Небольшое искривление позвоночника. Как исправлять искривление позвоночника? Профилактика и лечение. Сколиоз разных отделов позвоночника

Нарушение осанки самая часто встречаемая проблема у взрослых и детей. Начальные признаки сколиоза могут отмечаться еще в раннем детстве. Во взрослой жизни это усугубляется спецификой работы и снижением двигательной активности. Сколиоз позвоночника у взрослых - заболевание, которое требует постоянного наблюдения со стороны врачей и проведение профилактического и восстановительного лечения.

Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата развиваются постепенно и на протяжении продолжительного времени. Повреждаться могут все отделы позвоночного столба (шейный, грудной, поясничный). При сколиозе чаще всего в процесс вовлекается несколько отделов позвоночника, что и влияет на клиническую картину заболевания.

Фото: Сколиоз позвоночника у взрослых - врожденные причины

Сложно выделить первостепенные причины развития болезни. Чаще всего это:

травмы позвоночника;
остеохондроз;
межпозвоночные грыжи и протрузия дисков;
остеопороз;
остеомаляция (размягчение костной ткани);
осложнения на позвоночник после перенесенных инфекционных заболеваний (например туберкулез);
операции на позвоночном столбе;
неустановленные причины;
наследственный фактор болезней костно-мышечной системы;
плохо пролеченный или не диагностированный сколиоз детского возраста;
онкологические заболевания позвоночника или других органов.

Симптомы

Сколиоз позвоночника у взрослого человека всегда сопровождается болевым синдромом. Степень выраженности боли зависит от индивидуальных особенностей. По характеру пациенты описывают жгущую или постоянную, ноющую боль чаще в межлопаточной области. По мере того, как процесс развивается, боль из периодической, переходит в постоянную. Это влечет за собой ряд изменений.

Надо отметить, что компенсаторно человек для уменьшения болевого синдрома старается принять удобное положение, что и является пусковым механизмом в нарушении формы позвоночника. Дополнительно начинает формироваться мышечный валик напряжения, который усугубляет болевой синдром.

Конечно, сколиоз не развивается в течение нескольких дней. В большинстве случаем видимые изменения отмечаются по прошествии многих лет. Это связано с тем, что костно-мышечная система достаточно стойкая к различному виду нагрузок. Естественно процесс убыстряется, если дополнительно имеются другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Сколиоз позвоночника у взрослых не сопровождается повышением температуры и не каждый человек при малейшей боли пойдет на консультацию к врачу. Принимая различные анальгетики, болевой синдром может быть купирован, но это не значит, что процесс прекратился.

Один из симптомов: снижение чувствительности пальцев

Именно это и является дополнительным отягощающим фактором. Кроме болевого синдрома могут присоединяться нарушения чувствительность в пальцах рук, снижение мышечной силы в руках и кистях. Именно эти изменения, которые начинает замечать больной, и побуждаю обратиться пациента к врачу.

Коротко, основные признаки заболевания можно перечислить так:

боль в спине;
асимметрия плеч (одно плечо выше другого);
напряжение мышц спины, что приводит к скованности движений;
визуальные изменения правильности позвоночного столба (формирование горба);
изменения в работе внутренних органов;
нарушение походки.

Выделяют несколько степеней сколиоза у взрослых

Сколиоз 1 степени у взрослых характеризуется тем, что асимметрия плечевого пояса практически не заметна. Бросается в глаза вялость осанки, так называемая сутулость. Угол дуги отклонения не более десяти градусов.
Сколиоз 2 степени у взрослых сопровождается изменением угла от одиннадцати до двадцати пяти градусов. Визуально наблюдается асимметрия плеч и вовлечение костей таза, при пальпации отмечается напряженный мышечный валик в области поясницы и межлопаточной области.
Сколиоз 3 степени у взрослых угол отклонения от двадцати шести до пятидесяти. Нарушение осанки с формированием костного горба и вторичное изменение грудной клетки. Отмечается перекос костей таза и плеч.
Сколиоз 4 степени у взрослых виден невооруженным глазом. Деформация грудного и поясничного отдела настолько выражена, что не составляет труда в диагностики. Дополнительно за счет подобных изменений начинают нарушаться функции внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем).

При осмотре таких пациентов врач всегда отмечает степень выраженности повреждения позвоночника, какие отдела вовлечены в процесс в большей или меньше степени. Это необходимо оценить, так как тактика лечения может немого отличаться. Сколиоз это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля.

При не выполнении основных требований в лечении и профилактики, качество жизни человека со временем снижается. Постоянный дискомфорт приводит к нарушению эмоционального фона, а при возникновении видимого дефекта заболевания может привести и к развитию депрессии.

Лечение пациентов должно быть комплексным с привлечением врачей психотерапевтов, чтобы помочь пациенту справиться со своим заболеванием. Видимые изменения всегда отягощают эмоциональный фон и врачи психотерапевты должны проводить реабилитационные сессии, которые помогут человеку не закрыться и не выпасть из социума.

Осложнения

Если не начать лечение данного заболевания вовремя, прогрессирование процесса может привести к следующим осложнениям:

изменение формы спины;
изменение длины ног и рук;
смещение костей таза;
нарушение походки в виде хромоты;
развитие корешкового синдрома на разных уровнях;
головные боли и головокружения;
развитие бесплодия или проблемы с вынашиванием плода.

Диагностика заболевания

При начальных стадиях заболевания, порой достаточно сложно определить есть патологический процесс или нет. Кроме объективного осмотра врачу помогают такие виды диагностического обследования как:

рентген позвоночника;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.

Эти исследования могут применяться как по отдельности, так и совместно. Рентгенологические снимки помогают определиться со степенью сколиоза. Дифференцировать сколиоз по степеням возможно только благодаря этому исследованию.

Способ диагностики: МРТ

Магнитно-резонансная томография помогает определить, есть ли дополнительные дегенеративные изменения в позвоночнике (грыжи, протрузии) и на каком уровне. Благодаря этим исследованиям подбирается самая рациональная и эффективная тактика лечения.

Конечно же, если у пациента имеются дополнительные жалобы на боль в области сердца, запоры, учащение мочеиспускания и другие, проводится комплексное обследование с проведение ультразвукового исследования, электрокардиограммы и так далее.

Принято считать, что сколиоз 1 степени у взрослого человека не требует усиленного лечения, а только рациональной профилактики. В нее может входить комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, которые подбирает врач реабилитолог.

При данной степени заболевания общий ритм жизни, как правило, не изменяется и жестких ограничений не проводится. В некоторых Европейских странах, считается, что изменения по первому типу можно расценивать как вариант нормы у взрослого пациента.

Сколиоз 2 степени у взрослого человека приводит к некоторому снижению качества жизни. Постоянный дискомфорт требует более частого и длительного лечения и ухода на больничный лист. Начиная с этой степени, требуется обязательное лечение пациента, чтобы предотвратить более быстрого развития заболевания.

Сколиоз 3 степени у взрослого пациента в некоторых ситуациях требует стационарного лечения. Это связано с тем, что при этой форме всегда происходит вовлечение внутренних органов и систем. Видимые изменения в осанке, при наличии корешковых синдромов, могут потребовать хирургического лечения.

Как лечить сколиоз позвоночника у взрослых?

Лечение сколиоза направлено:

на уменьшение мышечного напряжения в спине;
устранение болевого синдрома;
восстановление формы спины;
восстановление подвижности позвоночника;
улучшение кровообращения;
нормализацию работы внутренних органов.

Исправление сколиоза позвоночника у взрослых можно добиться двумя основными способами – это консервативным или оперативным лечением. Тактику терапии выбирает исключительно врач. Помимо стандартных процедур, после основного курса лечения обязательно проводится восстановительная терапия и профилактика заболевания.

Лечение, которое назначается при данном состоянии, должна быть комплексным. В него входят:

медикаментозные препараты;
хирургическое лечение;
комплексная восстановительная терапия (лечебная физкультура, гимнастика, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия);
физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия);

Лекарства для лечения сколиоза следующие:

противовоспалительные средства;
лекарства, улучшающие кровообращение;
витаминные комплексы;
при острых ситуациях анальгетики;
средства, которые уменьшают мышечное напряжение.

Кроме таблеток и уколов активно назначаются крема, мази и гели, которые наносятся на пораженную область. Своим воздействие, они способствуют раздражению кожи на определенном участке, что улучшает кровообращение в мелких сосудах, тем самым обеспечивая доставку питательных веществ к поврежденным сегментам. Это важно, так как при измененной форме позвонков значительно нарушается их трофика и питание.

Восстановительная терапия является дополнением к основному медикаментозному лечению. Пройти и завершить полный курс лечения очень важно. Продолжительность медикаментозной терапии зависит от степени сколиоз, возраста пациента и наличия дополнительных осложнений. На фоне терапии пациент будет отмечать улучшение самочувствия, повышение работоспособности и настроения, к тому же замедляется дегенеративный процесс.

Среди восстановительной терапии следует акцентировать на лечебной физкультуре. ЛФК при сколиозе у взрослых проводят под контролем инструктора. Он помогает пациентам понять, на какие зоны необходимо делать больший акцент. Основная задача упражнений это укрепление мышц спины, верхнего плечевого пояса, улучшение подвижности позвоночника, устранение мышечных зажимов.

При регулярных занятиях увеличивается вентиляция легких в результате уменьшения болевого синдрома в спине. В результате проведения ЛФК постепенно восстанавливаются физиологические изгибы позвоночника, и происходит уменьшение нагрузки на межпозвонковые диски. Упражнения должны распространяться на все отделы позвоночника.

Сначала выполняют простые и не сложные задания, по мере того, как организм начинает адаптироваться к новым условиям, и мышцы выполняют свою работу в достаточном объеме, упражнения усложняют, и продолжительность занятий увеличивают. В основу всех заданий положены простые действия.

Это наклоны головы вперед и назад, постепенно добавляют круговые движения головой. Надо учитывать, что при проведении гимнастики могут некоторые противопоказания, для выполнения тех или иных упражнений. После упражнений на шейном отделе, постепенно добавляют задания для улучшения работы грудного и поясничного отделов.

Круговые движения в пояснице, будут расслаблять мышцы спины глубокие и поверхностные. Упражнения при сколиозе позвоночника могут выполняться как в положении стоя, так и лежа. Задания проводятся степенно, в небольшом темпе, это позволит дополнительно проводить дыхательную гимнастику.

Противопоказания к лечебной физкультуре

острый болевой синдром;
повышение артериального давления и наличие сердечной патологии в острой фазе;
нарушения координации и болезни вестибулярного аппарата;
повышение температуры;
обострение другой хронической патологии;
состояние после оперативного лечения.

Можно ли вылечить сколиоз у взрослых раз и навсегда достаточно спорный вопрос. Поскольку выше были описаны разные степени данного заболевания, надо понимать, что и лечебные затраты у этих состояний разные. Некоторые специалисты могут сказать, что вылечить сколиоз 1-2 степени вполне возможно, но это будет целиком и полностью зависеть от самого больного. Сколиоз 3-4 степени лечится в основном хирургическими методами и, конечно же, при таких состояниях говорить о полном излечении сложно.

Основная задача оперативного лечения - это восстановление физиологической формы позвоночника, уменьшение воздействия на внутренние органы и системы. Исправление сколиоза у взрослых подобным методом является крайней мерой при отсутствии эффекта от консервативной терапии и прогрессировании процесса.

Любая операция, а особенно на позвоночнике требует длительного восстановительного периода. Поэтому пациенты, которые прооперированы каждые 3-6 месяцев проходят курс вспомогательной терапии. После проведения операции пациентам выписываются специальные бандажи и корсеты, которые носятся постоянно или на определенный промежуток времени.

Профилактика

йога терапия;
санаторно-курортное лечение;
народная медицина;
ношению специальных бандажей и корсетов;
изменение образа жизни (снижение веса, сбалансированная физическая нагрузка).

Каждый человек, может самостоятельно проводить гимнастику при сколиозе, но комплекс упражнений и продолжительность тренировок определяется врачом. Лечение сколиоза у взрослых в домашних условиях должно проводиться регулярно, не допуская пропусков. Ведь в процессе тренировок организм привыкает к новым заданиям и мышцы под нее адаптируются.

Кроме общеукрепляющих занятий очень хороший эффект дает проведение массажа при сколиозе. Техники могут использоваться разные (классический, сегментарный, точечный, баночный). В некоторых случаях допускается сочетание различных методик в одном сеансе. Эффективность от массажа будет продолжаться дольше, если пациент спит на правильно подобранном матраце.

Сбалансированное питание имеет большое значение при данном заболевании. Пациентам рекомендовано употреблять в пищу фрукты, овощи, мясо, зелень, рыбу. Следует ограничить потребление соли и все возможных специй, приправ, копченных или жареных продуктов, сахар. Пить лучше растительные отвары и чаи, желательно исключить употребление кофе и алкоголя.

Применение народной медицины направлено на уменьшение болевого синдрома. Чаще всего используются компрессы и смеси, которые накладываются на область поражения. Не стоит бросать начатые занятия и терапию, как только почувствовали себя лучше. Не рационально постоянно использовать болеутоляющие средства, которые приносят временное облегчение, а само заболевание не лечат.

Если выявлен сколиоз позвоночника у взрослых, лечение должно начаться при первых проявлениях болезни, поскольку в запущенных случаях ситуацию исправить сложно даже с помощью оперативного вмешательства. Сколиоз проявляется в виде аномального искривления позвоночника. Чаще всего заболевание развивается у детей, реже его выявляют у взрослых людей. В детском возрасте болезнь протекает фактически бессимптомно, а вот сколиоз у взрослых имеет свои характерные симптомы и признаки.

Сколиоз позвоночника у взрослых людей может появиться вследствие оперативного вмешательства на позвоночнике, после перенесенных заболеваний инфекционной природы, различных патологий в позвоночном отделе, в результате онкологии и т.д. Лечить сколиоз у взрослых довольно сложно, поэтому чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на благополучный исход.

Признаки заболевания

Искривление позвоночника у взрослых не проходит бесследно. Самым главным симптомом является боль в области спины. Она может быть тупая, ноющая или острая, очень сильная, от которой невозможно не вздохнуть, ни пошевелиться. Такие симптомы могут свидетельствовать о сдавливании нервных окончаний, которые находятся в области шейного отдела позвоночника.

Сколиоз позвоночника у взрослых может быть нескольких типов, и в зависимости от места искривления будет проступать сильная боль. Помимо боли есть другие симптомы или признаки, характерные для сколиоза у взрослых людей. Они проявляются в виде:

асимметрии плеч;
видимых изменений искривления позвоночника;
нарушений опорно-двигательного аппарата;
дискомфорта и скованности при ходьбе;
частых простудных заболеваний;
чувства онемения в области верхних и нижних конечностей;
появления горба;
болевых ощущений в руках;
нарушений функциональности внутренних органов;
изменений длины рук.

Сколиоз у взрослых приводит к смещению внутренних органов, смещению средостения, к искривлению аорты (приводит к развитию гипертонической болезни). Изменяется наклон таза и реберная дуга приближается к нему, в результате чего происходит опущение почки. Когда почка опускается, мочеточник изгибается, что приводит к нарушению функциональности мочевыводящих органов и развитию мочекаменной болезни. В частности развивается соматическое заболевание - то есть чувство боли в области сердца, желудка, головы может быть, но клинические подтверждения нарушений функциональности внутренних органов отсутствуют.

Нередко человек со сколиозом пытается устранить симптомы с помощью обезболивающих препаратов, в результате чего причина симптомов не лечиться, сколиоз прогрессирует, а человек медленно умирает. Чтобы этого не произошло, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу - терапевту или травматологу.

Методы лечения

Лечение у взрослых сколиоза предполагает устранение причин развития болезни, ликвидацию блоков, которые приводят к нарушению подвижности и походки пациента, укрепление костной ткани, устранение негативной симптоматики и последствий сколиоза. Обязательно лечение сколиоза предполагает улучшение кровотока в области поврежденного отдела позвоночника.

При диагнозе сколиоз лечение у взрослых заключается в назначении:

ортезирования (процедура предполагает ношение специального корсета, который поможет зафиксировать позвоночник в нужном положении);
лечебной гимнастики;
мануальной терапии;
физиотерапии;
медикаментозного лечения;
оперативного вмешательства.

Искривление позвоночника у взрослых можно исправить с помощью специального корсета, который бывает поддерживающим и корригирующим. Поддерживающий корсет назначают чаще всего после операции на позвоночнике, когда само искривление дуги незначительное. Корригирующим корсетом исправляют более серьезные искривления. Период ношения его - минимум 6 месяцев.

В качестве консервативного лечения сколиоза и взрослых людей применяют различные местные препарат, помогающие облегчить неприятные симптомы болезни и укрепить организм. В частности назначают витаминный комплекс, где обязательно должны присутствовать витамины Са, Р, D. Назначают также средства для втирания в позвоночный столб, которые выпускаются в виде болтушки, крема или гелей. Десенсибилизирующие препараты вводят внутримышечно. Назначают также обезболивающие средства, помогающие купировать боль в области позвоночника.

Обязательно назначают при сколиозе физиотерапию, лечебные массажи. С помощью массажа приводят мышцы в тонус, выравнивают осанку, улучшают кровообращение. Доверить свой позвоночник нужно хорошему специалисту. Нельзя заниматься при сколиозе самомассажем, поскольку неумелые движения могут привести к еще большим нарушениям и сильной боли. Как правило, направление на массаж можно взять у лечащего врача и сделать его бесплатно или за минимальную плату непосредственно в самой клинике.

В качестве физиотерапии рекомендуют посещение бассейна, теплотерапию, магниторерапию, лечение грязями, электростимуляцию мышц. Посещение бассейна поможет разрабатывать двигательную активность, улучшит осанку, поможет наладить дыхательную функцию, которая также страдает при сколиозе.

В виде лечебной гимнастики назначают специальные упражнения, помогающие формировке мышечного корсета и его укрепления. Наиболее подходящими являются упражнения из йоги - асаны, которые разрешены к выполнению в любом возрасте, в том числе и зрелом. Если есть навыки и возможность, можно заняться лыжным спортом.

Все эти методы лечения показаны на первой и второй стадиях сколиоза, дальше назначают только оперативное вмешательство.

Оперативные действия

Такой вид лечения сколиоза у взрослых назначается чаще всего, поскольку редко у взрослого человека болезнь поддается лечению местными препаратами и процедурами.

В некоторых случаях оперативное вмешательство - единственный способ облегчить сильную боль и наладить работу внутренних органов, которые сильно страдают при сколиозе.

Операция при сколиозе у взрослых назначается при:

постоянной, непрекращающейся боли;
полной неэффективности консервативной терапии;
невралгии;
деформации высшей степени;
косметическом дефекте (молодые люди до 30 лет часто пытаются устранить последствия сколиоза в виде горба на спине или искривления спины с помощью операции);
сердечно-легочной недостаточности.

Во время операции в область позвонка крепят специальный протез, который одновременно будет поддерживать позвоночник и предупредит прогрессирование болезни. Для детей созданы специальные металлические импланты, которые представляют собой вид подвижных пластин на стержне. Для взрослых такие конструкции делают неподвижными, поскольку их позвоночник уже не будет расти и развиваться.

Операция по коррекции позвоночника чревата различными осложнениями, да и стоимость ее не малая. Именно поэтому так важно не запускать течение болезни, а найти время и обратиться к врачу при первых неприятных симптомов.

Специальные упражнения на дому

Если нет показаний к срочному оперативному вмешательству, можно попытаться выровнять и укрепить позвоночник в домашних условиях. В частности следует уделить большое внимание упражнениям, которые помогут скорректировать осанку, устранить лишний вес (он может быть причиной развития сколиоза). Главное, не делать резких движений во время лечебной физкультуры, чтобы не травмировать позвоночник. В качестве упражнений подойдет висение на турнике, «велосипед», приседания, упражнения на пресс и др.

Можно делать упражнения для спины. Для этого нужно лечь на живот и приподымать одновременно голову и ноги, не опираясь на руки. В целом, каждое упражнение нужно выполнять не менее 15 раз, по 2-3 подхода. Если физическая форма находится в плачевном состоянии, то каждый элемент нужно делать по мере возможностей, но с каждым разом движения нужно увеличивать. Нежелательно при сколиозе заниматься степ-аэробикой, прыжками, бегом и т.д.

Народные рецепты

Устранить болезненные симптомы в области спины можно с помощью компрессов. Неплохо себя зарекомендовала спиртовая настойка из цветов каштана. Для ее приготовления необходимо взять емкость в 1 л. наполнить на 1/3 цветами, залить 350 г водки или разбавленного спирта и поставить настаиваться на 2 недели. Периодически емкость необходимо доставать и взбалтывать. Чтобы не обжечь кожу спиртом, можно перед применением настойку разбавить небольшим количеством воды. Наносить средство на область спины нужно слегка подогретую, втирая ее руками или тканью.

Можно принимать ванны с добавлением морской соли. После этого спину нужно смазать специальной мазью, назначенную врачом. Для растирания спины готовят концентрированный раствор из морской соли. Если есть возможность, лучше принять ванну с соленой водой, если нет - подойдет соляной раствор.

Сырой картофель и жгучий перец или корень хрена необходимо измельчить в блендере (можно в мясорубке), после чего положить на позвоночную область марлевый отрез и выложить кашицу из овощей. Сверху компресс нужно хорошо укутать, чтобы он основательно прогрел спину. Похожим эффектом обладает перцовый пластырь, но иногда его действие очень слабо выражено, поэтому лучше приготовить овощной разогревающий компресс.

Спиртовой компресс от сколиоза можно приготовить из цветков одуванчика. Для этого необходимо взять банку объемом 500 мл, заполнить практически наполовину цветками и залить водкой. Настаивать смесь нужно около недели в темном прохладном месте, после чего применять в качестве растирания спины.

Быстро снять боль при сколиозе можно с помощью смеси из алоэ, меда и водки. Эти компоненты нужно смешать и приложить на область боли перед сном. Сверху можно прикрыть такой компресс капустным листом и укутать шерстяным шарфом.

Сосновые ветки тоже помогаю при лечении сколиоза у взрослых. Их нужно залить большим количеством воды (10-15 л) и поставить на огонь, где после закипания нужно убавить огонь и варить так около 7 минут. После этого отвар из сосновых веток настаивается в течение 3 часов и добавляется в ванну для купания.

Во время растирания спины нужно избегать области сердца. Лечебные ванны, температура которых должна быть высокой, противопоказаны при наличии варикоза, сердечно-сосудистых заболеваний, во время беременности. Совмещать народную медицину нужно с традиционной. Так результат будет достигнут намного быстрее.

При подозрении на сколиоз нельзя заниматься самолечением, поскольку эта болезнь очень серьезная и требует комплексного подхода. Сколиоз у взрослых не лечиться только медикаментозно или с помощью физиопроцедур. Тем более его нельзя вылечить исключительно народными средствами. Схема лечения, подобранная врачом, - вот наиболее верный путь к выздоровлению.

Сколиоз позвоночника на рентгенографии

Достаточно серьезным заболеванием является сколиоз позвоночника у взрослых: лечение этого недуга во взрослом возрасте будет трудным и продолжительным. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство.

Но ликвидировать искривление позвоночного столба, насколько это возможно, необходимо. Иначе могут развиться патологии внутренних органов, которые приведут к возникновению опасных заболеваний.

Что такое сколиоз?

Сколиоз - это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Деформация позвоночника вследствие развития сколиоза вызывает изменение естественного расположения ребер и костей грудной клетки, а также перемещение расположенных поблизости органов, необходимых для нормального функционирования всего организма. Прежде всего страдают легкие и сердце. Сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника в большинстве случаев вызывает нарушение дыхания и сердечную недостаточность.

При смещении костей начинает расти грудной или спинной горб, который уродует внешний вид больного и причиняет ему много неудобств и страданий. При этом может развиться кифосколиоз грудного отдела позвоночника.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника на рентгенографии

Все физические недомогания, вызванные сколиотическим искривлением позвоночника, неизменно сказываются на состоянии центральной нервной системы. Вследствие этого больные сколиозом часто страдают от невротических расстройств и депрессивных состояний.

Основные разновидности сколиоза

У лиц взрослого возраста наблюдается приобретенный сколиоз. Ведь врожденный сколиоз обычно излечивается в детском возрасте. Форма сколиоза зависит от количества изгибов (дуг) при искривлении позвоночного столба. При этом обычно различают:

С-образный сколиоз (1 дуга искривления);
S-образный сколиоз (2 дуги искривления);
Z-образный сколиоз (3 дуги искривления).

Разновидности сколиоза

Локализация патологического изгиба определяет следующие разновидности сколиоза:

сколиоз шейного отдела позвоночника;
грудной сколиоз;
сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Грудной сколиоз

Самой распространенной разновидностью сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника. Искривление возникает в грудном сегменте позвоночного столба на уровне 8-го и/или 9-го позвонка. В зависимости от характера и направления искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.

Начальная стадия заболевания - сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника вызывает незначительное искривление позвоночного столба в области грудной клетки. Своевременно начатое лечение и регулярные спортивные занятия позволяют практически полностью ликвидировать данную патологию.

С течением времени при отсутствии надлежащего лечения может начаться сколиоз 2 степени грудного отдела позвоночника. В этом случае угол искривления увеличивается в 2-3 раза, что становится заметно для окружающих. Это вызывает у больного значительные нервные расстройства, которые постепенно могут перейти в серьезное заболевание.

Далее развиваются следующие степени сколиоза позвоночника в грудном отделе, при которых болезнь переходит в более тяжелую форму. В частности, при 3 степени грудного сколиоза наблюдается деформация грудины и ребер и развитие реберного горба. При 4 степени сколиоза деформируется практически весь корпус, вплоть до костей таза. У больного начинается кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Это приводит к затруднению нормального дыхания и нарушению функционирования сердечно-сосудистой системы.

Степени сколиоза позвоночника

Основные причины сколиоза

Сколиоз позвоночника у взрослых пациентов чаще всего развивается под влиянием таких факторов, как:

генетическая предрасположенность;
лордоз, полиомиелит, рахит, остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
дисфункция костной и соединительной ткани;
туберкулез и некоторые другие инфекционные заболевания;
разрушение костной ткани отдельных позвонков - остеопороз;
патология опорно-двигательного аппарата;
злокачественные опухоли и метастазы на разных участках позвоночника;
дегенеративные последствия оперативного вмешательства;
слабость спинных мышц и позвоночных связок;
размягчение позвоночной костной ткани - остеомаляция;
малоподвижный образ жизни;
травмирование позвоночника;
чрезмерные нагрузки на позвоночный столб;
нарушение осанки;
различные идиопатические факторы.

Симптоматика сколиоза

Первым проявлением сколиоза у взрослых людей с полностью сформированным опорно-двигательным аппаратом является болевой синдром. Боли в спине могут начаться вследствие защемления спинномозговых нервных окончаний неправильно расположенными позвонками.

Среди прочих симптомов и признаков сколиоза позвоночника следует назвать такие факторы, как:

асимметричный плечевой пояс;
явное отклонение позвоночного столба от вертикальной линии (проверяется при помощи отвеса);
болезненные и затрудненные движения;
нарушение кровообращения конечностей, онемение их;
явные нарушения осанки;
появление горба и впадины с противоположной стороны;
проблемы с дыхательной и сердечнососудистой системой;
учащенные заболевания простудного характера;
общая слабость.

Диагностические мероприятия

Искривление позвоночника бывает заметно при личном осмотре пациента врачом-ортопедом. Для установления степени тяжести заболевания непременно проводится рентгенологическое исследование позвоночника.

Рентгенография позвоночника

Полученные снимки позволяют установить угол кривизны позвоночного столба. Благодаря этому определяется степень тяжести заболевания в каждом конкретном случае. Дополнительную информацию о клинической картине болезни получают благодаря компьютерной томографии и магнитно-резонансному исследованию позвоночника.

Лечение сколиоза

Когда у взрослых пациентов наблюдается сколиоз позвоночника, лечение предполагает проведение консервативной терапии или - в особо тяжких случаях - хирургического вмешательства. В целом лечение проводится с целью:

нормализовать положение позвоночника;
восстановить опорно-двигательный аппарат;
избавить пациента от спинных болей;
интенсифицировать кровообращение в позвоночной области;
укрепить мускулатуру.

Консервативная терапия взрослого сколиоза проводится по комплексной схеме, которая корректируется специалистом для каждого пациента индивидуально. В основном антисколиозная терапия включает следующие методы лечения:

Медикаментозная терапия для снятия болей и восстановления функций дыхательной и сердечнососудистой системы.
Лечебная физкультура для укрепления мышц спины.
Массаж, укрепляющий спинную мускулатуру и улучшающий кровообращение в околопозвоночных тканях;
Различные способы ортопедического вытяжения.
Ношение специального корсета для ослабления нагрузки, фиксации позвоночника в правильном положении и купирования патологических процессов.
Лечебное плавание для уменьшения нагрузки на спинные мышцы и восстановление нормального функционирования органов дыхания.
Занятия некоторыми видами спорта по специальным методикам для коррекции осанки и укрепления мышц спины.
Цикл акупунктурного лечения для снятия мышечного напряжения, купирования болей и нормализации душевного состояния пациента.
Физиотерапевтические процедуры и грязелечение.
Занятие йогой под руководством специалиста.

Йога для лечения сколиоза

Все вышеперечисленные методы лечения бывают эффективны на ранних стадиях развития сколиоза (1-я и 2-я степень тяжести). При тщательном проведении всех процедур и постоянных спортивных занятиях искривление удается ликвидировать практически полностью. Интенсивность симптомов сколиоза уменьшается значительно.

Хирургическое лечение сколиоза

Хирургическое вмешательство проводится при лечении сколиоза 2-й, 3-й или 4-й степени. Основной показатель для применения хирургических методов - малая эффективность консервативной терапии.

Существует несколько способов хирургического лечения искривления позвоночника во взрослом возрасте. Среди них следует назвать такие методы, как:

Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

Фиксация позвоночника производится при помощи специального металлического стержня - дистрактора. Механизм, расположенный в верхней точке стержня, перемещает крючки, прикрепленные к различным элементам позвоночного столба. Дистраттор устанавливается с вогнутой стороны сколиозной дуги или по обеим сторонам позвоночника. Для повышения эффективности металлоконструктивных хирургических вмешательств они проводятся вкупе с исправлением деформированных позвонков и дисков.

Дистрактор позвоночника на рентгенографии

На позвонках и межпозвоночных дисков проводятся следующие операции:

клиновидная резекция;
энуклеация.

Клиновидная резекция представляет собой рассечение и фрагментарное удаление поврежденных тканей позвонка. При помощи этого способа можно значительно замедлить искривление позвоночного столба. Вживление металлоконструкций после проведения клиновидной резекции позволяет практически полностью выпрямить позвоночник.

Данная операция проводится, в основном при сколиозе в стабильной форме. Повышение подвижности отдельных элементов позвоночника дает возможность откорректировать и зафиксировать требуемое положение позвоночного столба.

Энуклеация проводится для ликвидации студенистого ядра. В настоящее время это делается путем открытой папаинизации. В этом случае в ткани студенистого ядра вводится папаин для его растворения.

Все металлоконструктивные и другие операции при сколиозе проводятся вкупе с задним спондилодезом. Фиксация отдельных составляющих позвоночного столба при этом производится путем обездвиживания или искусственного сращивания смежных сегментов.

Коррекция режима при сколиозе

На ранних стадиях развития сколиоза, когда угол искривления еще невелик, можно попробовать справиться с недугом без применения серьезных медицинских средств. В этом случае больному надлежит регулярно заниматься физическими упражнениями и спортом. Программу для подобного рода занятий лучше составить вместе со специалистом по ЛФК, опираясь на рекомендации ортопеда.

Как правило, больным с начальной формой сколиоза бывает показана:

ежедневная утренняя гимнастика;
лечебное плавание;
ходьба на лыжах;
спортивная ходьба.

Дополнительно необходимо проводить закаливающие процедуры для общего укрепления организма. Рацион питания необходимо откорректировать совместно с диетологом. Это позволит не только нормализовать вес больного, но и обеспечить организм питательными веществами и витаминами в необходимом количестве.

Боковое отклонение позвоночного столба от своей оси называется сколиозом. В норме позвоночник имеет физиологические изгибы в каждом отделе, которые направлены вперед и назад. Это позволяет снизить осевую нагрузку и улучшить амортизирующую функцию опорно-двигательного аппарата. Заболевание развивается в период активного роста осевого скелета в возрасте 6-ти – 16-ти лет и может вызвать тяжелую деформацию позвоночника, которая нарушает работу внутренних органов.

Лечение искривления позвоночника включает консервативные методы на ранних стадиях патологического процесса, в тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.

Краткая информация о заболевании

Сколиоз развивается вследствие врожденных аномалий и влияния неблагоприятных факторов в период интенсивного роста ребенка. Наиболее часто приобретенное искривление позвоночника формируется при неправильной осанке, ношении тяжестей, детском церебральном параличе, тяжелом течении рахита и полиомиелита, малоподвижном образе жизни, остеопорозе. Обычно поражается грудной и шейный отдел позвоночного столба, искривление в области поясницы встречается реже.

В зависимости от формы, сколиоз можно разделить на несколько видов:

С-образный – имеет единственную дугу искривления;
S-образный – характеризуется несколькими дугами бокового искривления;
Z-образный – состоит из трех участков искривления;
правосторонний или левосторонний – зависит от направления дуги искривления.

Признаки искривления позвоночника

В зависимости от величины угла искривления выделяют 4 степени сколиоза:

1 степень – угол дуги бокового искривления больше 10 градусов, сопровождается незначительной сутулостью;
2 степень – угол дуги бокового искривления находится в пределах 11-25 градусов, наблюдается незначительная асимметрия плеч, лопаток, таза, определяется мышечный валик на стороне поражения;
3 степень – угол дуги бокового искривления достигает 26-50 градусов, наблюдается значительный перекос позвоночного столба, формируется деформация грудной клетки;
4 степень – угол дуги бокового искривления становится более 50 градусов, формируется реберный горб, нарушается походка, страдает функция внутренних органов.

Исправить сколиоз консервативными методами можно при 1-й и 2-й степени болезни в возрасте до 20-ти лет. В далеко зашедших клинических случаях лечить искривление позвоночника помогают хирургические методы, направленные на прекращение прогрессирования патологии.

Лечебная тактика

Для выявления сколиоза и своевременного лечения следует регулярно проходить профилактические осмотры у врача детям школьного возраста. Как исправить искривление позвоночника и предупредить прогрессирование патологического процесса, может подсказать специалист после установления диагноза и степени болезни. Чем раньше начата терапия, тем больше возможности полного восстановления осанки и предотвращения нарушения функционирования легких, сердца, почек, тазовых органов. Особенности терапии напрямую зависят от степени сколиотического поражения позвоночника.

Лечение 1-й степени сколиоза

Основным методом терапии при 1-й степени сколиоза является лечебная физкультура (ЛФК), которая представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета спины. Это способствует коррекции искривления позвоночного столба и стабилизации его в физиологическом положении. Упражнения выполняются без отягощения, иногда допускается работа с малым весом. Гимнастика направлена на медленное, но длительное укрепление мышц спины, ягодиц, живота для создания оптимальной поддержки позвоночника. Занятия предусматривают использование гимнастической палки и коврика, мячей, эспандеров, скакалки, валиков.

Лечебную физкультуру проводят при любой степени тяжести сколиоза

Наиболее эффективно заниматься в группах ЛФК при поликлиниках, санаториях, специализированных лечебных центрах. Под руководством опытного специалиста удается правильно распределять нагрузку на мышцы и осевой скелет, что дает возможность выровнять позвоночник за 2-4 месяца. После инструктажа можно проводить занятия в домашних условиях при регулярном контроле лечащего врача.

Дополнительным методом терапии, повышающим эффективность лечебной физкультуры, является массаж. Мануальное воздействие на мышечный каркас способствует нормализации тонуса мышечных волокон в участке искривления, улучшает кровообращение и метаболизм мягких тканей и позвоночного столба. Массаж спины не должен вызывать боли, правильное разминание способствует ощущению тепла и комфорта. Процедуры необходимо делать дважды в год по 8-10 сеансов за один курс лечения. Массаж шейного отдела улучшает кровообращение головного мозга, грудного – нормализует работу сердца и легких, поясничного – улучшает пищеварение и выделительную функцию почек.

Лечение 2-й степени сколиоза

Лечить искривление позвоночника 2-й степени следует упражнениями лечебной физкультуры и массажем. Кроме этого, в терапию включают электростимуляцию мышц спины для нормализации тонуса и кровотока. Процедуры проводят по 10-12 сеансов несколько раз в год. Противопоказанием к лечению являются заболевания сердца, особенно сопровождающиеся нарушением ритма. Сколиоз 2-й степени может сопровождаться смещением позвонков, в таких клинических случаях назначают мануальную терапию по 2-3 сеанса, которую проводят через день. Благодаря механическому воздействию на патологически измененные участи позвоночника, улучшается эффективность лечебных упражнений.

Корсет для восстановления осанки назначают при 2-й – 4-й степени искривления позвоночника

При 2-й степени болезни рекомендуют ношение корректирующего корсета, который изготавливают по индивидуальному заказу в ортопедической мастерской или покупают готовые изделия в специализированных магазинах. Использование приспособления не дает прогрессировать сколиозу, назначается в период интенсивного роста и формирования скелета. Применение корсета обычно рекомендуют при искривлении позвоночника более чем на 20 градусов. Его носят до 15 часов в сутки, снимают для проведения гигиенических процедур, выполнения упражнений ЛФК и ночного сна.

Лечение 3-й и 4-й степени сколиоза

Полностью выровнять позвоночник консервативными методами при 3-й и 4-й степени искривления невозможно. Задачей терапии на этой стадии заболевания является предотвращение прогрессирования патологии и улучшение общего состояния. В период формирования скелета назначают ношение корсета, проводят ЛФК, курсы массажа, электростимуляцию мышц спины. Однако для эффективного воздействия на позвоночный столб в далеко зашедших клинических случаях рекомендуют проведение хирургического вмешательства, которое предусматривает выпрямление позвоночника механическими эндокорректорами. Особенно опасна деформация осевого скелета 4-й степени в грудном и шейном отделе.

Рентгенограмма до и после коррекции искривления позвоночника хирургическим методом

Показания к операции включают:

прогрессирование патологического процесса при угле дуги искривления более 40 градусов;
угол деформации более 60 градусов, вызывающий нарушение работы органов грудной клетки;
хронические боли различной интенсивности при сколиозе 3-й и 4-й степени, не купируемые консервативными методами лечения.

Делать операцию необходимо согласно показаниям при неэффективности других методов терапии. Хирургическое вмешательство сопряжено с развитием осложнений и сопровождается длительным реабилитационным периодом.

Искривление позвоночника наиболее эффективно лечить на ранних этапах проявления болезни, в детском и пубертатном возрасте до окончания формирования скелета. Своевременная диагностика и терапия улучшает прогноз заболевания, сохраняет нормальную двигательную активность и предупреждает нарушение работы внутренних органов.

Физиологические изгибы позвоночника

Все виды искривлений позвоночника имеют врожденную или приобретенную природу. Позвоночный столб является осью тела, которая позволяет ему держаться вертикально. У младенца позвоночник прямой, и по мере развития ребенка на позвоночнике формируются 4 физиологических изгиба: крестцовый кифоз, поясничный лордоз, грудной кифоз и шейный лордоз.

Физиологические изгибы смягчают нагрузки на организм. Под искривлениями подразумеваются аномалии физиологических изгибов и появление дополнительных изгибов.

Искривление позвоночника вперед называется лордозом, назад – кифозом, боковые называются сколиозом.

Виды искривлений позвоночника

Сколиоз

Если лордоз и кифоз – искривления вперед и назад, боковое это сколиоз. Как правило, патологии подвергается грудной отдел. Чаще всего такое искривление впервые появляется в возрасте до 15 лет.

Ярко выраженную степень сколиоза можно легко заметить самостоятельно, следует обратить внимание на отклонение тела вбок, приподнятую лопатку. Сколиоз заметен по осанке и походке.

Виды сколиоза в зависимости от формы искривления

В зависимости от формы искривления, существуют следующие виды сколиоза:

C-образный – патологическое искривление позвоночного столба в какую-либо из сторон. C-образная – самая распространенная форма заболевания.
S-образный сколиоз характеризуется наличием 2 дуг искривления. Первая – основная, вторая является компенсаторной. Компенсаторная дуга располагается выше основной и формируется для выравнивания позвоночного столба.
Самое сильное искривление называется Z-образным . Здесь присутствует сразу 3 дуги. Первые две наиболее сильно выражены, они часто заметны невооруженным глазом, третью кривизну можно определить на снимке. Это самая тяжелая форма сколиоза.

Лордоз

Шейный и поясничный лордоз

Патологическим называют избыточное отклонение позвоночника кпереди.

Как правило, физиологический изгиб выпуклостью спереди формируется в поясничном и шейном отделе, реже образуется там, где наблюдается грудной кифоз.

К последствиям лордоза поясницы относится снижение подвижности нижних конечностей. Лордоз шеи сопровождается сильными головными болями, наблюдается нарушение подвижности рук и плечевого пояса.

Из-за выпирания позвонков нарушается работа определенных органов, и в зависимости от степени искривления, отмечаются функциональные нарушения сердца, почек и легких.

Кифоз

Кифозом называется патологическое искривление позвоночника кзади.

Существуют 2 формы данной патологии: в случае дугообразной наблюдается равномерная дуга искривления. Угловатый кифоз образуется как следствие выпирания нескольких расположенных рядом позвонков. Легкие формы заболевания – это сутулость.

Признаки патологического кифоза

Причины

Деформации позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. В зависимости от причин развития заболевания, выделяют структурные и неструктурные искривления. Структурные – это патологии, которых сложно избежать и которые сопровождаются изменением строения всего позвоночного столба, отдельных позвонков или изменением положения какого-либо позвонка.

Причины структурных искривлений:

Наследственные заболевания;
Генетические аномалии;
Травмы;
Инфекционные заболевания;
Опухолевые процессы;
Дистрофически-дегенеративные процессы;
Заболевания ЦНС;
Анкилозирующий спондилоартроз.

Неструктурные искривления появляются в результате нарушения осанки, а также заболевания опорно-двигательного аппарата или внутренних органов.

К неструктурным причинам искривлений позвоночного столбы относятся:

Врожденные аномалии строения таза и нижних конечностей;
Травмы;
Односторонние рубцы;
Миозиты;
Боли, из-за которых пациент принимает позу, в которой не чувствует боли.

У детей искривление позвоночника часто возникает в случае быстрого роста и изначальной слабости мышечного корсета. Очень вредно для школьников постоянное пребывание в неправильном положении за партой.

Степени искривления позвоночника

При различных формах искривлениях позвоночника жалобы больного будут зависеть как от вида, так и от локализации изгиба, а в еще большей степени – от изогнутости дуги.

Большим физиологическим изгибом не является искривление первой степени , когда угол дуги не превышает 10 градусов. На этой степени у пациента нет заметного внешнего дефекта и особых изменений в самочувствии. Когда человек без одежды, можно заметить неравномерную высоту лопаток, сутулость и плечевой пояс, приподнятый с одной стороны. Кривая спина выглядит почти нормально и не доставляет беспокойства.
Вторая степень выставляется, если угол дуги составляет 11 – 25 градусов. В позвонках наблюдаются структурные нарушения по типу скручивания. Отмечается неодинаковой мышечный тонус на грудной клетке спереди или на спине. Наблюдается плохая переносимость физических нагрузок, при длительном нахождении в положении сидя пациент чувствует боли в области спины.
При третьей степени угол искривления составляет от 26 – 50 градусов. Сразу заметна деформация позвоночного столба и грудной клетки. Человек не может переносить даже умеренные нагрузки, в покое и при нагрузке его беспокоит одышка, практически постоянно искривленный позвоночник вызывает болезненные спазмы.
Четвертая степень определяется, когда угол дуги превышает 50 градусов. Выраженная деформация отрицательно сказывается на функционировании легких, бронхов, сердца, желудка, печени.

Степень искривления позвоночника зависит от изогнутости дуги

Симптомы нарушения естественного, нормального положения позвоночника зависят и от места искривления. Обычно искривления формируются в шейном и поясничном отделах позвоночника. И в зависимости от места искривления, различается и характер проявления заболевания.

Так, при поражении шейного отдела проявляются следующие симптомы:

Болезненные ощущения при движении головой;
Скачки давления;
Нарушения слуха;
Головные боли;
Неприятные ощущения в области плечевого пояса, шеи, затылка.

При расположении искривления в области поясницы у пациентов встречаются такие симптомы:

Нарушения походки;
Сутулость;
Асимметрия плечевого пояса;
Выпирание одной из лопаток;
Создается впечатление разной длины верхних конечностей;
Повышенное давление;
Боль в груди и области желудка;
Быстрая утомляемость.

У мужчин может развиться расстройство половой функции, у женщин – дисфункция яичников.

Как диагностировать наличие заболевания?

Для определения деформации позвоночника достаточно уже внешнего осмотра, даже на первой степени патологии.

Самостоятельно проверить искривление можно по следующим признакам:

Если осмотреть спину, то можно заметить выпирает на спине угол лопатки или нет: искривление позвоночника будет заметно при наклоне вперед.

Если встать прямо, одно плечо будет выше второго.
Узнать искривлен ли позвоночник, можно в положении стоя прямо. Следует опустить руки и оценить расстояние между руками и талией. Когда имеются сильные отличия, часто определяется аномальное искривление позвоночного столба.

Субъективными признаками патологии позвоночника являются боли в грудной клетке, шее, спине, уменьшение допустимых физических нагрузок, онемение в конечностях.

Подтверждение диагноза выполняется с помощью компьютерной томографии, рентгенографии, плохое функционирование внутренних органов выявляется с помощью лабораторных анализов и УЗИ.

Последствия

Искривления позвоночника первой степени почти не оказывают влияния на самочувствие, косметический дефект – минимальный. Однако нужно учитывать, что без лечения первая степень может легко перейти в последующие.

При искривлениях второй степени для окружающих будет заметен перекос тела. Кроме этого, наблюдаются спазмирование мышц, боли в спине, такие люди быстрее устают после ходьбы, занятий спортом или работы.

Искривления 3-й и 4-й степени относятся к серьезным заболеваниям. Больные с подобным диагнозом почти всегда имеют нарушения в дыхании, сердечной деятельности, у них чаще развиваются бронхит и пневмонии. Повышается риск застойных процессов системы ЖКТ, вследствие чего могут развиться панкреатит, холецистит, у женщин могут возникнуть сложности с наступлением беременности или вынашиванием ребенка.

Что делать при искривлении

Чаще всего взрослым людям самостоятельно удается вылечить патологии кривого позвоночного столба первой степени. Однако это происходит только в случае, если больной сможет исправить осанку и постоянно выполнять физические упражнения, необходимые позвоночнику.

При 2-й степени выпрямить позвоночник можно с помощью комплексных мер, которые включают физические занятия, мануальную терапию, массаж. Легче всего коррекции поддаются заболевания, возникающие у детей.

Коррекция осанки

При искривлениях 3-й и 4-й степени невозможно полностью избавиться от искривления позвоночного столба. Но чтобы исключить дальнейшую деформацию, человек должен следовать предписанным процедурам.

В особо тяжелых случаях для того, чтобы остановить деформацию, необходимо проведение операции, при которой в позвоночник устанавливают специальные фиксаторы.

Какой врач лечит позвоночник у взрослых?

К специалистам, которые занимаются лечением позвоночника, относятся:

Ортопед;
Ревматолог;
Невропатолог;
Другие специалисты (онколог, эндокринолог).

Как определить, к кому обращаться сколиозе и других заболеваниях позвоночного столба? Сперва лучше обратиться к ревматологу, он проведет первичный осмотр и определит необходимость консультации других специалистов.

Можно ли и как исправить искривление позвоночника в домашних условиях?

Лечение патологии стационарно проводится только при хирургическом вмешательстве, в остальных случаях лечение проходит дома. Предписанные врачом процедуры следует выполнять точно и в полном объеме.

В результате терапии больной должен:

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента, и ее основу всегда составляют физические упражнения.

Комплекс занятий подбирается только врачом, поскольку самостоятельный выбор упражнений может привести к еще большему увеличению степени кривизны. Массажи, физиопроцедуры и медикаментозная терапия относятся к дополнительным способам исправления патологий позвоночного столба.

Сколиоз — это искривление позвоночного столба, которое бывает сначала боковым, но постепенно распространяется и на другие плоскости. При самой тяжелой форме сколиоза у больного наблюдается скручивание позвоночника вокруг его центральной линии.

Заболевание чаще развивается у детей и подростков, но бывают случаи, когда встречается сколиоз у взрослых. Для такой болезни характерно дугообразное искривление позвоночника в боковой плоскости, может происходить разворот некоторых позвонков, что делает плечи или бедра неровными.

Давайте детально рассмотрим, что это за заболевание, почему оно чаще возникает в раннем возрасте и как правильно его лечить.

Что такое сколиоз?

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника.

Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.

Крайне важно диагностировать заболевание в раннем возрасте – это позволит предупредить развитие серьезных осложнений для здоровья, и поможет быстро вылечить сколиоз. Визуальным признаком начальной стадии патологии является низко опущенные плечи и асимметричная фигура тела.

Виды

По этиологии (происхождению)	Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер; Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины; Идиопатический – причина болезни не установлена и остается неизвестной.
По локализации искривления	Шейный сколиоз; Шейно-грудной; Грудной сколиоз; Грудопоясничный Поясничный; Пояснично-крестцовый сколиоз.
По характеру искривления	С-образный – это искривление в одном отделе в одну сторону; S-образный сколиоз – в двух отделах, как правило, в разные стороны; Z- (или Е-) образный – три дуги деформации, в трёх позвоночных отделах; Кифосколиотический – с дополнительным искривлением позвоночника в плоскости вперёд-назад. При таком заболевании к изгибу позвонков добавляется деформация грудной клетки, сутулость и появление рёберного горба.

Сколиоз у взрослых и детей можно заподозрить в том случае, если у человека одно бедро или плечо визуально располагается выше, одна лопатка выступает четче, чем вторая, голова расположена не по центру плеч. Если человек со сколиозом наклоняется вперед, то ребра с одной стороны располагаются выше, чем со второй. Выше будет левая или правая сторона, в зависимости от того, левосторонний или правосторонний сколиоз развился у пациента.

Правосторонний сколиоз

Правосторонний сколиоз - что это такое? Такое искривление позвоночника является более тяжелой патологией. Клинические проявления в этом случае быстро нарастают, и диагностика особых трудностей не представляет, особенно это касается 3-4 степени заболевания. В этом случае асимметрия туловища ярко выражена, наблюдается общая астения и быстрая утомляемость. В конечном итоге болезнь может закончиться инвалидностью больного.

Левосторонний сколиоз позвоночника

Левосторонний сколиоз по статистике встречается чаще правостороннего. В целом его проявления характерны как для правостороннего, дуга имеет противоположный характер искривления. Также различают поясничный и грудной сколиоз.

Степени сколиоза позвоночника

Сколиоз развивается в нескольких степенях. Его выраженность зависит от того, под каким углом происходит отклонение от нормы срединной оси позвоночника.

Угол может изменяться в зависимости от положения тела, при этом выделяют стабильный и нестабильный.

При нестабильном сколиозе он уменьшается в положении лежа, когда уменьшается нагрузка на позвоночный столб.
При стабильном искривлении позвоночника эта величина остается неизменной.

1 степень сколиоза

1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.

2 степень

Выражается более заметным скручиванием позвонков вокруг продольной оси, что сопровождается формированием мышечного валика в области поясницы (сколиоз 2 степени можно определить и при внешнем осмотре, но диагноз должен быть обязательно подтверждён рентгенологически). Угол искривления от 11 до 25 градусов.

Сколиоз 3 степени

3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.

4 степень сколиоза позвоночника

Сколиоз 4 степени - угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Причины

Сколиоз позвоночника возникает у человека вследствие нескольких причин. Прежде всего, искривление позвоночника может проявляться как последствие врожденных дефектов развития, рахита, болезней как центральной, так и периферической нервной системы, а также некоторых других заболеваний.

Приобретенный сколиоз развивается в результате:

переломов и других травм позвоночника;
подвывихов шейных позвонков;
неправильного положения тела по причине физиологических отклонений (например, как следствие разной длины ног, плоскостопия, косоглазия или близорукости);
неправильного положения тела в результате постоянного пребывания в одной позе (например, при работе за компьютером);
нерационального питания;
больших физических нагрузок или слишком редких занятий спортом;
заболеваний, связанных с неправильным развитием мышц ( , односторонний паралич, ревматизм), а также при наличии таких недугов, как , туберкулез и другие

Сколиоз гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причина этому – период интенсивного роста, сопряженного с асимметричной нагрузкой на позвоночник. Однако, при этом благодаря происходящему процессу формирования детского организма, лечение наиболее эффективно и чаще дает положительный результат.

Симптомы сколиоза позвоночника + фото

На ранних стадиях признаки сколиоза никак себя не проявляют, он не доставляет какого – либо чувства дискомфорта. Однако со временем самочувствие начинает ухудшаться, возникает чувство скованности в области спазмированных мышц, усиливается утомляемость, общее самочувствие становится хуже, довольно трудно выполнять движения в области спины.

Сколиоз характеризуется целым комплексом симптомов. Внешне при этом заболевании наблюдаются боковое отклонение позвоночника, изменения позиции торса в положении и стоя, и лежа. Изменяются форма таза, грудной клетки, внутренних органов. В зависимости от стадии сколиоза симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Симптомы у прогрессирующего сколиоза могут быть следующие:

Деформация одного или нескольких сегментов позвоночного столба видна невооруженным глазом;
Изменена естественная конфигурация грудной клетки – межреберные промежутки выступают с выпуклой стороны дефекта и западают с внутренней;
Торсия (скручивание) – позвонки поворотно смещены вокруг вертикальной оси;
Постоянное напряжение мышц в поясничной области;
Дискомфорт внутренних органов по причине изменения объемов брюшной полости и грудной клетки;
Нехватка кровоснабжения головного мозга из-за пережатия сосудов шеи;
Изменяется походка, нередко присоединяется плоскостопие или косолапость;
Боли в пояснице, между лопатками, в грудной клетке, головная боль.

Проявления сколиоза у детей

Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

сутулость;
наклонность головы, не совпадающую с уровнем бедер;
выступающие и несимметричные лопатки;
одно бедро выше другого или одно плечо выше другого;
деформация грудной клетки;
опора на одну сторону больше, чем на другую;
груди неравного размера у девочек в период развития;
одна сторона верхней части спины выше, чем другая, и, когда ребенок наклоняется, колени вместе;
боли в спине, усиление болей после непродолжительной ходьбы или стояния.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается сколиоз, ее разделяют на четыре вида:

Шейный – развивается в области шеи, затрагивает четвертый и пятый позвонки. Его внешние проявления – несимметричное расположение надплечий и плеч, частое возникновение головных болей.
Грудной – развивается в области седьмого-девятого позвонков. Проявляется асимметрией лопаток, деформацией грудной клетки. В тяжелых формах болезнь может вести к компрессии легких, нарушениям дыхания. У человека появляется одышка даже при незначительных нагрузках, например, при подъеме по лестнице.
Поясничный – патология затрагивает первый и второй поясничные позвонки. Внешне дефект практически незаметен, однако проблема уже на ранней стадии проявляется болями в области поясницы.
S-образный, или комбинированный, сколиоз характеризуется искривлениями на уровне восьмого-девятого грудных и первого-второго поясничных позвонков. У этого вида заболевания есть склонность к прогрессированию. Симптоматично проявляется как болевой синдром. Нарушаются функции кровоснабжения и дыхания.

Последствия для здоровья

Сколиоз у детей и взрослых снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в различные стороны.
Формируется ущемление нервных корешков и кровеносных сосудов. Это вызывает боли, нарушает кровоснабжение внутренних органов и создаёт условия для их заболевания. Болезненные ощущения могут образовываться в спине, груди, пояснице и даже в ногах (по причине защемления).
Нарушается воздухообмен в лёгких, ритмичная деятельность сердца.

Диагностика

Прежде чем рассказывать о том, как вылечить сколиоз, нужно сделать акцент на том, что к врачу нужно обращаться как можно раньше, так как чем больше будет искривлён позвоночник, тем сложнее будет его выровнять. Врач должен провести ряд медицинских тестов, которые помогут ему определить вид и степень этой патологи. В сложившейся врачебной практике лечение сколиоза у взрослых и детей проводится примерно по одинаковой схеме.

Основа диагноза – осмотр ортопедом в положении лежа и стоя, сидя, чтобы выявить нарушения осанки. Далее необходимы:

осмотр надплечий, области талии, таза, лопаток,
измерение длины ног и рук,
определение подвижности всех суставов, позвоночника,
осмотр грудной клетки и живота, определение мышечного тонуса, видимых пороков развития и деформаций скелета.

Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:

Рентгенография (рентген);
Визуальный и фотоконтроль;
Сколиометрия по Буннеллю;
Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Компьютерная томография (КТ);
УЗИ межпозвоночных дисков;
Спирометрия.

Как лечить сколиоз?

Пациенты со сколиозом должны наблюдаться у опытного врача ортопеда или вертебролога, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика (ЛФК);
Ношение корректирующих осанку приспособлений;
Физиотерапия;
Симптоматическое лечение;
Хирургическое лечение (операция);
Санаторно-курортное лечение.

Лечение подбирает врач:

При первой стадии добиться хороших результатов позволяет массаж и гимнастика, причем все происходит довольно быстро.
Вторую степень сколиоза лечат немного дольше и практически теми же способами, только дополняют ношением корсета и мануальной терапией.
При 3 и 4 степени развития заболевания у взрослых и детей чаще всего назначают операцию, но до ее проведения пытаются сократить угол искривления при помощи физиопроцедур, ЛФК, корсета. Если степень искривления достигает 4 степени, то требуется оперативное вмешательство.

Ношении корсета людям со сколиозом

Корсеты бывают 2-х видов: поддерживающие и корригирующие. Поддерживающие корсеты снимают с позвоночника чрезмерные нагрузки, а корригирующие - призваны уменьшать угол деформации позвоночного столба.

Принцип действия корсета:

создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
«напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

Недостатки корсета:

стесняет движения;
мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
возможно повреждение кожи в местах давления.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Хороший эффект дают занятия лечебной физкультурой. Но здесь при неадекватных физических нагрузках усиливается нестабильность позвоночника и прогрессирует сколиоз. Поэтому комплекс упражнений разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации и выраженности искривления. При большой степени сколиоза противопоказан бег, силовые упражнения, прыжки, подвижные игры.

Задачи лечебной физкультуры при сколиозе:

укрепить мышцы спины и тем самым стабилизировать позвоночный столб
исправить деформацию позвоночника и грудной клетки, обеспечить нормальную работу сердца и легких
исправить осанку
укрепить все органы и системы пациента.

При выполнении комплексов лечебной гимнастики могут использоваться спортивные снаряды: гимнастические скамейки и стенки, наклонные плоскости, гантели, валики, ленты, манжеты, рамы, палки, грузы, медицинболы и пр.

Массаж

Лечебный массаж показан на любых стадиях развития сколиоза позвоночника и у взрослых, и у детей. Массаж снимает болевой синдром, нормализует кровообращение, укрепляет мышцы. Основная цель сеансов массажа мышц спины и груди - восстановить утраченные в процессе болезни силы. При этом вогнутые места посредством различных техник расслабляют, а выпуклые – тонизируют.

Курсы массажа проводят до 3-х раз в год и сочетают с иными видами лечения, к примеру, такими, как физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия при сколиозе

Физиотерапевтические процедуры играют немаловажную роль в борьбе с искривлениями позвоночника. Особенно эффективны они в сочетании с лечебной физкультурой и массажем.

В списке наиболее действенных физиотерапевтических процедур можно выделить следующие виды:

Электростимуляция ослабленных мышц. Благодаря воздействию электрического тока получается эффективно воздействовать на мышечные ткани.
Теплотерапия. Обычно назначается в том случае, если не наблюдается интенсивного прогрессирования патологии. Включает озокеритовые аппликации, горячие укутывания и некоторые другие процедуры.
Электрофорез. Происходит воздействие «слабых» токов на определенную область мышечной ткани при использовании фосфора и кальция.
Ультразвук. Назначается для подавления болевого синдрома в области спины и в случае развития .

Хирургическое лечение

В большинстве случаев сколиоз не требует операции . Однако выраженный болевой синдром или прогрессирующая деформация является показанием к хирургическому вмешательству.

Угол более 45° требует оперативной коррекции в связи с формированием стойких деформаций грудной клетки, таза и конечностей. Методику операции выбирают индивидуально, исходя из возраста и сопутствующих нарушений в позвоночнике.

Суть операции – применение особых металлических конструкций для выпрямления и фиксации позвоночника под нужным углом.

Хирургия сколиоза позволяет решить три основные задачи:

выпрямить позвоночник максимально безопасным образом;
создать баланс туловища и тазовой области;
поддержать коррекцию долгосрочно.

Достижение этих целей осуществляется в два этапа:

позвонки вдоль кривой объединяются;
эти сросшиеся кости поддерживают при помощи приборов — стальных стержней, крючков и других устройств, прикрепленных к позвоночнику.

Вживление специальных металлоконструкций для коррекции осанки и фиксации позвоночного столба в правильном положении.
Восстановление поврежденных позвонков и позвоночных дисков.
Фиксация позвоночника в определенном положении оперативным способом.
Исправление нарушения строения грудной клетки хирургическим методом.
Оперативное лечение связочного аппарата позвоночника и спинной мышечной системы.

После 18 лет , когда основной рост закончен, устранить сколиоз намного сложнее. В этом возрасте усилия направляются на предупреждение дальнейшего развития искривления.

Профилактика

Профилактика сколиоза дает возможность предотвратить различные патологические процессы в позвоночнике. Поэтому такие специальные процедуры стоит начинать проводить с раннего возраста. Ведь именно в период интенсивного роста и развития ребенка происходит формирование позвоночного столба и осанки человека.

Для профилактики сколиоза позвоночника используются различные методики, но самыми эффективными из них являются:

лечебная гимнастика;
массаж;
физиотерапия;
плавание.

Все вышеперечисленные методы нередко используются и для лечения различных заболеваний позвоночника. Это связано с тем, что подобные процедуры улучшают кровообращение, налаживают обменные процессы в тканях, способствуют восстановлению подвижности позвонков и предотвращают отложение солей на сегментах позвоночного столба.

Как сохранить позвоночник здоровым взрослым и детям?

Спальное место . Чтобы не было сколиоза, полезно спать на жесткой кровати, лучше всего в положении на животе или на спине. Подушка не должна быть слишком большой и мягкой. Идеальным вариантом является использование ортопедических матрацев и подушек.
Работникам офисов , проводящим на работе 7-8 часов, важно правильно организовывать рабочее место, потому что сидячая работа оказывает огромную нагрузку на позвоночник. Высота стола должна быть на 2-3 см выше локтя опущенной руки сидящего, а высота стула не должна превышать высоту голени.
При работе за письменным столом нужно опираться на оба локтя, обе ноги, спина должна вплотную касаться спинки стула, сохраняя поясничный изгиб. Между грудью и краем стола должен помещаться кулак.
Режим дня должен быть рациональным: сидячую работу нужно чередовать с физической разминкой. У школьников это могут быть физкультминутки. Детям при работе за компьютером нужно делать перерывы каждые 15-20 минут.
При переносе тяжелых предметов , распределяйте нагрузку равномерно на обе стороны;
Вести здоровый образ жизни , а также уделять внимание физическим нагрузкам. Очень важно находить время для выполнения различных упражнений на турнике, плавания, просто активного отдыха. Все это помогает мышцам находиться в тонусе и поддерживать правильную осанку.

Здоровый образ жизни, пешие прогулки, пребывание на свежем воздухе, физическая активность являются действенными мерами профилактики сколиоза. Целесообразно время от времени проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить начало болезни.

Сколиоз позвоночника – это прогрессирующее заболевание, поэтому результат его лечения полностью зависит от того, насколько вовремя оно было диагностировано. Нужно следить за своим здоровьем и при первых же симптомах искривления позвоночника обращаться к врачу, исключить развитие осложнений и полностью вылечить болезнь можно только так.

– это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки . Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей , а также значительной разницы в длине ног.