Что может означать кал с кровью. Кал с кровью — что это значит? Симптомы, причины и лечение. Неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит

В норме крови в кале не должно быть. Но не все люди сразу стремятся посетить врача, когда видят это у себя. Многие думают, что само пройдет. Массивного кровотечения с большой потерей, как правило, действительно не развивается, но себе кровь в кале представляет симптом довольно многих грозных заболеваний, которые желательно исключить.

Сразу необходимо оговориться, что некоторые продукты питания способны окрасить кал. Всем известно, что на это делает свекла, томаты, специи, а также блюда с желатином. Следовательно, увидев непривычный цвет экскрементов, не нужно сразу пугаться, а стоит вспомнить свой предшествующий рацион.

Существует две «ипостаси» присутствия крови в кале. Возможно наличие скрытой крови, но человека по понятным причинам беспокоит красные следы, которые он замечает в фекалиях. Видимая кровь может иметь различный вид:

• прожилки крови, или полоски;
• алая капля, которая падает на фекалии после дефекации;
• кашицеобразный темный или черного цвета стул, «дегтеобразный»;
• сплошная яркая жидкая кровь;
• слизь и/или гной вместе к небольшим количеством крови;
• сгустки крови в кале.

Если имеется один из этих вариантов, то это необходимо описать доктору, ведь так проще дифференцировать патологию, с которой придется иметь дело.

Если после дефекации кровь на бумаге яркая, красная, то это говорит о том, что на не было воздействия со стороны ферментов пищеварительного тракта или бактерий толстого кишечника. Это значит, что она имеет происхождение из сигмовидной, прямой кишки или анального отверстия. Причиной же этому служит:

• трещина анального отверстия;
• рак названных отделов кишечника;
• геморрой;
• неспецифический язвенный колит НЯК.

Неизмененная кровь может выходить со стулом и при заболеваниях вышестоящих отделов кишечника, когда возникает понос, и ферментироваться эритроциты просто не успевают. Жидкий кал с яркой кровью бывает при болезни Крона и инфекциях.

Темный, или дегтеобразный, стул чаще всего неоформленный, кашицеобразный возникает при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ – пищевода, желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки. Эритроциты, проходя путь по желудку и кишечнику, разрушаются, окрашивая стул в черный цвет.

Если кровь появляется в виде капли только после опорожнения кишечника или остается на бумаге, то речь идет об источнике, расположенном близко к анальному отверстию, и скорее всего им становиться геморрой или трещина.

Сплошь яркая кровь говорит о серьезном кишечном кровотечении, источником которого может быть любой отдел ободочной кишки.

Если обнаруживается кровь в кале, то необходимо сопоставить ее с другими симптомами и результатами анализов.

Причины присутствия крови в фекалиях

Чтобы приблизительно понять, с чем столкнулись, нужно соотнести все симптомы с кровью в кале. Зачастую на первое место выходят другие признаки. Но обо всех этих проявлениях следует рассказать доктору, а не лечиться самостоятельно, ведь это может привести к нехорошим последствиям!!!

При геморрое

Кровь при геморрое после дефекации выделяется каплями, не смешиваясь с каловыми массами. Кроме этих признаков, существуют еще характерные симптомы геморроя:

• зуд и жжение области ануса;
• ощутимое выпирание геморроидального узла;
• при ущемлении узла – сильная и резкая боль;
• боль при дефекации.

Для этого заболевания характерна стадийность, симптомы развиваются постепенно, начиная с жжения, заканчивая выпадением узла. Обильное кровотечение из прямой кишки возможно, если геморрой был механически поврежден.

Трещина анального отверстия

При трещине заднего прохода возникает дефект слизистого, подслизистого, а иногда и мышечного слоя анального сфинктера. Появляется эта проблема у людей мало двигающихся, страдающих запорами.

Кровь можно увидеть на поверхности кала, она остается на салфетке в виде алого пятна, а также на белье после дефекации. Внутри кала кровь нет, что говорит о поверхностном расположении источника. Зуд и жжение также присутствуют.

Дифференцировать анальную трещину от геморроя может только врач после пальцевого исследования. При раннем обращении можно предупредить хронизацию трещины, когда края раны покрыты рубцовой тканью и лечение будет проблематично и затянуто. Поэтому важно сразу идти к врачу при появлении крови после дефекации.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Язвенный дефект верхней части пищеварительного тракта может вызвать значительное кровотечение. При этом кровь ферментируется, принимает черный цвет и кал становится «дегтеобразным». Язвенная болезнь имеет свойственные ей признаки:

• связанный с приемом пищи болевой синдром (голодные боли) под ложечкой, в эпигастрии;
• изжога;
• отрыжка воздухом или содержимым желудка;
• тошнота;
• рвота кислых с последующим облегчением.

Тромбоз кишечника

Эта острая патология живота, которая начинается внезапно и характеризуется яркой симптоматикой, а кровь в кале появляется на ее фоне. При тромбозе сосудов кишки происходит ишемия и некроз стенки. Если не оказать срочную оперативную помощь, то болезнь закончится смертельно. Основные симптомы патологии:

• резкая, очень выраженная боль в животе;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота;
• пальпация передней брюшной стенки резко болезненна;
• понос или запор;
• примесь крови в кале;
• отсутствие перистальтики.

При раке

Рак кишечника долгое время может никак не проявить себя, постепенно разрушая организм. При значительном росте опухоли в просвет возникает препятствие движению каловых масс. В результате происходит повреждение поверхности новообразования, что проявляется выделением крови, которая примешивается к калу.

После дефекации человек обнаруживает стул с прожилками крови, возможно заметить даже сгустки. Если опухоль расположено в верхних отделах ЖКТ, то стул имеет черную окраску, а при нижележащем раке кал имеет алый цвет.

К другим симптомам, свойственным раку кишечника, относятся:

• снижение массы тела;
• запоры или поносы;
• наличие в кале слизи и крови, возможно гнойных выделений;
• боли в животе;
• отсутствие аппетита;
• повышенная температура;
• потливость, слабость, общее нарушение самочувствия.

Инфекционные болезни

Инфекции ЖКТ бактериального происхождения часто поражают слизистую оболочку кишечника, могут проникать в более глубокие ткани. Изъязвление поверхности приводит к появлению крови в кале. Ферментироваться она не всегда успевает, поэтому человек видит красный окрашенный стул после похода в туалет.

При инфекциях кишечника больному больше дискомфорта приносят другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• понос;
• боль в животе спастического характера;
• частые позыву к дефекации;
• в стуле слизь, примеси крови;
• кал зловонный, жидкий, бывает зеленоватым;
• обезвоживание и нарушение сознания в связи с этим;
• повышенная температура тела.

Особняком стоит туберкулезное поражение кишечника, которое приводит к появлению в фекалиях крови как видимой глазу, так и скрытой. Кишечный туберкулез протекает как на фоне легочной формы, так и самостоятельно. Особенностей эта инфекция не имеет:

• боли в животе преимущественно в илеоцекальной области;
• поносы чередуются с запорами;
• снижение массы тела;
• нарушение аппетита;
• при прорыве очага в просвет кишки – понос с кровью;
• если имеется и легочная форма – симптомы поражения легких.

Ангиодисплазия

Эта патология характеризуется аномальным развитием и строением кровеносных сосудов кишечника, что приводит к их постоянному травмированию и возникновению кровотечения из кишки.

Неспецифический язвенный колит

Болезнь имеет иммунную природу и связана с генетической предрасположенностью. В возрасте после 20 лет начинает проявляются.

Язвенный колит поражает толстую кишку в различном объеме, что и принято в классификации по распространению патологического процесса. Выделяют:

• проктит – повреждена только прямая кишка;
• левосторонний колит – вовлечена нисходящая ободочная до изгиба слева;
• тотальный колит – воспаление распространяется проксимальнее левого изгиба.

Основными признаками НЯК является частый стул с примесями крови и слизи. Кроме того, больные отмечают:

• ложные позывы «по большому» — тенезмы, в том числе и ночью;
• частый стул при легкой степени может не превышать 4 раз в сутки, а при тяжелой – более 6, при крайне тяжелой – до 10-15 раз;
• чувство переполненности кишечника;
• у половины больных наблюдаются выраженные боли в животе;
• повышение температуры тела при среднетяжелой и тяжелой форме;
• падение гемоглобина;
• слабость при тяжелом течении;
• потеря веса;
• внекишечные поражения – суставы, кожа, глаза, печени.

В соответствии с масштабами воспаления и длительности обострения изменяется и общее состояние пациента. При тяжелом течении крови, слизи и гноя в кале появляется больше, гемоглобин снижается.

Одним из осложнений НЯК является кишечное кровотечение, которое приводит к значительной кровопотере. Без специфического лечения этих осложнений не избежать.

Болезнь Крона

Болезнь Крона имеет аутоиммунный характер, хроническое волнообразное течение. Поражаются при этом все слои кишечной стенки с образованием гранулем. Страдают более проксимальные отделы кишечника.

Повреждение кишки при болезни Крона имеет несколько специфичных локализаций:

• терминальный илеит – воспаление подвздошной кишки, к нему может «подключиться» поражение верхних отделов ЖКТ;
• колит – воспаление толстого кишечника, может сочетаться с поражением верхних отделов пищеварительной системы;
• илеоколит – комбинация патологии терминального отдела подвздошной и толстой кишки, сочетается с воспалением аноректальной зоны.

Симптоматика болезни Крона несколько отличается от таковой при НЯК. Кровь в кале при этой болезни менее характерна, но она появляется при развитии осложнений – анальных трещин, парапроктита. Кроме этого, существуют такие признаки:

• хроническая диарея – более 6 месяцев:
• боль в животе;
• анемия неясного генеза;
• лихорадка;
• симптомы кишечной непроходимости;
• часты осложнения – свищи прямой кишки, парапроктит, трещины анального отверстия;
• внекишечные проявления – артрит, узловая эритема, поражение глаз, сакроилеит, псориаз.

Полипоз кишечника

Полип – это железистый вырост на ножке или широком основании, который направляется в просвет кишки. Это образование имеет доброкачественный характер, однако его рост приводит к препятствию прохождения каловых масс, формированию кишечной непроходимости.

При повреждении поверхности полипа возникает кровотечение. Но чаще новообразование не имеет симптомов. При аденоматозных полипах в кале присутствует много слизи.

Дивертикул

Причина крови после дефекации может состоять в дивертикуле – мешкообразном выпячивании кишечной стенки. Симптомы патологии:

• боль в животе;
• хроническая диарея чередуется с запорами;
• сгустки или прожилки крови в кале;
• метеоризм, вздутие живота.

Аппендицит

При аппендиците обнаруживаются прожилки крови, смешанной с калом, когда возникает воспаление участка кишки, привлечение рядом расположенных тканей. Но этот симптом возникает не часто, тогда как на первый план выходят:

• боль в желудке, которая постепенно проходит, уступая место боли внизу живота;
• тошнота и рвота 1-2 раза;
• сильная боль в правой подвздошной области;
• при повороте на правый бок боль несколько снижается;
• пальпация живота очень болезненна;
• повышение температуры;
• ухудшение общего состояния.

Перитонит

Воспаление брюшины, или перитонит, возникает как осложнение нелеченой патологии живота – аппендицит, холецистит, эндометрит, аднексит, колит и прочие. Первое место отведено болевому синдрому.

Дефекация при перитоните затруднена, часто возникает динамическая кишечная непроходимость. При этом кишечная стенка воспаляется, из ануса выделяется кровь, слизь, застойное содержимое. Без должной помощи человек может умереть.

Скрытая кровь

Кроме видимой, в некоторых ситуациях в кале бывает и скрытая кровь. Она содержится в небольших количествах, поэтому не видна глазу. Но патологию уже на этой стадии все же можно выявить и начать лечение.

Причины скрытой крови в кале:

• язва;
• гастрит;
• колиты;
• онкологические процессы, новообразования;
• туберкулез кишечника.

Анализ кала на скрытую кровь показан при развитии таких симптомов:

• боль в животе различной интенсивности;
• при дефекации отмечается зуд, жжение, боль;
• имеются частые расстройства пищеварения – рвота, тошнота, понос;
• частая изжога;
• тенезмы – ложные позывы;
• изменение консистенции, вида и запаха кала;
• потеря веса и аппетита;
• лихорадка с вышеописанными симптомами.

Интерпретация анализа:

• отрицательный результат отмечается знаком «-»;
• положительный результат «+», «++», «+++», «++++».

Диагностика

Когда человек обнаружит кровь в кале или на бумаге после дефекации, он должен обратиться к врачу. С целью диагностики проводится:

• эндоскопическое исследование – фиброскопия с биопсией;
• рентген с контрастированием;
• анализ крови;
• анализ кала.

Лечение

Нельзя говорить о лечении крови в кале, поскольку это является только признаком болезни. Конкретно на этот симптом воздействуют только в том случае, когда развивается массивное кровотечение, требующее срочного оперативного вмешательства. В остальных случаях эффективное патогенетическое лечение приведет к устранению неприятного симптома.

Одним из тревожных симптомов заболеваний кишечника является кровь при дефекации. Даже незначительные выделения крови могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому не следует пренебрегать визитом к специалисту.

Характеристика кровотечения из прямой кишки

Цвет выделений и их характер могут стать решающим фактором при определении многих заболеваний. По характеру кровотечение при дефекации можно разделить на:

• кровь в стуле;
• кровянистый стул.

Геморрой

Если вы заметили, что после туалета по большому остается кровь на туалетной бумаге, рекомендуется пройти диагностику на предмет выявления геморроя. Два неотъемлемых признака этой болезни:

• из анального канала;
• выделения крови.

Возникает вследствие застойных явлений в венах, расположенных в тазовой области, ухудшения питания венозных стенок кислородом. Вены, длительное время переполненные кровью, растягиваются, увеличиваются геморроидальные узлы, которые в последующем истончаются, образуются мелкие ранки, эрозии, разрывы. Именно они и вызывают такой симптом, как кровь при дефекации.

Отличительной чертой геморроидального кровотечения является то, что кровь выделяется только во время испражнения или сразу после него. Это могут быть скудные капли на туалетной бумаге после дефекации, либо довольно интенсивное, обильное кровотечение, приводящее к развитию железодефицитной анемии.

Прочими признаками геморроя являются:

• чувство дискомфорта в области заднего прохода;
• болевые ощущения в период обострения;
• жжение и зуд в аноректальной зоне.

Полипы

Называются образования слизистой оболочки толстой кишки, возвышающиеся над ее уровнем. Внешне они выглядят как бугорки красноватого или желтоватого цвета, поверхность которых покрыта слизью.

По сути, полипы являются предраковым заболеванием, так как длительное их существование в кишечнике чревато развитием злокачественных опухолей.

Проблема в том, что полипы во многих случаях протекают бессимптомно, и обнаруживаются совершенно случайно. Симптоматика наблюдается в основном при присоединении воспаления или повреждении целостности полипа. В этом случае характерны диарея, с выделением крови и слизи. Постепенно развивается истощение и малокровие.

Если полипы расположены в начальном сегменте кишечника, во время дефекации они могут выпадать, ущемляться, давать кровотечение.

Дивертикулит

– мешковидные образования кишечной стенки, локализующиеся в толстой или тонкой кишке. Они протекают бессимптомно, однако, чреваты развитием серьезных осложнений, среди которых:

1. Кишечное кровотечение – появляется кровь после дефекации, алая или в виде сгустков. Одновременно появляется общая слабость, бледность, отмечается гипотензия. Вместе с кровотечением отмечаются боли в животе, запоры или диареи.
2. – является результатом нарушения проходимости каловых масс через кишечник в месте нахождения дивертикул.
3. Перитонит (гнойное воспаление брюшины) – развивается вследствие попадания содержимого кишечника в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула.

Язвенная болезнь

Сопровождается следующими симптомами:

• болевые ощущения вверху живота. Появляется боль при чувстве голода и после приема пищи исчезает, носит пронзительный, ноющий характер;
• усиленное чувство голода;
• тошнота;
• изжога, отрыжка.

При отсутствии терапии возникает хроническая рвота с кровью, а также кровь при дефекации – признаки внутреннего кровотечения, опасного для жизни человека.

Неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит

Эти воспалительные болезни кишечника имеют схожие симптомы, среди которых;

• болевые ощущения в правой или левой части живота;
• туалет с кровью, аноректальное кровотечение;
• артрит;
• спондилит;
• кожные высыпания;
• потеря веса;
• лихорадочное состояние.

При отсутствии терапии этих заболеваний характерны поражения глаз, печени, сердца, тромболитические осложнения.

Флебэктазия

Это нарушение преимущественно возникает на фоне заболеваний печени, тромбоза или сдавления воротной вены, вызывающих портальную гипертензию, т.е. повышение давления в воротной вене. Из-за затруднения кровотока вены пищевода удлиняются, расширяются, извиваются, образуя варикозные узлы и микроразрывы, сопровождающиеся кровотечением.

Согласно статистике, у мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин. Другими его симптомами являются:

• отрыжка;
• изжога;
• дискомфорт и тяжесть в области груди;
• затрудненное проглатывание пищи;
• учащенное сердцебиение.

Онкологические заболевания

Кровь при дефекации может свидетельствовать о . Особенно насторожиться следует, если кровотечение сопровождается такими симптомами, как:

• нарушения стула: диарея и запоры;
• коликообразные боли в животе;
• появление лентовидного кала;
• метеоризм;
• прочие признаки, характерные для онкопатологий: утомляемость, потеря веса, одышка.

Прочие причины

Кровотечение при дефекации может иметь и другие причины:

1. У женщин его причиной может быть эндометриоз толстой кишки.
2. Кровь в кале у взрослого может быть результатом ангиодисплазии – нарушения роста и повышенной хрупкости сосудов вследствие старения организма.
3. Глистные инвазии – часто кровотечение сопровождается зудом в заднем отверстии.
4. Заболевания крови – лейкемия, тромбоз брыжейки.
5. Ишемический колит – патология, развивающаяся вследствие нарушения кровоснабжения в стенке кишки.
6. Нередко причиной ректального кровотечения становятся инфекции: шигеллез (дизентерия), амебная дизентерия, балантидиаз.

Кровь в кале у детей и подростков имеет те же причины, что у взрослых. У малышей первых лет жизни наличие крови в стуле может свидетельствовать о:

• лактазной недостаточности;
• аллергической реакции на молочный белок;
• кишечных аномалиях (болезнь Гиршпрунга);
• длительных запорах.

Что делать?

Выделение крови во время и после дефекации – всегда тревожный симптом, требующий участия грамотного специалиста. Без диагностического обследования выявить первопричину этого явления невозможно, а, соответственно, и провести адекватное лечение.

Незамедлительно обратитесь к специалисту, если:

• вы не первый раз заметили кровь после дефекации, и еще не обращались к врачу, независимо от характера и обильности кровотечения;
• у вас наблюдается интенсивное кровотечение, которое не проходит на протяжении 15-30 минут;
• у вас плохая наследственность (есть случаи в анамнезе наследственного полипоза, колоректального рака и пр.);
• помимо кровотечения наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, головокружение, повышение температуры, рвота, слабость;

Какой врач может помочь при кровотечении из анального отверстия? Такими проблемами занимается проктолог, однако, во многих случаях пациенты нуждаются в консультациях и других специалистов: терапевта, хирурга, эндокринолога.

Наличие крови в испражнениях любого человека поставят в тупик и обеспокоят, ведь появление крови в каловых массах может являться симптомом серьезного заболевания пищеварительной системы. Но не стоит поддаваться панике раньше времени. Для начала необходимо разобрать возможные причины подобного явления.

Кровь в кале может появится по ряду различных причин. Первостепенная задача – определить цвет крови. Если кровь алая и помимо испражнений присутствует на нижнем белье и туалетной бумаге, то ее появление вероятно связано с повреждениями ануса и слизистой оболочки прямой кишки.Подобного рода кровотечения могут быть вызваны геморроем, а так же злокачественными опухолями нижних отделов кишечника.

Кровь темно-бурая или почерневшая говорит о локализации кровотечения в верхних отделах кишечника. Изменения цвета крови связано с тем, что ЖКТ имеет длину около 10 м, и слизистая оболочка покрыта бактериями, изменяющими цвет и густоту крови. Прожилки и вкрапления темного цвета сигнализируют о хронических заболеваниях, таких как дисбактериоз, болезнь Корна, неспецифический язвенный колит.

Диарея, сопровождающаяся кровяными вкраплениями и высокой температурой свидетельствует об острых кишечных инфекциях.

Наличие скрытой крови в кале можно диагностировать лишь в клинических условиях. Положительный результат должен стать веским поводом навестить онколога. Но не стоит упускать то, что цвет изменение цвета кала и похожие на кровь прожилки могут возникнуть из-за употребления в пищу красящих продуктов: свеклы, черники, помидор, кровяной колбасы и т.д.

Ни в коем случае нельзя игнорировать появление крови в каловых массах. Для более точной диагностики возникновения тревожного симптома стоит на несколько дней воздержаться от употребления в пищу продуктов, способных изменить цвет испражнений. Так же нужно поставить в известность врача, если принимались железосодержащие препараты и активированный уголь.

Кровь в кале, почему?

В первую очередь человек обращает внимание на очевидные проявления крови в каловых массах. Они могут появиться по причине одного из ряда заболеваний.

• Трещины анального отверстия, чаще всего вызваны чрезмерным мышечным напряжением.В процессе дефекации ощущается жжение и дискомфорт. Кровь алая, в небольших количествах, не смешана с каловыми массами, наблюдается на белье и туалетной бумаге в течение нескольких дней. Возникают в следствии запоров, диагностируются визуальным осмотром у проктолога или хирурга. В виде лечения назначается диета (для стабилизации работы пищеварительной системы), средства для послабления дефекации и смягчающие мази для скорейшего заживления.
• Геморрой(варикоз вен прямой кишки). Кровь в испражнениях и на их поверхности, сопровождается болью, зудом и чувством распирания изнутри. Причиной возникновения геморроя является перенапряжение внутрибрюшного давления. Поэтому часто с геморроем сталкиваются рожавшие женщины, водители. Кровотечения являются следствием повреждения сосудистых стенок.
  При наличии внешних(наружных) варикозных узлов, достаточно визуальной диагностики проктолога. Внутренние узлы можно обнаружить при помощи ректороманоскопии. Лечение геморроя возможно как консервативным, так и хирургическим методом. В самом начале заболевания врач назначает медикаментозное лечение (таблетки, капли и т.д). Операции для удаления узлов геморроя назначаются лишь в запущенных случаях или при невозможности остановить кровотечение из венозного узла по-другому.

• Неспецифический язвенный колит. Кровь – не единственный симптом, в кале могут присутствовать слизь и гной. Так же наблюдается повышение температуры, острый живот, понос. Осложнением может стать непроходимость кишечника, перитонит, перфорация кишечника с кровотечениями. Для диагностики проводят ФГДС и исследуют ткани кишечника на гистологию. Лечится медикаментозно, в случае осложненного течения прибегают к хирургическому вмешательству.

• Болезнь Корна. Характерна жидким и частым стулом с гноем, слизью и кровью, болью не только в животе, но и в суставах. Так же у больных появляется сыпь, острота зрения ощутимо снижается, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта. Диагностируют при помощи ФГДС и гистологического исследования тканей. Лечения назначает врач, исходя из симптоматики и течения заболевания.

Кишечные инфекции так же могут быть причиной попадания крови в кал. Они могут быть вызваны:

Следствием запущенных кишечных инфекций могут стать энтериты (заболевания тонкого кишечника) и колиты (заболевания толстого кишечника).
Характерными симптомами будут являться частый стул с примесями гноя, слизи и крови, повышение температуры.

Для установления максимально точного диагноза пациенту необходимо сдать бактериологический посев кала и кровь, на микроскопическое и серологическое исследования. Лечение будет зависеть от полученных результатов.

• Дисбактериоз. Возникает как последствие приема антибиотиков. Кровь в кале говорит о разрушении слизистой оболочки, покрывающей кишечник. Лечение подбирается медикаментозное.
• Опухоли различных отделов кишечника. Вызывают разрушение как оболочки, так и стенок кишечника. Диагностируется путем рентгеновских исследований брюшной полости. Купируется хирургическим путем.
• Так же не редки кровавые вкрапления, вызванные нарушением работы верхней части пищеварительного тракта.
• Цирроз печени может спровоцировать кровотечение из расширенных варикозом вен пищевода. Помимо стула дегтярного цвета, присутствует рвота с кровавой примесью, холодный пот, горечь во рту, понижение артериального давления, боли в области грудины, появляющиеся в основном после приема пищи.
• Синдром Мэллори-Вейса. Наблюдается у пациентов с язвенной болезнью желудка и лиц, подверженных алкоголизму. Проявляется в виде дегтярно-черной крови в каловых массах и острой боли.
• Рак желудка, рак кишечника, опухоли пищевода требуют регулярного наблюдения у врача, неукоснительного следования назначениям.
• Стоматит, пародонтоз и носовые кровотечения так же могут быть причиной появления крови в каловых массах. Прием некоторых лекарственных препаратов (Аспирин, Диклофенак) так же может спровоцировать кровотечения. Этот симптом служит поводом для прекращения их приема.

Для более точного определения наличия крови в испражнениях, 2-3 дня перед анализом нужно соблюдать диету (запрещены мясо, рыба), не чистить зубы, не принимать железосодержащие медикаменты. Исследование называется “реакция Грегерсена”. Материал для анализа обрабатывают при помощи раствора реактивов и смотрят на изменение цвета. Если кал посинел или стал зеленым, результат считается положительным. Это значит, что скрытая кровь в кале присутствует.

Кровь в подгузнике. Куда бежать?

Многие мамы не могут найти себе место, если в памперсе своего малыша находят вкрапления крови. Помимо указанных выше причин, которые так же могут быть диагностированы у детей, есть еще несколько.

В первые дни жизни у младенцев выходит так называемый “первородный кал” – меконий. Он жидкий, черно-зеленого цвета. Такие испражнения являются физиологической нормой. Цвет и консистенция каловых масс не изменилась в течении нескольких недель? Общее состояние ребенка только ухудшается? Немедленно к врачу! Эти симптомы могут сигнализировать о таких тяжелых заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь новорожденных, сепсис. Такое состояние требует срочной госпитализации.

Стул младенца может почернеть и от приема железосодержащих препаратов, от неверно подобранной сухой молочной смеси. Не редко у детей до года аллергия на белок коровьего молока проявляется появлением кровяных прожилок в кале. Стоит отметить, что это касается как малышей на искусственном вскармливании, та и деток, питающихся грудным материнским молоком. Это связано с тем, что белок, употребляемый мамой, передается ребенку через ее молоко. На фоне аллергии слизистая оболочка толстой кишки воспаляется, сосуды истончаются и начинают кровоточить.

Лактазная недостаточность так же может стать причиной изменений каловых масс. Обычно она сопровождается диареей с примесями крови, слизи и непереваренных кусочков молока, плохим набором веса, беспокойством малыша, плохим аппетитом.

Кровянистые вкрапления в какашках младенца могут появиться в связи с вводом прикорма. Дело в том что система пищеварения младенцев развивается очень медленно и несвоевременный ввод в пищу новых продуктов может быть причиной раздражения, а порой и травмам хрупких стенок желудка и кишечника.

Запор, кишечная непроходимость. Первопричиной образования запоров, а в последствии и кишечных непроходимостей, опять же являются нарушения питания. Недостаток жидкости, ранний ввод прикорма, отсутствие режима приема пищи приводят к сбоям в работе кишечника.

Особенности женского организма таковы, что заболевания репродуктивной системы так же могут быть причиной изменения каловых масс.

• Варикозное расширение вен промежности. Чаще всего проявляет себя во время беременности. Беременная матка расширяет подвздошные вены. Те в свою очередь распространяют расширение на влагалище, половые губы, промежность, кишечник и вульву. Это приводит к разрыву вен при дефекации, кровотечению и развитию .
• Поздние сроки беременности. Матка с плодом настолько сильно давит на органы, что в процессе дефекации могут возникать травмы ректума. Обнаружив кровь стоит немедленно обратиться к врачу.
• Эндометриоз. Это болезнь, при которой внутренний слой стенки матки (эндометрий) разрастается за ее пределами. При экстрагенитальном расположении очагов (вне половой системы, в кишечнике) возможно появление “кровавой слезы” на кале. При подозрениях нужно обратить внимание на тазовые боли, изменение характера менструаций, боли и дискомфорт при половом акте. Если заболевание запустить, оно приведет к бесплодию.
• Онкология репродуктивной системы. К сожалению, это слишком распространенная причина кишечных кровотечений. Они провоцируются воспалительными и разрушительными процессами злокачественных опухолей. Есть несколько видов лечения и поддерживающей терапии, но абсолютно действенного способа, к сожалению, до сих пор не существует.

Причины кровавых испражнений у мужчин

Мочеполовая система у сильного пола – весьма слабое место. Кровь из прямой кишки может быть симптомом такого заболевания, как острый простатит. Болезнь возникнет в результате бактериального инфицирования тканей предстательной железы. Затягивать с обращением в медицинское учреждение в этом случае нельзя. К прочим симптомам можно отнести лихорадку, озноб, значительное повышение ректальной температуры, боли в спине, животе и промежности, учащенное мочеиспускание, а так же признаки общей интоксикации организма – слабость, усталость, боль в голое и мышцах.

Что делать, если обнаружил кровь в испражнениях

Если вы обнаружили в кале кровь, стоит действовать спокойно и четко:

• Проанализируйте свой рацион в последние дни. Исключите вариант окрашивания кала пищей и лекарственными средствами.
• Запишите другие симптомы, если они есть (диарея, тошнота, боли, повышение температуры).
• Посетите проктолога, пройдите анализы и другие назначенные доктором исследования.

Что бы избежать подобных проблем необходимо не так уж и много. Регулярно проверяйте состояние своего здоровья, не запускайте даже самые незначительные на ваш взгляд заболевания, правильно и регулярно питайтесь и ведите активный образ жизни.

Вконтакте

При испражнении кишечника в норме каловые массы не должны содержать примесей крови. Даже незначительное ее наличие может говорить о серьезной патологии. Кровь при дефекации - это лишь один из симптомов, которым может сопровождаться заболевание.

При дефекации кровь: причины

К основным причинам появления алых выделений при испражнении кишечника относят:

• трещины в области анального прохода;
• воспаление геморроидальных узлов (геморрой);
• образование дивертикул в толстом кишечнике;
• полипы;
• опухоль в толстой кишке.

Анальные трещины

Одним из наиболее распространенных проктологических заболеваний являются трещины прямой кишки. Их возникновению подвержены люди в любом возрасте. Но по статистике образование анальных трещин чаще всего наблюдается у женского пола ввиду анатомических особенностей.

К основным причинам появления патологического процесса относят воспаление желудочно-кишечного тракта либо механические повреждения.

Такие заболевания, как язвенная болезнь желудка, гастрит, холецистит часто приводят к повреждениям слизистой оболочки желудка и кишечника. Стенки пищеварительных органов становятся уязвимыми, что и приводит к кровотечениям.

Механические повреждения связаны с выходом слишком плотных каловых масс. Чаще всего, причиной этого являются запоры.

Анальные трещины подразделяют на острую и хроническую формы. При отсутствии терапии острая форма может перерасти в хроническую.

Основным симптомом появления трещин является сильная боль в области анального прохода во время испражнения кишечника. При острой форме боль не длится более 10 минут после дефекации. При хроническом процессе болевые ощущения менее выражены, но длятся на протяжении более длительного периода.

При анальных трещинах наблюдаются незначительные кровяные выделения во время дефекации. Кровь при этом не смешана с каловыми массами и имеет алый цвет без примеси слизи.

Лечение трещин прямой кишки включает в себя:

• назначение молочно-растительной диеты, обеспечивающей мягкий стул;
• применение клизм со слабым раствором антисептика, например, отвары трав;
• использование противовоспалительных препаратов в виде ректальных свечей.

Если причиной появления анальных трещин являются патологии желудочно-кишечного тракта, то больному дополнительно назначают лечение основного заболевания.

Геморрой

Воспаление геморроидальных (венозных) узлов является следствием возникновения геморроя. Основным симптомом патологии является кровь при дефекации. По некоторым данным заболеванием страдает каждый четвертый житель страны.

В группу риска попадают лица, чья профессиональная деятельность связана с сидячим образом жизни или с тяжелым физическим трудом. Также геморрою подвержены люди с избыточным весом и страдающие частыми запорами.

На начальной стадии развития геморрой проявляет себя кровотечением после дефекации и чувством дискомфорта в области прямой кишки.
При отсутствии лечения боли становятся более выраженными, во время дефекации наблюдаются не только кровотечение, но и выпадение геморроидальных узлов.

Кровяные выделения на последующих стадиях могут появляться и в спокойном состоянии. Геморроидальные вены начинают выпадать постоянно.
Лечение геморроя зависит от стадии на которой находится патология. Для устранения боли прописывают анальгетики и противовоспалительные препараты. При хронической форме показано только хирургическое вмешательство.

Дивертикулез

Дивертикулярная болезнь - одна из причин появления крови после дефекации. При развитии дивертикулеза наблюдается постепенное формирование выпячиваний на стенках кишечника.

Дивертикулы образуются на фоне дистрофических патологий мышечной ткани ободочной кишки и сосудистой дисфункции в области желудочно-кишечного тракта. Располагающим фактором к появлению дивертикулеза является неправильное питание.

Также к причинам развития болезни относят следующие патологические процессы:

• грыжи;
• запоры;
• геморрой;
• варикозное расширение вен.

Дивертикулярная болезнь проявляет себя резкими болями в области живота из-за большого скопления каловых масс, нарушением стула и появлением крови при дефекации. Дивертикулы могут образовываться в пищеводе, двенадцатиперстной кишке, а также в тонком и толстом кишечнике.

Дивертикулез требует комплексного подхода к лечению, которое должно в себя включать диетотерапию, слабительные средства, ферментные препараты и антибиотики широкого спектра действия.

Полипы в кишечнике

Доброкачественные новообразования, локализующиеся в кишечнике, называются полипами.

Предрасполагающими факторами к появлению полипов выступают:

• воспалительные процессы в области кишечника;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность;
• пищевая аллергия;
• глютеновая болезнь.

Основными симптомами наличия полипов являются появление крови и слизи в каловых массах, частые запоры, схваткообразные боли в нижней области живота. Кроме этого, у больного может наблюдаться повышенный метеоризм, чувство переполненности желудка, урчание в животе.

При обнаружении полипов показано хирургическое вмешательство, так как нередко доброкачественные образования перерастают в злокачественные.

Рак толстой кишки

Образование злокачественной опухоли в области толстого кишечника является следствием полипов, генетической предрасположенности, болезни Крона, воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.

Основными симптомами рака толстой кишки являются:

• чувство дискомфорта или боли в области живота;
• повышенное газообразование;
• наличие крови и слизи во время дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника.

На фоне рака кишечника у больного может наблюдаться железодефицитная анемия, потеря веса, общая слабость.

В 90% случаев при онкологии данного типа показано хирургическое вмешательство.

Кровь при дефекации у беременных

Кровь после дефекации в период беременности и после родов связано с появлением геморроя или анальных трещин в этот период. В большинстве случаев это связано с появлением нерегулярного стула у беременных и родивших женщин.

Как правило, через некоторое время после родов организм полностью восстанавливаются и симптомы уходят. Чтобы избежать риска последующих осложнений, беременным и родившим пациенткам рекомендуют придерживаться диеты, включающей кисломолочные продукты, сухофрукты и овощи, обладающих слабительным эффектом.

Показаны к приему антигеморроидальные свечи или местные противовоспалительные мази.

После дефекации кровь: другие причины

В более редких случаях появление примесей крови в каловых массах могут свидетельствовать о язвенной болезни или циррозе печени.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки поражается слизистая оболочка пищеварительных органов. Для болезни характерны такие симптомы, как острая, внезапная боль в верхней части живота, изжога, запоры и кровь при дефекации. Во многом симптоматика схожа с раком кишечника, поэтому для постановки диагноза требуется полное обследование.

Первыми симптомами цирроза печени являются тошнота, тяжесть в правом боку, горечь во рту, общая слабость, неприятие жирной и жареной пищи. Появление крови при испражнении кишечника связано с внутренними кровоизлияниям, которые появляются на поздних стадиях патологии.
Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение цирроза, а затем на подавление его симптоматики.

Диагностика

При обнаружении крови после дефекации следует сразу же обратиться к проктологу для установления причины.

Врач проводит осмотр прямой кишки и назначает необходимые анализы и исследования. Для постановки диагноза может понадобиться рентген, копрограмма и эндоскопия. В зависимости от поставленного диагноза назначается соответствующая терапия.

Кровотечение из заднего прохода является тревожным симптомом, который зачастую обусловлен повреждением целостности стенок сосудов пищеварительного тракта или заболеваниями, поражающими область ануса (анальный канал и заднепроходное отверстие). Появление включений крови в кале может служить признаком заболеваний не угрожающих жизни и общему здоровью человека или говорить о развитии опасных патологий, при которых необходимо немедленное обращение к врачу.

В некоторых случаях наличие в кале вкраплений красноватого цвета или полное окрашивание каловых масс в красный или черный цвет появляется после употребления в пищу некоторых продуктов, которые содержат природные или искусственные кулинарные красители. К таким продуктам можно отнести:

• блюда из красной свеклы (первые блюда, салаты, сок);
• сырой болгарский перец красного цвета;
• ярко окрашенные ягоды, особенно смородина;
• кровяная колбаса и другие блюда из крови;
• помидоры, а также приготовленные на их основе соусы, первые и вторые блюда, томатный сок;
• заводские десерты и желе, окрашенные искусственными красителями;
• яркие газированные напитки.

При отсутствии предпосылок заподозрить заболевание ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), не стоит паниковать, заметив в кале красноватые прожилки или вкрапления, в первую очередь необходимо вспомнить какие продукты входили в рацион на протяжении 2-4 последних дней.

Причины

При появлении включений крови в каловых массах или развитии кровотечения из заднего прохода нельзя лечиться самостоятельно в домашних условиях, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Даже наиболее легкие заболевания, сопровождающиеся появлением крови в кале могут со временем прогрессировать, осложняться и преобразовываться в более тяжелые патологии вплоть до злокачественных новообразований.

Выделяют следующие группы заболеваний, сопровождающихся появлением крови в кале:

1. Болезни анальной области – геморрой, анальная трещина, запоры различной этиологии.
2. Инфекционные – дизентерия, сальмонеллез, глистные инвазии (в том числе амебиаз), брюшной тиф, туберкулез кишечника.
3. Заболевания воспалительной природы – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит кишечника.
4. Болезни верхних отделов пищеварительного тракта – варикозное расширение вен пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит.
5. Дисбактериоз.
6. Новообразования кишечника – полипы, злокачественные опухоли.
7. Заболевания, которые передаются половым путем – сифилис; ректальная гонорея; герпес.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, проявляющиеся наличием крови в каловых массах.

Запор

Задержка опорожнения кишечника на двое и более суток называется запором, причиной его развития могут служить погрешности в питании, заболевания кишечника, пассивный образ жизни. Эта патология может стать причиной развития многих болезней ЖКТ начиная от анальной трещины и заканчивая онкологическими проблемами.

Симптоматика запора

• боль в нижней части живота;
• ощущение тяжести к кишечнике;
• головные боли и немотивированные головокружения;
• тошнота;
• изжога;
• отсутствие аппетита;
• неприятный запах изо рта;
• расстройства сна.

Что делать при запоре

Для того чтобы избежать развития запора необходимо придерживаться правильного рациона и соблюдать питьевой режим (не менее 1.8 литра воды в сутки небольшими порциями). В меню необходимо включить черный хлеб, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Анальная трещина

Причинами появления микроразрывов кожных покровов и слизистой оболочки в области заднепроходного отверстия зачастую становятся хронические запоры в сочетании с употреблением жесткой туалетной бумаги и проведением гигиенических процедур с использованием моющих средств (мыла, гелей). Привести к появлению трещин может также хроническое травмирование ануса.

Заболевание проявляется наличием в кале небольших включений алой крови и резкой болью во время акта дефекации. Из-за постоянной боли во время дефекации у человека возникает боязнь этого процесса, вызывающая развитие запоров (порочный круг замыкается). Основным признаком развития этой патологии является наличие разрыва на границе кожи и слизистой оболочки.

Что делать при анальной трещине

1. Для нормализации стула и устранения запоров необходимо придерживаться диеты и питьевого режима. В рацион должны входить продукты, богатые клетчаткой и не менее 1.8 литра воды в сутки.
2. Для того чтобы разорвать порочный круг применяется блокада при помощи обезболивающих средств. После исчезновения боли запоры исчезают, что ускоряет заживление трещины.
3. Для нормального заживления назначаются маз на основе нитроглицерина или препаратов, которые блокируют кальциевые каналы.
4. При спазме сфинктера прямой кишки производится его хирургическая коррекция.

Геморрой

Основная причина развития этого довольно распространенного заболевании (им страдает более половины людей всего земного шара) – варикоз вен нижнего отдела прямой кишки.

Существует три формы геморроя – наружный, при котором узлы располагаются снаружи; внутренний, характеризующийся локализацией венозных узлов в прямой кишке и смешанный, при котором узлы различного размера можно обнаружить как внутри анального канала, так и вне его.

Симптоматика заболевания

• наличие зуда в анальной области и заднем проходе;
• чувство неполного опорожнения кишечника;
• появление алой крови при дефекации (а при длительном прогрессировании заболевания и вне ее), объем теряемой крови может изменяться при развитии заболевания от мелких единичных капель до обильного массивного кровотечения, приводящего к возникновению анемии;
• выпадение узлов различного размера;
• боль при попытке опорожнить кишечник.

При развитии осложнений, к которым можно отнести тромбоз геморроидальных узлов и присоединение вторичной инфекции могут развиваться острая боль, местная гиперемия и отек, повышение температуры тела.

Что делать при геморрое

• в первую очередь необходимо пересмотреть рацион и придерживаться диеты, способствующей избавлению от запоров, в меню необходимо включить продукты, обладающие легким послабляющим действием (кисломолочные, свежие или сушеные сливы, свеклу);
• для купирования боли применяют ректальные свечи с обезболивающим эффектом;
• кровоточивость при начальных стадиях заболевания снимается медикаментозно (для этого применяются мази) или при помощи народных методов, использовать которые можно только после консультации с врачом;
• при необходимости назначаются хирургические методы лечения заболевания, к ним можно отнести склеротерапию, хирургическое удаление узлов, воздействие лазером.

После проведения оперативного лечения необходимо придерживаться диеты и правил личной гигиены (после опорожнения кишечника лучше не пользоваться туалетной бумагой, а вымыться холодной водой) для предотвращения развития рецидивов заболевания.

Сальмонеллез

Сальмонеллезом называется заболевание, развитие которого провоцируют многочисленные патогенные микроорганизмы из рода сальмонелл. Заражение может произойти алиментарным или контактно-бытовым путем при употреблении в пищу мяса, молока или яиц от зараженных животных, а также при контакте с людьми, являющимися носителями заболевания.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период (время прошедшее от момента заражения до появления первых признаков) может составлять от 5-6 часов до 7-8 дней, но в среднем длится до двух суток. При классической клинической картине сальмонеллез проявляется следующими симптомами:

• диарея с частотой 7-10 раз в сутки, стул при этом пенистый, обладающий неприятным запахом и зеленоватым оттенком;
• наличие вкраплений крови в стуле обусловлено повреждением слизистой во время частых испражнений;
• общая слабость;
• боли в животе, метеоризм и урчание, определяемые во время пальпации;
• при развитии обезвоживания присоединяются снижения АД и тахикардия, головные боли, головокружение, а при сильном обезвоживании – судорожный синдром.

Помимо этих признаков, в зависимости от тяжести заболевания, могут присоединяться увеличение печени и селезенки, волнообразная лихорадка, рвота.

Что делать при сальмонеллезе

При появлении первых признаков развития сальмонеллеза необходимо обратиться к врачу, во время лечения и некоторое время после выздоровления придется соблюдать диету (стол №4) при которой их меню полностью исключены молочные продукты, жиры, а также блюда и специи раздражающие желудок механически, термически и химически. Для лечения используются препараты эффективно борющиеся с возбудителем заболевания, также применяется регидратационная терапия, направленная на восстановление водного-солевого баланса в организме.

Дизентерия

Шигеллез или дизентерия – острая кишечная инфекция, возбудителем которой является бактерия рода Шигелла. Заболевание имеет орально-фекальный механизм передачи и характеризуется общим недомоганием и развитием диареи.

Симптоматика дизентерии

Развитие острой дизентерии можно заподозрить при наличии следующих признаков:

• повышение температуры тела до высоких значений (39.5-40.0);
• диарея – вначале заболевания жидкий стул повторяется не часто при ее развитии позывы он может достигать 30 раз в сутки, при этом кал слизистый практически бесцветный с включениями крови или гнойных масс;
• спазмы в животе;
• возможна тошнота и позывы на рвоту;
• тенезмы – мучительные позывы к опорожнению кишечника.

В случае, если заболевание длится на протяжении трех месяцев и больше, оно считается хроническим, характеризуется оно наличием периодических обострений и длительных ремиссий.

Что делать при дизентерии

В легких случаях дизентерия проходит на протяжении нескольких дней и не требует антибиотикотерапии. Для лечения применяются:

• для купирования диареи назначаются сорбенты;
• при наличии симптомов обезвоживания необходимо пить регидрон;
• в обязательном порядке соблюдается диета (стол №4) и водный режим.

Останавливать диарею при помощи лоперамида или имодиума строго запрещается, поскольку это нарушит скорость выведения из организма возбудителей заболевания и приведет к утяжелению его течения и развитию осложнений.

Амебиаз

Амебиазом называется протозойное (вызываемое простейшим микроорганизмом – дизентерийной амебой) заболевание, имеющее фекально-оральный путь передачи, болеют которым исключительно люди. Инкубационный период заболевания продолжается до 14 дней.

Симптоматика амебиаза

• постепенно нарастающая диарея – от 5-6 раз в день до 20;
• кал жидкий стекловидный с примесью крови в виде «фруктового желе»;
• боль постоянная или приступообразная, усиливающаяся при попытке опорожнить кишечник;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37.5-38.0);
• болезненность и вздутие, определяемые при пальпации живота;
• возможно разите тенезмов.

Что делать при амебиазе

Для лечения заболевания назначается прием антибиотиков; препаратов, которые воздействуют на просветные и тканевые формы возбудителя; средств восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника; ферментов. Лечение проводится преимущественно в стационаре под строгим контролем врача.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

НЯК и болезнь Крона заболевания очень схожие по природе и клиническим проявлениям, они характеризуются длительным хроническим течением с периодическими обострениями, развитием воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника, образованием изъязвлений на ней и нарушением нормального функционирования кишечника.

И болезнь Крона и НЯК могут стать причиной развития злокачественного новообразования. При длительном прогрессировании заболеваний язвы на слизистой могут разрастаться и приводить к разрывам стенок пищеварительного тракта, развитию кровотечений и перитонита, что несет прямую угрозу человеческой жизни. Поэтому при подозрении на данные заболевания необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и своевременного лечения.

Симптоматика обеих патологий

Оба заболевания имеют сходные проявления, отличить их можно только после проведения инструментальной диагностики. К основным проявлениям воспалительных заболеваний кишечника можно отнести:

• довольно сильную тупую боль, распространяющуюся по всему животу или локализующуюся внизу слева;
• наличие крови в каловых массах – объем варьирует от нескольких капель до массивного кровотечения, приводящего к развитию анемии;
• в некоторых случаях в кале могут обнаруживаться гнойные массы;
• при неспецифическом язвенном колите развивается диарея с множественными позывами к дефекации;
• болезнь Крона характеризуется хроническими запорами.

Помимо симптомов со стороны пищеварительного тракта, воспалительные заболевания проявляются внекишечными признаками – патологиями печени, развитием дерматитов или воспалительных изменений в суставах (артритов).

Лечение НЯК и болезни Крона

В основу терапии при данных заболеваниях ложится назначение преднизолона, этот препарат купирует воспалительный процесс и блокирует аутоиммунные процессы. Помимо него применяются:

• диетотерапия;
• аналгетики;
• противодиарейные средства.

При тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении пораженного язвами участка кишечника. После операции необходим длительный реабилитационный период, на протяжении которого проводится гормональная терапия.

Дивертикулит кишечника

Воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку выпячивания стенки кишечника (дивертикула) называется дивертикулитом. Развитие дивертикулов провоцируется хроническими запорами, образованные при этом полости плохо освобождаются от содержимого, что и может служить причиной возникновения воспаления.

Симптоматика заболевания

• боль в нижней левой части живота;
• кровотечения из заднего прохода;
• повышение температуры тела.

Что делать при дивертикулите

Терапия при этом заболевании направлена на купирование воспаления и остановку кровотечения. Нередко приходится удалять пораженную часть кишечника. для определения наличия других дивертикулов необходима колоноскопия.

Болезни верхних отделов пищеварительного тракта

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозное расширение вен пищевода, эрозивный гастрит могут проявляться изжогой, голодными болями, дегтеобразным стулом, кровавой рвотой, при обильном кровотечении общей слабостью и развитие бледности кожных покровов. Лечить эти заболевания можно медикаментозными или хирургическими методами в зависимости от тяжести патологии и ее клинических проявлений.

Дисбактериоз

Дисбактериозом называется изменение качественного и количественного состава микрофлоры кишечного тракта (изменяется соотношение патогенных микроорганизмов к тем, которые содержаться в кишечнике в норме). Такое состояние проявляется нарушением нормального функционирования кишечника.

Причиной развития дисбактериоза могут стать иммунодефицитные состояния, длительный прием антибиотиков, недостаток ферментов, наличие гельминтов, недостаток в рационе питательных веществ, которые служат субстратом для роста и размножения полезной микрофлоры.

Симптоматика заболевания

Проявляется патология тошнотой, позывами на рвоту, изжогой, отрыжкой, неприятным привкусом во рту, субфебрильной температурой, не сильной болью в животе, расстройством пищеварения (диареей или наоборот запорами). Кровь в стуле появляется при запущенных формах заболевания и в небольшом объеме.

Что делать при дисбактериозе

• в первую очередь необходимо пересмотреть образ жизни – человеку с диагностированным дисбактериозом не рекомендуются тяжелые физические нагрузки и хронические стрессы;
• диета при дисбактериозе направлена на исключение механического, химического и термического раздражения ЖКТ;
• для подавления роста и размножении патогенной микрофлоры в кишечнике необходим прием кишечных антисептиков (фуразолидон, нитроксолин);
• антибиотикотерапия применяется только в случае угрозы развития сепсиса;
• для восстановления нормальной микрофлоры назначаются пробиотики (линнекс, бифиформ) и пребиотики (хилак форте);
• если причиной возникновения дисбактериоза стало иммунодефицитное состояние необходим прием препаратов нормализующих работу иммунной системы.

После нормализации состава микрофлоры симптоматика заболевания исчезает.

Полипы кишечника

Полипом называется возвышающееся над поверхностью патологическое разрастание тканей слизистой оболочки. Заболевание может быть:

• приобретенным – при этом в качестве основных причин выступают воспалительные процессы в прямой кишке и задержка кала при запорах;
• наследственным – основная причина развития генетически обусловленная предрасположенность организма к образованию полипов.

При небольших размерах наличие полипов никак не ощущается, обычно они обнаруживаются случайно при проведении колоноскопии.

Симптоматика полипов

При множественных полипах больших размеров пациент может жаловаться на:

• включения слизи и крови в каловых массах;
• диарею или запор.

В наиболее тяжелых случаях развивается непроходимость кишечника.

Что делать при наличии полипов

Лечение полипоза только хирургическое, причем отказываться от операции не стоит, поскольку это заболевание имеет большой процент малигнизации (перерождения в рак). При наследственной форме болезни после оперативного вмешательства зачастую развиваются рецидивы и хирургическое лечение приходится периодически повторять.

Колоректальный рак

Среди всех злокачественных новообразований ЖКТ рак прямой кишки считается наиболее распространенным. Основной симптом патологии – обильное кровотечение из заднего прохода, зачастую заболевание диагностируется на поздних стадиях развития, когда практически любые методы терапии (в том числе и хирургические) оказываются малоэффективными.

Причинами развития патологии считаются употребление в пищу канцерогенных продуктов, хронические запоры, длительно протекающие воспалительные процессы, полипы, алкоголизм, воздействие радиоактивного излучения.

Симптоматика заболевания

• расстройства кишечника – могут развиваться как диарея, так и хронический запор;
• кровотечение из анального канала – при этом в зависимости от стадии течения процесса могут быть отдельные капли крови, а может развиваться массивное кровотечение;
• отсутствие аппетита и резкий сброс массы тела;
• стул становится «карандашным»;
• наличие болезненных ощущений в области поясницы и низа живота.

Лечение рака прямой кишки

Метод терапии подбирается индивидуально в зависимости от особенностей и стадии течения заболевания, состояния здоровья и возраста пациента. В зависимости от ситуации применяется сочетание оперативного вмешательства, химио и лучевой терапии.

Кровотечения из нижних отделов ЖКТ

Если источником появления крови в кале являются сосуды слизистой оболочки, расположенной ниже связки Трейтца можно говорить о кровотечении из нижних отделов кишечника. В этом случае кровь в кале имеет ярко-красный или алый цвет и может сопровождаться болями в нижней части живота, нарушениями функционирования кишечника и включениями гноя или слизи.

Причиной развития такого кровотечения могут стать ангиодисплазии, дивертикулез, анальная трещина, геморрой, полипы, аортокишечный свищ, новообразования, гельминты, воспалительные процессы. Для того чтобы купировать кровотечение необходимо определить его причину и выбрать соответствующее лечение, справиться с этим может врач-проктолог.

Кал с кровью при беременности

Причиной появления крови в кале во время беременности может стать:

• хронический запор;
• геморрой;
• анальная трещина;
• наличие множественных полипов в прямой кишке.

При появлении капель крови в испражнениях, ее следов на бумаге или белье беременной женщине необходимо обратиться к своему гинекологу. После соответствующего обследования лечением заболевания займется профильный специалист (чаще проктолог). Для купирования запоров нужно включить в рацион богатые клетчаткой овощи, кисломолочные продукты, стараться не передать и соблюдать питьевой режим.

Кал с кровью у грудничков и детей

У детей грудного и раннего школьного возраста вкрапления крови в каловых массах развиваются при повреждении верхнего и нижнего отдела кишечника, при этом они проявляются по разному:

1. При патологиях верхнего отдела пищеварительного тракта (гастритах, язве, повреждениях слизистой пищевода и желудка) в кале появляются включения крови черного цвета, от чего кал приобретает дегтеобразный вид, в некоторых случаях состояние утяжеляется развитием многократной рвоты в виде кофейной гущи.
2. К болезням нижнего отдела относятся анальная трещина, аллергическая реакция к белкам коровьего молока и сои; болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ювенильные полипы, инфекционные поражения кишечника (сальмонеллез, дизентерия). Они проявляются появлением капель, полос или сгустков алой крови в кале.

В любом случае при появлении кровяных включений в кале ребенка необходимо немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

Для постановки диагноза используются лабораторные и инструментальные методы обследования.

Лабораторное обнаружение скрытой крови в кале

1. Бензидиновая проба – на кал, тонким слоем нанесенный на предметное стекло капают раствором перекиси водорода и бензидина. При появлении сине-зеленого окрашивания на протяжении минуты проба считается положительной.
2. Гваяковая проба – кусочек фильтровальной бумаги с размазанным на ней калом помещают на предметное стекло, сверху капают раствор ледяной уксусной кислоты, перекиси водорода и настойки гваяковой смолы. При положительном результате появляется фиолетовое или сине-зеленое окрашивание. На практике часто применяются тест-полоски пропитанные гваяковой смолой, на них наносят кал и добавляют перекись водорода и уксусную кислоту.
3. Иммунохимическое тестирование кала на скрытую кровь основано на методе иммунохроматографии. При помощи набора «Иммуно-хром гемм экспресс» тестирование возможно в домашних условиях необходимо только придерживаться правил сбора материала и инструкции к набору.

Для правильного забора кала необходимо за 48 часов не употреблять алкоголь и препараты, разжижающие кровь, забор производить не раньше чем за трое суток после менструации, за сутки до взятия материала избегать травм ротовой полости.

Инструментальные методы обследования

При наличии явных вкраплений крови в каловых массах могут быть назначены следующие манипуляции:

1. Ректоскопия – осмотр нижних отделов кишечника при помощи специального прибора.
2. Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с введенным в него контрастным веществом.
3. Колоноскопия – эндоскопическое исследование нижних отделов ЖКТ.
4. Гастродуоденоскопия – обследование верхних отделов ЖКТ при помощи гастроскопа.

Основные методы лечения

Для лечения заболеваний ЖКТ применяются следующие методы терапии:

Как обнаружить скрытую кровь в кале?

Для обнаружения скрытой (оккультной) крови используются бензидиновая и гваяковая пробы, а также определение следов крови с помощью иммунохимического теста.

Нужна ли диета при наличии крови в кале и кровотечениях из заднего прохода ?

Да, при появлении включений крови в каловых массах необходимо придерживаться рациона, в который включены черный хлеб, свежие овощи, кисломолочные продукты. При этом за день надо стараться выпивать не менее 1.8 литра свежей, чистой негазированной воды.

Может ли быть кровь в кале после алкоголя?

После неумеренного употребления алкогольных напитков в кале могут появляться включения крови. Это связано с чрезмерным раздражением слизистой оболочки кишечника.

Может ли быть кровь после антибиотиков?

Неконтролируемый длительный прием антибиотиков является основной причиной развития дисбактериоза, одним из симптомов которого является наличие крови в каловых массах.

Что делать если кровь в кале появляется после родов?

Чаще всего причиной появления крови при дефекации после родов служит обострение геморроя. Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к проктологу.

Что делать если кровь в кале и моче?