Характеристика заболеваний, сопровождающихся болью при мочеиспускании. Рези, боли при мочеиспускании у женщин

Мочеиспускание или микция (деуринация ) — это опорожнение мочевого пузыря. В норме процесс регулируется человеком и протекает без проблем. Жжение при мочеиспускании, затруднённая деуринация и кровь в моче появляются при воспалении или механическом повреждении мочевых путей, уменьшении их просвета, при развитии опухолей, а также вследствие изменения химического состава мочи . Расстройства со стороны мочеиспускания называют дизурией .

Немного анатомии и физиологии

Моча образуется в почках, затем поступает в мочеточники и накапливается в мочевом пузыре. При растяжении его стенок возникает позыв на мочеиспускание, который некоторое время можно сознательно сдерживать благодаря круговой мышце, сфинктеру мочевого пузыря. Во время деуринации сфинктер расслабляется и моча поступает в уретру, мочеиспускательный канал. Интенсивность мочеиспускания регулируется мышцами живота, сокращения которых увеличивают давление на мочевой пузырь.

У женщин уретра короткая и достаточно широкая , поэтому воспаления с гениталий легко переходят на мочеиспускательный канал и выше — на мочевой пузырь, мочеточники и почки.

У мужчин уретра узкая и длинная , в неё открываются протоки предстательной железы, выделяющей жидкость с антимикробным действием. Воспаления уретры у сильного пола наблюдаются реже, чем у женщин, но часто осложняются сужением просвета мочеиспускательного канала. Инфекция в первую очередь передаётся на простату и придатки яичек ( и ), на семенные пузырьки ().

Боль при мочеиспускании

Повреждение эпителия уретры – слоя клеток, выстилающих её просвет, всегда ощущается как жжение в мочеиспускательном канале.

Чаще всего причиной становится инфекция, передающаяся половым путём ( , и ). Микроорганизмы прикрепляются к поверхности эпителия уретры либо проникают внутрь клеток, разрушая их стенки и выделяя продукты обмена с высокой степенью кислотности. В свою очередь они поражают мембраны здоровых клеток и помогают «агрессорам» захватывать всё большую поверхность мочеиспускательного канала. Под эпителием располагаются чувствительные нервные окончания, которые после гибели покровных клеток оказываются в зоне доступности раздражителей. Так что жжение в уретре – это сигнал о развитии воспаления.

При развитии ЗППП болезненное мочеиспускание сочетается с признаками венерических заболеваний. Для гонореи характерны слизистые либо слизисто-гнойные обильные выделения, у мужчин — из уретры, у женщин — из уретры и влагалища; при герпесе и трихомониазе ощущается сильный зуд и отёк половых органов, но отделяемое скудное, у мужчин – в виде капли. Диагноз подтверждается методом .

могут вызвать кандидозный уретрит , стать причиной воспаления уретры и ощущения жжения в ней. При кандидозах выделения из мочеиспускательного канала белёсые, сочетаются с молочницей влагалища. Всегда сопровождаются дискомфортом и зудом в промежности, часто возникают после курса антибиотиков.
Застойный уретрит развивается при нарушении венозного кровообращения в подслизистом слое мочеиспускательного канала. Наблюдается как осложнение при геморрое, хронических запорах, гипертрофии предстательной железы, после длительных половых актов.
Химическое повреждение эпителия уретры возможно при появлении в составе мочи оксалатов (подагра); избытка глюкозы при сахарном диабете; токсических и раздражающих веществ после неадекватной фармтерапии или интоксикации уротропными ядами (бензидин, четырёххлористый углерод, ртуть); после употребления непривычной пряной еды в сочетании с алкоголем.

Уретрит при подагре наблюдают вместе с повышением концентрации солей щавелевой кислоты в моче, часто обострение болезни связано с обильными застольями и праздниками.

При сахарном диабете увеличивается содержание глюкозы в крови (норма для периферической крови 3,3 – 5,5 ммоль/л). Избыток выводится почками с мочой, но для организма физиологической является 5% концентрация глюкозы, а всё, что выше, вызывает обезвоживание клеток. У диабетиков сахар в моче ощущается даже на вкус, именно такая методика диагностики использовалась в прошлом. Эпителий уретры под воздействием гипертонического раствора глюкозы словно «подсыхает», его защитные свойства снижаются. Затем присоединяется инфекция, начинается воспаление.

Механическая травма мочеиспускательного канала. Причины могут быть внешними (катетер, хирургические операции, травмы) и внутренними (отхождение с мочой осколков почечных камней и песка). Мочевыводящие катетеры, которые устанавливают некоторым больным на долгий срок, образуют пролежни стенок уретры и провоцируют развитие уретрита. Неумело выполненные процедуры катетеризации травмируют слизистую и приводят к появлению жжения и боли при мочеиспускании. Выход через уретру конкрементов сопровождается появлением крови в моче, резями в животе.

Боль после мочеиспускания

Сильное жжение после мочеиспускания в уретре и нижней части живота – возможный признак цистита (у мужчин и женщин) либо воспаления пространства между передней стенкой матки и мочевым пузырём при периметрите , воспалении клетчатки вокруг матки. Мужчинам особенно больно писать в конце мочеиспускания при сочетании стриктур в уретре с воспалением мочевого пузыря.

Для цистита характерны частые позывы (поллакиурия ) с выделением небольших количеств мочи, но после деуринации всегда остаётся неприятное чувство: кажется, что мочевой пузырь до конца не опорожнён. Возможны периодические либо постоянные боли над лобком, повышение температуры и слабость, выделение крови с мочой.

Главный симптом цистита — учащённое мочеиспускание , обусловлено повышенной чувствительностью стенок мочевого пузыря. Причины:

Инфекция;
Эмоциональные стрессы и неврологические нарушения;
Переохлаждения;
Камни в почках и мочеточниках;
Сдавление пузыря опухолями;
Опущение, выпадение или загиб матки;
Увеличение матки во время беременности либо при онко-процессах;
Цвеличение предстательной железы;
Воспаление семенных пузырьков – везикулит;
Сужение уретры;
Сахарный диабет;
Период схождения отёков при сердечной или почечной недостаточности.

Критерии нормы для здорового человека: 4-6 мочеиспусканий в сутки, общий объём мочи около 1,5 л.

Поллакиурия при различных заболеваниях может стать симптомом для диф. диагностики. Например, ежеминутные позывы днём наблюдаются при туберкулёзе почек и мочевого пузыря, при этом количество суточной мочи увеличено незначительно либо уменьшено. Схождение отёков даёт сочетание выраженной полиурии (суточный объём мочи выше нормы в разы) и поллакиурии, причём преимущественно в ночное время. Усиление мочеотделения при движении и днём – характерный признак для конкрементов в мочеточниках и мочевом пузыре; в положении лёжа и ночью – для гипертрофии предстательной железы . Сочетание учащённого, болезненного мочеиспускания (без привязки ко времени суток) и выделений из гениталий – признак многих венерических заболеваний.

Боль в животе

Боли вне мочеиспускательного канала, сопровождающие уретрит, сигнализируют о распространении воспаления на мочевой пузырь, мочеточники и почки, а также на половые органы . Боль в животе при мочеиспускании, связанная с циститом , локализована над лобком и отдаёт в паховые области. Пациент принимает вынужденное положение, немного облегчающее боль: во время мочеиспускания прижимает руки к низу живота и сгибается в поясе.

Болевые ощущения при почечной колике сравнивают по силе с родовыми схватками. Человек беспокоен в течение приступа, постоянно двигается, но фиксированного положения нет. Болит в пояснице, по бокам живота; резь при мочеиспускании отдаёт в большие половые губы или мошонку. В моче присутствует свежая кровь, без сгустков. Самостоятельно можно принять пару таблеток но-шпы или сделать укол внутримышечно, но лечение почечной колики лучше проводить в больнице.

Если после колики боль вдруг успокоилась, это не может гарантировать, что камень дошёл до мочевого пузыря или вышел через уретру. Гладкие конкременты до 5 мм в диаметре свободно проходят через мочеточники, но более крупные с острыми краями могут в них и остаться, перекрывая выход для образующейся в почках мочи. Результат – гидронефроз: скопление мочи в почках расширяет лоханки и сдавливает паренхиму, мягкую ткань почек. Как осложнение может наступить разрыв мочеточника, некроз почки. Именно поэтому после купирования приступа почечной колики всегда делают УЗИ, чтобы исключить опасность развития гидронефроза.

Воспаления половых органов, связанные с венерическими инфекциями (ЗППП), в остром периоде вызывают сильные боли . Они проецируются в виде опущенного пояса – охватывают поясницу, паховые области и внутреннюю часть бёдер. При хроническом воспалении болезненность мало выражена: пациенты жалуются, что периодически «тянет внизу живота» и появляется дискомфорт при мочеиспускании. Процесс протекает с периодами обострений, связанными с простудными заболеваниям, стрессами и активной половой жизнью. Уретрит, боли в животе и пояснице сочетаются с выделениями из влагалища или уретры.

Затруднения при мочеиспускании

Затруднённое мочеиспускание (странгурия) – это неспособность опорожнить мочевой пузырь до такой степени, чтобы полностью исчез позыв на мочеиспускание.

Причинами странгурии могут стать сужения просвета уретры после ожогов или травм; ЗППП часто осложняются стенозом мочеиспускательного канала на его протяжении (у мужчин) и шеечной части (у женщин). Прерывистое мочеиспускание с болью – характерный признак при застойном простатите . Возможна блокировка мочевыводящих путей опухолью простаты или мочевого пузыря, конкрементами или сгустками крови. Затруднения с мочеиспусканием встречаются при истерии и проблемах с иннервацией мочевого пузыря (травмы позвоночника, спинная сухотка, преклонный возраст), при беременности. Злоупотребление алкоголем, бесконтрольный приём мочегонных средств и возбуждающих веществ также приводят к странгурии.

Признаки нарушения мочевыделения, при появлении которых стоит обратиться к урологу: прерывистое мочеиспускание или моча выходит по каплям; вялая, тонкая либо раздвоенная вертикальная струя; безрезультатные потуги к мочеиспусканию; длительный процесс деуринации.

Видео: проблемы с мочеиспусканием — программа «Жить Здорово!»

Кровь в моче

Мочеиспускание с кровью называется гематурия и встречается при многих заболеваниях. По количеству крови в моче различают микрогематурию , когда компоненты крови обнаруживаются только под микроскопом, и макрогематурию , определяемую визуально – моча окрашивается в красный цвет. Для диагностики проблемы важно учитывать, с чем ещё связано появление крови в моче.

Если кровь появилась в начале болезненного мочеиспускания, сгустков нет, цвет – алый: похоже на уретрит. Кровь тёмно-красного цвета, появилась в конце деуринации вместе с ощущением жжения: воспалительный процесс локализован в мочевом пузыре. Эти же симптомы, возникшие через 10-14 дней после незащищённого полового акта, наводят на мысль об урогенитальной инфекции из категории ЗППП.

Крови много, моча полностью окрашена в коричневатый или тёмно-красный цвет, есть сгустки, мочеиспускание без боли: источник кровотечения – почки или мочеточники, можно предположить распад опухоли либо их механическую травму. Сочетание гематурии и прерывистого мочеиспускания – признак новообразования в предстательной железе.

Резкая боль в пояснице и животе плюс гематурия – возможна почечная колика. Длительные боли в пояснице, отёки, эритроциты и белок в моче – похоже на гломерулонефрит. Если к этим признакам присоединяется симметричное воспаление суставов, то можно подумать о системном аутоиммуннном заболевании (ревматоидный артрит).

У женщин за гематурию можно принять менструальную кровь , попавшую в мочу из влагалища. У мужчин через уретру выводится и моча, и эякулят – смесь сперматозоидов и секрета простаты. Примесь крови в эякуляте свидетельствует о простатите или опухолевом росте в предстательной железе.

Некоторые продукты и лекарства окрашивают мочу в необычные оттенки. Свёкла и фенолфталеин (компонент слабительных средств) придают урине красный цвет, пиридий и рифампицин – красновато-оранжевый.

Видео: кровь в моче — программа «Жить Здорово!»

Лечение дизурии

Лечение всех нарушений мочеиспускания начинают с устранения проблемы, которая их вызвала, затем применяют местные средства и физиотерапию.

При банальных бактериальных воспалениях уретры или мочевого пузыря используют антибиотики (норфлоксацин , цефалоспорины). При кандидозах – противогрибковые препараты флуконазол , нистатин и назначение пребиотиков (клетчатка) вместе с эубиотиками (лактобациллы). Подагру лечат аллопуринолом , который помогает блокировать образование оксалатов и улучшает их выведение. Назначают диету с ограничением потребления мяса, шоколада, зелёных овощей, жирного и острого.

Базовое лечение дизурии при ЗППП проводят антибиотиками , которые способны воздействовать на внутриклеточные формы возбудителей (эритромицин, азитромицин ). Дополнительно применяют доксициклин . При трихомониазе основным средством остаётся трихопол , при герпесе назначают человеческий интерферон. Полная схема состоит из антибиотиков, гепатопротекторов (карсил ), иммуномодуляторов (алоэ и эхинацея композитум, циклоферон ), фунгицидных средств (флуконазол ) и полезной микрофлоры (линекс, йогурт ). Эффективность терапии контролируют при помощи ПЦР.

При мочекаменной болезни конкременты удаляют ультразвуковым дроблением либо при полостной операции. В дальнейшем корректируют диету и водный режим, чтобы не появились новые камни.

Аденома простаты : используют препараты (омник), уменьшающие размер предстательной железы. При неэффективности терапии прибегают к операции.

Опухоли удаляют, по показаниям проводят химиотерапию и сеансы облучения.

Для уменьшения боли и облегчения проблем с мочеиспусканием используют спазмолитики (но-шпа, папаверин ), противовоспалительные и обезболивающие средства (парацетамол ). Местное лечение – инстилляции протаргола , сидячие ванночки с фито-антисептиками (ромашка, шалфей). Диета с ограничением соли и специй. Из народных средств для лечения дизурии рекомендованы клюквенный и брусничный морс, отвар толокнянки.

Боль при мочеиспускании у мужчин - один из признаков, характерных для различных урологических заболеваний. Именно этот симптом служит причиной обращения людей к специалистам. Для постановки диагноза проводятся исследования. Они позволяют врачам точно узнать, почему возникают боли при мочеиспускании у мужчин. Причины разнообразны. Зачастую боль возникает из-за воспаления, инфекции, опухоли или камней.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря - распространенное урологическое заболевание. Специалисты называют его циститом. Недуг сопровождается такими неприятными симптомами, как дискомфорт внизу живота, кровь в моче, частые позывы в туалет, боли при мочеиспускании у мужчин. Причины развития цистита могут заключаться в попадании инфекции в мочевой пузырь.

При воспалительном процессе показано антибактериальное лечение. Для того чтобы уменьшить резь и боль при мочеиспускании у мужчин, специалисты назначают анальгетики и спазмолитики.

Уретрит

Боль при мочеиспускании у мужчин, причины которой могут быть различными, является очень неприятным симптомом. В некоторых случаях этот признак сочетается с воспалением уретры (мочеиспускательного канала). Для обозначения этого заболевания используется термин «уретрит».

Боль при мочеиспускании - не единственный симптом, возникающий при данном недуге. Для заболевания характерны также следующие признаки:

ощущение жжения в мочеиспускательном канале;
слизисто-гнойные выделения;
отек и покраснение тканей в области наружного отверстия уретры.

Для того чтобы излечить уретрит и устранить боли при мочеиспускании у мужчин, причины развития заболевания нужно обязательно узнать. Как правило, воспаление возникает из-за аллергии, поражения стенки канала различными микроорганизмами или повреждения мочеиспускательного канала при проведении диагностики или в ходе лечебных процедур.

Если недуг возник из-за проникновения болезнетворных бактерий в организм, то врачи могут назначить антибиотики широкого спектра действия. При хроническом уретрите еще показаны местные процедуры (например, введение в мочеиспускательный канал лекарственных средств или промывание дезинфицирующими растворами).

Острый простатит

В организме мужчины важную роль выполняет предстательная железа. Это непарный половой орган, от которого зависит репродуктивная функция. Предстательная железа в связи с особенностями расположения уязвима для развития инфекционных и воспалительных заболеваний. Одно из них - это простатит.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

общим недомоганием;
ознобом;
внезапным повышением температуры тела;
болью в области промежности и в нижней части спины;
частым мочеиспусканием.

Также при простатите возникают боли при мочеиспускании у мужчин. Причины развития этого заболевания заключаются в снижении иммунитета, переохлаждении, проникновении в ткани простаты патогенных микроорганизмов.

Лечение при остром простатите включает в себя применение антибиотиков. Лекарства выбираются специалистами в зависимости от выявленного в ходе диагностики вида микроорганизма, вызвавшего воспаление. При остром простатите также показано применение обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных препаратов.

Туберкулез мочевого пузыря

Туберкулез мочеполовой системы - болезнь, возбудителем которой является палочка Коха. Эта микобактерия попадает в легкие воздушно-капельным путем и вызывает развитие туберкулеза. Затем возбудитель по кровеносным и лимфатическим сосудам распространяется по организму и инфицирует почки и другие органы мочеполовой системы.

Основной симптом туберкулеза мочевого пузыря - это учащенное и болезненное мочеиспускание. Моча, как правило, является мутной. При последнем мочеиспускании появляется кровь.

Консервативное мочевого пузыря включает в себя назначение витаминотерапию, специфическую химиотерапию. При необходимости проводится оперативное вмешательство.

Рак простаты

Боли при мочеиспускании у мужчин, причины, лечение - актуальная медицинская тема. При появлении симптома нужно незамедлительно обращаться к врачу и проходить назначаемые исследования, ведь этот признак может свидетельствовать о наличии такого серьезного заболевания, как рак простаты. В основном с этим недугом сталкиваются люди старше 60 лет.

Наиболее частое проявление рака - нарушение выделения мочи. Вначале больные жалуются на учащенные позывы в ночное время. При прогрессировании болезни мочеиспускание становится затрудненным. Боль при раке может как возникать в момент мочеиспускания, так и беспокоить постоянно. Если новообразование увеличивается в сторону прямой кишки, то ее просвет сужается, и акт дефекации нарушается. Больного начинают беспокоить запоры.

На ранних стадиях заболевания при отсутствии метастаз рак хорошо излечивается. Врачи удаляют предстательную железу вместе с семенными пузырьками. На поздних стадиях лечение рака заключается в проведении дистанционной лучевой терапии, сочетающейся с применением гормональных препаратов. В некоторых случаях проводится оперативная кастрация.

Почечнокаменная болезнь

Врачи-урологи часто в своей практике сталкиваются с нефролитиазом. Под этим термином понимается одним из симптомов которой является боль при мочеиспускании у мужчин. Причины появления конкрементов в органах - это нарушение кальциевого и белкового обмена, избыточное образование мочевой кислоты и ее солей.

Мелкие камни могут выводиться с мочой из почек, не вызывая неприятных ощущений. Крупные конкременты провоцируют возникновение болей в поясничной области. Приступы длятся от нескольких часов до суток. Невыносимые боли в момент мочеиспускания возникают тогда, когда камни застревают в мочеточниках. Отток мочи нарушается, и почка отекает.

Людям, жалующимся на сильные боли, врачи в первую очередь назначают анальгетики и спазмолитики для облегчения состояния. Затем выписываются препараты, способствующие растворению конкрементов в почках, и мочегонные средства. Широкое применение получила литотрипсия - неинвазивный способ лечения мочекаменной болезни. В ходе процедуры камни измельчаются из-за воздействия ультразвука и выводятся из организма.

Учащенное мочеиспускание без болей

Многие мужчины наблюдают у себя частое мочеиспускание. Они не торопятся обращаться к врачу, так как не чувствуют жжения, боли и считают этот симптом индивидуальной особенностью. Однако даже если отсутствуют дискомфортные ощущения при частых позывах в туалет, нельзя утверждать, что никакого заболевания нет.

Причины частого мочеиспускания у мужчин без боли могут быть следующими:

Аденома При этом заболевании в простате образуется доброкачественное новообразование. По мере роста оно начинает сдавливать мочеиспускательный канал. В результате этого выделительная функция нарушается. Для восстановления работы органов проводится медикаментозное лечение.
Гиперактивность мочевого пузыря. Это заболевание включено в причины частого мочеиспускания у мужчин без боли. Почему возникает гиперактивность мочевого пузыря - вопрос, на который специалисты еще не нашли ответ. Они предполагают, что заболевание развивается из-за применения каких-либо препаратов, повреждения нервов. Лечение заболевания осуществляется средствами, расслабляющими мочевой пузырь и препятствующими его сокращению.

Безболезненное мочеиспускание с кровью

Довольно пугающим симптомом является мочеиспускание кровью у мужчин без боли. Причины бывают разными: ушибы, травмы, воздействие медикаментов. Мочеиспускание с кровью может быть вызвано также диабетической ангиопатией. Она возникает у людей, страдающих сахарным диабетом.

При ангиопатии поражаются стенки сосудов. Для лечения назначаются препараты, корректирующие уровень глюкозы в организме, улучшающие кровообращение и нормализующие свертываемость крови.

Боль при мочеиспускании у мужчин, лечение и причины которой были рассмотрены выше, частые позывы в туалет, присутствие крови в моче являются серьезными симптомами. Не стоит их игнорировать и откладывать визит к специалисту. За этими симптомами может скрываться опасное для жизни заболевание.

Любая боль – сигнал организма о том, что с ним не все в порядке. И если женщина страдает от болезненных мочеиспусканий, ей ни в коем случае нельзя игнорировать этот симптом, поскольку он может говорить о развившейся патологии. В чем же причина подобного дискомфорта? Как от него избавиться?

Почему возникает частое мочеиспускание с болью у женщин? Заболевания мочевыделительной системы

Наиболее частая причина учащенного и болезненного мочеиспускания – инфекция, вызвавшая развитие воспалительного процесса. Иногда фактором, провоцирующим появление симптома, выступает образование конкрементов в органе. Главным образом врачи выделяют такие недуги:

Цистит. Воспаление слизистой мочевого пузыря сопровождается не только очень сильными и частыми позывами, но также резями при мочевыделении. На протяжении дня женщина может ощущать болезненность в нижней части живота. Иногда заболевание протекает тяжело, осложняясь гематурией (кровью в моче), лихорадкой, общим ухудшением самочувствия.
Уретрит. У женщин этот недуг диагностируют гораздо реже, чем у мужчин, но все же представительницы прекрасного пола не застрахованы от него. Если воспаление развилось в мочеиспускательном канале, то боль при мочевыделении будет ощущаться в самом начале процесса.
Пиелонефрит. Почки у женщин очень восприимчивы к всевозможным инфекциям и легко поддаются болезни. Воспалительный процесс сопровождается сильным дискомфортом в поясничной области, высокой температурой, частым и иногда болезненным мочеиспусканием. Последний симптом, как правило, характерен для хронической формы заболевания.
Мочекаменная болезнь. Конкременты, сформировавшиеся в мочевом пузыре и/или уретре, способны перемещаться по телу. В момент движения они могут вызвать сильный приступ боли и внезапное желание помочиться. При мочевыделении нередко наблюдается задержка струи, когда камень закрывает просвет. Иногда женщина замечает появление в моче крови, если конкремент травмировал стенки органа.

Первая тройка недугов лидирует среди причин болезненного и частого мочеиспускания. Любое из этих заболеваний требуется лечить как можно скорее: инфекция может распространяться по телу, поражая и другие органы. К примеру, запущенный цистит способен спровоцировать пиелонефрит (восходящий путь заражения), и наоборот – болезнь почек часто осложняется воспалением мочевого пузыря (нисходящий путь).

Проблемы с мочевыделительной системой у женщин главным образом связаны с такими факторами:

частое переохлаждение;
малоподвижный образ жизни;
слабый иммунитет;
привычка долго терпеть мочеиспускательные позывы;
неправильное питание (употребление большого количества слишком соленых и острых блюд, жареного, консервированного).

Также свою роль играет небрежное отношение к собственному здоровью. Многие женщины предпочитают заниматься самолечением, что нередко приводит лишь к усугублению общего состояния организма. На этом фоне инфекции ничего не стоит развиться в ускоренном темпе.

ЗППП, провоцирующие болезненное и частое мочеиспускание у женщин

Лечение любой патологии мочеполовой системы рекомендовано начинать с тщательной диагностики, в частности, требуется проверить женщину на наличие инфекций, передающихся половым путем.

Вызывать болезненное учащенное мочеиспускание могут:

Хламидиоз. Провоцируется хламидиями. Инфекция поражает половые органы, также может затрагивать мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Помимо проблем с мочевыделением, пациентки нередко жалуются на повышенную температуру (до 37-37,5 градусов), дискомфорт в пояснице и нижней части живота, жжение, слизисто-гнойные выделения с резким неприятным запахом. Хламидиоз у женщин в свою очередь способен запустить кольпит (воспаление влагалища), цервицит (поражение влагалищного сегмента шейки матки), эндометрит (заболевание маточного эндометрия) и некоторые другие патологии.
Гонорея. Вызывается гонококками рода нейссерий. В острой форме заболевание сопровождается очень частым и болезненным мочевыведением, гнойными и слизистыми выделениями, дискомфортом и жжением в области половых органов. Тем нее менее многие женщины (до 70%) вовсе не ощущают никаких неприятных симптомов, потому даже не подозревают о наличии в их организме заболевания.
Трихомониаз. Возбудитель недуга – трихомонады. Часто мужчины оказываются носителями этой болезни: признаки недуга у них не проявляются, но они заражают им своих партнерш. У женщин трихомониаз провоцирует кольпит, уретрит, а также вызывает ухудшенную выработку смазки во время полового контакта. Наиболее характерный симптом заболевания – пенистые гнойные выделения из влагалища. Остальные признаки типичны для любого ЗППП – жжение, дискомфорт, зуд половых органов, частое и болезненное мочеиспускание.

С ИППП сталкиваются женщины, ведущие активную сексуальную жизнь и часто меняющие партнеров. Основной фактор, способствующий передаче инфекции, – незащищенный контакт, при котором не использовался презерватив.

Болезненное и частое мочеиспускание: лечение у женщин

Учащенное болезненное мочеиспускание поддается терапии, главное – начать ее вовремя. Основная направленность лечения – ликвидация причины. Поскольку учащенные позывы выступают лишь в роли симптомов, то пока основная болезнь не исчезнет, дискомфорт продолжит мучить женщину.

Терапию назначают исходя из конкретного случая:

При цистите, уретрите, пиелонефрите зачастую требуется прием антибиотиков. Также назначают растительные препараты, способствующие более активному мочевыделению и снижению концентрированности урины. Среди народных средств популярны – употребление клюквенных и брусничных морсов, питье травяных отваров и настоев (из ромашки, зверобоя, медвежьих ушек), прогревание сухим паром.
Для лечения мочекаменной болезни применяют различные препараты. Если конкременты состоят из мочевой кислоты, то эффективными оказываются средства на основе цитратных смесей, которые способствуют растворению камней. При цистиновых образованиях рекомендовано употреблять соли магния, обеспечивающие уменьшение частоты рецидивов. Иногда применяют камнедробящую или камнеизгоняющую терапию, в запущенных случаях показано хирургическое вмешательство.
Для избавления от ЗППП женщине обязательно прописывают антимикотики, антигистаминные средства, иммуномодуляторы и витамины. После завершения курса анализы следует сдать повторно.

Для купирования боли народная медицина предлагает прикладывать к паху и нижней части живота мешочек с раскаленной гречкой или солью, бутылку с горячей водой, обычную грелку. Но использовать тепло следует очень аккуратно: в некоторых случаях оно еще больше способствует распространению инфекции.

При проблемах с мочевыделением необходимо срочно начать лечение: частое мочеиспускание у женщин исчезает, как только завершается основной курс терапии. При игнорировании симптомов болезнь будет прогрессировать, что лишь ухудшит состояние пациентки. Беспокоящий симптом вряд ли пройдет самостоятельно.

В жизни каждой девушки бывают случаи, которые хочется побыстрей забыть. Это касается «женских» болезней и проблем. Жжение при мочеиспускании одна из тех множества причин, которые могут испортить вечер и прочее. Каждая женщина испытывала эти неприятные ощущения как минимум раз в жизни.

Статистика утверждает, что с проблемой «жжение у женщин» на прием к врачу обращается каждая пятая представительница прекрасного пола. А около 15% сталкиваются с подобными ощущениями чаще трех случаев за год.

Цистит – первый «подозреваемый» в списке заболеваний, которые вызывают жжение при мочеиспускании у женщин. Но причины неприятных ощущений при попытке освободить мочевой пузырь от содержимого не ограничиваются только этим недугом. Дизурия – сигнал о том, что в организме не все в порядке, и ему требуется помощь. Почему могут появиться рези и насколько это опасно? Постараемся разобраться.

Когда стоит обязательно записаться к врачу?

Непременно стоит записаться на прием к специалисту, если в течение одного дня не проходят неприятные ощущения, а к ним добавились:

жжение при мочеиспускани и боль в пояснице или во всем теле;
выделения (в том числе кровяные прожилки);
озноб и лихорадка;
ломота в теле;
температура;
головная боль;

Если при мочеиспускании возникло жжение (дизурия), необходимо прислушаться к своему организму, ведь жжение – первый симптом заболеваний мочеполовой системы.

Причины жжения при мочеиспускании у женщин

Жжение при мочеиспускании у женщин возникает при травмированном половом канале, бактериальном воспалении или в случае венерической инфекции. Наиболее распространенными причинами болезненных ощущений и дискомфорта являются:

Самая распространенная причина — . Чаще всего первые признаки цистита бывают острыми, с частыми болезненными мочеиспусканиями, выраженным жжением и зудом в уретре. Но некоторые виды инфекции вызывают воспалительные процессы, которые с самого начала протекают подостро или . В этом случае женщину может беспокоить периодически возникающее незначительное жжение в уретре. При обострении процесса к жжению присоединяются частые мочеиспускания, а также выделения из половых органов. Рецидивы могут самостоятельно, без лечения, переходить в ремиссию.
сопровождается выделениями и болью. При затяжном характере страдают другие мочеполовые органы. Воспаление уретры происходит при половом или бытовом контакте. Явление вызывается возбудителями хламидиоза, микоплазмы, уреаплазмы. Чувство жжения возникает в начале мочеиспускания и периодически возникает в течение дня.
. Это воспаления почек, при котором ощущается острая боль перед мочеиспусканием, а также боли в пояснице, иррадиирующие в ноги, тянущие боли в промежности. Рецидивы пиелонефрита обычно возникают от сильного переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, при пиелонефрите боль бывает чаще всего по вечерам.
Уролитиаз (мочекаменная болезнь). Симптомы: учащение мочеиспускания, боль в области образования камней, боль при мочеиспускании, отсутствие чувства полного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
ИППП или венерические заболевания. Они также являются основной причиной частых позывов, болей, жжения в начале или после каждого при опорожнения. Среди инфекции, передающиеся половым путем, можно выделить самые распространенные в наше время — , .
Камни в мочевом пузыре. Они образуются в результате кристаллизации минералов в моче. Эти камни способны вызвать болезненные и частые мочеиспускания.
– инфекция грибкового происхождения, проявляющаяся зудом и жжением в половых органах. Постоянный зуд и жжение очень мучительны для пациентки. Стенки влагалища - отечные, заболевание сопровождается обильными выделениями белого цвета, напоминающие свернувшееся молоко. При запущенной форме молочницы, может возникать жжение при мочеиспускании у женщин.
Так же это может быть вызвано при использовании несовместимых средств гигиены. Некоторые виды мыла или шампуня могут вызывать данный дискомфорт, даже туалетная бумага может стать виновником жжения при мочеиспускании. В случае частых позывов к опустошению мочевого пузыря может нарушаться микрофлора влагалища и вызывать дисбактериоз половых губ, что так же приводит к жжению и зуду.

Важно понимать, что болезненное мочеиспускание – это симптом, заглушив который вы не избавитесь от заболевания. Лечение должно быть направлено на устранение причины болезни, а не ее следствия.

Боль с кровью

Помимо цистита, причинами появления крови в моче могут являться:

поликистоз почек;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
туберкулез почки;
рак мочевого пузыря;
камни в почках (их движение может провоцировать резь при мочеиспускании с кровью у женщин);
нарушение кровообращения в мочеполовой системе (может вызывать резь при мочеиспускании и кровь у женщин);
повреждения мочеиспускательных органов (могут вызывать боль и кровь при мочеиспускании у женщин);

В медицинской терминологии появление крови в моче носит название «гематурия».

Жжение после мочеиспускания у женщин: причины

В норме процесс мочеиспускания не должен сопровождаться какими-либо неприятными ощущениями, поэтому рези, жжение или боль обычно говорят о наличии какого-либо инфекционного заболевания мочеполовой системы.

Среди возможных причин данного явления называют:

цистит или, другими словами, воспаление мочевого пузыря;
уретрит – заболевание, связанное с воспалением мочеиспускательного канала;
цисталгия – функциональное нарушение в работе мочевого пузыря;
уролитиаз – наличие камней в мочевом пузыре;
половые инфекции (урогенитальный хламидиоз, гонорея, молочница, трихомониаз, уреаплазмоз, кандидоз);
вестибулит или воспаление шейки матки.

В любом случае, при возникновении вышеописанных симптомов женщине следует обратиться к врачу. Лечение жжения после мочеиспускания, проводится в зависимости того, каким именно заболеванием оно было вызвано.

Диагностика

Чтобы разобраться, как лечить жжение при мочеиспускании у женщин, уролог должен не просто диагностировать симптом, а и определить причину его развития.

После осмотра врач назначает обследование :

Цистоскопия;
УЗИ малого таза;
Общий анализ крови, мочи;
Посев мочи на стерильность;
Тщательный внешний осмотр;
Изучение врачами анамнеза пациента;
Анализы методом ИФА и ПЦР на все ИППП;
При показаниях — анализ мочи по Ничипоренко;
Рентген или МРТ пояснично-кресцового отдела позвоночника;
Мазок из цервикального канала на флору, мужчинам — соскоб из уретры на бакпосев.

И уже по лабораторным данным и результатам прочего обследования, на основании диагноза, врач назначит соответствующий курс лечения.

Лечение жжения при мочеиспускании

В зависимости от того, что послужило причиной жжения при мочеиспускании у женщин, лечение будет отличаться.

При мочекаменной болезни, если преобладают оксалаты, рекомендуют обильное щелочное питье, при повышении содержания уратов - кислое.
Если подтверждается неврологическая природа заболевания, рекомендуют прием растительных седативных средств - фитосед, седавит.
При воспалительной природе заболевания основой терапии является прием антибиотиков, в таких случаях назначают норфлоксацин, цефалоспорины и т. п.
Во всех случаях, когда замечено жжение при мочеиспускании, следует принимать соответствующие фитопрепараты с мочегонными свойствами, например, капли «Уролесан».

Если вас не беспокоят дополнительные симптомы в виде болей, гнойных выделений, примесей кровы в моче и нет температуры, вы можете помочь себе самостоятельно:

Пить больше жидкости в течение дня. Это могут быть компоты, несладкие чаи, несоленая и без газа минеральная вода, слабый отвар шиповника, морс из клюквы, отвар из веточек вишни, отвар травы толокнянки.
Выпить таблетку «Но-шпы», «Риабала» или «Спазмалгона». Это облегчит дискомфорт во время мочеиспускания;
Исключить из рациона все острое, соленое, копченое, сладкое и алкоголь.

Если же симптомы не проходят через сутки, необходимо посетить врача и сдать мочу на анализ. Врач выяснит, почему при мочеиспускании жжение, и только тогда назначит нужные препараты. Инфекционные и воспалительные заболевания, которые его вызывают, лечатся только антибактериальными лекарствами.

Благодаря особенностям строения органов малого таза, женщины больше подвержены инфекциям мочеполовой системы, нежели мужчины, и, следовательно, нередко испытывают боли в начале, во время или в конце опорожнения мочевого пузыря. С помощью нашей статьи вы сможете разобраться, почему возникает боль при мочеиспускании у женщин. Но следует помнить, что любой из описанных далее диагнозов не допускает самолечения и требует консультации врача.

Боль перед мочеиспусканием у женщин

Большинство заболеваний мочеполовой системы вызывает неприятные ощущения на протяжении всего акта опорожнения мочевого пузыря. Выраженная боль перед мочеиспусканием у женщин, как правило, указывает на два основных заболевания, которые отличаются локализацией боли – цистит и уретрит.

При цистите неприятные ощущения возникают в области низа живота перед актом мочеиспускания, но поскольку он же вызывает и характерные боли, когда мочевой пузырь опорожнен, то о нем подробнее будет рассказано ниже.

Уретрит – это воспалительное заболевание, для которого характерны боли перед мочеиспусканием, у женщин оно встречается так же часто, как и у мужчин. Уретрит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным, и в зависимости от формы, различаются и его проявления. Из основных симптомов, помимо боли перед мочеиспусканием, у женщин наблюдаются гнойные выделения из уретры, неудержимые позывы к мочеиспусканию, воспаление и слипание краев внешнего отверстия уретры. Анализы при этом обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов в моче.

Уретриты бывают инфекционные и неинфекционные, аллергические, обменные. В большинстве случаев женщины имеют дело все же с инфекционными специфическими уретритами, вызванными ЗППП. Развитию уретрита могут способствовать мочекаменная болезнь, переохлаждение, редкое опорожнение мочевого пузыря, физические нагрузки, инфекционные заболевания других органов.

Для подтверждения диагноза делается микроскопия выделений из мочеиспускательного канала и проба мочи. Для исключения воспаления соседних органов могут быть проведены дополнительные исследования.

Боль после мочеиспускания у женщин

Боль после мочеиспускания у женщин – один из характерных симптомов цистита. Вышеуказанное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, и у дам оно встречается в 8 раз чаще, нежели у мужчин. Дело в том, что мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь, у представительниц прекрасного пола короче и шире, поэтому возбудители заболевания легко продвигаются по нему, вызывая воспаление.

Какие симптомы указывают на цистит помимо боли после мочеиспускания у женщин? К ним относятся частые позывы в туалет, хотя мочи при этом отходит совсем немного. В некоторых случаях из мочевого пузыря выделяется кровь, поднимается температура, возникают боли внизу живота, совпадающие с позывами к мочеиспусканию, возможно недержание.

Для подтверждения диагноза проводится исследование мочи, крови, а также УЗИ мочевого пузыря. Кроме боли после мочеиспускания у женщин, цистит имеет схожую симптоматику с мочекаменной болезнью и уретритом, поэтому обследование обычно бывает комплексное.

Лечение цистита предполагает разовую дозу высокоэффективных антибиотиков, после чего в течение 3-4 дней продолжается прием препарата для профилактики осложнений. Если заболевание не проходит за 7 дней, проводится посев мочи на определение резистентности микрофлоры и меняется антибиотик.

Боль при мочеиспускании у женщин – общие признаки

Обычно при заболеваниях мочеполовой системы неприятные ощущения сопровождают весь акт опорожнения мочевого пузыря. И наиболее распространенная причина такого явления – это инфекции, передающиеся половым путем:

Хламидии;
Гонококки;
Трихомонады;
Уреаплазмы;
Кандиды.

Хламидии повреждают половые органы и мочеточники, вызывая слизистые и гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом или желтоватым оттенком. Боли при мочеиспускании у женщин концентрируются в нескольких зонах – в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота, они усиливаются перед месячными. Кроме того, возможно повышение температуры. Для диагностики берется биологический материал из уретры или влагалища и делается посев, проводится анализ венозной крови на антитела или реакция имунофлюресценции. Для лечения применяется антибиотик в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

Гонококки поражают слизистые оболочки половых путей и помимо сильной боли при мочеиспускании, у женщин и мужчин вызывают выделение слизи и гноя, чувство щекотания, боли, жжения в терминальном отделе уретрального канала. Гонорея перекидывается на мочевой пузырь, мочеточники, лимфатические узлы и может приводить к бесплодию. Для диагностики применяется бактериоскопия мазка, посев. Лечение гонококковой инфекции требует курса антибиотиков.

Трихомонады вызывают наиболее распространенное заболевание мочеполового тракта – трихомониаз. Оно, в свою очередь, приводит к довольно неприятным последствиям – бесплодие, патологии беременности, воспаление вульвы и промежности и т.д. Кроме боли при мочеиспускании у женщин, трихомониаз характеризуется выделениями из уретры, зудом, жжением и повышением температуры в области наружных половых органах, болью при половых контактах, кровоточивостью слизистой влагалища. Для диагностики, как правило, проводится микроскопическое исследование мазка. Но у 2-10% пациенток встречается специфический признак заболевания, заметный при визуальном осмотре влагалища – симптом земляничной шейки (точечные кровоизлияния на слизистой).

Уреаплазмы провоцируют боль при мочеиспускании у женщин наряду с общим недомоганием, болью внизу живота и частыми позывами в туалет. При этом могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища. Главная защита от заболевания – естественный иммунитет, созданный нормальной микрофлорой организма. Когда баланс нарушается, микроорганизм прогрессируют, вызывая уреаплазмоз. Для диагностики используется посев, иммунофлуоресцентный анализ и метод полимеразной цепной реакции. А в качестве метода лечения выступают антибиотики-макролиды.

Кандиды вызывают заболевание более известное как молочница. И если сильный пол является только переносчиком, то прекрасный – испытывает на себе все тягости заболевания. Боли при мочеиспускании у женщин сочетаются с отеком стенок влагалища и половых губ, обильными творожистыми выделениями. Возможны неприятные ощущения во время полового акта.

В большинстве описанных случаев однажды возникшие симптомы со временем лишь усиливаются, а заболевания из острой формы нередко переходят в хроническую, приводя к неприятным последствиям. Боль при мочеиспускании у женщин требует медицинской помощи, причем в некоторых случаях необходимо сопровождение и гинеколога, и уролога. И если вы обнаружили у себя хотя бы часть из описанных симптомов, не затягивайте с визитом к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи: