Лечение стафилококковой инфекции в кишечнике у взрослых. Золотистый стафилококк в кишечнике: опасность возбудителя, симптомы и лечение. Золотистый стафилококк в горле

Пищеварительный канал - подходящая среда для обитания многих микроскопических организмов. Одни из них помогают расщеплять сложные углеводы, синтезировать витамины, обеспечивать нормальное состояние иммунитета, другие при неконтролируемом размножении проявляют агрессивность.

К последним относится золотистый стафилококк - распространённый возбудитель, который находится в организме четвёртой части населения планеты. Рассмотрим пути заражения этим микробом, симптомы инфекции, методы лечения и профилактики.

Что такое золотистый стафилококк

Staphylococcus aureus - бактерия, которая присутствует на всех поверхностях и предметах. Ей не страшны:

замораживание;
высушивание;
воздействие ультрафиолетом;
хлорсодержащие составы;
антисептики.

Золотистый стафилококк погибает при кипячении на протяжении часа. Стоек к антибиотикам. Иммунитет к нему не вырабатывается, поэтому возможно повторное инфицирование. Проявляет свою патогенность в определённых условиях. Локализуется и активно размножается в пищеварительном канале. Выделяемые им энтеротоксины приводят к тяжёлым состояниям.

Симптомы наличия в кишечнике

Золотистый стафилококк характеризуется чрезвычайно быстрым размножением, но неоднозначностью и расплывчатостью клинической картины.

У взрослых симптомы наличия стафилококка наблюдаются уже через несколько часов после заражения, среди них:

Частая диарея. Кал со слизью и примесями крови.
Режущая боль без точной локализации: то в нижней части живота, то в области эпигастрия.
Упорная рвота вне зависимости от употребления пищи.
Высыпания на коже, часто принимаемые за аллергию.
Слабость, возможно повышение температуры тела до 37,5 °C.

Симптомы у детей

У малышей золотистый стафилококк проявляет себя как ОРВИ. Сопровождается учащённым водянистым стулом зеленоватого оттенка со слизистыми, пенистыми, иногда кровянистыми выделениями. При этом ребёнок капризничает, беспокоен, плохо ест и спит, страдает от кишечных коликов, болей в животе. Возможно повышение температуры.

Причины и способы заражения

Золотистый стафилококк в кишечнике относится к «больничным» инфекциям. Проникает через травмированную кожу и слизистую. Неконтролируемое размножение бактерий наблюдается на фоне стрессов, несбалансированного питания, дисбиоза кишечника, патологий эндокринной системы, сахарного диабета.

Тяжёлые формы встречаются у пожилых людей и детей. К группе риска относятся младенцы, длительное время пребывавшие в роддоме. Золотистый стафилококк попадает в организм новорождённого с кровью при обрезании пуповины, через трещины на сосках, медицинские инструменты, при контакте с носителями инфекции.

Типы инфекции

Виды поражения кишечника золотистым стафилококком зависят от локализации, среди них:

Энтерит и энтероколит с постепенным развитием симптоматики, напоминающей простуду.
Токсикоинфекция, для которой свойственно тяжёлое течение с признаками пищевого отравления.

В зависимости от активности возбудителя различают три степени инфекции:

Благодаря крепкому иммунитету не требует лечения.
Характеризуется лёгкой симптоматикой.
Серьёзное воспаление с обязательной антибактериальной терапией.

Точная диагностика

Исследованию подлежат и другие биологические жидкости в организме человека: моча, мокроты и слизь из носовой полости, выделения из половой системы. Это позволяет уточнить вид кишечной инфекции, выяснить уровень заражения и чувствительность колонии по отношению к бактериофагам и распространённым антибиотикам.

Чем лечить золотистый стафилококк в кишечнике

Терапия направлена на то, чтобы:

Золотистый стафилококк в кале предопределяет выбор методов терапии. При значении КОЕ (колониеобразующих единиц):

До 1 на 104 применяются витаминные препараты и иммуномодуляторы, так как вероятность серьёзных осложнений очень низка.
При 10 на 104 возникает необходимость в антибиотиках.
Выше 100 на 104 говорят о сепсисе, с которым не справиться без массированной терапии, проводимой в условиях реанимационного отделения.

К самым эффективным средствам, уничтожающим стафилококк в кишечнике, относятся соответствующие бактериофаги , то есть вирусные частицы, разрушающие клетки вредителя. С их помощью лечат дисбактериоз кишечника и гнойные инфекции вне зависимости от локализации. Принимают препарат 3 раза в день за час до еды. С дозировкой определяется врач, учитывающий возраст и вес пациента.

Кроме этого, возможно ректальное применение бактериофага. Вирусные препараты считаются самыми деликатными вариантами лечения кишечной инфекции у беременных и кормящих женщин, но приём лекарств возможен только по назначению гастроэнтеролога.

Бактериофаг часто является наряду с антибиотиками частью комбинированного лечения. Среди последних к самым действенным относятся Ванкомицин и Левофлоксацин. Назначаются в крайних случаях, так как их приём приводит к следующим последствиям:

Уничтожается вся микрофлора кишечника.
Развивается высокая стойкость к антибактериальным составам.
Возникают трудности в процессе избавления от токсикоинфекции.

Параллельно осуществляется лечение золотистого стафилококка приёмом препаратов для повышения иммунитета. Для лёгких состояний предусмотрены адаптогены в виде настоек таких лекарственных растений, как лимонник китайский и родиола розовая.

Синтетические иммуномодуляторы, в частности, антистафилококковый иммуноглобулин, назначается при тяжёлой симптоматике, характерной для антибиотикоустойчивых штаммов возбудителя.

Народные средства

Служат дополнением к медикаментозному лечению. Приём их возможен лишь после согласования с доктором. Среди самых популярных:

Состав из 4 ст. л. смеси эхинацеи и лопуха, 1 л кипятка. Варить 20 минут. Пить по 250 мл 3 раза в сутки до исчезновения симптомов инфицирования, затем по 1 ст. на протяжении 3 дней.
Пюре из чёрной смородины (около 500 г). Принимать натощак. Курс лечения 3 суток.
Отвар из абрикосовой мякоти и ромашки. Пить перед сном.

Диета

Кишечные инфекции сопровождаются интоксикацией организма, нарушениями энергетического и белкового обменов, баланса электролитов, снижением уровня витаминов. Поэтому в рацион включаются:

Отварные или приготовленные на пару мясо и рыба.
Из молочно-кислых продуктов творог.
Макароны, каши, картофель.
Ягоды, овощи, фрукты.
Из напитков минеральная вода, соки, чай с лимоном или молоком.

При этом придётся ограничить потребление насыщенных бульонов, кофе, соусов, а исключить следующие продукты:

Сало, жирное мясо и рыба.
Ржаной хлеб.
Жареные блюда с панировкой из муки и сухарей.
Бобовые, капуста.
Алкогольные напитки.
Консервы, копчёности, специи.

Лечение детей

Золотистый стафилококк чаще поражает ослабленных или недоношенных малышей , тех, кто лишён грудного кормления, чьи мамы лечились антибиотиками или перенесли острые вирусные инфекции.

С поражением желудочно-кишечного тракта у детей можно справиться, решив три задачи:

Уничтожение золотистого стафилококка.
Коррекция баланса электролитов.
Соблюдение специального диетического питания.

Антибиотики

При сепсисах и высоком риске отравления организма энтеротоксинами применяется Канамицин. Опасность лечения антибактериальными составами состоит в полном уничтожении полезных обитателей кишечника, а в результате возможна ещё более сильная вспышка энтероколита.

В условиях стационара к выжившим стафилококкам присоединяются новые штаммы микробов, которых всегда хватает в инфекционных отделениях. Как итог, малыша на первом году жизни постоянно лечат от энтероколита или дисбиоза. Выбитые штаммы успешно заменяются новыми видами стафилококков, противостоять которым в стерильном кишечнике уже некому.

Бактериофаги

Их приём является лучшим решением проблемы у грудничков, так как применение пробиотиков ситуацию не спасает. Полезные бактерии не могут прижиться в условиях высокой концентрации патогенной микрофлоры. Лечебные курсы длятся 1-2 недели, при необходимости повторяются. Препараты хранятся при 6 °C, его нагревание невозможно, применяется только комнатной температуры.

Внутримышечное введение лекарства показано для нормализации водно-солевого баланса. Вялость, снижение диуреза, отёчность - признаки для госпитализации ребёнка. В домашних условиях восстановить равновесие электролитов очень трудно. Объём получаемой малышом жидкости должен быть на уровне 80-100 мл/кг веса.

Энтеросорбенты

Осторожности требует приём Смекты из-за возможности возникновения кишечных инвагинатов. Курс Кипферона помогает стимулировать иммунитет. За санацией пищеварительного канала начинается приём пробиотиков, среди которых самым популярным является Линекс и его аналоги.

Диетическое питание

Лечение стафилококковой инфекции сегодня не предусматривает отказ от грудного молока. Так как его состав и температура минимально раздражают детский кишечник, чем помогают ему быстрее справиться с инфекцией. При выявлении бактерии в грудном молоке малыш переходит на питание соевыми заменителями или безлактозными смесями.

Профилактические мероприятия

Обработка трещин на соске зелёнкой является старым проверенным методом профилактики подобных состояний. Зеленоротый малыш выглядит здоровее того, у которого памперсы в золотистом поносе.

Стафилококковая инфекция у грудничков становится причиной неверной реакции иммунной системы на чужеродные белки, что в будущем провоцирует аллергию. Многочисленные колонии микроба повышают вероятность возникновения атопического дерматита.

Во избежание подобных неприятностей будущей матери рекомендуется:

Своевременно лечить кариозные зубы, хронические очаги инфекции во рту и носоглотке.
Перед процедурой кормления соблюдать гигиену груди и рук.
По окончании клинического лечения делать контрольные анализы.

Возможные осложнения

Присутствие в кишечнике коварной и крайне непредсказуемой бактерии может привести к тяжёлым последствиям, среди которых:

Хронические заболевания органов пищеварения.
Инфекционно-токсические шоковые состояния.
Сепсис, остеомиелит.
Воспаление лёгких, ангина.
Цистит, уретрит.
Менингит, эндокардит, кома.

Профилактика

Стафилококковую инфекцию можно предупредить, если:

Соблюдать правила личной гигиены, не употреблять заражённые, просроченные продукты.
Сбалансировано питаться.
Дважды в год принимать поливитаминные курсы жителям крупных городов.
Своевременно лечить раны во избежание заселения поражённых участков золотистым стафилококком.
Проветривать помещения и детские комнаты.
Максимально ограничить контакт грудничков со взрослыми.
Использовать хозяйственное мыло во время уборки.
Вакцинироваться сыворотками, направленными против токсикоинфекции.

И наконец, закаляться, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, чтобы исключить встречу с золотистым стафилококком - распространённой, детально изученной бактерией, но тяжело поддающейся лечению.

Кишечная микрофлора состоит из многочисленных бактериальных агентов. Большинство из них оказывают благоприятное воздействие. Но есть и такие бактерии, которые относятся к группе условно-патогенных организмов. При нормальной иммунной функции они не вредят кишечнику. Но при его ослабленности активизируются и начинают размножаться. Одним из таких является стафилококк в кишечнике.

Золотистый стафилококк в кишечнике считается агрессивным бактериальным агентом. Чаще всего обитает в слизистых оболочках дыхательных путей и кишечного канала.

Такое название он получил за счет своего золотистого оттенка. Бактериальный агент имеет повышенную устойчивость к воздействию окружающей среды. Его трудно вывести при помощи антибиотиков и дезинфицирующих средств.

По статистическим данным, около трети российского населения являются носителями золотистого стафилококка. Больше всего заражению подвержены дети грудного возраста и люди пожилого возраста.

Причины заражения кишечника стафилококком

Золотистый стафилококк в кишечнике попадает через продукты питании, которые долгое время располагались в помещении с высоким температурным режимом. Это является главной причиной инфицирования человека.

Появление стафилококка в кишечнике может спровоцировать:

пренебрежение гигиеническими правилами после посещения туалета, контактирования с зараженными каловыми или рвотными массами;
неполная стерилизация медицинского оборудования;
небольшой опыт у медицинского персонала при выполнении оперативного вмешательства;
несоблюдение санитарно-эпидемиологического режима в медицинских учреждениях;
ослабленние иммунной функции из-за перенесенных вирусных инфекций;
длительное употребление антибактериальных средств без консультации врача.

В редчайших ситуациях зараженность бактериальным агентом может произойти при купании в водоемах.

Типы стафилококковой инфекции

В медицине стафилококковую инфекцию подразделяют на несколько видов. Она может зависеть от места локализации. Выделяют:

энтерит и энтероколит. Эти заболевания характеризуются симптоматикой, которая развивается постепенно. Имеются признаки простудных заболеваний;
токсикоинфекцию. Этот тип заболевания говорит о тяжелом поражении организма. Признаки выражаются ярко и напоминают обычное отравление.

Также золотистый стафилококк в кишечнике разделяется по степени активности. Сюда относят:

первую стадию. Признаки патологического процесса отсутствуют совсем. Если иммунная система крепкая, то лечения такое явление не требует;
вторую стадию. Возникают симптомы облегченной пораженности организма. Для устранения заболевания назначаются антибактериальные медикаменты;
третью стадию. Наблюдается средняя степень пораженности организма. Начинают развиваться серьезные воспалительные процессы. В обязательном порядке проводится антибактериальная терапия;
четвертую стадию. Симптоматика проявляется в острой форме и напрямую указывает на пораженность кишечного канала. Требуется осуществление комплексного лечения.

Самостоятельно выявить инфекцию довольно трудно. Порой люди путают болезни, ссылаясь на сбой в работе пищеварительного канала.

Симптомы появления стафилококка в кишечнике

Кишечный стафилококк имеет небольшой инкубационный период. У взрослых первая симптоматика проявляется уже через пять часов. Если наблюдается золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка, то признаки наблюдаются уже через два-три часа. Детский организм реагирует на инфекцию очень остро.

Симптомы у взрослых проявляются в следующем:

рвота и понос;
постоянное болевое и режущее чувство в области живота;
появление слизи и крови в каловых массах;
отсутствие аппетита;
незначительное повышение температурных показателей;
возникновение высыпаний на кожном покрове;
воспаленность легких;
дисбактериоз и метеоризм;
сильное ослабление организма и усталость;
понижение артериального давления.

Если имеется золотистый стафилококк в кишечнике, симптомы у детей будут характеризоваться:

значительным повышением температурных значений до 39-40 градусов;
появление колик;
развитием инфекционных воспалительных процессов в кишечном канале;
чрезмерной потливостью и появлением опрелостей на кожном покрове;
беспричинным плачем и беспокойством.

При отсутствии своевременного лечения, стафилококк в кишечнике у ребенка ведет к развитию обезвоживания. Если своевременно не оказать помощь, может наступить смертельный исход.

Диагностика стафилококка в кишечнике

Определить кишечный стафилококк может только опытный врач. Он основывается на жалобах больного. Медлить с лечебным процессом нельзя, поэтому врачи назначают медикаменты незамедлительно. Тем временем пациенту назначается обследование, которое включает:

микроскопический способ исследования. Его применяют для предварительного диагностирования болезни. Полученный материал окрашивается по методики Грама. Данный вид бактериального агента приобретает синеватый оттенок;
культуральный способ. Такая методика применяется для доскональной установки патогенности микроба. Для выполнения способа применяются солевой, кровяной, мясопептонный агары.

Окончательным методом выявления считается антибиотикограмма. Эта методика позволяет определить устойчивость бактерии к антибактериальным средствам.

Лечение золотистого стафилококка в кишечнике

После того как обнаружен стафилококк в кишечнике, врач принимает решение о проведении лечебного процесса.

Консервативный метод основывается:

на подавлении патогенной флоры;
восстановление иммунной функции;
стимулирование обменных процессов;
лечение сопутствующих болезней.

Антибактериальная терапия

Как вылечить золотистый стафилококк в кишечнике у взрослых и детей? Первым делом пациенту прописываются антибактериальные препараты. Выделяют три группы медикаментозных средств, которые эффективно борются с возбудителем.

Антибиотики бета-лактамного типа. К ним относят пенициллиновые средства на основе амоксициклина нового поколения. В их состав включены кислоты, которые повышают эффективность лекарства. Сюда относят Амоксиклав, флемоксин, Аугментин.
Макролидные антибиотики. Они более эффективны в лечении стафилококка, чем пенициллины. Имеют минимум противопоказаний, переносятся лучше. При этом длительность лечения составляет всего несколько дней. К ним можно отнести Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин.
Антибиотики из группы линкозамидов. Активным компонентом являются клиндамицины.

Длительность лечебной терапии составляет от пяти до десяти суток.

Применение бактериофагов

Как лечить стафилококк в домашних условиях? Вне зависимости от возраста больного назначаются препараты, в состав которых входят про- и пребиотики, лакто- и бифидобактерии.

Они помогают восстановить работу кишечного канала. Все дело в том, что золотистый стафилококк беспощадно уничтожает всю полезную флору, что ведет к ухудшению всасывания воды, витаминов и минералов.

В детском возрасте лучше давать средства в виде порошков или растворов. В виде капель продается Хилак Форте. Отличное средство, которое можно давать детям с рождения.

Средства в виде порошков быстро растворяются в любой жидкости. Обычно врачи советуют их разбавлять водой или молоком. Сюда относят Линекс, нормобакт, Бифиформ. Во взрослом возрасте помогает Аципол.

Длительность лечения бактериофагов составляет от десяти до пятнадцати дней в зависимости от течения болезни.

Применение других медикаментов

Для выведения токсических веществ из организма специалисты прописывают энтеросорбенты в виде активированного и белого угля, Полисорба, Смекты или Энтеросгеля. Их можно давать малышам с рождения, только стоит учитывать дозировку.

После антибактериальной терапии для восстановления защитных функций необходимо принимать иммуномодулирующие препараты, витаминизированные комплексы. Длительность такого лечения составляет две-три недели.

Соблюдение диеты

Лечить стафилококк в желудке и кишечнике необходимо правильно. Важно не только принимать медикаменты, но и придерживаться особой диеты. Из рациона необходимо исключить все вредные продукты в виде полуфабрикатов, копченостей, фаст-фудов, газировок.

При обильной рвоте и поносе в первые дни нужно соблюдать строгий питьевой режим. Вода должна быть немного подсолена. Количество общего объема жидкости должно составлять два-три литра в сутки.

При улучшении состояния можно вводить в рацион жидкие блюда в виде каш, супов и бульонов. В качестве питья разрешаются отвары из шиповника, ромашки. Также можно слегка подслащенный черный или зеленый чай. Количество приемов пищи допускается до десяти, при этом порции должны быть всего по две-три ложки.

Никаких сладостей, молочных и кисломолочных продуктов быть не должно. Можно употреблять овощные, мясные и рыбные блюда, но они должны проходить тщательную тепловую обработку.

Носители заболевания

Лечение золотистого стафилококка проводится не всегда. Примерно тридцать процентов людей живут с данным возбудителем всю жизнь. У них не имеется никаких симптомов. В большинстве случаев они даже не знают о существовании бактериального агента. При ослабленности иммунной функции бактерия будет выделять токсин, тем самым заражая других.

В таких случаях периодически необходимо принимать Линекс, Лактофильтрум, Пробифор или Прелакс, а также соблюдать диету и гигиенические правила. При ухудшении состояния стоит посетить доктора.

Золотистый стафилококк (лат. Staphylococcus aureus) – тип условно-патогенных шаровидных бактерий из рода стафилококков. Название получено из-за золотистого цвета колоний бактерий. До 60% населения являются временными носителями золотистого стафилококка и до 20% – постоянными.

В основе патогенности стафилококка лежат экзо- и эндотоксины, отравляющие организм человека. Первые вырабатываются возбудителем самостоятельно, а вторые высвобождаются после повреждения его стенки. Золотистый стафилококк выделяет ферменты, разрушающие нормальные клетки.

Инфекция может распространяться с одного участка организма на другой (вплоть до генерализации). Насчитывают свыше 100 форм патологий, связанных со стафилококковой инфекцией. Основные:

пищевое отравление (пищевая токсикоинфекция);
поражение ЖКТ (гастрит, колит);
гнойные заболевания кожи, ее придатков, подкожно-жировой клетчатки (акне, фурункул, карбункул);
раневые инфекции (вплоть до абсцесса, флегмоны);
эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);
пневмония;
поражение опорно-двигательного аппарата (артрит, остеомиелит);
заболевания мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит);
глазные инфекции (конъюнктивит, блефарит);
менингит;
(воспаление листков брюшины);
сепсис;
токсический шок.

Опасность для маленьких детей представляет эксфолиатин золотистого стафилококка. Этот токсин поражает кожу. Под его действием на ней формируются множественные пузыри, напоминающие ожоговые. Патология получила название «синдром ошпаренных младенцев».

Золотистый стафилококк служит одной из причин омфалита – воспаления пупочной ямки. Патология опасна не только местным воспалением, но риском распространения инфекции при поражении пупочной вены.

Пути передачи и рост бактерий

Источниками инфекции являются больные и бессимптомные носители. Возбудитель может проникать через мелкие травмы кожи, слизистые оболочки дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. Пути заражения:

Воздушно-капельный . При кашле, чихании, разговоре. Это преимущественный путь передачи возбудителя. При таком способе заражения стафилококк поражает слизистую оболочку носа, ротовой полости.
Артифициальный . В больничных условиях через плохо обработанные руки, инструменты, приспособления для ухода. Место заселения стафилококка в организме зависит от вида медицинской процедуры.
Алиментарный . Через зараженную пищу. Инфицирование ребенка возможно через грудное молоко (если мать страдает маститом, трещинами соска).
Контактный . Через пользование общими предметами гигиены и быта (полотенцами, посудой). В первую очередь стафилококк колонизирует поврежденные участки кожи и слизистые оболочки.
Воздушно-пылевой. При вдыхании вместе с частицами пыли. Золотистый стафилококк не теряет активности при высушивании в течение полугода.

Главный «провокатор» патологического размножения возбудителя – ослабление иммунитета. По этой причине наиболее уязвимыми категориями населения являются дети и пожилые. Подвержены осложненной инфекции люди после тяжелых и затяжных болезней, химиотерапии, пересадки органов (из-за употребления иммунодепрессантов).

Росту бактерий способствует бесконтрольный прием антибиотиков. При неудачном подборе препарата гибнет , но сохраняется стафилококк.

Бактерии размножаются в продуктах питания, которые неправильно хранятся. Особенно это касается нарушения температурного режима. Золотистый стафилококк не гибнет даже в соленой воде.

Нормальная микрофлора подавляет рост патогенных бактерий в кишечнике (см. ). Активация иммунитета препятствует распространению возбудителя.

Симптомы

При употреблении зараженной еды развивается . Варианты течения патологии в зависимости от преимущественного участка воспаления:

гастрит (желудок);

Преобладают смешанные формы. Тяжесть варьирует от легкой, средней до тяжелой степени. ПТИ с картиной гастрита или чаще встречается у детей старшего возраста и у взрослых. Симптомы:

острое начало;
многократная рвота (в тяжелых случаях неукротимая);
боль в области желудка;
повышение температуры тела вплоть до 38-39 °C;
при воспалении тонкой кишки – многократный жидкий стул (водянистый, с примесью слизи);
слабость, потливость.

Детей до 1 года сравнительно чаще беспокоят и , хотя иногда патология может начинаться как гастроэнтерит на фоне ПТИ (рвота, гипертермия, диарея). При энтерите наблюдается жидкий, с примесью слизи и зелени стул. При распространении инфекции на толстую кишку в кале появляются прожилки крови. Рвота и понос представляют особую опасность для ребенка до 1 года, так как могут быстро вызвать обезвоживание.

Лечение

Факт обнаружения еще не служит основанием для назначения терапии. Эта разновидность бактерий – часть и не приводит к заболеваниям без действия провоцирующего фактора. Важно следовать принципу: «Нельзя лечить анализы, нужно лечить человека».

Основание для борьбы со стафилококком – клиническая картина инфекционного заболевания. При наличии бактерий в кале, но при отсутствии симптомов терапия обычно не показана. Лечение базируется на следующих принципах:

уничтожение возбудителя (этиотропная терапия);
устранение последствий инфекции (интоксикации, обезвоживания);
нормализация состава микрофлоры и укрепление иммунитета.

Препараты

Для уничтожения возбудителя

При этиотропной терапии используют: антибиотики, бактериофаги, иммуноглобулины. Среднетяжелая и тяжелая инфекция – показание к использованию антибиотиков. При легкой степени их обычно не назначают.

Подбор препаратов осуществляется в соответствии с чувствительностью стафилококка к ним. Это проверяют с помощью бактериальных посевов. До получения результатов назначают антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины). По результатам , при необходимости, проводится корректировка терапии. Преимущество антибактериального лечения – уничтожение источника инфекции. Недостаток – высокая устойчивость золотистого стафилококка ко многим антибиотикам.

Иммуноглобулин. При тяжелой степени болезни, генерализации инфекции используют гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин. Это набор готовых антител к бактериям. Преимущества – наибольшая эффективность в сравнении с другими препаратами. Недостаток – высокая вероятность аллергической реакции.

Для устранения последствий инфекции

Используют симптоматические и патогенетические средства (блокирующие механизмы болезни, но не источник). Назначаемые лекарства:

. Для восполнения потерь жидкости из-за рвоты и диареи. Представитель – Регидрон.
. Выводят токсины из ЖКТ. Помогают избавиться от остатков токсинов, которые не вышли при промывании желудка (при ПТИ). Полисорб, Смекта.
. При необходимости используют Церукал.
. Препараты живых культур нормальной микрофлоры. Бифидумбактерин.
. Стимуляторы образования нормальной микрофлоры. Лактулоза.

Преимущества симптоматической и патогенетической терапии: низкая вероятность побочных эффектов, улучшение переносимости заболевания, ускорение выздоровления. Недостатки: лекарства прямо не влияют на возбудителя инфекции.

Питание

Основной принцип – снижение нагрузки на ЖКТ. Еда должна легко усваиваться, не раздражать слизистую пищеварительного тракта. Нельзя принимать пищу через силу (аппетит со временем восстановится самостоятельно). Из рациона исключают:

жареное;
копченое;
жирное;
грубые продукты.

Еду отваривают, готовят на пару. Для дегидратации и борьбы с интоксикацией рекомендовано обильное несладкое питье: отвар из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа.

Гигиена

Предметы обихода, с которыми контактирует больной, регулярно моют, обрабатывают. Вещи личной гигиены, посуду пациента не держат рядом с остальными.

Если болен ребенок, следят за тем, чтобы он всегда был чистым, потому что при несоблюдении личной гигиены может произойти распространение инфекции (при трении глаз грязными руками, облизывании пальцев).

Прогноз

Определяется тяжестью заболевания, наличием сопутствующих патологий. Прогноз благоприятен при легкой, среднетяжелой стафилококковой инфекции на фоне грамотного лечения. При тяжелой форме высок риск угрожающих жизни осложнений: сепсиса, токсического шока.

Профилактика

Специфических способов профилактики не разработано. Общие меры предупреждения стафилококковой инфекции и осложнений:

поддержка нормальной активности иммунитета;
следование правилам личной гигиены;
соблюдение противоэпидемических мероприятий при необходимости (ношение масок, изоляция больных);
сбалансированное питание, включающее молочные продукты;
пользование медицинскими услугами в проверенных организациях.

Стафилококки являются частью нормальной микрофлоры кишечника. На 25 % она состоит из кокковых микроорганизмов. Появление золотистого стафилококка у человека часто связывают с внутрибольничными инфекциями, но существуют и другие пути инфицирования.

Начало проблем

Следует понимать, что все малыши рождаются со стерильным кишечником. При первом прикладывании к груди его начинают заселять лактобактерии. Но, помимо них, в кишечник попадают и другие микроорганизмы, создавая условно-патогенную микрофлору.

Не стоит паниковать, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике. Он является частью нормальной микрофлоры, конечно, при условии, что положительные бактерии могут сдерживать его рост. При оценке результатов анализа важно обращать внимание на то, в какой концентрации он там находится. Нормальным считается уровень 10 3 . Хотя в идеале в кишечнике этого коккового микроорганизма быть не должно. Но надо понимать, что в большинстве случаев проблема заключается не в том, что стало слишком много золотистого стафилококка, а в том, что полезные микроорганизмы не могут сдержать его рост.

Симптомы заболевания

Чаще всего проблемы начинаются при снижении иммунитета. Это состояние способствует тому, что начинает активно размножаться золотистый стафилококк в кишечнике. Симптомы заболевания в большинстве случаев ярко выражены.

У больного начинается жидкий стул (частота - более 8 раз в сутки). Испражнения при этом обильные, водянистые, могут быть с примесью крови и слизи. У детей и взрослых часто появляются опрелости, которые тяжело поддаются лечению. Иногда заболевание начинается внезапно. При относительно невысокой температуре появляются боли в животе, которые сопровождаются поносом и рвотой.

Эти проблемы начинаются из-за того, что золотистый стафилококк выделяет токсины. По симптомам инфекция схожа с тяжелым пищевым отравлением. Игнорировать заболевание нельзя, ведь в запущенных случаях инфекция может стать причиной летального исхода.

Необходимые исследования

Установить точный диагноз можно с помощью специального анализа. В лаборатории делают посев кала и определяют микрофлору. И не всегда причиной проблем становится золотистый стафилококк. В кишечнике присутствуют и другие патогенные микроорганизмы, которые также могут привести к развитию тяжелой кишечной инфекции.

Например, если в результате обследования было установлено, что концентрация золотистого стафилококка составляет 10 5 , а клебсиелл - 10 9 , то с большой долей вероятности можно предположить, что именно последний микроорганизм стал причиной проблем. Каждый конкретный случай должен оцениваться врачом-инфекционистом. Именно он может подобрать оптимальное лечение.

Проблемы у грудничков

При оценке лабораторных исследований надо помнить, что нет ничего страшного, если у взрослого был выявлен золотистый стафилококк в кишечнике в концентрации, не превышающей 10 3 .

Немного по-другому дело обстоит с маленькими детьми. В первый год жизни у них этого микроорганизма быть не должно. После года смотрят количественный показатель и уже по нему определяют серьезность положения.

Естественно, нельзя оставлять без внимания ситуацию, когда был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы развития заболевания могут быть следующими: водянистый или слизистый кашеобразный стул, повторяющийся до 15 раз в сутки, срыгивание, рвота, вздутие живота. При наличии таких признаков обязательно проводится обследование малыша. При обнаружении упомянутого выше патогенного микроорганизма говорят о возможности фекально-орального пути передачи инфекции от матери либо от медицинского персонала. Также возможно заражение от предметов окружающей среды. Ведь на них золотистый стафилококк может жить до 50 дней. Избавиться от него можно лишь с помощью обработки поверхностей дезинфицирующими средствами.

Лечение антибактериальными средствами

У врачей взгляды на то, как необходимо лечить стафилококк, часто различаются. Одни говорят о необходимости длительного применения антибактериальных средств, другие требуют полностью отказаться от этой группы препаратов и просто восстанавливать микрофлору.

В большинстве случаев при быстром прогрессировании болезни и наличии высокой температуры сразу назначают антибиотики. При этом чаще всего врачи не ждут результатов бакпосева, поэтому они не знают, есть ли золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Симптомы заболевания дают возможность предположить, что оно может быть вызвано бесконтрольным размножением патогенной микрофлоры, которое необходимо остановить.

Подбор антибактериальных средств

Многие штаммы этого микроорганизма устойчивы к антибиотикам группы пенициллинов и цефалоспоринов. В идеальной ситуации назначать препарат необходимо лишь после получения результатов анализов, в которых будет указано, к каким именно средствам чувствительны обнаруженные микроорганизмы.

Статистика показывает, что практически в 70 % случаев помогают гликопептиды и карбапенемы, если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка. Лечение заключается в приеме таких препаратов, как «Ванкомицин», «Имепинем», «Меронем».

Если возбудитель неизвестен, то, как правило, назначают цефалоспориновые средства I и II поколений. К ним у многих штаммов выявляется умеренная чувствительность. Назначают такие средства, как «Цефуроксим», «Цефамандол», «Цефазолин». Для повышения эффективности их используют в комплексе с аминогликозидами. Это такие препараты, как «Неомицин», «Амикацин», «Изепамицин», «Стрептомицин».

Иная тактика

Не всегда инфекция, вызванная Staphylococcus aureus, протекает в острой форме, требующей незамедлительного вмешательства и назначения антибактериальных средств. Достаточно часто лечение золотистого стафилококка в кишечнике направлено на восстановление нормальной микрофлоры.

Для этих целей могут использоваться специальные бактериофаги и антисептические средства (препараты «Эрсефурил», «Энтерофурил»). Помимо этого, терапия должна быть направлена на заселение кишечника бифидо- и лактобактериями. Они будут подавлять рост патогенной микрофлоры и восстанавливать баланс естественным путем.

Если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка во время обследования, то антибиотики в большинстве случаев не нужны. При отсутствии температуры и ярко выраженных симптомов инфекции достаточно будет пройти курс консервативного лечения. Он заключается в приеме специального стафилококкового бактериофага. Также в комплексе с ним назначаются сорбенты, например, «Энтеросгель». Для заселения полезной микрофлоры и ускорения ее роста используют пребиотики и пробиотики.

Особенности использования бактериофага

Вне зависимости от возраста больного, в кишечнике может начать активно размножаться золотистый стафилококк. Он будет «убивать» всю полезную микрофлору, выделять токсины, вызывая симптомы отравления. Даже если был обнаружен золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка, ему можно назначать стафилококковый бактериофаг. В этих случаях рекомендуют использовать форму раствора. Если взрослые могут его пить и так, то малышам препарат рекомендуют разводить кипяченой водой. При хорошей переносимости можно давать его и в чистом виде.

Чтобы облегчить состояние, вызванное тем, что начал активно размножаться золотистый стафилококк в кишечнике у ребенка, лечение должно продолжаться 3-4 дня. Но полный курс длится до 15 дней. Точный срок должен определять врач, учитывая масштаб инфицирования и состояние пациента. В ряде случаев после окончания курса терапии возникают рецидивы. В этом случае лечение повторяют.

Носительство заболевания

Стоит знать, что около 30 % людей мирно уживаются с золотистым стафилококком. У них нет никаких проявлений заболевания, в большинстве случаев они могут даже не знать о наличии у них этого микроорганизма. Конечно, при существенном ослаблении иммунитета золотистый стафилококк в кишечнике может начать размножаться и выделять токсины.

Но если в результате обследования был выявлен этот микроорганизм, не стоит начинать паниковать. Лечение антибактериальными или какими-либо другими средствами зачастую не требуется. Конечно, врач может рекомендовать пройти курс терапии бактериофагами. Также он может назначить препараты, относящиеся к группам пребиотиков и пробиотиков. Это могут быть такие средства, как «Прелакс», «Лактофильтрум», «Линекс», «Лактофил», «Пробифор».

Но в большинстве случаев достаточно просто следить за питанием и заниматься укреплением иммунитета.