Осложнения после орви у взрослых. Как отличить осложнения после орви от симптомов болезни. Диагностика осложнений после орви

ОРВИ и грипп – это вирусные заболевания. Они могут начаться не только в холодное время года, но и летом.

Заболеть можно как в период эпидемии, так и после переохлаждения.

Согласно медицинской статистике, примерно 15 процентов от всех случаев ОРВИ и гриппа заканчиваются осложнениями со стороны различных систем и органов.

Почему развивается осложнение?

Чаще всего причиной осложнений гриппа, ОРВИ становится отсутствие полноценного лечения или перенесение их «на ногах». Если не игнорировать сосудосуживающие капли и препараты для орошения горла, можно минимизировать последствия заболевания.

Иногда бывает, что пациент с простудой точно следует всем предписания врача, соблюдает постельный режим, но эти меры ему не помогают. Это характерно для больных:

  • с отягощенным анамнезом;
  • людей преклонного возраста;
  • детей до 1 года.

Особо опасен осложнениями грипп, а не ОРВИ В последние годы увеличилось количество летальных исходов от него. Это объясняется постоянной мутацией вируса гриппа. Поэтому рекомендовано каждый год проводить иммунизацию против этой болезни.

Естественно, прививка не в состоянии гарантировать, что человек не заболеет. Но даже если это случится, грипп протекает намного лучше, а опасных осложнений после него не бывает.

Бактериальное или вирусное осложнение

Обычно симптомы ОРВИ и гриппа отступают через 7-10 суток после своего начала. Если же этого не происходит, то очевидно, что к вирусу присоединилась бактерия. Ослабленный организм не в состоянии бороться с микробом в полной мере и развиваются осложнения:

  1. ангина;
  2. синусит;
  3. пневмония;
  4. бронхит;
  5. отит.

Такие заболевания требуют обязательного обращения в поликлинику и прием антибиотиков.

Симптомы синусита пациент ощутит не сразу: они нарастают постепенно. Для этой группы заболеваний характерны гнойные желто-зеленые выделения из полости носа, высокая общая температура тела, болевой синдром в проекции носовых пазух, головная боль.

Отит беспокоит пациента, если патогенные микроорганизмы добрались до среднего уха. Признаками воспалительного процесса в таком случае станут шумы в ушах, «прострелы», ушная боль, дискомфортные ощущения при надавливании пальцем на козелок уха. На фоне выздоровления после ОРВИ и гриппа наблюдается резкое повышение температуры, ухудшение самочувствия.

Бронхит – это воспаление в бронхах. Недуг сопровожден:

  • подъемом температуры тела;
  • мокрым кашлем;
  • хрипами в грудине.

Кашель может сопровождаться секрецией густой мокроты. Также вероятно затруднение вдоха, развитие одышки.

Самым неприятным и серьезным осложнением после ОРВИ и гриппа может быть воспаление легких. Симптомы болезни разнообразны – от болей в боку до нарушения работы сердца. Пневмония сопровождена одышкой, мокрым кашлем, общей слабостью, лихорадкой.

Воспаление легких может быть односторонним и двухсторонним.

Отит и пневмония болезни вирусной этиологии. Несмотря на этот факт, больным требуется пройти курс лечения антибиотиками. Эта мера позволяет предупредить развитие бактериальной инфекции в ослабленном организме.

Еще одна патология, которая может начаться после гриппа или ОРВИ – . Она вызвана стрептококковой инфекцией. Примечательно, что в норме стрептококк присутствует в организме любого человека. Но активизируется он только после наступления благоприятных условий, которыми и станет простуда.

ОРВИ могут сильно снижать иммунную защиту организма. При ангине пациент страдает от лихорадки, мощного болевого синдрома в горле, ему очень сложно глотать воду и пищу.

Характерный классический симптом ангины – гнойный налет на гландах.

Тяжелые осложнения

К счастью, осложнения с особо тяжелым течением бывают очень редко. Если знать их признаки и внимательно следить за своим здоровьем, удастся избежать печальных последствий.

Проблемы могут затронуть:

  1. почки;
  2. головной мозг;
  3. печень;
  4. суставы;
  5. надпочечники.

К числу таких патологий относят: синдром Рея, невралгию, миокардит, перикардит, гломерулонефрит, арахноидит.

Сердечные заболевания, а именно миокардит и перикардит, развиваются только после гриппа. Простуда крайне редко дает осложнения на сердце. Симптомы обычно стертые, без помощи врача их сложно выявить. Появляется бледность кожных покровов, перебои в работе сердечной мышцы, нарушения сердечных сокращений.

При перикардите наблюдается скопление жидкости в околосердечном пространстве.

Результатом гриппа могут быть и церебральные осложнения. При ОРВИ их не бывает. Симптомы дают о себе знать на 7-10 сутки после пика гриппа, когда недуг пошел на спад.

Пациент в это время отметит очень сильную общую слабость, головную боль, лихорадку. Такое состояние требует максимально срочного лечения и госпитализации.

Причина синдрома Рея – это лечение гриппа аспирином. Болезнь характерна для детского возраста. Происходит тяжелое поражение печени, предусматривающее последующую пересадку органа. Поэтому родители должны выучить правило: детям температуру сбивают только средствами на:

  1. Парацетамоле;
  2. Ибупрофене.

Ацетилсалициловая кислота под запретом!

После гриппа и могут развиться невриты, какие дают потерю чувствительности, болевой синдром по ходу нервного ствола, нарушение функционирования иннервируемых мышц. Чаще всего страдает лицевой нерв.

Последняя опасность, которую могут таить вирусные заболевания, это гломерулонефрит. Под ним следует понимать воспалительный процесс почки.

Если почки поражены, симптомами станут отеки, следы крови в моче, быстрая утомляемость. Есть высокая вероятность летального исхода.

Осложнения простуды – это результат недостаточной внимательности к своему организму. Рецепт здоровья прост: профилактика и своевременное лечение, о чем в видео в этой статье расскажет Елена Малышева.

Известно, что люди с сопутствующей хронической инфекцией в дыхательных путях и ЛОР- органах обычно гораздо тяжелее переносят ОРВИ. Ведь, к сожалению, именно у таких людей простуда зачастую проводит к обострению давней инфекции. Каким же образом можно предотвратить развитие осложнений ОРВИ?

Какие бывают осложнения ОРВИ?

Установлено, что большинство существующих в природе вирусов обладают способностью подавлять защитные факторы организма, или иммунитет. Зачастую, на этом фоне становятся активными возбудители хронической инфекции. Более того, слабый иммунитет способствует проникновению в организм извне новых микробов. Таким образом, ОРВИ провоцирует обострение хронического воспаления и развитие осложнений.

Осложнения ОРВИ условно разделяют на две большие группы: легочные и внелегочные. К первым относятся бронхит, бронхиолит, пневмонию и др.; ко вторым: гайморит (синусит), тонзиллит, отит, пиелонефрит, менингит и т. д.

Как правило, люди с тонзиллитом, бронхитом или другой хронической инфекцией ЛОР-органов и дыхательных путей знают, как проявляется их болезнь, и обычно определяют, когда простуда перешла в обострение хронической инфекции. Однако такие осложнения ОРВИ могут возникнуть у любого человека, особенно если лечение проводится некачественно или совсем не проводится.

Как проявляются осложнения ОРВИ?

  • Длительная лихорадка. Температура, которая держится дольше 5 дней, может означать присоединение бактериальной инфекции.
  • Повторный подъем температуры. Если на фоне выздоровления и постепенного понижения температуры цифры на градуснике вновь поползли вверх, а самочувствие начинает ухудшаться - это признак присоединения вторичной инфекции.
  • Повторное ухудшение состояния на фоне выздоровления, даже без температуры. Если после начинающегося улучшения вы отмечаете усиление слабости, усталость, головную боль, потливость, ухудшение аппетита, вызывайте врача.
  • Присоединившаяся и усиливающаяся головная боль, отделяемое из носа желтого или зеленого цвета, припухлость лица, боль, возникающая при наклоне вперед и вниз более характерны для гайморита (синусита).
  • Появление или усиление кашля, хрипов в легких, боли в грудной клетке могут указывать на бронхит или пневмонию.
  • Появление судорог, распирающей головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни обычно свидетельствуют о грозном осложнении гриппа - менингите.
  • Появление заложенности и шума в ухе, даже при нормальной температуре обычно бывает при евстахиите (воспалении слуховой трубы) и отите. Затем может присоединиться стреляющая или пульсирующая боль в ухе.
  • Осиплость или потеря голоса, усиление боли в горле, выраженная боль при глотании, неприятный запах изо рта - признаки тонзиллита, ларингита, фарингита.
  • Появление гнойной мокроты. Если откашливаемая слизь становится плотной и зеленой - это признак гнойного воспаления дыхательных путей. Не менее опасно появление примеси крови в мокроте - «ржавая» мокрота.
  • Учащение дыхания при ощущении нехватки воздуха - одышка. Это возможный признак серьезного поражения легких - бронхита или пневмонии.
  • Появление боли (или даже просто неприятных ощущений) в пояснице, помутнение мочи. Эти симптомы могут свидетельствовать о пиелонефрите (воспалении почечной лоханки).

Что лучше сделать при появлении осложнений ОРВИ?

Следует немедленно обратиться к врачу, который примет решение о назначении лечения на дому либо госпитализации. Желательно обращаться к профильному врачу - ЛОРу, пульмонологу или терапевту. Скорее всего, врач назначит дополнительные анализы: рентгенограмму околоносовых пазух или органов грудной клетки, анализы крови и мочи, посев мокроты.

Как можно избежать обострения хронического процесса на фоне ОРВИ?

Категорически запрещается переносить заболевание на ногах. Мало того, что заболевший человек распространяет инфекцию, его собственный организм вынужден выполнять две задачи одновременно: бороться с ОРВИ и работать «на полную катушку». Неудивительно, что в результате не удается ни одно, ни другое.

ОРВИ требует постельного режима и покоя! Не следует воспринимать больничный, как возможность сделать генеральную уборку в квартире. Чистота и влажный прохладный воздух в помещении, конечно, пойдут на пользу больному, но создавать нужные условия должны родственники.

В большинстве случаев не рекомендуется сбивать высокую температуру, особенно, если человек хорошо ее переносит. Связано это с тем, что при высокой температуре вырабатываются специальные вещества, блокирующие рост и размножение вирусов. Поэтому, сбивая температуру, вы лишаете себя важных защитных факторов и усугубляете развитие инфекции.

Безусловно, адекватное лечение ОРВИ - залог быстрого и успешного выздоровления, о чем люди часто забывают, считая, что «само пройдет». Что обычно подразумевают под таким лечением? При насморке это частое промывание носа и прием сосудосуживающих средств, при боли в горле - частые полоскания и обработка антисептиками, при кашле - средства, разжижающие мокроту, отхаркивающие или средства воздействующие на кашлевой центр (по назначению врача). Главное- вовремя поддержать организм в борьбе с вирусом и не дать присоединиться бактериальной инфекции.

По этой же причине не стоит при первых симптомах простуды бежать в аптеку за антибиотиками. На вирусы они не подействуют, и есть риск, что убьют «своих хороших», в то время как «плохие бактерии» получат преимущество.

При ОРВИ интоксикация играет большую роль в ослаблении организма и снижении его защитных способностей. Признаки интоксикации: слабость, бледность, головная и мышечная боль, отсутствие аппетита и т. д. - все это обычно присутствует при любом заболевании. Чтобы снять интоксикацию, не заставляйте себя есть, но заставляйте пить: кислое питье, лучше натуральные морсы, теплый чай с медом или вареньем, отвары лечебных трав, чаи (липовый, жасминовый и т. д.).

Также будет полезен прием натуральных средств и витаминов, мукрепляющих иммунитет. Например, такого многофункционального продукта, как .

117 25.03.2019 4 мин.

Вирусная инфекция – это заболевание, которое чаще всего называют кратко: ОРВИ. Целая группа патогенных микроорганизмов, которые, нередко, склонны к мутации и могут приводить к развитию тяжелых осложнений.

На сегодняшний день насчитывается огромное количество вирусов, которые вызывают характерные признаки, инфицирование ими проходит воздушно-капельным путем. Но заразиться можно и бытовым способом: через посуду или предметы быта. Как распознать ОРВИ на раннем этапе развития и, какая симптоматика свидетельствует об инфицировании вирусным заболеванием, а не любым другим? Также вас сможет заинтересовать информация о том,

Признаки

Существует ряд характерных симптомов, свидетельствующих о том, что человек инфицирован вирусом:

  1. Озноб, лихорадка, повышение температуры тела.
  2. Общая слабость организма, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  3. Насморк, отек слизистой оболочки носа, увеличение выделяемого секрета, заложенность носа.
  4. Острая боль в горле, нарушение процесса дыхания, характерная осиплость голоса.
  5. Кашель, нарушение процесса дыхания.
  6. Недомогание, общая интоксикация организма.

А вот как протекает инкубационный период гриппа и орви, можно прочесть в статье по

Вирусной инфекцией невозможно заразиться просто переохладившись, необходимо вступить в контакт с зараженным человеком, это может произойти в любом месте массового скопления людей: магазин, офис, поликлиника, больница и т. д.

ОРВИ непременно протекает с повышением температуры тела, при этом показатель может варьироваться в различных пределах, доходить до 39 градусов. Такая температура свидетельствует о том, что организм активно борется с вирусной инфекцией, иммунитет вырабатывает антитела. Но чтобы избежать тяжелой интоксикации организма, необходимо сбивать температуру, если она поднимается выше 38 градусов.

Клетки вируса имеют интересную особенность, они встраиваются в ДНК и наносят повреждения здоровым клеткам, начиная активно делиться. Это приводит к слабости, интоксикации организма. Остановить патологический процесс поможет стимуляция активности иммунной системы и прием противовирусных препаратов.

Поскольку инфицирование клетками вируса проходит преимущественно воздушно-капельным путем, микроорганизмы, попав на слизистую, разрыхляют ее, вызывая обильное выделение секрета, отечность слизистой. Это приводит к развитию насморка, заложенности носа. Поскольку в ночное время человек находится в лежачем положении, слизистые выделения стекают по задней стенке носоглотки и попадают в бронхи, приводя к возникновению кашля. А вот почему после орви не проходит заложенность носа и что можно сделать с такой проблемой, указано

На видео – основные признаки орви:

Первые признаки ОРВИ

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • боль в голове, головокружение;
  • незначительное повышение температуры тела.

Позднее возникает насморк и появляется кашель. Но на начальном этапе больных чаще всего беспокоит слабость, повышенная утомляемость, сонливость. Недомогание быстро прогрессирует и через несколько дней симптомы гриппа начинают беспокоить в полной мере.

Заболевание развивается стремительно, но прогресс можно остановить, снизить интенсивность неприятной симптоматики. Если вовремя приступить к лечению: начать принимать препараты, закапывать нос, промывать слизистую солеными растворами.

А вот какие существуют и как используются

Неспецифическими проявлениями ОРВИ считают: появление судорожного синдрома, нарушение зрения (может развиться конъюнктивит), остроты слуха и обоняния.

Инкубационный период

Вирусная инфекция не имеет длительного инкубационного периода. С момента заражения проходит несколько дней, после чего начинает беспокоить неприятная симптоматика.

Продолжительность инкубационного периода у различных групп лиц:

  1. У детей от 3 до 5 дней.
  2. У взрослых от 1 до 10 дней.
  3. Чаще всего от 3 до 7 дней.

Длительность инкубационного периода зависит от способа инфицирования, а также от состояния иммунной системы. Если иммунитет слабый, то появятся быстро, но при этом будут беспокоить на протяжении длительного периода времени.

На видео – время заболевания и протекание заболевания:

Организм активно не сопротивляется, по этой причине вирусная инфекция протекает в латентной форме, но через некоторое время болезнь все же дает о себе знать. Признаки ОРВИ усиливаются, иммунитет в полной мере не может предоставить адекватный ответ, заболевание начинает активно прогрессировать.

Как отличить?

Инфекция имеет ряд отличий, на фоне ее течения:

  • наблюдается интоксикация;
  • повышается температура тела;
  • увеличатся лимфатические узлы;
  • беспокоит головная боль;
  • , появляется кашель.

Начать стоит с того, что инфекция всегда сопровождается высокой интоксикацией организма. Этот признак сложно обнаружить при простуде. ОРВИ проходит с активным размножением в организме клеток вируса, что приводит к общей слабости, снижению аппетита, головной боли. При заражении человек чувствует себя плохо, может предъявлять жалобы на тошноту, отсутствие аппетита.

А также инфицирование вирусным заболеванием сопровождается повышением температуры тела. Причем если при простуде она не поднимается выше 37,5, то при гриппе может достигать высоких отметок.

Чаще всего болезнь протекает ярко, симптоматика нарастает быстро, чтобы , необходимо подобрать адекватное лечение.

На видео рассказывается о том, используются ли .

Осложнения

Существует 2 типа осложнений, которые могут возникнуть при наличии ОРВИ:

  1. Повторное инфицирование заболеванием.
  2. Развитие бактериальной инфекции.

Повторное инфицирование возможно в том случае, если человек не довёл курс до конца. Прервал его, как только заметил улучшение состояния. В таком случае, наблюдается:

  • обманчивое облегчение симптоматики и значительное ее снижение;
  • повторное появление основных симптомов болезни.

Опасность повторного инфицирования заключается в том, что оно сопровождается значительным ослаблением активности иммунной системы. Это чревато развитием осложнений, длительным (затяжным) течением болезни.

Повторное инфицирование тяжело переноситься, лечиться придется дольше, да и риск развития нежелательных осложнений возрастает в разы.

А вот как правильно применять ремантадин при простуде и орви и насколько это средство эффективно, указано

Присоединение бактериальной инфекции - основное осложнение вирусного заболевания. На фоне длительного или некомпенсированного течения в организме создается благоприятная среда для роста и размножения патогенных микроорганизмов.

Присоединение бактериальной инфекции может привести к развитию:

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – это заболевание, которое поражает органы дыхания человека. В основном причиной развития болезни является контакт с вирусами. Путь передачи вирусов – воздушно-капельный.

Распространенность ОРВИ

Заболевание ОРВИ распространено повсеместно, особенно в детских садах и школах, рабочих коллективах. Повышенный риск заражения имеют маленькие дети, старики и люди с ослабленной иммунной системой.

Источником инфекции является зараженный человек. Высокая восприимчивость людей к вирусам приводит к быстрому распространению болезни, эпидемия ОРВИ - достаточно частое явление во всем мире. Несвоевременное лечение заболевания может привести к различным осложнениям.

Вспышки респираторно-вирусных инфекций возникают круглый год, но эпидемия ОРВИ чаще наблюдается осенью и зимой, особенно при отсутствии качественной профилактики и карантинных мер по выявлению случаев заражения.

Причины ОРВИ

Причиной развития болезни являються респираторные вирусы, которые отличаются коротким инкубационным периодом и быстрым распространением. Источник инфекции – заболевший человек.

Вирус ОРВИ боится дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей.

Механизм развития

Попадая в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву глаз, вирусы, проникнув в клетки эпителия, начинают размножаться и разрушать их. В местах внедрения вирусов возникает воспаление.

Через поврежденные сосуды, попадая в кровоток, вирусы разносятся по всему организму. При этом организм выделяет защитные вещества, проявлением чего являются признаки интоксикации. Если иммунитет ослаблен, возможно присоединение бактериальной инфекции.

Симптоматика

Все респираторно-вирусные заболевания имеют схожие признаки. В начале заболевания у человека появляется насморк, чихание, першит в горле, ломит тело, температура повышается, пропадает аппетит, появляется жидкий стул.

Симптомы ОРВИ у ребенка могут развиваться молниеносно. Быстро нарастает интоксикация, малыша знобит, появляется рвота, ярко выражена гипертермия. Лечение необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений.

Признаки отдельных вирусных инфекций

Определить парагрипп можно по слизистым выделениям из носа, появлению сухого «лающего» кашля, осиплости голоса. Температура не выше 38 С⁰.

Аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом. Кроме того, у больного может наблюдаться ринит, ларингит, трахеит.

При риновирусной инфекции ярко выражены симптомы интоксикации, температура может не повышаться. Заболевание сопровождают обильные слизистые выделения из носа.

Для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции характерны не ярко выраженные катаральные симптомы или бронхит, сильная интоксикация. Температура тела остается в норме.

Чем отличается грипп от ОРВИ?

ОРВИ начинается постепенно, развитие гриппа стремительное, человек даже может указать время, когда почувствовал себя заболевшим.

При ОРВИ температура тела повышается незначительно, не выше 38,5 С⁰. Для гриппа характерно резкое повышение температуры до 39-40 С⁰. Температура в этом случае сохраняется три-четыре дня.

При острых респираторно-вирусных инфекциях симптомы интоксикации практически отсутствуют, человека не знобит и не бросает в пот, отсутствует сильная головная боль, боль в глазах, светобоязнь, головокружение, ломота в теле, сохраняется работоспособность.

При гриппе сильный насморк и заложенность носа отсутствуют, это является главным симптомом ОРВИ. Заболевание сопровождается покраснением горла, при гриппе такой симптом наблюдается не всегда.

При ОРВИ кашель, дискомфорт в груди возникают в самом начале заболевания, могут быть слабо или умеренно выраженными. Для гриппа характерен мучительный кашель и боль в грудной клетке, которые появляются на вторые сутки заболевания.

Чихание характерно для простуды, при гриппе такой симптом не наблюдается, зато присутствует покраснение глаз.

После гриппа человек может еще две-три недели ощущать слабость, головную боль, быстро утомляться, после ОРВИ такие симптомы не сохраняются.

Знания о том, чем отличается грипп от ОРВИ, помогут человеку оценить свое состояние и вовремя принять необходимые меры, которые помогут быстро избавиться от заболевания и избежать осложнений.

Какие симптомы при ОРВИ должны насторожить

Немедленно нужно обращаться к врачу при повышении температуры до 40С⁰ и больше, которая не сбивается жаропонижающими препаратами, при нарушениях сознания, интенсивной головной боли и невозможности согнуть шею, появлении высыпаний на теле, затрудненном дыхании, кашле с окрашенной мокротой (особенно с примесью крови), длительной лихорадке, отеках.

Обращение к врачу необходимо и в том случае, если признаки ОРВИ через 7-10 дней не исчезают. Симптомы ОРВИ у ребенка требуют особого внимания. При возникновении любых подозрительных признаков необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика

Диагноз ставит лечащий врач после осмотра носоглотки и изучения симптомов. В некоторых случаях при возникновении осложнений могут понадобиться дополнительные исследования, например, рентген грудной клетки. Это помогает исключить пневмонию.

Осложнения

Частое осложнение ОРВИ - это присоединение бактериальной инфекции, что провоцирует развитие воспалительных процессов: бронхитов, отитов, гайморитов, пневмонии. Заболевание может осложниться присоединением инфекции мочевыводящих путей, панкреатитом, холангитом.

Если болезнь протекает с ярко выраженной интоксикацией, результатом может стать развитие судорожного или менингеального синдромов, миокардита. Возможны неврологические проблемы, такие как менингит, неврит, менингоэнцефалит. После перенесения ОРВИ осложнения могут проявить себя обострением хронических заболеваний.

У детей частым осложнением является ложный круп.

Чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений, лечение начинать нужно вовремя, выполняя все назначения врача.

Как лечить

Лечение в основном проходит в домашних условиях. Больной должен придерживаться полупостельного режима, соблюдать молочно-растительную витаминизированную диету, употреблять много жидкости для разжижения мокроты, стимуляции потоотделения, снижения уровня токсинов.

Но в бешеном современном темпе мало кто следует этому правилу, предпочитая переносить простуду “на ногах”, а неприятные симптомы облегчать симптоматическими средствами. Опасность такого подхода к лечению в том, что нередко симптоматические препараты от простуды содержат фенилэфрин – вещество, повышающее давление и заставляющее сердце работать на износ. Для того чтобы избежать осложнений простуды, нужно выбирать лекарства без компонентов такого рода. Например, "АнтиГриппин" (лучше от "Натур-продукт") – препарат от простуды без фенилэфрина, который устраняет неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления и не нанося вреда сердечной мышце.

В лечении применяют противовирусные лекарства, средства для повышения иммунитета, жаропонижающие, антигистаминные средства, препараты, которые способствуют отхождению мокроты, витамины. Местно используются сосудосуживающие средства, которые препятствуют размножению вируса на слизистой носоглотки. Такое лечение важно проводить на начальном этапе заболевания.

Препараты для лечения ОРВИ

В борьбе с возбудителем заболевания эффективен прием противовирусных средств: "Ремантадина", "Амизона", "Арбидола", "Амиксина".

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо для снижения температуры тела и уменьшения боли. К таким лекарствам относятся "Парацетамол", "Ибупрофен", "Панадол". Необходимо помнить о том, что температура ниже 38 Сº не сбивается, так как при такой температуре организм активизирует свои защитные силы.

Антигистаминные лекарства нужны для уменьшения признаков воспаления: заложенности носа, отека слизистых. Рекомендуется прием "Лоратидина", "Фенистила", "Зиртека". В отличие от препаратов первого поколения они не вызывают сонливости.

Капли для носа необходимы для уменьшения отека, устранения заложенности носа. Стоит помнить о том, что длительно использовать такие капли нельзя, так как это может спровоцировать развитие хронического ринита. Капли используют не больше 7 дней, по 2-3 раза в сутки. Для длительного лечения можно использовать препараты на основе эфирных масел.

Средства от боли в горле. Лучше всего в этом случае помогают полоскания горла с использованием дезинфицирующих растворов. Для этих целей можно использовать шалфей, ромашку. Полоскать необходимо часто, через каждые два часа. Эффективно применение дезинфицирующих спреев – "Гексорала", "Биопарокса" и др.

Лекарства от кашля необходимы для разжижения мокроты. В этом помогает применение "АЦЦ", "Мукалтина", "Бронхолитина" и др. Важно при этом употреблять много жидкости, что тоже способствует разжижению мокроты. Средства, которые подавляют кашель, без назначения врача использовать нельзя.

Антибиотики не используются при лечении ОРВИ, это необходимо только при присоединении бактериальной инфекции.

Кроме лекарственных препаратов, эффективно применение физиопроцедур, ингаляций, массажных техник, ванночек для ног.

Народные средства

Народные средства очень эффективны в лечении ОРВИ. Это может быть дополнением к основному лечению и помогает быстрее справиться с болезнью. Можно воспользоваться следующими рецептами.

Неплохо помогает настой из плодов калины и цветков липы, которые необходимо измельчить и смешать. Две столовые ложки сбора нужно залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Полученный настой употребляют перед сном по стакану.

Хорошо справляются с заболеванием лук и чеснок, которые можно просто есть. Как в профилактике, так и в лечении полезно такое средство: несколько зубчиков чеснока и половина чайной ложки сока употребляют после еды. Можно разложить в комнате разрезанные лук и чеснок и вдыхать их пары.

Очень эффективно средство из меда и лимонного сока. Для его приготовления пчелиный мед (100 г) смешивают с соком одного лимона и разбавляют кипяченой водой (800 мл). Полученное средство необходимо выпить на протяжении дня.

Профилактика

В чем заключается профилактика ОРВИ у взрослых и детей? Для укрепления защитных сил организма нужно закаляться, вести активный образ жизни, гулять на свежем воздухе, не пренебрегать отдыхом, избегать стрессов, а также соблюдать гигиену (мыть руки, овощи, регулярно делать влажную уборку в помещении).

Профилактика орви у взрослых предполагает соблюдение правильного режима питания. В меню должны преобладать натуральные продукты. Для поддержания микрофлоры кишечника и укрепления иммунитета полезны кисломолочные продукты. Кроме того, в рационе должна присутствовать клетчатка.

В целях профилактики можно принимать противовирусные средства или сделать прививку. Хотя полностью обезопасить себя с помощью прививки невозможно, так как вирусы постоянно мутируют. Вакцинация рекомендуется детям, которые посещают детсады и школы, сотрудникам медицинских учреждений.

Если профилактические меры не помогли вам избежать заражения, позаботьтесь о своем выздоровлении, а также об окружающих вас людях. Так как ОРВИ заразно, не забывайте прикрывать рот и нос, кашляя и чихая, проветривать помещение, при необходимости надевайте марлевую повязку. При соблюдении этих мер болезнь быстро уйдет из вашего дома.

fb.ru

Кашель после ОРВИ не проходит у взрослого: остаточные явления

Грипп – это опасное и коварное заболевание. Если кашель после ОРВИ и гриппа не прошел, это свидетельствует о серьезном осложнении. Как правило, имеется естественное ослабление организма, которое необходимо устранить.

Чтобы у человека не появилось опасных последствий на фоне перенесенного гриппа, нужно выполнить ряд специфических обследований.

Кашель является универсальным рефлексом организма, он может быть способом самостоятельного очищения дыхательных органов, но это бывает и серьезным сигналом о проблемах со здоровьем.

Грипп является острым воспалительным процессом инфекционного происхождения, который протекает в верхних дыхательных путях. При прогрессировании заболевания активно разрушаются и отслаиваются эпителии бронхов и трахеи.

Таким образом, появляются экссудативные воспаления и отеки. Одним из ключевых признаков выступает геморрагический трахеобронхит.

Когда выполняется грамотное лечение заболевания, удается убрать вирус гриппа и избавиться от основных симптомов:

  • воспалительных процессов,
  • высокой температуры,
  • спазмов и отеков,
  • общей интоксикации организма.

В большинстве случаев, чтобы достичь полного выздоровления больных тканей, понадобится определенное время. Остаточные явления в виде кашля – обычное состояние после медикаментозной ликвидации основной группы симптомов ОРВИ или гриппа.

Сухой кашель возникает у человека, как рефлекс на раздражение. Мокрый кашель бывает при выделении мокроты. В этом случае происходит очищение дыхательных путей от патогенного экссудата. Отход мокроты является нормой при продолжительности до двух недель, при условии отсутствия других патологических остаточных признаков.

Сухой кашель увеличивает продолжительность и интенсивность при наличии провоцирующих факторов:

  1. курение,
  2. алкоголь,
  3. загрязненная атмосфера,
  4. сухой холодный воздух.

Возможные осложнения после гриппа

Если сухой или мокрый кашель не проходит более 15 дней либо наблюдаются иные настораживающие признаки, то можно подозревать осложнения заболевания.

К самым распространенным осложнениям после гриппа относятся:

  • синусит,
  • трахеит,
  • бактериальный ринит,
  • бронхит,
  • пневмония,
  • эмпиема,
  • дистресс-синдром респираторный.

Обычно осложнения после гриппа поражают средние и верхние дыхательные пути, что приводит к ларингиту, ларинготрахеиту и бронхиту.

При ларингитах кашель сухой, лающего типа. Он сопровождается осиплостью голоса. Бронхит провоцирует сильный кашель, после которого возникают болевые ощущения и сдавленность в верхнем отделе грудной клетки.

Часто осложнения появляются у людей в пожилом возрасте, а также у детей. Кроме этого, в группе риска находятся люди с различным хроническими заболеваниями.

Если после лечения сухой кашель не проходит, даже если были и таблетки и многочисленные ингаляции при сухом кашле нужно в обязательном порядке обратиться к врачу. Необходимо провести рентгенографическое исследование для выявления пневмонии.

Воспаление легких это один из самых распространенных последствий гриппа, его выявление на ранних этапах выступает важным условием результативной терапии.

Кашель с мокротой после гриппа

Кашель с выделением мокроты после гриппа считается продуктивным, поскольку благодаря ему очищаются бронхиальные каналы. Полезность такого кашля фиксируется только при соблюдении определенных условий:

  1. выделяемая мокрота прозрачна и имеет жидкую консистенцию,
  2. кашель возникает только при повышенной дыхательной и физической нагрузке: глубокое и частое дыхание, бег и т.п.,
  3. короткие откашливания возникают не чаще 5 раз в сутки и приносят существенное облегчение дыхания. Продолжительность остаточных явлений не должна длиться более 2-3 недель.

Если мокрый кашель у человека наблюдается дольше, то важно провести медицинское обследование. Опасные и настораживающие явления – появление в мокроте пенистой либо гнойной массы желто-зеленого цвета.

Выделения с кровью должны заставить человека незамедлительно принять меры. Кровяные и пенистые компоненты в мокроте могут свидетельствовать о:

  • проблемах с сердечнососудистой системой,
  • легочной патологии,
  • туберкулезе легких.

Вторичная инфекция

Еще одной важной причиной кашля после гриппа является вторичное инфицирование. ОРВИ или грипп серьезно ослабляют иммунитет человека.

В данных условиях человек становится беззащитным перед патогенными возбудителями. Увеличивается риск появления:

  1. респираторных заболеваний,
  2. фарингита,
  3. коклюша,
  4. кори,
  5. пневмонии,
  6. туберкулеза и остальных инфекций.

Когда есть благоприятная почва, может активизироваться:

  • микоплазма,
  • хламидиоз,
  • грибковые микроорганизмы,

Все это вызывают атипичные формы бронхита и пневмонии.

Диагностика и лечение патологии

Если дли тельное время наблюдаются кашлевые проявления либо появились настораживающие явления, необходимо проконсультироваться с врачом, который на основании диагностических данных и лабораторных анализов установит характер затянувшейся патологии.

Первоначальный диагноз ставят по результатам общего анализа мочи и крови. Высокая информативная способность у биохимических методов исследования бронхиальных выделений.

Важно с максимальной точностью определить характер возбудителя при инфекционном происхождении кашлевого синдрома. С помощью бронхоскопии определяется актуальное состояние слизистой оболочки трахеи и бронхов.

Уточнять первичный диагноз следует с помощью ультразвукового исследования. Легочные осложнения определяют с помощью рентгенографии либо флюорографии.

Если диагностика выявила какое-либо осложнение, то терапия носит специфический характер, который обусловлен характером выявленной патологии. Схема лечения устанавливается врачом, учитывая стадию и тяжесть заболевания.

Если не выявлено серьезных побочных патологий, и кашель после гриппа объясняется остаточными процессами, то важно принять меры для укрепления организма.

Лечение должно носить профилактически-восстановительный характер. Важно принять следующие меры:

  1. укрепить иммунитет,
  2. восстановить поврежденные ткани,
  3. вывести экссудат,
  4. ослабить кашлевой синдром.

Снизить интенсивность кашлевых проявлений можно, используя препараты:

  • Эреспал,
  • Синекод,
  • Либексин,
  • Бронхолитин.

Чтобы ликвидировать сухой кашель, следует принимать отхаркивающие средства и муколитики, которые разжижают и выводят мокроту из организма.

С помощью дыхательных упражнений можно восстанавливать здоровое функционирование дыхательной мускулатуры. Для этого следует использовать простое упражнение:

  1. в положении стоя на вдохе развести в стороны руки,
  2. на выдохе обхватить себя руками за плечи и задержать дыхание на 30 секунд.

Такое упражнение можно делать также с помощью надувания воздушного шарика.

Остаточный кашель можно ликвидировать с помощью ингаляций. Процедуры нужно делать с применением настоев лекарственных трав. Популярен следующий ингаляционный состав:

  • аптечная ромашка,
  • пищевая сода,
  • масло эвкалипта,
  • чабрец.

Также кашель проходит после ингаляций с прополисом. Для этого 25 г прополиса растворяют в стакане горячей воды. Показаны также многочисленные микстуры от кашля.

При частом сухом или мокром кашле показан усиленный режим употребления жидкости. При этом, для повышения функций иммунитета важно употреблять напитки с высоким содержанием витаминов. Для этих целей хорошо подходит отвар плодов шиповника.

Для восстановления водного баланса важно употреблять щелочные минеральные воды. Народная медицина рекомендует, как можно в больших количествах употреблять теплое питье. Положительные результаты показывает прием горячего молока с инжиром.

Чтобы минимизировать остаточные явления широко применяются согревающие компрессы. Данные процедуры осуществляют с помощью барсучьего жира или свиного сала. Положительного результата можно достичь, используя мази с разогревающим эффектом с эфирными маслами.

Важно обратить внимание на профилактические меры. Например, необходимо сохранять ноги в тепле, например, надевать шерстяные носки. Чтобы не допустить появления кашля, нужно избегать переохлаждения, поддерживать влажность и оптимальную температуру в помещении.

Кашель после заболевания это остаточный симптом, который может говорить о том, что в организме возник сбой. Не рекомендуется оставлять это без внимания, чтобы не усугубить состояние.

Вследствие диагностических исследований, врачу становится известна природа явления, и после необходимого лечения кашель проходит. В видео в этой статье рекомендуем ознакомиться с мнением врача о лечении кашля, в том числе при ОРВИ.

stopgripp.ru

Самая распространённая и больная тема для каждого человека и для каждой семьи в осенне-зимний период – это ОРВИ. В периоды эпидемии заболеть могут 8-9 человек из 10. Под респираторными вирусными инфекциями подразумевают заболевания верхних отделов дыхательных путей, вызванных группой вирусов. Насчитывается около 250 видов вирусов, способных приводить к развитию ОРВИ.

Первичным фактором развития болезни является переохлаждение организма и, как следствие, снижение общего иммунитета. Большое значение имеет переохлаждение нижних конечностей.

Профилактика ОРВИ

  1. Придерживайтесь регулярного, богатого витаминами и белками питания.
  2. Обязательно высыпайтесь, можно 1-2 часа поспать днём.
  3. Старайтесь не попадать в стрессовые ситуации.
  4. Пришли домой - сразу мойте руки с мылом. Тщательно промывайте с мылом и носовые ходы.
  5. В общественных местах, больницах, аптеках, магазинах не стесняйтесь надеть обычную одноразовую маску.
  6. Капайте в носовые ходы 2-3 капли сока свеклы.
  7. 2-3 раза за сутки закапывайте препарат Гриппферон.
  8. Смазывайте носовые ходы Оксолиновой мазью при выходе на улицу.
  9. Принимайте по 1 таблетке Дибазола в течение 2-х недель.
Если вирус проник в организм

Как правило, вначале появляется период первых неясных, слабых симптомов. Слабость, покашливание, насморк, першение в горле, ломота в мышцах тела, небольшой субфебрилитет. Что можно сделать первым делом дома? Итак, лечение ОРВИ в домашних условиях предполагает:

  1. Очень хорошо тепло укутаться и пропотеть во сне.
  2. Натереть ноги водкой, и надеть тёплые сухие носки.
Лечимся дома

Пьём тёплый чай с мёдом и имбирем:

  1. На стакан чая положить одну ч. л. протёртого имбиря и такую же часть мёда.
  2. Всё это тщательно перемешиваем.
  3. Выпить нужно 2-3 стакана этого чайного напитка.

Можно поставить сухие банки на спину.

Лечение ОРВИ у взрослых предполагает тот факт, что нужно как следует пропотеть. Поэтому употребляем чай с потогонными травами:

  • липовый цвет;
  • бузина;
  • малина.

Если ОРВИ протекает без температуры, то для лечения можно применить такой простой способ:

  1. Набираем полстакана воды
  2. Капаем туда 5 капель йода.
  3. Выпиваем.
В случае дальнейшего развития болезни
  • иммуномодуляторов;
  • антигистаминных препаратов;
  • противовирусных препаратов;
  • поливитаминов.

Помните, что перед тем как приступить к стандартам лечения ОРВИ у взрослых, лучше проконсультироваться с участковым доктором. Он сможет назначить оптимальную схему лечения ОРВИ у взрослых.

Одним из проверенных практикой противовирусных препаратов, который позволяют обеспечить эффективное лечение ОРВИ у взрослых, является Виферон в дозировке 500 тысяч единиц. Он содержит готовые антитела для подавления с вирусов. Препарат аналогичной группы – Кипферон. Принимают эта препараты по 1 свечке, ректально 2 раза в сутки.

Еще один проверенный практикой препарат – Изопринозин. Обладает противовирусным неспецифическим действием и снижает иммуносупрессию вирусов. Принимается в дозировке по 500 мг сроком 5 суток.

Быстрое лечение ОРВИ у взрослых допускает прием антибиотиков. Однако, как правило, их назначают при наличии осложнений заболевания.

Из витаминов принимайте большие дозы аскорбинки, до 1 грамма в течение суток.

К антигистаминным препаратам отнесем:

  • Димедрол;
  • Тавегил;
  • Лоратадин и др.

Принимать 1-2 раза в сутки.

Обратите внимание, что препараты от кашля лучше принимать только по совету врача. Потому как необходима оценка вида кашля. Впрочем, допускаются леденцы, содержащие шалфей.

Также хорошо поможет тёплое молоко с боржоми в одинаковых пропорциях.

Не забывайте о влажной уборке помещения до 2 раз в сутки, а также проветривании до 4-5 раз в сутки.

Больному необходимо обеспечить достаточное питание с белковой пищей: бульоны, овощи и фрукты, морепродукты. Питаться следует часто, но дробно.

И самое главное - нужен постельный режим для больного. Осложнения, как правило, развиваются, если простуду переносят на ногах. Это поражения:

  • сердца;
  • почек;
  • головного мозга;
  • лёгких и др.

Простудные заболевания могут проявляться легкими симптомами, такими как кашель, насморк, боль в горле. Но главным признаком вирусной инфекции является повышение температуры, говорящее о том, что организм начал бороться с микроорганизмами. Практически каждый человек болеет ОРВИ хотя бы раз в год, когда иммунитет ослабляется из-за сезонных перемен погоды.

Обычно простудные респираторные воспаления беспокоят больного в течение 3-7 дней. Затем симптомы постепенно проходят, температура спадает и наступает выздоровление. Но при длительном течении ОРВИ часто развиваются осложнения, которые могут быть опасными для жизни.

Почему же возникают воспалительные процессы? В основном причиной появления разнообразных осложнений является неправильное лечение ОРВИ. Например, многие больные даже при тяжелых симптомах простуды не желают показаться специалисту, используя исключительно методы народной медицины. Но в большинстве случаев самолечение приводит к затяжному воспалительному процессу и присоединению бактериальной микрофлоры.

В других ситуациях пациенты могут применять правильные и эффективные методы терапии ОРЗ, но не придерживаться простых рекомендаций, таких как, постельный режим, обильное питье, проветривание помещения и т.п. Перенося болезнь на ногах, люди сами становятся виновниками развития осложнений. Ведь во время гриппа или простуды организму и так приходится бороться с инфекциями, а дополнительные нагрузки выводят из строя ослабленный иммунитет.

Осложнения после ОРВИ у детей: чего следует опасаться?

Согласно статистическим данным, примерно в 15% случаев у маленьких деток после гриппа развиваются осложнения, влияющие на работу разных систем организма или отдельных органов. Поэтому родителям важно помнить, что максимальный период температуры при ОРВИ у ребенка составляет период не больше 5 дней. Если после этого срока лихорадка держится и дальше, значит, грипп перестал быть просто вирусным заболеванием и начинает развиваться какое-то осложнение.

Иногда бактериальные микробы присоединяются уже после того как температура у ребенка нормализуется. В таких случаях родители будут отмечать повторное возникновение гипертермии. Обычно осложнения сопровождаются такими общими симптомами интоксикации:

  • Слабость;
  • Усиленное потоотделение;
  • Тревожность;
  • Побледнение кожных покровов;
  • Потеря аппетита;
  • Безразличие к окружающему миру.

Чтобы предотвратить осложнение после ОРВИ у ребенка, педиатр может назначить Виферон в разных формах для использования сразу после начала развития болезни.

Вот основные патологические изменения, которые могут развиваться после простуды у детей:

  • Синуситы;

Поскольку носовая полость расположена рядом с околоносовыми пустотами, нередко отечность слизистой носоглотки вызывает гайморит, этмоидит, фронтит. Заподозрить осложнения можно по тому, что у ребенка будет сильно и постоянно заложен нос, он может жаловаться на ноющие боли в голове. Визуально родители смогут увидеть небольшую припухлость кожи в проекции пораженных пазух.

Синуситам больше подвержены дети, у которых искривлена носовая перегородка, есть полипы или аденоиды. Также часто гайморит развивается из-за кариозных зубов верхней челюсти. Он сопровождается болями в области скул, глаз, надбровных дуг. А этмоидит начинается с воспаления век, поэтому его часто связывают с конъюнктивитом. Данное осложнение протекает тяжело, поэтому в начале болезни лучше обратиться к педиатру.

  • Ларингит, фарингит;

Если после простуды появляется лающий кашель и его голос саднит или хрипнет, скорее всего, у него развивается воспаление горла. Если это заболевание запустить, то для лечения придется использовать антибактериальны е средства.

  • Тонзиллит;

Когда после ОРВИ появляется сильная боль в горле, которая мешает глотать, это может развиваться ангина. Данное воспаление опасно осложнениями сердца/почек, поэтому его нужно лечить без промедления.

  • Евстахиит, отит;

При появлении стреляющей боли в ухе может развиваться бактериальная ушная инфекция. Дети сложно переносят отиты, поэтому при первых симптомах болезни нужно обращаться к врачу.

  • Бронхит;

Иногда после развития ларингита или ангины воспаление спускается вниз к бронхиальному дереву. Основным симптомом осложнения является кашель, который может быть сухим, а затем влажным. Если инфекция поражает глубокие отделения дыхательных путей, мокрота плохо откашливается, появляется одышка, потливость, повышается температура. Бронхит опасен тем, что может перетекать в пневмонию.

Осложнения после ОРВИ у взрослых

Поскольку чаще всего именно занятые люди переносят инфекционное заболевание на ногах, у них нередко появляются патологии, которые не встречаются у детей. Поэтому взрослым больным ни в коем случае нельзя игнорировать рекомендации специалистов, а следует отлежаться дома хотя бы 3-4 дня после начала респираторной инфекции.

Вот распространенные осложнения после ОРВИ:

  • Синуситы;
  • Отит;
  • Бронхит;
  • Пневмония;
  • Миокардит, перикардит (в основном встречается у пожилых людей);
  • Радикулит;
  • Невралгия;
  • Полиневрит;
  • Арахноидит (опасное заболевание, поражающее спинномозговую жидкость).

Если грипп не долечить, он может стать причиной появления целого «букета» хронических заболеваний или поражений различных органов. В первую очередь ОРВИ грозит присоединением бактериальной инфекции, а уничтожить ее можно только с помощью антибиотиков и вспомогательных лекарств. В свою очередь даже самые современные препараты оказывают на организм больного побочные эффекты, с которыми придется бороться еще некоторое время после выздоровления от осложнения.

Кроме того, ОРВИ может стать причиной обострения хронических болезней, поскольку в период размножения инфекции иммунитет больного сильно снижается. И не стоит забывать о возможных поражениях сердечно-сосудис той и нервной систем.

Нередко после инфекционного заболевания дети или взрослые пациенты начинают жаловаться на боли в нижних конечностях. Такие симптомы характерны миозиту, то есть, воспалению мышечных тканей. Оно развивается в пике течения гриппа и отличается болезненностью в ногах при ходьбе или нажатии на мышцу.

У детей осложнениями тяжелого ОРВИ иногда становятся опухания ног, которые не дают возможности ходить, опираться на ступни. Если миозит не лечить, то это может привести к атрофии мышечной ткани.

Другое осложнение при ОРВИ на ноги – это ревматоидный артрит. Если заболевание развивается в детском возрасте, то оно может ограничить подвижность ребенка, сильно деформировать костные ткани. У взрослых артрит поражает суставы, может провоцировать опухание конечностей, ограничение самостоятельного передвижения.

У детей грипп может вызвать синдром Гийена-Барре, который провоцирует паралич мышц ног. Легкое течение болезни проявляется мышечными болями. Тяжелые формы провоцируют повышение миоглобина в моче, что нарушает функциональность почек.

Любое инфекционное заболевание подавляет иммунитет, поэтому организму требуется много сил на восстановление. А главным двигателем кровеносного русла, которое переносит к каждой клетке питательные вещества и убирает токсины, является сердце. В период ОРВИ сердечная мышца работает в усиленном режиме, особенно после повышения температуры. У больного человека учащается пульс и при повышенных нагрузках сердце также становится уязвимым перед атакой вирусов.

Если в течение нескольких недель после гриппа человек начинает заниматься тяжелой физической работой, переживает стрессовые ситуации, все эти негативные факторы вызывают осложнения на сердце:

  • Перикардит;
  • Миокардит;
  • Сердечная недостаточность.

Если после ОРВИ человек замечает одышку, аритмию, нехватку воздуха, ему следует показаться кардиологу. О поражения сердца будут говорить отеки на ногах, боли в грудной клетке. Лечить осложнения достаточно сложно, да и на полноценную терапию и восстановление организма потребуется выделить несколько месяцев. Поэтому после гриппа не следует поспешно возвращаться к активному образу жизни, лучше поберечь свое сердце.

Также важно отметить, что сердечно-сосудис тые патологии нередко возникают из-за частого и длительного приема сосудосуживающих капель. Если у человека есть проблемы с повышенным давлением, тахикардией или аритмией, ему нужно подбирать препараты с щадящими компонентами.

Loading...Loading...