этих заболеваний возможно лишь под контролем лечащего врача венеролога, гинеколога или уролога.
Гепатит В и С - чрезвычайно опасное заболевание, которым легко заразиться. Приводит к воспалению печени и увеличивает риск рака печени у пациента. Данная инфекция не всегда поддаётся лечению.
Каков риск заражения венерическим заболеванием?
Определить с высокой точностью риск заражения определённым заболеванием невозможно. На процесс заражения кроме наличия самой инфекции в организме пациента влияют ещё и его восприимчивость к данной болезни, а также ещё некоторые факторы.Для определённых инфекций риск уже определён статистически.
К примеру, риск заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) во время полового акта у незащищённого человека с носителем инфекции будет около 70-75%.
Риск заражения парня от девушки, заражённой гонореей, будет в районе 20%, если будет один половой акт, а если более четырёх, то в районе 80%. А вот вероятность заражения женщины от мужчины, больным гонореей будет в районе 70% в случае 1 полового акта.
Ввиду того, что все заболевания передающиеся половым путём являются крайне опасными для вашего здоровья, следует считать, что вы рискуете ими заразиться (либо уже заразились ими), если у вас будет (был) половой контакт без презерватива.
Подробную информацию о генитальном герпесе читайте в статье: Генитальный герпес
Каковы причины повышенного риска заразиться инфекцией?
При анальном и вагинальном сексе риск заразиться опасным половым заболеванием особенно высок, если:- Один или оба половых партнера инфицированы заболеванием, провоцирующим воспаление половых органов и ослабляющим организм перед угрозой заражения новой инфекцией.
- Во время полового акта травмируются половые органы: шейка матки, слизистая оболочка влагалища, половой член. Об этом можно судить ввиду обильных кровянистых выделений после полового акта.
- В полости рта и ротоглотки есть язвочки или порезы
- Если эякуляция совершается в рот
Насколько вероятно заразиться половой инфекцией без занятия сексом?
Конечно, заражение большинством из описанных половых заболеваний возможно и в отсутствии полового акта, поэтому в случае идентификации половой инфекции, советую не рассматривать это как неоспоримое доказательство измены.- Только половым путём передаются сифилис, а также гонорея. Заразиться данными заболеваниями через бытовой контакт представляется затруднительным.
- При посещении общественного бассейна Вы рискуете быть инфицированными трихомониазом.
- Уреаплазмоз, хламидиоз и микоплазмоз могут попасть в организм плода ещё во время беременности, от больной матери.
- Папилломавирусная инфекция и герпес могут попасть в организм во время бытового контакта.
- Гепатит и ВИЧ могут попасть в организм в течении переливания крови и хирургических операций.
Какие способы защиты от половых инфекций существуют?
Современной медицине известно несколько способов защиты от заражениями половыми инфекциями:Способы защиты:
Наиболее эффективным и распространённым методом защиты от инфицирования половыми заболеваниями во время различных видов полового акта является применение презервативов.
- Если у вас возможен секс с малознакомым человеком, всегда берите с собой презерватив.
- Надевайте презерватив во время каждого занятия сексом, не рассматривайте это как ненужную предосторожность.
- При отсутствии презерватива лучше не соглашайтесь на половой акт с партнёром. Многие заразившееся считают, что лучше было отказаться от незащищённого секса, чем заразиться опасным заболеванием.
Противозачаточные таблетки могут защитить от беременности, но не защищают от половых инфекций. Для надёжной защиты комбинируйте их с презервативами.
Что предпринять в случае, если презерватив порвался во время секса?
Риск разрыва презерватива составляет 3-15 процентов при вагинальном половом акте, а при анальном - немного выше.Если во время секса презерватив разорвался, то защита от половых заболеваний будет равна нулю.
Когда вы заметили, что презерватив порвался, следуйте следующим инструкциям:
- Должен промыть член водой с мылом.
- Должен проследить за состоянием члена в течении месяца. Если будут наблюдаться зуд, жжение или выделения из члена, обратитесь к лечащему врачу.
- Если партнёр мог быть носителем инфекции, обратитесь к лечащему врачу.
- Должна промыть наружные органы водой с мылом.
- Если у вас имеется спермицид, введите его во влагалище.
- Проследите за состоянием половых органов в течении месяца. Если имеются покраснения, зуд или жжение, обратитесь к лечащему врачу.
- Если партнёр мог быть носителем инфекции, также обратитесь к лечащему врачу.
- Для выяснения того, заразились ли вы, врач назначит вам анализы. По их результатам будет назначено лечение, если таковое потребуется.
Вакцина в профилактике венерических заболеваний
Для защиты от некоторых половых инфекций созданы различные прививки , защищающие организм от заболеваний данного типа. Однако подавляющее большинство венерических заболеваний не подвергаются специфической профилактике прививкой. Потому будьте бдительны и осторожны в выборе партнера, и постарайтесь воздержаться от случайных связей.Существуют прививки от гепатита В и вируса папилломы.
Эффективность данный вакцин далека от 100%, потому она не является гарантией безопасности при беспорядочных половых связях.
Отказ от случайных половых связей и уменьшение круга половых партнёров
Отказ от случайных половых связей и ответственное отношение к совершению полового акта будет являться самой важной мерой профилактики половых инфекций. Если у вас много партнёров для секса и частые половые связи, то вы потенциально подвержены большому риску заражения половой инфекцией со всеми плачевными из-за него результатами.Наверное, главной опасностью в сексуальных отношениях мужчины и женщины является риск заражения опасными заболеваниями, которые можно получить в процессе занятия сексом. В медицине уже изучено множество инфекций, которые можно «подхватить» при занятиях оральным, вагинальным и анальным сексом. Заболевания, в зависимости от степени тяжести, могут привести даже к летальному исходу.Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.
Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:
- Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
- Венерическое заболевание — это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
- Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
- Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
- Трансмиссионный — заражение через кровь — при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
- Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.
Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.
Какие болезни относятся к венерическим, их классификация
Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них — 5 исконно венерических болезней:
И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют «венерическими», исходя из полового пути заражения ими:
- , и , , .
- Некоторые источники относят к ЗППП также кишечные лямблиоз и амёбиаз, хотя половой путь передачи (преимущественно анальный) для них не является основным.
Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:
По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.
По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).
В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни — сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они — оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.
Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален , который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues ) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).
Распространённость и группы риска
Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.
Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:
- Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
- Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
- Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
- Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
- Распространённость наркомании и алкоголизма.
В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.
Инкубационный период
Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период — отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП — сыпь, выделения).
Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.
ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):
- Хламидиоз: 7-21 сут.;
- Трихомониаз: 7-28 сут.;
- Гонорея: 2-10 сут.;
- Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
- Сифилис: 21-28 сут.;
- Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
- (остроконечные): 30-90 суток.
Основные проявления классических венерических болезней
Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие , связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.
Сифилис
Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum , спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно — ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.
Первичный признак заражения сифилисом – : он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.
Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы ), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.
сифилитическая розеола
Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.
Гонорея
Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное — Neisseria gonorrhoeae , дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.
на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин
Основные признаки заражения — гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает (мочеиспускания), ; даже в покое могут . Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.
Важно : в отличие , при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или . Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.
Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.
Мягкий шанкр (шакроид)
Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi . Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.
отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)
Признаки заражения : первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит ), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит ); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения — отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.
При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.
Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)
Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis . Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.
на фото: признаки венерического лимфогранулематоза - воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин
Основные проявления : через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.
Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.
на фото: проявления донованоза на гениталиях
Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)
Донованоз — экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована , заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.
Признаки заражения новыми ЗППП
фото: типичные выделения при хламидиозе
Хламидиоз
Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.
Трихомониаз
Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и , у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.
Микоплазмоз
«половые» виды микоплазм
Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин — носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М . genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз ), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.
Уреаплазмоз
Возбудители — Ureaplasma parvum и U . u realyticum , вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.
Генитальный герпес
Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex ); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.
ВПЧ (вирус папилломы человека)
ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности или остроконечные кондиломы . Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.
кожные проявления папилломавирусной инфекции — папилломы
Кандидоз (молочница)
Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida ), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.
Лабораторная диагностика
Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей , выполняя (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.
Делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.
Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции ), (иммуноферментный ). Материал — выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.
Окончательный диагноз выставляют по результатам , что означает «полимеразная цепная реакция » или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения . При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.
(материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.
Лечение
Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками , дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!
- Лечение острой неосложнённой гонореи : таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 г однократно) или ципрофлоксацин (0,5 г однократно).
- Хламидиоз : таблетки доксициклина 0,1 г х 1, либо азитромицин 0,1 х 2, курс 1 неделя.
- Мягкий шанкр : однократно — азитромицин таб. 1,0 г, или ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 суток, либо эритромицин таб. 0,5 г х 4 — курс 1 неделя.
- Венерический лимфогранулематоз : таб. доксициклин (0,1 г х 2, курс 3 недели) либо эритромицин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 неделя).
- Донованоз : триметоприм (0,16 г х 2) или доксициклин (0,1 г х 2), курс до 3 месяцев.
- Уреаплазмоз : азитромицин таб. 1,0 г однократно, либо доксициклин (таб. 0,1 г х 2, курс 1 неделя).
- Кандидоз : на кожные очаги — клотримазол крем, дважды в сутки, курс 5-7 дней. Внутрь – таблетки флуконазол, по 50-100 мг в сутки, курс 5-7 дней. Для женщин – свечи вагинальные (клотримазол, изоконазол). Свечи бетадин, полжинакс, тержинан считаются малоэффективными при кандидозе, к тому же могут вызвать дисбактериоз влагалища и как следствие – развитие гарднереллёза.
- Герпетические высыпания в зоне половых органов: антивирусные средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Приём внутрь и внутривенное введение раствора эффективнее, чем местное использование в виде мазей или кремов. Полностью от вируса простого герпеса избавиться невозможно, симптомы вновь появляются при проблемах с иммунной системой (стрессы, ОРЗ и ОРВИ, СПИД).
- Остроконечные кондиломы удаляют (лазер, криовоздействие, электрокоагуляция), назначают инъекции интерферона в основание каждой бородавки. Антивирусные фарм. средства неэффективны. Примерно треть пациентов выздоравливает без лечения в течение 1-3 месяцев, в 25% после терапии или удаления генитальных бородавок наблюдают рецидив.
Профилактика ЗППП
Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.
Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.
Видео: венерические заболевания — «Эксперт Здоровья»
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), на сегодняшний день находятся в числе самых распространенных заболеваний во всем мире. Кроме венерических болезней в группу ЗППП составляют и многие другие заболевания, которые можно «приобрести» при половых контактах. Росту численности инфицированных венерическими болезнями способствует низкая сексуальная культура населения, которая подразумевает диагностику венерических заболеваний после случайных связей сексуального характера.
Венерические заболевания имеют ряд тяжелых последствий, сказывающихся на здоровье инфицированного человека. Кроме того, венерические болезни оказывают влияние на здоровье будущих своих детей.
Заболевания, передающиеся половым путем, можно разделить на несколько групп:
- «классические» венерические заболевания;
- «новые» венерические заболевания;
- кожные болезни, передающиеся через половой контакт.
К «классическим» венерическим заболеваниям относят:
- донованоз (гранулема венерическая или паховая гранулема);
- гонорею;
- мягкий шанкр (шанкроид);
- сифилис;
- венерический лимфогранулематоз (лимфогранулема).
- кандидоз;
- хламидиоз;
- генитальный герпес;
- микоплазмоз;
- бактериальный вагиноз (или гарднереллез);
- трихомоноз, трихомониаз;
- папилломавирусная инфекция, папиллома, ВПЧ или остроконечные кондиломы;
- уреаплазмоз;
- урогенитальный шегиллез гомосексуалистов;
- цитомегаловирус;
- неспецифический уретрит.
- чесотка;
- педикулез, лобковые вши (фтириаз);
- контагиозный моллюск.
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ, СПИД);
- лямблиоз;
- амебиаз;
- вирусный гепатит В и С (вирусный гепатит С чаще передается через кровь).
Определить самостоятельно, заразились ли вы или нет половой инфекцией все же можно по некоторым признакам:
- выделения из половых органов, которых не было ранее;
- кожная сыпь;
- различные выросты слизистой оболочки наружных половых органов;
- ранки и язвочки;
- боль и жжение при мочеиспускании.
Не лечить ЗППП и оставлять все на самотек не стоит, поскольку это грозит рядом осложнений для организма. Также осложнения проявляются и в случаях, когда лечение не закончено. Для мужчин это чревато развитием хронических заболеваний мочеполовой системы (простатит, хронический уретрит, везикулит, эпидидимоорхит, а итогом всего это является бесплодие). Кроме того, последствием половых инфекций являются различные нарушения сексуального характера, к которым можно отнести снижение сексуального либидо, проблемы с эрекцией, стертый оргазм, преждевременное семяизвержение.
Для женщин длительное не лечение половой инфекции также не проходит бесследно. Как правило, результатом этого является дисбактериоз влагалища, эндометрит, кольпит, непроходимость маточных труб, что грозит развитию бесплодия, невынашиванию беременности или преждевременными родами. Кроме того, инфекционные заболевания мочеполовой системы сказываются и на сексуальной жизни женщин. Фригидность, отсутствие оргазма, воспаления матки и придатков, что бывает причиной случаев рака шейки матки, влагалища, вульвы – это небольшой перечень осложнений, которые возникают при инфекциях, полученных половым путем.
Сексуальный контакт является способом передачи более 25 возбудителей половых инфекций. Опасность инфицирования возрастает при незащищенном сексуальном контакте. Период с момента инфицирования половыми инфекциями до момента проявления первым симптомов называется инкубационным. Для каждой инфекции он разный и может составлять от трех дней до нескольких недель.
Как правило, симптомы инфицирования ЗППП чаще проявляются у женщин. Но в основном выявить заболевания такого рода можно только путем сдачи необходимых анализов и исследования их в лаборатории. Кроме того, если даже инфицирован только один партнер и результат анализов другого – отрицательный, лечение необходимо проводить в обязательном порядке обоих партнеров, чтобы предотвратить повторного возобновления инфекции.
При диагностике заболеваний, передающихся половым путем, обнаруживается сразу несколько инфекций, то есть происходит смешанное инфицирование. Поэтому лечение такого рода заболеваний может назначать только врач. Самолечение же может только навредить правильной диагностике. К тому же для каждого пациента назначается индивидуальное лечение, поскольку схем лечения множество. Помимо этого лечение мужчин существенным образом отличается от лечения женщин.
Что делать в случае подтверждения диагноза?
Если результаты анализов на инфицирование ЗППП и венерическими заболеваниями оказались положительными, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу вместе с половым партнером и сдать необходимые анализы. Лечение назначается обоим партерам, при этом рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов, которые все-таки могут происходить с использованием презерватива. После прохождения курса лечения необходимо снова сдать анализы для того, чтобы удостовериться в полном выздоровлении.
Профилактика ЗППП.
В качестве профилактики ЗППП служит безопасный секс, а именно применение во время половых контактов презерватива, латексной салфетки или непроникающий секс. Скажу сразу, что промывания водой или антисептиками, а также прерванный половой акт не являются защитой от ЗППП.
Распространенное заблуждение людей, что от людей, у которых нет признаков заражения в области половых органов, заразиться ЗППП не представляется возможным. Однако отсутствие симптомов не означает, что можно безоговорочно доверять человеку, ведь об инфицировании он может просто не знать. Кроме того, известно, что секс – не единственный способ заразиться. Например, СПИД, сифилис, гепатит В можно «приобрести» через кровь при переливании, пользовании нестерильными иглами. А сифилис может передаваться через поцелуй, но это на определенной стадии.
Приведу несколько правил и советов, которые должны помнить все люди перед половым контактом:
- Отказаться от «случайных» сексуальных контактов.
- Ограничить количество половых партнеров.
- При каждом половом акте пользоваться презервативом. Однако презерватив не дает стопроцентной гарантии защиты, поскольку бывают случаи соскальзывания презерватива. Наиболее опасными видами секса без использования презерватива являются вагинальный или анальный половой контакт. Помимо презервативов существуют специальные презервативы и пленки для языка при кунилингусе, а половые инфекции, как известно, передаются и при орогенитальных половых контактах. Однако использование презерватива в качестве защиты от половых инфекций эффективно лишь при непродолжительных отношениях. Для секса с постоянным сексуальным партнером использование презерватива, в случаях инфицирования одного из них, мало подходит, поскольку даже в презервативе инфекция становится «общей».
- Соблюдать правила личной гигиены в сфере половой жизни, требовать того же от партнера.
- Не пользуйтесь предметами личной гигиены других людей (полотенцем, мочалкой, тапочками, нижним бельем, расческой и т.п.).
- Не стесняйтесь задать вопрос своему партнеру о его половом здоровье.
- люди, имеющие постоянный контакт с кровью (медсестры, лаборанты, работники лабораторий, врачи, стоматологи);
- люди, которые подвергались переливанию крови;
- люди, принимающие наркотики внутривенно;
- люди, которые просто не вызывают у вас доверия.
ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.
ИППП знакомы человечеству с древних времен, но со временем количество случаев заражения не уменьшается, а наоборот растет. По мере того, как преодолеваются «знакомые» инфекции, появляются новые. В группе риска — практически каждый человек, вне зависимости от пола и социального статуса.
Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.
Виды
ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:
- бактериальные;
- вирусные;
- грибковые;
- протозойные.
Способы передачи ИППП
ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.
Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.
Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.
Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:
- проверять срок годности и целостность упаковки;
- одевать презерватив до секса, а не во время него;
- использовать смазку во время полового акта с презервативом;
- правильно снимать и утилизировать презерватив;
- никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
- никогда не использовать презерватив повторно.
Симптомы
Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу . Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.
О наличии ИППП могут свидетельствовать:
- высыпания и покраснение в интимной зоне;
- увеличение лимфатических узлов.
Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.
Сифилис — инфекционное заболевание, которое известно человечеству с древних времен. Возбудителем является бактерия под названием «бледная спирохета». Заразиться сифилисом можно при любом половом контакте. Первые симптомы появляются через 10 дней после инфицирования — на половых органах или промежности (реже — других участках тела) возникает твердый шанкр. Со временем аналогичные высыпания появляются в ротовой полости и на пальцах рук. Наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, особенно паховых и шейных.
Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.
Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.
У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.
Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.
При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.
Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.
У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.
Генитальный герпес — вирусное заболевание с крайне высокой восприимчивостью. Передается не только при половом акте, но и при контакте «кожа с кожей». Возбудитель — вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). Через сутки после заражения появляются маленькие пузырьки на наружных половых органах. Они сопровождаются зудом и легким пощипыванием. В следующие несколько дней происходит превращение пузырьков в болезненные язвочки, наблюдается лихорадка и увеличение лимфатических узлов.
Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.
Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.
Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:
- стриктуру (сужение) уретры;
- цистит и т. д.
Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию , замершей беременности и преждевременным родам.
Микоплазмоз - как и уреаплазмоз вызывается условно-патогенными микроорганизмами, которые могут находится в организме здорового человека в «спящем» состоянии. Тем не менее, иногда микоплазмы провоцируют ряд заболеваний мочеполовой системы. У женщин они проявляются тянущими болями внизу живота, жжением при мочеиспускании и болью во время полового контакта.
ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.
Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.
Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.
Диагностика
Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:
- микроскопические методы;
- культуральные методы или посевы;
- ДНК-диагностика.
После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.
Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.
Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.
К самым простым методам относится также бактериальный посев. Врач берет на анализ определенное количество секрета половых органов. Взятый материал помещается в питательную среду, которая способствует быстрому размножению бактерий: как «правильных», так и болезнетворных.
Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).
Наиболее точный метод диагностики — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет выявить скрытые заболевания, характеризующиеся бессимптомным течением. Инфекция обнаруживается с помощью анализа ДНК. Этот метод эффективен при подозрении на ВПЧ и другие заболевания, которые длительное время могут находиться в организме в «спящем» состоянии.
Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:
- сифилис;
- ВПЧ, герпес и т. д.
Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.
Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.
Лечение
Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:
- антибактериальную;
- иммуностимулирующую;
- противовирусную;
- физиотерапию;
- витаминотерапию.
Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.
Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.
Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.
Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.
Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.
Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем – это группа венерологических патологий, основной путь передачи которых – незащищенные половые контакты. ЗППП являются клинически неоднородными нозологическими единицами, которые отличаются высокой контагиозностью, то есть заразностью, и поэтому несут в себе прямую опасность для здоровья человечества.
Какие инфекции передаются половым путем
Всемирная организация охраны здоровья классифицирует ЗППП следующим образом
:
- Типичные инфекции, передающиеся половым путем
- лимфогранулематоз (паховая форма);
- гранулема венерического типа.
- Прочие ЗППП :
- которые поражают преимущественно органы половой системы:
- урогенитальный шигеллез (встречается у лиц с гомосексуальными половыми контактами);
- трихомониаз;
- кандидозные поражения половых органов, проявляющиеся баланопоститами и вульвовагинитами;
- гарднереллез;
- чесотка;
- площицы (лобковый педикулез);
- контагиозный моллюск.
- которые поражают преимущественно другие органы и системы:
- сепсис новорожденных;
- лямблии;
- СПИД;
- амебиаз (характерен для лиц с гомосексуальными контактами).
Главное отличие любого представителя ЗППП – это его высокая восприимчивость к изменениям условий в окружающей среде. Для заражения должен быть прямой контакт больного человека со здоровым, и в некоторых случаях это не обязательно половые сношения, достаточно будет и бытового контакта, как, к примеру, в случае вирусной болезни. Опасность возрастает при наличии дефектов целостности слизистых и кожи, которые являются входными вратами для любой инфекции. В разы возрастает риск заражения ЗППП при анальных контактах, применении общих средств личной гигиены и сексуальных игрушек. Обратите внимание : практически все вирусные и бактериальные венерические заболевания проникают через плацентарный барьер, то есть они передаются плоду внутриутробно и нарушают его физиологическое развитие. Иногда последствия такого инфицирования проявляются только через несколько лет после рождения ребенка в виде дисфункции сердца, печени, почек, нарушения развития. Относительно типа возбудителя венерические болезни бывают :
Выделяют следующие причины, которые способствуют распространению ЗППП :
- очень тесные бытовые контакты;
- незащищенный секс, к которому также относят анальный и оральный;
- пользование общими полотенцами;
- несоблюдение необходимых правил стерилизации инструментария (болезни передаются через зараженные инструменты в медицинских, стоматологических, косметологических учреждениях, а также в маникюрных и тату-салонах);
- процедура переливания крови и ее элементов;
- парентеральное введение наркотиков;
- трансплантация органов и тканей.
ЗППП: симптоматика
Клиническая картина заболеваний, передающихся половым пути, немного отличается, но, в общем, есть ряд признаков, которые характерны практически для каждой из них :
- чрезмерная слабость;
- гнойные или слизистые выделения из уретры;
- мутная моча;
- жжение и зуд в области гениталий;
- увеличенные в паху лимфоузлы;
- дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания;
- язвы и гнойники в паху, на наружных половых органах;
В отношении других органов симптомы могут проявляться в зависимости от вида инфекции, при которой поражаются другие системы. Например, от гепатита страдает печень, кости поражаются на последних стадиях сифилиса, суставы может поражать хламидиоз.
Симптомы венерических заболеваний у женщин
Наличие определённых симптомов ЗППП у женщин объясняется особенностями их физиологии. Следующие признаки должны насторожить женщину и стать поводом для внеочередного посещения гинеколога :
- боль и ощущение сухости во время секса;
- одиночное или групповое увеличение лимфатических узлов;
- дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
- боль и выделения из ануса;
- зуд в области промежности;
- раздражение ануса;
- сыпь на половых губах или вокруг ануса, рта, на теле;
- нетипичные выделения из влагалища (зеленые, пенистые, с запахом, с кровью);
- частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
- отек вульвы.
Венерические заболевания у мужчин: симптомы
Заподозрить ЗППП у мужчин можно по таким признакам :
- кровь в сперме;
- частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
- субфебрильное повышение температуры тела (не при всех болезнях);
- проблемы с нормальной эякуляцией;
- боль в мошонке;
- выделения из уретры (белые, гнойные, слизистые, с запахом);
- сыпь разного рода на головке члена, самом пенисе, вокруг него.
Важно : большая часть венерических патологий имеют бессимптомное течение. Очень важно обратится за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов, чтобы не допустить прогрессирования и присоединение осложнений.
Диагностика
При наличии любых подозрительных признаков со стороны половых органов, особенно – после незащищенного сексуального контакта, обратиться к врачу следует как можно ранее. Самолечение в этом случае чревато осложнениями и тяжелыми последствиями. Иногда симптомы ЗППП угасают через некоторое время после появления, и пациент думает, что он здоров и все прошло само собой. Но это только означает, что болезнь перешла в латентную, то есть скрытую форму, и продолжает циркулировать в организме. Важно
: при обнаружении подозрительных симптомов необходимо обязательно оповестить своего полового партнера и пройти вместе с ним обследование и
сдать анализы на ЗППП.
Схема диагностики включает такие пункты
:
- Опрос. Врач собирает подробный анамнез заболевания у пациента, он расспрашивает о жалобах, давности их появления и выраженности. Обычно у больного, который уже обратился к доктору, имеются разного рода элементы (язвы, сыпь, эрозии) на коже и слизистых половых органов, боли, жжение, зуд при мочеиспускании. Также важно выяснить количество половых партнеров, ранее перенесенные венерические заболевания, применяемые методы контрацепции, были ли незащищенные сексуальные контакты. Женщине проводят обязательный гинекологический осмотр, а мужчине урологический, во время которых специалист обнаруживает объективные симптомы ЗППП. При необходимости также возможно проведение консультации дерматовенеролога.
- Лабораторные исследования . Они являются основой для подтверждения диагноза. Анализ на инфекции передающиеся половым путем предусматривает исследование крови и прочих биологических жидкостей пациента.
В частности, применяются такие способы диагностики:
Лечение инфекций передающихся половым путем
Соответствующая терапия всегда назначается только лечащим врачом на основе результатов анализов. В зависимости от выявленного возбудителя составляется схема лечения. 
Большая часть болезней успешно лечатся, но существуют такие, которые считаются неизлечимыми
:
- гепатит С;
- герпес 1 и 2 типа;
При этом поддерживающая терапия позволяет убрать симптоматику и облегчить состояние пациента. Среди медикаментов по назначению врача могут быть использованы такие группы препаратов:
- для активизации иммунного ответа организма;
- противовирусные, позволяющие ускорить ремиссию, когда вирусная инфекция перейдет в латентную фазу;
- гепатопротекторы используются с целью поддержки печени при ее тяжелых поражениях;
- сердечные гликозиды поддерживают работу сердечной мышцы;
- витаминно-минеральные комплексы являются частью общеукрепляющей терапии;
Loading...