Цервикалгия шох с протрузиями симптомы отзывы. Цервикалгия: причины болевого синдрома. Что делать при обострении

Шейный синдром или хроническая вертеброгенная цервикалгия является следствием длительного дегенеративного процесса в хрящевой или костной ткани позвоночного столба, приводящего к развитию компрессии корешковых нервов.

Сред потенциальных причин можно назвать остеохондроз, дорсопатию, остеопороз, остеосклероз, спондилез, искривление осанки и многие другие патологии. О том, что это такое и каким образом может проводиться эффективное лечение, предлагаем узнать из этого материала.

Наблюдается два вида течения: с выраженной мышечно-тонической спастичностью и без её проявления. В первом случае пациента беспокоят не только сильнейшие боли в воротниковой области, но и крайняя ограниченность подвижности, перенапряжение мышечных волокон, невозможность расслабить шею. В результате спазма мышц нарушается кровоток по позвоночным и боковым (сонным) артериям. Это провоцирует кислородное голодание церебральных структур. Может возникать головокружение, предобморочное состояние, паническая атака (страх смерти), подъем артериального давления до критических цифр, спинальный инсульт (транзиторное нарушение мозгового кровообращения).

Хроническая вертеброгенная цервикалгия – это опасное состояние, представляет собой вторичный симптомокомплекс, требует немедленной медицинской помощи и эффективного лечения первичного заболевания, провоцирующего появлении боли. По сути этот термин обозначает боль в области шеи, распространяющуюся на воротниковую зону, между лопатками, плечевой пояс и верхние конечности. Может возникать краниалгия, гиперестезия и онемение волосистой части головы, мягких тканей лицевой части.

Причины шейного синдрома цервикалгии

Болевой синдром может быть следствием воспалительной реакции, провоцирующей отечность мягких тканей, компрессии ткани корешковых нервов (в этом случае обязательно будут проявляться неврологические проявления), травмы остеофитами, возникшими на остистых отростках позвонков.

Причины, по которым развивается синдром вертеброгенной цервикалгии, подразделяются на две большие группы – заболевания и травмирующие факторы. В первой кластер входят следующие патологические изменения в тканях и структурных частях позвоночного столба:

остеохондроз (дегенеративное и дистрофическое поражение межпозвонкового диска);
протрузия межпозвоночного диска с пролапсом пульпозного ядра;
грыжа диска с выпячиванием или секвестированием пульпозного ядра через трещину в обезвоженном фиброзном кольце;
поражение фасеточных суставов с развитием спондилёза и спондилоартроза;
нестабильность положения тел шейных позвонков (спондилолистез);
деформация тел позвонков и их остистых отростков за счет отложения солей кальция после травматического воздействия (остеофиты);
последствия травм, ударов, растяжений, воспалительных и инфекционных процессов;
опухоли, в том числе и метастазирующие.

Помимо этого, шейный синдром цервикалгии может быть спровоцирован негативным факторами действия патогенетических аспектов. Среди них стоит отметить следующие травмирующие факторы риска:

миозит мышц шеи и воротниковой зоны после переохлаждения или чрезмерной статической нагрузки;
нарушение правил эргономики при обустройстве спального места – в результате возникает смещение центра распределения статической мышечной нагрузки, что формирует синдром вертеброгенной цервикалгии;
длительная сидячая работа со статическим напряжением мышц шеи и плечевого пояса;
неправильно подобранные физические нагрузки во время тренировок;
воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
последствия слишком сильного кашлевого приступа;
опухоли щитовидной железы;
ношение одежды со сдавливающими воротниками (особенно опасно в зимнее время ношение массивных шарфов, оказывающий давление на заднюю часть шеи и затылок).

Перед началом лечения важно по возможности выявить все вероятные причины и факторы риска и устранить их. Это важно для успешного выздоровления и предупреждения рецидива патологии.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом

Патология может протекать в двух клинических формах. В стадии ремиссии она не провялятся, пациент чувствует полное благополучие своего состояния. Однако сразу же после действия провокационного патогенетического фактора возникает вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом, что сразу же переводит состояние пациента в неудовлетворительное. Человек теряет работоспособность. Положен лист временной нетрудоспособности на срок от 10 до 14 дней. В случае обнаружения межпозвонковой грыжи шейного диска больничный лист продлевается на срок до 21 дня. Если за это период купировать болевой синдром не удается, пациент отправляется на хирургическую операцию по частичному удалению поврежденного сектора межпозвоночного диска.

Важно понимать, что без своевременного лечения высока вероятность спастического нарушения мозгового кровообращения. Это чревато параличом тела, потерей речевой функции и т.д. Не стоит так рисковать. Если появилась вертеброгенная цервикалгия, сразу же обратитесь на прием к терапевту. Это специалист может назначить соответствующие обследования и отправить на прием к невропатологу или ортопеду в зависимости от полученных результатов обследования.

Частичная ремиссия вертеброгенной хронической цервикалгии выражается в присутствии мышечно-тонического синдрома, усугубляющегося после длительного напряжения мышц воротниковой зоны и плечевого пояса. Болевой синдром и ограниченнее подвижности проходят после полноценного отдыха или применения нестероидной противовоспалительной мази.

Клиническая картина и диагностика

Хроническая вертеброгенная цервикалгия проявляется специфическими признаками, и клиническая картина зачастую напоминает то заболевание, на фоне которого развивается шейный синдром. Но не все так просто. Существует ряд характеристик, по которым опытный врач сможет выявить подобное состояние.

В частности, синдром вертеброгенной цервикалгии абсолютно всегда дает признаки нарушения кровоснабжения задних церебральных структур. Это выражается в жалобах пациентов на потемнение в глазах, мелькание мушек, нечеткий шум в ушах, головокружение и головные боли. Помимо этого, могут отмечаться слабость, сонливость, чувство общей разбитости, снижение умственной работоспособности.

Вертеброгенная цервикалгия с выраженным мышечно-тоническим синдромом приводит к тому, что человек не может повернуть голову, наклонить её вперед-назад или в бок. При пальпации определяется синдром натяжения. Неполная ремиссия при таком состоянии всегда провоцирует покалывающую или тянущую боль в воротниковой зоне после любых статических нагрузок.

Шейный синдром цервикалгии может давать следующие клинические симптомы:

сильнейшая головная боль, локализующаяся в затылочной части;
повышение уровня артериального давления;
ощущение сердцебиения и увеличение частоты сердечных сокращений;
головокружение, в том числе и ортостатическое (при перемене положения тела);
усиление чувствительности волосистой части головы до такого уровня, что сложно расчесать волосы, поскольку это причиняет нестерпимую боль;
онемение верхних конечностей, губ, языка, отдельных частей лица.

Неврологические признаки обычно появляются при выраженном корешковом компрессионном синдроме. Необходимо проводить обследования для исключения межпозвоночной грыжи и её секвестрирования.

Диагностика включает в себя первичный осмотр, сбор анамнеза и жалоб пациента. Затем назначается рентгенографический снимок шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. При отсутствии достаточной результативности данного обследования может потребоваться сделать МРТ или КТ. При этом на снимках будут видны локализации и очаги паталогических изменений. Врач сможет поставить точный диагноз и разработать курс терапии.

Варианты консервативного и хирургического лечения

Важно понимать, что при развитии вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом требуется немедленная медицинская помощь. Важно купировать спазм мышечных волокон. Для этого применяются миорелаксанты. Наиболее эффективным считается препарат «Мидокалм» его вводят внутримышечно в количестве 2 мл 1-2 раза в сутки в зависимости от тяжести состояния пациента. Если положительный эффект не наступает, то в дополнение назначается «Платифиллина гидрохлорид» в дозировке 1 мл подкожно 1 раз в сутки.

Гимнастика при вертеброгенной цервикалгии - эти упражнения помогут устранить боль и напряжение в мышцах

При выраженном болевом синдроме назначаются инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть «Диклофенак» по 3 мл внутримышечно 1 раз в сутки или «Ортофен» в дозировке 2,5 мл в-м 1 раз в сутки. Также положительный эффект можно получить после введения внутримышечно 5 мл «Баралгина» или 3 мл «Метамизола натрия». В особо тяжелых случаях применяются инжекции «Кеторола», «Кеторолака» и т.д.

В дальнейшем курс лечения зависит от того заболевания, которое спровоцировало хроническую вертеброгенную цервикалгию.

Если синдром вертеброгенной цервикалгии является следствием остеохондроза и его осложнений, то лучшим вариантом консервативного лечения является мануальная терапия. Она позволяет полностью восстановлять целостность межпозвоночных дисков.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии назначается хирургическая операция. В ходе вмешательства устраняются факторы, провоцирующие болевой синдром.

Категории: / / от

Цервикалгия шейного отдела позвоночника - довольно распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Цервикалгия (боль в шее) возникает из-за того, что семь шейных позвонков должны удержать голову и обеспечить ей подвижность. Кроме того, вдоль шейного отдела позвоночника проходят питающие мозг артерии и нервы, которые обеспечивают связь со всеми внутренними органами. При этом позвонки здесь хрупкие, мышцы и связки слабые, что провоцирует микротравмы, растяжения и смещения. Больным, которые столкнулись с диагнозом цервикалгия, хорошо известно, что это такое и как может снизиться качество жизни при этом.

Разновидности заболевания

Понятием «синдром цервикалгии» определяются любые болевые ощущения в области шеи, но заболевание имеет разновидности в зависимости от того, на какой стадии находится патологический процесс и какие ткани вовлечены в него.

Причины возникновения болей, о которых речь пойдет ниже, напрямую влияют на определение формы данного недуга:

острая форма имеет место при травмировании или других патологических процессах со стороны межпозвонковых дисков;
подострая форма проявляет себя болями меньшей интенсивности, которые мучают больного на протяжении более длительного времени;
хроническая цервикалгия - это почти всегда следствие проигнорированной острой и подострой форм заболевания, сопровождается она чередованием периодов рецидивов и ремиссий.

Независимо от причин возникновения, любые боли в шейном отделе позвоночника носят название «вертеброгенная цервикалгия», а классификация зависит от того, какие части позвонков вовлечены в патологический процесс.

Спондилогенная цервикалгия диагностируется в том случае, когда поражаются костные ткани позвонка, что может быть следствием остеомиелита, остеомы, остеокластобластомы. При этом костные новообразования давят на нервные корешки, провоцируя острые боли, от которых невозможно избавиться, если не нейтрализовать причину - само патологическое костное образование.

Дискогенная цервикалгия шейного отдела позвоночника имеет место, когда в патологический процесс вовлекается хрящевая ткань при грыже межпозвонковых дисков, остеохондрозе. Боль в этом случае значительно усиливается при движении, поскольку подвижность позвонков значительно снижается.

В некоторых случаях, когда сопутствующее заболевание запущено, поражаются и костная ткань позвонка, и диски. А если в процесс вовлечен мышечно-связочный аппарат, то речь идет о еще одной разновидности болевого синдрома шеи - вертеброгенной цервикалгии с выраженным мышечно-тоническим синдромом. Последняя разновидность может относиться и к болям шейного отдела позвоночника, возникшим вследствие неправильного положения тела во время сна или работы, недостаточных или чрезмерных физических нагрузок, когда в процессе не задействованы ни костные структуры, ни хрящевая ткань.

Эта классификация считается довольно условной: все зависит от причин, по которым возникают боли в шее.

Поскольку вертебральная цервикалгия не является самостоятельным заболеванием, а только сопутствующим симптомом, иногда единственным, приведшим пациента к врачу, то и возникнуть боли шеи могут по самым разным причинам.

Чаще всего боль в шее возникает у здоровых людей вследствие воздействия внешних факторов:

вынужденного длительного пребывание в неудобном положении (при сидячей работе, во время сна);
неправильной осанки;
недостаточной физической активности, что влечет за собой слабость мышц шеи;
чрезмерных физических усилий - занятия спортом, поднятие тяжестей;
избыточной массы тела;
постоянного переохлаждения;
вредных привычек.

Травмы шеи случаются намного чаще, чем других частей позвоночника, поскольку она очень подвижна и уязвима. Поэтому они довольно часто являются причиной цервикалгии шейного отдела. Если исключить аварии, падения, травмы во время занятий спортом, то к врачу обращаются водители, у которых боль возникла как следствие хлыстовой травмы — резкого торможения при быстрой езде.

Травмирование может спровоцировать даже неосторожность в быту (например, резкий поворот головы), когда имеют место слабые мышцы шеи.

Еще одной причиной болевого синдрома является шейный остеохондроз, при котором позвонки теряют жидкость, становятся недостаточно подвижными. Процесс часто сопровождается воспалением, что, в свою очередь, нарушает кровообращение и вызывает боль.

Среди других заболеваний, сопровождающихся болью в шее, можно назвать артрит, невралгию, остеомиелит, опухоли позвоночника и близ лежащих органов.

В случае повторения болевых ощущений больному следует немедленно обратиться к врачу, чтобы установить причину синдрома.

Симптоматика и диагностика

К сожалению, характер боли не дает возможности точно установить диагноз. Боль может варьироваться от покалывающей до пульсирующей и простреливающей. Следует обратить особое внимание на то, усиливаются ли болевые ощущения при физической активности или резких движениях головы.

Кроме боли, которая может отдавать в затылочную часть, вертеброгенная цервикалгия дает следующие симптомы:

скованность шеи (больной, чтобы повернуть голову, должен поворачиваться всем телом, а иногда и немного наклоняться);
приступы головокружения;
онемение затылка и верхних конечностей;

При наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов, возникших неоднократно, уже можно говорить о патологическом процессе в позвоночнике, который требует тщательной диагностики. При первичном осмотре на вопросы лечащего врача следует отвечать со всей ответственностью, поскольку от этого зависит выбор метода диагностики и успех лечения. Особенно специалист обращает внимание на условия возникновения боли в первый раз.

Диагностика включает в себя рентгенографию шейного отдела позвоночника с вовлечением разных функциональных проб. Среди других методов функциональной диагностики - ЭМГ, электронейрография. В последнее время широко используется компьютерная томография и МРТ, которые дают возможность не только диагностировать заболевание, но и установить степень поражения тканей позвоночника. Иногда может возникнуть необходимость в панмиелографии и КТ в сочетании с . Такие исследования назначаются после операций на позвоночнике, особенно онкологических.

Методы лечения

При выборе метода лечения не следует забывать, что цервикалгия является только симптомом какого-либо заболевания позвоночника. Если не подтвердилась онкология или другое заболевание, требующее оперативного вмешательства, то лечение цервикалгии проводится посредством консервативных методов.

В первую очередь назначают нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые должны снять отек и воспаление. К ним относятся Ибупрофен или Диклофенак.

В особо тяжелых случаях могут потребоваться инъекции кортикостероидов - Преднизолона или Дексаметазона. Но с ними стоит быть осторожными, поскольку длительное их применение чревато осложнениями.

При назначают миорелаксанты, но они также требуют осторожности. Если боль является следствием травмы, то фиксация шеи достигается посредством шейного воротника, который носится не дольше 3 недель. Он должен подбираться с учетом индивидуальных особенностей организма, в противном случае могут возникнуть осложнения.

Вытяжение позвоночника используется в последнее время редко из-за возможности возникновения протрузий межпозвонковых дисков.

При отсутствии серьезных патологий, когда сильные боли удалось снять, лечение цервикалгии проводится посредством специальной лечебной гимнастики. При этом параллельно рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас.

К рискованным оперативным вмешательствам на позвоночнике прибегают только в крайних случаях при диагнозе цервикалгия, когда:

поражение шейного отдела позвоночника нарушает работу других внутренних органов (особенно головного мозга);
есть угроза некроза нервного корешка в месте его иннервации;
при наличии операбельной злокачественной опухоли или доброкачественной опухоли, которая мешает работе других органов.

Если боли возникли вследствие влияния внешних факторов, то следует изменить образ жизни, исправить осанку, уменьшить количество тренировок для спортсменов, которые подверглись травмированию, больше двигаться людям с сидячей работой, отказаться от вредных привычек, сделать место для сна более удобным.

Боли в шее могут возникнуть внезапно и исчезнуть сами по себе, но больному не следует игнорировать проблему, чтобы не упустить драгоценного времени при тяжелых заболеваниях, которые способны сделать человека инвалидом или свести в могилу.

Цервикалгия - боль в шее. Болевой синдром выступает как самостоятельное заболевание или развивается на фоне какой-то другой болезни. Ограничивается подвижность всего шейного отдела позвоночника, появляется головокружение или головная боль. Часто резко снижается зрение.

Болевое ощущение может быть симптомом изменения в позвоночном столбе. Ощущения могут быть тянущими, простреливающими или покалывающими. Эти симптомы игнорировать нельзя. Поэтому несвоевременное лечение болевого синдрома может привести к серьезным последствиям. Относится заболевание к области неврологии.

Причины

Боль в шее возникает по разным причинам:

Переохлаждение;
Перегрузка мышц при физических упражнениях;
Длительное сидение в одном положении;
Неудобное положение головы во время сна.

Цервикалгия возникает и в результате патологии мягких тканей позвоночного столба - мышц, нервов и связок, а также суставов и костей. Наиболее часто появляется боль в результате травмы. Скрывается причина боли и в инфекции, новообразовании. Некоторые люди ощущают боль в пальцах, руках и плечах.

Виды цервикалгии

Цервикалгия делится на 2 основных вида, на основании причин появления:

Вертеброгенная. Болевой синдром диагностируется при наличии спондилеза, остеопороза, артрита ревматоидного, суставов.
Невертеброгенная. Этот болевой шейный синдром появляется при растяжении связок и мышц, миозите, невралгии. Появляется он и при тромбозе, заглоточном абсцессе.

Факторы риска:

Малоподвижный образ жизни;
Неправильная осанка;
Недостаточное употребление жидкости;
Избыточный вес;
Обостренная восприимчивость к стрессу;
Курение.

Симптомы

Скованность мышц при поворотах головы.
Тошнота, слабость.
Боль в предплечьях и плечах.
Онемение конечностей.
Хруст в области шеи.
Мышечный спазм.
Шум в ушах.

Диагностика

Для установления причины цервикалгии прибегают к следующим исследованиям:

Рентгенография позвоночного столба (выявляет причину боли, показывает возрастные изменения и поврежденные суставы);
МРТ (позволяет дать оценку связкам, мышцам, нервам и межпозвоночным дискам);
Электромиография (выявляет нарушение функционирования спинного мозга при онемении пальцев и слабости рук).

В отдельных случаях проводится компьютерная томография.

Лечение

Для устранения проявлений цервикалгии, лечение всегда бывает комплексным: медикаменты, лечебные упражнения, физиопроцедуры. Может возникнуть потребность в оперативном лечении.

Основные цели лечения:

Освобождение зажатых корешков;
Снятие болевых ощущений;
Укрепление мышц;
Увеличение подвижности шейного отдела;
Предотвращения прогрессирования остеохондроза.

Для обезболивания цервикалгии используются противовоспалительные нестероидные препараты (ибупрофен, ). При значительном напряжении мышц назначаются местные анестетики новокаинового ряда.

В тяжелых случаях показано использование миорелаксантов (Толперизон, Баклофен).

Лекарственная терапия цервикалгии длительный период проводиться не должна. Могут возникнуть проблемы с органами пищеварения.

Хирургическое вмешательство требуется в следующих случаях:

Острое поражение спинного мозга.
При опасности некроза спинномозгового корешка.

Хирургическое лечение цервикалгии включает: искэктомию, фораминотомию, ламинэктомию.

При обострении заболевания надо сразу смазать шею лечебной мазью. Это бывает при простуде или физической нагрузке. Во время сна часто случается сдавливание нервного корешка. Можно принять противовоспалительные таблетки Ибупрофен, . Эти же лечебные препараты бывают в виде геля, мази.

Народные средства

Народные рецепты существуют, но не устраняют причину цервикалгии.

Снизить дискомфорт в области шеи и снять напряжение можно:

Растиранием настойкой корня барбариса;
Принятием ванн с травяными сборами (купить в аптеке);
Ванны с морской солью оказывают и болеутоляющий, и разогревающий эффект;
Полезны ванны с молодыми листьями березы и горчицей;
При умеренном болевом синдроме помогает гирудотерапия.

Осложнения

При цервикалгии боль может длиться значительный период времени, что приведет к нетрудоспособности пациента, ограничению объема движений и физической активности.

Могут развиться осложнения основного заболевания:

Нарушение мозгового кровообращения;
Парез или паралич конечностей;
Значительный болевой синдром, нарушающий дискомфорт.

Профилактика

Профилактикой цервикалгии являются ежедневные физические нагрузки, плавание, массаж. Питание должно быть сбалансированным, лишнего веса не должно быть. Эти мероприятия развивают подвижную силу позвоночника, укрепляют мышцы.

Нельзя допускать переохлаждения организма, спать надо на низкой подушке. Постель должна быть жесткой. Можно приобрести ортопедическую подушку или валик под голову, избегать перенапряжения шеи, сидеть всегда в удобном положении.

При сидячей работе требуется делать чаще перерывы. Тяжести рывком поднимать нельзя.

Надо помнить, что регулярно появляющаяся боль в шейном отделе позвоночника может говорить о начале процесса хронического заболевания.

– это болевой синдром, который характеризует боль в шее и часто сопровождающее его напряжение, болезненность шейных мышц, ограничение подвижности шейного отдела, а также головокружение, вегетативная дисфункция, нечёткость зрения.

Различают вертеброгенную цервикалгию, которая связана с патологией шейного отдела позвоночника (грыжа межпозвоночного диска, спондилёз, ревматоидный артрит и другие воспалительные спондилоартропатии, травма, опухоль, спондилит, остеопороз позвонков) и невертеброгенную цервикалгию, которая может возникнуть из-за миозита, растяжения мышц и связок, миофасциального болевого синдрома, фибромиалгии, невралгии затылочного нерва, кроме того, иметь психогенный генез.

Также причиной невертеброгенной цервикалгии может быть эпидуральный абсцесс, менингит, заглоточный абсцесс, субарахноидальное кровоизлияние, тромбоз или расслоение позвоночной или сонной артерии.

Чтобы установить причину цервикалгии, используют рентгенографию позвоночника, компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Обнаружение признаков остеохондроза при рентгенографии не является клинически важным – это может быть выявлено у лиц зрелого или пожилого возраста в подавляющем большинстве.

В целом прогноз достаточно благоприятный, при лечении в большинстве случаев достигается полное восстановление.

Причнины цервикалгии

Причинами цервикалгии являются:

переохлаждение
во время сна неудобное положение головы
длительное вынужденное пребывание в одном и том же положении, сидячая работа
выполнение физических упражнений в тренажерном зале или физические нагрузки, приводящие к перегрузке мышц в шейно-воротниковой зоне
травмы шейного отдела позвоночника в результате аварий, неудачного прыжка в воду головой вниз
опухоли или инфекции тканей позвоночника.

Симптомы цервикалгии

Боль в шее может носить простреливающий, покалывающий, пульсирующий характер. При малейшем движении, кашле или физическом напряжении боль обостряется.

В основном пациенты обращаются со следующими жалобами:

невозможность поворота или наклона головы в сторону, для разворота пациент вынужден весь корпус поворачивать или наклонять
боль в затылке
головокружение
онемение в затылке или в руках
шум в ушах и др.

Наличие болевых ощущений при повороте головы, а также длительных болей в области затылка, шеи и плеч может указывать на наличие хронического заболевания позвоночника в начальной стадии. Как правило, в таких случаях речь идёт о развитии шейного остеохондроза или спондилёза. При этих заболеваниях позвонки и межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, которые легко выявляются с помощью современных диагностических методов.

Что происходит при цервикалгии?

На начальной стадии остеохондроза позвоночника может появиться боль в шее. Со временем, при развитии заболевания, студенистым ядром межпозвоночного диска теряется упругость и оно распадается на отдельные фрагменты.

При движениях позвоночника и при физическом напряжении фрагментами ядра оказывается давление на фиброзное кольцо, на его чувствительные рецепторы и нерв. В пораженном участке (сегменте) позвоночника при раздражении рецепторов появляется боль, рефлекторные реакции и тоническое напряжение мышц шейной области.

Диагностика цервикалгии

В первую очередь успех диагностики зависит проведения грамотного клинического анализа болевых ощущений и тщательного сбора анамнеза.

Следует обратить особое внимание на анализ условий, при которых боль впервые возникла. Это может быть длительная антифизиологическая поза, в особенности та, которая связана с профессиональной деятельностью (стоматологи, водители, офисные работники), а также после сна в неудобной позе, при неудачном повороте, ношении тяжестей, при местном или общем охлаждении.

Диагностика цервикалгии включает рентгенографическое обследование шейного отдела позвоночника (обычные проекции и с функциональными пробами), МРТ, КТ. В некоторых случаях проводится панмиелография и КТ – миелография. Это исследование важно в послеоперационной диагностике. Методы функциональной диагностики включают ЭМГ, электронейрографию, моторные и соматосенсорные вызванные потенциалы.

Шейный отдел представляет собой очень подвижную часть позвоночного столба. Поэтому шейные позвонки наиболее предрасположены к дегенеративным изменениям, которые служат самой частой причиной цервикалгии.

Цервикалгия бывает острая и хроническая.

Часто шейный болевой синдром называют медицинским термином - цервикалгия .

При цервикалгии проявляется болезненность мышц шеи , головокружение, ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника .

Если говорить простым языком, то цервикалгия - это отложение солей в шейном отделе , которое приводит к ограничению подвижности позвоночника и формированию горба .

На появление цервикалгии влияет не сам остеохондроз, а его осложнения, поэтому, если быть еще более точным, цервикалгия - это осложнение после осложнений шейного остеохондроза.

Главным возбудителем цервикалгии является воспалительный процесс в шейной области, реже причиной появления этой патологии являются опухоли или другие новооборазования.

Классификация заболевания

В медицинской практике знают две основных разновидности цервикалгии :

Вертеброгенная цервикалгия . Этот тип патологии проявляется при серьезных дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника (межпозвоночная грыжа , спондилёз , остеохондроз и др.);
Невертеброгенная цервикалгия. Появляется после растяжения мышц, психически расстройств, в качестве осложнения после менингита и тромбоза.

Код по МКБ 10

Цервикалгия значится под кодом М54.2 в группе патологий с заголовком «Дорсалгия» .

Причины развития цервикалгии

Цервикалгия может развиться по разным причинам. Часть этих причин связана с заболеваниями позвоночника разного характера, другая часть с внешними факторами.

Внешние факторы , которые могут вызвать появление цервикалгии:

Постоянное пребывание в неудобной позе (во время сна или при сидячей работе);
Неправильная осанка;
Малоподвижный образ жизни, ослабленные мышцы;
Сильные физические нагрузки (тяжелые спортивные тренировки, постоянное поднятие тяжестей);
Лишний вес, ожирение;
Переохлаждение;
Вредные привычки;
Стрессовые состояния;
Неправильное питание, недостаток питательных веществ в организме;
Травмы и посттравматические синдромы (растяжения, резкие неловкие движения, ушибы, переломы и т.д.).

Помимо внешних факторов существует ряд причин появления цервикалгии, связанных с заболеваниями позвоночного столба :

Остеохондроз - приводит к нарушению нормального кровообращения и потери позвонками жидкости. Эти процессы приводят к воспалению и вызывают болевые ощущения;
Артрит;
Невралгия;
Опухоли позвоночника или близлежащих органов.

Иногда появление цервикалгии может быть обусловлено совокупностью нескольких причин. Поэтому для получения более полной и ясной клинической картины стоит пройти диагностику и получить консультацию у специалиста.

Последствия

При некачественном лечении или полном его отсутствии, цервикалгия может прогрессировать и привести к серьезным осложнениями.

В числе возможных осложнений выделяются :

Сильные, невыносимые боли, от которых нельзя избавиться с помощью медикаментов;
Нарушение кровообращения в мозге;
Хроническая слабость мышц шеи ;
Инвалидность.

При этом нужно учитывать, что эти осложнения могут появиться при запущенности непосредственно цервикалгии, здесь не рассматриваются последствия развития заболеваний, которые вызвали появление цервикалгии.

Симптомы цервикалгии

Первым и основным симптомом наличия цервикалгии являются болезненные ощущения в шейном отделе позвоночника . При этом по характеру проявления боль может быть различной: могут присутствовать покалывания, прострелы, пульсация в мышцах шеи. Пульсирующие боли обычно проявляются при хронической цервикалгии.

Помимо основных симптомов цервикалгии, есть целый ряд сопутствующих признаков наличия цервикалгии :

Симптоматика обычно усиливается при физической активности или сильном кашле .

Если цервикалгия развилась на фоне травмы позвоночника , то возможны болевые ощущения не только в шейном отделе, но и в других зонах позвоночника .

Видео: "Хронические вертеброгенные боли"

Лечение патологии

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Лечение цервикалгии чаще всего является консервативным. Это значит, что к помощи операции прибегают только в самом крайнем случае. Консервативная терапия является комплексной и включает в себя несколько лечебных направлений: медикаментозное лечение, лечебная физкультура и массаж , физиотерапия, народные рецепты .

Медикаментозная терапия

Для того, чтобы добиться максимально положительного эффекта, применяется несколько групп препаратов, каждая из которых направлена на устранение определенных симптомов:

НПВС и анальгетики	В форме инъекций или в таблетированной форме. Обычно данные препараты сочетают с мазями и гелями из этой же группы.	Ибупрофен Анальгин Баралгин
Стероидные препараты и глюкокортикостероиды	Применяются в том случае, когда нестероидные препараты не оказали нужного эффекта.	Преднизолон Дексаметазон
Хондропротекторы	Эти препараты запускают регенерацию хрящевой ткани.	Мукосат Хондроитин
Миорелаксанты	Данная группа препаратов направлена на устранение мышечных спазмов.	Мидокалм Тизанил
Ангиопротекторы	Препараты, укрепляющие сосудистые стенки и улучшающие кровообращение.	Детралекс Троксевазин
Витаминные комплексы	Содержащие витамины группы В	Мильгамма
Биостимуляторы	--	Плазмол

Это обобщенный список возможных групп препаратов, прописывающихся при цервикалгии. В зависимости от индивидуальной клинической картины каждого конкретного пациента, список может корректироваться лечащим врачом.

Массаж

Лечебный массаж хорошо сочетать с лечебной физкультурой . Но нужно быть осторожным, поскольку непрофессионализм в этом вопросе может привести к усугублению ситуации и осложнениям. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом на предмет эффективности массажа именно в Вашем случае, а также постарайтесь найти опытного мастера.

Лечебная гимнастика

Важно! Лечебная физкультура должна применяться только в период ремиссии. В острый период запрещено подвергать позвоночник физическим нагрузкам.

При цервикалгии комплекс физических упражнений подбирается строго индивидуально, с опорой на конкретную клиническую картину отдельного пациента.

Приведём примерный комплекс упражнений для устранения цервикалгии:

Сядьте на стул, спину выпрямите, руки опустите вдоль корпуса. Теперь начинайте наклонять голову вперед-назад, а затем поворачивайте ее в разные стороны. Все движения должны быть максимально плавными и медленными. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны;
Исходное положение такое же, как в упражнении 1. Руки положите на коленки и попытайтесь максимально отвести голову назад. Нужно отводить голову до тех пор, пока Вы не увидите потолок. Задержитесь в такой позе секунд на 5, а затем медленно возвращайтесь в исходную позицию. Выполните упражнение 8-10 раз;
Сядьте на пол или на другую ровную поверхность, спину держите прямо. Начинайте отводить голову назад, при этом не запрокидывайте ее. Вдыхайте и возвращайтесь на исходную позицию. Сделайте 8-10 подходов;
Сядьте на стул, выпрямите спину. Теперь попытайтесь поднять плечи максимально вверх, не помогайте себе руками. Задержитесь в такой позе секунд на 5-10, а затем медленно вернитесь на исходную. Повторите 8-10 раз;
Проделайте круговые движения головой. На один полный поворот в одну сторону должно затрачиваться не менее 10 секунд. Повторите упражнение 8-10 раз для каждой стороны.

Хирургическое вмешательство

К помощи операции в случаи с любыми проблемами в шейном отделе прибегают очень неохотно, поскольку именно здесь сосредоточено большое скопление нервных окончаний и сосудов, которые связаны непосредственно с головным мозгом (а значит и со всем телом). Один неверный шаг, и организму «отключат» питание. Поэтому решение о проведении операции должно быть по максимуму взвешенным и приниматься только опытным врачом.

К помощи операции в случае с прогрессирующей цервикалгией прибегают при условии :

острого или подострого состояния, при котором затрагивается спинной мозг (такое состояние провоцирует нарушения работы внутренних органов);
пареза или некротического изменения (у пациента стихает болевой синдром, но слабость в мышцах усиливается).

Если без операции не обойтись, то постарайтесь выбрать опытного врача и хорошую клинику.

Народное лечение

Народные рецепты призваны ослабить симптоматику цервикалгии и повысить эффективность других терапевтических мер, самостоятельно победить патологию народной медицине не удастся.

Подойдут следующие народные способы лечения :

Растирки с помощью настойки из барбариса;
Ванны с травами (подойдут ромашка, шалфей, лаванда, эфирные масла);
Ванны с морской солью (один из лучших способов борьбы с болью);
Ванны с берёзовыми листьями и горчицей;
Гирудотерапия (применяется только при умеренном болевом синдроме).

Помимо этих рецептов, существует множество других народных вариантов лечения. В зависимости от первопричины появления цервикалгии именно в Вашем случае, Вы сможете легко подобрать те рецепты, которые будут эффективны именно для Вас.

Видео: "Все о лечении цервикалгии"

Заключение

Поскольку цервикалгия является только второстепенной патологией, нужно обязательно выяснить первоначальную причину появления болевых ощущений в шее.

Для того, чтобы правильно определить диагноз и в дальнейшем избавиться от ненавистной патологии, нужно помнить о нескольких важных моментах :

Причиной появления цервикалгии может быть как заболевание позвоночника, так и внешний фактор (например, малоподвижный образ жизни, неправильное питание или перегрузки). Поэтому стоит пройти диагностику, чтобы выяснить точный диагноз;
Поскольку цервикалгия второстепенна по своей природе, лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первоначальной причины появления болей (например, остеохондроза, спондилёза, переохлаждения и др.);
Лечение цервикалгии должно быть комплексным . Оно должно включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж и народные методы. Терапевтический курс для Вас составит лечащий врач. Он же поможет его скорректировать в случае появления неприятных симптомов;
К помощи операции прибегают в самом крайнем случае , поскольку через шейный отдел позвоночника проходит большое количество нервных окончаний и сосудов, повреждение которых может привести к нарушению питания головного мозга и внутренних органов;
Народное лечение может применяться только в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями . В качестве самостоятельного лечебного метода оно не подходит.