Какие виды узлов могут образоваться в простате и их лечение. Узлы предстательной железы: что это такое, лечение заболевания Осложнения и противопоказания аденомы простаты

Содержимое

Фиброаденома – доброкачественное новообразование в матке или молочной железе, вызванное нарушениями гормонального баланса в организме женщины. Фиброаденома редко вызывает злокачественные процессы, но, тем не менее требует лечения, так как имеет свойство быстро расти, вызывая боли, кровотечения, увеличение матки и нарушения в работе органов малого таза.

Что такое аденома матки и фиброаденома

Аденома представляет собой узел округлой формы, располагающийся в слизистом, мышечном или наружном слое матки. Образования могут быть одиночные или множественные, состоят они в основном из железистой и соединительной ткани, имеют мягкую ячеистую структуру и способность свободно двигаться в ткани.

Новообразование имеет способность расти, обнаружить его можно на ультразвуковом исследовании, когда фиброаденома имеет диаметр всего 2 миллиметра (дальнейший рост может быть практически бесконечным). На ранних стадиях признаков заболевания чаще всего нет, симптомы появляются по мере увеличения опухоли :

болевые ощущения в районе матки и поясницы;
нарушения акта мочеиспускания и дефекации;
увеличение живота, не связанное с прибавкой веса;
кровотечения из влагалища.

Фиброаденома (или миома) матки у женщин требует тщательного наблюдения и своевременного лечения.

Что такое

Полип всегда растет не вглубь тканей органа, а наружу. Такой узел состоит из железистой ткани, имеет основание, ножку и верхнюю часть овальной или круглой формы. Полипы бывают одиночными и множественными, имеют гладкую или узловатую поверхность.

В зависимости от ткани, из которой состоит полип, выделяют:

железистый;
фиброзный;
железисто-фиброзный;
аденоматозный.

Аденоматозный полип у женщин развивается из патологических очагов в базальном слое эндометрия. Толчком для его развития очень часто становится эндометриоз. Полип располагается чаще всего в дне (наверху) или в углах матки, неподалеку от маточных труб. Чаще всего он имеет небольшой размер от 2 до 10 миллиметров и вид сероватого рыхлого образования на ножке, с равномерной бугристой поверхностью. Клетки полипа иногда имеют атипичные признаки, поэтому, если есть образования такого вида, рассматривают риск предракового состояния и полип обязательно удаляют с последующим гистологическим исследованием тканей.

Полип аденоматозного типа – достаточно редкое новообразование, которое чаще всего встречается у женщин после 40 лет.

Аденоматозный полип – заболевание, вызывающее симптомы только на поздних стадиях болезни. Заподозрить о неполадках в организме можно прислушавшись к своему организму и обнаружив следующие симптомы:

нарушения менструального цикла – обильные и слишком длительные месячные, отсутствие критических дней;
болевые ощущения внизу живота в любой день цикла;
длительное отсутствие беременности при ее планировании;
болезненный половой акт.

Диагностика

Аденоматозный полип и фиброаденома – образования, диагностики которых необходимо уделять особое внимание. Рассмотрим основные методы диагностики гинекологических болезней.

Осмотр на гинекологическом кресле – очень важный этап диагностики. Во время двуручного обследования врач может с высокой долей вероятности определить наличие заболевания и даже, получив представления об изменении размера и формы органа, поставить предварительный диагноз. Осмотр при помощи зеркал позволяет гинекологу не только определить состояние влагалища и шейки матки, но и выявить опасные для жизни состояния, при которых происходит «рождение полипа» (разрастание полипа с выходом его за пределы цервикального канала).
Ультразвуковое обследование малого таза необходимо для диагностики и определения типа новообразования (миома или полип) в матке, получения представления о его форме, расположении и точного измерения его размера.
Кольпоскопия – метод, позволяющих под микроскопом рассмотреть ткани шейки матки.
Гистероскопия – метод исследования, позволяющий, прежде всего, определить тип образования и более подробно изучить его строение.
Клинический анализ крови и анализ крови на онкомаркеры для подтверждения отсутствия раковых процессов в организме.

В некоторых случаях, когда обнаруживается полип или фиброаденома небольших размеров, во время обследования методом гистероскопии можно провести малоинвазивное вмешательство по удалению новообразования.

Биопсия – забор клеток на гистологическое исследование.
Магнитно-резонансная томография – дополнительный метод диагностики, который применяется в спорных ситуациях или при обнаружении множественных образований в матке разной природы.

Прохождение обследования у гинеколога не реже одного раза в год позволяет выявить заболевания репродуктивной системы на ранних стадиях и своевременно начать лечение патологии.

Лечение

Несмотря на то что аденома матки, в отличие от аденоматозного полипа, редко вызывает злокачественные процессы, начинать лечить оба эти заболевания нужно как можно раньше.

Аденоматозный полип любого размера необходимо удалять. Полип до одного сантиметра в диаметре удаляют до базального слоя эндометрия, после чего проводят диагностическую чистку полости матки. Полипы более одного сантиметра удаляют методом полипэктомии (откручивания) с последующим прижиганием места начала его роста к матке. Все операции по удалению полипов проводят под контролем гистероскопа, это позволяет провести операцию максимально аккуратно и выполнить контрольное обследование полости органа сразу после операции.

Фиброаденома подлежит удалению только при достижении ею размера более 6 сантиметров в диаметре, или в ситуациях, когда существуют риски перерождения ее в саркому. В остальных случаях, проводят лечение гормональными препаратами, которые стимулируют уменьшение опухоли в размерах или приостанавливают ее рост.

После любого оперативного вмешательства всегда проводят медикаментозную терапию, направленную на профилактику развития воспалительных процессов, повышение местного иммунитета, нормализацию гормонального баланса в организме.

После проведения операции по удалению новообразований в матке велики риски рецидива заболевания. Поэтому женщинам рекомендуют обследоваться у врача не реже одного раза в шесть месяцев и проходить ультразвуковое исследование малого таза не реже одного раза в год на протяжении пяти лет.

Аденоматозные образования в матке – это всегда риск злокачественной трансформации. Повышает вероятность развития рака наличие воспалительных заболеваний органов малого таза, заболеваний, передающихся половым путем, поликистоз яичников, сахарный диабет, проблемы с печенью, гормональные сбои, ожирение, нарушения в работе эндокринной системы. Отсутствие своевременного лечения приводит к чрезмерному росту новообразований, которые можно вылечить только радикальным хирургическим методом – удалением части матки или органа целиком.

У пациента может быть выявлена такая гиперплазия простаты, как:

железисто-стромальная – характеризуется увеличением секреторной клетки и элемента стромы. Этот тип носит распространенный характер;
железистая – диагностируется при наличии увеличенного количества секреторных клеток и отличается наличием ;
очаговая – в процессе изучения последнего вида болезни доктором обращается внимание на четкость границы и , симметричность ее долей и эхогенность. Благодаря последнему критерию можно максимально точно установить природу очагового изменения органа;
– практически равномерно во всей ее зоне. Одновременно с этим обычно появляется 1 узел, который разрастается из большого числа других узелков.

Установить, какой именно тип недуга развивается у пациента, можно лишь после проведения определенных исследований и сдачи анализов.

Степени узловой ДГПЖ и их симптомы

Согласно стадиям клинического нарушения, медиками выделяются 3 степени заболевания:

компенсированная. Определение недуга происходит по внешним симптомам – наблюдаются вялая струя урины и признаки . Пока еще происходит полное опорожнение мочевого пузыря, работоспособность почек не нарушается. Продолжительность первой степени составляет 3-12 лет;
субкомпенсированная . Мочевой пузырь не в состоянии полностью освобождаться от мочи, мужчина с утра посещает уборную несколько раз, причем струя урины прерывистая, отвесная, а в органе сохраняется порядка 1.5-1 л жидкости. Напряжение приводит к разрыву сосудов, появлению грыжи, а подчас и выпадению прямой кишки. Если МП переполняется, поскольку она застаивается в мочеточнике и почках. Иногда эта степень приводит к инфицированию почек и пиелонефриту;
декомпенсированная . Мочевой пузырь перерастянут, поскольку в нем сохраняется порядка 1-2 л остаточной урины. Она регулярно подтекает, а мочевым пузырем тонус утрачивается таким образом, что больной не в состоянии сходить в туалет. Докторами такая патология именуется «парадоксальной ишурией». Диагностируется усиление почечной недостаточности, а медикаментозный препарат уже не оказывает помощи.

Методы диагностики

Сегодня исследование узловой гиперплазии предстательной железы осуществляется несколькими способами.

Так, для диагностики заболевания прибегают к:

опросу, помогающему врачу собрать анамнез – выслушать жалобы, изучить историю недуга;
. Устанавливается однородность железы, количество и объемы узелков, появившихся в ней;
лабораторному изучению с назначением , анализа для установления биохимического состава в жидкости организма. Данный этап позволяет ответить на вопрос, имеется ли ;
инструментальному обследованию, состоящему из КТ, урофлоуметрии, уретроцистоскопии, цистоманометрии.

Высокая эффективность диагностирования патологии возможна лишь при комплексном подходе, способном показать истинную причину недомогания.

Микропрепарат и макропрепарат: описание

Микроскопическое изменение при узловой гиперплазии простаты в основном заключается в пролиферации концевого железистого отдела, его расширении, а также разрастании фиброзно-мышечных стром. Базальная мембрана не изменяется.

В отличие от нормального состояния, эпителий образует сосочковые складки, выросты, имеющие направление в железистую полость .

Микропрепарат

Помимо этого, подчас обнаруживается очаг плоскоклеточной метаплазии выстилки железы и незначительная зона инфаркта. Макроскопическое изменение выражается скоплениями мелких, крупных концевых отделов органа с частичным их .

Концевая железа выстлана 2-хслойным эпителием, внутренним слоем, обращенным в просвет и представленным цилиндрическим экзокриноцитом. А вот внешний, базально ориентированный слой имеет кубические либо уплощенные элементы.

Методика позволяет точно установить степень заболевания, а также область распространения поражения тканей.

Медикаментозное лечение

– хороший вариант только тогда, когда не наблюдается нарушение оттока мочи. Такие препараты способствуют снижению вероятности появления новых узлов, сокращают размер уже имеющихся и убирают симптомы недуга.

Они принимаются по схеме, подбираемой урологом индивидуально.

Каждый входит в одну из 2-х групп:

. Их действие направлено на снятие мышечного спазма;
. Препятствуют разрастанию ткани предстательной железы. В итоге их воздействие нормализует состояние пациента.

Применять препараты можно только по назначению врача и под его наблюдением.

Хирургические методы терапии

предполагает применение следующих методик:

– удаление пораженной болезнью внутренней части предстательной железы;
– электровыпаривание ткани простаты посредством введения в МП через уретру резектоскопа, особой проволочной петли, являющейся проводником электрического тока;
открытая простатэктомия – процедура, во время которой ткань поврежденной предстательной железы удаляется сквозь надрез внизу брюшной полости.

Хирургическое вмешательство дает прекрасный результат, и пусть возможны некоторые , связанные с длительным пребыванием в больнице и продолжительным восстановительным периодом, все же основная масса больных положительно отзываются о таком варианте терапии.

Эффективные народные средства для рассасывания аденоматозных узлов простаты настойку необходимо каждый день до еды. В 1-й день 1 капля раствора размешивается в стакане с водой, на второй день уже 2 капли и так далее. Продолжительность курса 30 суток с каждодневным увеличением объема принимаемой настойки на 1 каплю, а затем еще 30 суток, но уже с уменьшением объема. После этого терапия прекращается;

. Следует встать, ноги при этом поставить вместе и присесть, сгибая нижние конечности в коленках примерно на 1/3. Затем нужно поочередно двигать коленями с выставлением вперед то правого, то левого. Выполнять упражнение желательно 3-4 мин.

Видео по теме

О лечении гиперплазии предстательной железы в видео:

Процесс сдавливания мочеиспускательного канала разрастающейся предстательной железой приводит к ухудшению общего состояния мужчины, ограничению его сексуальной активности и как следствие, появлению комплекса неполноценности.

Такие осложнения способны провоцировать болезненные изменения как в простате, так и в органах мочеполовой системы. Гиперплазия является опасным недугом, предупредить развитие которого можно здоровым образом жизни и регулярным обследованием у уролога.

Женщины часто обращаются к гинекологу с жалобами на длительную менструацию. Данное расстройство может свидетельствовать о многих нарушениях в работе Одним из них является субмукозный узел. Своевременное выявление патологии позволяет вылечить ее без каких-либо осложнений. Поэтому каждая женщина должна знать, какими симптомами она проявляется.

Краткая характеристика проблемы

Субмукозный узел (или субмукозная миома) — это доброкачественное новообразование, локализующееся под слизистой детородного органа и частично выступающее в его полость. Данная патология считается одной из самых распространенных в гинекологии. В последнее время ее все чаще диагностируют среди молодых женщин, что очень настораживает врачей.

Причины развития патологии

Точные причины возникновения недуга до сих пор не установлены. Однако многочисленные клинические исследования позволили выделить ряд факторов, сочетание которых повышает вероятность зарождения субмукозного узла. К их числу можно отнести:

изменение гормонального фона;
избыточную массу тела;
длительные физические нагрузки;
воспалительные заболевания;
неоднократные аборты;
прием средств оральной контрацепции;
генетическую предрасположенность.

Даже квалифицированный врач не всегда может безошибочно определить, что именно спровоцировало патологический процесс. В то же время важно учитывать все возможные факторы. Например, нарушение гормонального фона часто является следствием поликистоза яичников. Эта патология считается крайне неблагоприятной для репродуктивного здоровья женщины.

Избыточная масса тела также приводит к нарушениям на гормональном уровне. Иногда субмукозный узел наблюдается в анамнезе женщин старше 30 лет, не рожавших до этого времени. Определение причины патологии позволяет спрогнозировать ее исход.

Первые признаки нарушения

Приблизительно в 50% случаев развитие патологического процесса происходит бессимптомно. У остальных женщин на начальном этапе формирования новообразования наблюдается гиперполименорея — обильные и длительные менструации. Появление данного симптома обусловлено увеличением размеров субмукозного узла. В результате миометрий не может полноценно сокращаться, а эндометрий начинает частично отторгаться. В дальнейшем организм будет пытаться самостоятельно нормализовать работу репродуктивной системы. К сожалению, не всегда усилия заканчиваются положительным результатом.

Очень часто при гиперполименорее наблюдается отделение слизистого секрета. Весь период менструации сопровождается сильными болями. Многие женщины жалуются на усиление дискомфорта в положении сидя.

Если субмукозный узел маленького размера, боли между менструациями отсутствуют. По мере роста новообразования может наблюдаться непропорциональное увеличение объемов живота. Перекручивание его ножки сопровождается резким подъемом температуры. При таком остром течении патологического процесса необходимо срочно вызвать бригаду медицинских работников. Пренебрежение собственным здоровьем опасно развитием бесплодия.

Возможна ли беременность?

У многих женщин, узнавших о своем диагнозе, возникает вопрос: «обнаружили субмукозный узел в матке — оперировать или нет?». В большинстве случаев можно услышать положительный ответ, ведь новообразование является одной из причин бесплодия. Все дело в том, что прогрессирование патологического процесса приводит к гормональным изменениям и Кроме того, узел может перекрывать выход из маточных труб. Это отрицательно сказывается на продвижении яйцеклетки к месту имплантации, в результате диагностируется внематочная беременность.

Каждая женщина детородного возраста должна понимать, что лечение данной патологии необходимо. Начинать его следует как можно раньше. Только так можно надеяться на благоприятный исход — наступление беременности.

Методы диагностики

При появлении симптомов недуга нужно сразу обратиться к гинекологу. Диагностика новообразования осуществляется в несколько этапов. Сначала врач проводит осмотр на Он без труда сможет определить деформацию и увеличение маточного тела, что характерно для данной патологии. Затем переходят к инструментальным методам диагностики для выявления вида новообразования. Обследование включает в себя следующие процедуры:

УЗИ (трансабдоминально/трансвагинально);
гистероскопию.

Наиболее информативными считаются два последних варианта диагностики. С помощью МРТ можно определить наличие новообразования на начальных этапах его развития, визуализировать малейшие изменения в тканях детородного органа. Гистероскопия позволяет взять материал для последующего лабораторного исследования. Иногда с помощью этого метода осуществляется удаление субмукозного узла.

Основные принципы терапии

Лечение патологического процесса состоит из двух этапов. Сначала с помощью гормональных средств или оперативного вмешательства осуществляется воздействие на новообразование. Затем женщине назначаются мероприятия для восстановления репродуктивной функции. Выбор конкретной схемы лечения зависит от размеров узла. При раннем его выявлении предпочтение отдается консервативным методам.

Гормональная терапия

Если у женщины диагностирован небольшой субмукозный узел, лечение начинают с гормональных препаратов. Их применение обычно приводит к регрессу новообразования, но иногда может наблюдаться противоположный эффект. Поэтому подобная терапия проходит циклически, когда прием медикаментов чередуют с их отменой. Такой подход позволяет снизить риск рецидива.

Из большого многообразия гормональных препаратов сегодня врачи отдают предпочтение комбинированным средствам или чистым гестагенам. К первой категории относятся «Ярина» и «Жанин», а ко второй — «Дюфастон», «Утрожестан». Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от того, на каком этапе развития находится субмукозный узел в матке.

Лечение комбинированными оральными контрацептивами назначают с первого дня менструации. Желательно принимать таблетку приблизительно в одно и то же время. После окончания курса (21 пилюля) делают перерыв на семь дней, затем начинают новую пачку. В этот недельный промежуток проходит менструальноподобная реакция.

Чистые гестагены назначают по одной таблетке дважды в сутки. Их следует принимать с 5 по 25 день цикла, поэтому курс лечения также составляет 21 день. После делается недельный перерыв. Затем лечение возобновляется с новой упаковки пилюль.

Оперативное вмешательство

Если рождающийся субмукозный узел имеет значительный размер, а гормональное лечение оказалось неэффективно, требуется хирургическое вмешательство. В настоящее время используются следующие оперативные манипуляции:

Лапароскопия (удаление новообразования через небольшие разрезы на брюшной стенке).
(введение специальных растворов для закупорки сосудов, питающих узел).
Гистерорезектоскопия (новообразование удаляется с помощью гистероскопа).
ФУЗ-абляция (лечение с помощью ультразвуковых волн).
Гистерэктомия типа).

В большинстве случаев больным назначается гистерорезектоскопия субмукозного узла. Это Она считается оптимальным вариантом для тех женщин, которые хотят восстановить репродуктивное здоровье и в будущем примерить на себя роль матери.

Самым радикальным методом лечения признается гистерэктомия. Во время вмешательства хирург полностью удаляет матку, что приводит к необратимому бесплодию. К такой операции прибегают только в крайних случаях, когда наблюдается быстрое разрастание узла.

Помощь народной медицины

Многие представительницы прекрасного пола, узнав о своем диагнозе, не спешат приступать к лечению. Они предпочитают прибегать к помощи народной медицины даже тогда, когда гинекологи предупреждают их о возможных осложнениях. Врачи допускают вариант нетрадиционного лечения в отношении субмукозных узлов, но только в качестве дополнения к основной терапии.

Народные целители предлагают бороться с патологией с помощью различных отваров и спринцеваний. Больше всего положительных отзывов у настоя из лопуха. Для его приготовления необходимо 5 г сухого сырья залить 500 мл кипятка, дать настояться в течение восьми часов. Принимают средство до еды по 100 мл.

Подобные настои можно также приготовить с использованием морковной ботвы, алоэ или календулы. Следует заметить, что перед началом лечения нужно обязательно посоветоваться с врачом. Иногда народные рецепты приносят больше вреда, чем пользы.

Восстановление репродуктивного здоровья

После удаления субмукозного узла можно начинать планировать беременность, но перед этим необходимо пройти обследование. По его результатам врач сможет сказать, происходит овуляция или нет. Когда наблюдается явление ановуляции, женщине назначают специальные препараты для ее стимуляции. Эффективность проводимого лечения оценивается с помощью УЗИ. Если происходит рост а затем его разрыв, терапия считается результативной.

В таком случае можно говорить, что вероятность наступления беременности высока. Женщине прописывают гестагенные медикаменты для поддержания лютеиновой фазы. После успешного зачатия ребенка эти препараты будут способствовать нормальному развитию беременности.

Прогноз на выздоровление

Лечение новообразования любым из перечисленных в этой статье способом обеспечивает положительный результат. Однако сегодня не существует такой методики, которая могла бы гарантировать выздоровление пациентки. Каждый вариант терапии отличается своими преимуществами и противопоказаниями, недостатками, вероятными осложнениями. Поэтому нельзя точно сказать, какой способ лечения является наиболее предпочтительным при диагнозе «субмукозный узел в матке».

Оперировать или нет, назначать гормональные препараты или ограничиться выжидательной тактикой — все эти вопросы решает врач. При этом он должен учитывать состояние женщины, степень тяжести патологического процесса и ряд смежных факторов. Стоит отметить, что шансы на выздоровление весьма высоки, но многое зависит от самой пациентки. Некоторым женщинам после оперативного вмешательства удается сохранить репродуктивную функцию. Они успешно вынашивают ребенка и рожают.

Чем опасен субмукозный узел в матке?

Отсутствие своевременного лечения патологии или некачественная терапия могут привести к развитию осложнений. Среди них наиболее опасными считаются следующие:

Бесконтрольные кровотечения. Часто выделения становятся настолько обильными, что у пациентки диагностируют железодефицитную анемию. При этом расстройстве женщина испытывает слабость, ее беспокоят головные боли, кожа приобретает характерную бледность.
Появление миоматозного образования. Подобное расстройство обычно обусловлено интенсивными физическими нагрузками. Первым его симптомом являются сильные схваткообразные боли, которые заканчиваются обильным кровотечением.
Нарушение питания субмукозного узла. Причиной данного нарушения считается перекрут ножки новообразования. В результате происходит отмирание тканей, что требует проведения экстренной операции.

Еще одним неприятным осложнением патологического процесса является бесплодие. Об этом более подробно рассказано чуть выше в статье.

Меры профилактики

Основным способом профилактики любого гинекологического заболевания, в том числе и субмукозного узла, является регулярное посещение гинеколога. Это значит, что не реже раза в год нужно ходить на прием к этому специалисту. Своевременное выявление проблемы является залогом скорейшего выздоровления.

Кроме того, необходимо избегать провоцирующих недуг факторов. К ним относятся частые аборты, длительное применение оральных средств контрацепции, отсутствие лактации до 30 лет. Исключение перечисленных факторов позволяет минимизировать риск возникновения таких патологий, как миома матки, субмукозный узел.

Аденома простаты (аденома предстательной железы или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сокращенно ДГПЖ) представляет разрастание тканей предстательной железы, в результаты которых образуется опухоль или «узлы» доброкачественного характера, которая наиболее распространена среди мужчин возрастной категории в 40-50 лет и старше.

Аденома предстательной железы не распространяется по организму через лимфу или кровь и не поражает другие органы. Следовательно, связь между раком простаты и аденомой не установлена, что сводит риск развития злокачественного образования к минимуму.

Симптомы этих двух заболевания предстательной железы, к сожалению, очень схожи, самостоятельно диагностировать одно из них невозможно. Поэтому при первых проявлениях недуга следует незамедлительно обратиться к специалисту для установления точного диагноза. Врач проведет осмотр, даст направление на УЗИ органов малого таза и ПСА. При спорных моментах в установлении диагноза требуется проводить биопсию тканей простаты.

Разница между двумя заболеваниями в том, что рак представляет из себя злокачественное образование, следовательно лечение его более серьезное, а сама болезнь в зависимости от стадии и своевременного лечения влияет на продолжительность жизни пациента, а аденома простаты - это доброкачественная опухоль.

Заболевание аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний предстательной железы, наряду с простатитом. Примерно 25% больных приходится на возраст от 50 лет, к 60-летнему возрасту эта отметка достигает 60%.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1546, count: 4});

С возрастом у большинства мужчин происходит естественное увеличение предстательной железы. Данный процесс не стоит путать с болезнью аденомой простаты или раком, поэтому для выявления всех особенностей следует своевременно обратиться к специалисту.

Стоит отметить определение термина «аденома простаты». При болезни происходит разрастание не самой предстательной железы, а мелких желез подслизистого слоя шейки мочевого пузыря. Болезнь следовало бы назвать аденомой периуретальных желез, так как образуются два боковых островка (периуретральная группа) и один задний (парацервикальная группа). При развития заболевания аденомы простаты участвуют не только железистые ткани, а также соединительная и мышечная ткани, что влияет на характер заболевания (миоматозный, фиброзный, аденоматозный).

Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов, вес варьирует от 5-10 грамм до 200, а по форме выделяют:

шаровидную;
грушевидную;
цилиндрическую.

Различают три вида заболевания предстательной железы:

Доброкачественная опухоль проникает через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, нарушая при этом строение сфинктера и его работу.
Увеличение опухоли происходит в сторону прямой кишки, при этом мочеиспускание нарушается незначительно, но мочевой пузырь не может полностью освободиться из-за нарушения сократительной способности в простатической части уретры.
Наиболее благоприятный вид аденомы простаты, при котором происходит равное уплотнение простаты под действием опухоли, не наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и задержка мочи в мочевом пузыре.

Стоит отметить, что явной связи между нарушением мочеиспускания и величиной опухоли нет. Все зависит от направления роста аденомы. Если заболевание развивается в сторону прямой кишки из периуретральных желез, то клиническая картина долгое время представляет отсутствие проблем с мочеиспусканием. При разрастании из задних желез даже маленькая аденома образует над уретрой «клапан», который способствует задержки мочи.

Таким образом стоит сделать вывод, что к симптомам аденомы предстательной железы следует отнести:

учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, что приводит к нарушению сна;
неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость помочиться сразу после позыва;
изменение структуры струи мочи, ее ослабление и прерывистость, необходимость натуживания;
недержание мочи при переполненном мочевом пузыре.

Также стоит обратиться к специалисту в том случае, если обнаруживается с учетом первичных симптомов, описанных выше, и вторичные, среди которых:

ощущение сухости и жажды во рту, постоянно пересушенное горло, невозможность откашляться;
потеря аппетита;
кровь в моче.

Аденома простаты - заболевание средней возрастной категории. У молодых мужчин данный недуг проявляется крайне редко.

Заболевание аденома простаты может развиваться совершенно бессимптомно до любой стадии, поэтому мужчинам старше 40 лет стоит проходить регулярный осмотр у уролога. Если развитием заболеванием пренебречь, то оно чревато серьезными осложнениями, связанными, в первую очередь, с процессом мочеиспускания. Позывы к мочеиспусканию могут быть постоянными с острой хронической болью, что служит причиной к срочной госпитализации, медикаментозному и хирургическому вмешательству.

Причины аденомы простаты: гормональные причины развития аденомы предстательной железы и другие побочные факторы

Причины аденомы простаты до сих пор неясны. Большинство мнений учений сводится к тому, что аденома предстательной железы - это проявление климакса в организме мужчины.

Количество мужских половых гормонов (тестостерона) заметно снижается, при этом количество женских половых гормонов (эстрогенов) увеличивается. К возможным причинам возникновения аденомы стоит отнести излишний вес больного, стрессы и экологические факторы.

Основная причина болезни аденома простаты

Главной причиной возникновения аденомы простаты считается возрастная гормональная перестройка в организме взрослого мужчины, что подтверждает статистика в процентном соотношении заболевания в более старшем возрасте и в более младшем.

При подозрении на развитие аденомы предстательной железы, стоит проанализировать некоторые моменты из образа жизни пациента, как часто пациент употребляет алкоголь и табачные изделия, его сексуальная ориентация, венерические болезни и воспалительные заболевания половых органов, половая активность. Достоверной связи между возникновением аденомы простаты и данными факторами до сих пор не обнаружено, каждый из них может стать лишь побочным фактором к развитию заболевания.

Причинами развития аденомы предстательной железы могут стать переохлаждение и низкая двигательная активность. Из-за данных причин происходит застой крови в малом тазе, провоцирующий отек простаты.

Степени развития аденомы предстательной железы

Различают несколько стадий развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы, каждая из которых отличается продолжительностью, симптомами и общим подходом к лечению. Аденома простаты развивается постепенно, в 3 стадии.

Аденома предстательной железы 1 степени

Данная степень заболевания отмечается продолжительностью как в один год, так и в 12 лет. При 1 степени заболевания отсутствуют явные проблемы с мочеиспусканием, наблюдается лишь небольшое его учащение в ночное время и вялость струи мочи. На данной стадии наиболее благоприятный прогноз к излечению заболевания.

Аденома предстательной железы 2 степени

При данной степени развития болезни наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, в характере мочи проявляется уже не только вялость, но и прерывистость. Не покидает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, появляется необходимость натуживания. Из-за превышения нормы мочи в пузыре происходит ее задержка в мочевыводящих путях и воспаление их слизистой, что приводит к болям при мочеиспускании, жжении, давлении в пояснице и паховой области. Практически всегда вторая стадия аденомы простаты переходит в третью.

Аденома предстательной железы 3 степени

При третьей стадии развития заболевания недержание мочи происходит круглосуточно, пациент наблюдается в стационаре из-за необходимости в мочеприемнике. На данной стадии размер аденомы простаты существенно влияет на развитие осложнений, а состояние больного сказывается на качестве жизни.

Для отсутствия осложнений заболевания стоит выделить следующие меры профилактики:

контроль за весом и диета для людей с высоким индексом массы тела (исключение красного мяса, мучных и сладких изделий, животных изделий, добавление растительных жиров в рацион, овощей, фруктов и белого мяса);
ведение здорового образа жизни и добавление необходимых нагрузок и ЛФК;
постоянная проверка уровня ПСА.

Осложнения и противопоказания аденомы простаты

Основными осложнениями при отсутствии лечения связаны с процессами в мочеиспускательной системы, а именно:

развитие цистита;
развитие уретрита;
острые позывы к мочеиспусканию и невозможность сдерживания, что требует срочного стационара;
развитие пиелонефрита;
нарушения функции почек, что способствует развитию гидронефроза и почечной недостаточности;
мочекаменная болезнь.

Основными противопоказаниями при аденоме предстательной железы является переохлаждение и употребление алкоголя. Спровоцировать острую задержку мочи могут также запоры и постельный режим.

Наиболее популярные вопросы и ответы от пользователе на форумах относительно аденомы простаты:

Аденома простаты проросла в мочевой пузырь - что делать? В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство, так как прогноз на излечение при вовлечении соседних органов значительно снижается.
Влияет ли аденома простаты на потенцию? Аденома предстательной железы пагубно влияет не только на эмоциональное состояние мужчины, но и на потенцию. Возможно развитие не только импотенции, но и мужской фертильности.
Как жить с аденомой простаты? В любой стадии заболевание поддается лечению, поэтому стоит обратиться к специалисту за помощью и соблюдать все предписанные рекомендации.
Чем отличается простатит от аденомы простаты? Простатит - это воспаление предстательной железы, а аденома - доброкачественно образование в ее тканей, которое приводит к разрастанию тканей простаты.

Диффузные изменения предстательной железы

«Второе сердце» мужчины требует тщательного и внимательного обследования, чтоб своевременно определить диффузные изменения предстательной железы. Более точный диагноз можно установить только при помощи ультразвукового исследования. Профессионалы УЗИ-диагностики нередко дают заключение о данной проблеме. Этот диагноз неоднозначен и говорит о том, что предстательная железа нуждается в лечении. Что же это такое и что означает.

Как может измениться строение железы

Определить очаговые изменения можно только с помощью УЗИ. Поскольку всякое заболевание характеризуется патогномоничными изменениями, именно этот метод обследования зоны простаты поможет отличить кисту от онкологии, хронический простатит от острого либо аденому от абсцесса.

Большая часть мочеполовых недугов влечет за собой перестройку структуры железы.
Это происходит в результате:

метаболических перемен на уровне клеток простаты;
расширение соединительных тканей;
сбоя в кровоснабжении железы;
воспалительного процесса, который вызывает разрастание ткани;
возникновения новообразований в зоне непораженных тканей.

По видам преобразований различают следующие гибридные перемены:

атрофия (истощение);
дисплазия (патология в развитии тканей);
гипоплазия (порок в развитии);
гиперплазия (структурное изменение тканей).

Чаще всего при обследовании УЗИ ставится диагноз дисплазия и гиперплазия. Сами по себе они не являются патологиями, а лишь указывают на определенный процесс.

При дисплазии простаты зоны здоровых клеток перестраиваются в ненормальные, несвойственные железе.
По степени трансформации дисплазию делят на:

легкую;
умеренную;
выраженную.

Причем, если легкая и умеренная свидетельствует о воспалительном процессе, то выраженная может говорить о предраковом состоянии железы.

Рано или поздно дисплазия способна утихнуть, но если не подключить лечение, то существует реальная угроза развития злокачественной опухоли.

У здорового мужчины предстательная железа наделена такими параметрами:

равноудаленность;
гомогенная структура;
отчетливые очертания;
норма – до 25 см3;
размер поперек – 30-45 см, переднезадним – 13-25 см;
размер – 3 ´ 3 ´ 5 см;
зоны – 5;
четкий просмотр пузырьков семени;
плотность в норме.

Всякие изменения этих параметров говорят о том, что в простате имеют место диффузно-очаговые перемены. Кроме того, стоит учитывать, что УЗИ-диагностика только говорит о структуре и жизнедеятельности железы, но отнюдь не опровергает либо не подтверждает диагноз.

Что видно на УЗИ, если имеют место диффузные изменения предстательной железы и о каких заболеваниях:

а) подавленная эхогенность – острый простатит;

б) завышенная эхогенность – хронический простатит;

в) анэхогенные и гипоэхогенные зоны – абсцесс (нагноение);

г) анэхогенные зоны – киста.

Этот ликбез проведен для того, чтобы любой мог «прочитать» результаты УЗИ и начать вовремя лечение. К примеру, своевременное установление диагноза может предупредить развитие абсцесса.

Заболевания, о которых говорят диффузные изменения

По результатам исследований врач может установить диагноз и назначить адекватное лечение. Какие же видны изменения, чем они характеризуются и о каких заболеваниях говорят.

Простатит. Довольно-таки серьёзное заболевание железы. Основные сигналы: жжение и неприятные чувства при мочевыделении и семяизвержении, сбои в сексуальной деятельности, частые походы в туалет. На УЗИ видно изменение размеров простаты в большую сторону.
Аденома (доброкачественное изменение). Также, как и простатит, сопровождается ростом железы. Если не начать вовремя лечение, аденома может привести к серьезному расстройству вывода мочи вплоть до невозможности опорожниться. Сопутствующие признаки: постоянное чувство наполненности мочевого пузыря даже после опорожнения, частый вывод мочи при слабой струе, позднее – мучительная задержка мочи. На УЗИ заметно значительное увеличение объемов железы и некоторых аденоматозных узлов.
Киста. Обычно появляется вследствие хронического простатита и представляет из себя образование в виде небольшой ниши, наполненной жидкостью. УЗИ выявляет размеры кисты и её четкое расположение.
Рак. Злокачественное образование, развивающееся в основном у мужчин старше 60-ти. Долгое время проходят бессимптомно и безболезненно, что приводит к поздней диагностике и запоздалому лечению. Для предотвращения нежелательных последствий, всем представителям сильного пола после 50-ти рекомендуется проходить УЗИ простаты минимум раз в год.

Стоит ли бояться диффузных изменений

Когда мужчина, получив результаты УЗИ на руки, замечает запись «диффузные изменения» с непонятным ему описанием проблемы (вроде ООМ 21), то задается вопросом, насколько это опасно. Ведь простата – второе сердце мужчины, и всякие перемены ее зоны пугают довольно серьезно. Они начинают мучительный поиск ответов в интернете и среди знакомых.

Специалисты спешат успокоить: если уролог сказал при осмотре «все в порядке», то это действительно так. В УЗИ расписаны все параметры, наблюдаемые в простате. ООМ, к примеру, означает «остаточная моча». И если указан показатель, то это может быть нормой, поскольку мочевой пузырь никогда не бывает сухим.

А для того, чтобы не страшиться в будущем патологии зоны простаты, стоит внести разнообразие в свой образ жизни: больше передвигайтесь пешком, совершайте вечерние променады, поднимайтесь не на лифте, а по лестнице, делайте зарядку. И тогда длительное и дорогостоящее лечение вам может и не понадобиться.

УЗИ входит в обязательный список процедур при недугах мочеполовой системы. Страшиться и избегать этого не стоит. Теперь вы достаточно знаете для того, чтобы адекватно отреагировать на запись «диффузные изменения».

Узловые образования, выявленные в простате, могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Еще в прошлом веке такие изменения в предстательной железе чаще всего наблюдались у мужчин старше 70 лет. В настоящее время опухоли диагностируются и у более молодых пациентов. Лечение узловой патологии подбирается врачами после тщательного обследования пациента и зависит от типа новообразования и степени его разрастания. Учитывается также и возраст мужчины.

Узловые образования в простате являются состоянием, требующим тщательного наблюдения и лечения

Аденоматозные узлы

Аденоматозный узел образуется в предстательной железе по разным причинам. Врачи считают, что в первую очередь изменения появляются в связи с дисбалансом в гормональной системе, который возникает из-за ожирения, атеросклероза, неправильного питания, увлечения никотином и алкоголем. Немалую роль играют генетическая предрасположенность и гиподинамия.

Риск появления заболевания предстательной железы повышается, если в семье имеются родственники, страдающие аденомой простаты.

Возрастному фактору также отводится значительная роль в появлении изменений в простате, вероятность развития заболевания повышается у мужчин старше 60 лет. Причиной нарушения становится в этом случае низкая продукция тестостерона, что приводит к изменению всего гормонального фона.

Мужчинам старшего возраста следует обращать особое внимание на свое здоровье, в связи с повышенным риском образования узлов в простате

Жирная пища, продукты с большим количеством консервантов и других химических веществ, алкогольные напитки являются факторами, приводящими к изменению в гормональной системе и, как следствие, в простате. Сравнительно недавно ученые выявили еще один факт, говорящий о влиянии гипертонии на этот орган – склонность к повышенному артериальному давлению увеличивает риск гиперплазии железы на 70%.

Простата подвергается изменениям при малоподвижном образе жизни мужчины. Как правило, это связано с профессиональной деятельностью. Согласно статистике, гиперплазии чаще подвержены водители и офисные работники. Нарушению функции предстательной железы и развитию аденомы способствуют застойные процессы, которые довольно часто возникают при гиподинамии. Именно поэтому важно минимум дважды в неделю выполнять физические упражнения, посещать бассейн, осуществлять пешие прогулки.

Повышение уровня холестерина пагубно влияет на весь организм, в том числе и на предстательную железу

При повышенном холестерине происходят изменения не только в сосудистой системе, но и в тканях простаты. Сужение артерий и капилляров приводит к ухудшению кровоснабжения предстательной железы. Со временем орган начинает увеличиваться, в нем появляются аденоматозные узелки, которые по мере их разрастания становятся причиной нарушенного мочеиспускания, болевого синдрома, ухудшения потенции.

Гиперплазия предстательной железы может возникать и у молодых мужчин от 30 лет. Чаще всего изменения происходят под влиянием таких факторов, как переохлаждение, экстремальный спорт, частая смена половых партнеров.

Симптомы и лечение аденоматозных узлов

Основными признаками развития нарушений в простате являются появление болезненности при дефекации, опустошении мочевого пузыря, неприятных ощущений во время интимной близости, тяжести в малом тазу.

Боли при мочеиспускании на начальной стадии болезни в дальнейшем могут смениться затруднением оттока мочи

При отсутствии терапии гиперпластические процессы в простате становятся причиной нарушения мочеиспускания, а также острой задержки оттока урины, что очень опасно из-за возникновения сильной интоксикации, которая выражается в появлении головных болей, частой рвоты, пожелтении кожи и белков глаз. Такое состояние крайне опасно и требует срочной госпитализации.

Терапевтические мероприятия проводятся после обследования пациента. Больной обязательно должен сдать кровь, мочу, простатический секрет на анализ. Для выявления размеров предстательной железы больному следует пройти ультразвуковое обследование. Иногда пациенту назначается в качестве дополнительной диагностики магнитно-резонансная томография (МРТ), которая позволяет уточнить локализацию новообразования и степень изменений органа. Помимо всего вышеперечисленного, необходимо сдать анализ на простат-специфический антиген (ПСА). Уровень антигена повышается при простатите, онкозаболеваниях предстательной железы, а также при гиперплазии доброкачественного характера.

Анализ крови на ПСА – несложная процедура, имеющая высокую диагностическую ценность

В начальной стадии болезни урологи чаще всего назначают медикаментозную терапию. Применение альфа-адреноблокаторов позволяет нормализовать вывод мочи и предупредить обструкцию мочевого канала. Чаще всего специалисты прописывают больным Тамсулозин и Альфузозин. Лекарства, являющиеся ингибиторами 5-альфа-редуктазы помогают уменьшить степень влияния андрогенов на железу. Курс таких препаратов способствует нормализации показателя простатического антигена и уменьшению размеров новообразования. При необходимости мужчине назначаются анестезирующие суппозитории или таблетки.

В последней стадии гиперплазии простаты необходимо оперативное лечение, вид которого выбирается врачом в зависимости от размера узла, его расположения относительно ближайших органов и сосудов, степени нарушения функций простаты.

От алкоголя и жирной пищи стоит воздержаться как при лечении патологий простаты, так и для профилактики их возникновения

При медикаментозном лечении и после хирургической операции больной в обязательном порядке должен соблюдать определенную диету, запрещающую алкогольные напитки, консервированные и жирные блюда.

В качестве дополнительного лечения мужчина может пользоваться народными рецептами, подразумевающими применение отваров из петрушки или ромашки. После согласования с урологом можно делать ванночки из настоев коры дуба, шалфея с добавлением эфирных масел.

Злокачественные образования

Причины развития рака простаты до сих пор не выявлены. Тем не менее врачи полагают, что появлению онкопатологии способствуют запущенные формы простатита и прочих болезней малого таза.

В простате могут возникать узлы как доброкачественного характера – аденома, так и злокачественные – рак предстательной железы

Появление злокачественных клеток могут спровоцировать и бактериальные инфекции, а также неблагоприятная наследственность. Американские ученые провели исследования, которые подтвердили влияние на ткани железы качества питания. При злоупотреблении животными жирами, алкогольными напитками риск возникновения рака простаты значительно увеличивается.

Чаще всего о развитии патологических изменений в организме сигнализируют регионарные лимфоузлы: они становятся крупнее. Симптомами рака могут быть появление крови в моче, прерывистая струя, болевые ощущения в прямой кишке и внизу живота. Со временем у таких больных развивается импотенция, в семенной жидкости появляется кровь.

При метастазировании злокачественных узлов развиваются слабость, боли в других частях тела, признаки интоксикации, нарушение дефекации.

Симптоматика рака простаты нарастает с увеличением размера опухоли и с переходом одной стадии в другую

Первая стадия болезни характеризуется небольшими изменениями размеров образования и слабыми симптомами, которые иногда полностью отсутствуют. В дальнейшем, по мере разрастания патологического узла и выхода его за пределы простаты, появляются такие нарушения, как задержка мочи, боли в анусе, промежности. Последняя степень характеризуется метастазированием, при котором раковые клетки поражают отдаленные органы серьезно нарушая их функции. Пациенты при этом испытывают сильнейшие боли, подавление которых осуществляется с помощью специальных препаратов.

Лечение рака

Злокачественные узлы простаты удаляются хирургическим путем. При необходимости применяется химиотерапия с Митоксантроном, Паклитакселом, Доксорубицином. Такое лечение имеет много побочных действий, поэтому больной должен быть осведомлен об осложнениях, возможных при химиотерапии.

Химиотерапия – введение в кровь больного специальных веществ, уничтожающих раковые клетки или останавливающих их рост

При патологических образованиях показана и радиойодотерапия, при которой специальный препарат вводится в железу. Нередко лечение сопровождается лучевой терапией, под влиянием которой происходит гибель злокачественных клеток, уменьшение симптомов заболевания.

При отсутствии метастазирования пациентам показана операция по удалению железы. Такое лечение дает положительный эффект в начальной стадии болезни. Оперативное лечение может быть противопоказано, если пациент пожилой и имеет ряд других заболеваний. В этом случае мужчине проводится терапия, нормализующая вывод мочи и поддерживающая организм. В некоторых ситуациях пациенту удаляются семенники, что помогает препятствовать разрастанию злокачественного узла.

Гормональные препараты должны приниматься строго в дозе, назначенной врачом, и под его контролем

При патологических новообразованиях иногда показана терапия с применением гормональных препаратов. После удаления железы назначается курс эстрогенов, которые позволяют уменьшить симптомы, связанные с нарушением вывода урины. В дальнейшем пациенту прописывается препарат с меньшей дозой этих гормонов, который следует принимать длительный период.

О диагностике и лечении патологий простаты смотрите в следующем видео: